Антибиотики при кожных дерматитах — Клиника Авангард

Содержание
  1. Что такое антибиотики?
  2. Причины возникновения дерматитов
  3. Антибиотики при гидрадените
  4. Фазы атопического дерматита
  5. Методы лечения патологии
  6. Определение и виды угрей, прыщей, акне
  7. Полиеновые антибиотики
  8. Неполиеновые средства
  9. Синтетические препараты
  10. Эхинокандины
  11. Аллиламины
  12. Другие антимикотики
  13. Классификация
  14. Гидраденит – причины и симптомы
  15. Атопический дерматит у детей
  16. Диагностика дерматитов
  17. Рана гноится, болит, появился сильный отек, как лечить?
  18. Препараты тетрациклинового ряда
  19. Применение макролидов
  20. Пенициллин
  21. 7 природных антибиотиков, что помогут избавиться от высыпаний на коже — Белая Клиника
  22. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ РАНЕВЫЕ ИНФЕКЦИИ
  23. Основные возбудители
  24. Выбор антимикробных препаратов
  25. Наружные препараты
  26. Аминогликозиды
  27. Левомицетины
  28. Линкозамиды
  29. Макролиды
  30. Эхинокандины
  31. Аллиламины
  32. Другие антимикотики
  33. Пенициллин
  34. Цефалоспорин
  35. Пенициллин
  36. Цефалоспорин
  37. Банеоцин
  38. Как действуют мази с антибиотиком
  39. Аминогликозиды
  40. Левомицетины
  41. Линкозамиды
  42. Макролиды
  43. Антибиотики при псориазе
  44. Антибиотики при склеродермии
  45. Антибиотики при других кожных заболеваниях
  46. Левомеколь
  47. Тетрациклиновая мазь
  48. Банеоцин
  49. Офлокаин
  50. Банеоцин
  51. Банеоцин
  52. Применение антибиотиков в дерматологии
  53. Антибиотики в таблетированной форме
  54. Инъекционные формы антибиотиков
  55. Банеоцин
  56. Левомеколь-мазь
  57. Гентамициновая мазь
  58. Фузидерм (аналог Фуцикорт)
  59. Банеоцин
  60. Левомеколь-мазь
  61. Гентамициновая мазь
  62. Народные средства против инфекций кожи и мягких тканей
  63. Дерматофитные инфекции
  64. Профилактика фурункулеза
  65. Цена на противогрибковые антибиотики
  66. Отзывы

Что такое антибиотики?

Слово антибиотик пришло в медицину из Греции и состоит из двух слов: анти (против) и биос (жизнь).

Антибиотики – эта целая группа лекарственных препаратов, действие которых направлено на подавления размножения болезнетворных бактерий либо на их уничтожение.

Антибиотики могут назначаться только врачом в зависимости от заболевания пациента. С 1950 года антибиотики помогли излечить большое количество самых разных заболеваний, в том числе туберкулез, а также болезни, передающиеся половым путем.

Первым антибиотиком бы пенициллин, который открыл британский ученый Александр Флеминг в 1928 году. Во время Второй Мировой войны в антибиотиках появилась острая потребность, именно тогда началось его массовое производство, благодаря чему удалось спасти огромное количество раненых человек.

Причины возникновения дерматитов

В основе патогенеза дерматитов лежит воздействие экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным относят внешние причины, а к эндогенным – внутренние.

Внешними причинами являются механические воздействия, такие как трение и длительное сдавливание, что приводит к трещинам, потертостям и отечности. Физическое воздействие высоких и низких температур, ультрафиолетовое, радиоактивное и рентгеновское излучение тоже являются провоцирующими дерматит факторами.

Причиной дерматитов из-за контакта с химическими веществами являются соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи, бытовая химия, боевые отравляющие вещества. Некоторые растения, грибы, бактерии и вирусы тоже вызывают местное воспаление дермы, чаще всего это первоцветы, растения семейства лютиковых, борщевик и ясенец.

Эндогенными факторами, которые снижают защитные функции кожи являются гипо- и авитаминозы, нарушения метаболизма, эндокринные нарушения. такие как болезнь Аддисона и склеродермия. Прием препаратов группы антибиотиков, сульфаниламидов и применение новокаин-содержащих препаратов наиболее часто провоцирует медикаментозный дерматит.

Периоральный дерматит возникает вследствие злоупотребления косметикой, нерационального местного лечения гормональными препаратами, иногда причиной таких дерматитов являются лечебные зубные пасты, которые содержат фтор. Недостаток витаминов А и Е вызывают сухость кожи, что может спровоцировать появление периорального дерматита.

Основными причинами атопических дерматитов является нарушение питания в младенческом возрасте, нарушение питания беременных, наличие отягощенного аллергическими заболеваниями анамнеза и нервно-психические расстройства. Статистические данные по заболеваемости атопическим дерматитом у взрослых подтверждают, что люди астенического телосложения с расстройствами психики по типу тревожно-депрессивных состояний и с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обусловленных низкой ферментативной активностью, дискинезиями и дисбактериозами входят в группу риска.

Заболевание гидраденит, вызывают бактерии золотистого стафилоккока. Они провоцируют гнойное воспаление апокриновых желез в области подмышек, паха, шеи. Реже болезнь локализуется в районе пупка, сосков груди и заднего прохода. В народе гидраденит известен как сучье вымя.

В женском организме находится больше апокриновых желез, поэтому процент заболеваемости среди представительниц слабого пола, значительно выше, чем у мужчин. Эта болезнь не встречается у детей и стариков. Такая особенность связана с тем, что работа потовых желез интенсивно активируется при половом созревании, а в пожилом возрасте их деятельность угасает.

Согласно статистике, примерно 80% больных гидраденитом – это женщины от 15 до 50 лет.

Заболевание сопровождается симптомами:

  • В первоначальной стадии болезни, на кожном покрове появляются узелки плотной структуры. Образования вызывают зуд, а если надавить на них – боль.
  • Спустя несколько суток, размер узелков увеличивается до 2см, и они возвышаются над кожным покровом. Больного начинает лихорадить, возникают головные боли и общая слабость.
  • В стадии созревания, пораженный участок тела отечный и красный, а прикосновение к нему очень болезненное. Температура тела повышается.
  • Если воспалительный процесс затронул подкожные жировые клетки, происходит развитие флегмоны. При поражении лимфатических тканей, заболевание осложняется лимфаденитом.
  • Крупные гнойные воспаления могут сливаться воедино, что нередко приводит к заражению крови (сепсису). Эта форма заболевания самая тяжелая.

Золотистый стафилококк, является возбудителем болезни. В организм человека бактерии попадают через повреждения на кожном покрове. Далее, микроорганизм через лимфатическую жидкость и выводящие протоки проникает в потовые железы. Размножение бактерий и их развитие, способствуют появлению воспаления с гнойными образованиями.

Антибиотики при гидрадените

Гидраденит – очень опасное заболевание, так как скопление гноя в тканях, может привести к сепсису. При малейшем подозрении на наличие патологии, необходимо немедленно посетить врача.

Гидраденит относится к инфекционным заболеваниям, поэтому в курс терапии обязательно включены антибиотики.

Препарат триамцинолона ацетонид выпускают в форме изотонической суспензии. Он используется для инъекций при остром гидрадените и в случае возникновения гнойного абсцесса. Лекарство относится к группе кортикостероидов и обладает сильным противовоспалительным и антигистаминным эффектом, продолжительного действия.

Атопический дерматит, в наше время, стал довольно распространенным заболеванием, которое в большинстве случаев встречается у детей грудного возраста и у подростков. Эта болезнь известна и под другими названиями: нейродермит или инфантильная экзема. За последние годы такая патология приобрела масштабные размеры, а ведь всего 40 лет назад она встречалась довольно редко, особенно у взрослых. Нейродермит – это следствие всеобщей аллергизации населения, и применение огромного разнообразия химических средств в быту.

Атопический дерматит является незаразным, хроническим кожным заболеванием, которое сопровождается периодами обострения и ремиссией.

В процессе обострения у больного наблюдаются такие симптомы:

  • на теле, руках и ногах возникают блестящие бляшки, телесного оттенка;
  • возникает сильный кожный зуд;
  • кожные покровы сухие и шелушатся.

При пассивном течении болезни у больного может наблюдаться:

  • трещинки и незначительное шелушение на коже, за ушами;
  • хейлит (заеды в углах губ);
  • на верхних веках, кожа покрасневшая, и немного шелушится;
  • трещина посередине нижней губы.

Причины болезни весьма разнообразны. Атопический дерматит может возникнуть:

  • из-за наследственных особенностей организма;
  • при неправильном питании;
  • из-за нервного истощения и постоянных стрессов;
  • при наличии аллергии или бронхиальной астмы;
  • из-за продолжительного применения лекарственных препаратов и т. д.

Фазы атопического дерматита

Заболевание имеет свои отличительные черты, которые зависят от возрастных факторов, поэтому медики условно выделяют 3 фазы:

  • Младенческая. Первые признаки возникновения патологии проявляются, через 1,5–2 месяца после рождения. Сыпь изначально появляется на лице ребенка, в области лба и щечек. Со временем, высыпания затрагивают конечности, туловище и ягодицы.
  • Детская. Эта фаза затрагивает детей возрастной группы от 1,5 до 14–15 лет. На ранней стадии атопического дерматита, на теле ребенка могут возникать отечные бляшки красноватого оттенка. Высыпания вызывают сильнейший зуд, а из-за расчесывания на эпидермисе образуются корочки. Сыпь локализуется на сгибах конечностей (локти, колени), а также нередко затрагивает шею, кисти и грудной отдел туловища. Через время у детей происходит очищение кожного покрова от высыпаний, а пораженными участками остаются лишь сгибы верхних и нижних конечностей.
  • Взрослая. Чаще всего, атопический дерматит у взрослого населения, связан с наследственными факторами. К этой фазе относится взрослое население и дети подросткового возраста. Место локализации кожных высыпаний: предплечья, шея, грудной отдел, запястья. На лице сыпь затрагивает лоб и эпидермис вокруг рта. Высыпания по всему телу, могут свидетельствовать о тяжелой стадии заболевания.

Методы лечения патологии

При лечении атопического дерматита, очень важно придерживаться диеты, которую прописал лечащий врач. Неправильное питание, будет способствовать обострению заболевания.

В курс терапии включает целый комплекс мероприятий:

  1. Антигистамины. Лекарства от аллергии, которые угнетающе действуют на аллерген, помогают ослабить зуд. К таким препаратам относятся: Цетрин, Кларитин, Супрастин.
  2. Детоксикационные средства. С помощью таких препаратов производят очистку ЖКТ. Наиболее популярными лекарствами являются: активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель.
  3. Антибиотики наружного применения. К таким препаратам относятся противомикробные мази: Эритромициновая, Линкомициновая и Целестодерм. Эти средства применяют в целях профилактики, чтобы не было присоединения других инфекций. В зависимости от степени заболевания, врач может назначить прием антибактериальных средств перорально. Эффективными антибиотиками являются: Сумамед, Ровамицин. Эритромицин.
  4. Негармональные препараты. Нестероидные мази хорошо заживляют ткани эпидермиса и восстанавливают их эластичность. Выбор таких средств очень широк, поэтому приводим названия наиболее известных лекарств: Эплан, Протопик, Фенистил, Нафтадерм и т. д.

Антимикотики — это противогрибковые препараты, которые назначают при присоединении к атопическому дерматиту грибковых инфекций. Они бывают как для наружного, так и для внутреннего применения.

Антивирусные средства используют, если вторичная инфекция вызвана каким-либо вирусом. Наиболее популярными лекарствами этой группы являются Фамвир и Ацикловир.

Препараты от дисбактериоза. Если лечение сопровождалось приемом антибактериальных средств, больному будут рекомендованы препараты (Линекс, Лактобактерин), нацеленные на восстановление полезной микрофлоры кишечника.

При лечении атопического дерматита, желательно ограничить контакт с возможным аллергеном. Не рекомендуется носить на теле украшения, так как контакт с ними усиливает аллергическую реакцию.

Аллергический дерматит имеет аллергический характер, поэтому недопустимо чтобы в жилище, где проживает больной находились домашние питомцы или шкуры животных. Особенно сильным аллергеном является кошачья шерсть, а также шиншиллы, морские свинки. Перья и помет птиц также может вызвать обострение атопического дерматита.

Лечиться антибиотиками, без назначения врача — очень опасно для здоровья. Нужно помнить что не при всех кожных заболеваниях целесообразно принимать антибактериальные средства. Прежде всего необходимо установить причины вашей болезни, пройти обследование, и только когда диагноз точно определен, можно приступать к терапии. А так как многие болезни кожи имеют схожую симптоматику, диагностировать заболевание самостоятельно невозможно.

Определение и виды угрей, прыщей, акне

Грибковая инфекция может поразить организм, начиная от кончиков пальцев до внутренних органов. Существуют лекарственные средства, помогающие бороться с заболеванием. Антибиотики отличаются своим действием на грибок благодаря:

  • химическому составу;
  • фармакологическим свойствам;
  • диапазону влияния;
  • распределению в тканях организма.

Основные группы противогрибковых препаратов:

  • антибиотики, уничтожающие стенки бактерий на клеточном уровне, вызывая их разрушения, гибель;
  • препараты, препятствующие биохимическим процессам, происходящим внутри патогенных микроорганизмов, не дающие проводить синтез белков, мешающие грибам размножаться, расти;
  • лекарства, растворяющие мембрану клеток бактерий, останавливающие распространение спор.

Антимикотические антибиотики отличаются диапазоном действия на патогенные микроорганизмы, результативностью, имеют особенности при лечении разнообразных видов микозов. Используют противогрибковые препараты внутреннего применения и наружного. Исходя из действующего вещества и химического состава, выделяют группы антибиотиков:

  • полиены;
  • неполиены;
  • аллиламины;
  • азолы;
  • эхинокандины;
  • прочие антимикотики.

Полиеновые антибиотики

Эта группа препаратов обладает фунгицидным действием – убивает клетки микроорганизмов, останавливает развитие грибка благодаря разрушению мембраны. Антибиотики имеют свои особенности. Противогрибковые полиены:

  • используются при тяжелых микозах у больных с ослабленным иммунитетом;
  • не оказывают вредного действия на внутренние органы;
  • применяются при микозе кожи, кандидозе;
  • накапливаются в пораженных участках, оказывая пролонгированное действие;
  • не эффективны против псевдоаллергии, грибов рода Actinomyces.

Популярные антибиотики этой группы:

  • Амфотерицин В – эффективен при прогрессирующей инфекции, выпускается в форме раствора для инъекций, мази, противодействует дерматомикозам, плесневым микозам;
  • Натамицин – уничтожает дрожжевые грибы, эффективен при лечении кандидоза кишечника, влагалища, кожи, не действует против системных инфекций.

Неполиеновые средства

Препараты этой группы нарушают синтез ДНК грибковых клеток. Наибольший эффект наблюдается от применения таблеток. Представитель неполиеновых противогрибковых антибиотиков – Гризеофульвин:

  • результативен при тяжелых формах болезни;
  • имеет узкий спектр действия;
  • является природным антимикотиком;
  • содержит гризеофульвин – действующее вещество;
  • лечит микозы гладкой кожи, ногтей, волос;
  • не применяется при кандидозах;
  • используется в форме суспензии для детей до трех лет;
  • запрещен при беременности.

Синтетические препараты

Патогенные грибковые микроорганизмы не всегда бывают чувствительными к антимикозным препаратам, открываются новые виды бактерий, поражающие человека. Медицинская наука и фармакология занимаются разработкой и исследованием лекарственных антибиотиков синтетического происхождения. Противогрибковые препараты подразделяются на:

  • пиримидиновые – Антикотин, Флуцитозин;
  • аллинамины – Нафтифин, Тербинафин;
  • триазольные – Интраконазол, Флуконазол;
  • имидальные – Бифоназол, Клотримазол;
  • различные группы – Циклопирокс, Нифурател.

Эхинокандины

Эти современные средства обладают мощным действием на грибки, уничтожают большинство их видов, хорошо переносятся. Принцип работы основан на блокировке биосинтеза одного из компонентов клеточной мембраны микроорганизма. Особенно эффективны эхинокандины в борьбе с грибком Candida:

  • Каспофунгин – применяется в виде капельниц при тяжелых формах кандидоза, необходимо назначение врача – есть много противопоказаний;
  • Анидулафунгин – активен по отношению микроорганизмам резистентным к Флуконазолу, запрещен до 18 лет, при беременности, заболеваниях печени.

Противогрибковые препараты этой группы имеют фунгистатическое и фунгицидное действие – подавляют размножение, убивают клетки патогенных микроорганизмов, разрушая мембрану. Эффект достигается при накоплении высокой концентрации действующего вещества. Азолы применяют в случае:

  • тяжелой формы инфекции;
  • поражения ногтей, кожи, слизистых оболочек.

Препараты группы азолов:

  • Итраконазол – противодействует дрожжеподобным грибам, дерматофитам, плесневым видам. Применяется для лечения разноцветного лишая, кандидоза слизистых оболочек, споротрихоза. При онихомикозе продолжительность курса – до 9 месяцев.
  • Кетоконазол – не активен против плесневых грибов, назначается при рецидивирующих заболеваниях, большой площади поражения. Применяется для лечения микоза кожи, волосистой части головы, хронического кандидоза.

Аллиламины

Группа лекарств обладает фунгицидным эффектом – тормозит биосинтез эргостерола в мембране клеток грибов путем ингибирования фермента сквален. Это вызывает гибель микроорганизмов, предотвращает образование новых. Популярные средства:

  • Нафтифин – препарат наружного применения, действует против грибка ногтя, возбудителя кандидоза на коже, создает высокую концентрацию активного вещества. Курс лечения до двух месяцев.
  • Тербинафин – противодействует всем видам микроорганизмов, лечит дерматофитии, онихомикозы, кандидоз. Форма выпуска – таблетки, крем.

Другие антимикотики

Существуют синтетические антимикотики, которые относятся к группам производных ундециленовой, борной кислоты, анилиновых красителей, ингибиторов синтеза глюкана. Препараты требуют назначения врача из-за наличия противопоказаний. К этому разделу относятся:

  • Циклопирокс – выпускается в виде раствора, пудры, крема, вагинальных суппозиториев. Лечит грибковые инфекции кожи, слизистых оболочек, заболевания ногтей.
  • Микосептин – мазь на основе ундециленовой кислоты, противодействует дерматофитам, онихомикозу.

Прежде чем перейти к разговору о лечении разных видов угревой сыпи, попробуем разобраться в терминологии:

  • Термином акне обозначают воспалительную болезнь кожи, обусловленную патологическими изменениями пилосебационных структур, состоящих из сальных желез и волосяных фолликулов. Термин является собирательным и часто употребляется по отношению как к прыщам, так и к угрям.
  • Угри, представленные высыпными элементами или прыщеобразными бугорками, являются частным проявлением угревой болезни (акне), вызванной инфицированием сальных желез.
  • Прыщи (их нередко именуют и угрями, и акне), являющиеся еще одним рецидивом вышеописанной угревой болезни, имеют вид маленьких воспаленных бугорков на поверхности кожи.
  • Комедонами называют сальные пробки, состоящие из частиц слущенного эпителия и густого кожного сала, закупоривающие устья волосяных фолликулов. Воспаление комедонов приводит к образованию прыщей (угрей).

Классификация

Классификация, группирующая прыщи по наличию воспалительных признаков, позволяет делить их на невоспалительные и воспалительные. Прыщи первого типа бывают представлены:

  • открытыми комедонами (черными угрями или черными точками);
  • закрытыми комедонами (белыми угрями или белыми точками).

Прыщи второго (воспалительного) типа представлены:

  • папулами (узелками);
  • пустулами (гнойничками);
  • кистами.

Существует еще целая группа кожных поражений – дерматозов, сопровождающихся образованием акнеиформных угревых высыпаний, представленных розацеа, лекарственной сыпью, розовыми угрями, мелкоузелковым саркоидозом лица, периоральным дерматитом, туберкулезом кожи. Никакого отношения к угревой сыпи они не имеют.

Согласно классификации Клигмана и Плевига угри могут быть:

  • детскими;
  • юношескими;
  • взрослыми;
  • экзогенными;
  • обусловленными воздействием механических факторов.

Читайте далее: Как быстро вывести антибиотики из организма после лечения

Гидраденит – причины и симптомы

https://www.youtube.com/watch?v=MccJACLcn6g

Ведущим признаком атопического дерматита является сильный зуд. Кожные покровы, особенно в период «дремлющего течения» (ремиссии), отличаются сухостью и шелушением. Кожа туловища и разгибательных поверхностей конечностей покрыта блестящими, телесного цвета бляшками.

В период «дремлющего течения» единственными минимальными проявлениями атопического дерматита могут быть едва шелушащиеся пятна или трещины в области прикрепления мочки ушной раковины. Кроме того, такими признаками могут быть заеды в углах рта (хейлит ), срединная трещина нижней губы, а также шелушение и покраснение верхних век.

В течении заболевания (в зависимости от особенностей в различные возрастные периоды) условно можно выделить три фазы — младенческую, детскую и взрослую.

Атопический дерматит у детей

Младенческая фаза

Развитие атопического дерматита обычно начинается с 7-8-й недели жизни ребенка. Высыпания располагаются главным образом на лице, поражая кожу щек и лба. Постепенно появляются изменения на разгибательной поверхности голеней, плеч и предплечий. Нередко поражается кожа ягодиц и туловища.

Она начинается после 18-месячного возраста и продолжается до подросткового периода.

Кожный атопический дерматит у детей на ранних этапах этой фазы представлен красными, отечными пятнами, склонными к образованию сплошных очагов поражений. В результате расчесoв очаги поражений покрываются корочками. Высыпания располагаются главным образом в локтевых и подколенных сгибах, на боковых поверхностях шеи, верхней части груди и кистях. Со временем у большинства детей кожа очищается от высыпаний, и остаются пораженными лишь подколенные и локтевые cгибы.

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/allerdermatit

Источник: http://derms.ru/preparaty/ispolzovanie-antibiotikov-pri-lechenii-kozhnyh-zabolevanii.html

Диагностика дерматитов

Клинических проявлений и наличия в анамнезе болезни контактов с раздражающими факторами обычно достаточно для того, чтобы диагностировать дерматит. Из лабораторных исследований для подтверждения диагноза проводят клинический анализ крови (в крови отмечается эозинофилия), определение концентрации иммуноглобулинов и проведение кожных аллергических проб.

Рана гноится, болит, появился сильный отек, как лечить?

  • календулу;
  • корень лопуха;
  • масло примулы;
  • ромашку лекарственную;
  • крапиву.
  • Длительность приема лекарственных препаратов обуславливается тяжестью заболевания и назначается врачом-дерматологом. Самостоятельным лечением лучше не заниматься, поскольку это может оказать отрицательное воздействие на состояние больного.

    Источник: http://docderm.ru/dermatit/tabletki-i-drugie-prepapraty.html

    В первую очередь необходимо устранить воздействие раздражающего фактора, чтобы не допустить дальнейших поражений кожи. Гипоаллергенная диета улучшает состояние кожи, как при аллергических, так и при других видах дерматитов. Для устранения зуда, уменьшения инфильтрации и отечности назначаются антигистаминные препараты, такие как клемастин, лоратадин, фексофенадин.

    При необходимости назначают детоксикационную терапию – активированный уголь, гидролизный лигнин, внутривенные инъекции тиосульфата натрия. Но при внутривенной детоксикационной терапии, особенно если дерматит аллергического характера, нужно предварительно проводить пробы на чувствительность к препаратам. Препараты, содержащие кальций, снижают сенсибилизацию организма, но при наличии в анамнезе бронхиальной астмы от таких препаратов лучше отказаться.

    Местное лечение дерматитов заключается в применении гормональных мазей. Если дерматит мокнущий, с наличием везикул, то обработка антисептиками и настоями ромашки, коры дуба оказывают подсушивающий эффект, влажно-высыхающие повязки с антисептиками и мазями дают хороший результат при лечении мокнущих контактных дерматитов.

    Если течение дерматитов осложняется образованием везикул и пустул, то пузыри вскрывают с соблюдением правил асептики и антисептики, а поверхность обрабатывают анилиновыми красителями. Использование йодных растворов на пораженных участках запрещено, им можно обрабатывать лишь края раны, чтобы не допустить распространения инфекции.

    Так как зуд и неприятные ощущения при дерматитах вызывают неврологические расстройства, которые препятствуют скорейшему излечению, то назначение легких седативных препаратов растительного происхождения показано всем пациентам. Это настойки пустырника, валерианы, пиона. Глицин и комбинированные фитопрепараты так же оказывают хороший седативный эффект.

    Если основной причиной дерматитов является дисфункция поджелудочной железы. то необходима заместительная ферментативная терапия. В этом случае прием препаратов панкреатина необходим после каждого приема пищи. При дисбактериозах целесообразно включение в рацион кисломолочных продуктов, терапия пребиотиками. Как только нормальная микрофлора кишечника восстанавливается, симптоматика дерматита обычно угасает.

    Антибиотики при угревой сыпи могут быть:

    • Наружными, наносимыми или локально – на каждый прыщик по отдельности, или на поверхность кожных покровов всего участка, пораженного угревой сыпью.
    • Системными, принимаемыми внутрь, и потому воздействующими на весь организм в целом. При пероральном (через рот) приеме антибиотики от прыщей в таблетках могут оказать негативное влияние на желудок, поэтому их нередко вводят в организм парентеральным (подкожно, внутримышечно или внутривенно) путем.

    Препараты тетрациклинового ряда

    Тетрациклиновые антибиотики от прыщей для любого типа кожи лица, представленные тетрациклином, миноциклином и доксициклином, применяются в качестве препаратов первого выбора и обладают:

    • высоким уровнем антибактериального воздействия по отношению к пропионобактериям акне;
    • отличными показателями всасывания при пероральном приеме лекарств;
    • прекрасной жирорастворимостью, позволяющей препарату без труда добраться до сальных желез;
    • быстрым накоплением действующего вещества в структурах сальных желез.

    При терапии угревой болезни тетрациклины обычно назначают длительными (от двух до четырех месяцев) курсами в низкой дозировке. Такая тактика помогает блокировать лишь синтез бактериальных ферментов – липаз – у пропионобактерий акне, не прекращая при этом их рост. Тем не менее, этого вполне достаточно для существенного снижения воспалительного процесса в сальных железах.

    • желудочно-кишечных расстройств (в виде рвоты и тошноты, токсического воздействия на поджелудочную железу и печень, диареи, раздражения кишечника и желудка, дисбактериоза);
    • неустойчивой походки;
    • головокружений;
    • фотосенсибилизации – повышенной чувствительности к воздействию ультрафиолетовых лучей;
    • измененной (обычно желтоватой) окраски зубов у детей;
    • токсического воздействия на почки;
    • нарушений процесса формирования зубов и костных тканей.

    Читайте далее: Что делать, если тошнит от антибиотиков, как избежать диспепсию

    Учитывая повышенную фотосенсибилизацию, в период приема тетрациклинов и на протяжении пяти дней после окончания терапии необходимо отказаться от:

    • посещения пляжа и солярия;
    • процедур лазеро- и фототерапии.

    Одновременно с препаратами тетрациклинового ряда нельзя принимать:

    • противодиабетические средства;
    • гормональные контрацептивы;
    • системные ретиноиды;
    • противосудорожные и психотропные лекарства.

    Самым востребованным препаратом этого класса является «Доксициклин», имеющий ряд синонимичных названий: «Медомицин», «Вибрамицин», «Юнидокс Солютаб». Капсулы и таблетки доксициклина необходимо принимать один раз в день после еды. Стандартная суточная доза – 50 мг. Максимальная  – 100 мг.

    В отличие от тетрациклина, он реже становится виновником желудочно-кишечных расстройств. Эффективность воздействия низких доз доксициклина в терапии акне находится в стадии исследования.

    Читайте далее: Инструкция по применению доксициклина отзывы врачей

    В ходе эксперимента было доказано, что прием 20 мг доксициклина в день после завершения восьминедельного терапевтического курса с суточной дозировкой 50 — 100 мг, помогло поддержать достигнутый положительный эффект.

    Применение макролидов

    Системные антибиотики при акне на лице, относящиеся к классу макролидов, представлены эритромицином и вильпрафеном (джозамицином).

    Неправильная терапия или самолечение фурункулеза может вызвать системные осложнения и хроническую форму. Т.к. болезнь бактериальной этиологии, процесс может перекинуться и на другие органы.

    Если чирей вскроется не наружу, а во внутрь, это приведет к попаданию бактерий в кровь, что опасно сепсисом (системная воспалительная реакция всего организма). Расположение фурункула на лице и затылке опасно развитием менингита.

    Проявления фурункулеза сходны с другими заболеваниями (гидраденит, карбункул, сибирская язва). Только доктор может правильно поставить диагноз, оценивает тяжесть состояния и назначает лечение (стационарно или на дому).

    В лечении чирея не обойтись без антибиотиков, т.к. заболевание вызвано патогенными бактериями. Терапия зависит от сложности процесса. Если фурункулез протекает легко, можно использовать только местное лечение (мази, примочки, промывания).

    Если присоединилась температура и самочувствие ухудшается, назначают антибиотики для приема внутрь.

    Существует огромное количество дерматологических болезней. Некоторые из них легко поддаются лечению, но есть такие, с которыми трудно бороться. Чаще всего они вызваны различными патогенными микроорганизмами, поэтому врачи нередко назначают своим пациентам лечение антибиотиками.

    Если потребовалась терапия антибактериальными препаратами, вам обязательно нужно знать:

    1. Использовать антибиотики без назначения лечащим врачом – запрещено. Это может негативно сказаться на вашем здоровье.
    2. Заболевания, вызванные вирусами (грипп, герпес и другие) нельзя вылечить антибактериальными препаратами. Такие лекарства угнетающе действуют на иммунную систему, чем усугубляют состояние больного.
    3. Возбудители заболеваний имеют свойство вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам, поэтому не рекомендуется использовать антибактериальные средства одной группы в течение длительного периода.
    4. Лечение антибиотиками должно сопровождаться приемом десенсибилизирующих препаратов, иначе, может возникнуть угроза появления аллергии.
    5. Антибиотики убивают не только патогенные микроорганизмы, они пагубно влияют на полезную микрофлору кишечника, из-за чего может развиться дисбактериоз.
    6. Антибактериальные препараты весьма токсичны. Они могут накапливаться в жизненно важных органах (печень, почки, костный мозг).
    7. Прежде чем начать антибактериальную терапию, необходимо хорошо изучить инструкцию.
    8. В процессе лечения нельзя отклоняться от схемы и дозировки. Запрещено превышать суточную дозу лекарства. Курс лечения антибиотиками, в среднем составляет 5-10 дней.
    9. Часто после приема антибактериальных препаратов, у пациентов наблюдается появление грибковых, а иногда и бактериальных инфекций. Это связано с тем, что лекарство разрушает естественную микрофлору организма, из-за чего место полезных бактерий, занимают патогенные микроорганизмы.

    Вирус герпеса довольно распространенное инфекционное заболевание. Он проявляется в виде пузырьковых высыпаний на теле, губах и гениталиях. Существует 2 типа вируса (I и II). По предположениям ученых, первый тип поражает слизистые оболочки губ, а второй – половые органы. Хотя бывали случаи, когда пациент имел высыпания на различных частях тела, при этом у него выявляли лишь один тип вируса.

    Место локализации II типа герпеса – половые органы. У женщин сыпь появляется на половых губах и во влагалище. На пораженных участках слизистой возникает зуд. Диагностировать и полностью вылечить заболевание очень сложно, так как подобная симптоматика может быть признаком совершенно других патологий.

    • при грибковых инфекциях (кандидоз);
    • при неспецифическом вульвовагините;
    • если организм поражен ассоциированными микробными инфекциями.

    Герпес полностью неизлечим. Особенность вируса заключается в том, что он содержит ДНК и после попадания организм, поселяется в нервных клетках и всегда присутствует в человеке.

    Пенициллин

    7 природных антибиотиков, что помогут избавиться от высыпаний на коже — Белая Клиника

    У большинства людей, когда они слышат об антибиотиках, не возникает никаких приятных ассоциаций. Но реакция совершенно другая, если речь идет о природных лекарствах. О них мы и расскажем, а точнее о том, как с помощью натуральных антибиотиков избавиться от высыпаний на коже.

    Целебными свойствами лекарственных растений с давних времен успешно пользовались народные целители и бабушки-знахарки. А сегодня, когда кожные высыпания стали проблемой не только подростков, но и взрослых и даже детей, эти старинные, проверенные веками рецепты просто бесценны.

    В борьбе с разными высыпаниями и воспалениями натуральные антибиотики имеют неоспоримые преимущества над аптечными препаратами и различными «чудодейственными» кремами и гелями, потому что невозможно решить все дерматологические проблемы одним только лечением снаружи.

    Чтобы иметь здоровую кожу, недостаточно регулярно посещать косметолога. Никакие салонные процедуры не способны надолго сделать кожу красивой, так как ее нездоровье – это показатель патологических изменений в организме. А вот консультация опытного дерматолога не будет лишней, самолечение может только усугубить и без того плачевное положение.

    Комплексный подход к лечению кожных заболеваний

    Важно понять, что прыщики, черные точки, воспаления, сухость, раздражения – это проблемы не кожных покровов, а всего организма. Первый шаг на пути к красивой коже – это натуральные продукты питания, полезные напитки и здоровый образ жизни – отказ от табака, алкоголя, ужина перед сном. Чистая негазированная вода, зеленый чай, свежеотжатые соки без сахара, травяные отвары и натуральные продукты (овощи, фрукты, зелень) – именно они нужны нашей коже, а не дорогие косметические процедуры, что лишь временно возвращают ей привлекательный внешний вид.

    Долгожданное избавление от ненавистных прыщиков возможно лишь при условии, что человек перестанет кушать слишком жирную, искусственную, мертвую пищу, откажется от сладких газированных напитков, растворимого кофе, избыточного потребления сахара и соли. Другого пути нет. Нужно наладить давшие сбой процессы внутри, а не временно убрать их последствия на поверхности.

    Другое дело – помогать своей коже в борьбе с теми, кто ее беспощадно «портит». Для этого нужно пользоваться косметическими средствами, что содержат компоненты натурального происхождения, вовремя смывать декоративную косметику, не выдавливать прыщики самостоятельно. А природные антибиотики, о которых пойдет речь дальше, в комплексе с соблюдением всех условий, о которых говорилось выше, помогут навсегда распрощаться с акне и другими кожными «неприятностями».

    Природные антибиотики, что помогут избавиться от высыпаний на коже

    1. АлоэИздавна этим цветком лечили кожные заболевания. Алоэ не только уничтожает вирусы и микробы, но и ускоряет заживление ранок. Нужно разрезать листок алоэ, выдавить из него сок и смазать им воспаленный участок кожи. Будьте готовы к тому, что возникнет небольшой дискомфорт после нанесения сока, так как алоэ подсушивает кожу.2.

    Масло чайного дереваРодиной вечнозеленого растения, известного как чайное дерево или мелалеука, является Австралия. Масло, что обладает уникальными дезинфицирующими и ранозаживляющими свойствами, получают из его пахучих листьев. Очень важно использовать качественное масло и наносить его на проблемные участки кожи каждые 4 часа, обязательно разбавляя водой. Маслом чайного дерева лечат акне, зуд, стригущий лишай.3. Экстракт листьев оливкового дерева

    Из листьев оливы получают кислоту, обладающую мощным антивирусным и антибактериальным действием. Это чудесное природное лекарство прекрасно справляется даже с такими серьезными проблемами кожи, как герпес, аллергия, псориаз.

    4. ЧеснокПрекрасный способ расстаться с прыщами – несколько раз в день смазывать воспаленные участки кожи срезом чесночной дольки. Кроме сильного противомикробного действия, чеснок обладает способностью уменьшать шрамы и обесцвечивать пигментные пятна.5. Кора муравьиного дереваЛапахол – особое вещество, обладающее мощным антибактериальным и противовоспалительным действием, выделяют из внутреннего слоя коры тропического дерева, что произрастает в лесах Южной Америки.

    Кора муравьиного дерева тормозит размножение и уничтожает множество видов патогенных микроорганизмов, помогает при кожных заболеваниях – угрях, дерматите, экземе, псориазе, фурункулезе, витилиго. Целебные свойства этого природного антибиотика на протяжении тысячелетий были известны людям. В лечебных целях кору муравьиного дерева использовали еще древние инки.6.

    ПрополисПризнанный одним из лучших природных антибиотиков, прополис имеет необычайно широкий спектр полезного действия, в том числе и в лечении кожных заболеваний. Он уничтожает микробы, задерживает их рост, ускоряет заживление ран. Свойствами природного антисептика обладает и мед. Он способен остановить рост многих видов бактерий.7.

    Экстракт семян грейпфрутаПрекрасное дезинфицирующее средство и универсальный противомикробный продукт. Экстракт грейпфрутовых косточек разводят охлажденной кипяченой водой (до 30 капель на 100 мл воды) и ватным тампоном наносят на воспаленный участок кожи.Только используя природные механизмы восстановления здоровья, можно вернуть коже красивый вид, здоровое сияние, свежесть и чистоту. Здоровый организм – это один из самых простых секретов красоты.

    Иллюстрации с сайта: © 2012 Thinkstock.

    whiteclinic.ru

    ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ РАНЕВЫЕ ИНФЕКЦИИ

    Послеоперационные раневые инфекции — инфекционные осложнения, возникающие через несколько дней или недель после операции, варьирующие от шовных абсцессов до обширного поражения раневой области.

    Основные возбудители

    S.aureus, стрептококки, энтеробактерии.

    Выбор антимикробных препаратов

    Препараты выбора:цефазолин.

    Альтернативные препараты:цефуроксим, амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, линкозамиды.

    Наружные препараты

    Различные повреждения кожи – это проблема, известная каждому. На сегодняшний день существует множество препаратов для лечения ран и ссадин. Для предупреждения инфицирования и ускорения заживления рекомендуется использовать мази с антибиотиками. Выбор препарата зависит от уровня повреждения: раны на коже, поражения подкожной клетчатки, глубокие повреждения (поверхностная фасция, мышцы, фасциальные структуры).

    Назначать лекарство должен врач. Так как его эффективность зависит от этиологии раневой инфекции. Чаще всего сталкиваются с такими возбудителями: стафилококки, неферментирующие грамотрицательные бактерии, гемолитические и негемолитические стрептококки, облигатные неспорообразующие анаэробные микроорганизмы и другие.

    Аминогликозиды

    1. Банеоцин

    Комбинированное антимикробное средство наружного применения. В его состав входят антибиотики (неомицина сульфат, бацитрацин) с синергическими свойствами, уничтожающие бактерии. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, фузобактерий и актиномицитов.

    Предупреждает развитие повышенной чувствительности к препарату и дает лечебный эффект с первых дней использования.

    • Показания к применению: лечение и профилактика кожных повреждение и заболеваний, поверхностных ран, ожогов, бактериальных инфекций, вторичных инфекций. Эффективно в послеоперационный период, в отоларингологии и в педиатрической практике при пеленочном дерматите.
    • Перед нанесением на кожу желательно проверить реакцию чувствительности. Средство наносят как на пораженный участок кожи, так и под повязку, поскольку она повышает его эффективность, тонким слоем 2-3 раза в день.
    • Банеоцин противопоказано использовать при гиперчувствительности к активным компонентам, сильных повреждениях дермы, нарушениях выделительной функции почек (при риске системной абсорбции). С особой осторожностью назначают в период беременности и аллергических реакциях в анамнезе.
    • Побочные действия возникают в редких случаях. Пациенты сталкиваются с покраснением и сухостью кожи, высыпаниями и зудов в месте применения. Побочные аллергические реакции протекают по типу нейро-аллергического воспаления. Высокие дозы вызывают всасывание и системные побочные реакции. Чаще всего это развитие суперинфекции.
    1. Гентамицина сульфат

    Лекарство с широким спектром антимикробного действия, подавляет рост многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

    После нанесения на кожу быстро всасывается и оказывает ранозаживляющее действие.

    • Применяют при повреждениях кожи разной тяжести и этиологии. Помогает при хирургических инфекциях, гнойных ранах, инфекциях, дерматитах, трофических язвах, ожогах. Средство наносят на пораженные участки 2-3 раза в день, курс лечения 7-14 дней.
    • Противопоказано при непереносимости действующих веществ. Побочные действия возникают редко и проявляются как кожные аллергические реакции.

    Левомицетины

    1. Фулевил

    Подходит для лечения ран разной тяжести, воспалительных поражений кожи, пролежней, ожогов I-II степени и трещин прямой кишки. Средство наносят тонким слоем на стерильную салфетку и прикладывают к заранее обработанной ране. Повязки меняют каждые 24 часа. Продолжительность лечение 7-21 день. Фулевил не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к левомицетину. Может вызывать скоропроходящее жжение и гиперемию.

    1. Левомеколь

    Комбинированное средство с иммуностимулирующим веществом – метилурацил и антибиотиком – хлорамфеникол. Мазь эффективна в отношении большинства бактерий, спирохет, риккетсий, хламидий, грамположительных и грамотрицательных, анаэробных и аэробных микроорганизмов.

    Бактериостатический эффект основан на угнетении биосинтеза белка в клетке бактерии. Если в ране есть гной, то это не снижает антимикробное действие антибиотика. Ускоряет процесс регенерации, оказывает дегидратирующие свойства.

    • Лекарство эффективно при гнойный ранах, ожогах, гнойно-воспалительных дерматологических заболеваниях, трофических язвах, фурункулах. Препарат наносят на стерильные салфетки и накладывают на раны или вводят непосредственно в гнойные полости с помощью шприца.
    • Запрещено использовать при непереносимости активных компонентов, в период беременности грудного вскармливания. Может стать причиной кожных аллергических реакций, которые не требуют лечения, так как проходят самостоятельно.

    Линкозамиды

    1. Линкомициновая мазь

    Антибиотик с действующим веществом – линкомицин. Оказывает противомикробное действие. Применяется при гнойных ранах и гнойничковых заболевания кожи/мягких тканей. Перед его нанесением необходимо очистить рану от гноя и некротического содержимого. Средство наносят тонким слоем на кожу 1-2 раза в день.

    Противопоказано использовать при заболеваниях почек и печени, с особой осторожностью пациентами с аллергическими реакциями в анамнезе. Длительное применение может вызвать побочные реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия. Для их устранения необходимо прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.

    Макролиды

    1. Эритромициновая мазь

    Эффективное средство для лечения инфицированных ран, гнойничковых поражений кожи и мягких тканей, пролежней, инфекций слизистых оболочек, ожогов II и III степени, медленно заживающих дефектов кожи. Используют 2-3 раза в день, нанося как на рану, так и под повязку.

    Продолжительность лечения от 2-3 недель до 4 месяцев. Побочные действия возникают редко и проявляются в виде легкого раздражения.

    Тетрациклины

    1. Тетрациклиновая мазь 3%

    Антибиотик для наружного применения, активен в отношении многих патогенов. Подавляет рост и размножение клеток бактерий.

    Проявляет выраженную фармакологическую активность при инфекционных поражениях эпидермиса, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.

    • Показания к применению: инфекционно-воспалительные поражения кожи и подкожной клетчатки, глубокие и долго заживаемые раны, экзема, фолликулит, фурункулез, акне, инфекции с продуктивной гнойной экссудацией.
    • Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки, захватывая часть здоровых тканей. Аппликации делают 1-2 раза в день или наносят повязку на 12-24 часа. Курс терапии зависит от тяжести раны и может длиться от 1-2 дней до 2-3 недель.
    • Побочные действия проявляются как кожные аллергические реакции: зуд, жжение, гиперемия. Не используется при гиперчувствительности к активным компонентам. С особой осторожностью назначают для лечения ран у пациентов детского возраста и для беременных

    Антибиотики других групп

    1. Бактробан

    Противомикробное средство с действующим веществом – мупироцин, антибиотиком широкого спектра действия. Угнетает синтез клеток бактерий, оказывает бактериостатическое действие, а увеличенные дозировки – бактерицидное.

    Препарат активен в отношении Streptococus spp., Staphyloccocus aureus, Staphyloccocus epidermidis и других вредоносных микроорганизмов.

    • Бактробан назначают как средство местной терапии для пациентов с бактериальными инфекциями мягких тканей и кожи. При вторично инфицированных ранах, фурункулезе, фолликулите и других дерматологических патологиях.
    • Так как средство показано для местного применения, то системная абсорбция незначительна. При нанесении мази на давящие повязки лечебное действие увеличивается, поскольку усиливается проникновение активного компонента в ткани. Лекарство наносят тонким слоем на кожу до 3 раз в день. Рекомендуемая длительность лечения 7-10 дней.
    • Препарат хорошо переносится пациентами. В отдельных случаях возникают нежелательные эффекты в виде кожного зуда, жжения, крапивницы, сухости кожных покровов, экземы, гиперемии, эритемы. Возможны приступы тошноты, аллергические реакции и головные боли.
    • Не применяют при гиперчувствительности к компонентам, для лечения детей младше 2 лет. При случайном проглатывании средства необходимо промыть желудок, принять энтеросорбенты и обратиться за медицинской помощью.
    1. Гелиомицин

    Антибиотик с сосудосуживающим действием. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов и вирусов, малотоксичен. Применяется при обширных ранах, гнойных воспалениях кожи, инфицированных экземах. Подходит для лечения взрослых и детей грудного возраста.

    Перед использованием рекомендуется определить чувствительность к действующим веществам. Наносят тонким слоем на пораженные участки 1-2 раза в день в течение 5-7 дней. Средство накладывают как на раневую поверхность, так и под повязки.

    1. Тирозур

    Антимикробное средство местного применения. Антибактериальная активность основана на циклических и линейных полипептидах, образующих эндотоксин. Действующее вещество – тиротрицин. Препарат эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, возбудителей гонореи, дрожжевых грибков, трихомонад.

    Тиротрицин разрушает бактериальные стенки, изменяя проницаемость цитоплазматической мембраны, угнетая деление и рост клеток.

    • Эффективно снимает болевые ощущения, не образует на коже жирной пленки, уменьшает количество отделяемого с раны гноя и экссудата. Благодаря этому улучшается ее очищение от фибрина и усиливаются процессы регенерации.
    • Показания к применению: раны, инфекционно-воспалительные поражения мягких тканей и кожи, вызванные чувствительными к действующему веществу микробами. Помогает при эрозиях, язвенных дефектах, ожогах, гнойных воспалениях, инфицированной экземе.
    • Мазь используют наружно, нанося тонким слоем на измененные участки кожи 2-3 раза в день, можно наносить под повязку. Переносится хорошо, в редких случаях возникают местные аллергические реакции (слабое жжение, покраснение), которые проходят самостоятельно. Противопоказано использовать при гиперчувствительности к компонентам, в период беременности и лактации.
    1. Фузидерм

    Антибактериальный препарат с действующим веществом – фузидиевая кислота. Активен в отношении коринобактерий, бактериоидов, штаммов Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, менингококков и других инфекционных возбудителей.

    Обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим, жаропонижающим и антиэкссудативным эффектом. После нанесения на кожу быстро проникает в глубокие слои дермы, системная абсорбция минимальна.

    • Назначают при раневых и инфекционных изменениях кожных покровов. Эффективен при первичных и вторичных патологических процессах, фолликулите, дерматите, угревой болезни, импетиго, ожогах. Наносят тонким слоем с интервалом в 8-12 часов. Длительность лечения 7-10 дней. Возможно использование под окклюзионные повязки.
    • Противопоказано применять при непереносимости фузидовой кислоты, инфекционных изменениях кожи, вызванными не чувствительными к препарату микроорганизмами. Не используется в период беременности и лактации.
    • Побочные действия проявляются в виде жжения, зуда, покалывания и эритемы на месте нанесения. Возможны аллергические изменения по типу экземы, дерматита, развитие атрофических изменений кожного покрова.

    Эхинокандины

    Аллиламины

    Другие антимикотики

    Пенициллин

    • Оксациллин (Ампиокс);
    • Ампициллин;
    • Карбенициллин (Секуропен) и другие.

    Цефалоспорин

    • Кишечная палочка;
    • Протей;
    • Синегнойная палочка.

    Пенициллин

    Цефалоспорин

    Банеоцин

    Как действуют мази с антибиотиком

    Аминогликозиды

    1. Банеоцин
    1. Гентамицина сульфат

    Левомицетины

    1. Фулевил
    1. Левомеколь

    Линкозамиды

    1. Линкомициновая мазь

    Макролиды

    1. Эритромициновая мазь

    Тетрациклины

    1. Бактробан
    1. Гелиомицин
    1. Тирозур
    1. Фузидерм

    Лекарственное средство выбирают ориентируясь на тяжесть повреждений. Хорошими противомикробными и заживляющими свойствами обладают такие препараты:

    1. Нитацид

    Местное средство с выраженными противомикробными свойствами. В его состав входит антибактериальное вещество нитазол и сульфаниламид. Компоненты активны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, полирезистентных штаммов. Оказывает противовоспалительное, подсушивающее и очищающее действие, абсорбирует гнойно-некротические массы. Проникает в глубокие слои дермы, снижая риски вторичного инфицирования.

    • Показания к применению: лечение инфицированных ран любой тяжести, гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей и кожи. Средство эффективно при глубоких ожогах II-IV степени. Перед нанесением на кожу, раневую поверхность рекомендуется обработать перекисью водорода. Можно наносить как на рану, так и под повязку 1-2 раза в сутки. Длительность лечения зависит от достигнутых результатов в первые дни терапии.
    • Побочные действия возникают при непереносимости действующих веществ. Чаще всего больные сталкиваются с аллергическими реакциями: крапивница, контактный дерматит, гиперемия, зуд, отек Квинке. Для их устранения применяют симптоматическую терапию.
    • Длительное использование Нитацид может спровоцировать симптомы передозировки. Подобные реакции возникают при применении медикамента на обширных участках с нарушением их целостности. Из-за системной абсорбции появляется зуд, жжение и признаки интоксикации.
    1. Спасатель

    Комбинированный препарат с синергическими свойствами. Оказывает регенерирующее, смягчающее, обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Купирует воспалительный процесс, оказывает сильный антибактериальный эффект.

    Стимулирует очищение раневой поверхности и естественное восстановление поврежденной дермы. Клинический эффект проявляется через пару часов после использования.

    • Показания к применению: лечение поверхностных и глубоких ран, ссадины, гематомы, трещины, повреждения подкожной клетчатки, ожоги, опрелости, дерматит различного генеза, воспаление слизистых оболочек и кожи, вторичные инфекции.
    • Перед нанесением Спасателя на рану, ее необходимо промыть и просушить. Небольшое количество средства равномерно распределяется на коже и накрывается повязкой для усиления его действия. Периодически рану нужно открывать для доступа кислорода. Повязки меняют 1-2 раза в день.
    • Противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости действующих компонентов. Побочные реакции проявляются в виде жжения, зуда, покраснения, отечности в месте нанесения. Кроме этого возможно обострение воспалительного процесса при нанесении на хронические повреждения с нарушением трофики.
    1. Актовегин

    Лекарственное средство для ускорения регенерации тканей и улучшения трофики.

    Действующее вещество – депротеинизированный гемодериват из крови телят. Антигипоксант ускоряет метаболизм кислорода и глюкозы, что повышает энергетический обмен и ускоряет процесс заживления.

    • Назначают при ранах и воспалительных заболеваниях кожи, слизистых оболочек. Помогает при ожогах (химические, термические, солнечные), ссадинах, трещинах и царапинах. Можно применять при пролежнях, поражениях кожи радиацией, а также мокнущих язвах.
    • Продолжительность лечения 10-12 дней, средство наносят на кожу 2 и более раз в сутки. Можно использовать повязки и марлевые тампоны. Длительная терапия или применение высоких доз провоцирует побочные действия – кожные аллергические реакции.

    Все вышеописанные мази с антибиотиком для заживления ран отпускаются без врачебного рецепта. Но перед покупкой такого средства, необходимо понимать, что лечение в домашних условиях возможно при небольших ранках, царапинах, ссадинах, порезах или мелких ожогах. Более крупные повреждения требуют медицинской помощи.

    Скорость заживления зависит от регенеративных особенностей организма больного. Некоторые заболевания могут провоцировать долгое заживление. К примеру, при повышенном сахаре в крови или нарушенном обмене веществ, лечение будет долгим. Именно поэтому препараты должны подбираться врачом, индивидуально для каждого пациента.

    Гнойный процесс развивается из-за инфицирования раны стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой или любыми другими бактериями. Микробы попадают в рану с грязных рук, земли, что указывает на первичное инфицирование. Если были несоблюдения правил перевязки, то вредоносные микроорганизмы могут проникать в организм, вызывая очаги нагноения – вторичное инфицирование.

    При выявлении гнойных ран на любой части тела необходимо незамедлительно начинать лечение. Неадекватная или поздняя терапия может стать причиной серьезных осложнений (сепсис, периостит, остеомиелит) или развития хронического процесса. Лечение должно быть комплексным и состоять из таких этапов:

    • Удаление некротических тканей и гноя
    • Купирование воспалительного процесса и отечности
    • Удаление патогенной микрофлоры
    • Стимулирование регенерации
    • Дезинтоксикационные и иммунокорригирующие мероприятия

    Начало гнойного процесса характеризуется выделением из раны экссудата. Данная жидкость содержит клеточные элементы и бактерии. Лечение основано на постоянном промывании, дренировании и использовании антибактериальных препаратов, ускоряющих регенерацию кожного покрова.

    Мазь с антибиотиками для гнойных ран останавливает размножение бактерий, купирует воспалительный процесс, выводит экссудат, восстанавливает поврежденные ткани. Существуют препараты местного и системного действия, их подбирают в зависимости от тяжести поражения. Так как на первых порах лечения возбудитель инфекции не известен, то применяют медикаменты широкого спектра действия: пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины.

  • Левомиколь;
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Стрептоцидовая эмульсия.
  • Мази помогают уменьшить количество высыпаний, уменьшить жжение и зуд.

    Антибиотики при псориазе

    Псориаз — кожное заболевание, которое в последнее время широко распространено. Полностью вылечить псориаз невозможно, но есть способ уменьшить количество обострений. Если при очередном обострении псориаза в организме больного выявляется инфекционный очаг, который и стал причиной обострения болезни, то без антибиотиков не обойтись.

    Также антибактериальная терапия необходима и при мокнущих формах данного заболевания, так как возможно присоединение инфекции. Антибиотик подбирают в зависимости от того, где идет воспаление.

    Антибиотики при склеродермии

    Склеродермия — еще одно кожное заболевание, при лечении которого применяются антибиотики. В основном используют препараты пенициллиновой группы и их аналоги. Данное заболевание поражает внутренние органы, именно поэтому выбор антибиотиков зависит от того, какие органы поражены и на какой стадии находится заболевание. А также от возраста больного.

    Какие бы антибиотики ни назначил специалист, стоит помнить, что их нужно менять каждые 4 недели, так как может возникнуть устойчивость микробов. На ранних стадиях применяются прокинетики. Группу цефалоспоринов используют при поражении легких, тонкого кишечника, почек.

    Антибиотики при других кожных заболеваниях

    Всего несколько десятилетий назад антибактериальную терапию назначали только при лечении таких болезней кожи, как дерматоз и пиодермия. В настоящее время список заболеваний в разы увеличился. Появилось много новых полусинтетических препаратов, обладающих более широким спектром действия. Благодаря этому удается более эффективно лечить многие болезни кожи.

    Вначале полость обрабатывают раствором антисептика (фурациллин, хлоргексидин), а затем закладывают лекарственное средство. По возможности делают стерильную повязку.

    Левомеколь

    Мазь белого цвета, содержит хлорамфеникол (всем известный левомицетин) и метилурацил.

    Средство относится к комбинированным противомикробным препаратам.

    Левомеколь обладает противовоспалительным действием, пагубно влияет на стафилококки, синегнойную и кишечную палочку. Также хорошо стимулирует процесс регенерации (заживления) тканей.

    Показания к использованию: любые гнойные раны и повреждения кожи. Побочные эффекты: аллергическая реакция.

    Мазь наносят 1 раз день в полость фурункула (можно с помощью шприца). Лечение длится до очищения раны. Полные аналоги – Меколь, Левометил. Цена от 130 р.

    Тетрациклиновая мазь

    Для наружного применения выпускают 3% мазь, действующее вещество – тетрациклин гидрохлорид.

    Антибиотик блокирует синтез белка в клетках бактерий, нарушая обменные процессы. Микробы перестают делиться и через время погибают.

    Тетрациклин используют для лечения кожных воспалительных заболеваний (фурункулез, стрептодермия, угри).

    Средство наносят на пораженный участок 2-3 раза сутки в течение недели.

    Противопоказания: острая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность, кормление грудью, детский возраст до 8 лет. Стоимость — 50 р.

    Банеоцин

    Состоит из бацитрацина и неомицина. Оба антибиотика усиливают действие друг друга.

    Средство показано не только в лечении фурункула и карбункула, но и для кожных инфекций, поражающий значительный объем ткани (контагиозное импетиго, трофические язвы, ожоги).

    Мазь используют и после хирургических операций, чтобы избежать нагноения шва.

    Банеоцин наносят небольшим слоем на образование 2-3 раза в день.

    Противопоказания: очень обширные повреждения кожи (риск осложнений на уши), острая почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость компонентов препарата. За счет широкого антимикробного действия, средство имеет большую стоимость – 330р.

    Офлокаин

    Комбинированный препарат, в составе антибиотик офлоксацин и анестетик лидокаин.

    Средство обладает противовоспалительным, антимикробным, ранозаживляющим и обезболивающим эффектом.

    Офлокаин назначают для лечения фурункула, карбункула, абсцесса, флегмоны лица и шеи, а также пролежней.

    Лекарство достаточно использовать один раз в сутки.

    Нельзя применять Офлокаин при наличии аллергии на действующие вещества. Цена – 130 р.

    Детям при фурункулезе обычно назначают Левомеколь, Банеоцин или Офлокаин. Для детей старшего возраста можно применять и Тетрациклин. Все дозировки назначает исключительно врач.

    Банеоцин

    • Неомицина сульфат (аминогликозид);
    • Бацитрацин (полипептидный антибиотик).

    Банеоцин

    Применение антибиотиков в дерматологии

    Поскольку мазь относится к средствам местного использования, то это указывает на то, что ее нужно наносить на поврежденные участки кожи. Способ применения и дозы зависят от тяжести и стадии раневого процесса. Как правило, лекарство используют 1-3 раза в сутки.

    Медикамент наносят тонким слоем на поврежденную кожу, пропитывают им марлевые салфетки, закладывая в глубокие раны, или наносят под повязку. Длительность терапии определяется лечащим врачом и зависит от индивидуальных регенеративных особенностей организма. В среднем, лекарство используют в течение 7-20-дней, при глубоких и сложных ранах 4-6 месяцев.

  • Экзема;
  • Лимфоцитома;
  • Пузырчатка новорожденных;
  • Атрофирующий акродерматит;
  • Красная волчанка;
  • Некоторые виды лишая;
  • Инфицированные поражения кожи;
  • Склеродермия;
  • Фурункулез.
  • При заболеваниях кожи в настоящее время используются антибактериальные препараты пенициллиновой группы. Данные лекарственные средства эффективны при избавлении от кожных заболеваний инфекционного характера. Применять их лучше всего путем внутримышечного введения.

  • Бензилпенициллина калиевая или натриевая соль;
  • Полусинтетические пенициллины используются при лечении инфекционного дерматоза, вызванного стрептококком и стрептококком.
  • Оксациллин. Данный препарат используют путем введения внутримышечно, а также в виде таблеток и капсул.
  • Ампицилин. Препарат, который имеет широкий спектр действия и эффективно борется со многими кожными заболеваниями.
  • Ампиокс. В данном антибиотике содержится оксациллин и ампициллин. Хорошо себя зарекомендовал в лечении дерматозов.
  • Антибиотики в таблетированной форме

    Антибиотики в форме капсул и таблеток удобны в применении тем, что их можно употреблять в домашних условиях. Плюс ко всему их могут принимать беременные женщины и дети с минимальным риском побочных эффектов.

    К главному недостатку принятия препаратов пенициллиновой группы относится то, что они могут вызвать сильную аллергию. Данная группа антибиотиков хорошо лечит заболевания кожи на протяжении долгого времени.

    Инъекционные формы антибиотиков

    Антибиотики в форме инъекций приносят больший эффект, чем те же препараты в форме капсул и таблеток.

  • Цефазолин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефалексин;
  • Цефуроксим;
  • Цефтибутен;
  • Цефипим;
  • Кефзол.
  • Антибиотики данной подгруппы эффективно используют при лечении кожных заболеваний в запущенных случаях.

    ВАЖНО ЗНАТЬ!

  • Аллергия;
  • Болезни печени или почек;
  • Беременность, первый и второй триместр;
  • Период грудного вскармливания;
  • Детский возраст, особенно, это касается сильных антибиотиков.
  • Беременным и детям можно применять антибиотики только в случае серьезной инфекции. которую без антибиотиков вылечить будет довольно проблематично. Если помимо антибиотиков Вы принимаете какие-либо еще препараты, то необходимо проконсультировать со специалистом. Так как некоторые лекарства могут вступить в реакцию с антибактериальными препаратами и вызвать нежелательные последствия.

    • Третьей степени, характеризующейся присутствием на лице, плечах, груди и спине большого (не менее четырех десятков) количества крупных угрей разных видов; наличием нагноений и воспалительных процессов.

    Для этой стадии характерно появление первых признаков постакне: рубцов и застойных пятен. Неконтролируемо разрастаясь, прыщи поражают одну зону тела за другой. Если не приступить к их лечению, можно не только стать обладателем уродливых шрамов, но и подвергнуться риску заражения крови.

    • Четвертой степени, сопровождающейся огромным количеством крупных (не менее 5 мм) воспалительных инфильтратов, окрашенных в синюшно-багровые тона; конглобатных угрей (представленных несколькими крупными, близко расположенными узлами, связанными между собой свищевыми каналами); значительных кист, оставляющих после своего разрешения грубые атрофические рубцы.

    Наблюдается кровоточивость и нагноение пораженных участков тела; при их контакте с постельным бельем и одеждой (достаточно незначительного трения) происходят постоянные прорывы воспаленных прыщей. Полное отсутствие лечения или неадекватная терапия представляют крайнюю опасность не только для красоты внешнего облика, но и для здоровья человека.

    Читайте далее: Выбираем самые эффективные антибиотики при фурункулезе в таблетках и кремах

    Из всего, сказанного выше, следует сделать вывод о недопустимости самолечения. Акне относится к категории сложных дерматологических заболеваний, лечить которые должен только квалифицированный специалист.

    Перед тем, как назначить антибиотики против прыщей на лице, дерматолог обязательно проведет ряд бактериологических посевов, предназначенных для выявления возбудителей инфекции. А также оценит вероятную степень их уничтожения и возможный риск такого лечения для здоровья пациента.

    Главные плюсы применения антибиотиков при кожных высыпаниях:

    • возможность быстрого получения положительного эффекта за счет их способности достигать максимального уровня в крови в самые сжатые сроки;
    • огромный выбор средств наружного и внутреннего применения, позволяющий подобрать наиболее эффективное лекарство, а при появлении аллергической реакции заменить препарат одного класса на другой.

    Опасность длительного применения антибиотических препаратов состоит в:

    • повышенной нагрузке на печень;
    • ослаблении защитных сил организма;
    • возможности развития аллергической реакции;
    • способности бактерий вырабатывать устойчивость к их воздействию.

    Антибактериальные препараты различаются спектром действия, это в первую очередь учитывается при их назначении. Антибиотики, которые имеют широкий спектр действия, назначаются при заболеваниях с неизвестным возбудителем.

    Антибиотики делятся на 5 групп:

    1. Группа пенициллинов;
    2. Группа цефалоспоринов;
    3. Макролиды;
    4. Тетрациклиновая группа;
    5. Аминогликозиды.

    Плюс каждая из 5 групп делится на 2 подгруппы:

    • Широкий спектр действия;
    • Узкий спектр действия.

    Антибиотики широкого спектра действия способны подавить размножение большого числа болезнетворных бактерий. Антибиотики узкого спектра действия направлены на уничтожение лишь некоторых бактерий. К отдельной группе относятся противосифилитические и противотуберкулезные препараты.

    В зависимости от того, каким заболеванием болеет пациент, ему назначаются препараты определенной группы и подгруппы антибиотиков.

    Всего несколько десятилетий назад многие болезни лечили таким антибиотиком, как пенициллин. Медицина не стоит на месте, и сейчас при определении бактериальной инфекции, которая поразила человеческий организм, назначается специальный антибиотик, который направлен на уничтожения данной бактерии.

    Например, стрептококки вызывают гнойное заболевание — стрептодермия. Здесь вы можете подробнее прочитать о том, что такое стрептодермия у детей.

    Так как каждый медицинский препарат имеет огромное количество противопоказаний, пред применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    • Экзема;
    • Рожа;
    • Лимфоцитома;
    • Пузырчатка новорожденных;
    • Атрофирующий акродерматит;
    • Красная волчанка;
    • Некоторые виды лишая;
    • Инфицированные поражения кожи;
    • Склеродермия;
    • Фурункулез.
    • Бензилпенициллина калиевая или натриевая соль;
    • Полусинтетические пенициллины используются при лечении инфекционного дерматоза, вызванного стрептококком и стрептококком.
    • Оксациллин. Данный препарат используют путем введения внутримышечно, а также в виде таблеток и капсул.
    • Ампицилин. Препарат, который имеет широкий спектр действия и эффективно борется со многими кожными заболеваниями.
    • Ампиокс. В данном антибиотике содержится оксациллин и ампициллин. Хорошо себя зарекомендовал в лечении дерматозов.

    Одни из наиболее часто назначаемых препаратов в форме таблеток и капсул:

    • Аллергия;
    • Болезни печени или почек;
    • Беременность, первый и второй триместр;
    • Период грудного вскармливания;
    • Детский возраст, особенно, это касается сильных антибиотиков.

    Беременным и детям можно применять антибиотики только в случае серьезной инфекции, которую без антибиотиков вылечить будет довольно проблематично. Если помимо антибиотиков Вы принимаете какие-либо еще препараты, то необходимо проконсультировать со специалистом. Так как некоторые лекарства могут вступить в реакцию с антибактериальными препаратами и вызвать нежелательные последствия.

    Банеоцин

    Левомеколь-мазь

    Препарат можно отнести к комбинированным антибактериальным медикаментам. В состав мази входит синтетический антибиотик – хлорамфеникол (левомецитин), и вещество, повышающее регенерацию тканей – метилурацил.

    Мазь показывает высокую результативность в отношении множества бактерий (спирохеты, риккетсии, хламидии), микроорганизмов любого типа.

    Положительные характеристики: Основное достоинство Левомеколя в том, что он действует даже тогда, когда в ране есть гной. В отличие от, например, линкомициновой мази рану перед применением Левомеколя не обязательно очищать от гноя и удалять некротическую ткань.

    К положительным свойствам мази можно добавить и то, что она ускоряет регенерацию, снимает отечность. Все это делает Левомеколь одним из самых эффективных синтетических препаратов для борьбы с различными воспалениями. Мазь эффективна при следующих поражениях кожи:

    • Воспаленные раны с нагноениями;
    • Ожоги;
    • Гнойно-воспалительные дерматиты;
    • Язвы;
    • Фурункулы.

    Гентамициновая мазь

    В состав этой мази входит антибиотик природного происхождения гентамицин, входящий в подгруппу «другие антибиотики», а также сосудосуживающее вещество. Противомикробная активность средства направлена на грамположительные микроорганизмы и некоторые вирусы.

    Мазь широко применяют при пиодермии, ранах с большой зоной поражения, при различных гнойничковых воспалениях кожи, инфицированных экземах. Препарат практически нетоксичен, поэтому успешно используется при лечении ринитов и воспалений слизистой носа. Эффективен при трофических язвах и пролежнях.

    Фузидерм (аналог Фуцикорт)

    Антибактериальный препарат, действующее вещество которого относится к антибиотикам природного происхождения – фузидиевая кислота (группа «другие антибиотики»). Мазь «Фузидерм» назначают при устойчивости стафилококка к другим антибактериальным препаратам. Она эффективна при следующих раневых и воспалительных поражениях кожных покровов с инфицированием:

    • Ожоги и раны;
    • Все виды экземы (включая инфицированную и вторичную);
    • Вторичный дерматит;
    • Псориаз;
    • Акне.

    Банеоцин

    Левомеколь-мазь

    Гентамициновая мазь

    Народные средства против инфекций кожи и мягких тканей

    Дерматофитные инфекции

    Дерматофития вызывается грибками, которые живут на мертвом внешнем слое кожи. Иногда они могут вызывать симптомы инфекций, таких как стригущий лишай, опоясывающий лишай. Поврежденная кожа более уязвима для инфекции, как и кожа в теплых, влажных областях. Когда грибок развивается, обычно имеет место кольцеобразная сыпь и красная, шелушащаяся кожа. Границы сыпи могут увеличиваться. Когда заражены ногти, они обычно становятся желтыми, утолщенными и хрупкими.

    Профилактика фурункулеза

    Рациональное питание, соблюдение личной гигиены и санитарно-гигиенических норм при организации труда являются основополагающими моментами в профилактике дерматитов.  Из рациона необходимо исключить цитрусовые, шоколад, орехи, рыбу и рыбные блюда. Кофе, какао, острые пряности и соусы, уксус и майонез тоже не рекомендуется употреблять в пищу при дерматитах.

    Баклажаны, грибы, яйца, цельное молоко, земляника, клубника, сдобная выпечка, копчености, жаренные и печеные блюда во время лечения дерматитов не должны присутствовать в меню. А употребление нежирных кисломолочных продуктов, зеленых овощей и легкие супы делают медикаментозную терапию дерматитов более продуктивной.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/dermatitis

  • ОБЩАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ
  • ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА
  • ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
  • АНТИПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ СРЕДСТВА
  • ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
  • ВИТАМИНЫ, МИКРОЭЛЕМЕНТЫ, АНАБОЛИКИ
  • МЕСТНАЯ (НАРУЖНАЯ) МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ
  • ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
  • ПСИХОТЕРАПИЯ
  • ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
  • КУРОРТОТЕРАПИЯ

    ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ КОЖНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

    Эффективное лечение кожных болезней, несомненно, является вершиной профессионального мастерства врача-дерматолога. Из-за многочисленности и многообразия дерматозов, зачатую неясности их этиологии и патогенеза, склонности к затяжному течению эта задача нередко является трудновыполнимо и требует от специалиста не только широкого общего медицинского кругозора, но и большого личного опыта и высокого уровня клинического мышления. Особую ценность здесь приобретает именно клиническое мышление – умение врача максимально индивидуализировать данное наблюдение и подобрать строго индивидуальное лечение, адекватное форме и стадии заболевания, полу и возрасту пациента, сопутствующей патологии, бытовым и профессиональным особенностям случая. Только такая адекватная терапия сулит наибольший успех.

    Древние врачи оставили нам в лапидарной форме комплекс требований, которые можно рассматривать как критерии оптимального лечения: cito, tuto, jucunde («быстро, эффективно, приятно»). Дерматологическая наука и практика в своем развитии всегда стремились к выполнению этих призывов и достигли в этом направлении немалых успехов.

    Наиболее успешным, естественно, является лечение, направленное на устранение причины заболевание – его называют этиологическим. Таковым, например, является применение при чесотке препаратов акарицидного действия (убивающих возбудителя болезни – чесоточного клеща). Однако этиологическое лечение, к сожалению, возможно лишь при ограниченном круге дерматозов, имеющих четко установленную этиологию, в то время как при многих заболеваниях кожи истинная причина заболевания болезни пока еще является неясной. Однако при большинстве дерматозов накоплено достаточно сведений о механизмах их развития, что делает обоснованным проведение патогенетического лечения. направленного на коррекцию отдельных сторон патологического процесса (например, применение антигистаминных препаратов при крапивнице, обусловленной избытком гистамина в коже). И, наконец, нередко приходится прибегать к симптоматической терапии. направленной на подавление отдельных симптомов болезни при неясности ее этиологии и патогенеза (например, использование охлаждающих примочек при наличии отека и мокнутия в очагах). В комплексной терапии нередко сочетаются этиологические, патогенетические и симптоматические методы лечения.

    В лечении кожных болезней применяются практически все современные методы терапевтического воздействия, которые можно классифицировать следующим образом:

    1. Режим

    2. Диета

    3. Медикаментозная терапия (общая и местная)

    4. Физиотерапия

    5. Психотерапия

    6. Хирургическое лечение

    7. Курортотерапия

    Лечение дерматозов, как правило, носит комплексный характер, с включением в зависимости от особенностей заболевания соответствующего набора терапевтических мероприятий.

    РЕЖИМ

    В понятие лечебного и профилактического режима дерматологи вкладывают уход за больной кожей, защиту ее от повреждающего воздействия различных неблагоприятных факторов внешней среды.

    По чисто гигиеническим соображениям в первую очередь надо решить вопрос о мытье кожного покрова. Здесь необходимо учитывать характер заболевания и стадию кожного процесса. При острых гнойных поражениях кожи (импетиго, фурункулы, гидрадениты), а также при наиболее контагиозных грибковых заболеваниях (микроспория) общее мытье (под душем, в ванне) запрещается во избежание диссеминацпи инфекции. Оно заменяется спиртовыми обтираниями (70% этиловым, 1% салициловым или 3% борным спиртом), которые следует проводить не менее 2 раз в день, соблюдая правило «от периферии к центру».

    Разрешаются гигиенические обмывания водой с дезинфицирующим нейтральным мылом отдельных участков вдали от основных очагов.

    При острых аллергических воспалительных дерматозах (например, при дерматитах или экземе в стадии мокнутия) также запрещается общее мытье, а очищение кожи в очагах их окружности производится дезинфицирующими примочками или тампонами с растительными маслами.

    При «сухих» дерматозах впрогрессирующей стадии (псориаз, красный плоский лишай, атопический дерматит) общее мытье под душем или в ванне должно быть щадящим – без мочалки и мыла. В этих случаях рекомендуется пользоваться хлопчатобумажной руковичкой или марлей, применять вместо мыла гели для душа, вытираться мягким полотенцем промокательными движениями.

    При тяжелых диссеминированных дерматозах, особенно протекающих с общими явлениями (познабливание, лихорадка, общая слабость), зачастую требуется госпитализация в кожное отделение, иногда строгий постельный режим.

    В понятие лечебного режима при хронических дерматозах включается также регулирование сна и стула, пребывание на свежем воздухе. При фотодерматозах, красной волчанке, обостряющихся от солнечных лучей, следует избегать инсоляции, пользоваться зонтиком или широкополой шляпой. В понятие режима кожного больного с аллергическими воспалительными и особенно с зудящими высыпаниями входит правильный подбор одежды и в первую очередь белья. Запрещается пользоваться бельем из синтетических, шерстяных и шелковых тканей, которые из-за своих физических и химических особенностей могут вызывать или усиливать зуд и воспалительные явления. Больной должен носить белье только из хлопчатобумажных тканей, причем стирать его рекомендуется мылом, а не порошками, в которых зачастую содержатся сенсибилизирующие компоненты. Необходимо учитывать также свойства других деталей одежды. Колготы, носки, брюки, перчатки, шарфики, головные уборы, если в состав входят раздражающие ткани, не должны контактировать с кожей не только пораженных, но и здоровых участков. В этих случаях следует пользоваться соответствующими хлопчатобумажными «дублерами» или подкладками.

    ДИЕТА

    Важнейшее, а иногда решающее значение при многих дерматозах имеет соблюдение определенного режима питания.

    Это в первую очередь относится к аллергическим и зудящим болезням кожи, некоторые из которых вообще могут иметь пищевую этиологию (например, отдельные формы крапивницы и кожного зуда). В этих случаях необходимо соответствующими диагностическими приемами подтвердить наличие повышенной чувствительности к определенным пищевым продуктам и полностью исключить их из рациона больного, что носит название специфической исключающей диеты. Ареал пищевых аллергенов чрезвычайно широк, и здесь возможны самые неожиданные находки (например, токсидермия только от зеленых яблок, крапивница исключительно от определенного сорта столового вина, сыра и т. п.).

    Существует также понятие неспецифической исключающей диеты, назначаемой практически во всех случаях зудящих и воспалительных дерматозов в период обострения: из пищевого рациона исключаются (или по крайней мере резко ограничиваются) острые, копченые, соленые, жареные, консервированные и экстрактивные продукты (например, перец, хрен, горчица, копченая колбаса, острые сыры, маринады, крепкий чай, кофе, мед, варенье, шоколад, цитрусовые), сладости. В детском возрасте, как правило, требуется исключение молока и яиц. Естественно, во всех случаях запрещается употребление алкогольных напитков (включая пиво). Показаны разгрузочные дни, кратковременное лечебное голодание, обильное питье.

    Нередко хроническое рецидивирующее кожное заболевание может быть обусловлено нарушением общего обмена веществ, болезнями желудочно-кишечного тракта или гепатобилиарной системы. Эта патология называется фоновой и патогенетически требует обязательной (в первую очередь диетической) коррекции, обычно с привлечением специалистов соответствующего профиля (гастроэнтеролога, гепатолога, диетолога). Большую роль здесь играют регулирование стула, борьба с запорами и метеоризмом.

    ОБЩАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

    В большинстве случаев кожному больному, помимо местной (наружной) требуется и общая (системная) медикаментозная терапия в соответствии с этиологическими, патогенетическими и симптоматическими аспектами болезни. Она должна быть строго индивидуальной и обоснованной.

    В связи с чрезвычайным многообразием этиологических и патогенетических факторов при заболеваниях кожи системная медикаментозная терапия дерматозов включает практически все основные методы и средства, имеющиеся в арсенале современной клинической медицины: антимикробные, десенсибилизирующие, психотропные и гормональные препараты, витамины, анаболики, иммунокорректоры, биогенные стимуляторы и энтеросорбенты, цитостатики и неспецифические противовоспалительные средства, ферменты, хинолины и др.

    Остановимся на основных современных средствах общей медикаментозной терапии.

    ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА

    Антибиотики – важнейшая группа средств антимикробной этиологической терапии – применяются в первую очередь при гнойничковых заболеваниях кожи (пиодермитах), вызываемых стафилококками и стрептококками. Они назначаются при наличии общих явлений (повышение температуры тела, озноб, головная боль), диссеминации гнойничковой сыпи, появлении регионарного лимфаденита, а также при локализации глубоких пиодермии в области головы и шеи. Могут использоваться антибиотики всех групп (пенициллины, тетрациклины, макролиды, цефалоспорины), но перед лечением следует установить чувствительность флоры к антибиотикам и пользоваться в первую очередь антибиотиком, к которому возбудители наиболее чувствительны. При невозможности получить антибиотикограмму используют антибиотики широкого спектра или применяют параллельно два антибиотика. Разовые, суточные и курсовые дозы антибиотиков зависят от тяжести состояния больного и обычно находятся в средних параметрах. Помимо пиодермии, антибиотики применяются и при других кожных инфекциях – при туберкулезе, лепре, лейшманиозе (обычно рифампицин).

    Не утратили своего значения при инфекционно-воспалительных дерматозах сульфаниламиды. особенно с пролонгированным эффектом (бисептол, бактрим, септрин).

    Сульфоны (диаминодифенилсульфон – ДДС, дапсон, авлосульфон, димоцифон) являются основными терапевтическими средствами при лепре.

    Фторхинолоны (ципрофлоксацин, цифран, ципробай, таривид, максаквин и др.), обладающие широким спектром действия, среди новейших антимикробных препаратов представляют особую терапевтическую ценность.

    При назначении всех антимикробных средств следует учитывать противопоказания к их применению, а также совместимость их с другими медикаментами.

    Антимикотики – группа лекарств различного происхождения, обладающих противогрибковым (фунгицидным или фунгистатическим) действием. Применяются они как для наружной (местном), так и для общей (системной) терапии. Вмешиваясь в процесс образования оболочки грибковой клетки, они приводят к гибели возбудителя или, по меньшей мере, к прекращению его размножения. Перечень основных антимикотиков приведен в таблице в разделе «Микозы».

    Системные антимикотики (ламизил, орунгал, гризеофульвин и др.) применяются обычно при поражениях ногтей, волос, диссеминированных и глубоких формах дерматомикозов. Для выбора того или иного препарата надо знать спектр его действия и провести культуральное исследование для определения возбудителя микоза. Гризеофульвин имеет узкий спектр противогрибковой активности и используется в настоящее время лишь в некоторых случаях микроспории. Нистатин эффективен только при кандидозах, ламизил – в основном при дерматофитиях (рубромикозе, эпидермофитии, микроспории). Дифлюкан является особо активным при дрожжевых поражениях кожи и слизистых оболочек. Низорал используют при всех формах грибковой инфекции кожи и ее придатков. Но при длительном применении низорал дает ряд серьезных побочных явлений, что ограничивает его использование. Среди системных антимикотиков наиболее широким спектром действия обладает орунгал (споранокс), эффективный при всех грибковых заболеваниях (кератомикозах, дерматофитиях, кандидозах, глубоких микозах). Особо эффективен метод пульс-терапии орунгалом онихомикозов – поражений ногтей (по 2 капсулы 2 раза в день в течение недели, затем перерыв 3 нед, курс 2—3 цикла).

    Благодаря современным антимикотикам общего и местного действия лечение грибковых поражений гладкой кожи не представляет серьезной проблемы – обычно для полного излечения достаточно 2—3 нед. Однако лечение ногтей все еще остается трудной задачей, требующей большого времени.

    Противовирусные препараты имеют как системные, так и наружные лекарственные формы, которые зачастую целесообразно применять параллельно. Показания к их применению – различные вирусные дерматозы (герпес простой и опоясывающий, контагиозный моллюск, папилломо-вирусная инфекция кожи). Основные противовирусные средства представлены в таблице в разделе «Вирусные дерматозы». Наиболее эффективны при герпетической инфекции препараты последнего поколения (ацикловир, валтрекс, фамвир).

    ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

    Глюкокортикостероиды (ГКС) обладают наиболее выраженным противовоспалительным действием и, следовательно, используются при большинстве кожных заболеваний, в основе которых лежит острое или хроническое воспаление. ГКС обладают также противоаллергическим, противозудным, антипролиферативным и иммуносупрессорным действием, в связи с чем их используют не только при аллергодерматозах (экземе, аллергических дерматитах, токсидермиях. крапивнице, атопическом дерматите, ангиитах), но и при псориазе, красном плоском лишае, лимфомах. Основные системные ГКС, применяемые при поражениях кожи, представлены в таблице в разделе «Аллергодерматозы». Дозы препаратов сильно варьируют в зависимости от формы и стадии процесса (от 2—3 таблеток в сутки при дерматите до 20—25 при пузырчатке). В последнее время часто используется дипроспан, содержащий быстро– и медленнодейст– вующие компоненты, вводимый обычно внутримышечно 1 раз в 2—3 нед. Среди таблетированных форм лидерами остаются преднизолон и метипред. При использовании больших доз ГКС необходимо параллельно назначать так называемую корригирующую терапию, предотвращающую или смягчающую побочные эффекты от ГКС. Всегда следует помнить о необходимости постепенного снижения суточной дозы ГКС во избежание так называемого синдрома отмены в виде резкого обострения основного заболевания, так как ГКС при большинстве дерматозов с неясной еще этиологией обладают лишь морбидостатическим эффектом.

    Хинолины (делагил, плаквеннл) среди своих многочисленных свойств имеют выраженный противовоспалительный эффект и особо удобны для применения при хронических воспалительных дерматозах (красной волчанке, розацеа, саркоидозе, ангиитах и др.). Их обычно назначают в виде базисной терапии на длительной срок (полгода, год) в умеренных дозах (делагил по 1 таблетке, плаквенил по 2 таблетки в сутки).

    НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, бруфен, индометанин, вольтарен, пироксикам и др.) – применяют в средних терапевтических дозах в основном при острых и подострых воспалительных поражениях подкожной жировой клетчатки (узловатой эритеме, панникулите), а также при сопутствующем кожному процессу поражению суставов (при артропатичсском псориазе, красной волчанке).

    Антигистамины. применяемые в дерматологии, основной целью имеют блокаду Н1-рецепторов, что снимает патологические реакции, вызываемые в коже гистамином (покраснение, отек, зуд). Действие их преимущественно симптоматическое или патогенетическое. Они показаны при многих аллергических и зудящих дерматозах (крапивнице, экземе, аллергических дерматитах, токсидермиях, нейродермите и др.). Представленные в таблице в разделе «Аллергодерматозы» антигистаминные препараты отличаются длительностью действия и соответствующим ритмом приема: супрастин, фенкарол, диазолин назначают 3 раза в день, тавегил 2 раза, а препараты последнего поколения кларитин, зиртек, кестин 1 раз в сутки. Большинство антигмстаминов обладает седатнвным эффектом. Хотя эта реакция весьма индивидуальна, тем не менее их не следует назначать перед работой, особенно лицам, имеющим дело с вождением транспортных средств.

    Неспецифические гипосенсибилизаторы наряду с антигистаминами также оказывают умеренное противовоспалительное и противоаллергическое действие, в связи с чем применяются при аллергодерматозах в периоде обострения. К этой группе относятся препараты кальция (кальция глюконат, кальция хлорид), назначаемые как внутрь, так и парентерально, а также тиосульфат натрия, который в основном вводится внутривенно в виде 30% раствора.

    АНТИПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ СРЕДСТВА

    Цитостатики и иммунодепресанты (представлены в таблице в разделе «Лимфопролиферативные болезни») своим основным показанием к применению имеют пролиферативные, в том числе опухолевые, заболевания кожи (лимфомы и другие гемобластозы, псориаз), а также дерматозы, связанные с патологией иммунной системы (ангииты, красная волчанка и др.).

    ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА

    У большинства кожных больных, особенно хроников, отмечаются те или иные нарушения со стороны нервно-психической сферы, четко прослеживается связь начала и обострений болезни со стрессовыми ситуациями. Это в первую очередь относится к больным зудящими поражениями кожи (нейродермит, экзема, пруриго, крапивница). Симптоматическая и патогенетическая терапия психотропными препаратами показана пациентам с явлениями раздражительности, страха, депрессии, бессонницы, Причем нередко бывает необходимой консультация психочсвролога. Среди психотропных препаратов выделяют транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты, показанные в небольших и средних дозах при соответствующих расстройствах. Некоторые кожные заболевания невозможно корригировать без привлечения психиатра (патомимия, трихотилломания, невротические экскориации).

    ВИТАМИНЫ, МИКРОЭЛЕМЕНТЫ, АНАБОЛИКИ

    Роль витаминов в кожной патологии невозможно переоценить. Практически все гимовитаминозы сопровождаются теми или иными изменениями кожи и ее придатков. Витамины при болезнях кожи используют не только в физиологических (малых, средних) дозах, но часто и в высоких (мега-дозах). Проводится как моно-, так и поливитаминотерапия. в последнее время с включением в витаминные комплексы микроэлементов и препаратов анаболическою действия

    Витамин А (ретинол) и его производные (ретиноиды) показаны в первую очередь при нарушениях рогообразования в эпидермисе (так называемых кератозах и дискератозах – ихтиозе, кератодермиях, болезни Дарье). Здесь его применяют длительно в высоких суточных дозах. Ретинол используют для общей и местной терапии во всех случаях сухости кожи (ксеродермия), истончении и поредении волос (гипотрихозы), ломкости ногтей (ониходистрофии). Ретиноиды тигазон и неотигазон весьма эффективны при псориазе, так как обладают антипролиферативным действием. Ретиноид роаккутан используют при тяжелых формах угревой болезни, так как ему присущ себостатический эффект (угнетение секреции сальных желез). Перечень основных форм ретинола и ретиноидов представлен в таблице в разделе «Псориаз».

    Витамины группы В (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианкобаламин, никотиновая кислота, пангамат и пантотенат кальция) применяются внутрь и парентерально, изолированно и в комплексных препаратах при хронических дерматозах нейрогенной, сосудистой и обменной природы, особенно в тех случаях, когда имеются явные признаки соответствующего гиповитаминоза.

    Витамин С (аскорбиновая кислота) является активным детоксицируюшим и десенсибилизирующим средством, показанным в больших дозах (до 1—3 г в сутки) при острых токсидермиях, аллергических дерматитах, экземе. В средних терапевтических дозах его используют при геморрагических ангиитах кожи (часто в сочетании с рутином) для уменьшения повышенной проницаемости сосудов. В связи с депигментирующим эффектом аскорбиновую кислоту применяют при гиперпигментациях кожи.

    Препараты витамина D (часто в сочетании с солями кальция) показаны в комплексной терапии кожного туберкулеза.

    Витамин Е (токоферол) является сильным антиоксидантом и применяется чаще при обменных и сосудистых дерматозах, болезнях соединительной ткани. Наиболее эффективен он в сочетании с ретинолом (препарат аевит).

    Препараты цинка (цинктерал, оксид цинка) используют при болезнях с дефицитом этого элемента в организме (энтеропатический акродерматит, гипотрихозы, алопеции).

    У ослабленных больных необходимо применять анаболики. повышающие синтез белка в тканях, обладающие общеукрепляющим действием (неробол, ретаболил, метилурацил, метионин). Они показаны больным хронической пиодермией, язвенными дерматозами. Их используют в качестве корригирующих средств при длительной и массивной глюкокортикоидной терапии.

    Весьма эффективны при хронических дерматозах комплексные поливитаминные препараты с макро– и микроэлементами и анаболиками (витрум, центрум, олиговит и др.).

    МЕСТНАЯ (НАРУЖНАЯ) МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

    Нигде в клинической медицине так широко не применяется местная терапия, как в дерматологии. Она может быть (как и общая терапия) этиологической, патогенетической и симптоматической. Например, втирание в кожу эмульсии бензилбензоата при чесотке, убивая возбудителя, устраняет причину заболевания; применение кортикостероидных мазей при экземе как воспалительно-аллергическом заболевании оказывает выраженное патогенетическое воздействие; использование при зуде любого характера протираний меновазином является чисто симптоматическим мероприятием.

    Подбор и проведение местной терапии требуют большого врачебного искусства. Вначале надо решить вопрос подбора местной лекарственной формы. а затем вопрос включения в нее специфического действующего вещества. Дерматологические местные лекарственные формы весьма разнообразны и сами по себе также оказывают терапевтическое воздействие. Поскольку подавляющее большинство кожных болезней имеет воспалительную природу, то именно оценкой степени выраженности и характера воспаления следует пользоваться при выборе местной лекарственной формы. Учитывается также локализация поражения. Правильный подбор лекарственной формы имеет решающее значение в достижении терапевтического эффекта.

    Примочки представляют собой водные растворы различных (дезинфицирующих, противовоспалительных) веществ. Кипяченая вода или физиологический раствор могут рассматриваться как простейшие примочки – все дело в методике применения: берется 8—16 слоев ветоши или 16—32 слоя марли, которые по размеру должны соответствовать очагу мокнутия, смачиваются в соответствующем холодном растворе, отжимаются и накладываются на больную кожу. Смена примочки проводится по мере ее согревания (через несколько минут). Примочку иногда можно заменить влажно-высыхающей повязкой, которая меняется но мере подсыхания через 2 ч, в течение которых ее фиксируют одним-двумя турами бинта. Примочки оказывают противовоспалительное (сосудосуживающее) действие, уменьшают отечность, успокаивают жжение и зуд, а главное – адсорбируют экссудат, сочащийся из эрозий. Адсорбирующим действием обладает только примочка, поэтому она является незаменимой при наличии мокнутия. Простейшей дезинфицирующей примочкой является борная :

    Rр. Ас. borici 4,0

    Аq. destillatае 200,0

    М. D. S. Примочка

    При мокнутии на волосистых участках удобно пользоваться аэрозолями с такими сильными противовоспалительными веществами, как глюкокортикостероиды.

    Пасты представляют собой смесь жировых веществ (мазей) с порошками 1:1, благодаря чему они обладают поверхностным, подсушивающим действием, их применяют при подострых воспалительных высыпаниях, после завершения мокнутия, наносят тонким слоем 1—2 раза в день. Классической основой для паст является цинковая паста:

    Amyli tritici аа 10,0

    М.f. рasta.

    D. S. Смазывать очаг 2 раза в день.

    Присыпки (пудры) состоят из растительных или минеральных порошков (тальк, окись цинка, крахмал). Простейшая индифферентная присыпка состоит из смеси талька и окиси цинка в равных частях:

    Благодаря своей гигроскопичности пудры обладают подсушивающим, противовоспалительным, обезжиривающим действием. Их удобнее всего использовать для лечения подостровоспалительных поражений на волосистых частях тела и в складках кожи. Присыпку нельзя втирать в кожу, а следует наносить ватным тампоном похлопывающими движениями.

    Взбалтываемые взвеси (болтушки) состоят из смеси порошков и водных (водно-спиртовых) растворов или растительных масел. В первом случае говорят о водных (спиртовых) болтушках, во втором – о масляных :

    Источник: http://pcvoice.ru/kozhnye_i_venericheskie_bolezni/p6.php

  • Цена на противогрибковые антибиотики

    Форма выпуска

    Дозировка, мг

    Количество, штук

    Цена, р.

    Тербинафин

    таблетки

    250

    14

    210

    крем 1%

    30

    1 (туба)

    145

    Клотримазол

    20

    150

    Нистатин

    мазь

    15

    40

    Пимафуцин

    суппозитории

    100

    6

    480

    Итраконазол

    капсулы

    100

    14

    295

    Отзывы

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: