Папилломатоз гортани: как диагностировать

0
5

Что такое папиллома в горле и ее основные симптомы

Что это за заболевание? Данный вид вызван вирусом папилломы человека, проявление которого появляется на различных участках коже, в том числе и в ротовой полости, трахее, горле. Почти 90% населения являются носителем ВПЧ и и хотя бы раз в жизни были подвержены ему.

Образования, возникающие непосредственно на поверхности кожного эпителия называются бородавками, а на слизистых – кондиломами. Папиллома в горле у ребенка и взрослого, носовой полости, гортани, на поверхности небного язычка и миндалинах являются частыми заболеваниями в практике врача отоларинголога.

Виды папиллом в горле:

  • Плоские бородавки. Характеризуются овальной формой и имеют светло-коричневый цвет, иногда могут иметь белую окраску. Возвышаются над эпителием. Вызваны 10, 49 и 28 типами ВПЧ. Локализуются на органах ротовой полости. В особенности такой вид имеет папиллома на миндалине.
  • Остроконечные кондиломы – наиболее распространенные. Имеют сосочковидную форму с острыми апикальными (вершинными) концами. Розового или светло-красного цвета. Часто образуют группы, для них характерен папилломатоз. Отличаются быстрым ростом и широким очагом поражения слизистых. Данный вид можно встретить на язычке, на небных дужках и в гортани и ее оболочке.

Папилломы полости рта, глотки и гортани вызваны типами ВПЧ 6, 7, 11, 73. Онкогенными являются 6 и 73, данные разновидности вируса при патогенезе характеризуются разрастанием на воздухоносные пути: трахею, бронхи и респираторные органы – легкие.

  • Ограниченный вид бородавок – характеризуется определенным местом локализации участка гортани или миндалины.
  • Распространенный вид — наличие папилломатозных разрастаний.
  • Обтурирующий (закрывающий) — перекрывающий воздухоносные пути.

Основные клинические проявления ВПЧ, локализованного в горле будут заметны при папилломатозе или перерождении бородавок в злокачественные новообразования. Наличие дискомфорта в виде:

  • першения;
  • ощущения наличия постороннего тела, что в горле;
  • невозможность проглотить пищевой комок;
  • частые откашливания;
  • трудности в проглатывании слюны;
  • изменение речи при разрастании кондиломы;
  • нарушение дыхания;
  • имеются признаки удушья;
  • тяжесть горла.

При рассматривании патогенеза симптомов папилломы в горле являются маловыраженными и практически безболезненными. Это затрудняет своевременную диагностику патологии. Поэтому отоларинголог перенаправляет пациентов к врачу-онкологу для исключения злокачественных образований.Виды диагностики:

  1. Ларингоскопия.
  2. Микроларингоскопия.
  3. Гистология — эндоскопическая биопсия.
  4. КТ, МРТ или рентген.

Единственной причиной появления нароста является заражение папилломавирусом. Инфицирование происходит в любом возрасте на фоне сниженного иммунного ответа и при контакте с носителем данной инфекции. Достаточно банального рукопожатия, чтобы заразиться ВПЧ.

Как именно происходит заражение вирусом? Пути инфицирования:

  • при незащищенном половом акте;
  • постоянный тактильный контакт с носителями инфекции;
  • при совместном использовании бытовых средств или предметов личной гигиены уже зараженного человека;
  • передача от матери к ребенку при родах;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • передача ВПЧ при поцелуе;
  • самозаражение при бритье.

Чтобы вирус папилломы человека проявился, необходимы следующие факторы:

  1. Наличие вредных привычек:, курение, которое усиливает любые воспалительные процессы на слизистой ротовой полости и дыхательных путей.
  2. Злоупотребление алкоголем – влияет на снижение иммунного статуса и развитие усугубляющих патологий.
  3. Постоянные выхлопные газы загрязняют воздух. При вдыхании канцерогенов – возможно появление новообразований на связках.
  4. Недостаточное качество гигиены полости рта.
  5. Снижение общего и локального иммунного ответа на фоне постоянных респираторно-вирусных заболеваний.

впч горла симптомы

Инкубационный период вируса папилломы составляет не менее 2 и не более 5 месяцев. Это является основополагающим фактором поздней диагностики. Опасность наличия папилломы в горле заключается в том, что данный вид кондилом может малигнизироваться без определенных причин и вредных факторов.

Перерождение папилломы будет провоцировать активное деление вируса. При этом будет уплотнятся соединительная ткань, содержащая макрофагов, и гиперплазироваться. Увеличится количество папиллом на миндалине и риск прорастания раковых клеток в подлежащие ткани.

Папилломы на горле представляют собой сосочкообразные доброкачественные разрастания слизистого слоя дыхательного аппарата. Согласно международному шифру классификации МКБ-10, номенклатурный код патологии D14.1.

Патогенез ВПЧ в горле состоит в активизации вируса из «спящего» состояния в активное, что происходит при снижении иммунитета человека на фоне различных провоцирующих факторов.

Особенность ларингеальной папилломы состоит в склонности прорастать в глубокие слои слизистой и соединительной ткани, даже внутрь хрящевых и костных структур, что обуславливает риск злокачественного порождения с охватом большой площади и высоким уровнем летальности.

Часто возникают нитевидные точечные папилломы на тонкой ножке, которые на первых стадиях развития не имеют симптоматического проявления и тяжело диагностируются. Более склонны к образованию таких наростов взрослые, особенно мужское население (чувствительность слизистых у курильщиков) и дети (нежная рыхлая слизистая с несформированным местным иммунитетом).

1. Плоскоклеточные папилломы

Распространенные доброкачественные эпителиальные новообразования эпителия. Обнаруживают на языке и уздечке, небе и слизистой поверхности губ. Эти повреждения имеют белый цвет. Диагностируют у всех возрастных групп.

2. Бородавки вульгарные

Распространенное повреждение кожи, но могут быть найдены в полости рта. Встречается чаще всего на поверхности десны и неба. Поражение заразное. Наблюдают в любой возрастной группе, встречаются у детей.

3. Эпителиальная гиперплазия

Известна как болезнь Хека. Очаговое распространение, заболевание поражает детей. Находят на слизистой оболочке губ и языка. Имеет нормальный цвет слизистых, но иногда появляется белый рисунок. Мягкие, гладкие, куполообразные папулы размером 3 мм до 10 мм.

впч гортани симптомы

4. Остроконечные кондиломы

Встречаются в области половых органов и считаются венерическим заболеванием. Во ртулокализуются на слизистой оболочке губ, мягком небе и уздечке языка. Сходны по внешнему виду с папилломами, но больше по размеру и глубже укореняются.

Заражение при оральном сексе, в результате материнской передачи. Кондиломы в полости рта связаны с орально-генитальным контактом. Если поражения диагностируется у детей, это может быть признаком сексуального насилия, уведомите соответствующие органы. Кондиломы трудно поддаются лечению.

Папилломатоз гортани редкое заболевание, случаев регистрируется мало. Доброкачественная опухоль, регистрируют в 3 формах: ограниченной, распространенной и облитерирующей. Лечение направлено на снижение вероятности рецидива, восстановление функций голосовых связок.

Папиллома имеет округлую или чуть вытянутую форму, может быть светлого или темного цвета (зависит от пигментации места локализации), имеет широкую или тонкую ножку, через которую происходит ее питание.

Ларингоскопия

Растущие на слизистых оболочках папилломы обычно имеют внешний эпителиальный слой и внутреннюю подслизистую основу. Отдельные наросты напоминают внешним видом горошину, а множественные папилломы (папилломатоз) похожи на цветную капусту.

Именно поэтому такие папилломы необходимо удалять у специалиста, после тщательного их изучения и диагностики.

Патогенез папилломатоза гортани

Заболевание характеризуется бурным течением, склонностью к рецидивам часто сопровождается стенозированием просвета гортани. У взрослых папиллома развивается влет или в пожилом возрасте. Частое развитие рецидивов вынуждает к выполнению неоднократных хирургических вмешательств, в связи с чем в большинстве случаев у пациентов развиваются рубцовые деформации гортани, иногда приводящие к сужению её просвета и ухудшению голосовой функции.

У детей возможно развитие бронхопневмонии, причём распространение папиллом в трахеи у них диагностируют в 17-26%, в бронхи и лёгкие — в 5% случаев. Последнее считают неблагоприятным прогностическим признаком в отношении малигнизации.

Заболевание сопровождается понижением общего и местного иммунитета, нарушением его гуморального звена, изменениями гормонально-метаболического статуса.

Основной клинический признак папилломатоза гортани охриплость голоса и нарушения дыхании. Тяжесть заболевания обусловлена частыми рецидивами, которые могут привести к стенозу гортани, возможностью распространении папиллом в трахею и бронхи с последующим развитием лёгочной недостаточности и малигнизации.

Медсестра

Симптомы папилломатоза гортани определяются возрастом больного, локализацией и распространенностью опухолей. У маленьких детей чаще наблюдаются диффузные формы, в то время как у более взрослых детей возникают папилломы с более ограниченной локализацией (papillomatosis circumscripta). У взрослых чаще встречаются папилломы на голосовых складках, характеризующиеся гиперкератозом.

В некоторых случаях приступы асфиксии возникают внезапно во время банального интеркуррентного воспалительного заболевания гортани, развивающегося при сопутствующем отеке ее. Чем меньше ребенок, тем опаснее эти приступы, что обусловлено значительным развитием рыхлой соединительной ткани в подскладочном пространстве, малыми размерами дыхательных путей и тем, что у маленьких детей папилломатоз носит диффузный характер и развивается очень быстро.

Все эти факторы риска асфиксии следует иметь в виду при наблюдении за такими детьми. У взрослых приступы удушья не наблюдаются, и единственным симптомом, свидетельствующим о наличии объемного образования в области голосовой щели, является охриплость голоса.

Диагностика папилломатоза гортани

Чаще всего используются такие диагностические методы, как:

  • Молекулярное и гистологическое исследование биоптата с применением методов гибридизации in situ и ПЦР
  • Прямая ларинготрахеоскопия: проводится с использованием специальной гибкой эндоскопической техники
  • Компьютерная томография
  • Микроларингоскопия
  • Микроларингостробоскопия
  • Дополнительные методы первичной и уточняющей диагностики — фотодинамическое эндоскопическое и аутофлюоресцентное исследования, позволяющие четко определить границы опухолевого разрастания и выявить скрытые очаги папилломы.

При микроларингоскопии картина папилломатоза очень характерна — образование имеет вид ограниченных, чаще множественных сосочковых разрастаний с мелкозернистой поверхностью и по внешнему виду напоминает тутовую ягоду.

Цвет её зависит от наличия сосудов, толщины слоя и ороговения эпителия, поэтому папиллома может менять окраску в различные периоды своего развития от красного, бледно-розового до белого. Дифференциальную диагностику проводят с туберкулёзом и раком гортани.

Признаки малигнизации — изъязвление папиллом, изменение сосудистого рисунка, резкое ограничение подвижности голосовой складки при отсутствии рубцового процесса, погружной рост, кератоз. Трудности дифференциальной диагностики представляют папилломы у пожилых пациентов и больных с большим числом хирургических вмешательств в анамнезе. Окончательный диагноз устанавливают при гистологическом исследовании.

Цели лечения

  • Выведение основной причины – вируса папилломы человека — из организма.
  • Устранение стеноза дыхательных путей.
  • Сокращение числа рецидивов заболевания.
  • Предотвращение распространения процесса,
  • Восстановление голосовой функции.

Гормональные препараты

В последние годы все чаще прибегают к медикаментозному нехирургическому лечению папилломатоза у детей. Применение современных лекарственных препаратов позволяет значительно удлинить промежутки между операциями, а в некоторых случаях и вовсе отказаться от хирургического вмешательства.

Такие успехи стали возможны после того, как был выделен возбудитель заболевания — вирус папилломы человека, а именно определенные его разновидности: 6-й и 11 -и типы.

В настоящее же время наибольшей популярностью пользуются интерфероны (интераль, реаферон), применяются лекарства, способствующие выработке организмом собственных интерферонов (циклоферон, амиксин и др.).

Вполне понятен и выбор другой группы лекарств — противовирусных, поскольку заболевание имеет вирусную природу. К числу противовирусных средств, которые используют для лечения респираторного папилломатоза, относят цидофовир, ацикловир и др. Приобрел популярность относительно новый антивирусный препарат Аллокин-альфа.

Применяют и препараты, замедляющие размножение клеток, — цитостатики. Поскольку это очень сильнодействующие вещества (их используют в онкологии), для лечения папилломатоза гортани у детей их применяют только местно: смазывают поверхность голосовых складок после удаления папиллом или вместо хирургического лечения.

Наиболее широко применяют для этой цели подофиллин, растительный препарат из смеси различных соединений, получаемых из корневищ и корней подофилла щитовидного. Для смазывания голосовых складок используют также сок каланхоэ.

Все более широкое применение находит в последние годы новая группа лекарств, так называемая цитокиновая терапия. Из числа лекарственных препаратов этой группы для лечения респираторного папилломатоза используют ронколейкин.

Важную роль играет лечение послеоперационного ларингита — антибиотикотерапия, местная и общая противовоспалительная терапии. Допустимо местное применение цитостатиков, противовирусных препаратов и лекарственных средств, влияющих на уровень метаболитов эстрогена и др. На основании исследования иммунного статуса проводит иммунокоррекцию.

Для удаления папиллом используют:

  • электрокоагуляцию (воздействие на образование электрическим током)
  • криодеструкцию (разрушение образования с помощью низких температур)
  • ультразвуковую дезинтеграцию (разрушение образования с помощью ультразвука высокой интенсивности)
  • аргоноплазменную и СО2-лазерную коагуляцию (воздействие на образование лазерным лучом)

Но в ходе операции удаляются только папилломы, вирус же остается в организме.

Эффект в лечении папилломатоза гортани можно получить только разумным сочетанием различных методов. Если же заниматься только хирургическим удалением папиллом без противовирусной терапии, перспектива сохранить более-менее нормальную гортань, увы, скорее всего, маловероятна.

К сожалению, самым распространенным средством помощи ребенку при папилломатозе в настоящее время является именно хирургическое. Суть метода предельно проста: удалить папилломатозные разрастания и тем самым создать условия для нормального дыхания.

Поэтому и неудивительно, что операции по удалению папиллом гортани делают детям по несколько раз: бывает и пять, и десять, и даже более двух десятков! К тому же хирургическое лечение папилломатоза гортани у детей всегда сопряжено с дополнительной травматизацией тканей и приводит к двум одинаково неприятным последствиям: во-первых, часто операция активизирует рост новых папиллом, а во-вторых, всегда вызывает образование рубцовой ткани, которая еще более ухудшает голос и дыхание.

Поэтому по возможности врачи стараются использовать более щадящие методы лечения папилломатоза гортани. Например, лазерную хирургию, которая наносит значительно меньше травм гортани. Разработана эффективная методика фотодинамической терапии, когда внутривенно вводят специальное вещество — фотосенсибилизатор, а затем поверхность папилломатозно измененных участков гортани освещают светом определенной частоты.

Прогноз обычно благоприятен при комплексной терапии.

Папилломатоз гортани считают предраковым заболеванием, малигнизании происходит в 15-20% случаев, однако возможна спонтанная ремиссия.

Проконсультируйтесь с врачом, не занимайтесь самолечением!

Заболевание характеризуется бурным течением, склонностью к рецидивам часто сопровождается стенозированием  просвета гортани. У взрослых папиллома развивается в 20-30 лет или в пожилом возрасте. Частое развитие рецидивов вынуждает к выполнению неоднократных хирургических вмешательств, в связи с чем в большинстве случаев у пациентов развиваются рубцовые деформации гортани, иногда приводящие к сужению её просвета и ухудшению голосовой функции.

У детей возможно развитие бронхопневмонии, причём распространение папиллом в трахеи у них диагностируют в 17-26%, в бронхи и лёгкие — в 5% случаев. Последнее считают неблагоприятным прогностическим признаком в отношении малигнизации.

Причины появления

Папиллома — новообразование доброкачественного характера, которое может появиться как у малышей в возрасте 2–5 лет, так и у взрослых старше 20 лет.

Папилломы бывают 2 видов:

  1. Типы новообразованийПлоские бородавки. Чаще всего это небольшие коричневые образования овальной формы, иногда могут быть белыми.
  2. Остроконечные кондиломы — наиболее популярный вид папиллом. Характеризуются сосочковидной формой с острыми наконечниками. Имеют розовый или красноватый цвет. Их отличительная черта — стремительный рост и обширный очаг поражения слизистых.

Папиллома в горле

Основная причина появления бородавок на миндалине и небном язычке — активизация ВПЧ. Данный вирус находится в нашем организме и проявляется при наступлении благоприятных для роста условий.

Активизацию ВПЧ удерживают клетки, отвечающие за иммунитет.

Пониженный уровень защитных сил организма провоцирует усиленное размножение вирусов, в результате чего образуется папиллома в горле. Это происходит по следующим причинам:

  1. Симптомы ОРВИОРВИ, при которой происходят воспалительные процессы в носоглотке.
  2. Проблемы с эндокринной системой.
  3. Прием антибактериальных средств.
  4. Недостаток питательных элементов, витаминов в организме.
  5. Пренебрежение гигиеной.
  6. Алкогольная и никотиновая зависимость, прием наркотиков.

Другие причины образования папиллом:

  • детские заболевания инфекционного характера;
  • наличие хронических заболеваний;
  • беспорядочная половая жизнь без использования средств контрацепции;
  • неправильное питание.

Регулярное посещение таких общественных мест, как баня или сауна тоже может стать основанием для появления папиллом в горле.

Инфицирование может осуществиться следующим образом:

  1. Заражение при родахРебенок может заразиться при родах, если у матери имеются остроконечные кондиломы аногенитальной области. Признаки могут появиться как в первые месяцы, так и спустя несколько лет жизни ребенка.
  2. Медицинские работники могут заразиться вирусом воздушно-капельным путем в процессе удаления папиллом у пациентов.
  3. Вирус может попасть в кровь через микротрещины, травмы или другие повреждения.
  4. Через поцелуи.

Инфекционные заболевания у детей, которые могут спровоцировать образование папиллом:

  • краснуха;
  • вирусный гепатит;
  • корь;
  • ветрянка.

Согласно статистическим данным, более 70% малышей подвержены риску появления папиллом в горле.

Если девушка, находясь в положении, была подвержена радиационному излучению или принимала эмбриотоксичные средства, возникает риск активации ВПЧ.

Единственная причина появления бородавок и папилломатозных образований – заражение ВПЧ. Передача совершается от носителя к здравому человеку:

  1. Инфицирование половым путем, особенно при наличии беспорядочных половых связей. Часто передается 6 тип ВПЧ с низкой степенью онкогенности, вид заражения присущ взрослому населению.
  2. От матери к ребенку в процессе прохождения родовых путей — респираторный путь, глоток зараженных околоплодных вод во время родов.
  3. При использовании чужой зубной щетки и микроповреждении слизистой стенки ротовой полости, полоскание рта после чистки зубов способствует инфицированию окружающих тканей.

Каждый второй человек является носителем ВПЧ, но активизируется агрессия вируса только при наличии ослабленного иммунитета и под влиянием провоцирующих факторов:

  • частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, тонзиллит, глоссит, фиброзный налет на связках, трахеит);
  • хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариозные полости зубов);
  • гормональные нарушения различного генеза (болезни эндокринных желез, подростковый период, беременность, лактация, климакс, лечение кортикостероидами);
  • снижение иммунной защиты при аллергических реакциях гиперчувствительности немедленного типа;
  • длительные стрессовые периоды, затяжные депрессии;
  • усталость, физическое истощение организма;
  • наличие алкогольной зависимости, наркомании, табакокурение;
  • ожог слизистых глотки химическими веществами, средствами нефтепереработки (моющие жидкости, спиртсодержащие горючие вещества, уксус);
  • проживание в эндемический неблагоприятных районах с высокой загазованностью воздуха, запыленность помещения проживания;
  • профессиональное перенапряжение голосовых связок (учителя, лекторы, онлайн-коучи, тренера);
  • радиоактивное облучение при рентен-диагностике может способствовать развитию папиллом, повышать риск малигнизации гортанных бородавок;
  • травма инородным телом слизистой глотки (рыбья кость, сухая корка, чужеродный металлический предмет), чаще при ювенильной форме, у маленьких детей;
  • повышенная уязвимость после установки трахеостомы.

Клиника папилломатозных наростов классифицируется по следующим признакам:

  • ювенильный ларингеальный нарост, характерный для предпубертатного периода на слизистой оболочке;
  • респираторный тип, чаще всего наблюдается у взрослых, имеет рецидивирующий характер;
  • в зависимости от распространения: единичный нарост (может выглядеть неприметно), диффузный парный папилломатоз, обтурирующий вид (осложнение — сужение просвета гортани грозит апное, стридорозом и остановкой дыхания до летального исхода).

Папилломы в горле формируют различные симптомы:

  • первичные образования могут не проявляться яркой симптоматикой, возникновение проявления гласит о росте папиллом, их возможном перерождении в онкологическую опухоль и необходимости тщательной диагностики у врача-специалиста;
  • первоочередно изменяется качество голоса, появляется гнусавость, осиплость, при поражении связок голос может становиться грубее или появляется афония;
  • при приеме пищи может возникать чувство дискомфорта, ощущение инородного тела, боль при проглатывании вода или еды;
  • при объемных разрастаниях нарушается дыхательный процесс – ночные диспноэ, опасность в остановке дыхания во сне, неврологические расстройства (инсомния, головные боли, неврозы);
  • сужается просвет гортани, что приводит к нарушению дыхательной функции (хрипы, свист при вдохе-выдохе);
  • может провоцироваться кашлевой рефлекс без наличия инфекционных причин, иногда – кровохарканье при повреждении папиллом на слизистых оболочках.

Осложнение возникает вследствие аномального расположения папиллом гортани, выделяют: расстройства желудочно-кишечного тракта, частые инфекционные заболевания, кровохарканье и анемия. После массивного хирургического иссечения и нарушения голосовых связок назначается инвалидность.

Рецидивы папилломатоза возможны при неправильном лечении (остатки наростов разрастаются), ослабленном иммунитете (провокация новых наростов), опухоли гортани.

Во избежание негативных последствий следует соблюдать меры предосторожности заражения ВПЧ и своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

  • частые ОРВИ и бактериальные заболевания ЛОР-органов;
  • патологическое влияние ультрафиолетового излучения, радиации, химических агентов;
  • вдыхание промышленной пыли при работе на производстве;
  • снижение иммунной защиты, вызванное плохим питанием, стрессами, неблагоприятными условиями жизни;
  • заболевания эндокринных органов;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • сопутствующие хронические вирусные инфекции (ЦМВ, герпес);
  • травмы, повреждения гортани;
  • у детей – искусственное вскармливание.

Основным путем передачи вируса папилломы человека у взрослых остается половой. Дети заражаются от матери во время родов. Инкубационный период заболевания (время от попадания инфекции в кровь до появления первых симптомов) может колебаться от 2-3 месяцев до 10-15 лет.

Причиной роста опухоли в дыхательных путях является вирус папилломы человека. Чаще всего выявляют 6 и 11 генотипы вируса в тканях удалённых элементов.

Инфицирование человека возможно двумя путями:

  1. Младенцы заражаются во время родов от матери, имеющей остроконечные кондиломы аногенитальной области. Первые симптомы заболевания появляются в течение нескольких месяцев или лет после рождения и зависят от состояния иммунитета ребёнка, наличия отягощающих факторов при беременности (гипоксия, фетоплацентарная недостаточность, внутриутробные инфекции, наследственные болезни, пороки развития).
  2. Попадание вируса в дыхательные пути не исключается у медицинских работников, практикующих удаление папиллом. Во время иссечения наростов методом электрокоагуляции или радиоволновым способом в воздухе создаётся аэрозоль, содержащая ВПЧ. При несоблюдении мер защиты дыхательных путей вирус попадает на поверхность слизистой оболочки носа и гортани. При несостоятельности иммунитета папиллома в горле у взрослого человека достигает значительных размеров, требует операции и часто рецидивирует. Если противовирусное иммунное звено справляется с инфекцией, то единичные папилломы гортани регрессируют через несколько месяцев или 1,5-2 года.

Новообразования инициированные ВПЧ 11 типа характеризуются более агрессивным ростом. У детей, заразившихся от матери вирусом 11 генотипа, симптомы заболевания появляются намного раньше, чем при инфицировании ВПЧ 6 типа.

Считается, что проникновение вируса папилломы человека 6 и 11 типа происходит не только во время родовой деятельности, но и через плаценту. Известны случаи болезни у детей, рождённых путём кесарева сечения.

Чем опасна папиллома в горле?

  1. Папилломы растут в наиболее узком участке гортани – области голосовых связок.
  2. Локализация наростов вызывает механическую обструкцию дыхательных путей и может привести к удушью (асфиксии).
  3. У взрослого человека папилломатоз органов дыхания расценивается как предраковое заболевание.

Клиническая картина

Иногда признаки папилломатоза гортани остаются незамеченными пациентами: из-за малого размера образования не доставляют дискомфорта.

При сильном разрастании папиллом или при поражении голосовых связок могут развиться следующие симптомы:

  • изменения голоса различного характера: он может стать грубым, осиплым, тихим или исчезнуть совсем;
  • периодические нарушения дыхания: одышка, хрипы на вдохе, присвист;
  • приступы удушья при физической нагрузке: беге, подъеме по лестнице, прыжках;
  • сухой приступообразный кашель, не приносящий облегчения: может беспокоить в течение дня и ночи, долго не проходит после ОРВИ;
  • ощущение инородного тела: папилломы в гортани могут мешать при дыхании, проглатывании пищи или жидкости;
  • выделение прожилок крови при кашле.

Специалисты выделяют несколько классификаций папилломатоза гортани:

  • По времени возникновения:
    1. ювенильный – впервые диагностированной в детском возрасте;
    2. респираторный – характерный для взрослых.
  • По распространенности:
    1. ограниченный – папилломы группируются на одной стороне гортани, закрывают просвет голосовой щели не более чем на ⅓;
    2. распространенный – папилломы расположены диффузно, закрывают просвет голосовой щели на ⅔;
    3. диффузный – множественные папилломы полностью перекрывают дыхательные пути, вызывая асфиксию.
  • По особенностям течения:
    1. редко рецидивирующий — реже, чем 1 раз за 24 месяца;
    2. часто рецидивирующий — чаще, чем 1 раз за 24 месяца.
  • По гистологическому строению опухоли:
    1. фибропапиллома гортани – доброкачественная опухоль из волокнистой соединительной ткани;
    2. плоскоклеточная папиллома гортани – образование, состоящее из плоского эпителия и стромы – соединительной ткани, сосудистых элементов.

У детей симптомы папилломатоза схожи с признаками поражения гортани у взрослых. Осложняет течение болезни то, что просвет дыхательных путей у ребенка значительно уже, а слизистая гортани более рыхлая, склонная к отеку.

Диффузные разрастания папиллом могут спровоцировать закупорку просвета органа и асфиксию (удушье). Если не оказать малышу в этот момент медицинскую помощь, возможен летальный исход. История болезни пациентов с ювенильной (детской) формой папилломатоза насчитывает до 5% смертей от асфиксии.

К опасным последствиям заболевания у взрослых относятся рубцовые поражения гортани вследствие частого рецидивирования папиллом и регулярного (несколько раз в год) их удаления. Рак гортани папилломы провоцируют крайне редко, обычно малигнизация (озлокачествление) опухолей происходит при обширном поражении не только гортани, но и слизистой трахеи, бронхов и бронхиол.

Разновидности

При диагностике и визуальном осмотре горла, может наблюдаться различная клиническая картина. ВПЧ принято дифференцировать, что позволит подобрать наиболее правильное лечение.

По типу заражения и возрасту папилломатоз классифицируют:

  1. Детский (от 0 до 5 лет) – связан с ослабленным иммунитетом.
  2. Врожденный – получен в результате внутриутробного развития или при прохождении через родовые пути матери.
  3. Приобретенный во взрослом возрасте при бытовом контакте или незащищенном половом акте.
  4. Рецидивирующий – ВПЧ исчезает после комплексной терапии, но может вернуться, когда иммунитет будет ослаблен.

По типу разрастания в горле:

  1. Локализованный – папилломы расположены в одном конкретном участке горла и не распространяются дальше.
  2. Распространенный – папилломы распространяются на обширные поверхности горла.
  3. Обширный – ВПЧ буквально поражает всю площадь гортани, миндалины, язык.
  4. Обтурирующий – папилломы перекрывают своей массой дыхательные пути, затрудняя поступление кислорода к легким.

По типу онкогенности:

  1. С повышенным уровнем онкогенности – новообразования способны перерождать здоровые клетки в раковые, при этом вирус прорастает глубоко в ткани слизистой оболочки, что затрудняет его удаление.
  2. Не онкогенный тип – вирус вызывает появление доброкачественных новообразований, которые не способны к перерождению в раковые опухоли.

Разновидностей и классификаций папиллом существует множество.

Только при визуальном осмотре врач может определить, что это за опухоль и назначить правильное лечение.

врожденный или внутриутробный; приобретенный при бытовом или половом контакте; детский (ювенильный); рецидивирующий; взрослый, который чаще бывает у мужчин при снижении выработки половых гормонов.

на определенном участке горла – ограниченный вид; на множественных участках – распространенный; обтурирующий вид, нарушающий проходимость воздуха по дыхательным путям.

слегка затрудняется вдох и выдох, если появиласьхрипота и шум во время дыхания – это первая компенсаторная степень; одышка, нехватка кислорода, посинение кожных покровов, беспокойство, холодный пот характерны для второй декомпенсаторной степени;

доброкачественные; злокачественные.

Папилломы могут расти на слизистой оболочке рта, в горле, на языке. Бывает, что новообразования разрастаются на область гортани, трахеи и верхний отдел пищевода.

Опасность папилломатоза на органах дыхания заключается в том, что множественные наросты могут закупоривать дыхательные пути, препятствуя попаданию воздуха в легкие.

Фото: патологические изменения в горле

Наиболее часто папилломы в горле растут на миндалинах и дужках, боковых стенках глотки, мягком небе, иногда распространяясь в область гортани и на голосовые связки. Очень редко бородавки появляются на язычке.

В гортани разрастание папиллом наиболее опасно.

Часто наросты появляются на области голосовых связок и нарушают речь. Расположение новообразований близко к дыхательным путям, распространение их на область трахеи чревато нарушением дыхания, вплоть до асфиксии.

Фото: папилломатоз гортани

Томография

У взрослых сильное разрастание папиллом в области гортани встречается редко.

Паппиломатоз может распространяться на верхний отдел пищевода, закупоривая пространство, нарушая способность глотать пищу.

Доброкачественная опухоль иногда перерождается в злокачественную.

Фото: плоскоклеточная папиллома пищевода

ощущается ком в горле; затруднено глотание пищи; болитв верхней области за грудиной.

Папиллома

При повреждении папиллом в пищеводе возникает рвота или стул с кровавыми прожилками.

Диагностикой папилломатоза пищевода занимается гастроэнтеролог.

Фото: акрохорды в носу

Появление папиллом в преддвериях носа или на его внутренних боковых стенках не редкость.

https://www.youtube.com/watch?v=r97oMbaFvfw

Новообразования обычно небольшого размера, но могут затруднять носовое дыхание. Чаще появляются у детей после 6 лет и у взрослых.

Вирус папилломы

экзофитная – незначительный нарост в форме сосочка на тонкой ножке; инвертированная – растет на боковых стенках носа, может провоцировать кровотечения; цилиндроклеточная – часто распространяется на пазухи носа, являясь наиболее опасной разновидностью, которая может вызвать рак, разрушая мягкие и хрящевые ткани носа.

По возрасту, тяжести клинических проявлений и источникам заражения различают два вида папилломатоза:

  • Респираторный папилломатоз взрослых (Adult-onset recurrent respiratory papillomatosis).
    Заражение папилломавирусами происходит при орально-генитальном и (или) орально-анальном контактах с половым партнером с клиническими проявлениями папилломавирусной инфекции или с бессимптомным течением.
  • Респираторный папилломатоз детей (Childhood-onset recurrent respiratory papillomatosis).
    Папилломатоз гортани является достаточно редким, но тяжелым клиническим проявлением ВПЧ-инфекции, потенциально угрожающим жизни. Им страдают как новорожденные, так и более взрослые дети. Заражение, как правило, перинатальное. Бурное течение заболевания у детей младшего возраста (да и у взрослых), приводит к развитию дыхательного стеноза, требующего повторных, в ряде случаев — ежемесячных оперативных вмешательств; многие больные переносят десятки и даже сотни операций эндоларингеального удаления папиллом.

По распространенности: 1. ограниченная 2. распространенная 3. обтурирующаяПо состоянию дыхательных путей:1. стеноз 0 степени 2. стеноз Ia степени 3. стеноз Ib степени 4. стеноз II степени 5. стеноз III степени 6.

стеноз IV степениПо нарушению голосовой функции:1. не нарушена 2. легкое нарушение 3. выраженная охриплость 4.афонияПо характеру клинического течения : 1. рецидив 1 раз в год; 2. рецидив 1-3 раза в год; 3. непрерывно рецидивирующее течение.

Симптомы и признаки поражения горла ВПЧ

Если папиллома в горле имеет небольшой размер, то человек вообще может ее не ощущать. Обнаружить такое образования можно лишь визуально – рассмотрев полость рта. Так как рот и горло постоянно пребывает в движении (человек говорит, жует, глотает, пр.) с увеличением числа или величины наростов усиливается дискомфорт:

  • появляется ощущение, что в горле что-то застряло;
  • возникают трудности при дыхании;
  • появляются проблемы с глотанием пищи (особенно твердой);
  • ощущение будто человек поперхнулся;
  • нарушается процесс речи.

Со временем голос становится более глухим, затем беззвучным, нарушается процесс дыхания. Стоит обратить внимание на увеличение частоты заболеваемости ангиной. На миндалинах появляется отечность, наблюдается сращение небных дужек с гландами.

По мере выраженности симптомов и состоянию жизненных функций дыхательных путей различают 3 декомпенсаторные степени папилломатоза:

  1. Затрудняется вдох/выдох, появляется хрипота и посторонние шумы во время дыхания.
  2. Характерны нехватка кислорода, тяжелая одышка, синюшность кожных покровов, чувство беспокойства, холодный пот.
  3. Тяжелое состояние, вызванное асфиксией: полная остановка дыхания, потеря сознания.

Папилломатоз у детей

У детей заболевание чаще всего проявляется массивными скоплениями новообразований, в отличие от одиночных опухолей у взрослых. Клинические симптомы могут проявляться дистрофическими изменениями ослабленных органов, например печеночной или почечной недостаточностью.

У ребенка возникают беспричинные приступы кашля, голос становится хриплым или вовсе пропадает (при поражении голосовых связок), постепенно нарушается процесс дыхания, развивается удушье. На фоне нарушения дыхания возникает кислородное голодание, которое проявляется серьезными проблемами.

Большинство людей с инфекциями ВПЧ не имеют симптомов, и поэтому не понимают, что они инфицированы и передают вирус партнеру. Выявить папиллому в горле на начальном этапе практически невозможно, пациент не проявляет беспокойства и не обращается к врачу с жалобами.

«ватность» в горле; чувство не проглоченного пищевого комка; «что-то царапает при разговоре»; стал глуше голос, изменился тембр.

При осмотре слизистой горла различимы незначительные выросты, сосцевидной формы, иногда напоминают гребень или бугорок. Шершавая, морщинистая поверхность. Цвет сливается с общим тоном слизистой, иногда светлее, ближе к белому.

Ларингоскопия

Папилломатоз гортани тяжелая патология, затрагивает важные функции организма — дыхание и образование звука. При обширном поражении угрожают жизни пациента.

У детей симптомы заболевания обнаруживают в возрасте от 1 года до 5 лет, независимо от пола поражение доброкачественным ВПЧ достегает 20%.

Следует сразу отвести ребенка к врачу, если у него голос становится хриплым, сиплым. Это первый признак заболевания. Кашель, затрудненное дыхание, комок в горле появляются на некоторое время либо присутствуют постоянно.

Папиллома в горле присутствует в единичном экземпляре или имеет множественные очаги. Заболевание переходит в хроническое. Локализуется на голосовых связках, желудочках гортани, в подскладочном пространстве, язычке (редко) и надгортаннике.

Процесс может распространиться на трахею и бронхи, что усиливает опасность для жизни пациента. При баллотировании папилломы есть риск выпадения в устье голосовой щели, в результате наступает смерть от удушья.

кашель с кровью; шишка на шее или в щеке; хрипота, которая не проходит.

К сожалению, эти поздние признаки заболевания.

больное горло; белый или красный налет на миндалинах; боль или отек в челюсти; онемение языка.

Эти симптомы необязательно означают рак, но если какие-либо признаки присутствуют более 2 недель, срочно обратитесь к врачу.

Что такое папиллома в горле и ее основные симптомы

При наличии единичного новообразования симптомов может не быть. Папилломатоз гортани можно диагностировать, осмотрев место поражения.

Папиллома гортани имеет следующие симптомы:

  1. Больному становится тяжело дышать.
  2. Ощущается дискомфорт в районе голосовых связок, как будто на глотку давит постороннее тело.
  3. Появляются дефекты речи.
  4. Трудности при употреблении пищи.
  5. Может возникнуть ощущение, словно человек подавился пищей.

Ангиной тоже может быть признаком образования папилломы. Диагностика заболевания включает в себя осмотр миндалин или сращение дужек с гландами.

В интернете можно найти фото папилломы в области гортани. Разрастания новообразований выглядят как цветная капуста. Их можно обнаружить в вестибулярном отделе гортани, трахее и подскладковом пространстве.

У малышей признаки ВПЧ могут быть следующими:

  • частый кашель с отделением мокроты с примесями крови;
  • охриплость;
  • утрата голоса;
  • нарушенное дыхание, похожее на удушье.

Лекарства

Еще одним из частых признаков активизации папилломавируса у ребенка может стать замедленное умственное или психическое развитие. Оно появляется на фоне недостаточного поступления в организм кислорода.

У больного человека могут развиться:

  • патологии в работе центральной нервной системы;
  • расстройство эндокринной системы;
  • изменения в органах дыхания;
  • дистрофия паренхимы;
  • инфаркт миокарда.

Клиническая картина папилломатоза в горле крайне неоднозначна и полностью зависит от стадии заболевания и места локализации новообразования. По своей природе папиллома гортани – это доброкачественное новообразование. Однако высоки риски перерождения пораженных вирусом клеток в злокачественные.

Первичная стадия заболевания, для которой характерны единичные папилломы в горле, предполагает такие проявления, как:

  • сухость слизистой оболочки ротовой полости и постоянное желание пить;
  • дискомфорт в горле, который усиливается при глотании;
  • чувство жжения в горле;
  • першение в горле, схожее с заболеваниями ОРЗ и ОРВИ;
  • неприятные ощущения в горле при движении головы и шеи.

Когда новообразования увеличиваются в размерах, больной может чувствовать следующее:

  • ощущение нехватки кислорода, что провоцируется сужением просвета, по которому воздух проникает из ротовой полости в легкие;
  • сильная боль в горле, которая не проходит сама по себе;
  • увеличение области гортани в размерах;
  • отечность слизистых оболочек.

В особо тяжелых случаях, когда новообразования способны срастаться между собой, образуя крупные папилломы в горле, может изменяться голос. Он становится тише, с признаками осиплости (что характерно ларингиту и фарингиту).

Если папилломы остаются небольших размеров, то человек может даже не подозревать об их наличии. А вот рост новообразований сопровождается определенными симптомами, например:

  • в горле, на миндалинах ощущается присутствие инородного тела;
  • неприятные, дискомфортные ощущения при глотании, приеме пищи;
  • першение;
  • нарушение дыхания, одышка;
  • кашель, иногда происходит откашливание частиц папиллом, если новообразования разрослись обильно;
  • проблемы с артикуляцией при локализации папиллом на голосовых связках возможно полное пропадание голоса.

Новообразования могут поражать:

  • Горло – чаще всего миндалины и их дужки, боковые стенки глотки, мягкое небо. У детей активизация ВПЧ может вызвать распространение наростов по всей поверхности мягкого неба, миндалин.
  • Гортань – наиболее опасное место для образования папиллом, поскольку они не только нарушают артикуляцию, но при разрастании в область трахеи приводят к нарушению дыхания, есть вероятность асфиксии. Особенно опасны проявления ВПЧ для малышей, которые приводят к удушью, недостаточному кислородному питанию головного мозга, вплоть до летального исхода.
  • Верхний отдел пищевода. Наросты приводят к нарушению способности глотать пищу, сопровождаются ощущением кома в горле, болями в верхней части грудины, иногда может быть рвота, стул с кровавыми прожилками.
  • Нос – преддверие, на внутренних боковых стенках. Один из видов папиллом в носу – цилиндроклеточный – способен привести к разрушению мягких хрящевых тканей, развитию онкологии.

Клинические проявления болезни базируются на двух основных нарушениях функций гортани: дыхательной и голосообразующей. От момента появления первых признаков папилломатоза органов дыхания до диагностики опухоли может пройти несколько месяцев или лет.

Выявление заболевания зависит от нескольких факторов:

  1. Скорость роста папиллом.
  2. Опыт диагностирующих врачей.
  3. Возраст заболевшего.

Папиллома в горле проявляется следующими основными симптомами:

  1. Хриплый голос.
  2. Потеря голоса.
  3. Затруднение дыхания.
  4. Приступы стеноза гортани (удушье).
  5. Кашель возникает редко.

Самым первым признаком папилломатоза гортани является охриплость голоса. В возрасте ребёнка до года зачастую ошибочно выставляется диагноз «острый ларингит». Назначение ингаляций приводит к бурному росту папиллом в горле.

Охриплость прогрессирует и может привести к афонии – полной потере способности воспроизводить звуки вследствие поражения голосовых связок. Вслед за этим наступают симптомы затруднения дыхания. У маленьких детей возникают приступы удушья из-за сужения просвета гортани.

В начале болезни дыхание затруднено только при плаче и беспокойстве ребёнка, при физической нагрузке и кормлении. Постепенно появляются приступы стеноза гортани и нарушение дыхания в покое. Как правило, затруднён вдох.

Признаками обструкции при прогрессирующей папилломе в горле являются:

  1. Резкое затруднение вдоха.
  2. Выраженное беспокойство и плач ребёнка.
  3. Посинение носогубного треугольника.
  4. Втяжение уступчивых мест грудной клетки.
  5. В дыхании начинают участвовать мышцы живота.

Чем младше ребёнок, тем скорее нарастают симптомы затруднения дыхания.Клиническая классификация папилломатоза гортани:

  1. Локальная папиллома в горле: единичный элемент, вызывающий охриплость голоса.
  2. Распространённые папилломы, проявляющиеся периодическим затруднением дыхания.
  3. Обтурирующие папилломы, которые являются причиной стеноза гортани.

Передняя треть голосовых связок – самая частая локализация папилломы в горле. По мере прогрессирования болезни новообразования могут появляться в других местах. Удаление опухолей часто провоцирует распространение вируса по слизистой оболочке.

Проникновение ВПЧ в нижние дыхательные пути возможно в следующих ситуациях:

  • Неполноценное лечение после хирургического удаления наростов.
  • Активизация папилломатоза при снижении иммунитета и инфекционных заболеваниях.
  • Частые хирургические вмешательства (каждые 2-4 недели) при затруднении дыхания.
  • Интубация трахеи при стенозе гортани.
  • Трахеотомия (накладывание трахеостомы). У 80% пациентов после трахеотомии вирус распространяется в нижние дыхательные пути. Рост опухолей наблюдается спустя несколько месяцев или лет.

Основным симптомом поражения трахеи является затруднение дыхания через трахеостому. Папилломы в лёгких растут крайне редко.

О выздоровлении в случае папилломатоза органов дыхания не говорят. Длительное отсутствие клиники при данном заболевании свидетельствует о стойкой ремиссии. С течением времени по мере компенсации иммунитета возможно «приглушение» симптомов.

ощущение инородного тела в горле и на области миндалин; першение в горле, дискомфорт без причины; нарушение глотательных функций; затрудненное дыхание; нарушение речи, если бородавки локализуются на голосовых связках, полное пропадание голоса; кашель, а при множественном разрастании откашливание кусочков папиллом.

В начале заболевания обычно появляется легкая осиплость голоса, небольшая одышка.

к нарушению психического и физического развития; эндокринным расстройствам; хроническим заболеваниям носоглотки; к нарушению работы нервной системы.

Диагностируют папилломатоз сразу несколькими методами, позволяющими не только определить наличие наростов, но и места их распространения, степень поражения органов и размеры.

визуальный осмотр отоларингологом с применением ларингоскопа – специального прибора для исследования горла; обследование горла при помощи операционного микроскопа – микроларингоскопия; рентгенография и компьютерная томография;

для выявления нарушений в работе голосового аппарата, в частности, связок, применяют ларингостробоскопию и электроглоттографию; анализ материала, полученного при биопсии наростов; удаленные папилломы исследуют на гистологию – наличие раковых клеток.

Фото: проведение ларингоскопии

Обязательно берется кровь на анализ.

Эффективна комплексная терапия, включающая удаление наростов и назначение лекарственных препаратов.

Какие способы удаления применить и чем лечить папилломатоз решает врач.

химический, во время которого на бородавки наносят кислоту, соли азотнокислого свинца или серебра, растворы пергидроля и перманганата калия. Данный метод противопоказан для применения у детей и лицам с повышенной чувствительностью к химическим веществам;

Фото: хирургическое удаление

Хирургическое удаление папиллом осуществляется с помощью скальпеля, лазера, воздействия жидким азотом (криотерапия), методом электрокоагуляции (использование электрического тока) и ультразвуковой дезинтеграции.

В труднодоступных местах (в гортани, на язычке) наиболее эффективно удаление лазером. Самочувствие после удаления быстро приходит в норму, а образовавшиеся на местах срезов корочки отпадают самостоятельно.

Новообразования внутри гортани удаляются без внешних надрезов кожи с применением ларингоскопии или специального зеркальца. Папилломы в пищеводе срезают при помощи щипцов. Удаление внегортанных наростов происходит посредством разреза кожи, подкожной клетчатки, трахеи и наложения трахеостомы — трубки, через которую пациент дышит во время операции.

  • охриплость голоса вплоть до полной его потери
  • затруднение дыхания
  • приступы удушья (в тяжелых случаях)
  • кашель
  • одышка

Способы диагностики

Диагностируют заболевание онколог и ЛОР. Опухоль можно увидеть без специальных приборов на язычке и небе глотки. Если опухоль находится в нижних отделах дыхательных путей, это говорит о том, что заболевание приобрело злокачественный характер. В таких случаях необходимо провести послойную томографию легких, рентгенографию или бронхоскопию.

Еще один метод диагностики — это анализ крови на биопсию. После нескольких анализов врачи смогут установить причину образования папилломы.

Дополнительные способы, которые помогают обнаружить образование папиллом в гортани:

  • ларингоскопия;
  • ларинготрахеоскопия;
  • микроларингоскопия;
  • гистология;
  • ПЦР;
  • КТ.

Определить наличие ВПЧ в горле можно при помощи следующих манипуляций:

  1. Анализ крови на ВПЧ – позволяет оценить, какой именно штамм вируса находится в крови, и в каком количестве. Производится посредствам реакции ПЦР.
  2. Визуальный осмотр ротовой полости и гортани больного – врач способен выявить, что это папиллома на миндалине либо же обычное вирусное заболевание.
  3. Гистологическое исследование мазка из ротовой полости – из места локализации папиллом берут мазок, который помогает определить степень онкогенности вируса и присоединение других патогенных инфекций.
  4. Ларинготрахеоскопия – введение специального зеркала в гортань и верхнюю часть трахеи, что позволяет оценить наличие новообразований, их размеры по отношению к просвету, а также степень разрастания.
  5. Микроларингостробоскопия – комплексное исследование гортани, трахеи и голосовых связок на наличие вируса папилломы человека.
  6. Аутофлюоресцентное исследование – на пораженный участок горла наносят специальный реагент, который при контакте с пораженными участками горла, способен указывать границы разрастания папиллом.

В случае, когда этих методов диагностики бывает мало для точного определения диагноза, могут прибегать к помощи магнитно-резонансной томографии. МРТ позволит оценить не только внутреннее состояние горла, но и всего организма, что поможет выявить ВПЧ в других участках тела.

Диагностика папиллом в горле осуществляется визуальным осмотром полости слизистой, которую выполняет отоларинголог. Устанавливается наличие опухоли, место ее расположения, степень и размеры поражения расположенных в полости и рядом с ней органов.

В некоторых случаях диагностика бывает затруднена из-за внешней схожести папилломы с волчанкой, склеромой, гуммой, или же увеличенные в размере миндалины могут принять за саму опухоль. Поэтому используются вспомогательные методики:

  • Ларинготрахеоскопия – эндоскопическое исследование гортани.
  • Микроларингоскопия – обследование гортани под общей анестезией с помощью ларингоскопа (короткой полой трубки). Пациент должен открыть рот, высунуть язык, гортань рассматривается через клинический микроскоп.
  • Микроларингостробоскопия – исследование состояния голосовых складок с применением микроскопа и стробоскопического освещения во время непрямой ларингоскопии.
  • Компьютерная томография – метод послойной рентгеновской диагностики, который позволяет получать за короткий промежуток времени изображения с высоким пространственным разрешением.
  • Аутофлюоресцентное исследование устанавливает границы распространения опухоли. Помогает найти не заметные при визуальном осмотре места поражения.
  • Гистология – исследование удаленных папиллом на наличие злокачественных клеток.

Основными задачами используемых методов диагностики есть определение вида опухоли, установление ее злокачественности.

В большинстве случаев подтвердить наличие папиллом в горле исходя из симптомов, можно уже при первом визуальном осмотре у врача. Тем не менее иногда новообразование остается покрытым здоровой слизистой, внешние признаки роста отсутствуют, что делает его незаметным при осмотре.

Для диагностики и определения характера (доброкачественного или злокачественного) новообразования используют:

  • биопсию с дальнейшими гистологическими, молекулярными исследованиями;
  • прямую ларинготрахеоскопию;
  • микроларингоскопию;
  • микроларингостробоскопию;
  • для уточнения в сложных случаях – компьютерную томографию, фотодинамическое, аутофлюоресцентное исследование, помогающее определить границы разрастания опухоли.

Папилломавирус существует в организме человека, а локализация в ротовой полости и ларингеальной зоне – один из вариантов проявления ВПЧ. Инфицирование может произойти при контакте в бытовых условиях, поцелуе, половых контактах орального характера, пользовании предметами личной гигиены.

Диагностика заболевания проводится врачом оториноларингологом или онкологом и включает:

  • осмотр-ларингоскопия в свете лобного рефрактора;
  • взятие кусочка ткани – биоптата для гистологического исследования нароста, исключения возможной злокачественности образования, первичного плоскоклеточного рака горла;
  • рентген-диагностика при труднодоступной локализации с контрастным веществом (специальные смеси, растворы);
  • полимеразно-цепная реакция – анализ крови на выявление ВПЧ-агрессии;
  • компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями: дифтерийный круп стенозирующий ларинготрахеит, туберкулез верхних дыхательных путей (гортани, трахеи, пищевода), наличие инородного тела (особенно у маленьких детей).

При появлении одного или нескольких симптомов, указанных выше, рекомендуется обратиться к врачу для обследования. Папилломы гортани легко определяются во время ларингоскопии – осмотра стенок гортани с помощью специального прибора.

Они выглядят как небольшой узелок розового, красного или сероватого цвета с неровной структурой. Его размер может колебаться от 1-2 до 10 миллиметров. Папилломы располагаются как на широком, так и на тонком, нитевидном основании.

Для более детального осмотра новообразований и их дифференциальной диагностики также назначаются:

  • эндоскопическое исследование с биопсией и последующей микроскопией;
  • R-графия, КТ шеи;
  • аутофлюоресцентные методы.

По показаниям проводятся консультации инфекциониста, иммунолога, онколога.

Папиллома в горле диагностируется с помощью следующих методов:

  1. Видеоэндоскопия дыхательных путей.
  2. Непрямая «зеркальная» ларингоскопия.
  3. Прямая микроларингоскопия (под наркозом).

При необходимости во время проведения ларингоскопии или эндоскопии проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием ткани, а также выявляют ДНК вируса с помощью ПЦР.

https://www.youtube.com/watch?v=5j8gcj5il6I

При проведении видеоэндоскопии папиллома в горле на экране монитора выглядит как петушиный гребень с бугристой поверхностью в виде зёрен или небольших долек. Цвет её бледно-розовый, иногда имеет серый оттенок.

Папилломы чаще расположены на широком основании, но иногда имеют тонкую ножку. В таких случаях папиллома в горле подвижна и может спровоцировать резкий приступ удушья или кашля на фоне относительного благополучия.

Оперативное лечение

Лечение папилломатоза гортани только хирургическое. Удаление папиллом проводится в основном с помощью эндоларингеальной операции с использованием или микроинструментов, или лазерного скальпеля. Вмешательство выполняют под общим наркозом.

Количество операций при данном заболевании может достичь нескольких десятков.

Для того, чтобы добиться стойкой ремиссии, врачи используют комбинированные методы лечения папилломы в горле.

Наиболее распространённые дополнительные методы лечения вирусных новообразований в дыхательных путях: криохирургия, цитостатическая терапия, лечение интерферонами и ингибиторами эстрогена.

Криохирургия

Единичная папиллома в горле (локализованный процесс) чаще всего подвергается удалению с помощью криохирургического метода. В качестве охлаждающего вещества используют жидкий азот, закись азота или углекислый газ.

Лечение цитостатическими препаратами проводят для подавления роста трансформированных клеток. Самым эффективным лекарством для лечения папиллом в горле считается Проспидия хлорид. При распространённом и обтурирующем процессе используют данное лекарство для купирования роста новообразований и профилактики рецидива.

Используют следующие методы применения Проспидия:

  1. Обработка слизистой оболочки гортани и трахеи мазью (30% Проспидий). Смазывание проводят под местной анестезией.
  2. Фонофорез мази:
    • Эндоларингеально под наркозом.
    • Эндотрахеально.
  3. Ингаляции раствора (наиболее распространённый метод).

Лечение ингаляциями проводят ежедневно в течение 30 дней. Повторно курс терапии можно провести через полгода.

Методы применения интерферонов являются общепринятыми и наиболее популярными среди врачей.

Достоинства применения интерферона для лечения папиллом в горле:

  • Противовирусное действие за счёт активации Т-лимфоцитов.
  • Препятствие размножения поражённых клеток эпителия.
  • Иммунокоррекция.
  • Противомикробный эффект.
  • Минимальное количество побочных эффектов.

Индукторы интерферона и рекомбинантный интерферон применяются для лечения распространённой и обтурирующей формы заболевания с межрецидивным периодом равным 3 месяцам и менее, а также при поражении трахеи.

Лекарства не применяют при эпилепсии, патологии костного мозга, печени и почек, снижении уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Перед лечением необходимо оценить лабораторно интерфероновый статус у заболевшего. Сначала проводят удаление папиллом, а затем начинают курс терапии данными препаратами.

Папиллома в горле требует длительного лечения интерферонами. Лекарство назначают курсом на год и более с применением его 3 раза в неделю. Завершают терапию через полгода после роста элементов.

Лечение проводят отечественным Реафероном, Вифероном или импортным Интроном А.

Недостатком применения Реаферона является инъекционное введение и гриппоподобный синдром. Так как лечение медикаментами длительное, то возможно образование внутримышечных инфильтратов.

Пути инфицирования

Вирус папилломы человека (ВПЧ) может передаваться от человека-носителя к реципиенту при близком контакте:

  • Половым путем. Беспорядочная половая жизнь значительно увеличивает шанс заразиться инфекцией.
  • Через поцелуи.
  • Бытовым путем, особенно в местах общего пользования.
  • Через инфицированные родовые пути к новорожденному от матери.
  • Самозаражение происходит при микротрещинах, травмах, других повреждениях кожи.

Папилломавирус передается от человека к человеку при непосредственном контакте:

  • через прикосновения и поцелуи;
  • при орально-генитальном, анальном сексе, причем при беспорядочных половых связях и частой смене партнера риск заражения возрастает;
  • бытовым путем – при посещении общественных мест, использовании чужих вещей, предметов гигиены;
  • самозаражение при наличии травм и микротрещин на кожных, слизистых покровах;
  • дети инфицируются преимущественно перинатальным путем, во время родов, как следствие – развивается респираторный папилломатоз.

Для генотипов ВПЧ характерен длительный инкубационный период, который может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. Спровоцировать активное развитие папиллом могут следующие факторы:

  • у детей частые инфекции органов дыхания – хронический тонзиллит, ларингит, трахеит, фарингит, острые и гнойные отиты;
  • гормональные изменения в организме – период полового созревания, у женщин беременность, климакс;
  • пристрастие к алкоголю и сигаретам, включая пассивное курение;
  • неправильный уход за полостью рта;
  • хронические заболевания, наследственность;
  • загрязненная экология;
  • стрессы, физическое и эмоциональное перенапряжение.

половым путем (риск получить вирус увеличивается втрое при беспорядочных связях); через поцелуи; бытовым путем (в местах общего пользования); через родовые пути к новорожденному от матери; при травмах, микротрещинах и других повреждениях (самозаражение).

Фото: впч может передаваться через поцелуй

  • орально-генитальные или орально-анальные контакты с половым партнером с симптомами папилломовирусной инфекции или бессимптомным носителем вируса
  • от больной матери к плоду при прохождении через родовые пути

Лечение папилломатоза

Лечить патологию необходимо комплексным путем. Удаление папилломы может вызвать рецидив и травмировать здоровые ткани органов полости глотки, мягкого неба. Удаление может привести к ряду других осложнений.

Врачи выписывают иммуностимулирующие и противовирусные средства.

Методы лечения папиллом:

  1. Удаление новообразованияИссечение скальпелем. Оно может быть внутри и внегортанным. Доктор разрезает эпидермис, подкожно-жировую клетчатку и трахею и накладывает трахеостому, при помощи которой избавляется от новообразования. Внутригортанный вид операции проводится с использованием эндоскопа. Место, где находится папиллома, обрабатывают с использованием антисептика или коагулируют.
  2. Электрокоагуляция. Этот метод предполагает использование скальпеля, к которому подключен электрический ток. Это один из самых эффективных способов ликвидации ВЧП. Возможность повреждения тканей практически нулевая.
  3. Криодеструкция (разрастания прижигаются жидким азотом). При использовании этого метода риск возникновения рецидива невелик.
  4. Лазерная хирургия — самый популярный способ, особенно для ликвидации образований в труднодоступных участках. После него не остается рубцов, а риск рецидива сводится к минимуму.
  5. РадиотерапияРентгенотерапия и радиотерапия. Рентгенотерапия может привести к развитию посттерапевтического повреждения тканей, а при использовании радиотерапии разрез выходит ровным и быстро заживает.

Самостоятельно удалять папиллому запрещено, т. к. присутствует риск повреждения образования, что приведет к еще большим осложнениям, вплоть до перехода опухоли в злокачественное образование.

Лечение народными средствами:

  1. Ежедневное употребление меда, свежевыжатых соков, фруктов и овощей.
  2. Отвар лавровых листьев.
  3. Употребление смеси из измельченного хрена и меда. Применять 2 раза в день.
  4. Можно есть по одной ягодке можжевельника с утра на голодный желудок.

Пользоваться народными способами можно только после разрешения врача.

В большинстве случаев, когда папилломы появляются на слизистых оболочках горла, врачи рекомендуют их удалять. Даже если они не вызывают дискомфорта и боли, со временем есть вероятность их разрастания.

  1. Хирургическое удаление папилломы – при помощи скальпеля новообразование иссекают, после чего удаляют его корень. Процедура крайне болезненная и не всегда эффективная, а также усложнена анатомическим строением горла (не всегда есть возможность достать скальпелем до нужной зоны).
  2. Лазерное удаление – на папилломы воздействуют лазером, после чего новообразования теряют свою жизнеспособность и удаляется их тело. Процедура болезненная, но эффективная. В сочетании с медикаментозной терапией этот метод деструкции является самым лучшим на сегодняшний день.
  3. Криодеструкция – в место локализации папилломы помещают специальные трубочки, по которым подают жидкий азот. Под воздействием отрицательных температур тело папилломы высыхает.
  4. Электродеструкция – на пораженный участок воздействуют током, прижигая папилломы.

Однако одного лишь удаления новообразований в горле будет недостаточно для того, чтобы забыть о вирусе. При таком же ослабленном иммунитете высока вероятность рецидивов, поэтому врачи используют при лечении комплексный подход. Сюда включают:

  1. Противовирусная терапия – подразумевает использование препаратов, которые способны бороться с вирусом папилломы человека, снижая его активность.
  2. Иммуномодулирующая терапия – основывается на приеме препаратов, которые укрепляют иммунитет и увеличивают защитные функции организма, стимулируя его самостоятельно противостоять ВПЧ.
  3. Медикаментозная терапия местного характера – больному назначают препараты для поддержания процессов пищеварения, ферменты, а также лекарства, способные восполнять дефицит кислорода в крови при наличии сильной отдышки. Сосудосужающие лекарства и миорелаксанты крайне необходимы, если папилломы разрастаются в трахее, перекрывая поступление кислорода в организм.

Также имеется масса рецептов нетрадиционной медицины, которые предлагают производить лечение народными средствами. Нужно понимать, что прием лекарственных трав в виде отваров и настоев, не гарантирует полное выздоровление, а также может быть опасным для здоровья, особенно в детском возрасте.

Лечить заболевание должен только опытный человек, по средствам использования проверенных средств, эффективность которых проверена и доказана эмпирическим способом. Самостоятельное лечение папиллом в данной ситуации может быть не только не эффективным, но и опасным для жизни.

Медикаментозные и оперативные методы отличаются эффективностью в лечении папиллом в ротовой полости.

Первый метод — химический. Он заключается в применении следующих препаратов:

  1. Салициловой кислоты.
  2. Серной кислоты.
  3. Азотной кислоты.

Второй метод – радиотерапия. Подлежит лечению папиллома на миндалине, языке и на небных дужках. Данная техника обеспечит ровный срез и быстрое заживление раны (без кровотечения). Особенностью является высокая эффективность и отсутствие рецидивов.

Третий метод — оперативное вмешательство. Хирургическое удаление папиллом в горле выполняется любой из данных техник:

  • Хирургическое иссечение. Удаление образования происходит с нижележащими тканями. Эффективность около 71%. Рецидивы составляют 30%. Минусом хирургического удаления является формирование рубца.
  • Электрокоагуляция. Проводится выжигание электрическим током. Процедура занимает не более 15 минут. Эффективность метода – 94%. Рекомендовано для удаления папилломы на миндалинах.
  • Замораживание жидким азотом. Особенностью является быстрое заживление и отсутствие рубца. Применяется для удаления папиллом на языке.
  • Термокоагуляция – выжигает мелкие наросты, хорошо подходит при больших скоплениях.
  • Лазерная терапия. Удаление папиллом лазером, возникающих на горле, болезненный и быстрый метод. Чаще всего используется для удаления бородавок на языке и миндалинах у взрослых и детей.
  • Удаления вне- и внутригортанных новообразований. Используется оперативная техника – трахеостомия.

Любое лечение должно быть комплексным! Приветствуется комбинированное лечение, состоящее из медикаментов и оперативных манипуляций.

Использовать народные средства, чтобы осуществить лечение папиллом в горле, стоит в том случае, если заболевание не в запущенной стадии. Без должного медицинского лечения грозит быстрое развитие опухоли и метастазов.

Популярным и действенным является метод на основе использования меда (при отсутствии аллергических реакций). Необходимо разводить в теплой воде и пить ежедневно утром натощак. Добавляйте в отвар листьев ромашки мед и получите хорошее противовоспалительное средство.

Поможет лечить гортань настойка из душицы и чабреца, листьев малины, смородины, черемухи. Так как в своем составе они содержат противовирусные иммуномодулирующие компоненты, активизируют защитные системы.

Папилломы в ротовой полости – серьезное заболевание. Используйте основные методы профилактики и лечения наростов горла народными и традиционными средствами  и для предотвращения болезни.

Решение об индивидуальном комплексе эффективных методов лечения принимает врач. Комплекс обязательно включает в себя операцию по удалению образований в сочетании с приемом лекарственных препаратов. Действие последних направлено на повышение иммунного статуса пациента и вспомогательное противовирусное лечение.

Практика показывает, что даже единичная папиллома представляет собой источник инфекции, из-за нее может развиться множественный папилломатоз. Поэтому специалисты считают, что удаление папилломы в горле – самый действенный способ лечения заболевания. Существует два типа хирургического вмешательства:

  1. Внегортанное. Используется в тяжелых случаях, когда существует угроза асфиксии. Пациенту делают трахеотомию (рассечение трахеи с дальнейшим введением в просвет металлической канюли) или ларингофиссуру (рассечение гортани), через разрез удаляют папилломы в горле.
  2. Внутригортанное. Новообразования удаляются с помощью специальных инструментов с контролем хода операции посредством гортанного зеркала. Данная методика рекомендована для лечения детей старше 8 лет. Иногда для выполнения внутригортанного удаления используют ортоскоп Зимонта, после чего проводят рентгеноскопию.

При обоих типах операций используются различные способы иссечения наростов. Какой именно вариант лучше применить, определяет врач с учетом особенностей заболевания.

  • Удаление лазером – самый безопасный, безболезненный, действенный способ. После лазерной операции не остается рубцов и шрамов. При использовании данного метода наиболее низкая вероятность повторного развития новообразований.
  • Радиоволновое разрушение патологических тканей папиллом миндалин, небной дужки, горла находится на втором месте по популярности. После хирургического вмешательства на операционном месте образуется тонкая корочка. Через непродолжительное время рана заживает, корка отслаивается и сходит.
  • Криодеструкция заключается в прижигании образований на слизистой жидким азотом. Обработанные таким образом ткани отмирают и отпадают через определенное время. Операция не гарантирует полного удаления вирусных тканей на данном участке. После применения жидкого азота случаются кровотечения, на месте прижигания тканей остаются рубцы.
  • Существует практика прижигания папиллом, расположенных на небном язычке, горле, с помощью марганца, азотной или серной кислотой. Любые манипуляции должны проводиться только по решению врачей и с их участием. Самостоятельное удаление папиллом в домашних условиях недопустимо.
  • Электрокоагуляция заключается в удалении новообразований скальпелем и током высокой частоты. Это – безопасный, безболезненный, действенный способ.

Цели лечения

  • Выведение основной причины – вируса папилломы человека —  из организма.
  • Устранение стеноза дыхательных путей.
  • Сокращение числа рецидивов заболевания.
  • Предотвращение распространения процесса,
  • Восстановление голосовой функции.

Принципы терапии

Избежать оперативных манипуляций можно только в том случае, если нет ярко выраженного поражения папилломами полости рта, если анализы биоптата не показали атипию клеток и лечащий врач исключил онкологическое заболевание. При этом используется медикаментозный метод.

Он характеризуется принятием иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов, которые будут влиять на иммунный статус организма. Назначается совместно с противовирусными средствами. Чаще всего используются данные лекарственные препараты:

  1. Ацикловир – противовирусный препарат, формирующий устойчивость к инфекции.
  2. Рибавирин – предназначен для лечения тяжелых респираторных инфекций.
  3. Иммунал – иммуномодулятор, стимулирует выработку собственных интерферонов.
  4. Сборы трав и настойки – для усиления общего иммунитета.

Для лечения папилломы в горле в зависимости от симптомов и диагноза методы подбираются индивидуально, чаще всего комбинируется применение лекарственных препаратов (противовирусных, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов) с удалением наростов.

Так, лекарства с противовирусным компонентом необходимы для угнетения вирусной активности, профилактики разрастаний папиллом. Например, Ацикловир или Рибавирин уместны для дооперационного и послеоперационного периодов, так же как и иммуномодулирующие – Амиксин, Интерферон, Циклоферон.

Из деструктивных методов применяют удаление лазером, радиоволновым излучением, криодеструкцию (прижигание жидким азотом), разрушение папиллом при помощи электротока. Удаление лазером наиболее эффективно в труднодоступных местах – в гортани, на язычке.

Внутри гортани убрать наросты можно без внешних надрезов кожи, с пищевода срезать при помощи специальных шипов. Разрезать кожу и трахею необходимо для деструкции папиллом вне гортани. После операции может дополнительно понадобиться прием противоопухолевой мази и инъекций противовоспалительных средств, антибиотиков.

Самолечение и попытки удалить наросты в домашних условиях при папилломатозе горла недопустимы, поскольку можно серьезно повредить новообразование, что повышает риск разрастания и перерождения в онкологию.

Лечение папилломатоза гортани должно быть комплексным, направленным на:

  • снижение риска рецидивов;
  • восстановление дыхания и речи при их нарушении;
  • профилактику осложнений.

К сожалению, в настоящее время не существует идеального метода терапии заболевания, позволяющего избавиться от папиллом быстро и навсегда. Лечение заболевания может длиться несколько месяцев.

Консервативное лечение используется при ограниченных единичных папилломах гортани, а также во время подготовки к оперативному вмешательству. Основные препараты, назначаемые при папилломатозе, представлены в таблице ниже.

Цель терапии Группа препаратов Представители
Повысить иммунитет Интерфероны Виферон
Реаферон
Интераль
Иммуномодуляторы Циклоферон
Амиксин
Снизить вирусную нагрузку ВПЧ в организме Противовирусные Ацикловир
Цидофовир
Замедлить рост новых папиллом путем замедления клеточного деления Цитостатики Вартек
Подофиллин
Уменьшить рост папиллом за счет подавления избыточной активности андрогенов Гормональные препараты Фемостон
Прогинова

При неэффективности консервативных методов лечения, а также при обширных разрастания папиллом и ярких клинических проявлениях заболевания проводится операция. Задача хирурга – удалить максимально возможное число образований, снизив при этом риск повторного их роста.

Современные техники предполагают выполнение операции под общим наркозом под контролем ларингоскопии. Такое хирургическое вмешательство длится всего несколько минут, не вызывает осложнений и практически безболезненно.

В ходе операции врач может использовать для удаления папиллом:

  • радионож;
  • лазерный пучок;
  • методы криодеструкции;
  • методы электрокоагуляции;
  • ультразвуковые волны.

Самым эффективным на сегодняшний день считается сочетание хирургической операции с последующим медикаментозным лечением. К сожалению, процент рецидивов заболевания остается высоким, так как эффективных способов полностью избавиться от циркулирующей в крови папилломавируса нет.

Лечение папилломатоза гортани у детей строится по тем же принципам, что и у взрослых.

Возможные осложнения и причины рецидивов

Папиломматоз может вызвать рак ротоглотки. Увеличение заболеваемости онкологией имеет параллельно повышенную распространенность ВПЧ-инфекций миндалин. Подавляющее большинство людей с этой проблемой не имеют рака, потому, что подтипы ВПЧ, которыми они заражены, не связаны с развитием онкологии.

Пациенту необходимо регулярно посещать доктора, чтобы снизить вероятность нежелательных рисков для здоровья. Удаление папиллом у маленьких пациентов проводят опытные хирурги только под наркозом.

При подозрении на инфицирование ВПЧ немедленно обратитесь за помощью к доктору. Не предпринимайте никаких лечебных мероприятий, пока не будет поставлен диагноз.

Большинство людей сталкивались с папилломавирусом человека (ВПЧ), при активизации которого на теле появляются различного размера новообразования.

Практически все население земного шара является носителем вируса.

Носительство протекает бессимптомно и не представляет угрозы для других людей.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким!

Опасна ли папиллома в горле, в носу, гортани, на кончике небного язычка или на стенках пищевода, и что делать при обнаружении наростов, зависит от разновидности вируса человека и наличия у него онкогенных свойств.

Факторы риска

ВПЧ в горле может возникать не только у взрослых, но и у детей. Основные пути заражения, которые провоцируют возникновение папилломатоза в горле, таковы:

  1. При прохождении через инфицированные родовые пути матери ребенка – вирус проникает через слизистую оболочку ротовой полости, активно развиваясь в детском организме, где еще не сформирован иммунитет.
  2. При бытовом контакте – габариты вируса настолько малы, что он вполне легко проникает через микротрещины на коже.
  3. При половом акте – не стоит забывать, что даже индивидуальные средства защиты (презервативы) не способны гарантировать, что вирус не передастся от одного полового партнера другому.

Парадоксально, но некоторые люди, являясь носителем вируса, не имеют никаких внешних проявлений. ВПЧ находится практически в спящем состоянии всегда, поэтому никакого патогенного воздействия на организм он не оказывает.

У других же, напротив, как только произошло заражение, моментально начинают формироваться папилломы на слизистых оболочках, которые довольно быстро увеличиваются в размерах. От чего же зависит, будет ли вирус чувствовать себя полноценным хозяином организма, или на протяжении всего существования человека так и останется в латентной форме? Выделяют ряд факторов, которые влияют на активизацию ВПЧ:

  1. Постоянно ослабленный иммунитет – если человек имеет хронические заболевания, которые сопровождаются воспалительным процессом, вирус в данном случае не получит никаких препятствий на своем пути, и сможет активно проявляться в любом участке тела.
  2. Вредные привычки и неправильное питание, лишенное нужного организму количества витаминов и минералов.
  3. Перенесенные детские заболевания – корь, краснуха, ветряная оспа.
  4. Отсутствие постоянного полового партнера.
  5. Частые стрессы и нестабильность психической системы.

Папилломы в горле, гортани и на миндалинах чаще всего возникают у детей. В группу риска попадают малыши от 1 до 5 лет, которые довольно часто болеют респираторными заболеваниями, а также имеют контакты с носителем вируса.

У взрослых папилломы появляются небольшими количествами, и они не способны срастаться между собой. Удаление папиллом в горле у взрослых происходит более быстро и безболезненно, нежели у детей. В силу несформированности естественных защитных реакций, попадая в детский организм, вирус быстро растет и размножается, поэтому лечение детей требует более длительного и комплексного подхода.

хронический тонзиллит (ангина); ларингит, трахеит, фарингит; острый и гнойный отит.

прием гормональных контрацептивов женщинами; пассивное курение; загрязнение воздуха выхлопными газами и выбросами производств; неправильный уход за ротовой полостью; наследственность; возраст и связанные с ним гормональные сбои (наиболее подвержены риску дети до двух лет, подростки во время полового созревания, женщины в период климактерического синдрома, беременные); стресс.

Профилактика

Вирус папилломы человека не активизируется, если выполнять следующие рекомендации:

  • не напрягать голосовые связки (не кричать, не разговаривать на повышенных тонах);
  • своевременное лечить инфекционные заболевания органов дыхания;
  • использовать индивидуальных средств защиты дыхательных органов при работе на вредном производстве;
  • повышать иммунитет;
  • вести здоровый образ жизни.

После операции необходимо пропить курс противовирусных, иммуностимулирующих, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Для того чтобы предотвратить отек гортани, назначают прием стероидных препаратов.

Папилломавирус может спровоцировать развитие онкологии, поэтому меры профилактики играют большую роль в предотвращении развития патологии.

Основным методом профилактики папилломатоза у взрослых остается исключение заражения ВПЧ (избегание сомнительных половых контактов, использование презервативов).

При уже произошедшем инфицировании врачи рекомендуют:

  • обращаться к врачу при первых симптомах болезни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать щадящий голосовой режим;
  • при работе на вредном производстве ограничить контакт с вредными веществами;
  • провести санацию всех хронических очагов инфекции (и особенно ЛОР-органов);
  • заниматься оздоровление организма (соблюдать принципы здорового питания, принимать витамины, заниматься спортом);
  • избегать переохлаждения.

Признаки папилломатоза гортани могут доставить массу неприятных ощущений и даже представлять угрозу для жизни. Своевременная профилактика хронических заболеваний, укрепление иммунитета и своевременное обращение к врачу поможет перевести заболевание в латентную форму и избавиться от папиллом навсегда.

При затянувшейся осиплости необходимо обратиться к отоларингологу. На ранних стадиях развития папилломы лучше поддаются лечению.

Для профилактики рецидивов показаны профилактические осмотры раз в три месяца.Профилактика заражения вирусом папилломы человека — исключение сомнительных и незащищенных половых контактов.Соблюдение щадящего голосового режима (избегать повышенных голосовых нагрузок).

Своевременное и полноценное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, уха и желудочно-кишечного тракта.Устранение профессиональных вредностей (избегать переохлаждений; при работе с инфекционными агентами, в условиях загрязненного воздуха использовать индивидуальные средства защиты).Профилактика инфекций дыхательных путей и укрепление защитных сил организма:

  • закаливание в осенне-зимний период;
  • избегать переохлаждений;
  • прием поливитаминных комплексов в осенне-зимний период;
  • ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • отказ от курения.
  • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень)).

Папиллома — доброкачественное образование, с которой сталкиваются многие люди. Она может проявляться на различных участках тела человека. Папиллома в горле — не такое редкое явление. При ее возникновении появляется некоторый дискомфорт у человека.

Если же не обращать на это внимание, то возрастает риск для здоровья и жизни. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к своему здоровью. Внимание к сигналам своего организма и помощь квалифицированного врача – вот что поможет сохранить здоровье и избежать неприятных ситуаций.

  • https://dermatolog.guru/zabolevaniya/papillomy/prichiny-poyavleniya-papillom-v-gorle-u-detey-i-ih-lechenie.html
  • http://www.neo-med.biz/articles/papillomyi-vo-rtu-prostoe-reshenie-«slozhnoj»-problemyi.html
  • http://lookmedbook.ru/disease/papillomatoz-gortani
  • https://myfamilydoctor.ru/papilloma-u-rebenka-simptomy-i-lechenie/

Лечение папиллом и бородавок

Копирование материалов сайта возможно только с разрешения администрации и с активной ссылкой на первоисточник.

Профилактические мероприятия сводятся к динамическому наблюдению за больным, соблюдению пациентом щадящего голосового режима, устранению профессиональных вредностей, лечению сопутствующей патологии желудочно- кишечного тракта (рефлюкс-эзофагита) и дыхательных путей, воспалительных заболеваний уха, горла и носа, профилактика заражения ВПЧ.