Если псориаз на ногтях, что делать при псориазе ногтей?

0
150

Как проявляет себя заболевание

Часто псориаз ногтей пациенты путают с такой патологией, как грибок. Симптомы этих двух заболеваний действительно похожи, но все же существуют некоторые различия. К основным проявлениям псориаза ногтей относят:

  1. Пластина покрывается мелкими углублениями, внешне сильно напоминая наперсток (синдром наперстка).
  2. Пластина постепенно отслаивается и отсоединяется от ногтевого ложе (онихомадезис).
  3. С развитием заболевания пластина уплотняется, искажается, становиться рыхлой (онихокератоз).
  4. Развитие кровоподтеков (онихогеморрагия).
  5. Выгибание ногтя (койлонихия).

При отсутствии должного лечения часто присоединяются различные осложнения, такие как грибок, бактериальная инфекция и другое.

Препараты для местного лечения псориаза ногтей

С них начинается лечение псориаза ногтей. При легкой форме болезни такие средства могут быть основным методом лечения. Основные группы препаратов для локального применения:

  • глюкокортикостероиды;
  • препараты витамина D;
  • деготь;
  • дерматотропные средства;
  • ретиноиды для наружного применения;
  • салициловая кислота;
  • 5-фторурацил в растворе.

Глюкокортикостероиды – гормоны коры надпочечников, оказывающие выраженное противовоспалительное и антиаллергическое действие. Для лечения псориаза ногтей применяют мази и кремы с содержанием этих веществ. К ним относятся такие средства, как «Адвантан», «Синафлан», «Тридерм», преднизолоновая мазь и многие другие.

Существуют препараты этой группы в виде лака для ногтей («Клобетазол»). Глюкокортикостероиды для местного применения нельзя использовать при повышенной чувствительности к ним, вирусных болезнях кожи (например, опоясывающий лишай), кожных проявлениях сифилиса и туберкулеза. Эти средства могут вызывать жжение и зуд кожи на пальцах, ее покраснение, атрофию.

Кортикостероиды для местного применения практически не всасываются в кровь., тем не менее вероятность развития их системных эффектов не исключена, в том числе при неправильном нанесении. Системное действие может проявиться в виде фурункулеза, фолликулита, дерматита и других воспалительных заболеваний кожи. При отмене лекарства эти признаки исчезают.

Препараты витамина D для местного применения подавляют размножение клеток ногтевых пластин, замедляя прогрессирование псориаза. Они высокоэффективны. К ним относится, например, «Дайвонекс» («Псоркутан») в виде мази и крема. Эти средства не назначаются при нарушениях обмена кальция в организме, а также детям.

Самые частые побочные эффекты – раздражение и зуд кожи возле ногтей. При правильном применении нарушения кальциевого обмена при использовании препаратов витамина D маловероятны. Нужно учитывать, что эти средства нельзя использовать одновременно с салициловой кислотой. Они хорошо сочетаются с глюкокортикостероидами.

Деготь – природное вещество. Он подавляет размножение клеток ногтя, но этот эффект выражен слабее, чем у препаратов витамина D. Препараты дегтя обладают противовоспалительным действием, а также способствуют размягчению ороговевших клеток (кератолитический эффект). Они противопоказаны при воспалительных процессах кожи и ногтей. При их использовании возможно раздражение и зуд кожи, окрашивание ногтей в темный цвет. К препаратам дегтя относится «Берестол».

Дерматотропные вещества. К современным средствам из этой группы относятся препараты дитранола – «Цигнодерм» и «Дитрастик» в виде карандаша, «Псоракс» в виде мази и другие. Эти средства угнетают размножение клеток. Они могут вызвать раздражение кожи. Препараты дитранола окрашивают ногти, кожу, одежду, поэтому наносить их надо аккуратно. Назначить эти средства должен врач, потому что они противопоказаны при некоторых формах псориаза.

Ретиноиды для наружного применения подавляют воспаление и тормозят размножение клеток кожи и ногтей. Основным препаратом из этой группы является «Тазаротен» и его аналоги. Он подходит для длительного применения, возможна его комбинация с другими средствами для лечения псориаза. «Тазаротен» оказывает раздражающее действие, поэтому его нельзя использовать при повреждениях или воспалении кожи.

Салициловая кислота при псориазе ногтей применяется для размягчения и удаления ороговевших клеток ногтя. Она широко используется в сочетании с глюкокортикостероидами. Это средство в высокой концентрации может вызвать раздражение кожи, поэтому пользоваться им нужно с осторожностью.5-фторурацил применяется в виде 1%-ного раствора под повязку или в виде крема.

Лечение псориаза ногтей в домашних условиях

Чем лечить псориаз ногтей на руках и пальцах ног? Чаще всего для этих целей используют средства для местного нанесения в виде мазей. Кремы и мази хорошо проникают в структуру пластины, надежно избавляя человека от симптомов патологии. Рассмотрим несколько популярных медикаментозных средств:

  1. Дайвонекс – эффективное негормональное средство, используемое как при поражении кожных покровов, так и при псориазе ногтей. Курс лечения с помощью препарата составляет 1 – 2 недели. За это время структура пластины восстанавливается. Запрещено совместное использование Дайвонекс с лекарствами на основе салициловой кислоты.
  2. Цинковая паста – распространенное медикаментозное средство широкого применения. При псориазе ногтей оказывает хороший и довольно продолжительный эффект. Преимуществом препарата является его доступность и дешевизна, в то время как мазь оказывает хороший эффект.
  3. Лостерин – негормональный препарат, обладающий противомикробным, антисептическим, регенерирующим действием. Лостерин назначают при всех видах заболевания.
  4. Салициловая мазь – старое проверенное средство, оказывающее лечебный эффект при поражении псориазом кожи и ногтей. Мазь наносят тонким шаром на больные участки, предварительно распарив ногти в отваре трав.

Лечение псориаза под ногтями в тяжелых случаях осуществляется с помощью средств на гормональной основе. К ним относят:

  1. Белосалик – стероидное средство, обладает мощным действием при всех видах патологии. Мазь имеет противовоспалительное, противозудное, обеззараживающее свойство. Курс лечения препаратом длится от 2 до 3 недель. При необходимости лечение продлевается лечащим врачом.
  2. Элоком – популярное средство на основе мометазона имеет выраженное противовоспалительное, антимикробное, отшелушивающее свойство. Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют о хорошей эффективности препарата и его относительной безопасности.

Медикаментозное лечение псориаза ногтей пальцев рук и ног имеет некоторые свои особенности. Мази рекомендуется использовать после постановки диагноза и по разрешению лечащего врача, так как многие средства, особенно гормональные, имеют многие побочные эффекты.

Препараты для системного лечения

При неэффективности местного лечения, а также при сочетании псориаза ногтей и кожи могут быть назначены средства системного действия, подавляющие размножение клеток ногтя:

  • циклоспорин;
  • метотрексат;
  • системные ретиноиды.

какой гель лак можно использовать при псориазе

Циклоспорин является достаточно эффективным препаратом для лечения псориаза ногтей. При длительном приеме необходимо контролировать функцию почек с помощью биохимического анализа крови, а также регулярно измерять артериальное давление. С учетом вероятности побочных эффектов циклоспорин относится к препаратам резерва при псориазе ногтей.

Метотрексат как средство лечения изолированного псориаза ногтей не изучался. Однако известно, что при его использовании по поводу других форм псориаза состояние ногтей существенно улучшается. Препарат имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний.

Системные ретиноиды(Этретинат, Ацитретин) назначаются в тяжелых случаях заболевания. Их не назначают женщинам детородного возраста из-за тератогенного действия на плод при возможной беременности. Препараты могут вызвать сухость слизистых оболочек, зуд кожи, облысение и другие неприятные побочные эффекты. При их использовании нужно регулярно контролировать функцию печени с помощью биохимического анализа крови.

Физиотерапия

Чаще всего для избавления от патологии используют такой метод физиотерапии, как ультрафиолетовое излучение. При сочетании ультрафиолета с препаратами фотосенсибилизаторами, такое лечение называют ПУВА – терапией. Еще одним популярным видом физиотерапии является селективная терапия. Благодаря этому виду лечения удается нормализовать скорость клеточного митоза, что является важным шагом на пути к выздоровлению.

Большой популярностью при псориазе ногтей пользуются грязелечение и пребывание в санаториях. Многочисленные положительные отзывы пациентов о санаторном лечении свидетельствуют об отличном результате при сочетании здорового питания, грязевых масок и употребления минеральной воды.

Препараты биологического действия

Эти средства начали изучаться недавно. К ним относятся:

  • моноклональные антитела;
  • модификаторы биологического ответа;
  • блокаторы фактора некроза опухоли.

Моноклональные антитела (Ритуксимаб) применяются по строгим показаниям. Они могут вызвать тяжелые побочные эффекты, вплоть до смертельного исхода.

Модификаторы биологического ответа (Алефацепт) имеют среднюю эффективность, но их преимуществом является хорошая переносимость.

Блокаторы фактора некроза опухоли (Инфликсимаб) очень перспективны для лечения псориаза ногтей. В некоторых исследованиях отмечено полное исчезновение признаков псориатического поражения после курса лечения. Инфликсимаб может вызвать серьезные аллергические реакции. Тем не менее он может быть признан более безопасным, чем традиционные системные препараты.

Проблемами в лечении псориаза ногтей остаются низкая эффективность местной терапии, высокая токсичность лекарств для системного лечения, длительные курсы, необходимость поддерживающей терапии.

Тем не менее в этой области есть прогресс. Изучаются лекарства биологического действия, многие новые препараты находятся на стадии клинических испытаний. В недалеком будущем вероятно появление новых возможностей лечения псориаза ногтей.

Лечение псориаза ногтей народными средствами

Лечение псориаза ногтей дома часто осуществляется с помощью натуральных средств. Рассмотрим несколько наиболее популярных рецептов:

  1. Лечение псориаза ногтей чистотелом. Чистотел хорошо зарекомендовал себя как в борьбе со многими кожными заболеваниями, так и с псориазом на ногтях. Для восстановления структуры пластин рекомендуется использовать ванночки с отваром из чистотела.
  2. Использование медного купороса – хорошо зарекомендовали себя в борьбе с патологией ванночки с раствором марганца. Для этого небольшое количество купороса растворяют в теплой воде, опускают руки и ноги в полученный раствор на полчаса.
  3. Домашняя мазь на основе солидола. Для приготовления средства следует смешать 20 гр. Медицинского солидола с таким же количеством вазелина или обычного детского крема. Мазь тщательно перемешать, наносить на пораженные места 2 – 3 раза на протяжении суток. Курс лечения длится 10 – 20 суток.
  4. Лавровый отвар. Отвар из лаврового листа – это еще одно эффективное лекарственное средство домашнего приготовления. Для этого 8 – 10 средних лавровых листов заливают половиной литры кипятка, томят на слабом пламени 30 – 40 минут. После этого отвар используют для ванночек и компрессов на больные участки.
  5. Компрессы из кукурузного крахмала. Ложку продукта смешивают с таким же количеством кипяченой теплой воды и тщательно перемешивают. Полученную кашку выкладывают на пораженные участки на 15 – 20 минут, затем смывают теплой водой. Процедуру повторяют до полного восстановления пластин.
  6. Настойка из зверобоя. Сухую траву тщательно измельчают, заливают литром спирта из расчета 5 ст. л. травы на литр жидкости. Настойка готовится в прохладной комнате, защищенной от попадания солнечных лучей. После этого лекарство принимают по 20 гр. Трижды в сутки.
  7. Дегтярное мыло является надежным средством для лечения псориаза. В теплой воде следует растворить небольшой брусочек мыла, можно предварительно натереть его на терке, после этого в полученном растворе держат пораженные ногти 20 – 30 минут.

С помощью вышеописанных рецептов можно проводить лечение псориаза ногтей на ногах и руках.

Уход за ногтями во время псориаза

Если псориаз на ногтях, что делать при псориазе ногтей?

Правильный уход за ногтями – это важный аспект лечения патологии. Для того чтобы быстро справиться с заболеванием и быстро вернуть ногтям былую красоту следует придерживаться следующих правил:

  • регулярно подстригать ногти, следя за тем, чтобы не повредить кожу вокруг;
  • защищать руки резиновыми перчатками при работе с химическими материалами;
  • во время физической работы следует также надевать защитные перчатки;
  • на время отказаться от окрашивания ногтей;
  • следить за увлажнением кожи и ногтевых платин;
  • избегать нервных перенапряжений;
  • насыщать рацион витаминами и минералами.

Еще одним важным правилом избавления от ногтевого псориаза является полноценное и правильное питание, а также отказ от вредных привычек. Во время лечения врачи рекомендуют вводить в рацион как можно больше овощей, фруктов, злаков. Полезны продукты, богатые кальцием, фосфором, калием, магнием.

Отказаться следует от слишком калорийной, острой, жаренной, копченой, соленой пищи. Важно исключить из повседневного рациона продукты аллергены (шоколад, большое количество цитрусовых, яиц, красных ягод).

Псориаз ногтей является неприятным системным заболеванием, значительно снижающим качество жизни больного. Грамотный подход в лечении, правильное использование методов терапии обеспечит стойкий результат и поможет справиться с патологией на долгие годы.