Гонорея кандидоз site ru

0
8

Причины кандидоза

Грибки часто находятся в неактивном состоянии в нашем организме, и становятся активными тогда, когда сопротивляемость организма снижается. В категорию риска входят:

  • Беременные.
  • Диабетики.
  • Люди, которые недавно перенесли какое-либо инфекционное заболевание.
  • Люди с нарушенным гормональным балансом.
  • При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida.
  • Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств — свои свойства меняет организм (снижается местная защита).

Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей. Глубина проникновения может быть различной от поверхностных клеток эпителия в полости рта до всей толщи слизистой оболочки.

В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

Гонорея или просто простуда? Как отличить

Симптомы гонореи горла схожи с обычными невенерическими заболеваниями. Чаще всего она протекает в виде фарингита. Если к гонококковому фарингиту присоединяется дополнительная инфекция, то он переходит в ангину. Редко гонорея проявляется стоматитом.

  • Фарингит характеризуется покраснением задней стенки горла, небных дужек, язычка. Ощущается першение и саднение в горле, хочется проглотить слюну или выпить горячего чая.
  • Ангина протекает тяжелее, чем фарингит. Увеличиваются небные миндалины (в норме и при фарингите их не видно). Боль в горле очень сильная, больно проглатывать слюну – и из-за этого проглатывать ее не хочется, в отличие от фарингита. Не редко поднимается температура, появляется слабость, сильно увеличиваются лимфоузлы.
  • Стоматит – это появление маленьких язвочек на нёбе, языке и внутренней стороне щек. Вначале они проявляются покраснением, затем появлением серой (гнойной) сердцевины. При этом они довольно болезненны – больно жевать пищу, а иногда говорить.

Заподозрить гонорею в горле можно, если возбудитель найден на половых органах или у партнера, с которым был половой контакт. Только по симптомам отличить гонококковую инфекцию от обычных заболеваний горла не получится. Поэтому диагноз ставится только по результатам специальных анализов.

Особые виды кандидоза

Грибок Candida может поражать не только влагалище, но и другие области тела, вызывая кандидоз полости рта, уголков рта, губ, кожи и ногтей.

Кандидоз ротовой полости — кандидозный стоматит — возникает преимущественно у детей грудного возраста. Новорожденные заражаются во время беременности или при родах от больной матери. У взрослых во рту проявляется значительно реже.

Чаще всего он появляется у людей, имеющих зубные протезы. Проявляется кандидозный стоматит творожисто-белым плотным налетом на языке, десенах и щеках. Нередко язык увеличивается в размерах, занимая по ощущениям всю полость рта, становится белым с крупными бороздами.

Кандидоз уголков рта — заеды — возникает, как правило, у детей 3-6 лет и пожилых. Причина — снижение иммунитета и гиповитаминоз, особенно при недостатке витамина B2. Поражаются оба уголка рта.

Кандидоз губ — хейлит — возникает при переходе инфекции из полости рта. Случается как у детей, так у взрослых. Губы при кандидозе отекают, шелушатся, собираются в круговые складки.

Кандидоз кожи. Выделяют кандидоз, поражающий складки кожи и кожу гладкой поверхности. Кандидоз часто проявляется в межпальцевых промежутках. Особенно этому заболеванию подвержены женщины, которые ведут домашнее хозяйство и работают на кондитерских заводах.

Также нередко поражаются ягодичные и пахово-бедренные складки. Кандидоз проявляется покраснением участка кожи, появлением пузырьков и эрозий. Поражение гладкой кожи происходит вторично: при переходе инфекции из складок кожи.

Лечение неполового кандидоза проводится аналогично половому. При легких формах — применяются крема и мази: ламизил, микозолон, эконазол, миконазол, микосептин, нистатин. Лекарственные средства наносятся на кожные проявления заболевания два раза в день в течении семи дней.

При тяжелых формах проводится параллельное лечение системными противогрибковыми препаратами — Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол, а также витаминотерапия и иммунотерапия.

Развитие кандидоза половых органов

По данным проведенных в области венерологии исследований наиболее часто развитию кандидоза половых органов способствуют следующие факторы:

  • прием антибактериальных и ряда гормональных лекарственных препаратов;
  • беременность;
  • кандидоз (дисбактериоз) кишечника;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ и другие инфекции, подавляющие иммунную систему;
  • излишнее спринцевание;
  • ношение синтетического и тесного белья;
  • длительное неблагоприятное воздействие физических факторов (работа в теплых влажных помещениях и др.).

Симптомы кандидоза у мужчин

Ежегодно, заражению гонореей подвергается четверть миллиарда населения. В любом возрасте есть риск «подцепить» данное заболевание, но по статистике, в зону риска попадают мужчины и женщины от 18 до 30 лет.

Заразиться гонореей, возможно, при всех видах полового акта: вагинальном, оральном или анальном. 50-75% приходится на женщин, зараженных триппером при первичном половом акте. Мужчины, ввиду своих анатомических особенностей, не всегда могут получить заражение при контакте с инфицированной женщиной (гонококки имеют малый шанс проникнуть внутрь организма, благодаря узкому каналу уретры и могут выйти при мочеиспускании), поэтому на мужчин приходится 25-45% случаев заражения.

В 95% случаев, заражение гонореей происходит в результате половой близости, остальные 5% — контактно-бытовым путем. Если на постельном белье или вещах зараженного (полотенца, мочалки или губки) остались бактерии, то существует вероятность заражения.

В зависимости от расположения инфекции, гонорея у женщин имеет свои отличия и особенности.

Проходит в основном бессимптомно. Присутствуют не выраженные выделения, зуд, ощущение натертости, которые можно спутать с вагинальным кандидозом (молочницей). Гонорея с легкостью может перейти в хроническую форму, обостряя зуд и выделяя густоватую жидкость молочного цвета.

Осложнения: воспаления, наличие гноя во влагалище и шейки матки. Присутствуют боли в животе и промежности, повышенная температура, гнойные выделения. Рекомендуется госпитализация.

Восходящая инфекция

Локализуется в верхних частях мочеполовой системы. Заражению могут быть подвержены яичники, матка и её наружная стенка.

Симптомы: боли внизу живота, повышенная температура, болезни при мочеиспускательных процессах, кровотечения, тошнота, жидкий стул.

Во время обследования чаще всего выявляют увеличение матки, отечность. Во время ручного обследования, появляется боль, покраснение, кровяные и гнойные выделения. При пальпации живота женщина реагирует резкой болью.

Для лечения необходима госпитализация, чаще всего удаляют яичники.

Хроническая форма

Хроническая форма гонореи практически не выражена симптомами, но последствия могут быть критические, приводящие к наращениям менструального цикла, незапланированным абортам, потере ребенка, бесплодию.

Симптомы у беременных, похожи на молочницу, но антибиотики уже не помогают. Воспаляется влагалище и матка, может возникнуть гонорейный вагинит на фоне гормональных изменений эпителия.

Осложнения: болезнь может передаться ребенку при родах зараженной матери. Слепота, больные половые органы и конъюнктива глаз у новорожденных чаще всего возникают из-за заражения гонореей. Также велика вероятность и вовсе потерять ребенка при осложнениях или ранних родах.

Для того чтобы избежать осложнений, будущей матери необходимо проходить соответствующий осмотр у врача-венеролога, лечение проходит в стационаре.

Некоторые особенности протекания болезни у женщин: малосимптомные или бессимптомные признаки, при этом поражаются сразу несколько органов. Отсутствие лечения приводит к поражению половых органов, матки или яичников, нарушению менструального цикла и ухудшению общего состояния.

У девочек, наоборот, болезнь протекает в остром режиме: зуд, жжение, набухание половых органов, гнойные выделения.

Первые признаки гонореи у мужчин проявляются спустя 2-3 дня после полового акта. В редких случаях, бывают периоды без проявления симптомов, от 2 до 3 недель. В зависимости от различий в возрасте и состояния иммунитета, болезнь проявляется по-разному. Молодые люди менее подвержены заболеванию, а само лечение происходит гораздо быстрее.

Симптомы гонореи у мужчин: гнойные или слизистые выделения, боль при мочеиспускании, зуд, жжение, воспаление, покраснение половых органов. Болезнь может перейти в осложненные формы.

Симптомы проявляются отеком яичек и острой болью в мошонке, которая переходит в поясничную зону и на живот. Отек постоянно растет, боли становятся сильнее, при мочеиспускании может быть кровь.

В короткие сроки возникает резкое ухудшение состояния, повышенная температура, озноб, учащенное сердцебиение. Болезнь может прогрессировать и образовать воспаление яичка (орхит). Результат осложнения проявляется бесплодием.

Трипперный простатит

Как было сказано ранее, гонококки не способны перемещаться самостоятельно, но с помощью специальных нитей и протоков они могут попасть в разные части организма. Таким образом, вирус попадает в простату.

Гонорею и гонококки можно определить на приеме у врача, по мазку из уретры. Если присутствуют гнойные осложнения назначают стационарное лечение и соответствующие антибиотики.

Необходимо придерживаться некоторых рекомендаций, для того чтобы болезнь не прогрессировала:

  1. сведение к минимуму половой активности;
  2. запрет на  употребление алкоголя;
  3. ограничение в употреблении жиров.

Мочеполовой кандидоз больше распространен среди женщин. Порядка 75% женщин хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями вульвовагинального кандидоза, и у половины из них болезнь носила рецидивирующий характер.

У женщин кандидоз мочеполового тракта характеризуется поражением слизистых вульвы и влагалища, реже – шейки матки, уретры и мочевого пузыря.

Кандидозный вульвит и вульвовагинит, не затрагивающий мочевыводящие пути, имеют следующие проявления:

  • обильные, молочно-белого цвета и творожистой консистенции выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • ощущение раздражения, зуда или жжения или в области вульвы, усиливающееся после мочеиспускания, во время сна или после принятия ванны;
  • болезненность половых сношений, усиление симптомов раздражения и характерного неприятного запах после полового акта.

К типичным формам кандидоза вульвы относятся:

  • катарально-мембранозный вульвит острого и подострого течения;
  • катаральный хронический вульвит.

Среди атипичных форм кандидоза вульвы выделяют:

  • лейкоплакиевидный хронический вульвит;
  • краурозоподобный хронический вульвит;
  • асимптомный пруригинозный хронический вульвит;

Также нередко встречаются смешанные варианты острой грибковой инфекции: кандидозно — бактериальные, кандидозно – хламидийные, кандидозно – гонорейные, кандидозно – трихомонадные вульвиты.

Течение типичных форм кандидоза вульвы характеризуется жжением и зудом, интенсивность которых усиливается перед менструацией и уменьшается или исчезает в менструальный и постменструальный периоды.

Пораженные кандидозом слизистые оболочки вульвы гиперемированы, имеют багрово-синюшный оттенок. На слизистых видны мелко-точечные пузырьки, которые при вскрытии образуются обширные эрозии. Малые половые губы покрыты наслоениями в виде белых творожистых пленок.

В хронической форме кандидоза вульвы отмечается застойная гиперемия и инфильтрация тканей, их утолщение и повышенная сухость.

Атипичное течение кандидоза вульвы встречается редко и протекает в хронической форме.

Со слизистых оболочек вульвы кандидоз может распространяться на пахово-бедренные складки и перианальную область. Такие проявления обычно наблюдаются при хроническом кандидозе у больных с микседемой, сахарным диабетом, гипофункцией яичников.

Для кандидозного вагинита характерно распространение грибкового поражения на слизистые оболочки влагалища и нередко влагалищную часть шейки матки.

Кандидоз влагалища протекает в четырех основных формах:

  • кандидозный катарально-экссудативно-мембранозный вагинит острого и подострого течения;
  • смешанный кандидозно-бактериальный катарально-экссудативный вагинит острого и подострого течения;
  • кандидозный катаральный подострый и хронический вагинит;
  • асимптомный кандидозный хронический вагинит.

При кандидозе влагалища слизистые оболочки ярко гиперемированы, покрыты сметанообразным или рыхлым крошковатым налетом. Стенки и своды влагалища, а также влагалищная часть шейки матки эрозированы. Выделения обильные, творожистой или сливкообразной консистенции, иногда пенистого и даже гнойного характера с неприятным запахом. Субъективно пациентки отмечают умеренную болезненность, жжение и зуд во влагалище.

Кандидозный эндоцервицит не встречается самостоятельно, а развивается только в связи с влагалищным кандидозом.

В результате кандидоза влагалища грибковая инфекция восходящим путем проникает через наружный зев в канал шейки матки. Часто причиной развития кандидозного эндоцервицита служит неполноценная функция яичников.

При типичном течении кандидоза шейки матки из цервикального канала выделяются белые крошковатые комочки или белая густая слизь. Снаружи поверхность шейки матки покрыта белесоватыми пленками. Стертая форма кандидоза шейки матки характеризуется скудным молочно-слизистым отделяемым.

Сравнительно редкими проявлениями мочеполового кандидоза у женщин являются кандидозные уретрит и цистит. Острый кандидозный уретрит характеризуется постоянными тупыми болями в нижней части живота и дизурическими расстройствами: резями, жжением, учащенными и болезненными позывами к мочеиспусканию.

Острый цистит при кандидозе проявляется болезненностью при мочеиспускании и частыми ложными позывами.

Хронические кандидозные уретрит и цистит вне обострений протекают со стертой симптоматикой либо без нее.

Мочеполовой кандидоз у мужчин чаще проявляется в форме баланита — воспаления головки полового члена или постита – воспаления внутреннего листка крайней плоти, или в их сочетании.

Кандидозный баланопостит относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Его рост связан с распространенностью мочеполового кандидоза у женщин в связи с применением гормональных контрацептивов, антибактериальных и противотрихомонадных средств.

  • покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
  • жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
  • обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахом
  • боль и жжение при мочеиспускании
  • дискомфорт при половом контакте
  • покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена;
  • отек крайней плоти, головки члена;
  • белый творожистый налет на голове полового члена;
  • боль при мочеиспускании;
  • боль при половом акт.

Как распознать у себя молочницу?

Candida albicans, являясь дрожжеподобным грибком, «створаживает» отделяемое из влагалища. Поэтому один из главных симптомов молочницы — бело-творожистые массы с кефирным запахом на половых органах и нижнем белье.

У мужчин творожистое отделяемое можно обнаружить у крайней плоти, у женщин — на половых губах, а при гинекологическом осмотре — в области шейки матки и на стенках влагалища. Помимо выделений, появляется жжение, зуд, болезненность в области половых органов, при сексуальном контакте они усиливаются. Если поражен мочеиспускательный канал — присоединяется боль при мочеиспускании.

У мужчин молочница протекает в форме баланита — воспаления головки полового члена. Головка приобретает красный блестящий оттенок, появляются эрозии, маленькие пузырьки и белесоватые пятна. У женщин — проявляется симптомами вульвовагинита — воспаления наружных половых органов и влагалища.

Кандидоз может протекать в трех формах:

  • носительство инфекции без появления симптомов,
  • острый кандидоз с ярко выраженными симптомами,
  • хронический кандидоз – длительно текущее заболевание с периодами обострения.

Симптомы кандидоза

В зависимости от того сколько длится болезнь, её можно разделить на два вида:

  1. свежая (после заражения прошло меньше двух месяцев)
  2. хроническая (болезнь длится больше двух месяцев)

Гонорея подразделяется на: острую, подострую, малосимптомную и бессимптомную формы.

Если человек является носителем, то признаки болезни могут отсутствовать либо они будут незначительны, но он будет представлять опасность, сам того не зная, и продолжать заражать своих партнеров.

В случае орального заражения, воспаляется горло и нёба, слизистая оболочка рта, выявляются покраснения и белый налёт. Без должного лечения болезнь постоянно разрастается и может охватить всю полость рта и горла.

Главные отличия горловой гонореи от других инфекций:

  • неприятный запах гнили изо рта;
  • после удаления воспаления появляется кровотечение;
  • локализация происходит посередине языка, при этом не края не поражаются;
  • первоначальное расположение: на нижней губе, верхних и нижних деснах.

Воспаление прямой кишки, развитие проктита, неприятные выделения из ануса, жжение, покраснение тканей, постоянный зуд проявляются при анальном заражении. Осложнения – проникновение и заражение крови, сердца, легких, почек, печени и всех последующих органов.

Гонорея глаз происходит при заражении во время родов. Первоначальная болезнь имеет признаки обычного коньюктивита — появляется покраснения век, отечность глаз. Но в скором времени болезнь прогрессирует и переходит в гонорею глаз, выделяется гной, образовываются корки по всей области глаза, на ресницах и веках.

Проявления кандидоза зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета.

Кандидоз влагалища

Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно.

Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин — головка полового члена и крайняя плоть.

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.

Диагностика гонореи

Диагностика должна начинаться с опроса пациента соответствующим врачом (уролог либо гинеколог).

После этого врач приступает к осмотру больного. У женщин и мужчин болезнь можно определить по желтоватым, гнойным выделениям. При необходимости берется мазок либо образец выделений из предстательной железы, либо производится БАК-посев.

Сдаются необходимые анализы и тест на чувствительность к антибиотикам.

При возникновении симптомов кандидоза мужчины обычно обращаются за помощью к урологу, а женщины приходят на консультацию гинеколога. Диагностику мочеполового кандидоза осуществляют на основе жалоб и осмотра слизистых оболочек половых органов.

Диагноз кандидоза подтверждается исследованием отделяемого влагалища или пениса методом световой микроскопии, бакпосевом и определением чувствительности выделенных разновидностей Candida к противогрибковым препаратам.

Консультация венеролога необходима для поведения дифференциальной диагностики кандидоза с трихомониазом, гонореей, гарднереллезом, другими урогенитальными инфекциями и исключения сопутствующих ИППП.

При кандидозе половых органов необходимо исключить наличие хронических заболеваний организма, провести оценку состояния иммунитета.

Для диагностики кандидоза не требуется использования высокоточных лабораторных методик, таких, как ПИФ или ПЦР, выявляющих даже единичных возбудителей. Критерием постановки диагноза при кандидозе мочеполовых органов служит выявление факта интенсивного размножения грибковых возбудителей.

Несмотря на схожесть симптомов, нельзя точно поставить диагноз без лабораторных анализов. Золотой стандарт диагностики кандидоза — микроскопия мазка и культуральное исследование. При впервые выявленном кандидозе делают микроскопию.

При хроническом кандидозе, не поддающемся лечению — проводят культуральное исследование (выращивание грибка на питательных средах) с определением вида грибка и его чувствительности к противогрибковым препаратам.

Так как Candida albicans обитает и в здоровом влагалище, то важно определить не столько сам факт наличия грибка, сколько его количественный состав. Он выражается в единице КОЕ/мл. В норме его количество равно 10⁴ КОЕ/мл.

Молочницу можно определить и в домашних условиях. Существуют диагностические тесты, похожие на тест на беременность, которые можно купить в любой аптеке. Самый популярный из них — Фраутест Candida. Тест состоит из стерильного тампона, который необходимо будет ввести во влагалище, и диагностического колпачка для этого тампона. Средняя стоимость такого теста составляет 350р.

Другие методы диагностики для постановки кандидоза почти не используются.

Как можно заразиться оральной гонореей?

Чаще всего гонококковая инфекция передается от одного партнера к другому во время орального секса. Бактерии попадают из уретры в ротовую полость и легко там приживаются. Также есть вероятность передачи гонореи через поцелуи, но она значительно ниже.

Дети чаще заражаются через грязные руки, при переносе бактерий из глаз при гонококковом конъюнктивите или из гениталий при их поражении. Новорожденные заражаются во время рождения, проглатывая содержимое родовых путей матери.

Лечение больных хламидийной инфекцией нижних отделов УГТ

По результатам обследования и анализов, врач назначает индивидуальное лечение. Обследование рекомендуется пройти тем, с кем имелись половые контакты в течение последних 2 недель либо последнему половому партнеру, если половой акт произошел ранее, чем 2 недели назад.

Важно знать, что на время лечения запрещены половые контакты и принятие алкоголя.

Современная медицина, в частности, венерология, имеет эффективные антибактериальные препараты, которые способны эффективно устранить болезнь. Но необходимо учитывать степень заболевания, сопутствующие болезни и место локализации гонококков.

При гнойной гонорее проводится оперативное вмешательство — лапароскопия или лапаротомия.

Заболевание мочеполовых органов лечат следующими препаратами: азитромицин, цефиксим, спектиномицин, ципрофлоксацин.

При беременности используют антибиотики, не проявляющие негативную реакцию на ребенка. Ими могут быть цефтриаксон или спектиномицин.

Гонорею при беременности можно вылечить с помощью местного воздействия (введение медикаментов во влагалище или уретру), физиотерапии (лечение с помощью электромагнитных полей, лазера, УВЧ) и иммунотерапии (повышение иммунитета с помощью гоновацина, пирогенала).

После завершения курса лечения необходимо повторно посетить специалиста, сдать анализы и убедиться в положительных результатах лечения.

Для лечения мочеполового кандидоза проводят мероприятия как местного, так и общего характера. Выбор метода терапии определяется тяжестью течения кандидоза. Легкие формы кандидоза половых органов обычно лечатся с применением местных препаратов, тогда как тяжелые формы предполагают дополнительное использование препаратов общего действия.

Местная терапия кандидоза проводится вагинальными свечами и таблетками, мазями, содержащими противогрибковые препараты: нистатин, клотримазол, пимафуцин, миконазол, кетоконазол.

Препараты общего действия для лечения кандидоза принимаются внутрь. С этой целью назначаются флуконазол, итраконазол.

Побочным действиям большинства из названных препаратов для лечения кандидоза является подавление нормальной микрофлоры половых органов, особенно лактобацилл, в норме исключающих рост патогенных микроорганизмов.

Для восстановления нормального баланса микрофлоры половых органов, после курса противогрибковой терапии кандидоза назначаются эубиотики, включающие лактобактерии, или инъекции препарата, содержащего инактивированные варианты лактобацилл.

Поскольку кандидоз поражает не только половые органы, но и кишечник, в его лечении применяются витамины группы В, синтез которых нарушается при дисбактериозе кишечника. Также оправдано при кандидозе назначение поливитаминов.

Одновременное лечение мочеполового кандидоза проводится всем половым партнерам пациента.

Успешное лечение Candida albicans во многом зависит от соблюдения диеты. Так как грибок очень любит сахар, обязательно нужно уменьшить количество углеводов в своем рационе. Так же, при приеме системных препаратов от молочницы необходимо отказаться от алкоголя, который может вместе с противогрибковыми препаратами оказаться крайне токсичным для печени.

Лечение острого кандидоза и хронического отличается. При остром — достаточно использовать местные противогрибковые препаратов: вагинальные свечи, крема, мази. При хроническом кандидозе, а также при неэффективности лечения острого, — помимо местных препаратов, назначаются системные противогрибковые препараты в виде таблеток, капсул.

Перед сном проводят спринцевание влагалища раствором антисептика — хлоргексидина или мирамистина. Затем в положении лежа глубоко внутрь вводят вагинальный суппозиторий:

  • Клотримазол (аналоги — Гине-Лотримин, Кандид, Кандибене) — суппозиторий во влагалище на ночь курсом 6 дней, или
  • Итраконазол (Ирунин) — суппозиторий во влагалище на ночь курсом в 10 дней, или
  • Миконазол (Гино-Дактанол) — суппозиторий во влагалище 1 раз в сутки на ночь в течение 7 дней, или
  • Эконазол (Гино-Певарил, Ифенек, Экалин) — суппозиторий во влагалище 1 раз в сутки перед сном в течение 3-15 дней.

При неэффективности лечения острого кандидоза к местным препаратам добавляют системные:

  • Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Микомакс, Флуконазол, Флюкостат) по 150 мг внутрь однократно.
  • Кетоконазол (Микозорал, Себозол) — не более 400 мг в день по 5 дней.
  • Итраконазол (Ирунин, Кандитрал, Орунгал, Орунгамин, Румикоз) — по две таблетки по 200 мг в течение суток.

При сочетании кандидоза с бактериальным вагинитом целесообразно использовать влагалищные противогрибковые свечи в комбинации с антибактериальными препаратами: вагинальные свечи Полижинакс — 1 суппозиторий во влагалище перед сном, курс лечения 12 дней.

При сопутствующей хламидийной инфекции или подозрении на нее следует принимать следующие вагинальные свечи: Нео-Пенотран, Клион-Д 100, Вагиферон, Вагисепт.

  • Клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Канизон) в виде крема для наружного применения — наносить 2 раза в день в течение недели, или
  • Миконазол (Дактанол, Микозон) в виде крема для наружного применения или спрея (Дактарин) — наносить 2 раза в день в течение недели.

Дополнительно:

  • Итраконазол — 200 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 3 дней, или
  • Флуконазол внутрь по 150 мг внутрь однократно.

Лечение хронической формы должно дополняться:

  • диетой,
  • приемом витаминов, особенно группы В, а также витамином С и РР,
  • антигистаминными препаратами, так как дрожжеподобные грибки часто приводят к аллергии: Кларитин, Лоратадин,
  • гепатопротекторами после окончания курса системных противогрибковых препаратов: Эссенциале форте Н, Эссливер,
  • препаратами, восстанавливающими нормофлору: Лактофильтрум внутрь, вагинальные свечи — Ацилакт, Экофемин, Лактобактерин, Лактонорм.

Для местного лечения используются те же свечи, что и при остром кандидозе, но при хроническом они часто дополняются вагинальными кремами.

Рекомендована следующая схема:

  • Первые три дня: спринцевание влагалища антисептиками и введение Натамицина утром и вечером, дополнительно вечером — свечи с натамицином (Пимафуцин, Экофуцин).
  • Следующие четыре дня: спринцевание влагалища антисептиками и введение Натамицина утром и вечером без использования свечей.

Параллельно с местными средствами осуществляется применение системных препаратов:

  • Итраконазол по 200 мг 2 раза в сутки в течение 3х дней,
  • Кетоконазол по 200 мг 2 раза в сутки, курс лечения 5–10 дней,
  • Натамицин (Пимафуцин) по 100мг 4 раза в сутки курсом 7-12 дней.

После основного курса терапии рекомендуется проведение поддерживающей̆ терапии в течение 6 месяцев одним из препаратов:

  • Флуконазол по 150 мг перорально 1 раз в 7 дней, или
  • Клотримазол по 500 мг вагинальная таблетка один раз в 7 дней.


Применяются только местнодействующие препараты (свечи, мази).

С первого триместра беременности назначают препарат Пимафуцин по одной свече (100мг) перед сном во влагалище. При остром кандидозе препарат применяют в течение 6 дней, при хроническом — 9 дней.

Со второго и третьего треместра разрешены к применению следующие препараты: Клотримазол, Терконазол, Эконазол, Бутоконазол, Миконазол.

Прием противогрибковых препаратов внутрь у беременных при молочнице запрещены, так как это может негативно сказаться на состоянии плода.

От половых контактов во время заболевания и его лечения придется воздержаться. Сексуальные контакты чреваты микротравмами, это снижает эффективность лечения. Плюс повышается возможность заражения партнера, даже если используется презерватив.

Лечение гонореи отличается от лечения других заболеваний горла. При ангине наиболее часто назначаются антибиотики-пенициллины (ампициллин, амоксиклав, аугментин и т.д.). Современная гонорея почти не чувствительна к пенициллинам, для ее лечения назначаются цефалоспорины (Цефтриаксон).

При обычном фарингите и стоматите антибиотики не назначаются. Гонорею же всегда нужно лечить антибиотиком, вне зависимости от формы ее проявления. Про все базовые принципы и схемы читайте подробно в статье Как лечить гонорею.

  • Внутримышечную инъекцию Цефтриаксона по 250 мг однократно.
  • Местно – полоскание и орошение горла раствором мирамистина.
  • Для снятия воспаления и обезболивания горла можно использовать спрей-Оралсепт, таблетки Граммидин с анестетиком.

Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

Кандидоз половых органов представляет собой инфекционное заболевание мочеполовой системы, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida. Естественно в лечении у мужчин и женщин есть свои особенности.

При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут.

Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости. Коммерческие названия флуконазола — Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

При легком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

  • клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) — наиболее распространенный препарат для местного лечения;
  • изоконазол (Гино-травоген Овулум);
  • миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100);
  • натамицин (Пимафуцин);
  • нистатин (Полижинакс, Тержинан).

При этом нистатин (входит в состав препаратов Полижинакс и Тержинан) является устаревшим и не очень эффективным препаратом.

Некоторые врачи назначают при кандидозе 5-10% раствор буры в глицерине местно (во влагалище). Это очень древний и малоэффективный метод лечения кандидоза.

Профилактика гонореи

  • использование презервативов, исключение случайных сексуальных контактов, надежный и постоянный половой партнер;
  • ежегодные осмотры у венеролога для выявления болезней на ранних стадиях;
  • прохождение дополнительного осмотра при беременности или на этапе планирования заводить потомство.

[qalist list=’adneksit’ num=5 title=’Вопросы по теме гонореи’]

Особое внимание профилактике молочницы необходимо уделять людям, входящим в группу риска ее развития:

  • беременным,
  • больным сахарным диабетом,
  • лицам с иммунодефицитом,

Необходимо регулярно сдавать мазок на культуральное исследование и, при выявлении носительства инфекции, проводить профилактическое лечение:

  • Низорал по 100 мг в день в течение трех-четырех недель.

Частые рецидивы молочницы возможны при дисбактериозе желудочно-кишечного тракта. Поэтому при ее лечении и профилактики важно принимать препараты, восстанавливающие нормальную флору кишечника.