Аллергический дерматит: лечение у взрослых

0
110

Видео: Выявление и лечение аллергодерматозов

Аллергический дерматоз может возникнуть в силу воздействия на человеческий организм множества самых разных факторов.

  1. Генетическая предрасположенность. О ее наличии могут свидетельствовать уже присутствующие у человека другие заболевания, имеющие аллергическую природу.
  2. Хронические заболевания желудка и кишечника, изменения микрофлоры.
  3. Частые контакты с животными, ткани которых могут вызвать аллергическую реакцию. В группу риска входят люди, работающие на зверофермах, птицефабриках, рыбных хозяйствах.

Кроме перечисленных выше причин не стоит забывать и о таких факторах, как состояние окружающей среды. Часто от дерматозов аллергических болеют люди, работающие на предприятиях химической промышленности или нефтепереработки.

У детей грудного возраста заболевание может возникнуть в том случае, когда им слишком рано начали давать прикорм, или делали это бессистемно.

Также причиной может послужить аллергия у матери во время беременности или кормления грудью, а также прием антибиотиков.

Как уже отмечалось выше, зудящие аллергодерматозы — это не одно, а группа заболеваний. Их классификация основывается на отличиях во внешних проявлениях на кожных покровах.

  1. Атопический дерматит. Еще одно название этого заболевания — нейродермит. Имеет несколько форм, наиболее частая из которых — детская, которая более известна как диатез. Характеризуется появлением мелкой сыпи в виде пузырьков на различных участках тела, в частности, на лице (подбородок, щеки, лоб), локтях, тыльной стороне ног. После того как пузырьки вскрываются, появляются язвочки, мокнущие участки. Все это сопровождается сильным зудом.
  2. Пруриго или почесуха. Имеет разные формы проявления в зависимости от возраста больного. Характерным признаком для детей является наличие ярко-розовых сильно зудящих волдырей, разбросанных по телу. После вскрытия на их месте возникают корочки желто-бурого цвета. У взрослых почесуха поражает места сгибов на конечностях, бедрах и туловище. Там появляются папулы розового или красного цвета, которые очень зудят. Существует еще узловатая почесуха, которой чаще болеют женщины. Патологические изменения там проявляются в виде зудящих узлов с углублениями в виде чаши на местах сгибов.
  3. Аллергическая крапивница. Проявляется в виде возвышающихся над кожей волдырей, имеющих розовый, или красноватый оттенок. Внешне напоминает ожоги от крапивы. Высыпания сопровождает сильный зуд. Может перейти в хроническую форму, при которой волдыри не сходят по несколько месяцев.

Поражения кожи при аллергическом дерматите всегда локализуются в месте контакта с раздражающим фактором. Например, если аллергеном является стиральный порошок, то следует ожидать развития аллергического дерматита на руках. В тоже время симптомы аллергического дерматита на лице чаще всего бывают обусловлены индивидуальной непереносимостью косметических средств (пудра, тушь, тональный крем, помада, румяна).

При аллергическом дерматите очаг поражения всегда имеет четко очерченные границы. Первоначально наблюдается отечность кожи и ее покраснение. Затем появляются папулы (плотные узелки), которые достаточно быстро превращаются в заполненные прозрачной жидкостью пузырьки. Через некоторое время пузырьки вскрываются, а на их месте появляются эрозии. Все эти кожные изменения сопровождаются выраженным зудом.

аллергический дерматоз лечение

Неоднократный контакт кожи с аллергеном может привести к формированию хронического аллергического дерматита. В этом случае очаг поражения приобретает размытые границы, а воспалительный процесс способен распространяться и на отдаленные участки кожного покрова, в том числе и не контактировавшие с раздражителем. Симптомами хронической формы аллергического дерматита являются:

  • утолщение кожи;
  • сухость;
  • шелушение;
  • образование папул;
  • лихенизация (усиление выраженности кожного рисунка).

Из-за выраженного зуда пациенты постоянно расчесывают очаги поражения, что сопровождается травмированием кожи и может привести к присоединению вторичных гнойно-воспалительных повреждений.

Заболевание могут спровоцировать укусы насекомых, воздействие различных чистящих, косметических или лекарственных средств, механические повреждения

Кожные дерматозы – группа патологий, которые могут вызывать различные причины и факторы – как внешние, так и внутренние. Заболевание могут спровоцировать укусы насекомых, воздействие различных чистящих, косметических или лекарственных средств, механические повреждения. Из внутренних факторов следует отметить эндокринные патологии, воспалительные и инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ, сбои в деятельности нервной и пищеварительной систем.

Причины дерматозов, в том числе и хронических, зачастую кроются в нарушении деятельности различных систем организма. К числу провоцирующих факторов относятся:

  • Снижение иммунитета
  • Нарушение обмена веществ
  • Продолжительные стрессы
  • Наличие хронических очагов инфекции
  • Неврологические расстройства
  • Нарушение работы внутренних органов

Клинически дерматозы могут проявляться различными симптомами, например, для зудящей формы характерно наличие интенсивных высыпаний и покраснений, на лице, руках, других участках тела. Появление сыпи сопровождается шелушением, зудом и жжением.

Аллергический дерматит: лечение у взрослых

При буллезной форме на коже появляются пузырьки и везикулы различных размеров, содержащие жидкость. Кожа вокруг пузырьков может быть отекшей и покрасневшей. При некоторых формах дерматозов на поверхности кожи могут появляться пигментные пятна, язвочки и т.д., конкретные признаки заболевания зависят от природы, его вызвавшей.

Для назначения эффективного лечения необходимо, прежде всего, определить причину, вызвавшую развитие заболевания, а также выявить природу патологии. Для этого используются современные методы и способы диагностики.

Лечение любой формы дерматоза – зудящего, аллергического, вирусного – должно быть обязательно комплексным. Необходимо серьезное внимание уделить укреплению иммунной системы и, при возможности, избегать контакта с веществами, способными вызвать поражение кожи.

7 (3952) 48-38-38. Информация об обращении конфиденциальна.

https://www.youtube.com/watch?v=ayppLBUMInY

Зудящий дерматит, пруриго, почесуха и строфулюс – это разные названия воспалительного процесса, поражающего кожные покровы. Обычно он развивается на фоне нарушений нервной системы. Виновниками болезни могут стать любые вещества – пыльца растений, продукты питания, бытовые химикаты, шерсть домашних питомцев, лекарства и пр.

Почесуха не выделяется в отдельный диагноз. Это собирательное название, объединяющее воспаление и зуд.

Исходя из этой характеристики, патологию подразделяют на несколько разновидностей дерматита:

  • аллергический, развивающийся вследствие воздействия вещества, на которое организм реагирует повышенной чувствительностью;
  • контактный, связанный с взаимодействием определенного участка тела с раздражителем;
  • себорейный, проявляющийся воспалением сальных желез;
  • атопический – своеобразная реакция организма, наблюдающаяся в основном у детей.

Основные признаки зудящего дерматита

Каждая разновидность аллергена связана с тем или иным раздражителем и воспалительным процессом. Протекает болезнь в разных формах, но ее симптоматика зачастую одинакова. В начале развития патология дает о себе знать изнурительным зудом. Интенсивность его проявления зависит от особенностей раздражающего вещества. При контактном дерматозе проблемный участок выглядит поврежденным, при атопии зуд сочетается с высыпаниями.

Постепенно к зуду присоединяется покраснение покровов, что объясняется избыточным приливом крови к капиллярам. У пациентов с острой формой болезни покрасневшие очаги выглядят припухшими. Внутреннего кровоизлияния при дерматозах не происходит, краснеет только внешняя поверхность дермы.

Аллергический дерматит: лечение у взрослых

Такой признак болезни, как экссудация, выражается сильным воспалением с истечением жидкости. В запущенных случаях кожные ткани шелушатся и растрескиваются. Чрезмерная сухость покровов вынуждает человека постоянно чесаться. На фото нашей базы наглядно показаны разные варианты проявления зудящего дерматита.

Когда болезнь начинает прогрессировать, на теле появляются мелкие пузырьки, склонные к самовскрытию. Их место занимают мокнущие ранки, которые облегчают болезнетворным инфекциям проникновение в организм. Если патологическая ткань отмирает, остаются рубцы. Иногда признаками дерматоза являются монетоподобные папулы диаметром до 2-х см.

Зуд в ротовой полости сигнализирует об аллергии на металл. Раздражение глазной слизистой говорит о негативной реакции на контактные линзы, пыль, шерсть, косметику. Зуд перианальной зоны и гениталий свидетельствует об аллергии на латекс и медикаменты.

Как протекает зудящий дерматит

Острая стадия проявляется обильными высыпаниями.

На красной коже образуются пузырьки, вскрытие которых приводит к мокнутию. Подсохшие очаги превращаются в серозные корочки. Последним этапом этой стадии является шелушение кожи.

Хронический зудящий дерматит развивается с небольшого красного пятна, напоминающего раздраженный участок. Не понимая, что это признак кожной болезни, человек не торопится с лечением, пока не заметит жидкостные элементы. Пузырчатые зоны начинают чесаться, что приводит к их повреждению и истечению экссудата.

В подострой стадии человека мучает нестерпимый зуд. Излишняя сухость кожных покровов не приносит облегчения от чесания тела. Ткани воспаляются и причиняют дискомфорт.

Аллергический дерматит: лечение у взрослых

Причина подострого течения болезни связана с наследственностью. Ее симптоматика раскрывается на почве поллиноза, астмы и кожных высыпаний. Если проблема у человека появилась еще в детстве, регулярное наблюдение за реакциями способствует ослаблению признаков.

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание матери при грудном вскармливании;
  • использование дешёвых составов для обработки нежной кожи малыша;
  • употребление большого количества «вредных» продуктов, аллергия на шоколад, сладости, цитрусовые;
  • врождённая непереносимость определённых веществ, например, лактозы или глютена;
  • слабость пищеварительного тракта у малышей до года;
  • плохая экология.

Зудящий дерматит

Аллергический дерматит относится к аллергическим реакциям замедленного типа, в которых основную роль играют не антитела, а клетки иммунной системы и, прежде всего, лимфоциты.

Причиной появления симптомов аллергического дерматита могут стать химические вещества:

  • лакокрасочная продукция;
  • стиральные порошки;
  • косметическая и парфюмерная продукция;
  • синтетические ткани;
  • латекс.

В качестве аллергенов также могут выступать некоторые лекарственные препараты (антибиотики, витамины, синтомициновая эмульсия), ювелирные изделия из никеля. Очень часто причиной аллергического дерматита на руках становится контакт с растениями (ясенец белый, примула, борщевик). Эту форму заболевания называют фитодерматитом.

Особую роль в развитии аллергической реакции при непосредственном контакте раздражителя и кожи играют находящиеся в ней клетки-фагоциты. Они поглощают и переваривают попадающие в кожу аллергены и иммунные комплексы. После нанесения специфического раздражителя на кожу сенсибилизированного человека количество клеток фагоцитов за короткий промежуток времени увеличивается в несколько раз.

Клетки фагоциты не только переваривают аллергены, но и способствуют их контакту со специфическими клетками иммунной системы, что и становится причиной развернутого иммунного ответа, т. е. развития аллергической реакции.

При повторном контакте кожных покровов с аллергеном аллергическая реакция происходит более ярко и бурно, чем в первый раз. Это объясняется тем, что в организме пациента уже имеются к данному аллергену антитела и иммунные клетки.

Фагоциты и лимфоциты в очаге воспаления также способствуют покраснению и отеку кожи, расширению кровеносных сосудов, усилению зуда.

Аллергический дерматит: лечение у взрослых

Предрасполагающими факторами к развитию аллергического дерматита являются:

  • истончение рогового слоя кожи;
  • повышенная потливость (гипергидроз);
  • хронические воспалительные заболевания, сопровождающиеся нарушением иммунного ответа;
  • предрасположенность к развитию аллергических реакций.

Генерализованный строфулюс делает кожу грубой, толстой, чешуйчатой. Тело покрывается корочками и постоянно чешется. На эти изменения организм реагирует повышением или понижением температуры. Внутренний жар и холод обусловлены воспалением и повышенной потерей жидкости.

Способы избавления от зуда

Прежде чем снять зуд при дерматите необходимо установить его точную причину. Тестирование на пищевые аллергены проводится у дерматолога. Если же провоцирующий фактор известен, специалист разрабатывает курс для устранения его влияния. Для перорального приема пациентам прописывают следующие группы медикаментов:

  • антигистамины – производные фексофенадина, левоцетиризина и дезлоратадина;
  • витамины A, C, B, E для большей эффективности воздействия назначают не комплексно, а по отдельности;
  • гормональные средства предлагают только тяжелым больным.

Местное лечение зудящего дерматита в легких стадиях проводят антивоспалительными кремами и мазями – Протопиком, Фенистилом, Дермалексом. Из гормональных препаратов прописывают Элоком или Кутивейт, но их применение оправдано только в запущенных стадиях болезни. Комбинированные средства являются оптимальным вариантом терапии, поскольку сочетание антибиотиков, антимикотиков и гормонов позволяет наладить все процессы в дерме и улучшить ее состояние. В данную группу входят Триакутан, Тридерм, Пимафукорт.

Как снять зуд при атопическом дерматите у ребенка, которому не подходят указанные лекарства? В этом случае доктора рекомендуют 15-минутные ванны с настоем березовых почек, тысячелистника, крапивы. Для примочек выжимают сок из тыквы, алоэ или сырого картофеля. Мазь готовят из сока зверобоя и сливочного масла (1 часть сока к 4 частям расплавленного масла).

Снять зуд можно быстро с помощью гормональных мазей. Но применять их стоит только в крайнем случае, постепенно отменяя. А лучше всего пользоваться негормональными средствами. Нафтадерм оч хорошо снимает воспаление кожи и зуд, при это не имеет в составе гормонов.

Аллергический дерматит: лечение у взрослых

Это патологическое состояние проявляется зудом, часто нестерпимым. Если постоянно чесаться, кожа может покрыться расчесами и ссадинами. Верхний покров начнет краснеть. Жизнь больного начнет ухудшаться, возникнет нарушение в психическом равновесии. Это проявляется в ухудшении сна, снижении работоспособности, появлении раздражительности. Эти симптомы могут сопровождать появление зудящего дерматоза.

Как лечить зудящие дерматозы?

От того, как протекает зудящий дерматоз, будет зависеть то, как долго будет длиться курс лечения, какова будет его сложность и насколько оно будет эффективным. Зачастую лечение может быть комплексным. Помимо этого, может быть несколько курсов лечения и последующая поддерживающая терапия.

На момент лечения обязательно нужно избавиться от фактора, который провоцирует развитие данного заболевания.

Если это атопический дерматит, то обязательным является выявление аллергена, который его вызывает.

Если у больного наблюдается пищевая непереносимость, то ему назначают диету.

Если у больного выявлен аллерген бытовой этиологии (пыльца с растений, шерсть животного, пыль), то эти факторы по возможности необходимо устранить.

Больному, у которого обнаружена крапивница, назначают обследование, благодаря которому выявляется инфекционный агент природы вирусов.

Зудящие дерматозы хорошо лечатся глюкокортикостероидами. Благодаря им снижается воспаление, заметно улучшается общее состояние больного.

В группу пузырного дерматоза входят аутоиммунные хронические заболевания. Основной морфологический элемент – это пузырь. Пузырчатку характеризует хроническое злокачественное течение, благодаря которому на коже образовываются пузыри и слизистые оболочки. Они могут слиться, распространяться по всему покрову кожи и сопровождаться токсемией. Факторами риска являются инфекции и обменно-эндокринные нарушения.

Пузырчатые дерматозы имеют следующие формы.

1. Вульгарная клиническая форма. Чаще всего поражается слизистая оболочка гортани и полости рта, кожа туловища. Может образовываться эрозия, не склонная к эпителизации, пузыри на внешней части неизменной кожи. Эрозия может подсыхать и образовывать корку.

2. Листовидная клиническая форма. Поражается кожа туловища. Сопровождается появлением вялых дряблых пузырей на поверхности неизмененной кожи, мокнущих эрозий, слоистой корки, гиперпигментации.

3. Вегетирующая клиническая форма. Поражаются складки кожи вокруг подмышечных впадин и естественных отверстий. Сопровождается образованием пузырей, пузырьками эрозий, папилломатозных разрастаний на их поверхности, гиперпигментацией.

4. Себорейная клиническая форма. Дерматозом покрывается голова, грудь, спина. Образуются пузыри, которые быстро ссыхаются в виде сероватых корок, эритематозных пятен, эрозий.

Если не начать лечение, то исход может быть летальным.

Как лечить пузырный дерматоз?

1.Необходимо применить комбинированную терапию с кортикостероидами или монотерапию. Используют гепарин, активин. Переливают кровь и кровозаменители. Вводят антибиотики и сульфаниламидные препараты в момент инфицирования очагов. Также делают санацию полости рта.

2. Местное лечение. Для этого лечения используют противовоспалительное, эпителизирующее средство, гелиево-неоновый лазер на эрозию в полости рта и на половые органы.

3. Придерживаться белково-растительной диеты. Ограничить соль, углеводы, воду.

Аллергический дерматит: лечение у взрослых

Итак, отдаленные причины. В основном они связаны с генетической предрасположенностью человека. Почему это происходит, до сих пор не известно. Но болезнь прогрессирует, так у малышей дерматит встречается практически в 30-50% случаев, конечно, если у родителей имеется эта болезнь. Однако, люди, имеющие атопическую форму, практически в 70% случаев приобрели ее без участия в этом процессе родителей. То бишь, аллергии у них не было.

Доказательство имеет только лишь приобретенный вид аллергии. Возникать он может из-за слабого иммунитета, наличия неблагоприятных окружающих факторов. К их числу может относиться душевное беспокойство, проблемы с физическим здоровьем, а также неблагоприятные условия проживания.

Существуют так называемые близкие причины. К их числу относят неблагоприятные факторы, в условиях которых организм начинает развитие воспаления кожных покровов. Вызвать это может обыкновенный стресс. Он является защитно-приспособительной реакцией организма. Для него характерен выброс энергии под действием гормонов. Это и приводит к развитию проблемы.

Лица, которые постоянно подвергаются воздействию неблагоприятных факторов, страдают этим воспалением. Привести к нему способно чрезмерное пребывание на солнце, слишком высокая или низкая температура, а также аллергены, с которыми человек контактирует.

Имеются и факультативные факторы. К их числу относят некоторые аллергены. Это могут быть животные, пища, медикаменты, косметика и даже укусы насекомых. Поэтому для того чтобы выбрать хорошее лечение, нужно определить точную причину появления кожной аллергии.

Развитие данной кожной аллергической реакции заключается в гиперчувствительности. Как правило, появление первых признаков происходит в течение 2-х суток после непосредственного контакта с аллергеном. Запускают данный процесс специальные Т – лимфоциты.

Огромную роль в патогенезе играют клетки Лангерсанса. Именно они провоцируют развитие так называемого барьера. Кроме того, клетки являются мощным источником медиаторов. Собственно говоря, они просто провоцируют воспалительный процесс. Когда аллергическая реакция будет спровоцирована, начинается формирование лимфоидно-макрофагального инфильтрата.

Что касается фазы иммунной альтерации, то она способна повредить эндотелий. Это в свою очередь приводит к тромбозу капилляров. Происходит нарушение циркуляции. Кожа начинает терять свою функциональность. Контакт с аллергеном способен привести в дальнейшем к развитию серьезных осложнений. Нередко дерматита переходит в острую стадию экземы.

Аллергический дерматит: лечение у взрослых

Как только произойдет элиминация аллергена, аллергическая реакция прекращается. Произойти это может разными способами. Низкомолекулярные вещества активно устраняются из организма через капилляры. Что касается крупномолекулярных, то они выводятся через лимфатические узлы.

  1. Аллергическая реакция, развивающаяся по замедленному типу (с момента контакта с аллергеном до первых проявлений проходит время).
  2. Четкая специфичность (дерматит возникает при воздействии определенного вещества).
  3. Чрезмерная интенсивность кожных проявлений, несоответствующая концентрации раздражителя и времени его воздействия.
  4. Распространенность аллергических проявлений за пределы зоны контакта с аллергеном.

Классификация

Существует около 2000 видов дерматозов, которые условно разделяются на следующие группы:

  • Зудящие – к ним относятся полиморфная, атопическая, контактная форма, истинная экзема (хроническая зудящая форма заболевания)
  • Пузырные (буллезные, пузырчатые) – в эту группу входят болезнь Дюринга, высыпания инфекционного характера, а также приобретенный эпидермолиз
  • Вирусные – кожные высыпания, спровоцированные воздействием различных вирусов (герпес, контагиозный моллюск)
  • Паразитарные – вызываемые животными и насекомыми-паразитами, а также паразитирующими грибками (чесотка, цистицеркоз, лейшманиоз). Паразиты могут действовать как на поверхности кожи, так и внедряться вглубь нее.
  • Аллергические – кожные высыпания, развивающиеся в результате развития аллергической реакции (крапивница)
  • Профессиональные – к ним относятся патологии кожи, которые связаны с особенностями профессиональной деятельности, например, возникающие при тесном контакте с различными раздражающими веществами – кислоты, пыль, стекловолокно, щелочи и т.д. К ним не относятся травмы и иные механические повреждения, а также кожные заболевания, которые обострились под воздействием токсических веществ.

Особенности кожных патологий

Аллергический дерматит – довольно часто наблюдаемая патология в детском возрасте. Заболевание отличается хроническим течением, для которого характерно чередование периодов ремиссий и обострений. После полового созревания у большинства подростков признаки аллергического дерматита полностью исчезают.

Основная роль в развитии заболевания у детей принадлежит генетическим факторам. Если один из родителей страдает от аллергии, то вероятность возникновения заболевания у ребенка составляет 50%, если оба – 80%. Если же и отец, и мать здоровы, то риск возникновения аллергического дерматита у их потомства не превышает 20%.

  • респираторный фактор (вдыхание пыли, аэрозолей, пыльцы растений);
  • пищевой фактор (некоторые продукты питания, которые воспринимаются иммунной системой ребенка как вредоносные раздражители);
  • контактный фактор (агрессивное вещество, например, мыло, шампунь или детский крем).

Аллергический дерматит у детей грудного возраста первоначально проявляется как вариант пищевой аллергии, возникающей в результате несоблюдения кормящей мамой гипоаллергенной диеты или раннего введения в рацион ребенка прикорма (яйца, коровье молоко, злаки). В дальнейшем обострения заболевания провоцируются уже не только пищевыми аллергенами, но и иными раздражителями (домашняя пыль, споры грибов, эпидермис животных, пыльца растений).

В течении аллергического дерматита у детей выделяют несколько возрастных стадий:

  1. Младенческий дерматит. Возникает с первых месяцев жизни малыша и длится до двухлетнего возраста. Заболевание проявляется появлением на сгибательной поверхности рук и ног ребенка, в естественных кожных складках характерных высыпаний. Нередко у детей с аллергическим дерматитом на лице в области щек появляется обильная мелкая сыпь, в результате чего щеки выглядят болезненно пунцовыми. Очаги поражения нередко мокнут, покрываются корками.
  2. Детский дерматит. Наблюдается у детей от 2 до 12 лет. Для него характерно появление участков покраснения кожи, с бляшками, трещинами, расчесами, эрозиями и корочками. Эти очаги поражения в большинстве случаев локализуются в области локтевых сгибов и шеи.
  3. Подростковый дерматит. Диагностируется у подростков от 12 до 18 лет. В этом возрасте в большинстве случаев проявления аллергического дерматита самостоятельно исчезают, но у некоторых подростков симптомы заболевания, наоборот, усиливают свою выраженность. В этих случаях контакт с аллергеном приводит к появлению высыпаний на лице, шее, локтевых ямках, кистях рук, стоп, пальцев и в естественных складках кожи.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения аллергии на холод на руках и лице.

О симптомах и лечении токсико — аллергического дерматита у детей прочтите по этому адресу.

Аллергический дерматит: лечение у взрослых

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/allergeny/produkty/moloko.html и узнайте о том, как проявляется аллергия на коровье молоко у грудничка и как лечить патологию.

  • до 6 либо 12 лет назначают противоаллергические препараты для детей в форме сиропа и капель;
  • отвар череды можно пить только с трёх лет, раньше разрешены только ванны и примочки;
  • гипоаллергенная диета должна включать наименования, обеспечивающие полноценный рост и развитие ребёнка. Даже из ограниченного перечня продуктов родители могут приготовить полезные блюда;
  • важно минимизировать влияние вредных факторов, при невозможности выполнения этого условия (действие холода, солнца, резкого ветра) защитить кожу малыша.

Как и взрослые, дети могут страдать от кожной аллергической реакции на медикаменты, предметы обихода, такие как латексные соски, резиновые игрушки, продукты питания.

Наиболее распространены две формы аллергического дерматита:

  • Экссудативный диатез – отечность, покраснение и шелушение кожи на лбу, щеках, подбородке. Пораженные участки сильно зудят, из-за чего нарушается сон ребенка, он становится капризным, плохо ест и развивается.
  • Детская экзема – красные воспаленные папулы на лице и коже рук, легко лопающиеся и сливающиеся в мокнущие островки. Они также сопровождаются развитием отеков и зудом.

Пищевая алергия наиболее часто встречается у маленьких детей из-за незрелости иммунной системы и пищеварительного тракта, поэтому им не рекомендуется давать потенциально опасные продукты, пока они не достигнут возраста хотя бы 3-4 лет. Часто это состояние провоцирует дисбактериоз.

Очень важна тщательная гигиена и поддержание чистоты в доме, потому что зачастую кожные проявления дает аллергия на выделения пылевых клещиков. Набитые синтепухом подушки и одеяла, частая тщательная стирка одежды при температуре не менее 50 градусов, замена ковров на линолеум поможет свести их количество к минимуму.

Если аллергенна детская смесь, то ее следует как можно быстрее заменить на специальное гипоаллергенное питание: Прегестемил, Фрисопеп, Нутрамиген. Белки коровьего молока в них уже расщеплены на аминокислоты. Таким питанием можно заменить и грудное молоко, если его компоненты вызывают аллергодерматит. Для детей, которые не могут употреблять любые молочные продукты, существуют смеси на основе сои: Алсой, Изомил, Нутри-соя и другие.

Как и взрослым, детям назначаются антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек. Мазь Бепантен ускоряет регенерацию кожных покровов и разрешена даже самым маленьким больным в качестве симптоматического лечения.

Отличительным фактором зудящего дерматоза от простого обычного есть его происхождение, провокатором которого служит непосредственно аллергическая реакция. Она особенная и несет исключительно индивидуальный характер каждому отдельному больному.При устранении недуга, необходимо первоначально ликвидировать контакт больного от выявленного аллергена.

Лечащий врач учреждения способен определить дерматоз разного плана:

  • болезнь, у которой отсутствуют признаки кожного заболевания, но присутствуют необходимые симптомы (ослабленность с повышенной температурой);
  • заболевание, в котором присутствуют субъективные кожные ощущения (зуд и жжение, чувство боли и повышенная чувствительность покрова кожи);
  • заболевание, с присутствующими объективными проявлениями на коже (высыпания аллергического характера, покраснение, аллергическая чесотки и шелушение).

Аллергический дерматит: лечение у взрослых

Причиной возникновения самых распространенных болезней служат неврологические расстройства, генетическая наследственность, изменения в эндокринной, иммунной системе.

Аллергодерматозы у детей, к примеру, проявляют наследственные кожные заболевания и врожденных пороки.

Типичный подростковый дерматоз отличается угревой сыпью на лице и себореей. Также чесотка поражает голень и подошвы ног. Ребенок, не получивший неотложную квалифицированную помощь, имеет все шансы «носить» данную патологию многие годы.

«Преклонный» дерматоз отображает кератома, старческие бородавки с наличием атрофии и псориаза. Возбуждают заболевание бактерии с окружающей среды, предметы обихода, одежда.

Основные этапы развития заболевания

Аллергический дерматит: лечение у взрослых

Эпидемиологические исследования показывают, что аллергодерматоз относят также к профессиональным болезням. В группу риска входят люди, имеющие специализацию химика, медика, строителя, пищевика, а также парикмахера. Их выделяет ежедневный контакт с аллергенами в виде химических добавок инородного характера.

Проявляется припухлостями, зудом, появлением пузырьков и красных пятен на поверхности кожи. Из-за раздражения кожи ребёнок начинает её чесать, в результате чего образуются корочки, доставляющие ребёнку массу неудобств, вызывая раздражительность и дискомфортные ощущения.

Аллергические проявления могут возникать на лбу, на щеках, на руках, ногах, голове. В более старшем возрасте могут локализоваться на локтевых изгибах.

Видео: Выявление и лечение аллергодерматозов

Диагноз ставится по факту выявления у пациента сочетания трех больших и не менее трех малых критериев. К большим диагностическим критериям аллергического дерматита относятся:

  • рецидивирующий характер заболевания;
  • семейная или индивидуальная история аллергии;
  • типичная локализация высыпаний (под мочками ушей, волосистая часть головы, паховая область, подколенные и локтевые ямки, подмышечные впадины, шея и лицо);
  • выраженный зуд кожи, даже при незначительном количестве элементов высыпания.

К дополнительным, или малым критериям диагностики относят:

  • начало заболевания в первые годы жизни;
  • повышенный уровень IgE-антител;
  • фолликулярный гиперкератоз, поражающий кожу локтей, предплечий и боковых поверхностей плеч);
  • пятна белесоватого цвета на коже плечевого пояса и лица (Pityriasis alba);
  • складчатость подошв и ладоней (гиперлинеарность);
  • складчатость передней поверхности шеи;
  • белый дермографизм;
  • частые инфекционные поражения кожи герпетической, грибковой или стафилококковой этиологии;
  • неспецифические дерматиты ног и рук;
  • ихтиоз, ксероз, шелушение;
  • покраснение и зуд кожи после принятия ванны (этот признак выявляется у детей первых двух лет жизни);
  • симптом «аллергического сияния» (темные круги вокруг глаз);
  • повышенное потоотделение (гипергидроз), сопровождающееся зудом.

Для выявления аллергена, ставшего причиной развития заболевания, проводятся специальные кожные пробы. Для их выполнения используют тест-полоски, пропитанные разными аллергенами. Эти полоски фиксируют на участке хорошо очищенной кожи. Через определенное время их удаляют и оценивают наличие или отсутствие аллергической реакции по отеку и покраснению кожи.

При необходимости пациента консультируют гастроэнтеролог, эндокринолог.

Огромную роль в диагностике играют скарификационные пробы. Человеку на кожу наносят самые распространенные аллергены и ждут ответной реакции. Для этого кожа царапается с помощью специальных скарификаторов. Иногда аллерген вводится под кожные покровы.

Анализы при зудящем дерматите

Для подтверждения наличия данного заболевания, необходимо сдать ряд анализов. Так, первым делом проводятся серологические анализы. Они позволяют определить уровень иммуноглобулинов Е в сыворотке крови. Делается также и проба с введением под кожные покровы ацетилхолина. Необходимо поддать кожные покровы воздействию на них аллергенов, и посмотреть на реакцию.

Кожные покровы также могут рассматриваться на наличие иммуноглобулина А, проводится проба с йодом. Важно коже провести взаимодействие с возможным аллергеном и посмотреть, как она на это реагирует. Обращают внимание и на торможение миграции лейкоцитов. Проводится анализ на реакцию специфического розеткообразования.

Инструментальная диагностика

К инструментальной диагностике в данном случае относят скарификационные пробы. Обычно взрослым людям проводят их в области предплечья. Если пройти процедуру требуется деткам, то у верхней части спины.

Такой метод диагностики совершенно безболезненный. Для того чтобы провести его необходимо взять специальную иголку или ланцету. Благодаря ним можно аккуратно поцарапать человека, незначительное нарушение целостности кожных покровов является обязательным. Царапины проводятся на расстоянии 4-5 см друг от друга. Желательно чтобы они кровоточили. Человек ощущает легкий дискомфорт, боли нет.

Место поражения обрабатывается 70% раствором спирта. После чего на кожу наносится аллерген. Обычно это гистамин или глицерин. Начинать обследование можно через 15 минут после нанесения. Если у человека имеется аллергическая реакция, кожа покраснеет и значительно припухнет. Внешне это похоже на укус комара. Иногда размер крупнее, пораженное место характеризуется сильным покраснением и даже появлением волдыря. Это подтверждает факт наличия дерматита.

Дифференциальная дианостика

Данный метод диагностики включает в себя лабораторные анализы. Первым делом человека необходимо допросить на наличие определенной симптоматики. Узнать, чем он занимается, с чего связана его работа, есть ли у кого-то из близких людей дерматит. После чего узнают, как давно появились симптомы, был ли контакт с чужеродным предметом. Ведь именно он мог спровоцировать аллергическую реакцию.

Затем человека направляют на сдачу общего анализа крови. Благодаря нему можно выявить количество лейкоцитов в крови, а также эозинофилов. Последние являются разновидностью лейкоцитов. Их основная функция заключается в выработке веществ, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию.

Активно исследует кровь на наличие антител IgE (иммуноглобулинов класса Е). Именно они отвечают за развитие аллергической реакции. Кроме того, проводиться кожное тестирование. Во многих случаях того вполне достаточно для постановки диагноза.

  • атопический. Мелкая сыпь, краснота появляется на щеках, подбородке, в области лба, на локтях, внутренней поверхности ног. После вскрытия пузырьков образуются эрозии, мокнутие. Постепенно реакция стихает, появляются зоны с корочками, активным шелушением. Активную фазу заболевания сопровождает сильный зуд, кожа растрескивается, пациент испытывает дискомфорт. Атопический дерматит у детей встречается чаще, чем у взрослых, особенно у малышей до года;
  • контактная форма. Кожные реакции заметны в зонах соприкосновения с аллергеном. Высыпания, зуд, краснота, шелушение – результат действия компонентов бытовой химии, составов по уходу за кожей, стиральных порошков, вредных веществ;
  • токсико-аллергический. Тяжёлая форма иммунной реакции с активными высыпаниями по всему телу, с резким повышением температуры, развитием аллергического воспаления. Сильный зуд провоцирует раздражение, пациент расчёсывает проблемные зоны, высока вероятность вторичного инфицирования;
  • «герпес беременных». Аллергодерматоз не сопровождается проникновением вируса. Зуд, мелкие пузырьки, воспалительный процесс – характерные признаки аллергической реакции. Причина – ответ организма на колебания гормонального фона. «Герпес беременных» возникает внезапно, через пару недель симптомы исчезают без последствий для матери и плода. Для исключения опасных заболеваний женщина должна посетить дерматолога и аллерголога;
  • эритема. Основной признак – появление на теле пятен розового цвета. Образование заметно одно либо их несколько. Иногда пятна возвышаются над кожей, напоминают крупные волдыри, как при крапивнице, но оттенок не багровый, а розоватый.

При подозрении на развитие зудящего дерматоза пациент должен посетить дерматолога. Врач уточнит характер реакции, периодичность возникновения отрицательной симптоматики.

Обязателен анализ крови на аллергены и иммуноглобулины: при заболеваниях аллергического генеза показатель уровня lgE повышен. Для определения вида раздражителя проводятся кожные пробы. Высокоинформативный метод – анализ крови на антитела к раздражителям. При подтверждении повышенной чувствительности дальнейшей терапией занимается аллерголог.

Точная постановка диагноза – залог успешного лечения.

Контактная аллергия, реакция на пыльцу растений, лекарственная и пищевая аллергия по своим проявлениям схожи со следующими болезнями:

  • Микробная экзема;
  • Розовый лишай;
  • Крысиный и мышиный клещевой дерматит;
  • Простой контактный дерматит;
  • Себорейный дерматит;
  • Псориаз;
  • Чесотка;
  • Обычный аутосомно-доминантный ихтиоз и некоторые другие генетические заболевания.

Классификация и вид болезни делится по спектру поражения и собственным особенностям.

  • К контактному относится дерматоз, проявляющийся в местах контакта с аллергеном.
  • Атопическому свойственны симптомы сыпи на лице и внутренней области конечностей в виде пузырей с жидкостью. После их повреждения, область приобретает вид мокрого пространства до самого высыхания. Заживление образовывает область активного шелушения с ярким выделение цвета, зуда.
  • Эритема поражает как кожу, так и слизистую несколькими пятнами розоватого оттенка. В определенных случаях этот дерматоз отличает видимая отечность и опухоль поражаемой области.
  • При токсико-аллергической разновидности, сыпи подвергается вся кожа с присутствием сильнейшего свербежа и предельно поднятой температуры.

Аллергический дерматит: лечение у взрослых

Для того, чтобы знать, чем и как лечить аллергический дерматит, необходимо в первую очередь распознать, какое именно вещество является аллергеном. Поможет в этом постановка индивидуального patch-теста (аппликационные пробы).

Это специальный метод диагностики с использованием наборов аллергенов и постановкой их на кожу предплечья или средней трети спины на 48 часов. Такие тесты проводят только врачи. 

Питание при аллергическом дерматите

Диетотерапия в комплексном лечении аллергического дерматита играет немаловажную роль. Она позволяет сократить сроки лечения и способствует достижению стойкой ремиссии. Из рациона исключают продукты, способствующие усилению сенсибилизации организма. К ним относятся:

  • кофе;
  • какао;
  • шоколад;
  • орехи;
  • цитрусовые;
  • соления и маринады;
  • бобовые;
  • клубника;
  • морепродукты.

Не следует употреблять в пищу блюда, в состав которых входят красители, эмульгаторы, консерванты, так как все эти вещества являются сильными аллергенами.

Также пациентам, страдающим аллергическим дерматитом, не рекомендуются жареные блюда и наваристые крепкие бульоны. Это объясняется тем, что они усиливают процесс всасывания раздражающих веществ слизистой оболочкой органов желудочно-кишечного тракта.

Употребление соли и сахара рекомендуется снизить в 2-3 раза, а еще лучше по возможности совсем отказаться от их употребления на время терапии. Крупы перед использованием необходимо промывать в нескольких водах и вымачивать несколько часов.

При аллергическом дерматите диетологи рекомендуют употреблять в пищу:

  • тушеное или приготовленное на пару нежирное мясо;
  • черный хлеб;
  • натуральные кисломолочные продукты (без консервантов, подсластителей и красителей);
  • свежевыжатый яблочный сок;
  • зелень (укроп, петрушка);
  • крупы (рис, овсянка, гречка);
  • оливковое масло (не более 25-30 грамм в сутки).

Народное лечение аллергического дерматита

Картофельный компресс

Для лечения необходимо взять один крупный клубень, почистить его и тщательно вымыть. После этого картофель перетирают в пюре и перекладывают его на повязку, для этого лучше всего использовать двойную марлю. Компресс фиксируют на всех пораженных участках или на самых воспаленных. Выдержать повязку следует минимум два часа.

Препарат для внутреннего приема

Аллергический дерматит: лечение у взрослых

Для приготовления лекарственного средства следует взять 2,5 мл свежевыжатого лимонного сока и такое же количество хорошей водки. К ним добавляют одну чайную ложку измельченной скорлупы домашних яиц, магазинные не подходят. Полученное количество лекарственного средства следует разделить на два приема, пить порошок следует утром до завтрака и вечером после ужина. Лечение аллергического дерматита таким способом продолжается в течение 30 дней, в сложных случаях болезни можно продлить терапию до 12 недель.

Лечение аллергического дерматита лучше проводить под контролем лечащего врача, который сможет максимально точно рассчитать терапевтические дозы. Также обращение к специалисту поможет избежать перехода заболевания в осложненную форму с большим количеством язв и гнойников.

По согласованию с лечащим врачом в комплексной терапии аллергического дерматита могут применяться и некоторые методы народной медицины, например:

  • примочки с отварами лекарственных трав (ромашки аптечной, коры калины или дуба, коры черной смородины, череды);
  • компрессы с отварами войлочного лопуха, календулы, мелиссы лекарственной, корней девясила;
  • смазывание очагов поражения мазью из смеси детского крема или топленого гусиного жира и облепихового масла;
  • ароматерапия с сандаловым, гераниевым или лавандовым маслом;
  • лечебные ванны с отварами листьев болотного багульника, корней лекарственной валерианы, цветков синих васильков или аптечной ромашки, листьев крапивы и обыкновенной душицы.

Последствия и осложнения

Кожные поражения при аллергическом дерматите сопровождаются выраженным зудом. При расчесывании на коже образуются микротравмы, которые являются входными воротами для патогенных микроорганизмов (грибов, бактерий). Их проникновение становится причиной развития гнойно-воспалительных осложнений (абсцессы, флегмона).

Простой дерматит не способен нести никаких последствий. Обычно он протекает спокойно. Но, если, же воздействие аллергена была слишком мощным, возможен некроз. Пораженные участки кожи начинают отмирать, это требует их удаления. Придется не только усердно лечить проблемц, но и прибегнуть к пересадке кожных покровов.

Аллергический дерматит: лечение у взрослых

К последствиям относят проникновение в организм инфекций. Опасные микроорганизмы начинают активно прогрессировать, из-за того, что барьерные функции кожи нарушены. Помимо инфекций, наличие дерматита способно привести к появлению психических расстройств. Потому как терпеть постоянный зуд и дискомфорт может не каждый. Такое состояние чревато развитием нервных заболеваний.

Если человек страдает аллергической формой дерматита, то у него могут наблюдаться аллергические реакции в органах дыхания и пищеварения. Нередко все заканчивается развитием язв, пиодермии и абсцессов. Поэтому важно, вовремя начинать устранять проблемы.

Обычно дерматит не способен привести к каким-то тяжелым осложнениям. Но, многое зависит от его течения и самого человека. Заболевание протекает самостоятельно и не затрагивает никаких систем. Но, вероятность развития осложнений все, же имеется. Так, возможен некроз тканей. Это тяжелое осложнение требующее длительного лечения. В большинстве случаев обойтись без пересадки кожи не удаться.

Если человек сильно расцарапает пузырьки на коже, то в них может попасть инфекция. Это приведет к сильному воспалительному процессу. Возникает это на фоне того, что кожные покровы не выполняют своих защитных функций. Болезнетворные бактерии имеют полный доступ к ранкам и проникают вглубь.

Хронические дерматиты с ярко выраженными симптомами способны привести к нарушению психического состояния человека. Это провоцирует развитие нервных заболеваний. Наконец, аллерген, проникающий вовнутрь способен привести к развитию язв и повредить многие системы и органы. С одной стороны осложнений может и не быть, с другой же они будут ярко выраженными.

Прогноз

Если удается выявить и устранить контакт с аллергеном, то прогноз при аллергическом дерматите благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением.

В тех случаях, когда не удается устранить контакт с аллергеном, аллергический дерматит приобретает хроническое течение и периодически обостряется. Сенсибилизация организма пациента постепенно усиливается, что в конечном итоге становится причиной генерализации процесса и развития системных аллергических реакций, вплоть до жизнеугрожающих.

Лечение и профилактика

Лечение аллергического дерматоза включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных как на борьбу с симптомами болезни, так и на снижение уровня сенсибилизации организма. Больному могут быть назначены антигистаминные препараты, мази, кремы для наружного применения, сорбенты и успокоительные средства для снижения зуда.

Обязательным элементом лечения является гипоаллергенная диета.

  • молока с повышенной жирностью:
  • морепродуктов;
  • яиц;
  • фруктов, имеющих яркую окраску: красную или оранжевую;
  • кофе и какао;
  • копченостей, полуфабрикатов;
  • солений и маринованных овощей;

Конкретный перечень запрещенных продуктов согласовывается с лечащим врачом.

  • пыльца растений (амброзия, ольха, береза, тополиный пух);
  • пыль, которая собирается в доме;
  • укусы насекомых;
  • бытовая химия и косметика;

Первичной профилактики, направленной на предотвращение заболевания аллергическим дерматитом не существует. Снизить риск его развития можно путем ограничения контакта со средствами бытовой химии. При работе с ними следует использовать средства индивидуальной защиты (респиратор, резиновые перчатки).

При покупке одежды и ювелирных украшений следует отдавать предпочтение качественному товару, надежным производителям. Это снизит вероятность контакта кожных покровов с токсическими металлами и красителями, которые часто становятся аллергенами.

При уже возникшем заболевании необходимо проводить активное лечение, направленное на достижение состояния ремиссии. Для этого, прежде всего, следует выявить аллерген и исключить дальнейший контакт пациента с ним.

На сегодняшний день существует масса эффективных способов, которые помогают бороться с любыми воспалениями кожных покровов. Грамотное лечение позволяет избавиться от многих проблем в дальнейшем. Поэтому важно диагностировать проблему на ранних этапах и вовремя ее предотвратить. Профилактика всегда лучше самого лечения.

Чтобы не допустить развития заболевания стоит просто соблюдать технику безопасности. Причем делать это нужно не, только в рабочей обстановке, но и дома. Желательно регулировать температуру помещения, аккуратно обращаться с ядовитыми растениями. Необходимо полностью исключить контакт с возможными раздражителями. Если проблема набирает серьезный характер, обратиться за помощью к врачу.

Важно соблюдать правильный режим питания. Аллергены способны проникнуть в организм вместе с пищей и тем самым воздействовать на воспаление кожных покровов. Если человек постоянно страдает аллергическими реакциями, стоит принимать специальные препараты. Это позволит не только привести его в чувство, но и не допустить осложнения проблемы.

Стоит отметить, что прогноз данного заболевания весьма благоприятный. Правда, если поражение произошло в детском или подростковом возрасте, адаптироваться к наличию проблемы не так просто. Да и если не начать своевременное устранение, возможно развитие хронического течения.

Для него характерно постоянное проявление выраженной симптоматики. Особо ярко происходит это в период обострений. Вылечить хроническую болезнь невозможно. Необходимо просто поддерживать собственное состояние. Важно выдержать период острого обострения. Ведь сильное поражение с занесением инфекции способно привести к инфицированию.

Каким будет прогноз, зависит от самого пациента. Если он вовремя будет реагировать на процесс обострения, обращаться к врачу и следовать его рекомендациям то все закончится хорошо.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»