Увеличение печени (гепатомегалия) — причины, диагностика и профилактика печени

0
18

Определение заболевания

Гепатомегалия является провокатором поражения клеток печени, или его гепатоцитов. Также оно может спровоцировать увеличение печени по причине диффузных изменений в органе. А именно:

  1. Застой в сосудах, снабжающих печень кровью.
  2. Нарушения обмена веществ в организме.
  3. Токсические вещества в высокой концентрации в печени угнетают её работу.

Любые происходящие изменения в печени по её размерам в большую, или меньшую сторону указывают на присутствие какого-либо заболевания, воспалительного процесса органа. Говоря о причинах увеличения органа, можно говорить о двух группах:

  1. Определённое заболевание органа.
  2. Дисфункция печени, вызванная проблемами обмена веществ.

Гепатомегалия, обладает симптомами проявления, которые очень схожи с другими заболеваниями, такими как – гепатит, цирроз, кистоз, эхинококкоз, альвеококкоз, рак печени.

Перечисленные заболевания почти всегда сопровождаются симптоматикой диффузного изменения органа печень, который является мощным фильтром и биологической лабораторией человеческого организма.

Такие пороки как алкоголь, наркотики активно способствуют увеличению печени, по причине постоянного отравления её этанолом и ядовитыми веществами. Лекарственная интоксикация от различных препаратов противовирусного, антипаразитарного действия, которые содержат высокий процент токсинов, также приводит к воспалительным процессам и дальнейшему увеличению печени.

Гепатомегалия обладает достаточно выраженными признаками проявления, к которым относятся:

  • Асцит – избыточное накопление свободной жидкости в брюшной полости;
  • Боль в правом подреберье;
  • Тяжестью в правом боку, особенно после принятия пищи;
  • Тупой, ноющей болью в правом подреберье;
  • Кожными высыпаниями по типу Краснуха;
  • Жёлтый цвет кожи, склер, слизистых;
  • Кожный зуд;
  • Приступы тошноты;
  • Изжога;
  • Запах из ротовой полости, похожий на запах сырой печени;
  • Потеря аппетита;
  • Необоснованное снижение веса.

Перечисленные симптомы не означают, что гепатомегалия может проявиться в них, очень часто заболевание обнаруживает себя на поздних стадиях, а в начальной форме гепатомегалия может протекать достаточно бессимптомно.

Прежде чем поставить окончательный диагноз и подтвердить заболевание, которое по всем озвученным врачу признакам похоже на гепатомегалию, нужно подтвердить это с помощью одного, в некоторых случаях нескольких способов медицинских исследований.

Методы дополнительной диагностики:

  • Ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Рентгенография;
  • Магнитно резонансная томография (МРТ) брюшной полости;
  • Биохимический анализ крови (БАК).

Метод биопсии печени, считается очень эффективным методом диагностики и исследования, его делают в редких случаях, если есть признаки диффузных изменений печени. Сложность этого метода заключается в том, что он проводится чрезкожно введением специальной иглы с специальным наконечником для забора маленького кусочка ткани печени.

В случае, если биопсия всё таки будет назначена, перед процедурой обязательно берётся анализ на свёртываемость крови. При гематомегалии – печёночная недостаточность, энцефалопатия этот метод диагностики недопустим.

Недостаточное кровообращение, сбои в работе сердечной мышце могут быть вызваны заболеванием печени.

Диффузные изменения в данном случае называют «вынужденными», чтобы обеспечить более, менее стабильную работу сердечной мышце, сердечно-сосудистой системе, компенсировать присутствующие дисфункции, печени приходится увеличивать свой объем.

Обмен веществ в организме человека, это множество различных биологических, химических и гормональных реакций. Гепатомегалия может быть спровоцирована по разным причинам нарушения обмена веществ.

Какие бывают самые распространённые заболевания, связанные с нарушениями:

  • Ожирение печени, или жировой гепатоз. При нарушении жирового баланса и большого скопления жиров в печени, печень перестаёт справляться с функцией расщепления жира и в прямом смысле обрастает жировыми образованиями, при этому существенно увеличивается в размерах;
  • Гематохромотоз, заболевание, при котором в организме скапливается большое количество железа. Железо накапливается в печени, орган начинает медленно работать, увеличивается в размерах;
  • Ряд генных, наследственных заболеваний, называемые Гликогенозы являющиеся провокаторами, нарушают выработку гликогена.

Гепатомегалия печени, не является самостоятельным заболеванием, она всегда появляется при определённых процессах, воспалительных заболеваниях которые проявляются в организме. Чтобы не допустить возможных рецидивов, и не допустить тяжелых осложнений для печени и всего организма, нужно обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Как правило, лечение гепатомегалии это сбалансированное питание с определённым количеством по белкам и углеводам употребляемым в течение дня. Диетическое питание, которое должно существенно разгрузить печень, для её нормальной работы всех функций.

В случае диеты, питание осуществляется 5-6 раз в день, маленькими порциями, дробно с исключением некоторых видов продуктов, особенно жирных и копчёных.

Конкретное лечение при увеличении печени в различных заболеваниях нельзя конкретизировать, так как оно зависит скорее от конкретного заболевания, которое вызвало увеличение печени и в каждом конкретном случае схему лечения может определить только врач гематолог, гастроэнтеролог. Во всех случаях увеличения органа обязательным является снижение физических нагрузок.

Даже при незначительной гепатомегалии важно вовремя проводить диагностические мероприятия, что поможет выявить начальное заболевание. Диагностика базируется на сдаче анализов и инструментальных исследованиях:

  • Рентген брюшной полости, грудной клетки;
  • Ультразвуковое исследование;
  • МРТ или КТ сканирование;
  • Сдача крови на биохимический, клинический анализ и коагулограмму;
  • Исследование кала на простейших и паразитов;
  • Биопсия тканей.

Биопсия проводится только при неясной картине заболевания, для уточнения строения клеток и изменений. Лабораторная диагностика дополняет инструментальные методы исследования, что помогает поставить правильный диагноз и начать лечение.

Признаки умеренной гепатомегалии на начальных стадиях отсутствуют. Симптоматика возникает при значительном увеличении размера печени. По этой причине выявить патологию на начальных стадиях развития можно только при проведении УЗИ. Такое исследование дает достоверную информацию о габаритах органа, его состоянии.

Однако в некоторых случаях наблюдаются следующие признаки умеренного увеличения печени:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • зудящие высыпания на эпидермисе;
  • вздутие живота;
  • болевой синдром в правом боку, который усиливается при нажатии;
  • неприятные ощущения подреберье с правой стороны;
  • пожелтение эпидермиса;
  • тошнота, но без позывов к рвоте;
  • проблемы со стулом;
  • изжога, при которой возникает неприятный аромат из ротовой полости;
  • ухудшение самочувствия.

Умеренная гепатомегалия редко имеет ярко выраженную симптоматику, поэтому, когда появляются такие признаки, некоторые пациенты игнорируют их или стараются избавиться собственными силами. В результате это состояние может приобрести выраженный характер.

Это потребует продолжительной терапии, которая при запущенности патологии не гарантирует положительный эффект, что приводит к возникновению осложнений. Чтобы этого не произошло, при первых симптомах роста печени рекомендуется обратиться к профессионалу.

Гепатомегалия – увеличение размеров печени разной степени выраженности. Провоцируется рядом факторов и является лишь симптомом патологического состояния, протекающего в организме.

Печень защищает организм от воздействия токсинов, ядов и других вредных веществ. Когда в органе начинается патологический процесс, например, гепатит или цирроз, ее ткань воспаляется и отекает. За счет этого увеличивается ее размер.

Кратковременное увеличение органа, не несет опасности для организма и может быть вызвано банальным перееданием либо употреблением спиртного накануне. В любом случае, необходимо обратить пристальное внимание на этот факт, и обратиться за консультацией к специалисту.

Если увеличение печени не лечить, есть риск развития печеночной недостаточности. При гепатомегалии печени важно найти ее причину и назначить правильное лечение. Схема лечения зависит от того, чем именно вызвана проблема.

Например, увеличение печени из-за алкоголя требует отказа от него. Хотя, скорее всего, врач рекомендует отказаться от спиртного при любой проблеме с печенью. При некоторых заболеваниях помогают лекарства, хирургические процедуры и другие виды лечения.

Отёчность паренхимы зависит от скорости развития патологии. Различают степени гепатомегалии:

  • Невыраженная, когда железа превышает свои стандартные размеры всего на 1—2 см. При этом уже беспокоят расстройства стула, дискомфорт в области правого подреберья. Полное представление о состоянии железы даёт УЗИ. Отказ от спиртного, соблюдение диеты помогают вернуть печень в прежние рамки.
  • Умеренная гепатомегалия с незначительными изменениями в структуре определяется при пальпации или использовании инструментальных методов диагностики. Провокатором может быть алиментарное ожирение. Показан приём гепатопротекторов, глубокое обследование для своевременного выявления серьёзных заболеваний.
  • Выраженная со значительным разрастанием паренхимы после масштабного патологического, но ещё обратимого процесса. По окончании адекватного лечения орган восстанавливается. При ускоренном разрастании раковых клеток прогноз неблагоприятный.
  • Парциальная гепатомегалия наблюдается при увеличении левой или правой доли. Последняя разновидность встречается чаще, так как эта область испытывает большие нагрузки. При помощи эхо-признаков определяют неоднородность органа как следствие абсцессов, кист, опухолей.
  • Для диффузной формы с превышением метрических параметров железы на 13 см характерно поражение всех её отделов. Проявляется сильным ознобом, ноющей болью в правом подреберье, тахикардией. Медикаментозное лечение неэффективно. Показано оперативное вмешательство, так как бо́льшая часть печени разрушена, нарастает интоксикация, возможны рецидивирующие кровотечения.

Размеры органа и виды патологии

Длительно протекающий симптом увеличения органа, зачастую вызывается одним, или сочетанием нескольких заболеваний, протекающих в организме.

  • гепатиты любой разновидности;
  • цирроз печени;
  • жировой гепатоз;
  • кисты;
  • гемангиомы;
  • раковые опухоли печени или метастазы на фоне онкологии другой локализации;
  • паразитарные заболевания;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • амилоидоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • абсцессы вызванные простейшими;
  • гнойный тромбофлебит главной (воротной) вены печени;
  • сахарный диабет;
  • гормональный сбой;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Чтобы понять, что орган увеличен, нужно знать его нормальные размеры. При физикальном осмотре размеры печени определяют по Курлову. Находят сначала верхний край печени, а затем нижний. Измеряют 3 размера:

  • 9 см (правая доля);
  • 8 см (косой правый размер);
  • 7 см (косой размер, левая доля).

Признаки гепатомегалии

При этом допускается погрешность 1 см. Печень в норме не пальпируется или определяется на уровне реберной дуги справа. При увеличенном органе край печени будет плотным, иногда неровным (бугристым).

Клетки печени начинают замещаться соединительной или жировой тканью, которые, разрастаясь, приводят к увеличению органа. Также к нему может привести рост рака или опухоли. Эти процессы иногда называют общим понятием «отек органа».

Печень, а также селезенка способны увеличиваться при повышении давления в венозной системе органов (портально-гипертензионном синдроме). Различают несколько разновидностей патологи: в зависимости от изменения размеров органа (Табл. 1) и локализации патологического процесса (Табл. 2).

Таблица 1 – Разновидности гепатомегалии по степени выраженности

Невыраженная Слабовыраженная Выраженная

Увеличение органа на 1-1,5 см. В норме проявляется у новорожденных, а также детей до 5 лет. При этом ребенок чувствует себя хорошо, симптомов желтухи не наблюдается.

Такое состояние можно отнести к физиологической гепатомегалии. По мере роста малыша орган уменьшается.

Орган увеличивается на два и больше см. Отсутствует желтушный и другие симптомы. При адекватном лечении, диетотерапии печень восстанавливает свою функцию, уменьшается. Орган увеличивается на пять и больше см. Увеличиваются размеры живота, появляется желтуха, диспепсия, анемия  другие проявления болезни органа.

Таблица 2 – Виды гепатомегалии в зависимости от распространенности патологического процесса

Парциальная Диффузная

Чаще увеличена одна правая доля. Она имеет большую функциональную нагрузку, чем левая. Левая доля может увеличиваться по причине патологии близлежащих органов (поджелудочной железы).

Отдельно доли могут увеличиваться за счет появления кист, опухолей, абсцессов. Когда эти образования растут, они раздвигают ткани органа.

Увеличение органа очень сильное, более 10 см. Таким больным показано оперативное вмешательство, так как больше 50 % ткани печени некротизирутся.

Увеличение печени (гепатомегалия) - причины, диагностика и профилактика печени

Эхопризнаки развития этого отклонения позволяют определить его стадию. Всего развитие патологии состоит из трех стадий:

  1. Невыраженная.
  2. Умеренная.
  3. Выраженная.

Эхоскопически невыраженная стадия обозначает незначительное увеличение печени – на 1-2 см. Нарушение можно выявить только при УЗИ, так как само по себе оно не доставляет неудобств. Но при этом может проявиться недомогание, ухудшение аппетита и слабость, а также изжога и тяжесть в брюшной полости. При обращении больного к врачу ему назначается медикаментозное лечение и диета.

Многие наши читатели для лечения печени активно применяют известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой…    

Умеренная стадия гепатомегалии – означает этот диагноз, что размеры печени незначительно увеличены больше нормы. При этом проявляются те же самые симптомы, что и при невыраженной форме. Развиться эта патология может при злоупотреблении спиртным и неправильном питании.

Для выраженной стадии характерен значительный рост параметров печени. Большая часть брюшной полости при этом будет занято именно этим органом. Следствием такого большого увеличения является нарушенная функциональность других органов.

Гепатомегалия может протекать совершенно бессимптомно. У большинства больных общее состояние не нарушено, однако могут периодами появляться такие симптомы как тяжесть/распирание в правом подреберье или хроническая усталость.

Болевой синдром не характерен.

При значимом повреждении печени больного могут беспокоить:

  • Мышечные боли.
  • Спонтанные кровоизлияния на коже и слизистых, кровоточивость десен.
  • Плохой аппетит.
  • Отеки ног, живота, асцит.
  • Снижение веса.
  • Пожелтение кожи и склер.
  • Тошнота.
  • Зуд кожных покровов.

Любой из перечисленных симптомов является поводом для обращения к лечащему врачу в целях диагностики состояния печени.

Гепатомегалия в целом не является экстренным состоянием и не угрожает жизни больного. Однако при появлении любого из перечисленных ниже симптомов необходимо немедленно вызвать неотложную помощь.

  1. Резкая боль в животе высокой интенсивности.
  2. Лихорадка или нарастающая желтуха.
  3. Рвота в виде «кофейной гущи» или почернение кала.
  4. Потеря сознания.

Увеличение печени (гепатомегалия) - причины, диагностика и профилактика печени

Все перечисленные симптомы являются признаками высокой тяжести болезни и требую незамедлительного медицинского вмешательства.

Эхопризнаки гепатомегалии

Гепатомегалия может развиться по множеству причин, но всегда это является признаком наличия других нарушений в организме. Ее симптомы зависят от причины появления. При выраженном заболевании признаки недуга проявляются даже внешне, т.е. сильно увеличен в размерах живот. Но на ранней стадии распознать симптомы может лишь врач.

Симптоматика гепатомегалии:

  • ощущение боли в правом подреберье;
  • желтушность кожи;
  • высыпания и зуд;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • жидкость в брюшной полости;
  • тошнота;
  • запор или диарея.

Левая доля увеличена бывает редко, в основном – правая. Левая доля находится рядом с поджелудочной железой, поэтому увеличение этой части печени обычно связывают с нарушениями железы. В этом случае больной должен будет пройти полное обследование.

Эхопризнаки патологии помогает обнаружить УЗИ. При таком исследовании выявляется увеличение размеров печени. Эхографическая симптоматика показывает изменение структуры органа на более плотную. Только на основании УЗИ врач определяет диагноз и назначает дополнительные обследования для выявления причины увеличения печени.

Гепатомегалия печени — это такое состояние, которое медиками не рассматривается как самостоятельное заболевание, требующее специфического лечения. Её сопровождают ряд дополнительных симптомов, прямо или косвенно указывающих на первоисточник проблемы:

  • Вирусные заболевания можно узнать по горькому привкусу во рту, расстроенному пищеварению, быстрой утомляемости, беспричинной слабости. При появлении катаральных признаков диагностируют хроническое инфицирование на стадии обострения в виде мононуклеоза, ангины или ларингита.
  • Патологии сердца и сосудов вызывают постепенную отёчность печени, боль в правом подреберье. Приём лекарственных препаратов нормализует размеры железы при условии отсутствия массивного фиброза.
  • Интоксикацию гепатоцитов определяют по судорогам, несвязной речи, желтушности.
  • Опухоли и кисты вызывают быстрое увеличение печени в отличие от воспаления желчевыводящих путей, при которых гепатомегалия выражена слабее.
  • Паразитозы (в особенности амебиаз), сопровождаются болью в правом боку, иррадиирующей в плечо, лёгким субфебрилитетом, похудением, отсутствием аппетита.

Увеличение печени (гепатомегалия) - причины, диагностика и профилактика печени

Редко гепатомегалия развивается при ревматизме и артрозе.

Если печень увеличена совсем немного, в большинстве случаев это не вызывает вообще никаких симптомов. Но при сильной гепатомегалии печени могут появляться:

  • Ощущение полноты в области печени;
  • Абдоминальный дискомфорт;
  • В зависимости от конкретной причины увеличения печени – симптомы первичных заболеваний. Это могут быть желтуха, усталость и слабость, тошнота, потеря веса.

В ходе медицинского обследования врач может обнаружить увеличение печени с правой стороны живота. Чтобы точно установить причину гепатомегалии печени, могут проводиться самые разные анализы, исследования и тесты:

  • Анализы крови для проверки на ферменты печени и другие нарушения, связанные с заболеваниями печени;
  • Компьютерная томография, МРТ или УЗИ для визуальной оценки состояния печени;
  • ЭРХПГ – обследование для обнаружения проблем с желчными протоками;
  • Биопсия печени – взятие небольшого образца тканей печени дл исследования под микроскопом и проверки на рак или жировую дистрофию печени.

Посетите нашу страницу
Гепатология

Другие причины появления

К увеличению печени могут приводить факторы, не связанные с развитием того или иного заболевания.

  • погрешности в питании (частые перекусы на бегу, регулярное употребление жирной, тяжелой пищи, фастфуда и другое);
  • частое употребление спиртного;
  • травмы печени;
  • отравления.

Гепатомегалия может быть относительно безобидным признаком, говорящим о необходимости подкорректировать свой образ жизни и снизить нагрузку на орган. Если все располагающие факторы исключены, а печень не приходит в прежнее состояние – это может свидетельствовать о развитии заболевания.

Какова вероятность излечения

Медикаментозное лечение и препараты, которые врач выбирает для коррекции гепатомегалии зависят от этиологического фактора, приводящего к печеночному воспалению.

Независимо от внешних причин, для всех видов печёночных повреждений можно использовать такую группу лекарственных средств, как гепатопротекторы (урсосан, гептрал, эссенциальные фосфолипиды).

Помимо этого, всем пациентам с гепатомегалией рекомендуется:

  1. Отказ от алкоголя.
  2. Соблюдение диеты с ограничением жирного, острого, консервантов, сладкого, красителей.
  3. Регулярное выполнение физических упражнений.
  4. Коррекция нарушений веса.
  5. Ограничение приема витаминных добавок и гепатотоксичных препаратов.

При наличии гепатомегалии на фоне вирусных гепатитов обязательно проведение противовирусной терапии, при паразитарных инфекциях – дегельментизации. Если у пациента имеется подозрение на злокачественное новообразование печени, то дальнейшее наблюдение и лечение проводиться у онколога по месту жительства.

Доброкачественные образования печени (гемангиомы, кисты) приводящие к небольшим отклонениям размеров печени и нарушающие ее функции, как правило не нуждаются в медикаментозной терапии. За их состоянием необходимо наблюдать в динамике, а при необходимости консультироваться у хирурга по поводу дальнейшего ведения.

Лечение у ребенка по тактике мало чем отличается от взрослого и требует индивидуального подхода с выделением этиологического фактора и воздействием на него.

Автор статьи: Шестакова Ольга Владимировна, врач терапевт и гастроэнтеролог, член РНМОТ с 2016 г.

После диагностики и постановки диагноза назначается лекарственная терапия. Она направлена на лечение основного заболевания, которое стало причиной гепатомегалии. Кроме медикаментозного используется хирургическое лечение, что помогает избавиться от основного заболевания:

  • Удаление злокачественных новообразований при онкологических заболеваниях. Если опухоль доброкачественная – оперативное вмешательство проводится в случае чрезмерного увеличения органа;
  • Вскрытие гнойников, абсцессов. Применяется дренирование полости гнойника с целью эвакуации содержимого;
  • Удаление камней из желчного пузыря;
  • Ушивание кровеносных вен, сосудов, капилляров и артерий при открывшихся кровотечениях.

На последней стадии цирроза или тромбоза выполняется полная или частичная пересадка печени, что обеспечивает частичное восстановление работоспособности органа.

Нацелена на лечение основного заболевания, являющегося причиной гепатомегалии:

  • Сердечная недостаточность. Используют сердечные гликозиды;
  • При онкологических поражениях показана химиотерапия или лучевая терапия;
  • Заражение организма паразитами лечат противоглистными средствами;
  • Заболевания, вызванные вирусами гепатита, лечат противовирусными препаратами;
  • Бактериальные заражения требуют антибиотикотерапии.

При гепатомегалии, кроме лечения используются лекарственные препараты для защиты, очищения тканей от вредных веществ. Например, гепатопротекторы. Некоторые из них основаны на растительном происхождении, что не вредит организму.

При незначительной гепатомегалии лечение способно восстановить ткани, печень возвращается к обычному размеру. При наличии цирроза, что означает отмирание тканей, восстановление даже на клеточном уровне невозможно. Это происходит потому, что нельзя обратить вспять разрушительные процессы в тканях.

Сочетание лекарственной терапии и народных методов положительно влияет как на основное заболевание, так и на гепатомегалию. Наибольшая эффективность лечения наблюдается вначале развития заболевания. При более тяжелых стадиях народные средства способны улучшить состояние печени.

  • Свекла. Положительно влияет на состояние тканей при гепатомегалии. Из свеклы отжимается сок, принимается по утрам натощак, овощ добавляется в салаты, но только в свежем виде;
  • Отвар на основе шалфея, корня одуванчика, пиона и пустырника. Все растения смешиваются в равной пропорции, заливаются горячей водой (500 мл). можно добавить цикорий для вкуса. Доводят до кипения, остужают, процеживают. Принимают в течение суток;
  • Мед, смешанный с лимонным соком и водой пьют с утра до еды и перед сном.

С целью выведения из организма токсичных веществ при разрушении тканей в рацион больного вводится оливковое масло холодного отжима, кунжутное или рапсовое масло. Различные отвары, настои и свежие овощи обеспечивают поступление в организм полезных веществ и свободных радикалов, что является основой антиоксидантной терапии.

Главные продукты в рационе должны быть растительного происхождения, но разрешено употреблять и мясо. Овощи и мясо нельзя жарить, остальная термическая обработка не вредит продуктам, поэтому в рационе преобладают тушеные, вареные и запеченные блюда.

Приправы и масло, которое было подвержено термической обработке, в пищу не употребляется. Алкоголь, сладости, газированные напитки, фаст-фуд, специи, консервы и острые блюда полностью исключаются из привычной продуктовой корзины. Разрешается употреблять сухофрукты, каши, мед, нежирное мясо и рыбу.

Свежие фрукты, зелень и овощи должны доминировать в рационе. Диета и гепатомегалия связаны, потому что организм очищается и ускоряется метаболизм в клетках и тканях.

Направления терапии зависят от этиопатогенетической формы состояния и индивидуальных особенностей каждого пациента. Врач сначала выясняет первопричину синдрома и разрабатывает схему терапии для её устранения.

Другая категория представлена натуральными фосфолипидами (Эссенциале), содержащими глицизированную кислоту, а также усиленными витаминами группы B.

Кардиогенная гепатомегалия вступает в стадию регресса после приёма препаратов, устраняющих сердечную недостаточность. Пересадка печени с последующим этапом восстановления осуществляется в случае острого тромбоза.

Колхицин и Преднизолон используются при амилоидозе (отложении белково-углеводного комплекса). При абсцессах проводят противопаразитарную и антибактериальную терапию, выполняют пункцию полости с наружным дренированием.

При неопластической гепатомегалии показана химио- и радиотерапия, хирургическое удаление новообразований. При доброкачественной природе опухоли операция проводится, если печень сильно разрослась и мешает работе окружающих органов.

Общая иннервация и лимфоток, а также воротниковая вена, связывающая печень с селезёнкой, приводят к одновременному увеличению обоих органов или гепатоспленомегалии. Диагностику выполняют при помощи компьютерного томографа (КТ), эхоскопа или методами ангиографии.

Для поддержки печени врач назначает Папаверин, Платифиллин, Но-шпу. Из гепатопротекторов — Гептрал, из желчегонных — Ксилит, Холосас. Обязателен приём препаратов с коли- и лактобактериями: Примадофилус, Хилак форте.

В домашних условиях при незначительном увеличении железы помогает фитотерапия. С разрешения гепатолога можно использовать следующие народные средства:

  • Три раза в день съедать по 1 ч. л. смеси из хрена и мёда.
  • По утрам пить оливковое масло (2 ст. л.) или свежеприготовленный земляничный сок.
  • В сезон съедать 300 г сырой или запечённой мякоти тыквы, обладающей высоким гепатопротекторным действием.

Для восстановления функций железы полезны мёд, чернослив, курага, а также грецкие орехи.

Лечение и прогноз при гепатомегалии зависят от стадии заболевания и его причин. Если патология развилась в результате вируса или бактерий, то излечить ее будет несложно. Немного усложнится процесс выздоровления при токсическом отравлении печени.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Гепатоз – заболевание печени, в основе которого лежит, прежде всего, нарушение обмена веществ в гепатоцитах (клетках) печени, на фоне которого развиваются дистрофические изменения гепатоцитов. Дистрофические изменения приводят к замещению функциональных клеток печени в жировую ткань.

Жировой гепатоз происходит, когда гепатоциты печени накапливают жиры, сложные жиры, превращая их в жировые клетки. Жировой гепатоз обратимый процесс, который можно предотвратить, перед тем как в организме могут начаться необратимые процессы.

Главной задачей больного с ожирением печени, как можно быстрее обратить внимание на симптомы визуальные и внутренние проявления.

Обратиться за консультацией к врачу и начать эффективное лечение с медикаментозными методами лечения в комбинации с диетическим питанием и возможными средствами лечения в народной медицине.

Важно

Жировой гепатоз, ожирение печени, дистрофические изменения в клетках печени, всё это синонимы процесса накопления триглицеридов (простых жиров) в клетках печени.

Под воздействием алкоголя, жирной и копчёной пищи, приём лекарственных препаратов, ленивый образ жизни, факторы которые рано или поздно приводят к жировому гепатозу. Пожалуй, одним из самых опасных факторов и причин жирового гепатоза являются токсины, которые попадают в организм. Попадающие отравляющие вещества, токсины прямым потоком направляются в печень.

Основные направления лечения гепатомегалии зависят от ее причины. Терапия включает диетическое питание (стол №6), подразумевающее частые приемы пищи, отказ от жирных, жареных блюд, избытка простых углеводов и достаточное поступление витаминов, белка и микроэлементов.

С целью защиты и восстановления функционирования печеночных клеток назначаются гепатопротекторы (эссенциальные фосфолипиды, препараты растительного происхождения, витамины и аминокислоты). При острых гепатитах также проводится дезинтоксикационная и специфическая противовирусная терапия. При хронических гепатитах используются интерфероны и иммуномодуляторы.

Кардиогенная гепатомегалия хорошо регрессирует при назначении лечения, устраняющего сердечную недостаточность по большому кругу кровообращения. В случае тромбоза воротной вены ведущей является тромболитическая и антикоагулянтная терапия, при остром тромбозе показана трансплантация печени. При абсцессе проводится антибактериальная или антипаразитарная терапия, пункция полости и наружное дренирование. В лечении амилоидоза применяются преднизолон и колхицин.

Гепатомегалия неопластической этиологии требует проведения химиотерапии, лучевых методов или хирургического удаления опухоли (в зависимости от типа первичного очага). При доброкачественных новообразованиях оперативное лечение необходимо при достижении гепатомегалией значительных размеров и нарушении работы близлежащих органов.

Прогноз и профилактика гепатомегалии

Прогноз определяется причиной синдрома и степенью повреждения гепатоцитов, обратимостью процесса. Прогностически неблагоприятны гепатомегалии при циррозе печени, токсическом повреждении, первичном неопластическом процессе. Умеренное увеличение органа при общих заболеваниях, в том числе вирусных инфекциях, транзиторная гепатомегалия у детей характеризуются быстро регрессирующим течением. Профилактика заключается в предупреждении заболеваний, которые могут стать причиной увеличения печени.

Группы риска

Некоторые люди в популяции более подвержены развитию заболеваний печени, чем другие. Это связано как с наследственностью, так и с образом жизни современного человека.

В группе риска по развитию гепатомегалии находятся лица, имеющие внутренние или внешние факторы развития печёночного повреждения. Среди внутренних факторов, отражающих наследственность и состояние здоровья можно выделить:

  1. Аутоиммунные заболевания, в особенности, сопровождающиеся поражением печени. Заболевания данного типа могут встречаться как у самого пациента, так и у его ближайших кровных родственников.
  2. Хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, хронический неинфекционный колит, болезнь Крона, тяжелый дисбактериоз и т.д).
  3. Ожирение или избыток массы тела – высокий риск развития жирового гепатоза.
  4. Хронические вирусные инфекции или паразитозы (вирусы гепатитов, цитомегаловирус, описторхоз, лямблиоз и т.д).

Помимо перечисленных, так называемых внутренних факторов, приводящих к развитию увеличения печени можно выделить факторы внешней среды и образа жизни, которые также негативно сказываются на состоянии гепатоцитов, среди которых:

  1. Чрезмерное употребление алкоголя.
  2. Увлечение татуировками.
  3. Беспорядочные половые связи и пренебрежение барьерной контрацепцией.
  4. Переливание крови в анамнезе.
  5. Употребление гепатотоксичных трав, таких как морозник, окопник, омела и т.д.
  6. Прием гепатотоксичных лекарственных средств (парацетамол, статины, антибиотики, кордарон и т.д).
  7. Неконтролируемый прием пищевых добавок.
  8. Переедание с избытком в рационе быстрых углеводов.

Увеличение печени

Увеличение объема печени – распространённое явление, с которым могут столкнуться абсолютно здоровые люди. Диагностируется в любом возрасте, даже у новорожденных. Основной пик приходится на средний возраст (30-50), причем чаще у лиц мужского пола. Скорее всего данный факт связан с образом жизни сильной половины.

  • внутриутробные инфекции (сифилис, краснуха, герпес и т. д.);
  • генетические аномалии развития органов;
  • наличие синдрома Дауна.

В первые дни после рождения, незначительное увеличение печени (до 2 см.) не считается патологией и у большинства малышей нормализуется в течении нескольких недель.

Для детей 5-7 лет, незначительное отклонение от нормы зачастую связано с неправильным питанием. Совокупность патологии с другими признаками, может свидетельствовать о развитии заболеваний или наличия врожденных пороков развития.

Меню диеты при увеличенной печени (Режим питания)

Меню диетического питания подбирают индивидуально в зависимости от заболевания, вызвавшего увеличение печени. Перечень разрешенных продуктов достаточно большой, что позволяет разнообразить меню и избежать психологического дискомфорта.

Диетическое питание при гепатомегалии печени содержит все доступные и недорогие продукты и из перечня разрешенных можно выбрать то, что подходит по деньгам или то, что хочется. Ориентировочная стоимость недельного рациона варьирует в пределах 1400-1500 рублей.

Специальный режим питания уменьшает нагрузку на печень. Зависит от первопричины состояния:

  • При гипертонии и патологиях сердца для профилактики отёчности уменьшают объёмы принимаемой жидкости и количество соли.
  • При хронических интоксикациях отказываются от спиртного.
  • Ограничение простых углеводов показано при сахарном диабете (стол №9) и других нарушениях обмена веществ.
  • Рацион с минимумом жиров рекомендован при циррозе, а также гепатите.

В любом случае питание должно быть сбалансированным с высоким содержанием клетчатки и витаминов. Если гепатомегалия сочетается с болезнями пищеварительного канала требуются дополнительные ограничения.

Для печени полезен калий. Его суточную дозу можно получать с 200 г винограда.

Под запретом:

  • сладкая газированная вода;
  • бобовые;
  • томаты;
  • чеснок и лук;
  • кофе;
  • свежая сдоба;
  • сало;
  • крепкие бульоны;
  • жирное мясо.

В меню можно включать молочные каши, рыбу на пару, овощные блюда, творожную запеканку, лёгкие супы, макароны, отвар шиповника, чай с мёдом.

Гепатозы

14.03.2018

1.7 тыс.

1.1 тыс.

11 мин.

Жировой гепатоз (синонимы — стеатоз печени, жировая дистрофия, стеатогепатоз) — часто встречающийся хронический процесс, при котором в печеночных клетках (гепатоцитах) происходит избыточное накопление жиров (липидов). Это обратимое нарушение, тем не менее данным недугом страдает каждый четвертый человек в России.

При отсутствии лечения со временем гепатоциты заменяются жировыми клетками, из которых формируется жировая ткань. В результате печень увеличивается в размере, ее цвет меняется на темно-красный, здоровые клетки погибают, при этом образуются кисты.

Подавляющее число больных с жировым гепатозом имеют ожирение и сахарный диабет.

К развитию стеатоза и нарушению функций органа приводят многочисленные факторы. На здоровье печени влияют:

  • образ жизни;
  • сопутствующие заболевания;
  • режим питания;
  • прием лекарств;
  • наследственность.

Довольно часто к возникновению недуга приводят несколько причин. Поэтому для установления этиологии жирового гепатоза врач в деталях расспросит пациента о наличии вредных привычек, питании и заболеваниях.

В зависимости от причины стеатогепатоз делится на 2 группы:

  • Алкогольный.
  • Неалкогольный.

Первая форма возникает вследствие злоупотребления алкоголем. Скопление жира в клетках печени происходит под воздействием этанола (примерно 30-60 г в сутки). Под влиянием алкоголя печеночные клетки гибнут быстрее, чем восстанавливаются.

Причина Механизм развития Патологические состояния или заболевание
Нарушение обмена веществ Жировой гепатоз возникает из-за того, что печень не справляется с переработкой жиров и углеводов и выведением продуктов переработки. Это связано с недостаточным количеством ферментов из-за различных патологических состояний. В результате непереработанные жиры откладываются в органе
  • Сахарный диабет;
  • ожирение;
  • диета или вегетарианство;
  • быстрая потеря веса;
  • эндокринные заболевания (щитовидной или поджелудочной железы);
  • беременность;
  • погрешности в питании
Прием препаратов Печень принимает участие в метаболизме лекарственных препаратов, проявляя их фармакологическое действие, а также выводит из организма. При этом многие лекарства оказывают гепатотоксичное действие, то есть вызывают нарушения функционирования органа
  • Гормональные средства (глюкокортикостероиды или противозачаточные таблетки);
  • антибактериальные препараты;
  • цитостатики (противоопухолевые средства);
  • НПВС
Хирургическое вмешательство Операции на других органах ЖКТ приводят к нарушению работы печени
  • Удаление части желудка или кишечника;
  • удаление желчного пузыря и др.
Заболевания органов ЖКТ Заболевания в острой или хронической форме приводят к распространению продуктов распада по всему организму, включая печень
  • Вирусные или токсические гепатиты;
  • дивертикулез;
  • инфекционные заболевания
Токсины Длительное влияние веществ, отравляющих организм, ведет к гибели гепатоцитов, в результате чего появляется стеатогепатоз Отравление тяжелыми металлами
Травмы живота и печени Приводят к образованию в печени полостей Киста печени
Паразиты Нарушают структуру органа, являются причиной воспаления и образования полостей
  • Эхинококкоз;
  • лептоспироз;
  • аскаридоз;
  • амебиаз;
  • шистосомоз
Наследственные заболевания Неправильное развитие органов приводит к нарушению их нормального функционирования. Также генетические факторы негативно влияют на обменные процессы с рождения
  • Отсутствие или сращение сосудов и протоков печени;
  • недоразвитие ткани органа;
  • ферментопатия

Существуют факторы, которые способствуют переходу жирового гепатоза в фиброз и цирроз:

  • женский пол;
  • повышенное АД;
  • возраст старше 45 лет;
  • сахарный диабет;
  • повышенный индекс массы тела;
  • этническая принадлежность (заболеванию больше подвержены азиаты, чем афроамериканцы);
  • отягощенная наследственность.
Степень Описание
Нулевая В отдельных гепатоцитах возникают скопления жира
1-я Жировые отложения увеличиваются и сливаются в отдельные очаги — до 33% пораженных гепатоцитов
2-я Скопления жиров имеют разную величину, распределены по всей поверхности органа — от 33% до 66% клеток
3-я Скопление жиров происходит не только в клетках, но и за их пределами. При этом образуются кисты, 66% клеток в поле зрения являются пораженными

На начальных стадиях жировая дистрофия не проявляется никакими симптомами и обнаруживается лишь на профилактических осмотрах. С прогрессированием болезни начинается разрушение печени и проблемы с ее функционированием.

Стадия Симптомы Механизм развития
1-я Протекает без симптомов
2-я Болевой синдром, который проявляется в виде дискомфорта и тяжести в правом подреберье вне зависимости от приема пищи. Боль при пальпации органа Печень не имеет рецепторов, но дискомфорт появляется при увеличении органа в размере и растягивании оболочки, которая его покрывает
Слабость, ломота в теле, усталость Данное состояние связано с недостатком энергии, поскольку нарушен обмен питательных веществ
Тошнота (постоянная или приступами), дискомфорт в области желудка и пищевода, отвращение к еде и запахам Развивается вследствие нарушения пищеварения, которое связано с недостаточной выработкой желчи. Пища застаивается в ЖКТ, что приводит к появлению данного симптома
Снижение аппетита, уменьшение количества и объема пищи Аппетит снижается из-за тошноты, а также нарушения обмена веществ
Снижение иммунитета, частые простудные заболевания, обострение хронических недугов Болезни печени снижают иммунитет
3-я Желтушность кожи и слизистых Из-за нарушений в работе печени, связанных с выведением билирубина, желтый пигмент остается в организме и окрашивает кожу и слизистые глаз и рта
Зуд, особенно в ночное время При гепатозе желчные кислоты не выделяются с желчью, а попадают в общий кровоток. Это раздражает нервные окончания и провоцирует появление зуда
Высыпания на коже, геморрагическая сыпь Печень перестает выполнять дезинтоксикационную функцию. Под воздействием токсинов и продуктов жизнедеятельности на коже появляется сыпь
Ксантомы, ксантелазмы, липоидная дуга роговицы В результате нарушения липидного обмена формируются различные кожные заболевания
Терапевтическая цель Группа медикаментозных препаратов Название Лечебный эффект
Защита гепатоцитов от негативных факторов Гепатопротекторы — средства для защиты клеток печени от повреждений

Эссенциальные средства и фосфолипиды:

  • Эссенциале форте.
  • Ливенциале.
  • Фосфоглив.
  • Резалют Про
Фосфолипиды — структурный элемент стенок клеток печени. Прием данных лекарственных средств восстанавливает и сохраняет гепатоциты, предотвращают замену нормальной ткани на рубцовую

Препараты растительного происхождения:

  • Аллохол.
  • Карсил.
  • Силимар.
  • Лив-52.
  • Гепабене.
  • Максар
Средства обладают антиоксидантным и желчегонным эффектом, что препятствует застою желчи. Растительные препараты стимулируют выработку белков и запускают репаративный (восстанавливающий) процесс в клетках печени

Препараты с урсодезоксихолевой кислотой:

  • Урсофальк.
  • Урдокса.
  • Урсодез.
  • Ливодекса
Препараты способствуют укреплению иммунитета, увеличивают образование и выведение желчи, препятствуют гибели клеток под воздействием токсинов, тормозят фиброз и снижают уровень холестерина

Производные аминокислот:

  • Гептрал.
  • Прогепар.
  • Гепа-мерц
Лекарственные средства способствуют улучшению кровообращения печени, восстанавливают поврежденную структуру клеток, тормозят образование рубцовой ткани

БАДы:

Лекарства содержат натуральные ингредиенты, которые ускоряют процесс распада жиров, что защищает печень; выводят токсины и обладают противовоспалительным действием
Повышение чувствительности клеток к инсулину Гипогликемические препараты Метформин Снижает концентрацию сахара и «плохого» холестерина в крови, а также массу тела. Повышает чувствительность тканей печени к инсулину, что способствует усвоению глюкозы
Сиофор Нормализует обмен жиров, снижает общий и «плохой» холестерин
Снижение уровня жиров Средства, направленные на снижение концентрации липидов

Статины:

  • Аторвастатин.
  • Розувастатин
Снижают уровень холестерина и липопротеинов (комплекс белков и жиров) в крови

Фибраты:

Снижают уровень жиров и холестерина в крови, одновременно с этим увеличивается количество «хорошего» холестерина. Редко применяются, поскольку имеют побочные эффекты
Снижение массы тела Другие гиполипидемические препараты Орлистат Подавляет процесс расщепления и всасывания жиров из ЖКТ, что способствует снижению веса
Сибутрамин Ускоряет насыщение и сохраняет его длительное время, что приводит к уменьшению частоты приемов пищи. Одновременно с этим увеличивается расход энергии
Антиоксидантное действие Антиоксиданты
  • Мексидол.
  • витамины А, Е и С
Стимулируют регенерацию клеток и препятствуют процессу их разрушения, снижают ломкость сосудов, нормализуют количество холестерина в крови
Антигипоксантное действие Антигипоксанты
  • Карнитин.
  • Триметазидин.
  • Гипоксен.
  • Актовегин
Повышают устойчивость тканей и органов к кислородному голоданию

Симптоматика

Ввиду того, что печень увеличивается в размерах незначительно, то и признаки этого состояния могут быть слабовыраженными или же и вовсе не проявляться. Иногда люди и не подозревают о том, что у них имеется данный синдром.

Обычно такое увеличение органа в размере обнаруживается случайно – при прохождении человеком диагностики совершенно по другому поводу. При проведении УЗИ удаётся выявить эхопризнаки, указывающие на то, что размеры печени отклонились от нормы.

В некоторых случаях симптомы умеренного увеличения все же проявляются. Человек может предъявлять жалобы на:

  • ощущение тяжести в правой части живота немного ниже края рёберной дуги;
  • болезненность в данной области при прощупывании;
  • лёгкая тошнота;
  • чувство дискомфорта в месте проекции печени;
  • кожный покров может стать желтушным;
  • общее ухудшение самочувствия.

Ввиду того, что данные симптомы выражены не ярко и проявляются не часто, то большинство людей списывает их на обычное недомогание или думают, что что-то не то съели. На самом же деле при выражении таких признаков лучше посетить квалифицированного доктора, чтобы он провёл диагностику и выявил причину данного состояния.

Умеренная гепатомегалия опасна тем, что без своевременной терапии она может перерасти в выраженную. В этом случае также ещё можно будет провести лечение, но есть вероятность того, что здоровые ткани паренхимы печени начнут рубцеваться, на них сформируются кисты и прочие патологические образования (клиническую картину дополнят и другие признаки).

  • понос или запор;
  • вздутие;
  • изжога;
  • тяжесть или боль в области живота и правого подреберья;
  • горечь во рту (особенно по утрам);
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота.

Зачастую для нормализации состояния достаточно специальной диеты.

В случае получения травмы, проявления могут быть разнообразны, от незначительной боли до полного отказа органа. В этом случае консультация врача обязательна.

  • болью в правом боку, различной степени выраженности;
  • желтухой;
  • покраснением ладоней и языка;
  • эмоциональной нестабильностью;
  • кожным зудом;
  • кишечными кровотечениями;
  • кровавой рвотой;
  • расстройством сна;
  • увеличением или уменьшением массы тела;
  • скоплением жидкости в забрюшинном пространстве (асцит);
  • общим ухудшением состояния (слабостью, апатией, обмороками).

Наличие хотя бы нескольких симптомов из списка, является весомым поводом посетить врача для проведения обследования.

Гепатомегалия у детей

У новорождённых вес печени составляет 4% от массы всего тела. Превышение метрических параметров на 1—2 см считается нормой, но может быть и следствием серьёзных состояний: инфекционных заболеваний, холангита, наследственно обусловленных синдромов, например, Дебре.

У детей постарше данный диагноз означает перестройку организма. Печень умеренно увеличена в возрасте от 5 до 7 лет. Связано это с изменением метаболических процессов. Признак быстро проходит, но может повториться при половом созревании, когда идёт перестройка гормональной сферы. Состояние считается опасным, если ребёнка беспокоит частая тошнота и рвота.

В детском возрасте гепатомегалия может развиться в любом возрасте – от новорожденных до подростков. Главной причиной этого нарушения является неправильное питание. У 5-7-летних детей такая патология естественна, поэтому гепатомегалия является умеренной. В этом случае лечение не требуется.

Причиной гепатомегалии у детей бывают:

  • воспалительные процессы (краснуха, герпес, заражение паразитами и т.д.);
  • фиброз печени врожденного характера;
  • сбой в процессе обмена веществ;
  • нарушения работы печени (лимфома, лейкоз);
  • заболевания органов дыхания;
  • патологии системы кровотока и желчевыводящей системы.

Гепатомегалия в детском возрасте является не отдельной патологией, а признаком общего состояния всего организма. Если при проведении врачом пальпации выявлено ярко выраженное увеличение печени, то это означает, что развилась умеренная гепатомегалия.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю!

Елена Малышева: «Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…»

Гепатомегалия у плода – это печень, превышающая по размерам норму. Так как данная патология вызывает увеличение объемов живота, то обнаружить ее довольно легко. В этом случае при проведении УЗИ обнаруживаются эхоскопические признаки патологии.

Причиной такого нарушения бывают следующие факторы:

  • инфекция (ветряная оспа, сифилис, краснуха и т.п.);
  • сердечные болезни;
  • проблемы с метаболизмом;
  • образования различной этиологии в печени;
  • гемолиз.

Иногда гепатомегалию у ребенка во внутриутробном развитии может вызвать и патология селезенки. Обнаружить данные нарушения можно лишь на последних месяцах беременности.

Не менее часто отмечается рост печени непосредственно у самих беременных женщин. Причинами этому могут быть болезни сердца, закупорка желчевыводящих путей, новообразования, отклонения в липидном обмене, нарушения развития плода и т.д.

При этом у матери возникают такие признаки, как:

  • желтуха;
  • тошнота;
  • плохой аппетит;
  • сильное утомление;
  • сосудистые сеточки в области живота;
  • набухание пупка.
  1. Врождённые инфекционные заболевания (токсоплазмоз, краснуха, герпес).
  2. Абсцесс.
  3. Вирусные гепатиты.
  4. Тромбоз вен.
  5. Сердечная недостаточность.
  6. Билиарный цирроз.
  7. Интоксикации.
  8. Стеноз желчных протоков.
  9. Генетические болезни (мукополисахаридоз, порфирии, гликигенозы)
  10. Гипервитаминоз по витамину А.
  11. Гистиоцитоз.
  12. Фиброз.
  13. Мультикистоз.
  14. Злокачественные опухоли.
  15. Лейкозы.
  16. Лимфома.
  17. Метастазы.
  18. Болезнь Вильсона-Коновалова.

Увеличение печени не больше чем на один сантиметр, норма для ребёнка до семи лет. Если ребенок старше или размеры печени превышают допустимую возрастную норму, надо срочно обратиться к педиатру.

У мужчин часто увеличенная печень возникает при алкогольной болезни.

Кроме того, надо помнить, что у женщин при беременности может быть физиологическое увеличение этого органа.

Диагностика и лечение жирового гепатоза печени

Любое вещество, продукт, попавший в организм, проходит жёсткий контроль печенью, которая превращает их методом расщепления в простые жиры.

При постоянном потоке избыточного количества жиров, накопление в печени жиров неизбежно, гепатоз печени следующая ступень развития неблагоприятного диагноза.

Скопление простых жиров в гепатоцитах печени постепенно начинают свой процесс дистрофического перерождения в жировую, плотную ткань. Жировая плотная ткань, становится существенным барьером для нормальной функциональности печени по обезвреживанию токсических веществ и вскоре приводит к дисфункции печени.

Дисфункция печени перерастает в фиброзные процессы ткани печени (образование рубцовой ткани). В след за фиброзом развивается цирроз печени.

Цирроз печени, это заболевание, которое достаточно сложно поддаётся лечению с окончательным выздоровлением, в запущенных формах приводи к летальному исходу.

Совет

Разрастание соединительной паренхимы (ткань печени), захватывает клетки и полностью замещает их. Вот почему так важно, чтобы распознать на ранних стадиях развития гепатоз печени.

Существуют три стадии развития заболевания гепатоз:

  1. Первая стадия жирового гепатоза – возникновение очагов накопления простых жиров, жировых клеток. Жировые клетки могут локализоваться в очаговые места поражения на маленьких расстояниях друг от друга. Первая стадия — это процесс диффузных образований жирового гепатоза.
  2. Вторая стадия жирового гепатоза – процесс существенного увеличения по площади накопления гепатозных клеток, первое разрастание соединительной ткани между гепатоцитами.
  3. Третья стадия жирового гепатоза – процесс формирования ярко выраженных участков соединительной фиброзной ткани, большое скопление жировых клеток.

Устранить заболевание – это значит найти в первую очередь причину заболевания и попытаться её полностью убрать. Назначение терапии, напрямую зависит от первичной причины заболевания. Ожирение, одна из характерных причин гепатоза печени, приводящая к фиброзу и циррозу печени. Рассмотрим различные причины, которые приводят к перерождению нормальной ткани печени в жировую.

Причины заболевания вследствие нарушения обмена жиров, липидного обмена. К нарушению липидного обмена относится:

  • Сахарный диабет 2 типа (инсулинозависимые больные);
  • Ожирение 2-3 степени;
  • Аномальное повышение уровня липидов в крови (гипертриглицеридемия).

Печень является фильтром нашего организма по обезвреживанию токсического воздействия. Все антагонистические вещества, токсины попавшие в организм, проходят процедуру обезвреживания и разложения. При избыточном потоке таких веществ, печень перестаёт справляться с этой функцией.

Причиной заболевания гепатоз печени, являются, в том числе и факторы радиационного излучения в неблагоприятных районах с завышенными показателями радиационного фона.

Избыточное потребление жиров в пище, чрезмерное увлечение сладостями, жирным мясом, рыбой, копчёностями вызывает нарушение липидного обмена в организме, в том числе это относится к людям, которые потребляют не достаточное количество белков в повседневном рационе.

Лекарственный гепатоз – форма гепатоза длительного приёма препаратов направленных на антибактериальное воздействие, иными словами, препараты группы антибиотики.

Ещё одним важным фактором и причиной заболевания гепатоз печени является избыточное действие гормонов коры надпочечников, заболевания эндокринной системы, недостатке тироксина, гормона щитовидной железы.

Нельзя однозначно сказать о симптоматике течения заболевания гепатоз печени. Характерные симптомы заболевания могут проявляться по-разному в зависимости от стадии заболевания. В большинстве случаев, на ранней стадии можно заметить лишь некоторые неудобства в организме со стороны органов пищеварительной системы и визуально.

Появление отложений жира по боковой зоне бёдер, зона живота, появление второго подбородка и другие признаки начавшегося ожирения.

Каждая стадия, характерна тем или иным признаком, самой сложной и не всегда обратимой, является третья степень ожирения печени, перерастающая помимо фиброзирования тканей печени в разрастание по всей поверхности печени соединительной тканью, которая захватывает клетки печени и приводит к циррозу печени.

Рассмотрим общие, клинические симптомы проявления жирового гепатоза:

  • Тяжесть в правом подреберье (расположение печени);
  • Тупая боль в правом подреберье (первичное поражение печени);
  • Приступы острой боли в правом подреберье (процесс фиброза, цирроза печени);
  • Нарушения в зрении (снижение хорошей остроты зрения);
  • Общее состояние подавленности;
  • Сонливость в дневные часы;
  • Бессонница в ночные часы;
  • Приступы тошноты;
  • Рвотные рефлексы с привкусом горечи в ротовой полости;
  • Расстройство желудка (дисбактериоз, диарея);
  • Кожные высыпания по типу Крапивницы;
  • Тусклый оттенок кожи (бледность).

Только острая и тяжёлая форма гепатоза обычно проявляется в симптоматике заболевания, первичные стадии протекают бессимптомно, или с признаками, которые часто могут быть спутаны с «обычным» праздничным перееданием, простудными остро респираторными заболеваниями.

Возможно, именно в этот момент, когда вы читаете эту статью, заметили, некие признаки гепатоза. Не стоит медлить, обратитесь за консультацией к врачу.

Наиболее распространённой диагностикой является ультразвуковое исследование печени, которое показывает характерные изменения печени в сторону увеличения размера и хорошей эхогенностью органа. Эхогенность любого органа в организме при УЗИ, показывает на воспалительные процессы, происходящие в больном органе.

Врач назначит диагностику, которая включает в себя:

  1. Ультразвуковое исследование печени, улавливает эхопризнаки жирового гепатоза, увеличение органа.
  2. Биопсия печени – пункция ткани печени, взятая с помощью введения специальной иглы с наконечником для забора минимального участка ткани поражённой ткани печени. Процедура производится с обезболиванием правого подреберья (укол с обезболивающим). Положительным результат на гепатоз печени, является обнаружение жировых клеток. Противопоказанием к биопсии является плохая свёртываемость крови, анализ на свёртываемость крови в обязательном порядке берётся у всех больных перед взятием пункции. Плохая свёртываемость крови – возможное кровотечение в момент пункции ткани печени, после процедурный период.
  3. КТМ – компьютерная томография позволяет определить поражённые, увеличенные участки печени.
  4. МРТ – магнитно-резонансная томография с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса при исследовании внутренних органов и тканей.

Жировой гепатоз встречается в период беременности, по причине гормонального фона женщины, а именно сбои в гормональной системе организма.

Употребление излишнего количества продуктов питания в момент беременности, неотъемлемая причина возможности заболевания гепатоз. Переедание, грозит острым жировым гепатозом беременной женщины, кратко в медицинской терминологии его пишут как ОЖГБ.

Острый жировой гепатоз приводит к серьёзным осложнениям во время беременности. Возможен летальный исход женщины во время родовой деятельности, родов.

Обратите внимание

Опасный период жирового гепатоза наблюдается между 29 и 38 неделями беременности. Эти сроки являются условными, так как заболевание может проявиться и на более ранних стадиях беременности, ранее 29 недели.

Желтушные признаки заболевания в период беременности являются одними и самыми главными:

  • Пожелтение кожных покровов;
  • Жёлтый окрас склер;
  • Белки глаз имеют жёлтый оттенок;
  • Светлый кал;
  • Тёмная моча (цвет крепкого чая);
  • Общая слабость;
  • Недомогание;
  • Горечь в ротовой полости;
  • Появление изжоги с постоянным проявлением;
  • Приступы тошноты;
  • Рвота с примесью желчи и без;
  • Дискомфорт в правом подреберье, чувство тяжести, тупой боли;
  • Ухудшение аппетита.

При любом из возможных симптомов Желтухи, необходимо проконсультироваться с доктором который наблюдает беременную женщину на протяжении всей беременностью, за консультацией и дальнейшей терапией по лечению.

Изменить свою привычную и не совсем правильную жизнь в чрезмерном употребление сладостей, жиров, алкоголе, отсутствие каких-либо спортивных нагрузок – первый шаг к выздоровлению от ожирения печени.

Лечение жирового гепатоза печени – это правильное питание и соблюдение специальной диеты. Чем меньше жиров, алкоголя, токсинов будет попадать в организм, тем максимальным будет эффект при лечении.

Избавить печень от жиров, первоочередная задача больного на ожирение печени.

Диета эффективно борется с триглицеридами (простыми жирами) и не даёт им нарушать работу нормальных функций печени по переработке и обезвреживанию.

Диетическое питание при диагнозе гепатоз печени должно быть обязательно отварное или на пару, допускаются запечённые блюда. Потребление не менее 1,5 литров жидкости в день, не считая выпитые компоты, кисели, чаи и другие напитки.

Все напитки должны быть не газированными. Газ влияет на метеоризм в желудочно-кишечном тракте, что негативно сказывается на функциональности желудка и печени. Особенно не стоит забывать об этом в момент беременности женщинам.

Соль при диетическом питании стоит свести к минимуму.

Всё что в показателях продуктах является ЖИРНЫМ, высокое содержание в процентном соотношении чего бы то ни было, должно быть исключено.

  • Творог;
  • Сметана;
  • Твёрдые сыры;
  • Свинина;
  • Утка;
  • Гусь;
  • Почки;
  • Мозги;
  • Баранина;
  • Сом;
  • Скумбрия;
  • Вомер;
  • Стерлядь;
  • Селёдка;
  • Глосик;
  • Мойва;
  • Бобовые;
  • Фасоль;
  • Репчатый и зелёный лук;
  • Чеснок;
  • Редис;
  • Щавель;
  • Шпинат;
  • Любая консервация;
  • Соленья;
  • Грибы в любом виде;
  • Мучные изделия;
  • Торты;
  • Шоколад;
  • Булочки;
  • Пирожки;
  • Какао;
  • Газированные напитки;
  • Крепкий чай;
  • Кофе без молока;
  • Пряности;
  • Бульоны мясные и рыбные;
  • Белокочанная капуста;
  • Приправы;
  • Соль;
  • Алкоголь;

Определение увеличения размеров печени не составляет труда – с этой целью проводится пальпация и перкуссия, а также УЗИ органов брюшной полости. Необходимо установление причин данного синдрома.

Дифференциальная диагностика гепатомегалии в гастроэнтерологии начинается с исключения вирусной этиологии. Детально изучается анамнез (были ли переливания крови или ее компонентов, гемодиализ и другие неблагоприятные эпидемиологические факторы). В лабораторных анализах при вирусных гепатитах определяется повышение активности аминотрансфераз, причем преимущественно АЛТ. Достоверным методом диагностики является обнаружение специфических иммуноглобулинов и генетического материала возбудителя путем полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для оценки степени гистологической активности проводится пункционная биопсия.

С целью исключения аутоиммунной природы гепатомегалии определяется уровень циркулирующих аутоантител. Чаще данная патология развивается у женщин до 25 лет и в постменопаузальном периоде и может сопровождаться такими признаками, как боли в суставах (артралгии), гломерулонефрит и лихорадка.

Цирротическая этиология гепатомегалии подтверждается анамнестическими указаниями на употребление алкоголя или заболевания печени, повышенным уровнем гамма-глобулинов в крови, активности щелочной фосфатазы и аминотрансфераз, низким уровнем протромбина и альбумина в сыворотке. При УЗИ органов брюшной полости выявляется диффузная неоднородность паренхимы печени, а также увеличение диаметра портальной и селезеночной вен.

Диагностика сосудистых причин гепатомегалии (обструкции печеночных вен) основана на результатах ультразвуковой допплерографии, нижней каваграфии, пункционной биопсии печени и радиоизотопного сканирования. Для исключения опухолевого поражения проводится МСКТ органов брюшной полости.

Гепатомегалия во время беременности

Печень разрастается во время токсикоза. Чаще это происходит в промежутке от IV до X недели. Процесс физиологически обратим и на начало 5 месяца полностью нивелируется. В III триместре увеличенная матка смещает печень, а в её паренхиме усиливается кровоток.

Появляются проблемы с выведением жёлчи из-за снижения двигательной активности диафрагмы. У каждой пятой беременной наследственная патология в виде внутрипечёночного холестаза приводит к гепатомегалии.

Профилактика и прогноз

При отсутствии своевременного лечения первичного заболевания увеличение печени может привести к осложнениям:

  • Цирроз, на финальной стадии которого железа перестаёт работать, что приводит к летальному исходу пациента.
  • Фиброз с масштабными изменениями в структуре органа, формированием рубцов из соединительной ткани.
  • Печёночная недостаточность с постепенным угасанием или полным прекращением функций очистки организма, выработки жёлчи. Необратимые деструктивные процессы приводят к инвалидности и то при условии выполнения процедуры гемодиализа.

Прогноз зависит от патологии, которая спровоцировала рост печени и стадии развитии заболевания. Благоприятный прогноз врачи делают, если габариты органа увеличились в детском возрасте и из-за болезней инфекционного характера. В остальных случаях все зависит от стадии заболевания и степени повреждения клеток печени.

Избежать возникновения умеренной гепатомегалии и сопутствующих патологий поможет соблюдение принципов правильного питания. Рекомендуется отказаться от вредных зависимостей – курения и злоупотребления спиртными напитками.

Если возникла умеренная гепатомегалия, рекомендуется не затягивать с посещением врача. Только терапия восстановит габариты и деятельность печени, избавит от заболеваний и поможет избежать развития осложнений.

Исходя из того, что увеличение печени не является самостоятельным заболеванием, осложнений оно вызывать не может. К необратимым последствиям могут приводить патологии, вызвавшие гепатомегалию.

  • цирроз(замещение клеток печени соединительной тканью);
  • карцинома (рак печени);
  • портальная гипертензия (нарушение давления крови в воротной вене);
  • доброкачественные опухоли (кисты и ангиомы);
  • печеночная недостаточность (прекращение функционирования органа);
  • энцефалопатия (поражение мозга);
  • печёночная кома.

А в этом видео собраны основные симптомы проблем с печенью на разных этапах. Здесь можно ознакомиться как проявляют себя: цирроз, энцефалопатия, асцит, портальная гипертензия и другое.

Увеличение печени – весьма серьезный повод для обращения к врачу, для выяснения причины. С такого незначительного симптома, начинаются все патологии этого важного органа. Оттягивая поход в медицинское учреждение, поражение печени прогрессирует, что приводит к тяжелым последствиям и мучительным симптомам.

Профилактика

Для профилактики появлений этого синдрома надо лечить основное заболевание и соблюдать ряд простых рекомендаций по изменению своего образа жизни.

Рекомендации по профилактике:

  1. Отказ от алкоголя.
  2. Отказ от курения.
  3. Контроль массы тела.
  4. Исключить приём лекарств без назначения врача.
  5. Исключить токсическое воздействие на организм.
  6. Исключить гиподинамию.
  7. Правильное питание.

Прогноз

Прогноз зависит от степени повреждения органа.

MedinterCom

Прогноз благоприятный, если гепатомегалия возникла:

  • при остром гепатите;
  • при инфекционных патологиях;
  • при других заболеваниях, имеющих обратимый характер.

В этом случае, возможно полное восстановление в прежних размерах, при условии адекватной терапии.

Неблагоприятный прогноз:

  • злокачественное новообразование;
  • повреждение токсинами;
  • цирроз;
  • болезни накопления;
  • генетические патологии.

В таком случае вернуть прежний размер печени не удаться. Возможна пересадка органа.

Лечение заболевания, независимо от его причины, включает применение гепатопротекторов, восстанавливающих гепатоциты. Эти лекарственные препараты позволяют улучшить функцию печени. Выделяют несколько групп гепатопротекторов (Табл. 4).

Таблица 4 – Гепатопротекторы

Эссенциальные фосфолипиды Растительные фосфолипиды Производные аминокислот Лекарственные препараты урсодезоксихолевой кислоты
Эссенциале форте, Фосфоглив. Карсил, Гепабене, Гепатофальк Планта. Гептрал, Гептор, Гепа-Мерц. Урсодекс, Урсодез, Урсосан, Урсофальк.

Чаще всего используют эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ). Эта группа препаратов появилась одна из первых. Лекарственные средства хорошо зарекомендовали себя в терапии болезней печени. Они могут применяться при всех видах заболеваний.

Единственным ограничением для ЭФЛ является застойные явления желчи. При этой патологии дозировку инъекционных ЭФЛ ограничивают до 1 г за сутки, а таблетированных форм – до 1,8 г. ЭФЛ часто сочетают с другими группами препаратов. Лекарства можно использовать более 3 месяцев (до 2-4 лет).

Действие эссенциальных фосфолипидов

Отличный эффект при холестазе оказывают лекарства урсодезоксихолевой кислоты. Они быстро снимают отечность протоков, стимулируют образование желчного секрета. Эта группа гепатопротекторов часто назначается совместно с ЭФЛ, производными аминокислот.

При вирусных заболеваниях терапию дополняют противовирусными лекарственными средствами: Рибавирин, Интерферон, Виферон. Очень эффективным при гепатите С считается Софосбувир. Аутоиммунные гепатиты лечат гепатопротекторами, а также глюкокортикостероидными гормонами (Метилпреднизолон, Дексаметазон). Токсические гепатиты требуют проведения дезинтоксикационной терапии.

При гепатомегалии возможно развитие портально-гипертензионного синдрома, энцефалопатии, комы, ДВС-синдрома (особенно у беременных женщин). Эти состояния очень опасны развитием тяжелой дисфункции почек и печени.

Осложнения возникают при несвоевременном назначении лечения или нетипичном течении болезни. После полного отказа печени пациенту требуется пересадка органа, в противном случае, больной может умереть.

При своевременном проведении лечения прогноз благоприятный. Функция печени после лечения восстанавливается, размеры органа приходят в норму. Изменения в печени даже после терапии все равно остаются, поэтому пациенту следует соблюдать диету.

Чтобы избежать возникновения гепатомегалии или ее рецидивов, нужно выполнять несложные правила:

  1. Отказаться от спиртосодержащих напитков и курения.
  2. За сутки пациентам следует выпивать не меньше 2 литров воды для профилактики образования камней внутри желчных протоков, а также сгущения желчи.
  3. Пациентам нужно исключить жареные, копченые, жирные блюда.
  4. Лучше готовить нежирные сорта мяса (рыбы) на пару (варить, запекать).
  5. Не следует пить очень крепкий чай.
  6. От кофе нужно отказаться.
  7. Есть следует маленькими порциями, чтобы не перегружать орган.

Без лечения гепатомегалия влияет на работу почек, способствует развитию внезапных кровотечений. Показатели крови при этом снижаются, функция свертываемости не способна остановить даже самое маленькое кровотечение, что может стать угрозой жизни больному.

Если после лечения больной переходит обратно к старому образу жизни, не соблюдает диету – гепатомегалия способна развиться снова. При хронической форме заболевания возвращение к неправильному питанию, распитию спиртных напитков, бесконтрольному приему лекарств провоцирует повторное развитие основного заболевания.

При массивных поражениях тканей прогноз зачастую неблагоприятный. Если основное заболевание – это онкологическая патология, то прогноз зависит от стадии процесса. При обращении больного за помощью в медицинское учреждение сразу после появления гепатомегалии и сопутствующих симптомов – ее вылечить становится гораздо проще.

Зачастую прогноз складывается из двух факторов – скорости обращения в больницу при появлении признаков гепатомегалии и наличию дополнительных хронических заболеваний. Кроме этого, хронические болезни смазывают симптоматическую картину, отчего становится сложней поставить правильный диагноз.

Наблюдение за своим организмом, своевременное лечение заболеваний – ключ к тому, чтобы никогда не заболеть гепатомегалией и другими патологиями печени. Забота о своем организме, правильное питание и даже здоровый сон помогают сохранить здоровье.

Заключение врача

Зинаида, 45 лет: «У меня на УЗИ обнаружили увеличение печени ( 3 см), направили к врачу. Сделала биохимию: АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин увеличены. Поставили жировой гепатоз. Доктор назначил Эссенциале форте. Печень через неделю уменьшилась. Чувствовать я стала себя лучше».
Виктор, 50 лет: «У меня доктор обнаружил увеличение печени ( 2 см). Направил на УЗИ. Выявили жировую инфильтрацию. Назначили Фосфоглив. Тяжесть в животе прошла. Через 2 недели врач сказал, что печень стала выступать на 1 см. Анализы крови стали в пределах нормы».
Ирина, 25 лет: «У меня 5 лет назад начал проявляться аутоиммунный гепатит. Сейчас снова началось обострение. Печень увеличилась ( 3 см). На УЗИ виден фиброз паренхимы. Доктор направил в стационар на лечение. Назначили стероидные гормоны, а также лекарственные средства, улучшающие функцию печени. Обострение через 3 недели ушло, печень уменьшилась. Теперь лечусь амбулаторно».
Врач-гепатолог: «Гепатомегалия не считается самостоятельным заболеванием. Увеличение печени – это симптом определенного заболевания (гепатита, цирроза, отравления, холестаза). Тактика терапии гепатомегалии напрямую зависит от патологического состояния, которое ее вызвало».
Инфекционист: «Гепатомегалии является одним из основных показателей патологии органа при физикальном осмотре пациента. При сочетании с желтухой можно примерно определиться с тяжестью заболевания, а также со степенью дисфункции печеночной ткани».

Увеличение печени – это тревожный сигнал, свидетельствующий о нарушении функции органа. При появлении этого симптома врач должен обязательно провести обследование. Гепатомегалия может вызывать серьезные осложнения: портально-гипертензионный, геморрагический синдромы, цирроз печени, онкологическое заболевание.

Чтобы предупредить осложнения и увеличение органа следует правильно питаться, снизить количество жирных, жареных блюд, уменьшить частоту приема токсичных для печени препаратов, отказаться от алкоголя, курения. Правильное отношение к своему здоровью поможет сохранить функцию печени на долгие годы.

Славина Ирина
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Осложнения могут коснуться любых других органов и систем от метастазирования при раке до полного нарушения метаболизма.

При гепатомегалии прогноз благоприятный, если объединить усилия пациента и врача, направить их на поиск и лечение первопричины состояния.

Рацион при гепатомегалии

Диета при увеличенной печени крайне эффективна и назначается всем пациентам. Главная ее цель – нормализовать работу органа и снять с него излишнюю нагрузку.

  • отварные, паровые или запеченные блюда;
  • овощные супы;
  • овощи и фрукты в любом виде;
  • нежирное мясо и рыбу;
  • мед;
  • все виды растительных масел;
  • ржаной, несвежий хлеб с отрубями;
  • квашеную капусту и рассол;
  • курагу и чернослив;
  • зелень.
  • алкоголь;
  • курение;
  • жирные блюда;
  • все острое, пряное и копченое;
  • полуфабрикаты;
  • маринованную пищу;
  • майонез и кетчуп;
  • субпродукты;
  • кофе и шоколад;
  • свежий хлеб и сдобные изделия.

Рецепты народной медицины

Официальной медициной доказано, что некоторые народные средства могут оказывать благоприятное воздействие на печень. Их подбор должен осуществляться лечащим врачом, т. к. подобные рецепты, имеют не меньше противопоказаний чем лицензированные лекарства.

  • Мед и лимон. В 200-300 граммах кипяченой, теплой воды разводят 2 ч. л. лимонного сока и столько же меда. Пьют 2 раза в день, в полном объеме. Кипяток использовать нельзя, т. к. в этом случае мед теряет свои полезные свойства и выделяет вредные вещества.
  • Томатный сок и квашеная капуста. Смешивают рассол из капусты с соком, в пропорции (1:1) и употребляют по пол стакана, до 4-х раз в день. Средство запрещено принимать при воспалительных болезнях ЖКТ, особенно при язвенной болезни.
  • Тыква. Для нормализации работы печени, рекомендуется ежедневно включать в рацион различные блюда из тыквы (каши, сок, запеканки, в сыром виде).

Как избежать болезни

Причины увеличения печени могут быть самыми разными.

Воспаление или жировая дистрофия печени могут вызвать гепатомегалию, и возникают они в результате таких факторов, как:

  • Инфекции из-за вируса или абсцесса;
  • Некоторые лекарства;
  • Токсины;
  • Некоторые виды гепатита, в том числе – алкогольный гепатит;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Метаболический синдром;
  • Генетические нарушения.

Увеличение печени может происходить из-за роста аномальных образований, в том числе:

  • Кисты;
  • Опухолей, которые начинают расти или распространяются в печень.

Проблемы с кровотоком – еще одна из возможных причин увеличения печени. К этому могут привести разные условия, в том числе:

  • Хроническая сердечная недостаточность, при которой сердце не может перекачивать кровь так хорошо, как это нужно;
  • Тромбоз вен в печени, блокировка вен в печени;
  • Вено-облитерирующий эндартериит, блокирование мелких вен в печени.

О нашей клинике
м. Чистые пруды

Страница Мединтерком!

  • не злоупотреблять алкоголем, а лучше полностью отказаться;
  • не курить;
  • вести активный образ жизни;
  • правильно питаться;
  • контролировать свой вес;
  • избегать травм;
  • не принимать самостоятельно лекарственные препараты;
  • избегать воздействия токсических веществ и радиации.

При наличии основного заболевания, повлекшего гепатомегалию, профилактические меры также будут эффективны.