Как отличить псориаз от себорейного дерматита

Причины развития себореи и псориаза

Нельзя с полной уверенностью обозначить ту или иную причину себорейного псориаза, так как ученые не могут полностью объяснить механизм заболевания. Однако в медицинской практике все же выделяют несколько наиболее достоверных причин недуга. К ним относятся:

  1. Генетическая предрасположенность. Это один из самых важных факторов возникновения заболевания.
  2. Снижение иммунитета.
  3. Нарушения обменных процессов организма.
  4. Развитие такого грибкового заболевания, как малассезия.
  5. Сильные эмоциональные нагрузки и стрессовые ситуации.
  6. Некоторые инфекционные заболевания.
  7. ВИЧ.
  8. Злоупотребление вредными привычками.

Это лишь некоторые факторы, способные провоцировать заболевание. Часто причины так и остаются невыясненными.

Говоря о различиях данных заболеваний, в первую очередь, стоит отметить их этиологию. Ведь причины развития кардинально отличаются. При себорее происходит нарушение функционирования сальных желез. В этом случае наблюдается повышенное выделение кожного сала с измененным химическим составом. Так, кожное сало отмечается повышенной неестественной вязкостью. Симптоматика, как правило, возникает на волосяных участках кожных покровов.

Основной причиной себореи является повышенный уровень дрожжеподобных липофильных грибов на поверхности кожи. Их концентрация повышается именно в сальных железах. Стоит отметить, что данные патогенные микроорганизмы присутствуют на поверхности кожных покровов практически каждого человека. Но для активного развития должны быть благоприятные условия и факторы. Только так начинает развиваться себорея. Так, привести к себорее могут факторы:

  • расстройства нервной системы;
  • неправильное питание;
  • дисбактериоз кишечника;
  • нарушения гормонального фона;
  • низкий иммунитет.

Грибковое поражение организма приводит к выделению токсических компонентов. Они изменяют состав сального секрета, который выделяется через железы. Происходит их закупорка. Разрушается защитный барьер кожных покровов. Это способствует развитию характерной симптоматики себореи.

Причины развития псориаза, на сегодняшний день до конца не изучены. Для псориаза характерным является аутоиммунное заболевание. Так, наблюдается нарушение развития сальных клеток, что способствует их избыточному росту. Клетки реагируют агрессивно на иммунитет собственного организма. Аутоиммунный дефект может вызвать и воспаление сальных желез, что тоже можно считать причиной псориаза.

В развитии заболевания немаловажную роль играют аутоиммунные нарушения.

В обычном состоянии споры грибков неактивны, а после воздействия неблагоприятных факторов, они начинают активизироваться, что приводит к развитию патологического процесса. Отличить носителя этого грибка по внешним признакам вне стадии обострения невозможно.

Факторами, способствующими активизации воспалительного процесса, являются:

  • рецидивирующая форма заболевания, за счет которой наблюдается резкое снижение иммунных сил организма;
  • расстройства нервной системы;
  • эндокринные и гормональные расстройства системы;
  • наследственность;
  • нарушения в питании.

Важно отметить, что в отличие от развития себорейного дерматита, который достаточно хорошо изучен, патогенез псориаза условно разделяется двумя теориями. Одна из них утверждает, что развитие заболевания в первую очередь взаимосвязано с аутоиммунной агрессией кожных клеток в отношении собственного иммунитета, что осложняет течение заболевания.

Вторая теория определяет первопричины псориаза, как миграцию аутоиммунных клеток кожи вглубь эпидермиса. Это провоцирует повреждение клеточной структуры и развитие негативной реакции. Обе эти теории имеют право на существование, но во всех случаях проявляются острые симптомы болезни, которые требуют своевременного принятия мер.

Отличия в методах лечения

На сегодняшний день не существует единого метода излечения, как от псориаза, так и от себорейного дерматита, поэтому эффективности можно добиться только комплексной терапией.

Во многом профилактические и лечебные меры схожи.

Рассмотрим общие правила ухода при себорейном дерматите:

  • следует быть осторожным с расческами, которые могут легко травмировать кожу головы;
  • рекомендуется использовать специальные лечебные шампуни и мази;
  • один раз в неделю проделывать процедуру втирания оливкового масла в волосистую часть головы, обматываться полотенцем и оставлять на ночь, утром следует вымыть голову.

При псориазе обращаем внимание на: гигиену кожи проблемных участков, избегаем травм, принимаем витамины, исключаем из рациона острую пищу, избегаем стрессовых ситуаций, употребляем больше фруктов и овощей.

Заключение

Итак, мы выяснили, чем отличается себорея от псориаза и как распознать эти два заболевания. При возникновении первых симптомов этих недугов следует немедленно обратиться к врачу, который поставит более точный диагноз. Профилактика псориаза и себорейного дерматита в домашних условиях также необходима, однако самолечение не решит проблему полностью, более того – может привести к обострениям. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Псориаз и себорейный дерматит очень похожи между собой, что связано, прежде всего, с общими местами локализации. Как правило, оба заболевания проявляются на волосистой части головы.

Симптомы заболевания наиболее часто проявляются образованием неоднородных сухих бляшек с неровными краями и чешуйками. Они могут появиться как на лице, так и на голове, локтях, коленях. Как правило, оба заболевания сопровождаются болезненностью течения и сильным зудом. Важно помнить, что они не относятся к инфекционным, и, соответственно, не передаются контактным путем.

Дерматит и псориаз и имеют следующие отличия:

  • себорейная форма дерматита проявляется высыпаниями на лице, спине и верхней половины груди. Псориаз отличается поражением коленей, спины и локтей;
  • при развитии себорейного дерматита образовавшиеся чешуйки желтого или белого цвета, в отличие от псориаза, у которого чешуйки бывают серебристого цвета;
  • при развитии дерматитов чешуйки можно с легкостью удалить, а при псориазе они крепко держатся и после удаления, в месте нахождения корочки, обнаруживается кровоточащая поверхность;
  • псориаз способен спровоцировать воспалительный процесс в суставах, что в тяжелых случаях может привести к неподвижности сустава и инвалидизации пациента.

Лечить эти заболевания необходимо комплексно, учитывая тяжесть симптоматики, общее состояние и природу развития заболевания у пациента.

Стадии заболевания

НАЧАЛЬНАЯ. В этой стадии отмечаются единичные розоватые папулы на голове (на фото), которые возвышаются на коже, сопровождаются сильным зудом и при механическом повреждении начинают кровоточить. Внешний вид папул напоминает небольшие прыщики с четко очерченными краями. Для этой стадии характерен симптом псориатической триады.

Довольно часто это приводит в замешательство некоторых пациентов, которые принимают псориаз за перхоть и на протяжении длительного времени тщетно пытаются от нее избавиться с помощью лечения перхоти.

Эта стадия заболевания сопровождается псориатическими высыпаниями не только на коже волосистой части головы, но и в области ушей и шеи. В редких случаях встречаются псориатические проявления в области лица (на фото), которые напоминают себорейный дерматит или аллергию. При появлении сыпи на волосистой части головы характерно появление «псориатической короны».

Псориаз в области головы сопровождается симметричным появлением округлых папул, которые могут достигать до 10 см. Начальная стадия, чаще всего, не воспринимается пациентом всерьез, хотя именно такие признаки способны указывать на себорейный вид псориатических проявлений.

ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ. В этой стадии наблюдается появление новых элементов. При этом существующие папулы могут распространяться на периферию, что классифицируется, как симптом Кебнера.

СТАЦИОНАРНАЯ. При этой фазе не отмечается развития новых высыпаний, а уже присутствующие на коже головы не исчезают.

РЕГРЕССИВНАЯ. В этой стадии симптомы псориаза в зоне роста волос на голове начинают медленно нейтрализоваться. Эта стадия характеризуется симптомом Воронова (светлые кольца вокруг папул в области головы).

При тяжелом развитии симптоматики возможно полное поражение бляшками кожи в зоне роста волос на голове. При этом чешуйки значительно утолщаются и становятся больше. Тяжелая стадия псориаза является показанием к освобождению от воинской службы, так как армия только усугубит тяжесть симптоматики.

Причины развития псориаза

Однозначно ответить на вопрос о том, почему псориаз поражает область зоны роста волос на голове, нельзя, так как этиология псориаза до конца не изучена. Однако со 100 % уверенностью можно утверждать, что псориаз любой формы не заразен и не передается контактным путем.

Сравнительные данные указывают на то, что псориаз в области головы прогрессирует в течение 5 дней, в то время, стандартное время клеточного размножения составляет около 3 недель.

По мнению ученых, существуют и провоцирующие причины заболевания волос, к которым относятся:

  • повреждения кожи в зоне роста волос на голове в результате механического действия;
  • ослабление иммунной системы и подверженность стрессовым ситуациям;
  • нерациональное питание;
  • усиление псориатической симптоматики на голове возможно, если в организме есть очаги хронических инфекций;
  • вредные привычки (никотин, алкоголь);
  • достаточно часто причины псориаза в зоне роста волос на голове заключаются в нарушении работы ЖКТ;
  • к развитию псориаза может привести длительная медикаментозная терапия (особенно если при лечении используются стероидные препараты);
  • устойчивое воздействие низких температур на голову и волосы;
  • нарушение гормонального фона (переходный возраст, беременность и т.д.).

Внезапное развитие псориаза на голове в зоне роста волос чаще всего наблюдается у пациентов от 35 лет, а генетически унаследованная форма псориаза, как правило, возникает после 25 лет.

Течение псориаза в детском возрасте

Псориаз у детей может протекать атипично, поэтому родители не могут определить начальные проявления псориаза. У ребенка псориаз проявляется покраснением кожи на голове и в области складок, на которых впоследствии возникает мацерация и отслойка ороговевших частиц эпидермиса. Нередко симптомы псориаза напоминают кандидоз, опрелости и экзематиды.

Чем меньше возраст ребенка, тем атипичнее развивается начальная симптоматика псориаза. Иногда псориатические высыпания у ребенка способны появиться, если малышу дают какое-либо лекарство. У детей, в отличие от взрослых, псориаз протекает длительно. Бороться с ним приходится, используя специфическое лечение. Исключением является каплевидная форма псориаза легкой стадии у ребенка.

Достаточно часто негативные проявления на коже провоцирует неправильная диета, поэтому при диагностике псориаза у детей в первую очередь врач выясняет — соблюдается ли диета и какое питание присутствует в меню ребенка. После получения ответов на свои вопросы диета может быть откорректирована в индивидуальном порядке.

Для быстрого устранения внешних проявлений псориаза необходимо медикаментозное лечение. Быстро устранить патогенный процесс и восстановить состояние кожи и волосяного покрова можно, используя спрей и лосьоны для наружного применения, например, Скин-кап. При соблюдении инструкции спрей безопасен для детей, а также для беременных женщин.

Симптомы и признаки себорейного дерматита

Псориаз – это кожное заболевание достаточно распространенное, но, не обладая знаниями из области дерматологии, его легко можно спутать с себорейным дерматитом. Псориаз может возникнуть вследствие стрессов, перенесенных вирусных заболеваний или инфекций, химического или механического поражения слоя кожи. Фактор наследственности тоже играет немаловажную роль. Спровоцировать псориаз может алкоголь и курение.

На коже образуются пятна (бляшки) красно-розового оттенка. Площадь поражений бывает разная. Это может быть бляшка размером с монетку, а может и с ладонь. Вскоре бляшки покрываются белыми чешуйками, чуть реже серебристыми. Они легко отпадают, от прикосновения с одеждой.

Конусовидные прыщики на бляшках (папулы) способны появляться на месте, где раньше кожный покров был травмирован. Например, на месте бывшей ссадины появляются папулы. Если они увеличиваются в размерах, значит, болезнь прогрессирует. Пораженные участки окаймлены красным цветом.

Псориаз поражает поверхность верхних и нижних конечностей, а также внутренние стороны локтей и колен, поясницу и волосистую часть головы. Также псориаз способен поражать не только кожу, а также ногти, реже суставы.

Теперь поговорим о себорейном дерматите. Как и псориаз – себорейный дерматит является кожным заболеванием. Себорейный дерматит (dermatitis seborrhoicum) – это хроническое воспалительное заболевание, поражающее себорейные зоны грибом рода Malassezia. Себорейные участки – это зона кожи, на которой сальные железы работают активней, например, волосистая часть головы.

То есть себорея возникает при функциональных нарушениях сальных желез. Вследствие чего защитная функция кожи ослабевает и на этом фоне на кожных покровах образуется и прогрессирует дрожжевой грибок. Если не остановить этот процесс, появляются первые чешуйки. Также в зоне поражения могут оказаться участки спины, кожи за ушами, подмышки, и дерма под молочными железами. Бляшки красного или розового цвета покрыты чешуйками, которые имеют жирный блеск. Рассмотреть чешуйки очень трудно, так как они склеиваются.

Далее выясним каковы же основные симптомы появления заболевания у человека. Первым тревожным звоночком патологии может быть обычная перхоть, однако не стоит полагать, что возникновение данной проблемы всегда свидетельствует о начале псориаза. В большинстве случаев перхоть является самостоятельным заболеванием.

У человека со здоровым иммунитетом перхоть не может вызвать серьезных проблем и чаще всего проходит после использования правильных косметических средств. Но в тех случаях, когда иммунитет ослаблен, или на здоровье человека влияют другие негативные факторы перхоть может перерасти в себорейный псориаз. Основными признаками себорейного псориаза волосистой части головы являются следующие симптомы:

  • появление красных пятен на различных частях головы, иногда тела;
  • присоединение чувства сильного зуда и дискомфорта;
  • начало воспалительного процесса, покраснения кожи;
  • сильное шелушение, бляшки нередко трескаются, может возникать кровотечение;
  • часто осложнением болезни становится присоединение бактериальной инфекции.

Как отличить себорейный дерматит от псориаза?

Себорейный дерматит и псориаз крайне похожи по проявлениям. Оба заболевания характеризуются образованием участков сухой кожи, обычно на волосистой части головы. Стоит знать, как можно предварительно отличить себорейный дерматит от псориаза еще до прохождения полноценного обследования у дерматолога.

  1. Себорейный дерматит обычно не распространяется за пределы волосистой части головы, чешуйки желтоватые или сероватые, кожа на лице и голове при этом часто жирная, возникают угревые высыпания.
  2. При удалении чешуек при себорее кровь обычно не появляется.

При псориазе бляшки могут распространяться практически на любой участок тела, они присутствуют не только на волосистой части головы. Чешуйки обычно белые, состояние кожи при этом не так сильно изменяется, она не становится жирнее. Кроме того, при попытке удалить бляшку самостоятельно обычно выступает кровь, это нельзя сделать, не повредив кожный покров.

Симптомы и признаки псориаза

как отличить перхоть от псориаза на голове

Отличить себорею от псориаза можно самостоятельно. Для этого необходимо знать особенности симптоматики этих двух заболеваний. Оба недуга всегда поражают кожные покровы. Симптомы себореи начинают проявляться на себорейных участках, которые обладают множественными сальными железами. Так, признаки себореи распространяются на волосистые участки кожи.

Себорея не выходит за пределы волосяных участков кожи. Это можно отнести к первичной стадии заболевания. Далее, в тяжелых случаях себорея может перейти и на такие участки тела:

  • носогубные складки;
  • носощечные складки;
  • область за ушами;
  • пространство между лопатками;
  • грудь.

Пятна имеют достаточно плотную структуру и всегда шелушатся. Больной может жаловаться на зуд пораженных участков. Что же касается псориаза, местом его локализации может быть абсолютно любая часть тела. Высыпания очень заметны, имеют розовый или красный окрас. К тому же, отличить псориаз от себореи или дерматита можно по границам этих пятен. Итак, для псориаза характерными являются нечеткие, размытые границы, сливание пятен воедино.

Также, обратить внимание стоит на сами чешуйки при шелушении. Шелушение при дерматите имеет желтоватый, сальный цвет. Псориазные чешуйки отличаются белым цветом. Они всегда сухие, без примеси кожного сала и жира. Удаление образовавшегося шелушения при себорее происходит без болевых ощущений. А вот псориаз отличается болезненными ощущениями во время данной процедуры. Очень часто можно наблюдать даже кровотечение на месте удаления бляшек.

ТЕЛО. Себорейный псориаз на многих участках тела, как правило, развивается при генерализированном процессе. В этом случае характерно появление типичных бляшек, которые могут сливаться в единый очаг поражения. В области спины (на фото) псориатические бляшки возникают намного чаще, чем в области живота.

ОБЛАСТЬ ЛИЦА. Такая форма псориаза характеризуется образованием гиперемированной пятнистой псориатической сыпи на лице. Наиболее часто симптомы заболевания в области лица сопровождаются нестерпимым зудом, который доставляет немало страданий пациенту. На сегодняшний день это заболевание считается социальным, так как косметические проявления на лице создают психологический барьер для нормального общения с социумом.

ГОЛОВА. Эта форма болезни является наиболее распространенной. При этом наблюдается характерное образование чешуек на голове (на фото). Первичными проявлениями этого вида псориаза является перхоть. Однако следует провести тщательную диагностику, так как нередко перхоть может быть самостоятельным заболеванием. Необходимо учитывать, что симптомы псориаза могут напоминать себорею или дерматит, поэтому так важна правильная диагностика заболевания.

В первичной стадии псориаза симптомы протекают незаметно и при внешнем осмотре, у больного нет существенных жалоб.

Псориаз волосистой части головы в прогрессирующей стадии протекает с появлением небольшого шелушения и зуда. В дальнейшем симптомы могут дополняться появлением псориатических бляшек (на фото), есть признаки кожного растрескивания. Шелушение сменяется утолщением и загрубением пораженных псориазом участков (на фото).

Диагностика себореи и псориаза

Врач ставит диагноз псориаз, если подтверждаются определенные симптомы. Диагностику по симптомам проводят в 3 этапа:1. Сначала врач проводит процедуру соскабливания стеклышком. Чешуйки поверх бляшки измельчаются, а она становится белой как парафин. Этот симптом назвали стеариновым (парафиновым) эффектом.2.

Дерматолог продолжает соскоб, пока не избавится от чешуек. Далее становится видно полупрозрачную и гладкую пленку (эффект «терминальной пленки»)3. Последний этап подразумевает снятие терминальной пленки. Если при ее снятии проявляются капли крови (симптом «кровавой росы»), то диагноз «псориаз» подтверждается.

В медицинских учреждениях распознают и отличить себорею достаточно легко. Врач осматривая пациента уже может сказать диагноз. Для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на биохимический анализ и гормональные исследования. Может потребоваться диагностика волос при помощи компьютера и ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов ЖКТ.

От того насколько правильно поставлен диагноз, зависти дальнейшее лечение. Чаще всего диагностика заключатся в комплексном подходе с использованием нескольких методов. Итак, к основным этапам диагностики относят:

  1. Осмотр пациента визуально.
  2. Сбор анамнеза заболевания. Врач выясняет хронологию возникновения симптомов со слов самого пациента.
  3. Лабораторный анализ образцов кожи.
  4. Другие лабораторные анализы, в зависимости от характера течения болезни.

После постановки диагноза специалист подбирает лечение, учитывая индивидуальные особенностей пациента и ход течения заболевания.

Говоря о диагностики этих двух заболеваний, отличий особо нет. Для выявления как себореи, так и псориаза необходимо провести общее исследование крови, мочи, биохимический анализ крови, посевы соскобов. Такие методы диагностики помогут врачу установить степень тяжести недуга.

Также, помочь выявить псориаз помогают результаты этих самых анализов. Максимальной информативностью отличается микроскопическое исследование биоптата, которые берутся непосредственно из очагов поражения кожи. Такой диагностический комплекс позволит увидеть полную картину проблемы.

Так, в случае себореи в биоптате будет обнаружен четко локализированный паракератоз. Акантоз и нейтрофилы будут выражены не сильно. Также, при себорее наблюдается неспецифическое воспаление верхних слоев кожных покровов. Нейтрофилы могут быть выявлены и в структуре чешуек и корочек.

Для псориаза характерным является скопление телец Рете в биоптате. Слой кератиноцитов значительно утолщен. К тому же, данные кератиноциты не достаточно зрелые. Под самими бляшками часто выявляется ускоренный агниогенез. Это и приводит к кровоточивости при удалении чешуек. Такое характерное кровотечение носит название синдрома Ауспитца. Именно наличие данного синдрома и отличает себорею от псориаза.

Для того чтобы отличить псориаз от дерматозов, а также получения более точной картины и принятия решения о необходимой тактике лечения врач может назначить ряд диагностических обследований.

Для диагностика огромное значение имеет проведение гистологии, которая при положительном результате на псориаз указывает:

  • на истончение росткового эпидермального слоя;
  • отечность дермальных сосочков;
  • сосудистую инфильтрацию;
  • паракератоз;
  • повышенную васкуляризацию;
  • микроабсцесс Мунро.

Чаще всего псориаз поражает область волосистой части головы. Иногда острый воспалительный процесс может отсутствовать. В этом случае диагностика затруднена и следует обращать внимание на генетическую предрасположенность, проведя анамнестический опрос больного. Кроме того, подтвердить диагноз может отсутствие облысения и поредения волос, несмотря на длительность кожного поражения.

Лечение себорейного дерматита

Заключение

Стоит отметить, что самолечение в случае с данным заболеванием чаще всего не приносит положительного эффекта, а наоборот провоцирует его осложнение и возникновение многих побочных эффектов. Заниматься терапией больных с псориазом должен опытный дерматолог или другой квалифицированный специалист. Комплексный подход и правильно подобранные медикаментозные средства дают хорошие результаты на практике. Итак, к лечебным мероприятиям принадлежат следующие методы терапии.

Физиотерапевтические методы

Часто для устранения симптомов болезни и заживления кожи врачи используют такие методы, как ультрафиолетовое облучение, лечение лазером, а также солнечные и воздушные ванны. Недостатком такого лечения является невозможность применения их при псориазе волосистой части головы, однако в остальных случаях физиотерапия дает отличные результаты.

Использование витаминов

Витаминотерапия очень важный аспект избавления от патологии. Минералы и микроэлементы помогают восстановить природную защиту человека, наладить иммунитет, что помогает быстрее справиться с болезнью.

Применение препаратов для местного нанесения

Для снятия воспаления, зуда и чувства дискомфорта для лечения себорейного псориаза в домашних условиях медики назначают различные мази и кремы. К наиболее популярным средствам для избавления от псориатических бляшек и папул относятся такие лекарства:

  • цинковая мазь;
  • салициловая мазь;
  • карталин;
  • кортизон;
  • дайвобет и другие.

Как отличить псориаз от себорейного дерматита

Все средства должен назначать специалист, неправильно подобранные препараты могут только усугубить течение болезни.

Успокоительные средства

Применение седативных лекарств показано пациентам, восприимчивым к стрессам. Часто для снижения чрезмерной активности нервной системы назначают настойку пустырника, валерианы, а также такие препараты, как фитосед, персен, нова-пасит и другие.

Хорошо зарекомендовали себя в лечении псориаза средства на основе лекарственных трав и дегтя. Существует множество рецептов народной медицины, помогающих снять воспаление, зуд, а также для укрепления иммунитета и налаживания обменных процессов кожи.

Сбор трав

Довольно эффективным является следующий травяной сбор: возьмите в равных количествах траву ромашки, чистотела, череды, крапивы и календулы. Рекомендуется брать растения по 1 ст. л. Полученную смесь заливают литром кипятка и отправляют на 10-15 минут на водяную баню. После отвар процеживают и принимают по 30 г трижды в сутки. Также можно использовать средство для компрессов и ванн.

https://www.youtube.com/watch?v=NKZaPVewKp4

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: