Какие есть кожные заболевания

0
239

Разновидности распространенных кожных заболеваний

Социальная значимость заболеваний кожи велика, так как кожные заболевания очень распространены. Кожными проявлениями сопровождаются многие внутренние болезни. Распространенные кожные заболевания, не связанные с поражениями внутренних органов и систем, нередко препятствуют возможности заниматься спортом, иногда ограничивают общение, лишают индивида возможности трудиться или выполнять какую-то социальную роль.

Разновидности кожных заболеваний любой этиологии принято называть общим термином «дерматозы». Таким образом, кожа и кожные заболевания в настоящее время рассматриваются с точки зрения их взаимосвязи с функционированием внутренних органов и всего организма в целом. Поэтому основные разновидности дерматозов подразделяют по градации влияния внешних и внутренних факторов.

Общие сведения

Болезни кожи широко распространены. До 15% обращений к врачу общей практики обусловлено этими болезнями. Наиболее часто встречаются такие заболевания кожи, как:

  • зудящие дерматозы;
  • гиперкератозы;
  • злокачественные новообразования кожи;
  • угри, дерматофитии, фурункулы и карбункулы;
  • невусы и бородавки.

Причины возникновения и симптомы кожных болезней

Простейшая классификация кожных заболеваний — дерматозов — это деление их по виду этиологических факторов на эндогенные и экзогенные.

Внешние и внутренние причины кожных заболеваний у современного человека

Внешние(экзогенные)

Внутренние(эндогенные)

Механические (травмы, ранения, ушибы, потертости, порезы и пр.);

физические (тепло и холод, лучистые излучения, электрический ток);

химические (кислоты, щелочи, мн. др.);

биологические (растения, микроорганизмы, животные паразиты и пр.)

Наследственные факторы, генетические нарушения (ихтиоз, псориаз, многие другие);

аллергическая предрасположенность;

нарушения иммунной системы;

эндокринопатии (гипергликемия при сахарном диабете, тиреотоксикоз и пр.);

функциональные изменения нервной системы и желез внутренней секреции (стресс; период полового созревания, беременность, климактерий);

очаги хронической инфекции (развитие аутоаллергии; обострение хронических дерматозов);

заболевания желудочно-кишечного тракта (болезни печени, колиты, гастриты);

изменения сосудистой системы (состоя­ния капилляров, артерий, вен, лимфатических сосудов);

заболевания кроветворных органов (Т-лимфомы, свертывающей системы, тромбоцитопении и пр.);

злокачественные новообразования (метастазирование в кожу);

болезни мочеполовой системы (аденомы, уремия и пр.)

Общепринятой классификации дерматозов нет. Есть различные подходы к разделению кожных заболеваний на виды: по клиническим признакам, по гистологическим характеристикам и патогистологическим изменениям. Основные кожные заболевания включают в себя все патогенные изменения слоев эпидермиса с присоединением или неприсоединением вторичной инфекции.

Эпидермис гиперемирован с точечной красной сыпью. Если на этой стадии не лечить, то происходит дальнейшая трансформация. Появляются пузырьки с жидкостью. Они вскрываются и образуются виды пустул с раневой эрозированной поверхностью. На неё легко происходит бактериальное обсеменение и начинается развитие следующего этапа – нагноения.

Кожа – самый большой орган человеческого организма, который видимый для глаз. Она, словно лакмусовая бумажка, демонстрирует состояние всех органов и систем, защищает их от механических воздействий и проникновения инфекций.

Посредством нервной, лимфатической, эндокринной и кровеносной систем кожа связана почти со всем организмом. Не зря заболевания большинства органов определенным образом отражаются на состоянии кожных покровов, ногтей, волос, слизистых оболочек.

Например, все хорошо понимают, что кожа при заболеваниях печени приобретает желтоватый оттенок; при скарлатине, ветрянке, кори тело покрывается сыпью; упорный фурункулез может говорить о развитии диабета, проблемы в гинекологии проявляются в качестве угрей на шее, щеках, подбородке.

Функциональное многообразие кожи, ее строение и воздействие на нее многих внутренних и внешних факторов характеризует разнообразие дерматологических заболеваний – дерматозов. К экзогенным (внешним) факторам, влияющим на появление кожных заболеваний, относят:

  1. Биологические факторы, вызывающие:
  • грибковое поражение кожи – микозы: эпидермофития, микроспория;

  • гнойничковые заболевания – пиодермии: фурункулез, гидраденит, импетиго;

  • вирусные поражения – герпес, бородавки;

  • паразитарные поражения – педикулез, чесотку.

  1. Физические и химические факторы, которые становятся причиной образования воспалительных кожных болезней – дерматитов: потертости, опрелости, ожоги.

Сильное влияние на появление многих кожных заболеваний оказывают эндогенные (внутренние) факторы:

  • заболевания нервной системы;

  • нарушение обмена веществ;

  • гиповитаминозы;

  • внутренние заболевания систем;

  • хронические очаги инфекций.

Все вышеперечисленные факторы могут выступать источником самых разных отклонений функциональности кожи и слизистых. Среди числа наиболее распространенных признаков кожных заболеваний, при появлении которых нужно срочно обратиться к врачу-дерматологу, выделяют:

  • изменения цвета и рельефа кожи;

  • кожные высыпания;

  • зуд, жжение, болезненность кожных покровов.

Крапивница характеризуется внезапным появлением различных размеров розоватых папул (узелков). Также признаком этого заболевания кожи являются возвышающиеся над уровнем кожи пятна, сопровождающиеся интенсивным зудом. Узелки могут исчезнуть через несколько часов, а затем появиться на других участках тела.

Острая форма крапивницы длится от нескольких часов до нескольких недель, хроническая, как правило, растягивается на несколько лет.

Причинами возникновения этого заболевания кожи могут быть физические (солнце, холод, вода) или аллергические (укусы насекомых, пыльца, пыль, лекарственные препараты, продукты питания) факторы.

какие есть кожные заболевания

Какие ещё бывают кожные заболевания, и какими признаками они проявляются?

Типичная форма плоского лишая характеризуется мелкими, до 2 мм в диаметре, узелками беловато-перламутрового или серовато-белого цвета, которые сливаются между собой, образуя сетку, линии, дуги, причудливый рисунок кружева или листьев папоротника.

Посмотрите на фото этого вида кожных заболеваний: узелки часто высыпают на симметричных участках тела (кистях рук, стопах, запястьях, лодыжках, голенях) и сопровождаются интенсивным зудом.

Также симптомом заболевания кожи плоский лишай являются белесый налет на слизистой оболочке полости рта и губ. Иногда папулы располагаются на коже головы, половых органах и спине. Узелки могут сохраняться на коже от нескольких недель до нескольких месяцев, оставляя после исчезновения стойкую бурую пигментацию кожи.

Причина развития плоского лишая до сих пор неизвестна. Первые клинические проявления заболевания приходятся на возраст между 30 и 60 годами.

В этом разделе статьи описаны симптомы и лечение такого заболевания кожи, как трофические язвы нижних конечностей.

Язва — это виды кожных заболеваний у людей, представляющий собой глубокий воспаленный дефект эпителия кожи или слизистой оболочки и подлежащих тканей. Язвы возникают вследствие инфекции, механического, химического или лучевого повреждения, но чаще всего в результате нарушения кровоснабжения и/или иннервации.

Язвы, как правило, очень болезненны и подвержены инфицированию. Лечение в первую очередь должно быть нацелено на причину возникновения язвы, а также включать длительное использование местных средств.

Какие есть кожные заболевания

Трофические язвы ног — это распространенный в клинической практике термин собирательного характера, который не имеет регистра в международной классификации болезней. Но, как и тысячелетия тому назад (данная форма патологии отмечена еще в Древнем Египте, среди династий фараонов), она существует и в наши дни.

Трофические язвы на нижних конечностях являются следствием разнообразных заболеваний, при которых нарушается локальная циркуляция артериальной или венозной крови, лимфы. Кроме этих факторов, причиной появления трофических язв могут быть различные травмы кожи, мягких тканей и периферических нервов.

Как правило, язвы формируются в нижней трети конечности и на выступающей части лодыжек. Язвы, вызванные нарушением венозного кровообращения, относительно безболезненны и являются следствием варикозной болезни или осложнением флебитов. Повышенные артериальное давление и уровень холестерина в крови, сахарный диабет, курение могут привести к образованию болезненных трофических язв вследствие нарушения артериального кровообращения.

Выявив симптомы этого кожного заболевания, лечение начинается с воздействия на причину возникновения язвы. Затем производится очищение, дезинфекция, соответствующий бандаж, иногда пересадка кожи. Лечение возможно только в условиях клиники.

Профилактика: лечение варикозной болезни; устранение таких факторов риска, как сахарный диабет, курение, гиперхолестеринемия.

Зудящие дерматозы

Это группа воспалительных заболеваний кожи, характеризующихся появлением пузырьков, мокнутием, покраснением, зудом и шелушением. К зудящим дерамозам можно отнести крапивницу, диффузный и ограниченный нейродермит, экзему, себорейный дерматит, ксеродермию, контактный дерматит.

Крапивница – частое заболевание кожи аллергической природы. Она может развиться в любом возрасте, быть острой и хронической. Проявляется она появлением своеобразной сыпи, как после ожога крапивой, зудом и покраснением кожи. Острая аллергическая крапивница с поражением глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки (отек Квинке) может угрожать жизни пациента.

Диффузный нейродермит наблюдается у 3% грудных детей, первые его симптомы обычно появляются после достижения ребенком возраста 3 месяцев, в основном болезнь связана с началом введения прикорма. В дальнейшем заболевание приобретает хроническое рецидивирующее течение. Для него характерна наследственная предрасположенность.

Ограниченный нейродермит проявляется длительно существующими очагами зуда и шелушения на ограниченном участке кожи.

Экзема поражает обычно людей среднего возраста (20 – 40 лет). Заболевание чаще всего провоцируется эмоциональным перенапряжением. Симптомы болезни обычно сохраняются длительно, до нескольких недель или даже месяцев.

Ксеродермия – частое заболевание у пожилых людей. Поражается обычно кожа ног. Заболевание сопровождается сухостью кожи, поверхностными трещинами и зудом. Эта болезнь часто остается нераспознанной, однако ее можно и нужно лечить.

Себорейный дерматит – очень распространенное заболевание. Он может возникнуть у грудных детей (чаще в возрасте до 3 месяцев), а также у взрослых в любом возрасте. Обострения заболевания часто провоцируются эмоциональным перенапряжением и переутомлением. У большинства детей себорейный дерматит проходит к 2 годам.

Контактный дерматит может быть простым (возникает сразу после контакта с раздражающим веществом) или иметь аллергическую природу. Простой контактный дерматит возникает после контакта с кислотами, щелочами, моющими средствами. Аллергический контактный дерматит часто бывает профессиональным заболеванием.

Причины возникновения и симптомы кожных болезней

Кожные заболевания у взрослых обозначаются как дерматозы, использующиеся в качестве собирательных терминов, обозначающих различные врожденные и приобретенные патологические изменения кожи разнообразного генеза, включают свыше 2300 наименований в МКБ10. О том, какие бывают кожные заболевания, можно узнать на этой странице далее. Представлены распространённые виды кожных болезней, они сопровождаются краткими характеристиками.

  • Генодерматозы, т.е. наследственные кожные заболевания у людей (свыше 300, среди них такие как ихтиоз, ксеродерма и др.).

Посмотрите симптомы этих кожных заболеваний на фото, где представлены характерные признаки, такие как чешуйчатость, трещины, утолщение рогового слоя, неравномерная пигментация и т.д:

  • Врожденные дерматозы, по наследству не передающиеся (возникающие в результате внутриутробных интоксикаций или инфекций, нарушения кровообращения).
  • Кожные заболевания на теле у взрослого от экзогенных факторов: неинфекционные (вызванные механическими, физическими, химическими и биологическими агентами) и инфекционные (вызванные патогенными кокками, палочками, вирусами и пр.). Их симптомы зависят от степени поражения эпидермиса, локализации патогенного процесса и факторов влияния. Это может быть сыпь, мокнущие поверхности, отграниченные красные пятна, шелушение и т.д.
  • Дерматозоонозы, т.е. паразитарные болезни кожи (вызванные животными-паразитами типа чесоточного клеща, вшей и пр.)
  • Пиодермиты, т.е. гнойничковые болезни кожи. Их симптомы распознать очень легко: гной, выделяющийся из очага воспаления с ограниченными контурами. Могут присутствовать как единичные, так и множественные элементы нагноения.
  • Микозы кожи, волос и ногтей (грибковые болезни кожи). Их симптомы очень разнообразные.

Некоторые из них можно посмотреть на фото кожных заболеваний у взрослых, где представлены виды лишаев, отомикозов, трихофитии:

  • Вирусные заболевания кожи.
  • Дерматозы невыясненной этиологии (связанные с нарушением обмена веществ, системными заболеваниями типа коллагенозов, болезнями соединительной ткани, системы кроветворения, атрофии, дисхромии кожи и пр.).
  • Новообразования кожи: доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Алиментарные дерматозы (в том числе гиповитаминозы, гипервитаминозы и др.).
  • Аллергодерматозы (экземы, токсикодермии, аутоаллергии).
  • Нейрогенные дерматозы (психогенные, вегетоневрозы, мнемодермии, дермалгии и пр.).
  • Зудящие дерматозы (пруриго, нейродермит, крапивница).
  • Дерматозы условно-вирусной этиологии (псориаз, красный плоский лишай, розовый лишай).
  • Иммунодефициты.
  • Васкулиты кожи.
  • Эритемы (узловатая эритема, многоформная экссудативная эритема, др.).
  • Пузырные дерматозы (вульгарная пузырчатка, дерматит Дюринга, болезнь Хейли-Хейли, др.).
  • Болезни желез кожи (себорея, угри).
  • Профессиональные дерматозы.
  • Тропические дерматозы.
  • ИППП — инфекции, передаваемые половым путем.

Гиперкератозы

Гиперкератоз – состояние, характеризующееся избыточным образованием поверхностных клеток кожи – эпидермиса. Оно может быть обусловлено внешними или внутренними причинами.Самая частая локализация такого процесса – стопы. Гиперкератоз стоп наблюдается как минимум у 40% женщин и 20% мужчин. Связано это с повышенной нагрузкой на стопы, ходьбой на каблуках, ношением тесной обуви, плоскостопием.

К болезням, сопровождающимся гиперкератозом, относится ихтиоз, псориаз и другие заболевания. Псориаз – это хроническое кожное заболевание неизвестной природы. Распространенность его составляет 2 – 3%. Чаще всего болезнь начинается в возрасте 10 – 30 лет. Характерна наследственная предрасположенность: если псориазом болен один из родителей, то риск его у ребенка составляет 25%, если больны оба родителя – то 65%.

Другие различные хронические кожные заболевания

Хронические кожные болезни можно подразделять и просто на две большие группы по этиопатогенетическому принципу:

  • Врожденные болезни кожного покрова — изменения у плода при беременности под действием эндогенных и экзогенных факторов при нарушении обмена веществ, туберкулезе, диабете, разнообразных инфекциях у беременной. В этой группе — практически вся эпителиальная патология, которая определяется дерматологами словом «атопия», все конституциональные изменения, парасифилис;
  • Приобретенные хрончиеские дерматозы, возникающие под влиянием условий быта, жизни, работы, экологии.

Можно выделить среди них такие группы дерматозов, как:

  • аллергодерматозы (т.е. связанные с извращенным иммунным ответом организма),
  • болезни с поражением соединительной ткани (поражения коллагеновых волокон при склеродермии, красной волчанке, дерматомиозите, узелковом периартериите, патологии эластических волокон при лейомиомах, изменения на уровне эритроцитов, лимфоцитов, лейкоцитов при некоторых эритемах),
  • буллезные или пузырные дерматозы (аутоиммунные заболевания по сути, т.е. связанные с нарушением контроля иммунной системы над распознаванием своего и чужого для организма, когда появляются аутоантитела против измененных клеток самого организма, измененных часто под воздействием длительного пребывания микробов в очагах хронических инфекций; комплекс микроб белок клетки ведет к появлению аутоантител),
  • дерматозы при эндокринопатиях (амилоидоз, липоидный некробиоз, ретинопатии, ангиопатии, алопеция и болезни волос, желез кожи, угревая болезнь);
  • дерматозы, связанные с психопатиями и нейропсихическими патологиями (атопический дерматит, псориаз, экземы), и т.д.

Классификация различных кожных заболеваний в виде единой общепринятой классификации может быть составлена только на основе единой концептуальной позиции по отношению к формированию классификации болезней.

В настоящее время наука дерматология делает попытки создать единую классификацию, взяв за методологический принцип или клинические проявления кожных болезней человека, или первичные морфологические элементы при дерматозах, или этиологические факторы, или по агентам физического, химического, биологического, инфекционного воздействия, однако свыше 2/3 дерматозов ни по одному из перечисленных факторов не классифицируются.

Английская научная школа дерматологии предлагает физиологические методы исследования и классификации.

Немецкая школа предлагает очень сложную классификацию по гистопатоморфологии элементов (применяя характеристику изменений тканей при дерматозах такими понятиями, как: акантоз, анаплазия, гиперкератоз, гранулез, гранулема, дискератоз, микроабсцессы, паракератоз, папилломатоз, акантолизис, вакуольная дегенерация, баллонирующая дегенерация, спонгиоз).

Отечественная школа дерматологии предлагает интересную и информативную концепцию — по принципу наличия пороков развития, например, выделяя такие группы хронических кожных заболеваний, как:

  • Наследственные заболевания, т.е. генетически детерминированные;
  • Кератозы;
  • Соединительнотканные патологии;
  • Нарушения эпителизации и образование пузырных элементов;
  • Факоматозы, т.е. связанные с нейрокутанными взаимодействиями;
  • Фотодерматозы;
  • Опухоли.

Сначала поговорим про причины кожных заболеваний, поскольку это крайне важно для диагностических мероприятий. Помимо описанных выше факторов негативного влияния, решающее значение имеет состояние внутренних органов. Классическая причина дерматоза – нарушение микрофлоры тонкого и толстого кишечника, глистная инвазия и развитие большого количества патогенных микроорганизмов. В результате возникает сенсибилизация организма и кожа болезненно реагирует на любое соприкосновение с негативным фактором внешней среды.

Зная про такие причины кожных патологий, логично начинать обследование пациента с банального анализа кала на яйца глистов. Также было бы не плохо сделать копрограмму. Заболевания кожных покровов примерно в половине клинических случаев связаны с дисбактериозом.

Диагностика кожных заболеваний и лечение их включает, вообще говоря, все действия, усвоенные вами при изучении основных клинических дисциплин:

  • Осмотр (фиксируем в истории болезни цвет кожных покровов, состояние придатков кожи, локализацию морфологических элементов, консистенцию сыпей, особенности объективных симптомов, расположение и группировку или рассеянность элементов высыпаний);
  • Жалобы больного, т.е. субъективные симптомы дерматозов;
  • Анамнез (выяснение экзогенных и эндогенных факторов влияния, сезонность высыпаний, семейный характер дерматоза, связь с условиями труда, отдыха, питанием, наличие соматических заболеваний, хронических инфекций, эффективность средств и методов предыдущего лечения);
  • Клинический анализ, проведенный на достаточном профессиональном уровне знаний морфологических элементов и характера течения кожных высыпаний, нередко не требует лабораторного подтверждения;
  • Лабораторные исследования (микроскопия, бактериология, гистология, иммунологические и серологические реакции в ряде случаев необходимы).

Злокачественные новообразования кожи

Рак кожи составляет около 10% всех онкологических заболеваний. Риск его возрастает с возрастом. Злокачественное образование возникает в основном на участках, подвергающихся солнечному облучению (лицо, шея). В 80% случаев такое заболевание развивается из обычной родинки.К так называемым родимым пятнам (родинкам) следует относиться внимательно и регулярно их осматривать.

Угри

Различают следующие разновидности угревой сыпи:

  1. Детские угри – встречаются в основном у мальчиков первых месяцев жизни. Располагаются на лице, проходят самостоятельно, иногда с образованием рубчиков.
  2. Обыкновенные (юношеские) угри. Встречаются очень часто, обычно в период полового созревания (13 – 16 лет). Особенно упорное течение заболевания наблюдается у юношей в возрасте 18 – 19 лет. У девочек высыпания наиболее интенсивны перед менархе (первое менструальное кровотечение).

Фурункулы и карбункулы

Фурункул и карбункул – разновидность гнойного заболевания кожи, проявляющаяся нарывом на месте волосяного фолликула. Эти болезни составляют до ¼ всех заболеваний кожи. Вызывают их чаще всего стафилококки, а предрасполагающим фактором может быть несоблюдение правил гигиены, микротравмы кожи, повышенная потливость, переохлаждение или перегревание кожи.

Терапия кожных заболеваний

Терапия кожных заболеваний включает применение общего лечения и местных манипуляций, выбор и сочетание которых зависят от:

  • Распространенности кожных проявлений;
  • Степени агрессии дерматоза;
  • Продолжительности течения;
  • Необходимости применения для лечения кожных болезней специфических препаратов (пример — фунгицидная терапия грибковых заболевании кожи);
  • Применение ангиопротекторов или ангиокорректоров в зависимости от прогрессирования клинических симптомов;
  • Липотропные средства или гепатопротекторы с учетом роли патологии печени в патогенезе дерматозов;
  • Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности, дисбактериоза;
  • Лечение эндокринопатий, мобилизация функционирования надпочечников;
  • Возможности применения талассотерапии и гелиотерапии.

Невусы и бородавки

Невусы – это родинки и более крупные родимые пятна. Они есть практически у всех людей. Чаще всего они не причиняют никаких беспокойств, лишь иногда вызывая косметический дефект. Невусы могут появляться и исчезать в течение жизни. Изменение формы, цвета, поверхности невуса должно заставить человека обратиться к врачу для исключения злокачественного перерождения родимого пятна.

Бородавки – это доброкачественные новообразования кожи вирусной природы. Инфекционная природа этой болезни объясняет, почему бородавками можно заразиться при контакте с больным человеком (кроме старческих бородавок). Предрасполагающие факторы: избыточная потливость, переутомление, вегетативная дисфункция в юношеском возрасте, иммунодефицит.

Заболевание кожи псориаз: признаки и лечение

Современные способы лечения кожных заболеваний включают средства общего воздействия (препараты седативные, антигистаминные, десенсибилизирующие, специфические и неспецифические иммунокорректоры, методы иммунотерапии, кортикостероидные препараты, цитостатики, антибиотики, анаболические препараты и многие другие) и местное лечение (присыпки, примочки, взбалтываемые смеси, аэрозоли, мази, пасты, масла, компрессы, пластыри, лечебные мыла и пр.).

Выбор схемы терапии осуществляется лечащим врачом дерматологом в зависимости от состояния пациента и степени поражения эпителиального покрова.

Назначают, учитывая локализацию и распространение, глубину и характер поражения, и обязательно спрашивают больного о переносимости ранее применявшихся средств.

Важное правило для проведения местного лечения болезней кожи при различных поражениях:

  • Нельзя насильно удалять чешуйки, корки, остатки лекарств — участки поражения обильно смачивают при помощи ваты вазелиновым или растительным маслом (оливковым, персиковым, льняным, кукурузным, подсолнечным и др.);
  • Можно наложить масляную повязку — в этом случае легко и безболезненно удаляются лишние наслоения с очага дерматоза. Гнойное отделяемое эрозий и язв удаляют с помощью 3% -ного раствора перекиси водорода. Вокруг очага кожу обрабатывают, протирают 1—2%-ным салициловым, камфорным или 40—70%-ным этиловым спиртом (кожу ребенка — 30%-ным). Соответственно при этом пользуются пинцетами, кривыми ножницами, ватными тампонами.

Эффективность применения местной терапии зависит от «мелочей» при проведении манипуляций. Обратим внимание на некоторые распространенные и проверенные практикой, хорошо зарекомендовавшие себя методы местного лечения патологических состояний кожи.

Здесь представлены фото, симптомы и лечение такого кожного заболевания, как псориаз.

Псориаз (чешуйчатый лишай) — это хроническое кожное заболевание неизвестной этиологии (то есть причина возникновения псориаза не ясна), характеризующееся появлением на коже чешуйчатых красных пятен.

Существует теория наследственного генеза заболевания, однако ген псориаза до сих пор не выявлен. Некоторые ученые считают, что заболевание развивается вследствие нарушений со стороны иммунной системы, обмена веществ, под воздействием различных неврозов и психических заболеваний. Хорошо известно, что обострению процесса способствуют стресс, прием алкоголя, частые волнения.

Псориаз поражает в основном кожу, но в тяжелых случаях — ногти и суставы. Обостряется болезнь, как правило, зимой. Летом под влиянием солнечных лучей симптомы псориаза ослабевают, а у отдельных больных исчезают вовсе.

Признаки этого кожного заболевания – высыпания в виде бляшек красноватого цвета, которые сильно варьируют в размере от булавочной головки до обширных площадей размером в ладонь и более. Высыпания обычно сопровождаются шелушением и незначительным зудом. В тяжелых случаях высыпания могут распространиться по всему телу, а зуд становится нестерпимым. Иногда в области пораженных участков кожи возникают трещины и нагноения.

Примерно в 10-20 % случаев кожные проявления псориаза сочетаются с псориатическим артритом. Это хроническое воспалительное заболевание суставов может начаться до, во время или после первого кожного проявления псориаза. Чаще поражаются суставы конечностей, гораздо реже — позвоночника.

Признаки псориатического артрита:

  • Боль;
  • деформация сустава;
  • постепенная потеря подвижности сустава (анкилоз).

В качестве первого шага в лечении псориаза назначают местное лечение теми или иными мазями, кремами или растворами, наносимыми на пораженные участки кожи (кортикостероиды, салициловая кислота, витамины А и D, продукты переработки смолы, смягчающие средства). Если местное лечение не дает желаемого результата, следующим шагом будет являться фототерапия (облучение кожи ультрафиолетовыми лучами типа А и Б в сочетании с применением химических фотосенсибилизаторов (ПУВА-терапия). Если и это окажется неэффективным, третьим шагом является назначение медикаментов внутрь или в инъекциях. Этот метод называется системным лечением.

Среди новейших средств лечения псориаза — препараты, влияющие на иммунокомпетентные клетки (Т-клетки), так, как на сегодняшний день известно, что в развитии псориаза играют роль иммунокомпетентные клетки, которые инфильтрируют кожу, взаимодействуют при помощи химических сигналов друг с другом, что в конечном итоге вызывает воспаление и повышенную пролиферацию кератиноцитов кожи.

Немаловажную роль в лечение псориаза играют и методы психотерапии.

Фототерапия используется для лечения целого ряда недугов, например псориаза, экземы, витилиго, сезонных депрессий и желтухи новорожденных. Суть метода сводится к воздействию на кожу солнечным светом или ярким светом от искусственных источников с определенными длинами волн (ультрафиолетовыми, инфракрасными).

При лечении псориаза ультрафиолетовый свет блокирует пролиферацию клеток кожи и уменьшает воспаление в псориатических бляшках. Несмотря на хорошие результаты, инфракрасные лучи не излечивают само заболевание, и спустя несколько месяцев на коже появляются новые бляшки, требующие повторного курса. В таких случаях не стоит забывать о преждевременном старении кожи и возможном развитии рака кожи.

Дерматофитии

Дерматофитии – группа заболеваний, вызываемых грибками. Это одни из самых распространенных болезней кожи. Так, грибковое поражение ногтей (онихомикоз) встречается почти у 18% населения, а среди пожилых людей – у 50%.Люди старше 70 лет являются своеобразным резервуаром существования онихомикозов. Очень часто они не обращаются к врачу и не лечатся.

При этом происходит распространение инфекции в кругу семьи такого пожилого человека. Инфекция впоследствии передается окружающим в бассейнах, банях, душевых. Высока распространенность онихомикозов в достаточно закрытых профессиональных группах (военнослужащие, шахтеры, спортсмены, металлурги).Грибковое поражение волосистой части головы и гладкой кожи встречается несколько реже, однако также обладает высокой контагиозностью (заразностью).

Таким образом, рассмотрев наиболее распространенные заболевания кожи, можно сказать, что при своевременном обнаружении все они хорошо поддаются лечению. Нужно только относиться к себе и своим близким с вниманием.

К какому врачу обратиться

Поражения кожи лечит врач-дерматолог, часто требуется помощь косметолога. Одновременно следует проконсультироваться у терапевта, не является ли кожное заболевание проявлением болезней внутренних органов. В некоторых случаях дополнительно нужен осмотр инфекциониста, иммунолога, гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога.

Как лечить кожные заболевания примочками (с видео)

Перед тем как лечить кожные заболевания примочками, необходимо поставить точный диагноз и выписать рецепт для аптечного приготовления фармакологического состава. Примеры эффективных растворов для примочек: физиологический раствор, 1—2%-ный раствор резорцина, 0,25%-ный раствор азотнокислого серебра, свинцовая вода, 2—3%-ный раствор борной кислоты, раствор фурацилина, риванола (этакридина лактат), 0,25-0,5%-ный раствор хлоргексидина, отвары и настои трав, чая, цветов — естественно, по назначению врача.

Принципы проведения процедуры: раствор должен быть холодным, его следует хранить в холодильнике и маленькими порциями наливать в посуду для смачивания ткани (или добавлять лед во время процедуры), ткань лучше использовать полотняную или льняную, а не марлю, в 4—6 слоев. Кроме того, больному следует объяснить, что во время проведения процедуры он сам определяет длительность, время контакта мокрой ткани и своей кожи, но отнюдь не по секундной стрелке часов, а по своим ощущениям: «…до ощущения тепла…».

Например, в приготовленной ткани для примочек на лицо можно вырезать отверстия для рта и глаз. Итак, ткань погрузить в холодный раствор, намочить — теперь нужно отжать, но без захвата обеими ладонями (не нагревать!), а стараться сделать отжимание кончиками пальцев, но достаточно сильно — раствор с ткани не льется.

Приложить мокрую холодную отжатую ткань на место кожных проявлений, слегка прижимая ее к коже за края (а не поверхностью ладоней — не нагревать!), и держать столько времени, пока чувствуется прохлада мокрой ткани — до ощущения тепла! Когда это ощущение появилось (1—2 минуты или 10—15 минут — индивидуальные различия обусловлены многими факторами), снова смачивают ткань (в свежей, из холодильника, части раствора, если нагрелся тот, который был налит первоначально) — отжимают-прикладывают — до ощущения тепла. Так повторяют в течение 20—30 минут (иногда в течение 1-2 часов). Всю процедуру повторяют 2—4 и более раз в сутки (по показаниям).

Взбалтываемые смеси (болтушки) применяют водные, водно-спиртовые и масляные. Перед тем, как лечить кожные болезни болтушками, нужно провести подготовку, включающую в себя очищение эпидермиса.

Состав болтушки: около 30% твердых, порошкообразных, веществ (окись цинка, крахмал, тальк, белая глина, а также осажденная сера, деготь, нафталан, ихтиол и пр.) и примерно 70% водной или масляной основы (вода, спирт, глицерин, вазелиновое масло, растительные масла). Необходимо встряхивающими движениями тщательно смещать 2 слоя в упаковке с болтушкой, а именно: осадок и надосадочную жидкость, и только потом наносить на кожу (ватным тампоном или палочкой с ватой).

Паста наносится шпателем и легкими движениями, полосками, размазывается по очагу пораженин. Паста в своей основе имеет равные количества твердых веществ (порошки окиси цинка, талька и др.) и жировых (ланолин, вазелин, рыбий жир, оливковое масло и др.), а также различные лекарственные вещества (сера, ихтиол, деготь, нафталан, резорцин, АСД, борная кислота).

Присыпки и пудры используют для уменьшения зуда, дезинфекции, т.е. когда нужно впитать жир, пот, влажность, и для охлаждения кожи. Применяются порошковые формы индифферентных веществ (окись цинка, тальк, крахмал, белая глина), дезинфицирующих (ксероформ, дерматол) и антибактериальных (стрептоцид, левомицетин) и других веществ (резорцин, сера, бура, нафталан, ментол, анестезин и др.).

Наиболее часто в местном лечении дерматозов используются мази.

Мазь состоит из жировой основы (вазелин, ланолин, масло растительное, очищенное свиное сало, рыбий жир и пр.) и лекарств (сера, деготь, резорцин, ихтиол, салициловая кислота, цитостатики, кортикостероиды, антибиотики, сульфаниламиды, димексид, интерферон, змеиный яд, прополис и пр.). В зависимости от ингредиентов мазь оказывает противозудное, отшелушивающее, бактерицидное, рассасывающее, противовоспалительное действие.

Способы наложения мазей обязательно соответствуют кожному процессу: по назначению врача при одних дерматозах мазь наносят без повязки, не втирая, при других — мазь втирают, применяют также мазевые повязки — правильно наложенная повязка с мазью прекращает доступ воздуха и действие лекарственных средств в очаге поражения более сильное, глубокое. (Повышается местная температура, разрыхляются поверхностные слои эпидермиса, расширяются сосуды кожи.)

Если самостоятельные движения больных с тяжелыми дерматозами значительно затруднены (пузырчатка, артропатический псориаз, эритродермии, ретикулезы и лимфомы, системная красная волчанка, коллагенозы и др.), осуществляется уход: смену постельного белья, гигиенические процедуры (умывания над тазом из кувшина;

Мыла лечебные: дегтярное, глицериновое, серное, резорциновое, серно-салициловое и другие.

Лаки — быстровысыхающие с образованием тонкой пленки составы, применяемые без повязки строго на ограниченный участок (бородавки, ногтевые пластинки и т.д.).

Пластыри — липкая масса на основе воска и некоторых других веществ, применяемая для размягчения тканей. Применяются пластыри салициловый, мозольный, с мочевиной и другие.

Лечебные ванны

Ванны лечебные — очень важная часть местного лечения. По температурному показателю ванны называют обычными, или индифферентными (34—36 °С), теплые (36—38 ᵒС), горячие (39 °С и выше), прохладные (33— 21 °С) и холодные (20 °С и ниже). Продолжительность обычных ванн 15-25 мин, теплых — 10 мин, горячих — 5 мин.

Ванны рекомендуется принимать через 1-2 часа после еды. Длительность лечебных ванн, например крахмальных, иногда составляет 0,5—1 час. Лечебные ванны с добавлением крахмала (картофельного или рисового), а также геркулеса или отрубей (пшеничных или миндальных) действуют как противозудное и смягчающее кожу средство.

Можно заранее приготовить отвар отрубей, процедить и добавить в ванну.

Можно 1—2 стакана крахмала развести в холодной воде в отдельной маленькой посуде, тщательно размешать до однородной взвеси, затем вылить эту взвесь в готовую теплую ванну.

Еще есть метод: овсяные хлопья (2—3 стакана) заливаются обычной водой в емкости типа трехлитровой банки и оставляются на 6—8 часов, т.е. утром или вечером, в зависимости от времени, удобного для проведения данному больному процедуры — лечебной ванны. Перед использованием содержимое банки перемешивается и процеживается через сито — все, что прошло данный фильтр — пушистую, мягкую и нежную мелкодисперсную взвесь, выливаем в приготовленную ванну.

После ванны тело обсушивают простыней или мягким полотенцем.

Средства для наружной терапии кожных заболеваний можно разделить на следующие группы

Антисептические

Анилиновые красители (1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого, метиленовый синий, фуксин (препарат фукорцин), генцианвиолет), перекись водорода, перманганат калия, борная кислота (2-3%-ная), спирт

Антипаразитарные

20%-ная мазь бензилбензоата (10%-ная эмульсия) деготь, зеленое мыло, сера аэрозоли «Спрегаль», «ПАРА-плюс», «Ниттифор», «Педилин», «Медифокс» 0,2-0,4 %-ный

Фунгицидные

Настойка йода, орунгал, низорал, ламизил, микоспор, нитрофунгин, клотримазол, экзифин, экзодерил, и мн. др.

Противозудные

Ментол, анестезин, димедрол, лимонная и уксусная кислоты

Кератолитические

Салициловая кислота, резорцин, «Солкодерм» и др.

Разрешающие

Сера, ихтиол, деготь, псориазин и др.

Противовоспалительные

Кортикостероидные кремы и мази (преднизолоновая, гидрокортизоновая, синафлан, целестодерм, дипрогент, элоком, беласалик и мн. др.)

Фотозащитные

Цинковая паста, танин, кремы «Луч», «Весна» и др.

Индифферентные

Масла растительные (оливковое, персиковое), глицерин, ланолин, спермацет, вазелин, порошки (тальк, окись цинка и мн. др.)