От чего Адельфан Эзидрекс? Инструкция по применению, отзывы и цена

0
11

Состав лекарства

В одной таблетке Адельфан Эзидрекс содержится 0,1 мг резерпина, 10 мг дигидралазина сульфата (гидратированного), 10 мг гидрохлоротиазида.

Вспомогательными веществами являются маннитол, кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк и эдетат динатрия.

Таблетки Адельфан – это комбинированное лекарство на основе двух действующих веществ – резерпина и дигидралазина. Распространенный заменитель таблеток Адельфана – это Адельфан-Эзидрекс, который дополнительно содержит диуретик гидрохлортиазид.

Препарат относится к гипотензивным лекарствам узкой направленности, назначение Адельфана, состав которого достаточно специфичен, по сравнению с другими лекарствами от гипертонии, должен быть согласован с лечащим врачом.

На сегодняшний день это лекарство считается устаревшим. Врачи все чаще назначают более современные препараты, с щадящим действием и меньшим количеством побочных эффектов.

Преимущества Адельфана:

  • быстрое действие;
  • выраженный гипотензивный эффект;
  • доступная стоимость;
  • комбинированный состав.

В то же время быстрое гипотензивное действие может быть опасно для здоровья. Принимать Адельфан при очень высоком давлении не рекомендуется, так как стремительное снижение показателей давления в этом случае негативно влияет на работу миокарда.

Главный недостаток Адельфана – это огромный перечень противопоказаний и побочных эффектов. При этом негативные реакции организма после приема таблеток наблюдаются у каждого второго пациента из-за особенностей состава этого препарата.

Препараты выпускается в таблетках, упакованных в блистеры. Упаковка содержит от 10 до 30 таблеток.

Адельфан-Эзидрекс

Адельфан-Эзидрекс содержит третий компонент – диуретик гидрохлортиазид

Препарат Адельфан – это лекарство от гипертонии, снижающее тонус сосудов и нормализующее артериальное давление. Выраженное гипотензивное действие обусловлено резерпином в составе препарата. Это действующее вещество снижает действие серотонина и оказывает антиспихотическое действие.

Дигидралазин способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры. Он расширяет сосуды, снижает артериальное давление, но при этом увеличивает частоту сердечных сокращений и сердечный выброс.

Прием комбинации из этих двух препаратов быстро снижает артериальное давление, однако может привести к нарушению работы миокарда. Действие дигидралазина направлено на снижение тонуса мускулатуры, однако при этом повышается нагрузка на сердце.

Правила приема препарата

Адельфан сейчас практически нельзя встретить в аптеках, так как препарат производится в очень ограниченных количествах. Если же пациент по случайности приобрел это лекарство, перед началом применения Адельфана необходимо проконсультироваться с врачом.

В первую неделю лекарство следует принимать по 1 таблетке трижды в день. Средство негативно влияет на работы желудочно-кишечного тракта, поэтому его необходимо принимать только после еды. Спустя 7-14 дней дозировка лекарственного средства может быть увеличена до 6 таблеток в сутки.

Адельфан – это тяжелый препарат, воздействующий на нервную систему, который вызывает привыкание. Во избежание синдрома отмены, необходимо правильно заканчивать курс лечения. После достижения ожидаемого терапевтического действия, необходимо постепенно снижать дозировку препарата, дойдя до двух таблеток лекарства в сутки. После этого прием препарата можно прекратить.

Во время лечения этим средством необходимо тщательно отслеживать все изменения, происходящие в организме, так как препарат вызывает множество побочных эффектов.

Таблетки Адельфан

Адельфан назначается все реже из-за множества побочных эффектов

Адельфан не назначается при беременности. Это лекарство опасно и для матери, и для ребенка. Возможные последствия при приеме лекарства в период вынашивания ребенка:

  • отслоение плаценты;
  • преждевременные роды;
  • внутриутробная гибель плода.

При приеме лекарства непосредственно перед родами существует риск развития летаргии у плода. Такие дети могут страдать анорексией.

В период лактации лекарство противопоказано. Он проникает в грудное молоко и наносит вред ребенку. В случае приема таблеток, ребенка следует перевести на искусственное кормление.

Адельфан не выводит лишнюю жидкость из организма. Более того, у некоторых пациентов отмечаются выраженные отеки и угнетение функции почек на фоне приема этого лекарственного средства. В связи с этим, препарат строжайше запрещено принимать при почечной недостаточности.

 Адельфан

Печеночная недостаточность любой степени тяжести является полным противопоказанием к приему этого лекарственного средства.

Фармакологическое действие

Адельфан представляет собой комбинированный гипотензивный препарат. Действующие вещества Адельфана – резерпин и дигидралазин. Резерпин оказывает сосудорасширяющее нейротропное действие, в результате чего происходит нервная регуляция тонуса кровеносных сосудов.

Адельфан способствует улучшению сна и снижению артериального давления. Антипсихотическое действие Адельфана обусловлено тем, что после применения препарата снижается концентрация нейромедиаторов в нейронах.

Прием таблеток Адельфан способствует  улучшению перистальтики желудочно-кишечного тракта, увеличению почечного кровотока, усилению клубочковой реакции. Препарат уменьшает скорость обмена веществ, вызывает гипотермию, миоз, углубляет дыхательные движения.

Стабильный эффект от применения таблеток Адельфан наблюдается через 2-3 недели от начала лечения. Снижение тонуса гладкой мускулатуры артериол, уменьшение сопротивления в сосудах головного мозга, сердца, почек, кожи, увеличение кровотока обусловлено действием дигидралазина, входящего в состав Адельфана.

Для препарата характерно антигипертензивное действие.

Передозировка

Головная боль, сонливость, головокружение, спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства, кома, судороги, мышечная слабость, парестезия, стойкий миоз, водно-электролитный дисбаланс, тахикардия, выраженное понижение АД, ишемия миокарда со стенокардией и аритмией, угнетение дыхания, олигурия, коллапс. Со стороны пищеварения: диспептические явления (тошнота, рвотные позывы, диарея).

Способ лечения

  • у больных в сознании нужно вызвать рвоту, выполнить промывание желудка, назначить Активированный уголь;
  • при выраженном понижении АД больному необходимо принять позу, где ноги будут приподняты, а также использовать плазмозаменителии провести коррекцию электролитных нарушений;
  • если есть необходимость возможно применение с осторожностью вазоактивных средств;
  • при диарее рекомендована терапия антихолинергическими средствами;
  • судороги купируют противосудорожными средствами, к примеру, назначают медленное внутривенное введение Диазепама;
  • при выраженном угнетении дыхания — ИВЛ;
  • в связи с пролонгированным действием резерпинапациент должен находиться под наблюдением не менее 72 ч.

Прием больших доз Адельфана может закончится опасными осложнениями, вплоть до летального исхода. Симптомы передозировки:

  • сильные отеки;
  • боль в сердце;
  • обморок;
  • тошнота и сильная рвота;
  • острая боль в желудке;
  • острая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда.

В некоторых случаях пациент может впасть в кому. При подозрении на передозировку этим препаратом следует промыть желудок и немедленно вызвать «скорую помощь».

Фармакодинамика и фармакокинетика

Адельфан Эзидрекс – это комбинация 3 антигипертензивных компонентов, которые отличаются точкой приложения действия, при этом взаимно дополняют антигипертензивное влияние друг друга:

  • Резерпинизвестен как симпатолитик, способный приводить к достаточно длительному истощению депо катехоламиновокончаний постганглионарных волокон симпатического отдела ЦНС и как следствие — нарушению передачи импульсов и снижению тонуса в симпатическом отделе (без изменений активности в парасимпатической части). Резерпинтакже способен истощать запасы других нейромедиаторов, включая серотонин, дофамин, нейропептиды как в центральных, так и в периферических нейронах. В итоге, наблюдается снижение повышенного АДи ЧСС, наблюдается седативный эффект. Терапевтический эффект развивается медленно и может достигать своего максимума спустя 2–3 недели и сохраняться длительное время.
  • Дигидралазинявляется артериальным вазодилататором, снижающим тонус гладкой мускулатуры центрипетальных сосудов (в большей мере – артериол, что снижает выраженность ортостатической гипотензии, способствует увеличению сердечного выброса) и уменьшающим ОПСС преимущественно сосудов сердца, головного мозга, внутренних органов, а также кожи, скелетных мышц. Когда антигипертензивный эффект не имеет выраженного характера, сила кровотока в расширенном русле, в целом, увеличивается.
  • Рефлекторное увеличение ЧСС в связи с расширением сосудов и снижением АД нивелируется комплексным влиянием дигидралазинаи резерпина, подавляющих симпатический отдел нервной системы.
  • Гидрохлоротиазид— это тиазидный диуретик, обладающий действием на кортикальный сегмент петли Генле и дистальные отделы почечных канальцев. Торможение реабсорбции ионов натрия и хлора происходит за счет антагонистического взаимного влияния с транспортными ферментами, что дает усиление реабсорбции ионов кальция, а также ведет к усилению секреции и выведения ионов водорода и калия. Благодаря диурезу, вызванному тиазидами, сначала снижается ОЦК, сердечный выброс и системное АД, есть вероятность активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Длительная терапия гидрохлоротиазидомведет к поддержанию гипотензивного эффекта, вероятно, по пути уменьшения ОПСС.
  • резерпинвсасывается быстро после перорального приема внутрь, при системной биодоступности до 50%;
  • всасывание дигидралазинав человеческом организме происходит быстро, попадая в кровоток в неизмененной форме дигидралазинаи гидразоновых метаболитов (до 10%);
  • в результате перорального приема гидрохлоротиазидавсасывается примерно 60–80 % и дает максимальную концентрацию в кровяном русле уже через 1,5–3 часа.

Распределение

  • показатель относительного стационарного объема распределения для резерпинаколеблется в пределах 6,4-1,8 л/кг (среднее значение — 9,1 л/кг), связывается с альбуминами и липопротеинами крови на 96%;
  • гидрохлоротиазидспособен накапливаться в эритроцитах (при выведении может быть до 3–9 раз больше гидрохлоротиазидв эритроцитах, чем в крови), а также связываться с плазменными белками на 40–70 %; показатель стационарного объема распределения конечной фазы выведения 3–6 л/кг.
  • метаболизм резерпинапроисходит в печени и в кишечнике до метаболитов — метилрезерпатаи триметоксибензойной кислоты;
  • метаболизм дигидралазинав большей мере осуществляется по пути окисления (до гидразонов), а также ацетилирования;
  • уровень метаболизма гидрохлоротиазидаочень низкий – обнаружить его в следовых количествах можно лишь в виде 2-амино-4-хлоро-M-бензендисульфонамида.
  • выведение резерпинаимеет две фазы: время полувыведния I фазы составляет 4,5 ч; II — 271 ч. До 8% от принятой дозы выводится через почки преимущественно в виде метаболитов, 62% неизмененного вещества выводится кишечником;
  • T1/2 для неизмененного дигидралазина— 4 ч: приблизительно 46% от перорально принятой дозы выводится в виде метаболитов кишечником , 0,5% от дозы — это неизмененное вещество, которое выводится с мочой;
  • элиминация почками гидрохлоротиазидатакже двухфазна: период полураспада начальной фазы — 2 ч, конечной — 10 ч. 50–75% принятой перорально внутрь дозы удаляется из организма с мочой.
  • для пожилых пациентов, а также больных с функциональным нарушением почек: рекомендовано снижение средней терапевтической дозы в связи с значительным снижением клиренса гидрохлоротиазидаи повышением его концентрации в крови;
  • нарушения функции почек, печени может приводить к кумуляции дигидралазина;
  • при почечной недостаточности замедляется процесс выведения резерпина, что компенсируется за счет усиления выведения через кишечник. Однако, во избежание накопления резерпина проводят коррекцию разовой дозы либо увеличение времени между приемами, наблюдая за динамикой АД и переносимостью.

Особые указания

  • Гипотензивный эффект усиливается в комбинации с прочими антигипертензивными средствами, к примеру, с Гуанетидином, α-Метилдопой, β-адреноблокаторами, вазодилататорами, БКК, ингибиторами АПФ.
  • Благодаря входящему в состав резерпинуусиливается угнетающее влияние на ЦНС этанола, средств общей анестезии, барбитуратов,отдельных антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов (которые в свою очередь способны ослабить гипотензивное влияние самого резерпина) и усиливать гипотензивное влияние дигидралазина.
  • Резерпинослабляет эффекты Леводопы.
  • Одновременная терапия резерпиноми антиаритмическими средствами либо препаратами наперстянкиповышает вероятность приобретения синусовой брадикардии.
  • С резерпиномвозможна потенциация эффектов эпинефрина (адреналина), иных симпатомиметических веществ, которые в том числе могут содержаться в противокашлевых средствах, каплях в нос, глазных каплях.
  • Гидрохлоротиазидс препаратами лития вызывает повышение концентрации Лития в кровотоке. Если терапия препаратами Лития приводит к полиурии, то гидрохлоротиазидможет оказать парадоксальное антидиуретическое влияние.
  • Гидрохлоротиазидспособен усиливать влияние недеполяризующих миорелаксантов.
  • НПВС(включая Индометацин) способен ослабить диуретическийи натрийуретический, а также антигипертензивный эффект гидрохлоротиазида.
  • Тиазидные диуретики, в т.ч. гидрохлоротиазид, могут повышать риск реакций гиперчувствительности на Аллопуринол, побочных реакций Амантадина, усиливать гипергликемическое воздействие Диазоксида, существенно снижать экскрецию цитотоксических препаратов почками (например, Циклофосфамида, Метотрексата), усиливать их миелосупрессивный эффект.
  • С антихолинергическими препаратами (Атропин, Бипериден) в связи со снижением перистальтики и скорости опорожнения повышается биодоступность гидрохлоротиазида.
  • Терапия гидрохлоротиазидомс витамином D, препаратами кальция приводит к увеличению уровня кальция в кровяном русле.
  • Гидрохлоротиазидс Циклоспорином повышает вероятность развития подагрыи гиперурикемии, а с Метилдопойгемолитической анемии.

Больным сахарным диабетом необходима коррекция дозы инсулина и перорально принимаемых гипогликемических средств.

В связи с нарушением скорости психомоторных реакций – рекомендовано воздержаться либо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управления сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие с препаратом Адельфан

С Адельфаном нельзя принимать целый ряд препаратов

Адельфан нельзя принимать с препаратами следующих групп:

  • антипсихотические лекарства;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • препараты гипотензивного действия;
  • нейролептики;
  • ингибиторы МАО;
  • анестетики;
  • барбитураты;
  • антигистаминные препараты.

Препарат следует прекратить принимать как минимум за 5 дней до предполагаемой даты проведения хирургического вмешательства, так как Адельфан негативно влияет на переносимость анестезии.

При необходимости приема Адельфана с другими препаратами, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые комбинации лекарств опасны для здоровья.

При лечении таблетками Адельфан необходимо придерживаться несколько важных правил.

  1. Адельфан может вызывать угнетенное состояние и провоцировать депрессию. При ухудшении психоэмоционального состояния следует прекратить терапию этим препаратом. Депрессия на фоне приема этого лекарства характеризуется высокой степенью тяжести и в некоторых случаях может привести к суициду пациента.
  2. Лекарство нельзя назначать пациентам, перенесшим инфаркт миокарда. Препарат не применяется как поддерживающая терапия в период восстановления после инфаркта.
  3. Препарат может спровоцировать желудочные кровотечения у больных с язвой желудка и эрозивным гастритом, поэтому его нужно принимать только после еды.

Во время лечения Адельфаном следует регулярно проходить обследование, контролировать функцию печени и почек, сдавать анализ крови. Это необходимо для своевременного выявления опасных нарушений на фоне приема этого лекарства.

Передозировка

Принимают таблетки перорально во время приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды. Дозировка должна подбираться индивидуально.

  • начальная минимальная доза, которая постепенно повышается через 2–3 недели: 1–3 табл. (должна учитывать ответ больного на терапию);
  • кратность приема — до 2–3 раз в сутки;
  • максимальная суточная доза — не более 3 табл.

Внимание!

Когда не удается достигнуть адекватного контроля над АД, то пересматривают схему лечения и, возможен, даже переход на средство из другой фармакологической группы, например, β-адреноблокаторы, БКК, ингибиторы АПФ.

Инструкция по применению у больных с нарушением функции печени или почек, для пожилых пациентов: разовые дозы препарата, а также интервал между приемами должен устанавливаться с осторожностью, учитывая уровень предположительной требуемой клинической реакции, ответа и переносимости лечения.

Отзывы о препарате можно найти на многих форумах и сайтах. Мнения расходятся: некоторые указывают на серьезные побочные явления, например, развитие брадикардии, других – волнует содержание резерпина, токсичность которого существенно повышается при заболеваниях выделительных органов.

Адельфан выпускается в форме таблеток. Принимать препарат следует 2-3 раза в сутки по 1 таблетке. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 таблеток. Поддерживающая терапия таблетками Адельфан предполагает прием минимальной эффективной дозы. Необходимость в коррекции доз препарата необходима пожилым людям с нарушением функций печени.

Стоимость и аналоги

Врачи предупреждают: при необходимости приема сильнодействующих препаратов от гипертонии следует обратить внимание не на Адельфан, а аналоги этого лекарства. Полных аналогов и заменителей Адельфана сейчас не выпускает, так как компоненты его состава давно не используются в терапии гипертонии.

Следует проконсультироваться с врачом о возможности лечения сартанами, ингибиторами АПФ или бета-блокаторами. Эти препараты вызывают минимум побочных эффектов и подходят пациентам в 90% случаев.

Адельфан сложно приобрести в аптеке, так как он не завозится в страны СНГ. Сегодня это лекарство производится только одной индийской фармацевтической компанией. Несмотря на «дефицит», разброс цен на Адельфан не велик – от 150 до 200 рублей за упаковку таблеток.

Прежде чем покупать Адельфан, отзывы о котором встречаются редко, следует проконсультироваться с кардиологом и терапевтом.

Отзывы на Адельфан Эзидрекс

Ирина, 47 летАдельфан инструкция по применению, аналоги и заменители

С Адельфаном я столкнулась случайно, просто заказа в интернете у какого-то несертифицированного поставщика. Лучше бы я этого не делала, так как мое самолечение завершилось в больнице с острым приступом гастрита. Это лекарство принимать нельзя, не повторяйте моих ошибок.

Олег, 58 летАдельфан инструкция по применению, аналоги и заменители

Про Адельфан слышал уже давно, но в аптеках его найти так и не смог. Приобрел комбинированное лекарство Адельфан-Эзидрекс. Это почти то же самое, только еще и с мочегонным средством. Я пил это лекарство всего три дня, а затем без сожаления выкинул в мусорное ведро. Этот препарат быстро снижает давление, но вызывает побочные эффекты уже с первой таблетки. Не рекомендую.

Анастасия Вадимовна, 52 годаАдельфан инструкция по применению, аналоги и заменители

У меня начало скакать давление, и я вспомнила про Адельфан. Приняла одну таблетку, и почувствовала себя лучше, но ненадолго. Уже к вечеру появилась раздражительность, но я не обращала на нее внимание. Через два дня после начала лечения этими таблетками я начала чувствовать постоянную злость, затем появились плохие мысли. Ужасное лекарство, которое очень сильно бьет по голове, правильно сделали, что перестали его выпускать.