Грибок и микоз гладкой кожи у детей

0
7

Почему на коже выросли микозы? Фото пациентов

Это грибковое поражение верхнего слоя эпидермиса, которое сопровождается воспалительным процессом, отечностью, сильным зудом. Самыми распространенными являются следующие диагнозы: микроспория, кератомикоз, разноцветный лишай, трихофития, кандидоз, микоз кожи рук и стоп.

Локализация поражения – верхний слой эпидермиса, гладкая кожа, складки, межпальцевое пространство. Если своевременно не начать лечение, патогенные микроорганизмы проникают в легкие, поражают другие внутренние органы.

Дерматологическими патологиями инфекционного генеза, имеющими широкое распространение, являются грибковые заболевания кожи или микозы. Возбудители – множество видов нитчатых патогенных микроорганизмов. Заражение человека происходит:

  • при контакте с больными;
  • в случае несоблюдения правил личной гигиены в общественных местах – бассейнах, банях;
  • при пользовании предметами, чужой одеждой, обсемененными спорами;
  • как следствие активизации сапрофитной микрофлоры при ослаблении иммунитета.

Чтобы развился кожный грибок, нужны благоприятные условия – тепло, влажная, слабощелочная среда. Распространение инфекции происходит стремительно. Микоз, в зависимости от места попадания в организм, вызывает поражение:

  • гладкой поверхности кожи;
  • конечностей;
  • слизистых оболочек внутренних органов;
  • головы, лица, живота;
  • половых органов;
  • ногтей.

Микозы гладкой кожи – это группа дерматологических заболеваний, вызванных действием патогенной микрофлоры. Микозу гладкой кожи присвоено в международной классификации код по МКБ-10 B35.4, что соответствует микозу туловища.

  • от человека к человеку;
  • от зараженного животного к человеку;
  • через пыль и грунт.

В некоторых случаях микоз гладкой кожи могут вызывать условно-патогенные грибки. Кандидоз гладкой кожи также можно отнести к этой группе заболеваний.

Факторы, предрасполагающие к развитию этой дерматологической патологии:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • обильное потоотделение;
  • нарушение обмена веществ и лишний вес;
  • ослабление иммунитета;
  • эндокринные нарушения и гормональный дисбаланс;
  • некоторые хронические заболевания.

Все перечисленные факторы приводят к снижению местного иммунитета. На коже создаются условия, благоприятные для развития грибка. Особое место среди причин возникновения микоза отводится личной гигиене.

Длительный контакт кожи с потом приводит к раздражению. Сам по себе пот выступает отличной питательной средой для различных микроорганизмов и бактерий, что многократно увеличивает риск развития грибкового поражения эпидермиса.

Таким образом, чтобы получить грибковое заболевание, одного только контакта с носителем недостаточно. Так как патологию вызывают не только дерматофиты, развитие микоза отмечается на фоне общего ослабления организма и снижения защитной функции эпидермиса.

Грибки -древние микроорганизмы, паразитирующие на других организмах. Для многих видов грибков средой для проживания является кожа человека: ногти, волосы, слизистые, внутренние органы. Количество микроскопических грибов живущих на человеке огромное, но не все они являются патогенными и большинство из них не вызывают заболеваний кожного покрова .

Патологические изменения кожи, вызванные жизнедеятельностью микроскопических грибов называются микозами. Независимо от вида грибка, микозы кожи на фото можно заметить по изменению внешнего вида кожной поверхности.

Инфекционное поражение дермы и ее придатков, вызванное патогенными грибками, называют микозом.

Виды патогенных микроорганизмов следующие:

  • грибы рода Candida, разрастаются в коже, слизистых оболочках;
  • грибы Microsporum, Epidermophyton и Trichophyton поражают кожу и ее придатки – волосы и ногти;
  • верхние слои кожи и волосяные луковицы поражают грибы Malassezia furfur;
  • плесневые грибы рода Mucor, Thamnidium, Rhizopus, Penicillium, Aspergillus разрастаются в ногтях и коже.

Род кандида и плесневые грибы способны вызвать поражение всего организма.

Грибок и микоз гладкой кожи у детей

Грибковая инфекция представляет собой не просто косметический дефект. В действительности она негативно влияет на иммунную систему. На ее фоне увеличивается аллергизация, в пораженные области могут попасть микробные частицы и течение болезни усложнится.

Причины микоза

Микоз у детей начинает развиваться в удачных для него условиях, а точнее при повышенной влажности и температуре. Создаются подобные условия при носке одежды из синтетики, перегреве тела. Грибок стопы ног в 80% случаев возникает из-за тесной обуви.

Но самой распространенной причиной развития грибка считается контакт с больным человеком или его вещами. Заражение наблюдается в местах, где сосредоточено много людей. Сюда можно отнести бассейны, детские садики, школы, пляжи.

Подробнее от том, где ещё можно заразиться грибком ногтей, читайте тут.

Микоз кожи (рук, ног, волосистой области головы и т.д.) и носоглотки (горла, миндалин) имеет ряд причин:

  • Длительное лечение медицинскими препаратами;
  • Плохая экология (повышенный уровень радиации, загрязненное воздушное пространство);
  • Неправильное питание (повышенное потребление сладкого, соленого и т.д.);
  • Наличие врожденных заболеваний;
  • Несоблюдение гигиены.

Грибок и микоз гладкой кожи у детей

Часто грибковые инфекции возникают у недоношенных детей из-за интенсивной терапии лекарствами, в том числе антибиотиками.

Болезнь гладкой кожи имеет инфекционное происхождение, заболеть микозом можно при непосредственном контакте со спорами патогенных грибов, их осеменении. Поверхностный микоз появляется при:

  • контакте с инфицированными животными, предметами обихода;
  • посещении общественных бань и саун;
  • несоблюдении правил личной гигиены;
  • контакте с людьми, которые имеют хронический недуг грибковой природы;
  • ослабленном иммунитете.

Грибковая инфекция может попасть в организм через повреждения кожи – царапины, трещины. Возможно поражение патогенной микрофлорой при пользовании чужими вещами, одеждой. Причинами развития микоза становятся:

  • контакты с больными животными, людьми;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • прием антибиотиков;
  • ослабление иммунитета;
  • некачественное питание;
  • дефицит микроэлементов, витаминов;
  • гормональные сбои;
  • нейроэндокринные патологии;
  • болезни ЖКТ;
  • нарушение обмена веществ;
  • незащищенный половой акт.

Тепло и высокая влажность — излюбленная среда для обитания патогенных грибов.

Именно поэтому пик заболевания дерматомикозом всегда приходится на теплое время года.

Штамм грибка может оказаться на коже любого человека, в то время как его прогрессивное развитие способно начаться лишь в случае падения иммунной защиты инфицированного.

В первую очередь важно учитывать, что некоторые дети от рождения более восприимчивы к грибковым инфекциям и с большей вероятностью заразятся болезнью в отличие от других.

Грибок и микоз гладкой кожи у детей

Главными провоцирующими факторами в этом случае являются следующие:

  • наследственность;
  • особенности строения кожи;
  • диабет;
  • ожирение.

Ещё одним важным фактором, не связанным с непосредственным заражением грибком, является иммунитет ребёнка. Если он ослаб из-за болезни или приёма антибиотиков, риск появления грибка увеличивается.

Грибковая инфекция также легко проникает в организм через ранки на стопах ног и даже небольшие трещинки на коже, поэтому важно следить за этим и вовремя обрабатывать.

Заразиться грибком можно:

  • при ношении чужой обуви;
  • при использовании чужих маникюрных инструментов;
  • если дома болеет кто-то из родных;
  • в банях, раздевалках, бассейнах и даже на общественном пляже;
  • при несоблюдении правил личной гигиены.

Грибок «любит» темноту, сырость и отсутствие кислорода, поэтому неудобная жаркая обувь так же способна спровоцировать развитие болезни. Дети, особенно маленькие, не следят за такими мелочами, поэтому родителям нужно быть особенно внимательными.

Определить микоз стоп у ребенка не так уж сложно, болезнь проявляет себя не только во внешнем состоянии стоп, пальцев ног и ногтей, но и в поведении ребёнка.

Патологию провоцируют следующие факторы:

  1. Контакт с зараженным грибком человеком.
  2. Взаимодействие с больным животным: прикосновения к бездомным кошкам или собакам.
  3. Использование чужих предметов гигиены (расчесок, косметики, полотенец и др.), обуви, чулочно-носочных изделий.
  4. Гипергидроз конечностей, т.е. чрезмерная потливость ног и рук.

Грибок может быть и у домашнего скота.

Грибок и микоз гладкой кожи у детей

Среди так называемых грибковых заболеваний доминируют дерматомикозы. Это обосновано тем, что кожа ног постоянно имеет контакт с внешней средой. У детей данные грибковые заболевания могут представлять так называемый спорадический случай. А вот вспышки дерматофитии более распространены на волосистой части головы.

В общей сложности распространителем и источником определенных дерматомикозов может быть как человек, так и животное, но в редких случаях источником может служить почва. Заражение таким заболеванием происходит при непосредственном контакте кожи ступней ребенка и источника.

Помимо контакта с человеком или же животным для заражения будет достаточно шапки, обуви или же другого предмета личного характера. По статистике наиболее частым местом заражения ступней ребенка грибковым заболеванием является бассейн или же душевые комнаты. Также этим местом может стать обычный пляж или же парикмахерская.

За счет того, что детская кожа является особенной, то есть, незрелой, также как и иммунная система, способствуют простому проникновению заболевания в эпидермис, а также стремительному развитию инфекции.

Также в период воздействия данного заболевания организм ребенка может не обладать большими силами.

Причиной данному фактору, как правило, служит плохая экология в местности, воздействие стрессовой ситуации, отсутствие витаминов в организме или же какая-либо инфекция хронического типа.

В том случае, если иммунитет ребенка в период заражения не работает в полной мере, то грибок может перерастать в патогенное воздействие. Этот процесс по своей сути уже перерастает в грибковое заболевание.

Грибок на коже у ребенка и на ногтях может возникнуть по многочисленным причинам. Возбудители грибка окружают нас везде и отличаются повышенной устойчивостью перед целым рядом агрессивных факторов. Они не боятся высокой температуры, УФ-излучений и процесса высушивания.

Даже у младенцев может появиться грибок. Данный патологический процесс чаще всего развивается в результате незрелости иммунитета. Он появляется  при контакте с другими детьми, например, в детском саду.

Переносчиками возбудителя грибка могут стать и животные. Заражение происходит после непосредственного контакта с носителем. Иногда это может даже случиться после использования инфицированной вещи. Очень часто дети могут заразиться грибком:

  • в бассейне;
  • в парикмахерской;
  • на пляже;
  • в детском саду или школе;
  • при бесконтрольном приеме антибиотиков.

Дерматомикоз может быть спровоцирован рядом факторов. К их числу относятся:

  • продолжительный курс лечения медикаментозными препаратами;
  • неблагоприятная экологическая ситуация, то есть повышенный уровень радиации, большая степень загрязнения воздуха и т. д.;
  • нерациональное питание;
  • наличие хронических заболеваний;
  • вредные привычки;
  • несоблюдение гигиенических норм.

Многие считают, что микозы – это заболевание стоп. На самом деле грибок может повредить все участки кожи, в том числе и волосистую часть головы. К примеру, микоз рук также встречается довольно часто, и в большинстве случаев он спровоцирован длительным раздражающим воздействием различных моющих средств, порошков и т.п. Наиболее распространенными разновидностями грибковых заболеваний кожи являются:

  • микоз головы проявляется выпадением волос в форме окружности. На поверхности головы может находиться одновременно несколько очагов выпадения, при этом их размер в целом зависит от стадии развития заболевания;
  • дерматомикоз складок. Подобные микозы встречаются в области паха, подмышечных впадин, в подколенных ямках, на локтевых сгибах, у женщин также под грудью. Дерматомикоз складок сопровождают следующие симптомы: отечная сыпь, которая имеет округлую форму и розовый оттенок, а также сильный зуд. Микозы передаются контактно-бытовым путем, то есть при использовании личных вещей больного человека;
  • микоз гладкой кожи. Дерматомикоз этого типа более известен под названием «стригущий лишай». Чаще всего лишай встречается у детей, которые контактируют с зараженными животными. Микоз может развиваться даже на коже лица, в результате чего может остаться рубец небольшого размера. Микоз на гладкой кожи вызывается грибком, который носит название «трихофитон».

Микозы кожи в основном вызываются специфическими грибками-дерматофитами. В буквальном смысле – это паразитические микроорганизмы, питающиеся клетками кожи — кератином. В отдельных случаях в патологическом процессе принимают участие грибки рода Кандида.

Дерматофитные грибки бывают:
— антропофильными (поражают людей);
— зоофильные (паразитируют на животных);
— геофильные (обитают в почвенных слоях).Споры, конидии или гифы (клетки, с помощью которых грибки размножаются) попадают на кожу ребенка, активизируются и прорастают при наличии благоприятных для этого условий.

Участок кожи, где начинают активно жить и размножаться грибки, постепенно разрушается, меняясь внешне.
Дети заражаются данной группой заболеваний наиболее часто, т.к. они более подвержены влиянию неблагоприятных факторов, которые ослабляют организм и снижают его сопротивляемость.

Патология страшна своим хроническим течением, которое очень сложно вылечить.
Факторы, способствующие развитию дерматомикозов:
— неблагоприятные условия окружающей среды (повышенная запыленность, влажность или температура воздуха);

— длительная антибиотикотерапия;
— снижение общего иммунитета;
— любые хронические заболевания внутренних органов;
— неправильное и несбалансированное питание;
— нарушение личной гигиены;
— наличие дома больных домашних питомцев (в основном, кошек и собак);

— контакты с больными людьми или зараженными вещами;
— посещение бассейнов без специальной личной обуви;
— эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
— повышенная потливость, особенно при наличии у ребенка лишнего веса;
— нарушения обмена веществ.

Эпидемиология кожи у детей

Врожденные грибковые инфекции вызываются главным образом Candida albicans → восходящие инфекции из влагалища. Благоприятствующие условия: преждевременное излитие околоплодных вод, амниоскопия, серкляж (кольцевидный шов на шейку матки для пролонгирования беременности) и антибактериальная терапия матери.

Нозокомиальные грибковые инфекции, напротив, встречаются чаще.

  • Источник инфекции: персонал, оборудование и предметы ухода.
  • Предрасполагающими факторами являются: выраженная незрелость, парентеральное питание с использованием жировых эмульсий, центральный венозный катетер, ИВЛ, антибактериальная терапия и применение кортикостероидов.
  • На первом месте по частоте возникновения находится Candida albicans, реже встречаются инфекции, вызванные другими представителями грибов рода Candida.
  • Инфекции, вызванные аспергиллами, редки и возникают только у крайне незрелых новорожденных после длительной интенсивной терапии, лечения антибиотиками и иногда после хирургических вмешательств.

Клиническая картина микоза гладкой кожи

Микоз распространяется, вверх начиная от стоп. Провоцировать развитие заболевания может гормональный сбой, угнетенное состояние иммунной системы, нарушение регенерации кожи, к которым приводит недостаток витамина А в организме.

Микоз на гладкой кожи имеет три формы:

  • микоз в эритемато-сквамозной форме, характеризующийся наличием красных шелушащихся пятен, имеющих форму круга или овала. Эти пятна склонны к увеличению в размерах, в результате чего могут сливаться между собой, тем самым образовывая очаги поражения. Места поражения отекают и приобретают насыщенный вишнево-красный оттенок, они также могут быть покрыты чешуйками небольших размеров. Возможно наличие единичных фолликулярных элементов, имеющих характерный застойно-красный цвет;
  • микоз в фолликулярно-узелковой форме, которая характеризуется наличием пустулезных и папуло-пустулезных высыпаний на месте эритемато-сквамозного очага поражения. Микоз данной формы может поражать пушковый волосяной покров, при этом волосы не обламываются, поэтому их сложно отличить от здоровых;
  • микоз в инфильтративно-нагноительной форме – редко встречающийся дерматомикоз. В основном заболевание можно встретить у детей, при этом поражается чаще всего волосяной покров головы. Клиническая картина повторяет симптоматику инфильтративно-нагноительной трихофитии, возбудителем которой являются зооантропофильные трихофитоны. После заживления очага поражения участок кожи может быть атрофирован или могут оставаться отдельные небольшие рубцы, что очень заметно на нежной коже лица.

Виды микоза

Среди них:

  1. Кератомикоз. Он наносит поражение поверхности кожи ребенка. Представлен в виде цветного лишая. Самым основным признаком остается шелушение кожных покровов. Нередко у грудничка шелушение присутствует на дерме головы.
  2. Кандидоз. Его развитие происходит по причине поражения организма грибками рода Candida. Возникает кандидоз на слизистых внутренних органов и на эпидермисе.
  3. Плесневой грибок. Он возникает в тех местах, где имеется повышенная влажность и тепло. Особую опасность представляет не сама плесень, а ее споры, так как они все время выделяются в окружающую среду. Если ребенок находится долго в сыром и влажном помещении, то у него развиваются симптомы аллергии на грибок плесени.

Самым опасным для ребенка считается кандидоз. Он может поразить организм детей непосредственно во время родоразрешения через родовые пути, когда мама болеет молочницей. Еще передача кандидоза осуществляется через грудное молоко, если у мамы был диагностирован кандидоз сосков.

Можно выделить две инфекции, которым дети подвергаются наиболее часто:

  1. Самым распространенным видом детского грибкового заболевания является кандидоз (молочница), который вызывается живущими в слизистой организма грибами-кандидами. Заражение инфекцией может происходить с самого маленького возраста и проявляется в виде образования пятен белого цвета, постепенно перерастающих в творожистые выделения. Обычно заражение кандидозом происходит в ротовой полости и может быть связано с недостаточной гигиеной.

Чаще всего лечение молочницы производится посредством обработки пораженного участка раствором с добавлением соды и не требует применения медикаментов. Избавление от грибка происходит в кратчайшие сроки и не несет особого вреда, при условии, что к врачу вы обратились вовремя.

Если процесс инфицирования запустить, то грибок может перекинуться на половые органы ребенка, органы ЖКТ и легкие.

Грибок и микоз гладкой кожи у детей

В природе существует четыре вида микоза:

  • Кератомикоз – поражение инфекцией отдельных участков кожи, в том числе волосистой области (в виде лишая, либо шелушащейся кожи): головы, стопы, ногтей;
  • Кандидоз – высыпания на половых или внутренних органах, на слизистой оболочке рта (раздражение миндалин, горла) и носовой полости;
  • Глубокий микоз – поражена кожная поверхность, часть внутренних органов (стопы, руки, ноги, область головы, пластины ногтей и т.д.);
  • Дерматомикоз – инфекция поражает участки кожи (стопы, ноги, руки, пластины ногтей и т.д.), горла, миндалин, головы.

Чаще всего встречаются пораженные инфекцией стопы, область головы, руки и лицо. Возникает вопрос, откуда у юных пациентов берется столь коварное заболевание?

На начальной стадии характерный недуг сложно дифференцировать. С общими жалобами пациенту требуется незамедлительно обратиться к дерматологу, пройти комплексное обследование. Имеют место следующие разновидности микоза, которые можно определить методом дифференциальной диагностики:

  1. Микроспория: пятна круглые, в диаметре до 2 см, розового или насыщенно красного оттенка. На поверхности округлых пятен появляется шелушение, со временем очаги патологии сливаются, могут локализоваться в волосистой части головы.
  2. Трихофития гладкой кожи. Очаги патологии локализуются на лице, шее, предплечьях, имеют круглую или овальную форму с невыраженными границами. По центру сосредоточено шелушение, присутствуют видимые узелки.
  3. Микоз кожи рук и стоп. Самый распространенный диагноз, где в патологический процесс вовлечены дерма ладоней (подошвы), пальцев, межпальцевого пространства. Сначала появляется видимое покраснение указанных зон, беспокоит зуд, загрубение дермы, шелушение.
  4. Разноцветный лишай. На гладкой коже появляются мелкие пятна в области шеи, грудной клетки, спины и конечностей. Сначала очаги розового цвета, но со временем краснеют, приобретают четкие границы, твердеют и шелушатся.
  5. Кандидоз гладкой кожи. Патологический процесс локализуется не только на эпидермисе, но и на слизистых оболочках, сопровождается зудом и покраснением. Часто возникает у ребенка, требует дифференциальной диагностики.

Микоз у детей, как и у взрослых, может поражать различные части тела. Чаще всего это бывает кожа, ногти и волосы, поскольку именно они самой природой предназначены для постоянного тесного контактирования с окружающим миром.

Возбудители грибковых заболеваний подразделяются на:

  • антропофильные (переходящие только от человека к человеку);
  • зоофильные (источником заражения является больное животное или его шерсть, а также заразившийся от него человек);
  • геофильные (встречаются крайне редко, споры паразитируют в почве).

Наиболее часто встречающимися у малышей видами данной инфекции являются различные формы лишая (стригущий, розовый, отрубевидный), а также так называемые поверхностные кандидозы, возникающие как следствие жизнедеятельности патогенной микрофлоры рода Кандида.

Онихомикозы – грибковая микрофлора, поражающая ногтевую пластину и вызывающая изменение цвета ногтя и его деформацию, – тоже нередкое явление, риск которого обычно повышается в подростковом возрасте в силу расширения сферы общения, посещения лагерей отдыха, занятий различными видами спорта, предполагающими пользование общими душевыми и раздевалками.

Чтобы систематизировать грибковые поражения кожи, облегчить лечение заболевания, принята классификация микозов. Она учитывает вид возбудителя, его влияние на организм. Выделяются кератомикозы, которые:

  • поражают роговой слой эпидермиса, кутикулы волос;
  • малоконтагиозны – отличаются низкой заразностью;
  • имеют возбудителя – грибок рода Malassezia furfur;
  • характеризуются отсутствием воспалительных процессов;
  • включают заболевания – актиномикоз, эритразма, отрубевидный лишай.

В классификации отмечаются:

  • Дерматофитии. Поражают более глубокие слои, сопровождаются воспалительным процессом. Возбудители – дрожжевые грибки Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum. Распространенные инфекции – эпидермофитии (микозы стоп), фавус, микроспория, трихофития.
  • Кандидоз. Поражает слизистые оболочки, половые органы, кожу, кишечник. Вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida – сапрофитами человека, которые активизируются при снижении иммунитета.

Грибковая инфекция кожи представлена в классификации глубокими видами поражения:

  • Кокцидиоидомикоз. Вызывается грибами Coccidioides immitis, легко распространяется через систему дыхания. Образует гранулематозные поражения мозга, внутренних органов, суставов, кожи, инфицирование нередко заканчивается летальным исходом.
  • Споротрихоз. Провоцируется грибами рода Sporothrix schenckii. Действует на лимфосистему, слизистые оболочки, подкожно-жировой слой, возможна диссеминированная форма – инфекции подвергаются легкие, суставы.

Микоз кожи на фото выглядит достаточно узнаваемо. Тем не менее при микозах кожи симптомы зависят в первую очередь от типа возбудителя.

Для удобства используется два типа классификации – по возбудителю и по локализации поражения. Определение возбудителя кожных микозов в каждом случае развития заболевания – это главный залог успешного лечения.

Среди грибковых заболеваний в детском возрасте чаще всего встречается четыре типа:

  1. Межпальцевый микоз. Появляется такой грибок у детей на пальцах ног и между ними. Опознать болезнь легко, внешне поражённый участок кожи выглядит как трещинка между пальцев ног, кожа вокруг неё шелушится и имеет белесый или неприятный зеленоватый оттенок. В запущенном варианте небольшие трещинки превращаются в более глубокие гниющие дурно пахнущие раны.
  2. Стопа атлета (мокасинная или гиперкератотическая). Более редкий вид микоза у детей. Болезнь поражает подошву ног целиком, внешне выглядит как шелушащийся «следок». Кожа напоминает пластинки или чешуйки, а у совсем маленьких детей будто припорошена мукой. Помимо кожи страдают и ногти, они становятся толще, меняют цвет с розового на зеленоватый, жёлтый или серый, постепенно ногтевая пластина начинает отслаиваться от ложа, образуя пустоты внутри. Многие дети, страдающие гиперкератотической формой микоза, жалуются на зуд.
  3. Везикулярный микоз. Внешне болезнь проявляется группой волдырей чётко по контуру стоп, реже пузыри высыпают на пальцах или подошве ног. Волдыри постепенно зреют, пока не станут более тёмными и мутными. Когда созревший пузырь наконец лопается, на его месте возникает мокрая язва. Фактически на ногах образуется множество открытых ранок, куда без труда проникнет любая инфекция, включая вирусы и бактерии. Если вовремя не лечить болезнь, она перейдёт в стадию хронической, тогда при обострении будут страдать не только стопы ног, но и икры, а иногда и колени.
  4. Стёртая форма. Самая невыразительная и неприметная из всех. Болезнь на начальном стадии не замечает ни сам ребёнок, ни родители. Стопы покрываются белесым налётом, иногда появляются небольшие трещинки на коже между пальцами. Если внимательно не разглядывать, можно легко пропустить первые признаки грибка.

Вне зависимости от формы микоза не стоит думать о самостоятельном лечении. При первых же признаках болезни необходимо показать ребёнка врачу. Специалист даст направления на нужные анализы и по их результатам подберёт наиболее подходящее лечение.

Микозные патологии кожи у детей подразделяются в зависимости от вида грибка:

  1. Кератомикозы (разноцветный, белый лишай и др.).
  2. Дерматофитии: паховая эпидермофития, руброфития, трихофития, микроспория, фавус.
  3. Кандидоз.

По месту локализации микозы бывают поверхностными (инфекция не распространяется дальше эпидермиса и слизистых) и системными (заражению грибком подвергаются внутренние органы). У детей чаще всего диагностируются грибковые инфекции первой группы, возникающие на фоне сниженного иммунитета.

Грибок ногтя (онихомикоз) у ребенка

По глубине поражения кожи грибковые заболевания у детей разделяются на следующие виды:

  • Поражение верхнего слоя кожи, а также волос и ногтей (кератомикозы) отличается тем, что инфекционный процесс не распространяется на глубокие слои.
  • Поражение эпидермиса (дерматофитии) характеризуются более или менее выраженным воспалительным процессом и нарушениями функций кожи.
  • Кандидозы или молочница (инфицирование дрожжеподобным грибом рода Candida) развиваются на поверхности кожи, изменяя ее pH и подавляя активность полезных для человека микроорганизмов.
  • Глубокие микозы — общий термин для любого из перечисленных видов грибка, который применяется при тяжелых поражениях кожи или длительном течении заболевания, при котором, например, грибок у ребенка в паху проникает глубже эпидермиса.

Этапы развития болезни

Попав на кожу, споры грибка начинают развиваться, проходя при этом несколько основных этапов:

  1. Инкубационный период.
  2. Рост и размножение колоний.
  3. Угасание инфекции.

В момент занесения патологической флоры на дерму человека его иммунитет может работать без сбоев, тогда споры будут пребывать в стадии инкубационного периода. Этот этап может длиться недели, месяцы, а иногда и целые годы.

Но как только защитные силы организма жертвы ослабевают, микозные частички просыпаются и начинают стремительно поражать здоровые клетки кожи, используя ее как питательную среду.

СПРАВКА. Инфицированный спорами гриба-паразита человек может не подозревать об этом годами, являясь источником заразы для всех окружающих.

Особенности протекания микоза у ребенка

Микозами называют инфекционные заболевания, вызванные вредоносными микроорганизмами семейства грибков. Уже с первых дней жизни ребенок может пострадать от действия этих бактерий и заразиться определенной инфекцией, например, при прохождении по родовым путям малыш может «подхватить» кандидоз, который во время беременности не долечила его мама.

Кроме того, причиной заболевания могут стать как микроорганизмы, уже наполняющие микрофлору маленького человека, так и безусловно-патогенные грибки, которые могут находиться в окружающей среде и при попадании на слизистую вызывать микоз.

Причинами микоза у детей могут быть несколько видов грибков, исходя из характера которых и назначается квалифицированное лечение:

  • кандиды – эта инфекция чаще всего проявляется при ослабленной иммунной системе и может перерасти в дисбактериоз, а далее к более серьезным последствиям;
  • трихофиты и микроспории – чаще всего носителем патогенного грибка являются домашние питомцы, а само заболевание при условиях тесного контакта (детский сад, поликлиника) очень быстро передается от одного ребенка к другому;
  • эпидермофиты – обычно проявляется у взрослых людей в виде грибковой инфекции стоп, дети же могут заразиться от членов семьи, поэтому в этом случае важно не допустить распространение болезни на ребенка.

Обычно лечение микозов у ребенка происходит теми же препаратами, что и у взрослых, однако схема лечения имеет свои особенности. Терапия при избавлении от грибка включает в себя употребление антимикотических лекарств («Клотримазол», «Флуконазол»), антибиотиков, направленных на уничтожение грибка, и вспомогательные средства местного действия.

При проявлении у ребенка первых симптомов микоза необходимо строго соблюдать определенные правила:

  1. Незамедлительно обратиться к квалифицированному дерматологу, который сможет правильно определить вид патогенного микроорганизма, вызвавшего заболевание, и назначит эффективный курс лечения.
  2. Перед определением курса лечения необходимо провести комплексное исследование организма ребенка, с целью выявления аллергических реакций или индивидуальной невосприимчивость некоторых медикаментов.
  3. Четко определить продолжительность курса лечения и дозировку принимаемых препаратов в зависимости от грибка-возбудителя.

Молочница: наиболее частая инфекция кожного покрова и слизистых оболочек, вызванная грибами рода Candida, → белесоватый налет поверх зоны гиперемии, которая при механическом контакте может кровоточить.

Врожденные грибковые инфекции: кожный покров может бьггь весь покрыт красными мелкими гнойничками, иногда величиной с булавочную головку, на красном основании. Если внутриутробная инфекция существует достаточно длительный период времени, то возможна инвазия возбудителя во все органы с развитием врожденного кандидозного сепсиса. Данная форма может закончиться летально.

Кандидозный сепсис:

  • Симптомы соответствуют таковым при бактериальной инфекции. Первичным очагом для дальнейшей генерализации может быть кожный покров, слизистые оболочки, легкие и ЖКТ.
  • Чаще всего медленное начало.
  • Типично: лабильность температуры тела — часто гипотермия, снижение кровяного давления, централизация, гипотония, вялость и тромбоцитопения.
  • Поражения различных органов: менингит, нефрит, остеомиелит, септический артрит, пневмоническая инфильтрация, эндофтальмит и др.
  • Симптоматика связана с зоной поражения. При менингите в лик-воре будет повышено количество мононуклеарных клеток, снижена концентрация глюкозы, повышено содержание белка.

Диагноз кандидоза кожного покрова или слизистых оболочек устанавливается клинически. Получение культуры возбудителя лишь подтверждает клинический диагноз, а не является доказательством само по себе, поскольку Candida относится к нормальной флоре человека.

Типичным для кандидозного сепсиса недоношенного новорожденного ребенка является затяжное течение с тромбоцитопенией, но без коагулопатии потребления.

Выявление возбудителя в крови представляет собой сложную задачу, ввиду интермиттирующего характера кандидемии.

Получение культуры Candida в трахеальном секрете сложно интерпретировать (клиника?!).

Грибок и микоз гладкой кожи у детей

Выявление Candida в анализе мочи, полученном посредством надлобковой пункции, в значительной степени позволяет предположить наличие инвазивной инфекции. Сонографически подтвердить/исключить поражение почек.

Тест с определением антигенов Candida имеет низкую чувствительность и специфичность, поэтому считается вышедшим из употребления.

Лечение поражений кожного покрова и слизистых оболочек: местные суспензии, кремы, гели или мази с нистатином, миконазолом или амфотерицином В. При молочнице полости рта гель (напр., Daktar-Gel), по причине более длительной экспозиции на слизистой оболочке, оказывается эффективнее суспензии.

Амфотерицин В:

  • Доза: вначале 0,1 (при неотложной ситуации 0,3) мг/кг/сутки на одно введение титрованием за 4—6 часов.
  • Доза ежедневно повышается.
  • Побочные явления в виде озноба, лихорадки, гипотензии у недоношенных, как правило, редки.
  • Необходим контроль натрия, показателей функции печени и мочевины.
  • Альтернативой является липосомальный амфотерицин В.

В комбинации с флуцитозином в дозе 60—80 мг/кг/сутки на 1-2 введения в/в. Флуцитозин хорошо проникает в ликвор.

микоз у детей

Продолжительность лечения: зависит от клиники заболевания:

  • При органных поражениях (пневмония, остеомиелит, менингит, эндофтальмит) не менее 3 недель.
  • При катетер-ассоциированной кандидемии иногда достаточно лишь 10 дней, при условии, что инфицированный катетер удален.

Альтернативой является флуконазол: