Лишний вес и ожирение — в чем разница?

0
19

Функции жировой ткани

Мало кто знает, но в организме человека существует два типа жировой ткани:  бурая и  белая. Бурый цвет первой разновидности обеспечивает множество митохондрий, присутствующих в клетке. Именно эта ткань согревает человека, особенно в моменты, когда его движения ограничены.

В чистом виде она локализируется в зоне щитовидной железы и около почек. В смешанном виде – в области грудной клетки и плечевой зоны, между лопатками. Значительное накопление жира, как правило связано, с развитием белой жировой ткани, клетки которой (адипоциты) больше похожи на большой жировой пузырек, вытеснивший ядро куда-то на периферию.

Чаще всего жировые отложения формируются в подкожном слое и в области живота. Толщина жира на животе у некоторых людей может достигать 20 и более сантиметров. Кроме всего внутри брюшины расположен особый орган – сальник, способный накапливать значительный объём жира. Есть жировая ткань и в забрюшинном пространстве – вокруг поджелудочной железы, аорты, почек.

К главным функциям жировой ткани относят:

  • Формирование энергетического запаса. При расщеплении жира выделяется в 2 раза больше энергии, чем при расщеплении углеводов, поэтому жировая ткань активно участвует в жизнедеятельности нашего организма, являясь крупным энергетическим депо.
  • Участие в водном обмене и пассивном обезвреживании вредных веществ. Расщепление жира сопровождается выделением большого количества воды, столь необходимой при физических нагрузках, обильном потоотделении и голодании. Ко всему, жировая ткань способна депонировать различные токсины и продукты распада, предотвращая тем самым отравление организма.
  • Механическая защита. Нередко жировая ткань выполняет роль некой подушки, значительно снижающей последствия травм. Более того, окутанные жиром органы лучше удерживаются на месте.
  • Накопление витаминов А, D, E
  • Эндокринная функция. Именно в жировых клетках происходит синтез многих активных веществ, включая и половые гормоны.  

Об эндокринной функции хотелось бы поговорить отдельно. Более всего в настоящее время изучен синтез таких гормонов, как лептин и эстрогены.

Лептин – это вещество впервые было выделено в 1994 году. Вначале его воспринимали как некое вещество, ответственное за ощущение сытости, поэтому начали использовать как лекарство для похудения. Однако последующие исследования показали, что этот гормон регулирует продолжительность интервалов приема пищи. Т.е.

Эстроген. Жировая ткань содержит фермент ароматазу Р450, способный расщеплять тестостерон. Жировые клетки выхватывают этот мужской половой гормон из крови и преобразовывают его в женские половые гормоны – эстрогены. Причём, чем старше человек и чем больше у него жира, тем быстрее происходят эти процессы.

Так, у здоровых представительниц женского пола от 10 до 60% половых гормонов продуцируется жировыми клетками, так же здесь происходит и их накопление. От массы тела и объема жира у девочек-подростков напрямую зависят изменения в пубертатном периоде и начало первой менструации.

И именно этими процессами объясняется снижение потенции, способности к оплодотворению и наличие практически женской груди у мужчин с большим «пивным животом».

Кроме лептина и эстрогенов жировая ткань выделяет резистин, адипонектин, фактор некроза опухоли α, ряд внеклеточных белков и ферментов.

Какой бы хвалебной не получилась эта ода жировой ткани, нужно помнить, что все хорошо в меру. А ожирение – болезнь, несущая человеку ряд грозных осложнений. 

Симптомы ожирения

Основной признак ожирения – лишний вес. У больных отложения жира могут присутствовать в области плеч и рук, спины, живота, боках, ягодицах и бедрах. При всем этом мышцы являются недостаточно развитыми.

При первой степени заболевания какие-либо выраженные симптомы чаще всего отсутствуют. У некоторых больных отмечается повышенное потоотделение, сонливость, отеки, запоры, болевые ощущения в области позвоночного столба и суставов.

На более поздних стадиях уже наблюдаются выраженные симптомы нарушения работы дыхательной системы, сердца и сосудов, ЖКТ. У женщин часто на фоне лишнего веса возникают нарушения менструального цикла вплоть до полного отсутствия менструации. Также возможно нарушение репродуктивной функции, снижение потенции у мужчин.

В зависимости от типа болезни больных может беспокоить сильный голод в ночное время, различные эндокринные нарушения, расстройства сна. К осложнениям болезни относят гипертонию, хроническое легочное сердце и дыхательную недостаточность, панкреатит, холецистит, артрозы суставов нижних конечностей, нарушения функции позвоночного столба.

Важно! Именно развивающиеся на фоне ожирения патологические состояния способны привести внезапной смерти.

Помимо этого, лишний вес всегда является серьезно психологической проблемой. Недовольство собственным телом приводит к заниженной самооценке, тяжелой депрессии, неврозам. 

У некоторых пациентов отклонение от нормы веса даже в 5-10% может вызывать определенный дискомфорт в виде тяжести, ощущения наполненности желудка, появление одышки. При значительном отклонении ИМТ от нормы характерные признаки испытывают все категории больных ожирением:

  • сильная одышка при незначительной физической нагрузке;
  • приступы голода;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • отечность конечностей, лица по утрам;
  • растяжки (мелкие стрии) в области шеи, декольте, на бедренной части и животе;
  • артериальная гипертензия.

По мере развития патологического состояния меняется и уклад жизни больного: снижается физическая активность, нарушается психологическое состояние. Подростки стремятся остаться одни из-за насмешек сверстников, ломается самооценка и оценка личности.

При ожирении больные часто жалуются на общее недомогание, одышку, головные боли. Отмечается чрезмерная жажда, повышение аппетита, сонливость. Внезапные приступы голода сопровождаются слабостью и головокружением.

Симптомы ожирения в большинстве случаев связаны с сопутствующими заболеваниями. При нарушении работы пищеварительной системы наблюдаются боли в животе, тошнота, изжога, кишечные расстройства. Поражения сердечно-сосудистой системы характеризуются отеками нижних конечностей, болями в области миокарда, одышкой.

Ожирение у женщин в возрасте 30-60 лет встречается в два раза чаще, чем у мужчин. В анамнезе жизни отмечаются профессиональные факторы, особенности питания, перенесенные стрессы и заболевания. При обследовании больных ожирением наблюдается равномерное распределение жировых тканей при обменно-алиментарной форме и отложения жира в области груди, живота, на лице, при гипоталамо-гипофизарной форме ожирения.

При ожирении кожные покровы нормальные. Но в случае развития заболевания в период полового созревания в областях груди, живота, бедер и плеч образуются красноватые неатрофичные стрии. Симптомы ожирения гипоталамической формы также стрии но уже цианичные, кроме того на коже наблюдается пигментация, черный акантоз.

Основными признаками ожирения являются:

  • увеличение массы тела из-за отложения жира;
  • сонливость, слабость, снижение работоспособности;
  • одышка, тошнота;
  • повышенная потливость;
  • отеки;
  • растяжки на коже в местах скопления лишних килограммов;
  • повышение артериального давления;
  • стенокардия, тахикардия;
  • запоры;
  • боли в позвоночнике и суставах;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем;
  • нервозность, раздражительность;
  • снижение самооценки, недовольство внешним видом, закомплексованность, трудности в общении с людьми;
  • снижение полового влечения.

У женщин ожирение может сопровождаться нарушениями менструального цикла, бесплодием, у мужчин ухудшением потенции.

Главный симптом – лишний вес. Локализация отложений – по мужскому или женскому типу. Меняется внешний вид – появляется второй подбородок, галифе на бедрах, увеличиваются молочные железы. В начале болезни (I, II степень), особых жалоб на здоровье нет.

Позже (при III, IV степени) появляются сбои в нормальной работе организма – потливость, хроническая усталость, отклонения в работе кишечника, сердца, легких, суставов, дефекты кожи, сбои в менструальном цикле, вплоть до аменореи.

Симптомы разделяются по видам заболевания:

  • Алиментарное ожирение – присуще женщинам среднего возраста и старше, с генетической предрасположенностью к полноте. Вес растет постепенно. Эндокринная система – затрагивается мало.
  • Гипоталамическое ожирение – рост массы тела происходит быстро, жир локализуется на животе, бедрах. Затрагивается кожа – появляются растяжки (стрии), сухость. Возникает как следствие заболеваний центральной нервной системы со сбоем в работе гипоталамуса от инфекционных или опухолевых заболеваний, травм. Сопровождается такими симптомами как: повышенное давление, головные боли, неврологические расстройства.
  • Эндокринный вид – присутствует при болезнях эндокринной системы, сопутствует гормональным изменениям, приему гормональных препаратов, нарушениям функции половых желез.
  • Болезненный липоматоз (болезнь Деркума) отличается жировыми узлами, чувствительными к надавливанию.
  • Ожирение II-IV степеней – возникают сбои в работе сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения.

Симптомы заболевания тем более выражены, чем выше степень ожирения. Первая степень может проходить практически бессимптомно, а вот вторая и третья – имеет достаточно выраженные симптомы. К ним относится повышенный аппетит, сонливость, слабость, резкие перемены или ухудшение настроения, тошнота, одышка, горький привкус во рту, боли в позвоночнике и суставах, жажда, повышение артериального давления.

Человек, страдающий ожирением, может испытывать повышенное чувство голода в ночные часы и во второй половине дня. Последствиями заболевания может быть бесплодие и нарушение нормального менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин.

Причины ожирения (лишнего веса) у детей и взрослых

Для женщин лишний вес особенно неприятен, так как он способен испортить красоту, изящество природных форм тела и лица. Это лишает многих уверенности в себе.

И вот уже спокойная жизнь превращается в скрытую от постороннего взгляда, и этим более сложную, борьбу с ненавистными килограммами (а чаще – с самим собой!)

К тому же, общественные и культурные ценности нашей эпохи диктуют популярность определенных форм: с экранов и обложек на современных дам смотрят юные стройные особы, показывая, что только такие, как они, достойны признания и успеха. Да и мужчины недовольно косятся на своих жен, не отводящих взгляда от красавца с дивным торсом.

Лишний вес и ожирение — в чем разница?

Не сомневаюсь, у вас достаточно здравого ума, чтобы понять – признание и успех приходят не к внешней форме, а к характеру и внутреннему содержанию. И настоящее счастье не замечает изъянов у своего источника, понимая, что это – его особенности и изюминки!

И все же, оптимальный вес важен для нашего здоровья. Лишние килограммы, словно тяжелый рюкзак за плечами – приходится тащить за собой. Наши органы, суставы испытывают дополнительную нагрузку, которой и так хватает в современном мире.

Почему же так сложна эта борьба, и не все в ней побеждают? Исследования показывают, что набор веса является комплексной проблемой. Здесь нужен не столько характер, сколько разум и опора на современные знания.

Сложности возникают в том случае, если истинная причина появления лишних килограммов не выяснена, и поэтому начинать необходимо с правильной диагностики. Итак, давайте разбираться. Основная причина, как ни крути – это нарушение пищевого рациона. Согласно медицинской статистике

Основной причиной ожирения является превышение поступления питательных веществ над энергетическими тратами организма. Физиологические потребности человека в питательных веществах отличаются в зависимости от возраста и физической активности (рода занятости).

Основной обмен каждого индивидуума можно рассчитать по специальным таблицам в Ккал. Важно понимать, что с каждым десятилетием жизни, основной обмен уменьшается на 5-8%, что означает, что употребление пищи с одинаковым качественным и количественным составом на протяжении жизни, неизбежно приведёт к ожирению, даже если у человека нет никаких заболеваний эндокринной системы.

В подавляющем большинстве случаев имеет место, так называемое, алиментарно-конституциональное ожирение, когда избыточный вес накапливается в результате постоянного переедания. При данном виде ожирения чётко прослеживается наследственная предрасположенность и конституциональные особенности человека, в совокупности с сформированными семейными пищевыми привычками и предпочтениями.

В меньшей степени, ожирение является следствием заболеваний центральной нервной системы, психиатрической патологии и расстройств в функционировании эндокринного аппарата (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желёз). Ожирение и сахарный диабет 2 типа наиболее часто встречающаяся патология в эндокринологии.

Развитию ожирения способствуют:

  • частое переедание;
  • неправильное питание (прием пищи на ночь, избыточное потребление углеводов, жиров, соли, газировок, алкоголя и других малополезных и вредных продуктов питания);
  • малоактивный образ жизни (например, сидячая работа);
  • наследственная предрасположенность;
  • болезни нервной системы (повреждение области мозга, которая отвечает за пищевое поведение);
  • болезни эндокринных желез (опухоли, гипотиреоз, гипогонадизм);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, антидепрессантов и др.);
  • бессонница, стресс;
  • физиологические состояния (беременность, лактация, климакс).

Лишний вес и ожирение — в чем разница?

Как правило, причиной ожирения становится переедание и недостаточная физическая активность. Если вы едите много сладкого и жирного, но не тратите полученную энергию на занятия спортом и физические нагрузки, организм отложит большую часть этой избыточной энергии в виде жира.

Энергетическая ценность продуктов измеряется в килокалориях (ккал). В среднем, мужчине, ведущему активный образ жизни, для поддержания нормальной массы тела требуется около 2500 ккал в день, а женщине — 2000 ккал.

И, к сожалению, превысить эту норму проще, чем кажется. Например, большой гамбургер, порция картофеля фри и молочный коктейль из ресторана быстрого питания в сумме могут дать 1500 ккал — а это всего лишь один приём пищи.

Ожирение не заработать за один день, оно развивается постепенно, под влиянием неправильного питания. Основными причинами ожирения являются:

  • частое употребление фастфуда и полуфабрикатов, богатых жирами и сахаром;
  • злоупотребление алкоголем — спиртные напитки очень калорийны, а те, кто ими злоупотребляет, зачастую имеют лишний вес;
  • питание вне дома — в ресторане обстановка располагает к тому, чтобы дополнительно заказать закуску или десерт, а сами блюда могут содержать больше жиров или сахара;
  • неправильные пищевые привычки — если ваши родные или друзья едят большими порциями, вы можете с детства привыкнуть к перееданию;
  • злоупотребление сладкими напитками — включая газированную воду и фруктовые соки;
  • «заедание проблем» — попытка справиться с депрессией или низкой самооценкой при помощи еды.

Вредные пищевые привычки обычно поддерживаются всеми членами семьи, поэтому дети привыкают неправильно питаться с ранних лет, а потом страдают от переедания на протяжении всей жизни.

Ещё один важный фактор, ведущий к ожирению — малоподвижный образ жизни. Многие из нас проводят большую часть времени на работе, сидя за столом у компьютера. Передвигаться по городу мы предпочитаем на личном автомобиле или на общественном транспорте, а не на велосипеде или пешком.

В свободное время большинство из нас смотрит телевизор, сидит в интернете или играет в компьютерные игры. Как результат — при малоподвижном образе жизни энергия, поступающую в организм с пищей, не тратится целиком (поскольку умственный труд сжигает гораздо меньше калорий, чем физическая активность) и откладывается в виде жира.

Между тем, взрослым людям с нормальной массой тела рекомендуется каждую неделю уделять не менее 150 минут аэробным упражнениям средней интенсивности, например, ходьбе или езде на велосипеде. Необязательно проводить одну тренировку длительностью в 150 минут, это время можно разбить на несколько тренировок в течение недели. Например, по 30 минут в день в течение пяти дней.

Если у вас ожирение и вы стремитесь похудеть, вам придётся тренироваться активнее. Начинать лучше постепенно, со временем увеличивая недельную нагрузку. Прочитайте подробнее о рекомендуемой физической активности для взрослых.

Существует мнение, что лишний вес передается по наследству, но это не совсем верно. Действительно, существуют генетические заболевания, связанные с ожирением, например, синдром Прадера-Вилли. Но они встречаются крайне редко.

Гораздо чаще наследуется склонность к ожирению, но не сама болезнь. В семьях с предрасположенностью к полноте могут быть некоторые генетические особенности — например, повышенный аппетит или склонность к быстрому накоплению жира, — которые способствуют набору веса.

Чаще семейное ожирение в большей степени связано, например, с плохими пищевыми привычками, усвоенными в детстве: традицией есть у телевизора, пристрастием к жирной и мучной пище или сладостям. Если отказаться от заведенных правил и начать следить за собственным режимом питания и рационом, то вполне можно избежать лишнего веса, который имеется у других членов вашей семьи.

В некоторых случаях прибавление в весе обусловлено хроническим заболеванием, а именно:

  • пониженной активностью щитовидной железы (гипотиреозом) — когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов;
  • синдромом Иценко-Кушинга — редким заболеванием, вызывающим чрезмерную выработку стероидных гормонов.

Своевременное и эффективное лечение этих заболеваний помогает поддерживать нормальную массу тела.

Накопление лишних килограммов может быть связано с приёмом определённых лекарств, включая гормоны, препараты от эпилепсии и сахарного диабета, а также некоторые лекарства, назначаемые при психических расстройствах, например, антидепрессанты и лекарства от шизофрении. Также набор веса может быть побочным эффектом при отказе от курения.

К наиболее распространенным причинам ожирения относятся: неправильный режим питания, недостаточная физическая активность, высокая калорийность потребляемой пищи.

Определенную роль играет наследственность и генетическая предрасположенность, несоответствие между энергетическими поступлениями и затратами в организме, использование неправильных диет, стрессовые ситуации.

Ожирение чаще всего становится прямым следствием нарушения соотношения между затрачиваемой и поступающей в организм энергией. То есть, человек получает калории с переизбытком, которые не расходуются, а преобразуются в жир.

Из-за этого увеличивается вес тела, что приводит к нарушениям работы внутренних органов и систем. Из всех случаев ожирения, примерно 90% связано с перееданием, еще небольшой процент отводится нарушениям обменных процессов в организме.

  1. Причина. Поступление в организм больше энергии, чем нужно для его нормального функционирования. То есть всё у нас подчиненно физическим законам. Закон сохранения энергии ещё никто не отменял. Если твой организм не нуждается в данный момент в энергии, то всю поступившую энергию извне он отправит в жировое депо.
  1. Причина. Отсутствие причин для сжигания этой самой энергии. То есть много едим, мало двигаемся. Пойми, если ты не хочешь, чтобы твой запасливый хомячок всё тащил в дом, так просто не давай ему ничего. Каждая лишняя съеденная калория должна быть отработана. Хотя бы прогулкой на свежем воздухе.
  1. Причина. Генетическая предрасположенность. Не люблю я это слово, потому что многие считаю, что это звучит как приговор. С чем я категорически не согласен. У меня самого такая проблема, да я предрасположен к полноте. И если кому-то можно торт съесть и ничего ему не будет. А мне достаточно одного кусочка чтобы всё ушло туда, куда не хочется. Я считаю, что для таких людей борьба с лишним весом закаляет характер, так как для них нужна дисциплина (о ней мы тоже поговорим).
  1. Причина. Недостаток сна. Многие не предают этой причине должного внимания, а зря. В нашем организме есть такие гормоны как «лептин» и «грелин». Лептин отвечает за подавление аппетита, а грелин наоборот усиливает чувство голода. И когда мы не высыпаемся, то грелина в этот момент вырабатывается больше, и мы начинаем больше есть, есть и есть. Не пренебрегайте сном!
  1. Причина. Одна из причин набора жира это курение, а точнее отказ от него. И причина проста. Пока человек курит, никотин подавляет чувство голода. Организм пытается избавиться от отравления сигаретами, и ему нет дела до еды. А вот когда отравления организма прекращается, то даже вкус у пищи становится более насыщенный, что способствует большему её потреблению и откладыванию на боках.
  1. Причина. Хочу рассказать об ещё одном вредном гормоне «кортизол» или «гормон стресса», который выделяется во время стресса. И да, стресс способствует быстрому набору жира. Этот гормон тоже стимулирует чувство голода. Поэтому мы во время стресса хотим либо покурить, либо поесть. Так сказать заесть проблему.

Методы борьбы с ожирение

Набор веса взаимосвязан со многими заболеваниями, может быть лишь следствием других нарушений здоровья, поэтому важен точный диагноз, понимание причин. Профильные специалисты: гастроэнтеролог, диетолог и эндокринолог.

  • ниже 18,5 – недостаточный вес;
  • 18,5-24,9 – норма;
  • 25-29,9 – излишний вес;
  • 30-34,9 — ожирение I степени;
  • 35-39,9 — ожирение II степени;
  • свыше 40 — ожирение III степени.

Методы лечения ожирения построены на комбинировании диет, спорта и применении лекарственных препаратов. Домашние, народные методы, пищевые добавки, фиточаи для уменьшения аппетита, очищения кишечника, ванны с активными веществами, массажи, работа с психологом дополнят основное лечение. В крайних случаях возможно хирургическое вмешательство.

Многочисленные народные средства для снижения веса получили хорошие отзывы от людей, применявших их. К ним относятся:

  • Фиточаи – обладают мочегонным, желчегонным действием, служат для снижения аппетита. Например, отвар из кукурузных рылец – принимают по 1 столовой ложке 4-5 раз в день перед едой.
  • Ванны с отварами трав (чабреца, хвоща полевого, полыни горькой, можжевельника и других) с добавлением соды или соли.
  • Лечение травами. Существует большое количество рецептов. Один из них: 70 г измельченных корней валерианы, залить 1л холодной воды, настоять, принимать по 150 г за полчаса до еды.

В некоторых тяжелых случаях, когда излишек жировой ткани угрожает жизни пациента, консервативная борьба с ожирением не даёт устойчивого результата похудения, прибегают хирургической операции. Существует два варианта оперативного вмешательства:

  • Шунтирование или резекция тонкой кишки, для уменьшения всасывающей поверхности кишечника. Резекция – применяется редко, из-за риска и побочных эффектов. Метод шунтирования эффективен, но сложен, выполняется не во всех клиниках, высока стоимость операции.
  • Гастрорестриктивные операции – уменьшают объем желудка. Пластика выполняется при помощи бандажа или специальной синтетической ленты по разным методикам.

Женщины во время беременности склонны к набору дополнительного веса из-за гормональной перестройки – в среднем на 15%. Чрезмерная полнота – угроза для здоровья матери и ребенка, поэтому принять меры необходимо.

Врачи рекомендуют проводить разгрузочные дни 1-2 раза в неделю, на основе творожной, яблочной, овощных диет. Помогает дробное питание мелкими порциями 6-8 раз в день. Снижение калорийности, тщательный подбор продуктов питания, спорт, медитация – дают хороший эффект, способны уменьшить аппетит, не набрать вес выше нормы.

Главный принцип лечения ожирения — снижение массы тела и предотвращение повторного ее увеличения. Для этого назначается диетотерапия и физические упражнения. Применяются гипокалорийные диеты при которых уменшается суточное количество жиров и углеводов, а повышается белковая пища с содержанием волокон.

Исключается жареное, острое, алкоголь. Важно придерживаться правильного режима питания, кратковременные низкокалорийные диеты дают нестойкий временный эффект, а правильный режим дает возможность поддерживать вес на одном уровне. Лечебное голодание должно проводиться только в стационаре, под присмотром лечащего врача.

Наряду с диетотерапией и физическими упражнениями применяется медикаментозное лечение ожирения. Начинают такую терапию при ИМТ свыше 30 кг/м2 или при неэффективности диеты более 12 недель. Различают два направления в лечении ожирения лекарственными препаратами.

В рамках медикаментозной терапии назначаются амфетамины — фепранон, дезопимон, регидрон. Эти препараты действуют на центральную нервную систему и тормозят чувство голода. Назначение мазиндола оказывает аноретическое действие, влияя на серотоэнергическую систему мозга, при этом потребность в пище уменьшается.

Для сжигания избыточного жира в организме назначается адипозин. Но этот препарат отличается рядом побочных эффектов. Поэтому целесообразно назначать его в комплексе с диуретиками и антидепресантами.

Лечение ожирения требует также и психотерапии, поскольку требуется кардинальное изменение образа жизни, избавление от стереотипов и привычек в режиме питания. Часто для этого применяется гипноз, такой прием помогает не только изменить привычки, но и уменшает чувство голода.

При выраженном ожирении свыше 40 кг/м2 медикаментозное лечение и диетотерапия могут быть малоэффективны. В таком случае применяется оперативное лечение ожирения. Рекомендуемая косметологами методика липосакции дает кратковременный эффект и не имеет ничего общего с хирургическим лечением ожирения.

К лечению ожирения необходимо подходить комплексно и благоразумно. Необходимо понимать, что такое лечение является долгим процессом. Для того чтобы закрепить полученный результат и не вернуть лишние килограммы в двойном количестве, необходимо подобрать правильную лечебную диету и физические нагрузки. Также используют медикаментозное лечение.

Лечебная диета при ожирении была разработана еще в 1937 году и теперь известна как стол №8. Питание – 5-6 раз в день. Эта диета при ожирении предполагает употребление 150 грамм углеводов, от 90 до 110 грамм белков, 80-85 грамм жиров, 30% из них должны быть растительного происхождения, 5-6 грамм соли и до 1,2 литра жидкости. Калорийность такого рациона составляет порядка 1700-1800 ккал.

Правильно подобранная физическая нагрузка и увеличение двигательной активности оказывает реальную помощь в борьбе с лишним весом. Необходимо помнить, что физические нагрузки должны быть нормированными и выполняться с учетом состояния здоровья человека.

Что касается лекарственной терапии, то тут возможно использование только проверенных и официально утвержденных препаратов для борьбы с лишним весом. К ним относятся лекарства, воздействующие на центр голода и насыщения, а также препараты, блокирующие всасывание пищевых жиров. Любое лекарственное средство для лечения ожирения должен назначать только врач.

Перед лечением избыточного веса у детей и взрослых проводится комплексная диагностика на предмет возможных заболеваний, которые могли спровоцировать нарастание жировой клетчатки. Дополнительно проводят забор анализов крови, мочи различной направленности, назначают инструментальные исследования при необходимости. Лечение ожирения всегда комплексное и подразумевает проведение следующих этапов:

  • лечебное питание;
  • занятия спортом или лечебной физкультурой;
  • массаж и аппаратное лечение;
  • гомеопатия и медикаментозные препараты;
  • хирургическая операция (применяется вакуумная липосакция).

Стоит отметить, что хирургическая коррекция является временной панацеей от лишнего веса и неэффективна при несоблюдении всех других правил здорового образа жизни. При удалении избыточного жира с помощью вакуума, он вернется вновь уже через некоторое время после перехода пациента к привычному образу жизни. Метод имеет множество противопоказаний, длительный восстановительный период, осложнения.

Чтобы обеспечить организм взрослого человека всеми полезными и питательными веществами достаточно употреблять разовую порцию в 250 гр. Предпочтение следует отдавать свежим качественным продуктам. К основным правилам лечебного питания и любой диеты относят:

  • еда малыми порциями, но часто;
  • соблюдение графика употребления пищи;
  • «медленная» еда с долгим пережевыванием каждого кусочка.

Между приемами пищи следует пить чистую воду без газа, чистить зубы. Так можно предотвратить чувство голода. Диета будет эффективна, если пациент ведет социально активный образ жизни, участвует во многих мероприятиях, занят на работе.

В небольшом избыточном весе можно пропить курс витаминов и улучшающих обмен веществ препаратов. Все лекарственные средства назначаются врачом в определенной дозировке, при согласовании (по необходимости) с другими специалистами по лечебному профилю.

В тяжелых случаях пациентам может потребоваться помощь психолога или психиатра. При отягощенном клиническом анамнезе рекомендуется вовремя предотвращать развитие обострений различных хронических заболеваний.

Ожирение — хроническое отложение жиров в подкожной жировой клетчатке. Патология опасна осложнениями для здоровья детей и взрослых, поэтому так важно вовремя реагировать на любые изменения в весе. Занятия спортом, активный образ жизни, посещение сеансов массажа и внимательное отношение к собственному организму позволит сохранить вес в норме и сделать фигуру стройной.

— диету;— физическую нагрузку;— лекарственные препараты (по назначению врача);— лечение осложнений (если таковые имеются).

Для лечения 1 и 2 степени ожирения достаточно правильного питания и физической нагрузки.

Диета для похудения

Для лечения ожирения и сброса лишнего веса применяется диета №8 (стол №8).

Калорийность диеты при ожирении составляет 1500—1800 ккал в сутки.

Необходимо ограничить употребление жирного, сладкого и мучного.

В рационе нужно сделать акцент на употребление фруктов, овощей, витаминов и минералов.

Режим питания, при такой диете — дробный, маленькими порциями с легкими перекусами между основными приемами пищи. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3-4 часа до сна.

Если снижение веса, на какой-то стадии правильной диеты, останавливается, то можно устраивать 1 раз в неделю разгрузочный день, но только после консультации с врачом.

Важно! Для назначения правильной диеты обратитесь к диетологу! Не применяйте голодания и неправильные диеты, так как это в дальнейшем может не только усугубить процесс лечения ожирения, но и нанести урон здоровью!

Физическая нагрузка

Лишний вес и ожирение — в чем разница?

Физическая нагрузка не подразумевает обязательный поход в спортзал, хотя, если Вам позволяет здоровье, то лучше так и сделать. Начните с малого — делайте ежедневную утреннюю зарядку, ходите гулять на свежем воздухе, плавайте, катайтесь на велосипеде, поиграйте в волейбол, футбол или бадминтон.

Независимо от типа и степени избыточного веса, диета при ожирении стандартна.

Существуют три степени ожирения. Определить наличие лишнего веса можно с помощью индекса массы тела. Формула расчета достаточно проста: необходимо фактический вес в килограммах разделить на ваш рост (в метрах), возведенный в квадрат.

Индекс массы в пределах от 18,5 до 24,5 определяет нормальный вес человека. Первая степень характеризуется индексом массы тела от 30 до 35. При второй степени ожирения индекс массы составляет 35-40 единиц. Фактическое значение индекса выше сорока определяет третью степень ожирения.

Для его расчёта необходимо разделить вес человека (в кг), на квадрат роста (в м). Рассчитанный индекс, попадающий в промежуток 18,5- 24,9, характеризует нормальный вес. Избыточный вес констатируется при ИМТ от 25,0 до 29,9.

Ожирение 1 степени будет иметь место при ИМТ 30,0-34,9.

Ожирение 2 степени диагностируется при ИМТ 35-39,9.

И наконец, при ИМТ, превышающем 40, констатируют ожирение 3 степени.

Ещё легче диагностировать избыточный вес по объёму талии. Объём, превышающий у женщин 88 см, и 103 см у мужчин, подтверждает ожирение.

Если у больного алиментарно-конституциональное ожирение или избыточный вес, то на первый план выходит правильно подобранная редуцированная диета, назначенная врачом. Диетолог рассчитывает основной обмен, степень ограничения суточной калорийности.

При тяжёлой степени заболевания (ожирение 3 степени), лечение может осуществляется в стационаре под контролем ЭКГ, биохимических маркеров крови, включать назначение специальных лекарственных средств, методы хирургической коррекции веса.

Пищевые продукты состоят из жиров, белков, углеводов, состав которых достаточно неоднороден по энергетической ценности.

В процентном соотношении, поступление белка, как животного, так и растительного происхождения, в сумме должно составлять 15% от суточной калорийности. Именно от белка зависит во многом насыщение, кроме того, он играет пластическую роль.

Жиры подразделяются на насыщенные (тугоплавкие, животные), содержащие холестерин, и ненасыщенные. Суточное потребление холестерина при ожирении должно быть уменьшено до 150 мг/сут). За счёт жиров должно покрываться не менее 20-30% всех пищевых потребностей человека.

Причём на долю животных жиров (птица, мясо, субпродукты) должно приходиться менее 10% суточной калорийности. Остальной количество жиров должно быть использовано в виде полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров (растительные масла, рыбий жир). Важно поступление как омега-3, так и омега-6 жирных кислот. Они не содержат холестерина.

Простые углеводы (сахара) должны занимать не более 7-8% суточной калорийности, учитывая, что общее количество углеводов составляет 60-65% от всех энергетических поступлений. К простым углеводам относится сахар, варенье, мед, конфеты, пирожные, мороженое, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки.

Важны в питании и растительные волокна, которые не всасываются и не несут никакой энергетической нагрузки, помогают снизить холестерин. Они содержатся в овощах, листовой зелени, фруктах, бобовых, зерновых.

Для соблюдения данных принципов, диета при ожирении должна составляться с учётом следующих правил.

  • Резко уменьшить употребление субпродуктов (печень, почки, мозги), содержащих помимо избытка предельных жиров, переизбыток холестерина.
  • Отказаться от употребления переработанного мяса (сосиски, сардельки, колбасы).
  • Для того чтобы лишний вес не накапливался в организме, редко употреблять мясо утки, гуся, нутрии, уменьшить порции мяса и птицы до 100 грамм.
  • Убирать лишний жир с бульона, видимый жир с мяса.
  • Использовать варку и запекание вместо жарки на масле.
  • Не использовать намазывание сливочного масла на хлеб.
  • Не заправлять готовые блюда и салаты соусами, майонезом, для улучшения вкуса сбрызгивать лимоном, добавлять пряные травы.
  • Предпочитать вместо говядины и свинины, рыбу, куриную грудку. Не менее трех раз в неделю готовить рыбу.
  • Увеличить долю растительных белков и жиров (бобовые), употреблять высокобелковые продукты.
  • Не использовать усилители вкуса, готовые соусы, маринады, излишнее количество специй, приправ, копчёностей.
  • Не пересаливать пищу, оптимальным считается употребление не более 5 грамм соли в сутки, при ожирении количество соли уменьшают.
  • Увеличить в рационе продукты, богатые калием, магнием (картофель в мундире, курага, чернослив, изюм).
  • При употреблении молочных продуктов отдавать предпочтение маложирным видам молочной продукции.
  • Снизить употребление простых углеводов до 35 грамм в сутки (сахар не более 5-6 кусочков).
  • Ограничить употребление картофеля (200г), бананов, макаронных изделий.
  • Из углеводов предпочтение отдавать цельнозерновым продуктам (крупы, отруби, хлеб грубого помола).
  • При выборе продуктов обязательно обращать внимание на качественный состав (жиры, белки, углеводы), на калорийность продуктов (указывается в Ккал/100гр) и выбирать наименее калорийные.
  • Уменьшить порцию еды, использовать менее объёмную посуду.
  • Употреблять пищу часто, не менее 5 раз в сутки. Голодание абсолютно исключается, так как приводит к ещё большему неконтролируемому набору веса.
  • Выбирать продукты питания, достаточные по объёму, занимающие большой объём желудка, но не несущие большой энергетической ценности (овощи, фрукты, листовая зелень, рыба, клетчатка, пищевые волокна).
  • Резко уменьшить употребление алкоголя в любом виде, так как он является очень калорийным. Например, 100 грамм водки содержит 240 Ккал, что составляет более 10 % суточной потребности в калориях.
  • Не употреблять продукты фаст-фуда, чипсы, картофель-фри.
  • Диета при ожирении должна соблюдаться регулярно, нельзя допускать быстрого снижения веса путем голодания. Избыточный вес должен снижаться постепенно, около 1 кг в месяц. При ожирении, темпы похудания рассчитываются диетологом индивидуально в каждом случае.

Таким образом, следуя этим диетическим рекомендациям, можно снизить свой вес, убирать лишний жир, питаться правильно, не допуская в дальнейшем набора веса.

Тучность у женщин появляется по разным причинам: беременности, генетическая предрасположенность, депрессия, несбалансированное питание, гормональные сбои. Результат – лишние 50-70 килограмм – 3 или 4 степень ожирения, а это уже серьезная проблема.

  • спорта;
  • диеты;
  • медикаментов;
  • изменения образа жизни;
  • гомеопатических и народных средств.

Как только заметна ощутимая прибавка в весе, стоит проанализировать причины и принять меры. Если цифры не критичные, то нужно рассмотреть уменьшение калорийности питания, увеличение физической нагрузки.

Но, если вес, растет, появляются другие симптомы, стоит обратиться к врачу. Пройдя ряд обследований, пациент получает правильный диагноз, а это уже половина успеха. Полученные результаты исследований помогут в подборе оптимального средства от ожирения.

Универсального меню при ожирении, которое подошло бы большинству людей, желающих похудеть, не существует. Но при избыточном весе рекомендуется потреблять на 600 ккал в день меньше чем обычно. Для этого лучше всего заменить вредные продукты — например, фастфуд, полуфабрикаты и содержащие сахар напитки (в том числе алкогольные) — более полезными.

Воздерживайтесь от продуктов, содержащих много соли, так как они могут повышать кровяное давление, что опасно для людей, уже страдающих ожирением. Прочитайте советы о том, как сократить потребление соли.

Проверяйте энергетическую ценность каждого продукта и напитка, который употребляете, чтобы не превысить суточную норму. В меню некоторых ресторанов и кафе иногда указывается калорийность блюд. Следите за этим, когда едите не дома, так как можно легко превысить суточную норму калорий, съев определённые блюда, например, гамбургер, жареную курицу, мясную лазанью или некоторые блюда китайской кухни.

Чтобы отвечать требованиям здорового питания диета должна быть:

  • Сбалансированной, то есть содержать необходимые для здоровья количества белков, жиров, углеводов, а также витаминов и минеральных элементов. В правилах диеты должно быть указание на то, когда и сколько раз принимать пищу, как ее готовить.
  • Без жестких ограничений, с достаточным разнообразием разрешенных продуктов.
  • Долговременной, направленной на постепенное снижение веса, а не на быстрый результат, который вряд ли удастся удержать.

Избегайте диет, рекомендующих вредные для здоровья практики, например, голодание (воздержание от пищи в течение длительного времени) или исключение из рациона целых групп продуктов. Такие методы похудения могут привести к плохому самочувствию и не дают долговременного результата, так как не прививают полезных пищевых привычек.

Диета № 8 при ожирении представляет собой низкокалорийное меню, в котором уменьшена доля простых углеводов (глюкозы, фруктозы, сахарозы), жиров, особенно животного происхождения, а количество белка остается нормальным.

Блюда готовят на пару, запекают или варят. Вместо сахара используют заменители, во время кулинарной обработки еду не солят и не используют специи. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Основные рекомендации по выбору продуктов, согласно требованиям диеты № 8 при ожирении:

  • Хлеб пшеничный из муки грубого помола, а ржаной — ограничено. Сдобная выпечка, слоеное тесто, печенье — исключают из питания.
  • Нежирное мясо и рыба, а также заливное (холодец). Избегать употребления колбас, копченостей, рыбной икры, соленых видов мяса и рыбы.
  • Яйца в любом виде.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Из масел и жиров ограниченно можно использовать сливочное и растительное масло. Исключают животные жиры: сало, кулинарный жир и др.
  • Рекомендуется гречневая крупа и перловка. Остальные крупы, а также макаронные изделия и бобовые нужно ограничить или исключить.
  • Овощи в любом виде, кроме маринованных и соленых. Можно есть немного квашеной капусты.
  • Из супов нужно исключить картофельные, макаронные, крупяные, молочные и супы из бобовых: гороховый, чечевичный и др.
  • Из фруктов и сладостей диета № 8 ограничивает употребление: арбузов, винограда, изюма, инжира, фиников, меда, варенья, мороженого, конфет, сахара и киселей.
  • Исключаются все повышающие аппетит соусы, пряности и заправки, в том числе майонез.
  • Запрещенными напитками при ожирении являются сладкие соки, какао, сладкий квас, газированные воды с натуральным сахаром.

Гормональный сбой

Как похудеть в домашних условиях

Если кто-то думает, что есть волшебная пилюля, которая избавит от лишнего веса, то он глубоко заблуждается, потому что такого чудо-средства медики еще не придумали. От лишнего веса нужно избавляться! Все! Другого способа нет. Разными методами, процессами и способами, но это долгая работа над собой.

Так, самыми популярными методами борьбы являются:

  • Диеты и правильное питание
  • Массаж тела
  • Физические нагрузки
  • Медикаментозное лечение
  • Операции
  • Гомеопатическое лечение

Стоит обратить внимание на оперативное вмешательство. Оно возможно только при третьей и четвертой стадиях ожирения. К тому же это радикальный способ, к которому прибегают в самом последнем случае. А для начала стоит попробовать стандартные и более щадящие.

На самом деле, без правильно питания или диеты вес сбросить невозможно. То есть нельзя весь день есть тортики, а вечером пробежаться по стадиону и спокойно выдохнуть. Нет.

где можно сдать анализы

Правда, определяя, какой диеты придерживаться, имейте в виду индивидуальные особенности своего тела. Но в любой диете заложена основа: исключить вредные продукты, которые способствуют ожирению. Жирная пища, сладкая, печеная должна быть исключена.

Кроме того, любая диета предполагает, что вы будете:

  • Питаться небольшими порциями, но чаще. Примерно 5-6 раз в день
  • Есть медленно, тщательно пережевывая пищу
  • Закупаться в магазине продуктами только сытым.

Физические нагрузки

Лишний вес и ожирение устраняется физическими нагрузками.. Без этого тоже никуда. Потому как, худея, кожа теряет тонус, появляются обвисшие участки. В этом и поможет спорт. И здесь важна абсолютно любая нагрузка.

Но нельзя откладывать эту проблему на потом. Прямо сейчас откажитесь от сладкого или пойдите на тренировку. Особенно популярна в современном мире йога. Сложно представить себе полного йога, а значит, эти упражнения, действительно, помогают.

Конечно, нужно начинать постепенно, с каждый днем понемногу увеличивать нагрузки. Сердце при лишнем весе страдает особенно сильно, поэтому лишняя нагрузка ему, конечно, не нужно. Аккуратно и постепенно приучайте организм к нагрузкам.

Пусть в первое время это будет просто ходьба, потом немного увеличивайте интенсивность занятий и их время. Больше всего калорий и лишнего веса сжигается во время езды на велосипеде, плавании, скандинавской ходьбе и игре в бадминтон.

Массаж

Посоветовать худеющим можно различные косметические процедуры, куда входят растирания, скрабы и обертывания. Также эффективен массаж. Благодаря этому кожа становится упругой, исчезает ненавистный целлюлит.

Причем есть стандартный разогревающий массаж, которые помогает уменьшить формы тела. Вместе с тем существуют и другие способы массажа, помогающие в борьбе с этой проблемой. Например, техники пресо и мезо- терапии.

Они позволяют воздействовать на конкретные участки тела. И если это делать правильно, то можно на каком-то определенном участке тела добиться отличного результата. Словом, если применять эти три составляющие вместе, то можно сбросить вес прилично. Массаж, диета и физические упражнения в совокупности помогают.

Вначале мы готовили также о таком способе, как гомеопатия. Заключается он в применении биологически активных добавок. В этот момент организм очищается благодаря употреблению фиточая. В частности, большой популярностью пользуется монастырский сбор.

Лечение таблетками

Медикаментозное лечение популярно среди тех, кто хочет быстро сбросить все. Если употреблять таблетки на начальной стадии, то можно привести в норму обмен веществ. Здесь есть пищевые добавки и витамины. Но если проблемы с весом большие, то здесь врач-эндокринолог назначает гормоны.

Лечение проходит дома. Госпитализация возможна лишь при крайне запущенных состояниях, большом количестве отклонений от нормы в работе организма. Важна поддержка членов семьи, желание самого больного похудеть.

Комплексное лечение ожирения обязательно включает в себя увеличение активности, изменение рациона – подбор правильных продуктов питания, избегание переедания. Правильный режим питания – не есть на ночь, кушать не до полного насыщения, а до легкого чувства голода.

Одно из важных дел при лечении ожирения – правильное питание. Учитываются состав продуктов, время приема пищи, технология приготовления. Общее потребление калорий снижается до 1000-1400ккал/сутки. Желательно, чтобы выбранный рацион не был полностью противоположен обычным кулинарным предпочтениям. Тогда его будет легче придерживаться какое-то время, нужное для похудения.

Пользу принесут:

  • свежие овощи, фрукты с высоким содержанием клетчатки;
  • растительные масла с мононенасыщенными жирными кислотами (например, оливковое);
  • нежирные виды мяса, рыбы;
  • молочные продукты.

Допустимое употребление соли – до 3 грамм в день. Дневной рацион желательно разделить на 5-6 приемов пищи, это поможет уменьшить чувство голода и легче переносить диету. Не стоит выбирать питание с калорийностью ниже 800 ккал/сутки – выдержать сложно, а результат не будет больше, чем при калорийности 1200 ккал/сутки. К тому же, вес после жестких ограничений набирается быстрее. Из рациона необходимо исключить:

  • сладкие соки, газировки;
  • белый хлеб, выпечку;
  • копчености, колбасы, консервы;
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • какао, шоколад, кондитерские изделия, сахар заменить медом;
  • макароны, картофель.

Лучший друг худеющих – спорт. И хоть людям с ожирением выполнять физические упражнения сложнее, необходимо подобрать подходящий комплекс и постепенно усиливать нагрузку. Задача физкультуры – увеличить расход энергии в организме, нормализовать обмен веществ, отрегулировать аппетит.

Хорошо подходят силовые упражнения, увеличивающие мышечную массу. Начать стоит с ходьбы, постепенно добавляя нагрузку. Хорошо подойдет плаванье – щадящий вид спорта, дающий оптимальную нагрузку на мышцы, но не перегружающий суставы.

В современной медицине есть ряд лекарственных препаратов, с доказанной эффективностью. Лекарственное средство от ожирения назначаются врачом в составе комплексного лечения начиная от ИМТ 27 кг/м2. В большинстве препаратов противопоказаниями являются беременность, лактация и психические нарушения.

Сибутрамин (Меридиа) усиливает действие нейромедиаторов на центры насыщения для уменьшения аппетита. Вес снижается на 10%, количество жира – свыше 22% – таковы результаты проведенных исследований. Приём по 10-15 мг в сутки до завтрака.

Плюсы Сибутрамина: безопасность и возможность длительного приёма. Из недостатков – возможны побочные эффекты: бессонница, повышения давления, сбои в работе ЖКТ. Имеются противопоказания: аритмии, нарушения функции печени и сердца.

Орлистат (Ксеникал) уменьшает усвоение жиров в среднем на треть. Прием – по 120 мг 3 раза в день во время еды или в течение 1 часа после еды. Плюсы: высокая эффективность, возможность длительного приёма, снижение холестерина и артериального давления. Минусы: побочные эффекты – боль в животе, нарушения дефекации. Запрещен приём при мочекаменной болезни.

Есть группы других препаратов, применение которых оправдано при ожирении:

  • амфетаминовая группа, увеличивающая расход энергии;
  • препараты центрального действия (Мазиндол, Фендиметразин и другие);
  • антидепрессанты (Бупропион и Флуоксетин).

Однако их эффективность не доказана, имеются противопоказания. Из-за этого их рекомендуют редко, или с учетом состояния здоровья пациента и применяют под наблюдением врача. Последние годы появились пищевые добавки, обещающие быструю победу над лишним весом. Врачи рекомендуют избегать их приёма из-за недоказанной эффективности и не изученного состава.

Важно! Применять народные средства против ожирения можно только после консультации с диетологом или лечащим врачом!

Для снижения веса старайтесь соблюдать следующие рекомендации:

  • каждое утро натощак выпивайте 1 стакан теплой воды;
  • замените черный чай зеленым;
  • пейте свежевыжатые фруктовые и овощные соки;
  • ешьте свежие фрукты, овощи и зелень;
  • не употребляйте в пищу свежий хлеб — замените его на вчерашний хлеб, а лучше на сухари;
  • блюда, при готовке варите, тушите или запекайте (старайтесь исключить жареное);
  • раз в неделю устраивайте разгрузочный день;
  • занимайтесь спортом.

Травяной чай. Возьмите по 25 г березовых почек, цветков ромашки аптечной, траву зверобояпродырявленного и траву песчаного бессмертника. Перемешайте и 1 ст. ложку сбора засыпьте в заварник, залейте 0,5 л кипятка.

Щербет из овсяных хлопьев. Для приготовления средства нам понадобиться 2 ст. ложки овсянки («Геркулеса»), 1 стакан сахара, 1 ч. ложка орехов, 1 ч. ложка изюма и 100 г сливочного масла. Масло растопите, добавьте сахар, орехи и изюм.

Перемешайте и проварите 15 минут на медленном огне. Всыпьте хлопья и, помешивая, варите, пока масса не станет золотистого цвета (это занимает минут 30). Форму смажьте сливочным маслом или застелите кулинарной бумагой.

Диагностика ожирения

— подсчитать индекс массы тела, измерить окружность талии и бедер;— пройти осмотр и консультацию специалиста;— измерить в организме количество жировой и мышечной ткани, а также воды;— УЗИ, МРТ, КТ щитовидной железы, надпочечников гипофиза.— сдать анализ крови (для определения уровня холестерина, липидов, уровня сахара, гормонов).

При диагностике ожирения важным моментом является значение нормальной массы тела, которая определяется по таблицам с учетом роста, типа телосложения, пола и возраста. Данные таблиц являются средним нормальным показателем.

Превышение этих показателей и есть степень ожирения. Для определения тяжести заболевания недостаточно определить лишний вес, важно знать избыток массы жировой ткани. Такой показатель может отличаться у людей с одинаковыми показателями веса и роста.

Кроме понятия нормальной массы тела, существует и идеальная масса тела, как правило, последняя на 10% меньше. Идеальную массу тела исчисляют по формуле Брока, превышение идеального показателя на 15-20% считается первой степенью ожирения, 30-49% — вторая степень, 50-99% превышения это третья, а более 100% четвертая степень ожирения. К этим показателям существует ряд поправок в зависимости от возраста и пола.

Диагностика ожирения также включает такое понятие как ИМТ – значение индекса массы тела. Для исчисления используется формула Кетле, где масса тела делится на рост, при нормальном весе показатель ИМТ должен быть 18,5-24,9 кг/м2.

Для успешного лечения важна не только степень ожирения, но и то где располагаются отложения жировой ткани. Осложнения ожирения в первую очередь зависят не от количества жира, а от того где он расположен.

Обследование людей с признаками ожирения включает  анализ анамнеза, наследственной предрасположенности, длительности течения болезни, образа жизни и  питания.  Определяется индекс массы тела и характер распределения жира по измерениям окружности бедер и талии  коэффициенту соотношения этих двух показателей.

При необходимости более точного выявления объема и местоположения жира может быть назначено ультразвуковое исследование, рентгенологическая денситометрия и другие исследования. Также возможны консультации психотерапевта, диетолога, специалиста ЛФК.

Определение патологических изменений при ожирении включает:

  • измерение АД;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • лабораторное исследование на определение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеидов;
  • биохимический анализ крови.

Физиотерапия

При комплексном подходе к лечению тучности основные средства похудения (диета, спорт и лекарственные препараты) дополняют физиотерапией. Она проводится в специализированных отделениях больниц, на базе санаторных мест отдыха, частных клиник.

  • Энзимостимулирующие – кислородные, озоновые ванны.
  • Гормонокорректирующие – СВЧ, УВЧ-терапия щитовидной железы, углекислые, радоновые ванны.
  • Методы, увеличивающие термогенез – контрастные ванны, морские купания, вакуумный массаж, баня.
  • Колонокинетические методы – очищение кишечника от шлаков при помощи колоногидротерапия, клизм, минеральных вод.
  • Вазоактивные методы – душ Шарко, циркулярный душ.

Питание при ожирении

Вы знаете, что лекарство от яда отличается малым — дозой! А вот что пишет профессор Ю. С. Николаев

Так и получается, что хронический избыток и/или дисбаланс нашего рациона становится причиной нарушения обменных процессов, и, как результат – возникает проблема лишнего веса.

Советую обратить ваше внимание на книгу Хироми Шинья «О вреде «здорового питания», или как прожить до 100 лет, не болея» Автор — врач, разменявший восьмой десяток лет. Среди его пациентов есть такие известные люди как Стинг, Кевин Кляйн, Дастин Хоффман, политики, актеры…

Его небольшая книга – это размышление и опыт практикующего врача о правильном питании, предлагаю небольшой отрывок из нее.

Дисбаланс нашего рациона — основная, но, далеко не единственная причина появления нежелательных килограммов

Если организм не успел восстановить свои силы, то снижается метаболизм (обмен веществ) – сложный процесс превращения химических веществ, который обеспечивает рост, развитие, деятельность и жизнь организма в целом.

Вспомните свое состояние после недосыпания – вялость и нехватка энергии, и многие пытаются компенсировать такое состояние за счет еды. Однако, в этом случае не приходит чувство насыщения даже после привычной порции, работоспособность не повышается и бодрость не приходит.

Усталость, раздражительность, сонливость и недостаток энергии, все это свидетельствует о недостатке сна. Выспались – и все приходит в норму! Появляется энергия, желание творить и аппетит становится легче контролировать. Хроническое недосыпание — прямой путь к твердой динамике набора веса

И еще – чем дольше вы не спите, тем больше шансов невзначай заглянуть в холодильник…. А там – сами знаете что! В наше время многие не только экономят время на своем отдыхе. Автомобили, офисы, обустроенный быт квартир не позволяют нам достаточно двигаться.

Мышцы – это не только красивый рельеф тела, помимо этого они выполняют очень важную функцию – транспортную. Наши мышцы принимают активное участие в доставке крови, лимфы, воды, питательных веществ ко всем органам! И также ответственны за вывод различного отработанного «мусора»

Теряется масса мышц – теряются сосуды, которые питают мозг, сердце, органы, суставы! Выводы делайте сами! Есть люди, которые думают, что физическая нагрузка обязательно должна быть значительной, отнимая при этом много времени и сил.

Но, если вы наладили свой пищевой рацион, даете своему организму выспаться и отдохнуть, то не обязательно изматывать себя в спортзале. Для этого достаточно просто больше ходить пешком, в выходные выбирать вместо дивана активный отдых, а по утрам делать приятную для тела разминку.

Так как в большинстве случае к ожирению приводит банальное переедание, именно коррекция пищевого поведения считается наиболее эффективным методом борьбы с лишним весом. Диета предполагает ограничение энергетической ценности суточного рациона с преобладанием в потребляемой пище ненасыщенных жирных кислот, белка, минеральных солей и витаминов.

Людям, страдающим ожирением, рекомендуется, питаться пять-шесть раз в день небольшими порциями. Блюда лучше всего готовить на пару или варить, ограничить использование соли и специй. Желательно значительно ограничить потребление хлеба, мучных изделий, сахара, картофеля.

При ожирении третьей и четвертой степени необходимо совсем отказаться от макаронных изделий и круп, любых сладостей. Овощи кроме картофеля и любые фрукты должны преобладать в рационе. При приготовлении салатов заправлять их можно небольшим количеством растительного масла.

Жиры не следует полностью исключать из рациона, но их количество не должно превышать 50-70 г. Желательно исключить продукты с высоким содержанием холестерина.

Если сочетать диету с регулярными физическими нагрузками, положительная динамика в большинстве случаев начинает наблюдаться достаточно быстро. При отсутствии эффекта раз в неделю допускается проведение разгрузочных дней.

Внимание!Проводить разгрузочные дни можно только после консультации с врачом!

Профилактика ожирения

Для профилактики ожирения следует придерживаться режима дня. Физическая активность должна поддерживаться постоянно. Правильно организованный режим питания это не только профилактика ожирения, но и предупреждение заболеваний пищеварительной системы и сердечно-сосудистых нарушений.

Профилактика – лучше лечения. В борьбе за стройную фигуру помогут такие методы как:

  • правильное питание;
  • физические нагрузки;
  • решение психологических проблем, отсутствие стрессов;
  • здоровый образ жизни – без курения, злоупотребления алкоголем.

— правильно питайтесь;— устраивайте разгрузочные дни;— ведите активный образ жизни;— откажитесь от вредных привычек.

Соблюдение таких простых рекомендаций поможет сохранять свой вес в норме, быть здоровыми и активными.

Как и большинство иных болезней, ожирение гораздо легче предупредить, нежели лечить. Профилактика включает в себя регулярную физическую активность, отказ от вредных привычек, соблюдение правильного питания, при котором в рационе должно присутствовать большое количество клетчатки и полезных веществ.

Борьба с ожирением – длительный и трудный путь, требующий силы воли и самообладания. Многим пациентам практически невозможно справиться с недугом самостоятельно, но при поддержке близких и грамотных специалистов лишние килограммы постепенно уходят вместе с неприятными симптомами.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

Что такое избыточный вес

Иными словами, если у женщины рост 70 сантиметров, а вес 65, то ее индекс массы тела нужно определять так:  65/ (1,7*1,7)=22,4. Это показатель обозначает то, что у человека нормальный вес.

Не обязательно самостоятельно вдаваться в исчисления своей массы тела. Достаточно зайти в любой онлайн-калькулятор в интернете и сделать расчеты автоматически.