Анализ на грибок ногтей — где как сдавать?

0
36

Причины возникновения грибка

На сегодняшний день заболевание является одной из самых распространённых проблем дерматологического характера. Онихомикозу (грибковому поражению) подвержены больше лица мужского пола и люди пожилого возраста, но он всё чаще диагностируется и у подростков.

Заболевание является следствием размножения инфекции на стопах ног или кистях рук. Оно может протекать бессимптомно или находиться в неактивной форме до тех пор, пока не появятся благоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Кроме того, вероятность заражения грибковой инфекцией зависит от:

  • функционирования защитной системы организма;
  • наличия травм ногтей и нарушений целостности кожного покрова в области пальцев рук и ног;
  • имеющихся сосудистых заболеваний;
  • качества обуви;
  • соблюдения правил личной гигиены;
  • психоэмоционального состояния.

Иногда онихомикоз возникает сразу в ногтях. Данный вариант развития заболевания возможен в случае проникновения через верхнюю часть пластины наиболее агрессивных возбудителей. В этом случае тревожные симптомы могут не беспокоить человека длительное время.

Другими путями заражения являются:

  1. Область среза ногтя и валик сбоку. При этом разрушение пластины происходит очень медленно.
  2. Основание ногтя. В этом случае входными воротами для инфекции является повреждённая механическим способом кутикула.

При первых признаках поражения необходимо сдать анализ на грибок ногтей. Если его наличие подтвердится, лечение нужно начинать незамедлительно. Его целью является полное уничтожение грибка, иначе он будет беспокоить регулярно.

Без эффективной терапии инфекция продолжает распространяться на кожу и здоровые ногти. Учёные выяснили, что качество жизни человека, страдающего от грибкового поражения ногтей, снижается на 50%. Кроме того, повышается вероятность развития других заболеваний и обострения хронических недугов.

Типология разновидностей грибковой инфекции

После визуальной оценки состояния пораженного участка дерматолог или миколог направляет пациента на лабораторные исследования:

  • Микробиологический посев.
  • ПЦР-тест на носительство грибковой инфекции.
  • Общеклинические анализы крови и мочи.
  • Анализ биологического материала (частицы кожи и ногтя, волосы).

Для микроскопического анализа ногтей специалист берет обрезки пластин и измельчает их. Подозрение на микроспорию удовлетворяет наличие в материале гифов дерматофитов или псевдогифов мицелия. Более точные результаты дает микробиологическое исследование.

Прямую микроспорию можно пройти в государственном медучреждении. Жители крупных городов могут обследоваться в бактериологическом центре. Самостоятельно скоблить кожу и обрезать ногти и волосы не нужно. Биоптат на исследование берет только врач.

Целью общего и биохимического анализа крови является обнаружение грибковой флоры в организме. Посев крови поможет выявить присутствие дрожжевых штаммов. Как профилактическое мероприятие анализ крови на грибок ногтей может назначаться врачом на протяжении всего курса лечения. Результаты показывают положительную динамику лечения.

Для диагностики микоза или онихомикоза кровь берут из вены. В зависимости от болевого порога человек может испытывать дискомфорт при заборе крови. Но явление это временное и не опасное для здоровья.

Если вас беспокоит онихомикоз или микоз, и вы не знаете, где сдать соскоб на грибок кожи головы. ногтевых пластин или гладкой кожи, рекомендуем обратиться в государственную поликлинику или частную медицинскую лабораторию.

В первом случае вы сэкономите деньги, но упустите время, т. к. ответы будут готовы не раньше, чем через неделю. При обращении в частную лабораторию, например, Инвитро, вы заплатите 350 – 1600 рублей, но и результаты узнаете гораздо раньше. Ответы вы получите в течение 2 суток.

Бакпосев взятого материала лаборант проводит на питательные среды (Сабуро и сусло-агар). Методика позволяет точно определить специфику заболевания. Активный рост мицелия наблюдается на 5 – 7 сутки. Также специалист может определить чувствительность бакпосева к противогрибковым препаратам. Для этого он покрывает колонии возбудителя картонными дисками с лекарством.

Главная цель бакпосева – определить возбудителя и установить точный диагноз. Для успешного проведения терапии важно дифференцировать микоз от псориаза, экземы и авитаминоза.

Тест ПЦР считается наиболее точным диагностическим методом обнаружения грибка. Молекулярно-генетическое исследование выполняется в течение нескольких часов и показывает активные нити дерматофитов. Также исследование достоверно определяет степень запущенности заболевания.

При исследовании ногтей на онихомикоз врач берет частички пораженных пластин. Процедура эта безболезненная и не требующая от пациента большого количества времени. Чешуйки с ногтя соскабливаются скальпелем, иглой или шпателем.

Делать ли соскоб или ограничиться обрезкой пластины, специалист решает после визуальной оценки пораженных мест:

  • При незначительном растрескивании пластин выполняется соскоб.
  • При дистальной форме онихомикоза свободный край ногтя обрезается и берется соскоб с поперечной борозды ногтевого ложа.
  • При воспалении околоногтевого валика предпочтительно взять соскоб.
  • При проксимальном онихомикозе целесообразно сделать биопсию роговых масс, обнажившихся после отторжения ногтя. Для взятия грибковых клеток медработник использует специальный фрезерный прибор.

Взятый материал помещают в контейнер для соскобов и доставляют в лабораторию. После анализа больной не должен мочить обработанное место, смазывать его наружными лекарствами и косметической продукцией.

Также существуют аппаратные способы исследования грибковой инфекции. С этой целью микологи проводят pH-метрию кожи и применяют люминесцентную методику. Для исследования пораженных участков медики используют специальные препараты. На кислую среду патогены реагируют определенным свечением.

Соскоб кожи на определение грибка выполняется стерильными инструментами. Процедура представляет собой забор дермальных частиц непосредственно с кожи или из-под ногтей. Для исследования специалист выбирает очаги с наибольшей степенью поражения и помещает взятые образцы в контейнер. Затем передает тару в лабораторию.

При онихомикозе, дерматомикозе и паховой эпидермофитии результаты анализов показывают ветвящийся мицелий и споры. Признаками отрубевидного лишая являются споры и короткие грибные нити.

Чтобы анализ на грибок показал достоверные результаты, больной перед посещением лаборатории должен пройти небольшую подготовку:

  • За 2 – 3 суток до назначенной даты не совершать гигиенические процедуры в зоне поражения с использованием мыла.
  • Не наносить косметические средства на места, которые будут подвергаться соскобу.
  • Не покрывать ногти декоративным или лечебным лаком, если биоптат будет браться из-под пластин.
  • Не обстригать пластины за 6 – 10 дней до диагностического мероприятия.
  • Воздержаться от приёма медикаментов, способных повлиять на результат исследования.

Как диагностическое мероприятие соскоб не дает информацию о типе активизировавшегося грибка. Он только подтверждает факт наличия мицелия в организме. По этой причине важно сделать бакпосев и тест на грибок ПЦР.

Соскоб может браться неоднократно – частота манипуляции зависит от площади поражения и типа микоза. Итоги проведенного исследования помогают дерматологу определиться с диагнозом и разработать курс адекватной терапии.

По данным медицинской статистики соскоб подтверждает наличие грибковой инфекции только в 50 % случаев. Поэтому не стоит пренебрегать ПЦР-тестом, если доктор настаивает на его проведении. ПЦР выявляет мицелий даже в том случае, когда другие анализы его не распознали.

Профессиональное тестирование микоза кожи головы, дерматомикоза и онихомикоза дает практически мгновенный результат. Если пациент дополнительно сдал анализы мочи и крови, их ответов придется ждать несколько дней.

Часто люди интересуются, можно ли сделать какой-нибудь тест на грибок в домашних условиях. Конечно, такой способ диагностики существует, а для его воплощения понадобится немного марганцовки и теплая вода.

P.S. Помните, что грамотное назначение медикаментозной терапии зависит от результатов проведенных анализов. Некоторые противогрибковые препараты могут быть не очень эффективными в отношении конкретных штаммов. Лечение в данном случае будет длительным и займет более 2 – 3 месяцев.

Прежде всего посетителю медицинского учреждения следует знать, к какому врачу нужно записаться на приём. Когда у пациента возникают опасения, что в его организме присутствует грибок, то необходимо прийти либо к дерматологу, либо к микологу.

После осмотра пациента врач выдаст направление на сдачу анализов крови, мочи, на грибок. Данные виды исследований делаются пациенту при его первичном обращении в медицинское учреждение и повторно после прохождения курса лечения.

Показатели вышеперечисленных анализов покажут, в каком состоянии обратился человек в больницу, как шло лечение и когда он поправится. По результатам исследований врач может узнать, присутствует ли грибок во внутренних органах человеческого организма.

Зафиксировано четыре вида грибковой патологии, которые поражают ноготь:

  1. Кератомикоз. Поражает преимущественно кожу, проявляется в виде отрубевидного лишая — эритразма.
  2. Эпидермомикоз. Патологически повреждается роговой слой, ногтевая пластина, прилегающая поверхность кожи.
  3. Трихомикоз. Участок, который заражен грибковой инфекцией, обширен. Помимо поражения ногтевых пластин, еще страдает и волосяной покров. Этот тип заболевания возникает при поражении микроспорией.
  4. Четвертый тип заболевания характеризуется глубоким дерматомикозом, обусловленным заражением плесневым грибком.

Как проводится диагностика заболевания?

Микоз – это инфекционное заболевание кожи, ногтей и волос, связанное с повышенной активностью грибковых штаммов.

Лечение проходит длительно с применением комплексного подхода. Но предварительно при подозрении на грибок человек должен сдать анализ. Исследование поможет врачу убедиться, имеются ли в измененных тканях нити мицелия, и назначить эффективное лечение.

Сегодня мы поговорим о том, какие анализы сдают для диагностики микозов и онихомикозов, как подготовиться к их проведению и на какую стоимость рассчитывать, ведь процедуры эти не бесплатные.

Нужно помнить, что характерные изменения ногтей можно встретить не только при грибковой инфекции. Поэтому даже при наличии классических симптомов, напоминающих грибковую инфекцию, дерматолог не начнёт лечение без обследования больного, в том числе взятия анализов.

Первоначально назначают соскоб с пораженного ногтевого участка. Эту безболезненную процедуру производят при помощи специальных инструментов. Затем собранный материал растворяется в щелочи и изучается под микроскопом.

Бывают случаи, когда целесообразнее сделать бак посев материала, с помощью чего определяется вид грибка, его чувствительность к различным противогрибковым препаратам. Наиболее современный и «показательный» метод исследования — ПЦР-диагностика.

Это специальный диагностический тест, максимально точно определяющий не только наличие грибка в исследуемом материале, но и его разновидность, что позволяет назначить больному наиболее эффективное лечение. Такой анализ позволяет поставить диагноз уже на начальных стадиях заболевания.

После постановки точного диагноза, тактика проводимого лечения зависит от формы онихомикоза. Сейчас для борьбы с инфекцией применяются самые новые лекарственные препараты. Они не только активно действуют на грибок, но и надолго задерживаются в ногтевых пластинах. В результате курс лечения сокращается до 2–4 месяцев.

Так, при поражении части ногтя назначаются кремы и мази, используемые наружно. При поражении нескольких ногтей или матрикса (основания ногтя) – нельзя обойтись без системной терапии. В тяжелых случаях необходимо сочетать местные (кремы, мази, лаки, спреи) и общие (таблетки) противогрибковые средства.

Вместе с основным лечением больному назначаются препараты для укрепления иммунитета, обязательно витамины. Завершив курс лечения, потребуется сдача контрольного анализа для оценки эффективности терапии.

Грибки можно обнаружить визуальным путем: появляются малые трещины на поверхности кожи, часто окруженные небольшими волдыриками, беспокоит невыносимый зуд. Через некоторое время одна, а то и несколько ногтевых пластин меняют свой внешний вид: проявляются серые, желтые, белые пятна, ноготь становится толще.

Из-за структурных патологических преобразований ногтевая пластина начинает крошиться. Если болезнь не лечить, деформация ногтевой пластины практически гарантирована. Прилежащая к пораженному ногтю кожа воспалена, шелушится, зудит.

При отсутствии должного лечения болезнь продолжает прогрессировать, захватывая всё новые участки кожи, переходя на соседние здоровые ногти.

Как правильно сдавать анализ на грибок

В лаборатории на пораженные фрагменты воздействуют щелочью, чтобы растворить кератин. И оставляют в термостате на 1 день. С помощью светового микроскопа визуально выявляют споры или мицелии грибка.

  • Получение результатов за 1-2 дня.
  • Минимальная предпроцедурная подготовка.

Следует знать, что анализ на грибок ногтей берется абсолютно безболезненно. Поэтому не стоит беспокоится о процедуре сдачи материала для исследования. От пациента не требуется никакой специальной подготовки к данному мероприятию.

Если у человека возникли подозрения на присутствие такого недуга, как грибок ногтей, то необходимо обратиться в медицинское учреждение. Там будет произведено подтверждение или опровержение данного диагноза. Врач назначит специальное обследование, которое будет включать анализ на грибок ногтей.

Существуют другие способы сдачи анализа на грибок ногтей:1. Метод наружного исследования поражённого участка на микрофлору.2. Люминесцентный способ анализа. Суть данной процедуры состоит в том, что под влиянием специальных средств и приборов поражённый участок окрашивается. Это происходит за счёт процесса окисления.

Перед сдачей анализа на грибок необходимо помыть ноги и надеть чистые носки. Далее можно отправляться в лабораторию для забора материала. Медицинский работник возьмёт материал таким образом, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Также он определит, какой участок поражённого места лучше подойдёт для исследования. Как правило, лаборант придерживается следующих показателей при заборе материала:1. Если у пациента на ногтях есть трещины, то у него берётся соскоб.2.

Для дополнительного забора материала осуществляется обрезание кусочков ногтя.3. Встречается, что у человека идёт воспалительный процесс на ногтевом валике. В этом случае для исследования берётся материал из-под него.4.

Следует знать, что медицинский работник осуществляет забор материала очень осторожно, чтобы не навредить пациенту. Как правило, человек не чувствует дискомфортных ощущений. Также стоит помнить, что у лаборанта присутствует достаточный опыт, который необходим для забора материала.

Если человеку не нравятся действия лаборанта, то он может поменять медицинского работника на другого специалиста, с которым ему будет работать лучше. В данном случае речь идёт о частных лабораториях.

Что касается анализов в поликлинике, то здесь замену специалиста будет осуществить сложнее по причине нехватки медицинского персонала. К тому же много времени теряется на ожидание, так как в поликлинике всегда большие очереди.

Поэтому у лаборантов нет возможности уделить пациенту много времени. Но встречаются случаи, когда в обычной поликлинике работают специалисты высокого уровня, и пациенты остаются довольными оказанными услугами.

Как можно сдать анализ на грибок? Существует несколько вариантов проведения данной процедуры. Сейчас мы их рассмотрим.

1. ПЦР — тест. Данный способ диагностирования грибка считается наиболее простым и быстрым по сравнению с другими методами. Посредством данного теста можно определить присутствие заболевания как в острой форме, так и на хронической стадии.

Также данным способом можно диагностировать грибок тогда, когда с этим не справляется бактериологическое тестирование. ПЦР-тест характеризуется высоким уровнем диагностирования заболевания. Погрешности при оценке заражения организма грибком сведены к минимуму.

2. Сделать анализ на грибок ногтей можно в домашних условиях. Этот недуг является достаточно древним заболеванием. Поэтому существуют бабушкины способы его диагностирования. Ими могут воспользоваться те, кто ни при каких обстоятельствах не хочет идти в больницу.

Ноги нужно опустить на несколько минут в раствор с марганцовкой, для приготовления которого необходимо растворить марганец в воде так, чтобы получился розовый цвет. Здоровые ногтевые пластины окрашиваются в коричневый или желтый цвет. А ногти, которые поражены грибком, остаются без изменений.

3. Бакпосев. Данный способ диагностики грибка является наиболее используемым на протяжении многих лет, применяется и в настоящее время, так как существует ряд случаев, когда другие методы исследования не действуют.

Поэтому он считается самым проверенным. О данном способе исследования говорилось выше. Он осуществляется путём выращивания колонии. К недостаткам такого диагностирования грибка можно отнести длительность: период ожидания результатов составляет около трёх недель.

4. Соскоб. Данный способ диагностирования является безболезненным. Но многие люди боятся данной процедуры, так как считают, что она принесёт им болевые ощущения. У данного метода диагностики существует ряд преимуществ.

Соскоб быстро берётся, время исследования составляет 24 часа. У лаборанта появляется возможность внимательно изучить поражённый грибком материал непосредственно под микроскопом. Также в исследовании используются специальные вещества.

Очень часто изменение формы пластинок ногтей и их разрушение являются признаками онихомикоза, заболевания, вызванного грибками-дерматофитами и широко распространенного. Безусловно, эффективность его лечения прямым образом зависит от раннего выявления грибковой инфекции.

Для этого потребуется:

  • анализ соскоба либо бак посева ногтевой пластинки;
  • клинический, а также биохимический анализ крови;
  • ПЦР-тест на наличие грибковой инфекции.

Грибок ногтей на первый взгляд безобиден, но спустя некоторое время такая патология вполне может принять тяжелую форму, так как грибок-паразит способен захватывать новые участки кожи. Помимо всего этого, от больного способны заразиться родственники, знакомые.

Больной страдает физически и эмоционально, нередко начинает заниматься лечением самостоятельно, покупая незнакомые и сомнительные лекарства. Нужно сразу же обратиться к дерматологу, сдать анализы на грибок, после диагностики специалист сможет назначить соответствующее лечение.

Необходимо отметить тот факт, что имеется немало различных заболеваний кожи, которые схожи с грибком и поэтому правильная диагностика в данном случае играет очень важную роль.

Для того, чтобы правильно сдать анализ на грибок, потребуется помнить о следующих важных моментах.

  • На анализ берут частички пораженного участка ногтя. Забор проводится безболезненно, перед обследованием не следует готовиться.
  • При поражении ногтя чешуйки со свежего очага лаборантом берутся при помощи скальпеля, затем взятый материал помещается в специально предназначенный контейнер.
  • Не рекомендуется в течение трех дней до предстоящего обследования мочить участок, пораженный грибком.
  • Ни в коем случае не стоит мазать мазями, кремами пораженный участок ногтя и кожи, еще не рекомендуется применять какую-либо декоративную косметику.

Материал доставляют в лабораторию в течение суток и там его исследуют. Результаты анализа необходимы дерматологу, который назначит на их основании необходимое лечение и подробно расскажет о нюансах заболевания.

Проведение процедуры

Предварительная подготовка важна как и само проведение забора с пораженных участков. Перед посещением врача ногтевые пластины должны быть чистыми. Не следует обстригать ногти в течение 6-10 дней.

На ногтях не должно быть декоративной косметики. Накануне не следует применять какие-либо мази, растворы или химические препараты для удаления следов косметики. Не стоит проводить никаких манипуляций самолечения.

Взятие анализов с ногтевой пластины проходит безболезненно. Соскоб проводится с помощью медицинских инструментов:

  • скальпеля;
  • препаровальной иглы;
  • ножницами.

Врач инструментом снимает некоторые фрагменты с ногтевых пластин или из-под ногтей, не касаясь других участков тела. Полученные фрагменты соскоба переносят на стеклянную полоску, помещаются в пробирку и отправляют в лабораторию.

В случае поражения ногтевых пластин грибком осуществляется забор данного материала. Далее он отдаётся в лабораторию для исследования. Многие люди боятся такой процедуры. Следует знать, что анализ на грибок ногтей не связан с отдиранием ногтевой пластины от пальца.

Для осуществления исследования лаборанту понадобится небольшой кусочек ногтя или кожи пациента. Поэтому для анализа будет отрезан маленький фрагмент поражённого ногтя. Никаких болевых ощущений при этом пациент испытывать не будет.

Далее осуществляется такая процедура, как микробиологический посев: собранный материал, который поражён грибком, помещается в специальную среду, являющуюся благоприятной для распространения микоза. В течение определенного времени в ней происходит разрастание грибковой колонии.

После образования колонии производится ее диагностика. Дело в том, что делать исследование гораздо лучше, если есть целая колония. На отдельном пораженном участке, где присутствует небольшое количество возбудителей патологического процесса, проводить исследование гораздо сложнее.

Показания

Часто заболевание можно спутать с другими видами поражения ногтей. Это обусловлено схожестью некоторых признаков.

Врач обязательно даёт направление на анализ на определение грибка ногтей при следующих симптомах:

  1. Изменение оттенка. Визуально ноготь потерял прозрачность, а его цвет стал жёлтым, серым или коричневым. Если оттенок изменился на всей поверхности ногтя, это свидетельствует о длительном течении заболевания. Начало его развития характеризуется постепенным изменением цвета, иногда наблюдаются вкрапления, полосы и пр.
  2. Изменение плотности и подвижности. Часть ногтя отстаёт от пальца, что характерно для начала заболевания. В дальнейшем пластина утолщается, расслаивается и становится очень твёрдой. Большая плотность ногтя даже может стать причиной травмы пальца.
  3. Изменение формы. Она становится выпуклой, неравномерной, что провоцирует возникновение дискомфорта при ходьбе.

Соблюдение правил гигиены и профилактика заболевания

  • Каждый член семьи должен иметь собственное полотенце.
  • Как можно чаще мойте руки с мылом.
  • Не пользуйтесь чужой обувью или одеждой, свою одежду и обувь также не следует разрешать одевать.
  • После приема водных процедур насухо вытирайте ноги между пальцев.
  • Не контактируйте с больными людьми.
  • Не допускайте намокания обуви и длительного использования влажной обуви.
  • После посещения общественных бассейнов проведите профилактику стоп.
  • Вовремя посещайте дерматолога.

Где сдать, стоимость

Забор биоматериала на исследование осуществляется в лабораториях, как независимых, так и работающих при медицинском учреждении. Как правило, анализ на грибок ногтей проводится на платной основе в частных клиниках.

Его стоимость зависит от ценовой политики учреждения, региона и уровня квалификации сотрудников. Анализ на грибок методом ПЦР является самым дорогостоящим, его цена может составлять до 2 тыс. рублей.

Относительно того, где сдать анализ на грибок ногтей по медицинскому полису, необходимо уточнять в справочных службах города. В большинстве медицинских учреждений забор крови осуществляется платно (для исследования методом ПЦР).