Количественный анализ ВПЧ: расшифровка и особенности

0
6

Что такое ВПЧ, и чем он опасен

Количественное определение ВПЧ направлено на выявление присутствия в организме человека определенных видов вируса, степени их активности. Эти показатели являются ведущими при определении того, какие виды папилломавируса поразили пациента, уровня их онкогенности, необходимости лечения.

Вирус папилломы человека невозможно полностью уничтожить после заражения, но существует масса способов максимально снизить его активность. В связи с этим люди, страдающие постоянными проявлениями вируса должны периодически проходить обследование на наличие опасных штаммов инфекционного агента, определение их активности.

Современные методики позволяют несколькими путями определить количество и типы ВПЧ в организме. Среди них чаще всего используются:

  1. Определение наличия антител к вирусу. Антитела – специфические белки иммунной системы. Против каждого инфекционного агента, попавшего в организм, вырабатываются полностью уникальные антитела (иммуноглобулины). Эти иммуноглобулины подходят к белкам вирусов и бактерий, как ключ к замку. Зная эту особенность в лабораторных условиях к сыворотке исследуемой крови добавляют вирусные белки. Если происходит химическая реакция, то говорят о положительном результате – в сыворотке найдены антитела против данного вируса, что свидетельствует о его наличии в организме. Сделать можно практически в любой больнице.
  2. Digene-тест. Специфическая методика, разработанная одноименной корпорацией. Сущность метода базируется на выявлении 18 типов наиболее высоконкогенных вирусов папилломы человека. Для теста используются биологические жидкости, биоптаты. В исследуемый материал добавляются специальные флуоресцентные вещества, связывающиеся с вирусной ДНК. Если после проведения анализ в исследуемом материале выявляется флуоресценция – это свидетельствует о наличии того или иного вида папилломавируса.
  3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). «Золотой стандарт» диагностики папилломной инфекции. Метод основан на искусственном увеличении количества копий вирусной ДНК в исследуемом материале. Благодаря этому наличие даже единичных вирусов во взятых материалах будет определено с высокой точностью.

Исследования показали, что генотип 31 относится в группу высокого онкогенного риска, потому об этом вирусе нужно знать как можно больше для профилактики и адекватного лечения в случае заражения.

Количественный анализ ВПЧ: расшифровка и особенности

ДНК содержащий вирус, проникая в организм, начинает видоизменять клетки человека, что происходит при низкой его сопротивляемости, потому результатом заражения может быть рак шейки матки, внешних половых органов у женщин и мужчин.

Незащищенный половой контакт становится причиной попадания папилломы в более чем 55% случаев, реже происходит заражение через поцелуи, использование одних средств гигиены.

Факторы риска в заражении вирусом папилломы (31 генотип):

  • незащищенный половой контакт с носителем вируса;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические воспалительные процессы, влияние на желудок токсических элементов, язвенные поражения;
  • снижение иммунитета, что сопровождается обострением существующих хронических заболеваний;
  • эпидемии гриппа, частое появление респираторных инфекций;Заразиться вирусом ВПЧ можно даже на пляже или в бане
  • пребывание в помещении с повышенной влажностью, сыростью: это бассейны, сауны, пляжи, где человек может случайно заразиться, не подозревая об этом;
  • злоупотребление алкоголем, курение, несоблюдение правил личной гигиены.

ВПЧ – это вирус папилломы человека. Он встречается часто, хотя не все знают о его наличии. Это связано с тем, что попав в организм человека, вирус способен какое-то время находиться в спящем состоянии, и никак не беспокоить. Когда ВПЧ проявляется в виде маленьких папиллом, люди обычно этого не замечают.

Врачи считают этот вирус, самым распространенным на планете. Некоторые специалисты выводят плачевную статистику на этот счет. Они считают, что 80 процентов населения земли заражены ВПЧ. Такие цифры связаны с легкостью передачи вируса от человека к человеку.

Заразиться ВПЧ можно:

  • при половом акте, всех формах его проявления;
  • при бытовом контакте, во время рукопожатия, в том случае если у человека есть небольшая ранка на теле;
  • во время поцелуя;
  • во время родов;

если пренебрегать личными средствами гигиены, пользоваться одним полотенцем;
при посещении таких общественных мест, как пляж, бассейн, тренажёрный зал.
На данный момент ученым известно более ста штампов этого вируса.

Проявляться он может на любом участке тела, включая половые органы и полость рта. Но помимо внешних проявлений, некоторые разновидности этого вируса способны проявить себя на пищеводе, слизистой носа или шейке матки.

ВПЧ 31 типа у женщин: что это введение

Вирусные папилломы – это не просто эстетическая проблема, которая устраняется косметическими способами. Появление новообразований свидетельствует о внутренних нарушениях, которые возникают на клеточном уровне.

Папиллома на руке

Вирус способен встраиваться в человеческую ДНК, вызывая в клетках мутации, предраковые изменения и препятствуя их нормальному функционированию. Прежде всего изменения касаются принципов деления клеток, что приводит к усиленному разрастанию эпителия и формированию бугорков.

Чем еще опасен ВПЧ для женщин:

  • Папилломы на половых губах

    Вызывает онкологию шейки матки с высокой вероятностью летального исхода;

  • Сопровождается эрозиями, воспалениями и дисплазиями эпителия половых органов;
  • Приводит к невынашиванию беременности, самопроизвольным абортам и бесплодию;
  • Нарушает месячный цикл и вызывает гормональные сбои.

Папилломы на головке и в уретре

Присутствие ВПЧ в мужском организме вызывает нарушение мочеиспускания и хронический уретрит. ВПЧ высокого канцерогенного риска повышает вероятность формирования рака полового члена, ануса или опухолей горла.

Качественная диагностика, регулярные обследования помогут вовремя заметить канцерогенные процессы и предотвратить осложнения.

Передача вируса во время коитуса происходит в 45-75% случаев, причем даже при оральных ласках вероятность заразиться остается высокой.

Папилломы на языке

Появление папиллом после незащищенных контактов является серьезным поводом посетить врача и записаться на обследование. По показаниям лечащий врач выпишет направление на анализы и проведет оценку полученных результатов.

Анализ на ВПЧ проводится для того, чтобы как можно раньше выявить проблему и постараться качественно ее решить. Папилломавирус человека (ВПЧ), или Human papillomavirus (HPV), относится к достаточно обширному роду папилломавирусов (Papovaviridae).

На сегодняшний день это заболевание считается одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. По данным Всемирной организации здравоохранения, среди людей молодого возраста (от 18 до 40 лет) ВПЧ инфицированы около 80 %.

Передается ВПЧ в основном при половых контактах. Сюда стоит отнести и разные виды секса. Также им можно заразиться при тесном кожном контакте или при контакте слизистых оболочек с инфицированными участками кожных и слизистых покровов.

Учеными выявлено более 100 видов вирусов папилломы человека (ВПЧ), причем более 40 из них способны вызывать поражение мочеполовых органов, заднего прохода и у женщин, и у мужчин, а также являются причиной появления на коже остроконечных кондилом.

Казалось бы, что страшного в «тихом» вирусе папилломы человека, если внешние проявления легко удаляются при проведении косметической процедуры? Все дело в потенциальной угрозе возникновения раковых клеток на фоне жизнедеятельности этой «малютки». Ученые делят папилломавирусы на 3 типа:

  • неонкогенные ВПЧ (1, 2, 3, 5 генотипы);
  • с низким канцерогенным риском (НКР) ВПЧ (6, 11, 42, 43, 44 генотипы);
  • высоким канцерогенным риском (ВКР) ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипы).

Появление доброкачественных новообразований способна спровоцировать группа вирусов второго типа, куда входят 5 генотипов. Основными являются 6 и 11 типы ВПЧ, именно они выявляются в 90 % всех случаев инфицирования.

Самое распространенное внешнее проявление жизнедеятельности этой группы вирусов — остроконечные кондиломы (Condylomata acuminata). Но могут возникнуть кератотические бородавки, папулезные бородавки или кондилома Бушке-Левенштейна.

Третья группа вирусов папилломы человека — группа высокого онкогенного риска. В ней находятся 15 генотипов, причем на долю 16 и 18 типов приходится 70 % всех случаев инфицирования.

Современная медицина уже доказала активную роль ВПЧ в появлении рака шейки матки, рака заднего прохода, рака влагалища, вульвы, онкологии полового члена, а также рака гортани и ротовой полости.

ДНК вируса проходит в клетке две стадии: эписомальная (продуктивная стадия) и интегрированная. На первой стадии продуцируются новые вирусы. Это провоцирует вовлечение новых клеток в патологический процесс и образование доброкачественной опухоли на кожных покровах.

Те пациенты, кому назначается проверка на наличие вируса, задаются вопросом о том, где сдать анализ на ВПЧ. Ответить на него может врач. Хотя почти все современные лечебные учреждения обладают необходимым диагностическим оборудованием для проведения подобных исследований.

  • Что такое вирус папилломы человека?
  • Типы ВПЧ
  • Подготовка
  • Женщинам
  • Мужчинам
  • Способы исследования
  • Правила сдачи крови на ВПЧ
  • Как сдавать мочу на ВПЧ
  • Особенности тестирования женщин
  • Какие анализы нужно сдать мужчинам
  • Расшифровка количественного анализа
  • Где можно сделать и по какой цене
  • Вопросы и ответы
  • Отзывы

Причины заражения папилломавирусом

Симптомы у женщин при наличии ВПЧ довольно смазаны при начале заражения. Поэтому не всегда больная своевременно обращается к врачу. В 97% случаев заражение происходит при половой близости с инфицированным.

Во избежание инфицирования рекомендуется иметь постоянного партнера.

Для развития патологических процессов необходимо инфицирование ВПЧ. Заражение обычно происходит половым путем. Источником может быть человек-вирусоноситель, который не подозревает о наличии у себя инфекции.

Презерватив не является преградой на пути у вируса. Латекс, из которого он изготовлен, имеет микропоры. Они непроницаемы для жидкости и сперматозоидов. Но размеры вируса настолько малы, что те способны пройти в эти отверстия.

Наличие у полового партнера кондилом или папиллом увеличивает шансы заражения. Вирус с их поверхности при соприкосновении может предаться здоровому человеку. Нетрадиционный половой акт также способен привести к заражению.

Количественный анализ ВПЧ: расшифровка и особенности

Реже реализуется бытовой путь инфицирования. Это происходит в быту, во время пользования одной зубной щеткой, при поцелуях. Увеличиваются шансы, если есть микротравмы слизистой оболочки рта, ранки в других областях.

После проникновения вируса клиническая картина инфекции развивается не сразу. Если иммунный ответ организма достаточный, то ВПЧ встраивается в генетический материал клеток эпителия и остается там в латентном виде.

Снижение иммунитета может происходить по различным причинам:

  • острые и хронические инфекции мочеполовых органов;
  • частые простудные заболевания;
  • стрессы и физическое переутомление;
  • строгие диеты, основанные на исключении из рациона многих видов пищи;
  • перегрев и переохлаждение;
  • хронические болезни внутренних органов;
  • злоупотребление никотином и алкоголем;
  • длительное лечение с использованием антибиотиков;
  • эндокринные болезни;
  • беременность.

При подавлении иммунитета клетки, пораженные вирусом, активно делятся с образованием кондилом в генитальной области.

Анализ на типы ВПЧ 16 и 18: что это?

Внешний вид в абсолютном большинстве случаев — основа качественной, успешной коммуникации между людьми. Отталкивающие дефекты внешности ставят зачастую трудно преодолимые преграды для общения. И папилломы — один из таких врагов.

Они могут быть расположены на скрытых от посторонних глаз участках тела, а могут появиться на лице, шее. Удаляют папилломы и аптечными средствами, и бабушкиными методами. Но прежде чем удалить некрасивое образование, необходимо пройти обследование — анализ на ВПЧ, чтобы убедиться в отсутствии патогенного вируса, способного доставить огромные неприятности и привести к серьезному заболеванию, а затем и к смерти.

Диагноз ВПЧ-инфекции может поставить только врач — гинеколог, уролог или дерматовенеролог. Первое обследование у врача — это гинекологический осмотр (для женщин) или урологический (для мужчин). На осмотре врач берет материал для самых разных анализов — чтобы исследовать его на присутствие вируса.

Количественный анализ ВПЧ: расшифровка и особенности

Также на повторном приеме врач может назначить дополнительные обследования. Так, помимо мазка на ВПЧ, женщине могут дополнительно назначить биопсию и кольпоскопию. Остановимся на каждой процедуре подробнее.

  • Осмотр
  • С простого осмотра начинается визит к гинекологу или урологу по любому вопросу. Доктор пробует найти папилломы или кондиломы на теле человека. Однако одного осмотра шейки матки или полового члена обычно недостаточно, чтобы сделать уверенные выводы о ВПЧ. Дело в том, что на начальной стадии предраковые процессы или начинающийся рак нелегко заметить, а наличие ВПЧ может быть никак не видно, если у человека нет папиллом.

  • Соскоб на ВПЧ
  • Как правило, его берут специальной щеточкой с шейки матки (у женщин) или из уретры (у мужчины). Далее материал можно исследовать на ВПЧ разными способами, о которых мы расскажем ниже. Этот вид обследования необходим, чтобы подтвердить присутствие вируса и спрогнозировать развитие заболевания. Сдавать соскоб может быть немного неприятно, но терпимо.

    соскоб с шейки матки
    Соскоб с шейки матки

    Например, на материале соскоба часто проводят цитологическое исследование, или пап-тест (мазок по Папаниколау).

    Это исследование, когда в соскобе определяют тип, количество и состояние клеток слизистой. В зависимости от картины, определяют тип соскоба (врачи часто говорят «тип мазка»).

    Существуют: нормальный тип мазка, воспалительный тип, диспластический (предраковый) тип и онкологический (раковый) тип.

    Во всех случаях «не нормы» следует обязательно обследоваться на ВПЧ-инфекцию.

    Цитологическое исследование является профилактическим. Каждой женщине следует хотя бы 1 раз в 2-3 года сдавать мазок на цитологию.

  • Кольпоскопия (дополнительная процедура по результатам анализов)
  • копоскопия

    Это осмотр шейки матки с помощью специального увеличительного прибора — кольпоскопа. Задача процедуры — внимательно осмотреть шейку матки через прибор, чтобы найти в ней участки, зараженные вирусом папилломы, или мутирующие клетки.

    Кольпоскопия бывает простая и расширенная. Простая — это обычный кольпоскопический осмотр, расширенная — это осмотр с предварительной обработкой шейки матки специальными растворами.

    При обычной кольпоскопии можно увидеть: папилломы, участки ороговения (уплотнения), изменения слизистой, онкологические образования.

    При расширенной кольпоскопии можно увидеть: участки, измененные на клеточном уровне, которые не видно при обычном осмотре. При расширенной кольпоскопии шейку обрабатывают уксусной кислотой и люголем. В норме она окрашивается равномерно. При диспластических, онкологических и других патологических процессах — появляются участки неравномерного окрашивания.

    При этом полноценных папиллом на шейке матки у женщины может не быть. Именно поэтому требуются специальные приборы и растворы, с помощью которых врач может отличить здоровые клетки от зараженных.

  • Биопсия (дополнительная процедура по результатам анализов)
  • Биопсия — это процедура взятия маленького кусочка ткани для дальнейшего его обследования ткани под микроскопом. Это исследование необходимо, чтобы контролировать состояние шейки матки или пениса и выявлять ВПЧ или его осложнения на ранних стадиях.

    биопсия шейки матки
    Процедура биопсии шейки матки

    Биопсия проводится во время кольпоскопии с помощью специальной иглы. Эта процедура может быть немного болезненной. С помощью биопсии можно с высокой точностью определить характер патологического процесса: от доброкачественных незначительных изменений или до серьёзных злокачественных перерождений ткани. В зависимости от результатов биопсии, доктор решает, что назначить человеку — операцию или дальнейшее наблюдение.

    Биопсия — не всегда обязательная процедура. Назначать ее или нет, зависит от предыдущих анализов. Намного чаще биопсию проводят женщинам, чем мужчинам, поскольку у мужчин риск рака из-за ВПЧ значительно ниже.

    Только комплексное обследование: гинекологический осмотр соскоб на ВПЧ дальнейшее исследование соскоба разными анализами может дать верное представление о присутствии ВПЧ и опасности, которую он несет.

Наверх

Human papillomavirus 16 — подтип вируса, который диагностируется в 55% случаев у пациентов с диагнозом ВПЧ. Дополнительно имеет 6 подвидов, которые также обладает онкогенностью. Штамм 18 можно обнаружить у 75% пациенток с раком шейки матки, он характеризуется повышенной канцерогенностью.

Для диагностики HPV 16 и 18 выбирается ПЦР исследование, которое максимально точно и безошибочно может выявить данные штаммы у женщин.

Как сдавать такой анализ?

Биоматериалом является мазок со слизистой мочеиспускательного канала или цервикального. Подготовительные манипуляции заключаются в половом воздержании 2-3 дня до исследования и по возможности отказ от химиопрепаратов различной группы.

Данный лабораторный тест не относится к бюджетным типам обследования, однако, максимально точно позволяет выявить наличие вируса, установить его количественное содержание в организме. Полимеразная реакция обладает повышенной чувствительностью, поэтому может обнаружить присутствие патогена на ДНК уровне, без развития даже минимальных признаков.

анализ на впч расшифровка анализа

Каждая женщина должна регулярно проходить гинекологическое обследование с помощью вышеупомянутого диагностического метода. Такой подход дает достойный шанс найти предраковые изменения слизистой оболочки до возникновения опухоли.

Относительно новый вариант профилактики патологии — вакцинация против «рака шейки матки». Конечно, никакой вакцины от онкологии не существует, вакцинация направлена против наиболее распространенных штаммов вируса ВПЧ и предотвращает женщину от инфицирования.

Поскольку вакцинация не включает защиту от всех возможных вирусных штаммов, риск заражения не может быть полностью исключен. И даже вакцинированным пациенткам необходимо ежегодное посещение гинеколога.

Сегодня фармакология может предложить три профилактические вакцины против ВПЧ, которые выпускаются на международном уровне: Cervarix, Gardasil и Gardasil-9.

Cervarix направлен на защиту от двух типов ВПЧ обладающих максимальной канцерогенностью — HPV-16 и -18.

Гардасил защищает от двух низкорисковых, а также от HPV-6, -11, -16 и -18.

Gardasil-9 имеет более широкое действие и защищает от пяти штаммов, описанных выше, и дополнительно от HPV-31, -33, -45, -52 и -58 типа.

Как Cervarix, так и Gardasil продемонстрировали эффективность против филогенетически связанных типов 16 и 18, а также HPV-31, -33, -45 и -51; однако продолжительность защиты пока не известна.

Эффективность, безопасность и иммуногенность этих вакцин были признаны и одобрены ВОЗ.

При необходимости сдать анализы на ВПЧ, обращайтесь к опытным венерологам и гинекологам.

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

  1. Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

Причины развития

ВПЧ 31 после попадания в организм человека может длительное время находиться в «спящем» режиме. Но как только иммунитет дает слабину, вирус начинает выдавать свое присутствие следующими симптомами:

  • появлением кондилом и папиллом на половых органах;
  • вагинальными кровотечениями и усиленными выделениями;
  • возникновением бовеноидных папул на внутренней стороне бедер;
  • болью и дискомфортом во время и после полового акта.

Женщины чаще подвергаются данному виду вируса в силу своего гормонального фона и строения половой системы. Поэтому лечение должно быть своевременным, ведь папилломы вполне могут преобразовываться в злокачественные новообразования и вызывать рак.

Эндоскопическая диагностика ВПЧ 16 типа у женщин

При заражении ВПЧ 31 типа у женщин появляются генитальные образования в виде бородавок. Для них характерны небольшие размеры. Они незначительно выступают над тканями и чаще всего имеют либо светло-розовый, либо желтоватый оттенки.

По прошествии нескольких месяцев после заражения у больной не наблюдается никаких симптомов. И только спустя время женщина может обнаружить следующие признаки, которые указывают на наличие в организме ВПЧ 31 типа.

  1. Если во время половой близости с партнером женщина ощущает боль или дискомфорт, есть большая вероятность инфицирования вирусом 31 типа. Все эти неприятные ощущения могут быть связаны с появлением на слизистой папиллом.
  2. Возможны небольшие выделения крови во время близости.
  3. Женщина может ощущать неприятный дискомфорт или боль во влагалище.
  4. Возможно наличие выделений из влагалища беловатого или слегка желтого оттенков.

Вирус проникает в мужской организм тем же способом, что и в женский — через микроповреждения кожи полового члена во время полового акта (без презерватива). Внешние проявления затрагивают венечную борозду и уздечку полового члена.

Данные части покрываются высыпаниями — бляшками с желтой корочкой, которые могут зудеть и вызывать терпимые болезненные ощущения. Реже высыпаниям подвергаются уретра и головка пениса, но в этом случае отмечается сильный болевой синдром.

Если обнаружено ВПЧ 31-го типа у женщин, что это для них может значить? Женский организм является более уязвимым к воздействию агрессивных внешних факторов. Поэтому симптомы патологии появляются значительно раньше, чем у мужчин.

При ослаблении иммунной защиты присутствие ВПЧ 31-го типа у женщин в первую очередь проявится появлением на половых органах плоских кондилом (фиброэпителиальных опухолей, которые покрыты плоским эпителием).

Сегодня среди медиков не существует единого мнения по проблеме, можно ли полностью избавиться от папилломавируса? Одни утверждают, что вирус навсегда остается в организме инфицированного. Другие обещают, что специальное иммуномодулирующее, общеукрепляющее, противовирусное лечение поможет «уйти» ВПЧ, особенно если больной – человек молодого возраста с хорошим иммунитетом.

Многие исследователи утверждают, что вирус папилломы человека 31 тип иногда способен вызывать появление заболевания Боуэна или при наличии множественных зон поражения – бовеноидного папулеза. Заболевание встречается у мужчин, женщин в возрасте от 17 до 40 лет.

Высыпания могут иметь вид единичных или множественных возвышающихся над поверхностью кожи пятен красного цвета, лихеноидных папул красно-бурого, розового, фиолетового или желтого цвета. Впоследствии на их поверхности образуются белые или сероватые бляшки.

Размер высыпаний колеблется от 3 до 3,5 см. Вначале образования могут быть безболезненными, иногда зудящими. Со временем появляются нарастающие болевые ощущения. Типичные для бовеноидного папулеза высыпания появляются у мужчин на поверхности полового члена, а у женщин – на половых губах, клиторе, реже в паху, на внутренней области бедер, около ануса, на слизистой глотки, в полости рта.

Бовеноидный папулез имеет длительное течение без явного прогрессирования патологических изменений со спонтанным наступлением периодов ремиссии. Однако всегда остается вероятность перерождения образований на коже и слизистой в плоскоклеточный рак эпителия половых органов: рак полового члена или вульвы.

Мужчины получают вирус папилломы 31-го типа аналогичными с женщинами способами. Главными «воротами» для папилломавируса во время полового контакта становятся небольшие повреждения поверхности кожи. Снижение защитной функции провоцирует активизацию внедрившегося вируса, следствием которой становится дисплазия (предраковые изменения) клеток.

Puti-zarazheniya-VPCH

Доброкачественные новообразования чаще всего появляются на венечной борозде полового члена, на уздечке. Реже они возникают на головке или теле пениса. Патологическое разрастание тканей в области уретры становится причиной выраженных болезненных ощущений во время мочеиспускания. На такой симптом сложно не обратить внимание.

HPV (Human Papillomavirus) – это аббревиатура, которая означает семейство вирусов, вызывающих папилломатозные поражения клеток и тканей.

На английской раскладке клавиатуры аббревиатура выглядит как Dgx – при наборе поисковик автоматически исправляет ее на ВПЧ.

В вирусное семейство входят около 70 штаммов, каждый из которых опасен для определенных органов. Наиболее комфортно возбудитель чувствует себя в условиях микрофлоры влагалища, поэтому чаще всего инфекция диагностируется у пациенток женского пола.

Папиллома на лице

Характерным признаком заболевания являются новообразования на коже и слизистых оболочках в виде папиллом и бородавок. Они часто локализуются на скрытых от чужих глаз участках тела (гениталии, прямая кишка), а могут появляться на лице и шее.

Долгое время вирус не дает о себе знать и внешне никак не проявляется. Но достаточно перенести сильный стресс, простуду или сменить климатические условия – и на теле появляются неприглядные новообразования.

Пути передачи возбудителя:

  • Половой контакт с зараженным вирусом человеком, – вагинальный, оральный, анальный;
  • Бытовой – несоблюдение норм гигиены, пользование личными вещами больного;
  • Родовой – от матери младенцу в процессе естественных родов.

Вирус можно “подцепить” даже в косметическом салоне, где небрежно относятся к дезинфекции и плохо обрабатывают инструментарий. Перманентный макияж, педикюр, маникюр, эпиляция – все эти процедуры могут окончиться заражением.

Характерная особенность папилломавирусов — способность индуцировать образование различных эпителиальных опухолей.

Формы повреждения тканей, вызванных ВПЧ, многообразны. Встречаются бессимптомные и малозаметные: кератозы, дисплазии. Бывают клинически ярко выраженные: бородавки, папилломы, кондиломы. Большинство абсолютно безопасны.

Но иногда доброкачественные поражения могут перерождаться в злокачественные опухоли – карциномы.

  • Карцинома или эпителиальный рак – это злокачественная опухоль, которая развивается из изменённых клеток эпителия различных тканей.

На сегодняшний день установлено, что папилломавирусная инфекция – ведущая причина развития рака шейки матки. При клинически выраженном цервикальном раке ВПЧ высоких рисков онкогенности выявляется в 95-100% случаях.

Известно около 100 серотипов папилломавирусов. Около 17 считаются онкогенными.

  • В группу наиболее высокого риска входят ВПЧ типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.
  • Вирусами низкого риска остаются ВПЧ типов: 6, 11, 42, 43, 44.

На ВПЧ 16/18 приходится 70% ассоциированного с папилломавирусной инфекцией цервикального рака. Причём наиболее распространённый плоскоклеточный рак связывают с ВПЧ 16 типа. А редко встречающийся железистый рак – с ВПЧ 18 типа.

  • Латентная инфекция – симптомов нет.

Присутствие вируса можно выявить лишь с помощью современных иммунохимических или молекулярно-биологических методик, которые определяют наличие в организме антигенов или ДНК ВПЧ.

У женщин даже бессимптомное течение ВПЧ 16 типа может инициировать рак шейки матки.

ВПЧ-инфекция персистирует (то обостряется, то стихает), протекает малозаметно, на фоне хронического вульвогинита, эндоцервицита, псевдоэрозии шейки матки. Иногда пациентку беспокоят жжение, зуд в генитальной области. Возможны скудные аномальные выделения из влагалища, дизурические явления.

В цервикальных мазках появляются: койлоциты, лейкоциты, атипичные клетки; иногда — патогенная флора (сочетание ВПЧ-инфекции с другими ИППП вполне закономерно).

Каким должен быть мазок из влагалища у здоровой женщины подробно читайте в статье: Повышенные лейкоциты в мазке у женщины – причины.

В гистологических препаратах цервикальной слизистой видны патологические изменения структуры эпителия шейки матки. При опухолевой трансформации появляется дисплазия (неоплазия, ЦИН).

ВПЧ-инфекция у женщин – это папилломатоз или кондиломатоз вульвы, влагалища, шейки матки, аногенитальной области.

Как вылечить кондиломы, как выглядят аногенитальные бородавки — читайте подробно в статье: Кондиломы остроконечные.

Материалом для данного исследования служат: влагалищный мазок или цервикальный соскоб.

Позволяет найти в исследуемом материале ДНК определённого типа ВПЧ. ПЦР-тест высокочувствителен. Он выявляет даже минимальное количество вирусного генетического материала.
Но!По его результатам сложно отличить активный инфекционный процесс от безопасного латентного ВПЧ-носительства.

HPV 16/18,

ДНК ПЦР-тест
Что значит?
Отрицательный В биоматериале не найдено ДНК ВПЧ 16/18 типа: онкогенная
ВПЧ-инфекция маловероятна. Повторный скрининг-тест через 2-3 года.
Положительный В биоматериале обнаружены ДНК ВПЧ 16/18 типа.
Рекомендовано: ПАП-тест консультация специалиста.

система двойной генной ловушки.

Преимущество Дайджен-теста перед ПЦР — количественное определение клинически значимого уровня вирусной нагрузки.

Для выявления концентрации единственных серотипов ВПЧ 16/18 иногда используются ВПЧ-скрининг-тесты АмплиСенс ВПЧ 16/18-FL.

ВПЧ-тест Пороговый уровень

ДНК ВПЧ
Digene HPV-test 1 pg/ml

(или 105 копий ДНК ВПЧ в 1 мл)
ВПЧ тесты АмплиСенс 3 lg

на 105 клеточных геномов
  • «ДНК не обнаружено»

    или

    «-» результат отрицательный (концентрация ДНК ВПЧ меньше пороговой).

Признаки папилломавирусов

Папилломавирусы могут долгий период жить в организме человека и никак не проявляться. Признаки инфицирования, как правило, появляются при снижении иммунитета. При этом на участках кожных покровов или слизистых оболочках сосредотачиваются микроорганизмы, способные изменять функционирование клеток.

В результате происходящих нарушений появляются новообразования. Вирус папилломы может быть обнаружен в любом месте на теле человека, например, на веках, шее, лице, органах половой системы, слизистых носа, рта, желудка, кишечника, в подмышечных впадинах в виде:

  1. папиллом – округлое мягкое новообразование, прикрепленное к поверхности с помощью ножки либо более широкого основания. Размеры могут быть абсолютно разными. Цветовая окраска папилломы может быть от бледно-бежевого до темно-коричневого. Новообразованию свойственна высокая скорость разрастания. В некоторых случаях папилломы занимают значительные поверхности кожных покровов;
  2. остроконечных кондилом – небольшие новообразования, присоединенные к поверхности тонкой ножкой. Кондилома преимущественно появляется на местах с тонкой кожей (на половых органах, вокруг анального отверстия, иногда во рту). Выросты имеют телесный цвет и шероховатую поверхность. Кондиломы обладают высокой скоростью разрастания и даже за несколько часов могут поразить обширные участки;
  3. бородавок – новообразования в виде узелка или сосочка, преимущественно доброкачественные. Размеры варьируются от 2 до 10 мм. Бородавки имеют форму круга или овала с четкими границами и неровной поверхностью. Цвет новообразования может быть как светло-желтым, так и черным. Преимущественные места появления – кожа на коленях, локтях, пальцах.

Вирус папилломы человека значительно ухудшает внешний вид, в особенности это важно для женщин. Кроме того, он обладает способностью провоцировать развитие онкологических заболеваний. При появлении признаков вируса нужно незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализ на ВПЧ. Лечением такой инфекции занимают дерматовенерологи, урологи и гинекологи.

Симптомы и клиника

genotipirovanie-VPCH

Опираться на симптоматику при выявлении этого вируса бессмысленно — скорее всего, ее не будет. Ну а если все же признаки и проявятся, в большинстве случаев они будут тесно пересекаться с симптомами других венерических заболеваний, например гонореи и хламидиоза.

  • остроконечные кондиломы в области паха и возле анального отверстия;
  • многочисленные новообразования во влагалище и на шейке матки, также иногда они возникают и в мочеиспускательных каналах;
  • гнойные и кровянистые выделения из влагалища, которые сопровождаются характерным неприятным запахом;
  • половые контакты доставляют больше боли, чем удовольствия;
  • мочеиспускание болезненное, иногда сопровождается жжением (если моча попадает на кондиломы);
  • боли в нижней части живота.

Кроме того, женщина теряет половое влечение. Ей сложно возбудиться, достигнуть оргазма в такой ситуации практически нереально. Впрочем, чаще всего это вызвано болью, а не ослаблением желания.

Для мужчин характерны другие симптомы, такие как:

  • ослабление потенции;
  • боль при мочеиспускании;
  • выделения из полового члена с примесью гноя и крови;
  • на головке пениса появляется красноватая бляшка, причиняющая большой дискомфорт;
  • в сперме могут встречаться кровяные примеси, хоть и достаточно редко.

У представителей обоих полов наблюдаются общие признаки воспалительного процесса. К ним относится повышенная температура, слабость, головокружение, тошнота. Обратите внимание, что чаще всего это проявляется при запущенных стадиях ВПЧ 31 типа.

ВПЧ обнаруживается у всех людей, на теле которых есть хоть одна папиллома, так как именно бородавки и другие наросты являются следствием активности вируса. Они представляют собой небольшие мягкие новообразования, преимущественно круглой и овальной формы. Наросты отличаются однородной структуры и не причиняют физического дискомфорта.

Особенность вируса 31 типа у женщин и мужчин заключается в том, что он вызывает сразу несколько типов новообразований – это папиллома на теле и кондилома на слизистых.

Папиллома представляет собой небольшой шарик на ножке, возвышающийся на несколько миллиметров над кожей. Чаще всего они образуются в зонах с тонким и нежным эпидермисом – это паховые складки, подмышечные впадины, лицо и шея.

Второй тип образований на фоне ВПЧ 31 типа – это кондиломы. Они поражают слизистых оболочки половых органов. Кондиломы имеют рваные края и неправильную форму. Они могут сливаться в крупные новообразования, которые напоминают грозди винограда, петушиный гребень или цветную капусту.

Udalenie-papillom-zhidkim-azotom

У женщин кондиломы обнаруживаются на малых половых губах, вульве и во влагалище. У мужчин наросты поражают головку и ствол полового члена. При выраженной активности вируса 31 типа возможно появление комбинированных наростов – папиллом в паховых складках и на лобке, и кондилом на половых органах.

Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции — это бородавки, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Разные типы вирусов — разные проявления у пациентов.

Пациенткам с пороговой патологией рекомендуется активное наблюдение, повторное обследование через 3 или 6 месяцев. Важна оптимизация образа жизни: отказ от курения, алкоголя, борьба с лишним весом. При необходимости назначается консультация иммунолога, лечение сопутствующих гинекологических, нейроэндокринных, соматических болезней.

Цитологическая диагностика ВПЧ 16 типа у женщин

Чтобы избежать перерождения доброкачественных образований в злокачественные, необходимо не только 2 раза в год посещать гинеколога, но и проводить специальные мероприятия, которые позволят диагностировать наличие инфекции.

  1. ПЦР. Врач у пациентки берет небольшое количество ткани, чтобы исследовать его на наличие вируса. В исследуемый материал для диагностирования добавляют раствор, который позволит скопировать ДНК вируса. В результате можно сравнить показатели со специально подобранной базой данных, чтобы своевременно выявить у инфицированной дисплазию.
  2. Пап-мазок. Гинеколог берет у женщины мазок для проведения цитологического исследования. Лаборант проводит анализ по методу Папаниколау, с помощью которого можно сразу определить есть ли раковые клетки у пациентки. Анализ дает достоверные показания даже на самых ранних стадиях заражения.
  3. Биопсия. У больной берут небольшое количество ткани и исследуют ее под микроскопом.
  4. Кольпоскопия. Ее назначают, если есть подозрения на рак. Врачи проводят исследование ткани тела или корня папилломы. При отрицательном результате женщине, предрасположенной к образованию папиллом, назначают проводить диагностику раз в 3 года.

При появлении каких-либо симптомов (будь то высыпания или болевые ощущения в половых органах) следует немедленно обратиться к специалисту, который направит на необходимые анализы и проведет диагностические мероприятия.

Несмотря на отсутствие явных симптомов (наблюдаются они лишь в 10-12% случаев заражения), сбор анамнеза лишним не будет. Это поможет врачу сделать предположение о наличии других венерических заболеваний.

  • Дайджест-тест. Считается, что это один из самых точных методов. Позволяет установить не только факт наличия вируса в организме, но и его тип и степень онкогенности. В будущем это пригодится при назначении лечения.
  • Биопосев. Самый точный метод, хоть и отличается большими сроками исполнения и высокой ценой. Из биоматериала, взятого у пациента, выращивается обнаруженный в организме штамм. Исследование полученного вируса устанавливает его тип и чувствительность к различным антибактериальным препаратам.
  • Биопсия. Этот способ применяется при подозрении на начало перерождения новообразований. Методика хоть и точная, но используется редко — слишком большой стресс для организма.
  • Общий анализ крови. Обнаружить вирус теоретически позволяет, однако вероятность этого небольшая — микроорганизм находится глубоко в клетках. Кроме того, тип ВПЧ определить такое исследование точно не поможет.

Экспресс-тесты на папилломовирус, продающиеся в аптеках, точностью не отличаются, хоть и стоят недорого. Единственный верный способ обнаружить заболевание — лабораторные анализы мазков и соскобов.

Для выбора адекватной стратегии лечения пациента нужно провести диагностику заболевания, выявить причины его возникновения, разновидность возбудителя, степень развития патологического процесса, существующие угрозы.

Для этого следует обратиться к гинекологу (с женскими проблемами) или врачу-урологу (с мужскими). После первичного осмотра, визуальной оценки изменений на коже и слизистой специалист поставит предварительный диагноз и направит пациента для прохождения ряда дополнительных исследований.

Для постановки диагноза делается мазок из уретры или шейки матки для последующего анализа ПЦР. В лабораторных условиях удается определить тип вируса и его концентрацию. Чем больше вируса обнаружено в исследуемой жидкости, тем выше риск развития опасных осложнений.

Обнаружив этот вирус и подтвердив наличие ВПЧ у женщин, врач обязательно направит пациентку к гинекологу для детального обследования шейки матки. При обнаружении дисплазии проводится хирургическое иссечение пораженных тканей с последующим гистологическим анализом.

Для диагностики папилломатоза показано комплексное обследование пациента. Желательно совместное с партнером. Генотипирование — важный шаг в исследовании.

Методы диагностики в зависимости от половой принадлежности:

  • осмотр у гинеколога или дерматолога для женщин, уролога – для мужчин;
  • забор отделяемого шейки матки — уретры у мужчин — для исключения ЗППП, воспалительных процессов в репродуктивных органах;
  • кольпоскопия – осмотр шейки матки при помощи микроскопа, соскоб ткани слизистой оболочки для цитологического исследования и генотипирования;
  • гемотест на антитела к ВПЧ – используется редко, только подтверждает только факт инфицирования. Материалом для исследования является венозная кровь. Не определяется вирусная нагрузка, тип возбудителя, потому что в кровь ВПЧ не попадает ни при каких условиях;
  • ПЦР-диагностика – берется материал уретры и шейки матки. Позволяет выявить факт инфицирования, устраняет вопрос ВПЧ типирования, вирусную нагрузку на организм;
  • Дайджен-тест – проводится аналогично ПЦР-анализу, определяет 8 онкогенных штаммов ВПЧ. Подтверждается факт заражения с расшифровкой по генотипам, определяется вирусная нагрузка.

Radiovolnovoj-metod

Результаты анализа генотипирования — не доказательство супружеской измены, у партнеров реакция иммунитета на инфекцию и скорость самоизлечения различна.

Наличие ВПЧ высокоонкогенного типа не тождественно диагнозу «рак». Это фактор, способствующий развитию участков дисплазии, эрозии шейки матки и их перерождению в злокачественную опухоль.

При обращении с признаками заражения папилломавирусами врач подбирает подходящий метод диагностики и направляет на конкретный анализ на вирус папилломы человека. В зависимости от того, где сосредоточены новообразования, лечением занимаются гинекологи, урологи или дерматовенерологи.

  • кольпоскопия – исследование используется в гинекологии и предполагает зрительное изучение шейки матки с применением кольпоскопа;
  • цитологический анализ – в качестве исследуемого материала используют мазок с поверхности половых органов у женщин. Ценность такого метода для гинекологии в том, что мазок, взятый с шейки матки, обладает высокой информативностью и позволяет определить доброкачественность клеток;
  • гистологический анализ – исследуемым биоматериалом выступает соскоб или образец пораженного участка;
  • количественный анализ на вирус папилломы – используется для определения антител, вырабатываемых в ответ на внедрение вируса в крови. С помощью количественного исследования можно на ранней стадии заражения определить тип папилломавируса;
  • digene-тест – исследование с высокой точностью определения количественного значения вируса, а также типа и степени онкогенного риска. Исследуемым материалом выступает соскоб со стенок влагалища или мочеиспускательного канала;

Заболевание требует обязательной диагностики. Определение разновидности возбудителя позволит выяснить вероятность перехода в рак и составить прогноз для женщины.Заподозрить инфекцию можно только после врачебного осмотра.

Если имеются кондиломы генитальной области, то обязательно проводят осмотр шейки в зеркалах. Обнаружение изменений — повод провести углубленное обследование. Обязательно берут мазок из влагалища на онкоцитологию.

При необходимости в этот момент проводят биопсию. Небольшой фрагмент ткани отщипывают специальным инструментом и отправляют для лабораторного исследования.

Женщине предлагают пройти анализы на ВИЧ, ВПЧ, уреа- и микоплазму, хламидии, генитальный герпес. Эти исследования проводятся методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет обнаружить геном вируса или другой патологической клетки. Методика необходима для выявления вируса и его белков, помогающих установить генотип возбудителя.

Новейшая разработка — Digene-тест. Эта методика позволяет точно определит генотип вируса и вирусную нагрузку — число частиц возбудителя, которые есть в пробе.

  • Результат « » положительный:

Вирусная нагрузка превышает допустимый уровень. Рекомендации: ПАП-тест, консультация специалиста, и, в случае необходимости, дальнейшее обследование.

Расшифровка:

  • NILM — морфологически изменённых, атипичных клеток в мазке нет. Это значит, что ВПЧ-инфекции нет или она существует в безопасной латентной форме.
  • КА, ASC, SIL — в мазке видны клетки шеечного эпителия, поражённые ВПЧ: койлоциты, дискератоциты (клетки плоского эпителия маленького размера с ороговевшей цитоплазмой), атипичные клетки, что указывает на субклиническое или клиническое течение ВПЧ.

По числу изменённых клеток в мазке, по выраженности атипии (многоядерность, деформация ядра, дистрофия цитоплазмы, др.) можно предположить степень цервикальной дисплазии: ЦИН1 – лёгкая, ЦИН2 – умеренная, ЦИН3 – тяжёлая, СIS – преинвазивная карцинома.

Подробно о ПАП-тесте: как берётся мазок на цитологию, жидкостная цитология, расшифровка цитологии — читайте в статье: Цитология шейки матки – что это такое, расшифровка, атипичные клетки.

При визуализации участков изменённого эпителия пациентка направляется на прицельную биопсию шейки матки. Окончательный диагноз и тактику лечения устанавливают на основании гистологического исследования образца патологической ткани (биоптата).

ПЦР-анализ: диагностика ВПЧ методом полимеразно-цепной реакции

Для проведения количественного анализа на ВПЧ могут использовать следующие материалы:

  • Капиллярная кровь (из пальца). Довольно распространенная методика забора биологического материала. Очень часто используется при проведении нескольких анализов, направленных на выявление иных инфекций, биохимических показателей крови.
  • Соскобы с кожи или слизистых. Абсолютно безболезненная методика, при которой ватной палочкой или специальным шпателем аккуратно забирают верхние слои эпителия. Забор материала происходит в пораженной области, что увеличивает информативность метода.
  • Биоптаты тканей. Очень часто, особенно при подозрении на развитие злокачественного новообразования производится особая диагностическая процедура – биопсия. При этом забирается часть поражённой ткани, после чего она подвергается исследованию под микроскопом и, если того требует клинический случай, — лабораторной диагностике на предмет наличия вирусных ДНК или специфических опухолевых белков.

Тенденцией современной медицины является стремление к максимальной безболезненности проводимых процедур. В связи с этим, наибольшего распространения достигли методики диагностики, способные работать с соскобами поверхности эпителия.

К диагностике и определению типов ВПЧ прибегают в тех случаях, когда происходит поражение папилломами половых органов (особенно шейки матки), появляются подозрения на возможное развитие злокачественных опухолей из ранее доброкачественных наростов, массивной папилломной инфекции, склонной к частым рецидивам.

Перед сдачей анализов следует пройти определенную подготовку:

  • Не принимать в течении 12 часов перед процедурой противогрибковых, противомикробных и противовирусных средств.
  • В день перед сдачей анализов принять душ, вымыться, очистить исследуемую область от волосяного покрова.
  • Воздержаться от полового акта в течении 2 – 3 дней перед проведение диагностической процедуры.

Люди, которые сделали анализ ПЦР, являющийся оптимальным среди всех методов диагностики, через несколько дней получают его результаты, которые могут интерпретировать как специалисты, так и сами пациенты.

Среди всех ВПЧ наиболее опасными принято считать типы, вызывающие остроконечные кондиломы или предраковые состояния: 6, 11, 13, 18, 30, 31, 42, 43, 57 – 59, 67, 70. Именно их ДНК ищется в исследуемых образцах биологических материалов, взятых на диагностику.

Если геном данных типов вирусов обнаружен, то ставится « » — тест положителен. В зависимости от количества выявленных ДНК могут различать слабоположительные результаты (« »), умеренно положительные (« »), явно положительные (« »).

Помимо этого, существует Lg система оценки концентрации вирусов в организме, которая обозначается как: Lg 1 – 3 – малая концентрация вирусных частиц, Lg 4 – 5 – клинически значимые показатели, Lg 6 и выше – крайне высокое содержание ВПЧ в организме.

Проведение любых анализов – возможность подвести любые симптомы и нарушения в организме под цифровые показатели. Это значительно облегчает не только трактовку субъективных изменений в теле человека, но и позволяет более точно подобрать лечение в конкретно рассматриваемом случае.

Если после сдачи анализов на наличие онкогенных типов вируса папилломы человека пришли отрицательные результаты, то дальнейшие действия зависят сугубо от вашего желания. Если вас беспокоят проявления папилломной инфекции, то можете в любой момент начать их лечение как консервативно, так и с использование активной тактики, направленной на удаление наростов.

В случае, когда тест оказался положительным ситуация становится несколько неоднозначнее. При слабоположительных результатах и отсутствии клинически значимых проявлений лечение может быть нецелесообразно.

Когда анализы умеренно или выражено положительны, то в большинстве случаев имеются проявления инфекции в виде папиллом или полипов. Если при этом выявляются онкогенные виды вируса, то лечение необходимо начинать как можно скорее.

Женщинам рекомендуется сдавать мазок на цитологию и анализы на ВПЧ для того, чтобы не пропустить развитие 31-го генотипа до начала его видимых проявлений. До 30 лет необходимо сдавать анализ на ВПЧ раз в 3–5 лет.

В случае подтверждения положительного анализа, необходимо провести кольпоскопию и анализ мазка на цитологию. После 60-ти лет у женщин развитие вируса не замечено, поэтому периодичные анализы не требуются.

Для определения есть ли в организме папилломавирусы, нужно сдать определенные анализы. Направление выдать может любой врач, но чаще всего основание отправить человека сдавать анализы бывает у дерматолога, уролога и гинеколога. Именно эти врачи встречаются с проявлениями вируса на теле человека.

Существует много способов определить наличие вируса в организме. Современные методики смогут выявить не только наличие ВПЧ в организме, но рассказать относится ли этот тип к опасному штампу вируса. К таким исследованиям относят:

  1. Кольпоскопия. Данный метод поможет врачу визуально исследовать шейку матки. При помощи специального прибора, врач получает увеличенную в несколько раз картинку шейки матки. Если у женщины есть папилломы, то это будет видно.
  2. Цитологические исследования, другое название, пап тест. При данном методе исследуется мазок под микроскопом. Если результаты анализов показывают цифры от одного до двух, то все хорошо, если анализ показывает цифру три, то требуется дополнительные анализы. Если результаты анализов показывают цифры от четырех до пяти, то это обозначает наличие злокачественных клеток в организме. При анализе на ВПЧ, лаборант ищет видоизмененные клетки. Однако этот анализ может показывать ложные результаты, это происходит если был неправильно взят мазок или его неверно расшифровали. Погрешность в данном случае 5%.
  3. Гистологический метод. В этом методе врач берет соскоб с того участка где есть нарост похожий на папиллому. После этого проводится исследование под микроскопом для выявления изменений в клетках.
  4. Иммуноферментный анализ (ИФА). Такой метод исследование не является стопроцентно достоверным, но иногда его проводят. Дело в том, что иммунная система вырабатывает антитела раньше, чем вирус проявит себя. Такое тестирование проводится, как дополнительный анализ.
  5. Амплификационный тест. Это новейший и точный метод исследования ВПЧ. При его помощи определяется количество вируса в организме. А еще Амплификационный метод помогает определить онкогенное ли новообразование. Для того чтобы провести данный тест, врач делает соскоб со слизистой.
  6. ПЦР. Это популярный вид анализа для определения папилломавируса и онкогенных клеток. Этот тест жидкостный, так как обследуется: моча, кровь, слюна, околоплодная жидкость, или мазок слизистой. Этот тест является точным, и направлен на выявление ДНК ВПЧ в организме. Но если анализ проводит неквалифицированный специалист, то велика вероятность ошибочного результата.

ВПЧ 31 типа у женщин: что это введение

Если врач подозревает, что больной заражен вирусом папилломы человека, он назначает ему ряд анализов. Одними из этих тестов будут общий анализ мочи и крови. Они не покажут если в организме папилома, но с их помощи можно узнать наличие сопутствующих заболеваний, которые передаются половым путем.

Следующее направление которое может выписать врач – это количественный анализ (Digene-тест). Это современный, точный и быстрый метод выявления вируса, основан на захвате клеток ДНК. Для данного исследование понадобится взять соскоб изучаемого материала.

Количественный анализ ВПЧ расшифровка:

  • единица вируса менее 3 на 10⁵ клеток, является малозначимой концентрацией;
  • единица вируса от 3 до 5 на 10⁵ клеток, является значимой концентрацией;
  • единица вируса боле 5 на 10⁵ клеток, является высокой концентрацией.

Первый показатель является ВПЧ норма, так как такое содержание вируса в организме, редко несет какие-либо последствия. Чаще всего иммунная система человека сама справляется с такими показателями вируса, поэтому не требуется дополнительного лечения.

При повышенной концентрации вируса в организме, есть вероятность развития злокачественных клеток. Поэтому врач назначает лечение и дальнейшее наблюдение больного.

В случае если пациент решил сдать количественный анализ без видимой причины, и в результате была выявлена незначительная концентрация вируса, то не стоит беспокоится. Вирус мог попасть в организм не в следствии полового акта, а через кожные покровы.

Еще врач может назначить проверку анализов при помощи метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). В данном методе, исследовательский материал погружается в специальный аппарат на четыре часа. Этот аппарат способен определить не только количество вируса в организме, но и определить сколько штампов ВПЧ обнаружено. Этот метод хорош тем, что способен выявить вирус даже в инкубационный период.

Способы передачи и активизации вируса

Неовир

Вирус 31 генотипа передается, чаще всего, половым путем во время незащищенного коитуса. Но есть также зафиксированные случаи передачи бытовым путем (при контакте со слизистыми оболочками носителя вируса).

Использование презерватива значительно уменьшает вероятность заражения, но не предотвращает его со 100% уверенностью. Активизация ВПЧ происходит параллельно со снижением защиты иммунной системы организма.

Папилломавирус 31 генотипа может проникнуть в организм человека от носителя инфекции преимущественно во время полового акта. Причем презервативы не могут быть препятствием для таких маленьких частиц, поэтому не обеспечивают 100% защиты.

В 55% всех случаев заражения люди были инфицированы вирусом именно после полового акта. Также путями передачи ВПЧ 31 типа бывают поцелуи, прикосновения, использование общих гигиенических средств. Младенцы получают вирус во время родов от матери-носителя.

Среди множества факторов, под влиянием которых активизируется 31 генотип папилломовируса, стоит выделить:

  • Наличие у человека хронических заболеваний.
  • Злоупотребление никотино- и алкосодержащими продуктами.
  • Интоксикация вследствие регулярного приема медицинских препаратов.
  • Стрессы. Особенно это касается представительниц слабого пола, по-женски реагирующих на проблемы различного рода.
  • Физическое истощение организма в результате строгих диет, изнуряющих физических нагрузок.
  • Гормональные нарушения у мужчин и женщин.
  • Частые ОРВИ, ОРЗ
  • Наличие урогенитальных инфекций.
  • Заболевания желудка и кишечника, язвенные болезни.
  • Беременность и роды.
  • Долгое пребывание на открытом солнце и увлечение солярием.
  • Перегрев или переохлаждение организма.

Вирус впч

У зараженного человека максимальная концентрация вируса наблюдается в слюне и выделениях из половых органов. Этим обусловлен наиболее вероятный путь передачи вируса – незащищенные половые контакты. Тем не менее в ряде случаев заразиться вирусом можно и без непосредственно полового акта, например, при поцелуе.

Для этого необходимо стечение обстоятельств – высокая концентрация вируса в слюне у носителя и сильно ослабленный иммунитет у человека, контактирующего с зараженным. При таких обстоятельствах заразиться ВПЧ можно и в быту – при использовании чужих чашек, столовых приборов, полотенец, постельного белья.

Для всех разновидностей вируса папилломы человека, включая 31 тип, характерен гестационный путь передачи – от женщины к ребенку, во время беременности или родов. Заражение происходит редко, так как в большинстве случаев у беременных женщин вирус находится в неактивной фазе, однако нельзя полностью исключить вероятность передачи вируса.

Опасность папилломавируса 31 типа заключается в том, что он может длительное время никак не проявляться. При попадании в организм вирус долгое время остается неактивен. Он начинает встраиваться в ДНК лишь на фоне снижения иммунитета, когда организм не может подавлять его активность. Нередко с момента заражения до появления первых симптомов заболевания проходят месяцы.

Распространённость папилломавирусной инфекции чрезвычайно велика: ДНК тех или иных (иногда сразу нескольких) типов ВПЧ обнаруживаются более чем у 80% взрослого населения.

Беременность

Мукозотропные ВПЧ, в том числе серотип 16, относят к инфекциям, передающимся половым путём (ИППП). Вероятность заражения через кровь, предметы быта, тем более воздушно-капельным путём ничтожна.

  • Половой путь: традиционный, оральный, нетрадиционный сексуальный контакт с инфицированным партнёром.
  • Внутриутробно: заражение плода от инфицированной матери через плаценту или околоплодные воды.
  • Во время родов: заражение новорожденного при прохождении по поражённым кондиломами родовым путям матери.

Подавляющее большинство инфицированных ВПЧ не подозревают о случившемся и в дальнейшем не имеют никаких осложнений.

Более того, до 75% сексуально активных женщин на протяжении жизни заражаются различными типами ВПЧ по нескольку раз. Однако у 2/3 женщин активная инфекция через некоторое время частично или полностью выводится из организма системой иммунитета.

«Остатки» вирусов «консервируются» в чувствительных тканях в виде ДНК ВПЧ и наследуются внутри заражённого клона клеток на протяжении всей жизни носителя. В момент ослабления местного или общего иммунитета скрытая ВПЧ-инфекция «просыпается», рецидивирует, проявляется клинически.

— беременность;
— возрастные изменения, связанные со старением организма;
— острые, хронические гинекологические, соматические, воспалительные, инфекционные заболевания;
— ИППП: хламидиоз, генитальный герпес, ЦМВИ, трихомониаз, гонорея, сифилис, ВИЧ, др.

— гормональный дисбаланс;
— нейроэндокринные, метаболические нарушения, ожирение;
— операции, травмы, аборты, тяжёлые роды;
— хронический стресс, физическое истощение;
— лечение цитотоксическими, иммуносупрессивными препаратами;
— агрессивная инсоляция, ионизирующее облучение, лучевая терапия;
— курение, алкоголизм.

Методы лечения

Комплексное лечение папиллом включает прием медикаментозных препаратов, применение местных средств и физиотерапии. Также важно соблюдать гигиенические нормы, использовать презервативы во время половых контактов и пересмотреть свой образ жизни:

  1. Медикаментозное лечение присутствующих хронических заболеваний пищеварительной системы. В первую очередь нужно нормализовать обменные процессы, что часто возникает при длительном течении гастрита. Противовоспалительное лечение поможет нормализовать работу ЖКТ и одним фактором риска станет меньше.
  2. Народное лечение, направленное на укрепление иммунной системы. Применяются успокаивающие травы, витаминные средства, а также сок растений с выраженным антибактериальным действием.
  3. Противовирусное лечение направлено на устранение первопричины папиллом – вируса.

При неэффективности консервативной терапии, когда вирус не устраняется и риск перехода папилломы в злокачественное образовании у женщин и мужчин увеличивается, проводится хирургическое иссечение новообразования.

Только врач подбирает схему лечения.

Лечение подразделяется на несколько этапов. Это назначение врачом лекарственных препаратов и удаление папиллом с помощью специальных методик.

  • Назначают лазерное удаление, при котором на нарост воздействуют с использованием лазерного луча. При данной процедуре происходит иссечение опухоли без дальнейших рецидивов заболевания.
  • При радиоволновой терапии удаляют нарост с использованием радионожа. Процедура безболезненная, после нее на месте образований не остается рубцов.
  • Удаление можно проводить методом криодиструкции. Здесь используют жидкий азот, который замораживает папиллому, и она со временем отпадает самостоятельно. Недостатком метода является появление новых папиллом в будущем.
  • Также можно воспользоваться методом электрокоагуляции, при котором проводят удаление наростов с помощью тока высоких частот. Процедура длиться 3-5 минут. Далее необходимо лечить ранку на протяжении 1-2 недель. При данном методе возможно появление шрамов и рубцов.

Кроме удаления врач обязательно назначает комплекс лекарственных препаратов. Чтобы ослабить воздействие вируса на организм и прекратить размножение патогенных клеток врач назначает противовирусные препараты:

  1. Изопринозин;
  2. Кондилин;
  3. Подофиллин.

Очень важно повысить защитные функции организма. Для этого назначают иммуномодуляторы:

  1. Циклоферон;
  2. Амиксин;
  3. Альфа-интеферон.

При лечении ВПЧ важен комплексный подход, который включает в себя медикаментозную терапию, препараты местного действия, а также некоторые физ. процедуры. Также в выздоровлении играет огромную роль соблюдение норм гигиены, защита во время сексуального контакта и размеренный образ жизни.

расшифровка анализа на впч у женщин

В первую очередь стоит вылечить хронические заболевания (если они имеются) и привести в порядок свой иммунитет. Для этого применяются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Народные средства в лечении данного заболевания бессильны и польза их только в том, что некоторые из них укрепляют иммунитет. Противовирусное лечение направлено на борьбу с вирусом, который вызывает недуг.

В большинстве случаев назначают такие препараты, как Циклоферон, Полудан. В случае, когда консервативная терапия не помогает избавиться от вируса, и увеличивается риск перерастания папиллом в злокачественные образования, может быть показан хирургический метод иссечения наростов. Удаление проводится при помощи криодеструкции (замораживания тканей), либо иссекается лазером.

Все народные методы, которые широко рекламируются на сомнительных сайтах, не помогут удалить вирус из организма пациента. На это не способна даже современная медицина! Единственное, чем могут помочь «дедовские» способы, укрепить организм, насытив его витаминами.

  • Аллофин альфа, около ‎3 750 рублей;
  • Эпиген, от 824 до 1 965 рублей;
  • Циклоферон, от 195 до 828 рублей;
  • Панавир, от 164 до 3 532 рублей;
  • Неовир, от 684 до 964 рублей.

Кроме приема медикаментов следует задуматься об удалении кондилом. Для этого подойдет как обычное хирургическое вмешательство, так и другие методы деструкции:

  • лазеротерапия;
  • электрокоагуляция;
  • химиодеструкция;
  • криотерапия.

Одновременно с этим нужно принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Дело в том, что собственные защитные силы организма справляются с болезнью гораздо лучше, чем самые современные антибактериальные препараты.

Сегодня не существует единой системной терапии папилломавирусной инфекции. Ученые изучили механизм попадания инфекции в организм, взаимодействие организма с возбудителем заболевания, соотношение уровня иммунной защиты с вирусной активностью и перечень препаратов, предлагаемых для лечения.

Достаточно часто ставится диагноз ВПЧ у женщин. Что это такое? Таким вопросом задаются те из них, кто никогда не слышал о такой проблеме. Вирус папилломы человека в некоторых случаях вызывает онкологические заболевания органов мочеполовой сферы, гортани и ротовой полости.

В молодом возрасте нередки случаи самопроизвольного излечения от ВПЧ. А вот более старший возраст служит стимулом к развитию осложнений в виде раковых заболеваний. Излечиться же при помощи лекарственных препаратов от заражения вирусной инфекцией на сегодняшний день невозможно — стопроцентного результат не дает ни одно лекарство.

Анализ на ВПЧ по выбранной врачом методике — способ узнать о своем здоровье и потенциальной угрозе в виде вируса. Проводить такое обследование следует в комплексе, чтобы получить максимально достоверный результат и при необходимости качественное лечение.

Лечение состоит из трех этапов:

  • удаление наростов;
  • противовирусная терапия;
  • курс прием иммуностимуляторов.

Наросты удаляют с помощью лазера, жидкого азота, методом хирургического иссечения или радиоволновым воздействием. Способ удаления папилломы зависит от ее размеров и места локализации. Если обнаружен опасный штамм вируса, практикуются такие методы удаления, которые не разрушают ткани нароста. Это необходимо для того, чтобы был возможность проведения гистологии полученных тканей.

Независимо от выбранного метода удаления, на месте папиллом не остается шрамов. Процедура занимает несколько минут и проходит безболезненно. Для удаления наростов на коже широко применяется криодеструкция.

В ходе такой процедуры врач наносит на папиллому жидкий азот, который глубоко проникает в тело нароста и прерывает его питание от кровеносных сосудов. Спустя несколько минут после обработки папиллома чернеет и удаляется специальным шпателем. На ее месте остается небольшая ранка, которая бесследно заживает за несколько недель.

Спустя месяц после удаления наростов пациенту следует повторно сдать анализ. Если вирус обнаруживается в высокой концентрации, назначается курс противовирусной и иммуностимулирующей терапии. Это повышает защитные функции организма, активизируя ресурсы, необходимые для борьбы с вирусом.

Исследование пцр

Крепкий здоровый иммунитет способен полностью подавить ВПЧ и полностью излечиться от вируса за несколько лет. Для этого необходимо поддерживать иммунитет, поэтому врачи назначают профилактическую иммуностимулирующую терапию.

От правильной расшифровки результатов зависит эффективность лечения. Оценить общую картину можно самостоятельно, но точную верификацию диагноза может произвести только опытный врач. Самостоятельная расшифровка и лечение влекут за собой высокий риск развития осложнений.

Результаты Digene-теста могут быть интерпретированы следующим образом: «ДНК не обнаружено» означает, что вируса у пациента нет; значение менее 3 Lg свидетельствует о незначительном количестве; от 3 до 5 Lg – клинически значимое количество; свыше 5 Lg – крайне высокая концентрация.

До тридцатилетнего возраста около 70% заражений вылечиваются без осложнений. Одновременно со взрослением организма риск патологий возрастает. Такая закономерность в первую очередь связана с ослаблением иммунитета женщин.

Лечение папилломавирусов подбирают индивидуально, исходя из каждого конкретного случая заражения. Особенное внимание уделяют результатам исследований. В большинстве случаев, лечение основано на удалении внешних признаков при помощи лазера или жидкого азота.

Если у женщины вирус поразил шейку матки, то применяют диатермоконизацию (удаление части) или трахелэктомию (удаление полностью) шейки матки. Эффективность лечения составляет около 60%, риск рецидива (повторного прогрессирования) примерно 50%.

К применению химических и медикаментозных препаратов прибегают при лечении онкологических поражений, вызванных папилломавирусами. При таких нарушениях применяют криохирургию (местное лечение холодом), электрохирургию (разрушение биологических тканей с помощью тока), эксцизионную (удаление злокачественного новообразования) и лазерную хирургии.

Папилломавирусы приводят не только к ухудшению внешнего вида человека, но также провоцируют развитие онкологических заболеваний. Заразиться вирусом можно при обычном бытовом контакте. При правильном функционировании иммунной системы организм вероятнее всего самостоятельно справиться с инфицированием без лечения.

В иных случаях при признаках заражения необходимо обратиться к врачу и сдать анализы. Любую патологию легче вылечить на начальных стадиях развития, поэтому пренебрегать визитом в поликлинику не нужно.

Последствия и опасность

Как жить, что делать? Для женщин ВПЧ 31 типа особенно опасен. Если мужчины чаще всего остаются носителями инфекции, а осложнения достаточно редко приводят к смертельному исходу, дамы рискуют не только здоровьем и способностью иметь детей, но и жизнью.

Кроме онкологии пациенты сталкиваются с таким проблемами, как:

  • нарушение зрения;
  • проблемы со слухом;
  • бесплодие;
  • полная потеря сексуального влечения;
  • различные стоматологические заболевания.

Мужчины также нередко сталкиваются с импотенцией. Впрочем, она излечима, хоть и с трудом.

Гораздо проще предотвратить заражение, чем бороться с быстроразвивающимся недугом. Для этого достаточно соблюдать элементарные правила гигиены, избегать случайных половых связей, особенно незащищенных, а также следить за состоянием своего иммунитета.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где специалист рассказывает о том, как он лечит ВПЧ 31, а также ВПЧ 16 и ВПЧ 18.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска активизации ВПЧ 31 в человеческом организме:

  • неправильный образ жизни и нездоровое питание;
  • беременность и роды;
  • стрессы;
  • изнуряющие диеты;
  • наличие вредных привычек;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • гормональный сбой;
  • генетическая предрасположенность;
  • недостаточное соблюдение правил гигиены;
  • заболевания кишечника и желудка;
  • длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.

Профилактика

Чтобы избежать раковых заболеваний, которые провоцирует ВПЧ 31 типа, необходимо проводить профилактику. С 10 лет девочкам проводят специальную вакцинацию. Это позволит избежать заражения и в 97% случаев снизит риск появления в будущем рак шейки матки.

Вакцинация проходит в три этапа. После первой прививки процедуру повторяют через 2-3 месяца. И затем еще раз проводят инъекцию по истечению 3 месяцев.

Кольпоскопия

ВАЖНО: Вакцинация может проводиться женщинам только до 30 лет.

Также важно соблюдать следующие правила:

  1. Иметь постоянного полового партнера.
  2. При занятии сексом использовать презерватив.
  3. Если в семье есть инфицированный, запрещено использовать его личные вещи.
  4. Избегать простудных заболеваний.
  5. Пролечить хронические заболевания половой системы.
  6. Повышать иммунитет, пропивая курс витаминов.
  7. Соблюдать личную гигиену.

Женщинам необходимо помнить, что папилломы могут перерождаться в раковые опухоли. Поэтому очень важно при первых признаках инфицирования посетить гинеколога или дерматолога.

Самым весомым и главным фактором являются защищенные половые контакты. Он включает в себя не только использование хороших качественных презервативов, но и разумный подход к количеству партнеров.

Ведь беспорядочная половая жизнь может послужить не только источником заражения ВПЧ, но и хламидиями, сифилисом, ВИЧ. Также стоит учитывать свои сексуальные предпочтения, ведь в последние годы значительно участились случаи прианальных раковых заболеваний.

К прочим мерам профилактики относятся:

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Укрепление организма путем занятий спортом, закаливания.
  • Придерживаться правильного сбалансированного рациона питания.
  • Своевременное лечение хронических, а также инфекционных заболеваний.

Неспецифическая профилактика сводится к регулярному приему витаминов для поддержания собственного иммунитета. Предотвратить снижение иммунитета поможет сбалансированное питание, отсутствие стрессов и своевременное лечение любых инфекционных заболеваний. Важно использовать барьерные методы контрацепции для предотвращения заражения половым путем.

Обязательно необходимо соблюдать личную гигиену. Это послужит профилактикой не только ВПЧ, но и других заболеваний.

Вирусная инфекция сохраняется в латентном состоянии в организме с выраженным иммунитетом. Для поддержания защитных сил нужно правильно и сбалансировано питаться, соблюдать двигательную активность. Режим труда и отдыха должен быть нормализован.

При длительных посиделках в ночное время нарушается гормональный баланс, снижается иммунитет. Хронические и инфекционные патологии подрывают состояние иммунной системы. Своевременное лечение позволит надолго сохранить здоровье.

Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет — читать.