Нооджерон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

0
37

Лечебные свойства

Препарат оказывает выраженное психометаболическое, а также ноотропное воздействие. Действующий компонент относится к числу антагонистов специфических глутаматных NMDA-рецепторов неконкурентного типа, он способен понижать стимулирующее действие самих кортикальных нейронов в отношении к неостриатуму, что возникает при недостаточном выделении такого вещества как дофамин. ЛС оказывает влияние на брадикинезию, регидность.

Благодаря постепенному снижению проникновения ионов кальция непосредственно в нейроны наблюдается понижение показателя их деструкции. Вследствие проявления ноотропного влияния существенно улучшается память, снижается утомляемость, повышается концентрация внимания, устраняются симптомы депрессивного состояния.

Всасывается активный компонент быстро в полной мере, прием еды никоим образом не влияет на степень и скорость абсорбации. Наивысшие плазменные концентрации наблюдаются по прошествии 3-8 часов с момента приема пилюль.

Связь с плазменными белками регистрируется на уровне 45%. В результате метаболических превращений формируется два неактивных метаболита, которые представлены 2 изомерами N-3,5-диметилглудантана, а также 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантана.

Нооджерон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В процессе выведения продуктов обмена участвует почечная система. Длительность периода полувыведения составляет не боле 100 часов.

Аналоги

info

Обратите внимание! Список содержит синонимы Нооджерон, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Таб 10мг N30 (Плива Краков,Фармац.завод А.О. (Польша) 1665.50
Таб п / о 10мг №10 (Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия) 2570.30
Таб 10мг N30 (Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА (Германия) 2083.90
20мг №28 таб (Роттендорф Фарма ГмбХ (Германия) 3264.10
Таб 10мг N90 (Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА (Германия) 5640.10
20мг №56 таб (Роттендорф Фарма ГмбХ (Германия) 6234.10
20мг №98 таб п / пл.о (Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА (Германия) 10222
10мг №60 таб п / пл о. (КРКА — Рус ООО (Россия) 1489.70
Капли для приема внутрь 10 мг / мл, 50 мл 1688
10мг №90 таб п / пл о. (Синтон Б.В. (Нидерланды) 1641.40
10мг №30 таб п / пл.о (Фармзащита (Россия) 705.60
10мг №60 таб п / пл.о (Фармзащита (Россия) 1292
10мг №30 таб п / пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) 742.50
10мг №30 таб п / пл.о (Гедеон Рихтер Польша ООО (Польша) 479.70
10мг №60 таб п / пл.о (Гедеон Рихтер Польша ООО (Польша) 879.80
10мг №90 таб п / пл.о (Герофарм (Россия) 2410.80
10мг №30 таб (Д — р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия) 956
10мг №30 таб п / пл.о (Билим Илач Санайии ве Тиджарет (Турция) 998.70
10мг №90 таб п / пл.о (Билим Илач Санайии ве Тиджарет (Турция) 2669.20

При необходимости можно перейти на прием аналогов.

Акатинол Мемантин

Мерц Фарма, Германия

Цена от 1468 до 8788 руб.

Основной составляющей препарата является тот же активный компонент, что содержится в Нооджероне. Механизм действия лекарств идентичен. Выпускается средство в различных дозировках – 5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг. Схема применения назначается строго индивидуально. Форма выпуска ЛС – таблетки.

Плюсы:

  • Применяется при смешанной, сосудистой деменции
  • Улучшает общее состояние при болезни Альцгеймера
  • Может назначаться после инсульта.

Минусы:

  • Не назначается к применению детям
  • Во время терапии не рекомендуется употреблять алкоголь
  • Может провоцировать развитие тромбоэмболии.

Инструкция по применению Нооджерона

Пилюли предназначены для перорального приема. Обычно назначается следующая схема лечения и режим дозирования:

  • На протяжении 1 нед. рекомендуется пить по 5 мг ЛС (желательно в утреннее время)
  • Со 2 нед. показан прием 10 мг препарата за сутки (должно осуществляться 2 приема лекарства за день)
  • В течение 3 нед. назначается суточная дозировка 15 мг (2/3 дозы принимается в утреннее время, 1/3 – вечером)
  • Во время 4 нед. терапии показано пить 20 мг лекарства за сутки, превышать указанную дозу не рекомендуется.

Нет необходимости в коррекции принимаемой дозы для престарелых пациентов, а также лиц с патологиями печени (при диагностировании печеночной недостаточности).

Изначальная суточная дозировка не должна превышать 10 мг в случае нарушения работы почечной системы (клиренс креатинина составляет от 5 до 49 мл за 1 мин.).

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Противопоказания и меры предосторожности

Цена: от 1072 до 3260 руб.

Не рекомендуется начинать лечение препаратом при:

  • Наличии повышенной чувствительности к компонентам
  • Беременности, ГВ (так как во время лактации и беременности исследования о влиянии на организм не проводились)
  • Диагностировании тяжелых патологий печени.

Стоит обратить внимание на то, что ЛС не используется в педиатрии.

С особой осторожностью должен осуществляться прием лекарства при:

  • Выявлении тиреотоксикоза
  • Судорожном синдроме
  • Эпилептических припадках
  • Выраженной почечной недостаточности
  • Повышенном АД
  • Признаках инфаркта миокарда
  • Проявлении сердечной недостаточности.

В случае появления щелочной реакции мочи (возникает при изменении рациона, приеме щелочных желудочных буферов) потребуется тщательное наблюдение за теми лицами, у которых замедленное выведение активного компонента.

Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и в случае работы с точными механизмами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При приеме барбитуратов, а также средств-нейролептиков может существенно ослабляться их действие.

При одновременном приеме дантролена, а также баклофена может потребоваться корректировка дозировок препаратов.

В случае одновременного использования NMDA-антагонистов наблюдается усиление эффектов агонистов дофаминовых рецепторов, ряда антихолинергических ЛС и леводопы. Стоит избегать приема амантадина, а также мемантина, так как возрастает риск токсического влияния.

Необходимо обратить внимание на то, что комбинация мемантина вместе с кетамином, а также фенитоина с декстрометорфаном является потенциально токсичной.

Может повышаться плазменная концентрация мемантин при одновременном приеме хинидина, амантадина, ранитидина, никотина, циметидина, хинина.

Под влиянием мемантина может наблюдаться снижение сывороточного показателя гидрохлоротиазида.

Прием варфарина и иным непрямых коагулянтов с Нооджероном должен проходить под строгим контролем МНО и ПВ.

Побочные эффекты

При приеме пилюль может проявляться негативное действие. Побочные эффекты, которые чаще всего возникают:

  • НС: сильная сонливость, частые головные боли, изменение походки, появление галлюцинаций, развитие психоза и судорожного синдрома, головокружение, чрезмерная нервная возбудимость, спутанность сознания
  • ССС: резкий скачок АД, возникновение тромбоэмболии, тромбоз вен
  • ЖКТ: приступы тошноты и позывы к рвоте, развитие панкреатита, запор
  • Иные: вялость, сильная утомляемость, аллергия, грибковое инфицирование кожи и слизистых.

Передозировка

В случае приема повышенных доз лекарства может регистрироваться:

  • Ажитация
  • Появление судорог
  • Понос
  • Тремор
  • Чрезмерное нервное возбуждение
  • Сильная сонливость
  • Головокружение
  • Впадение в ступор
  • Проявление агрессивности, галлюцинаций
  • Помрачение сознания
  • Изменение походки.

При проявлении описанной симптоматики следует осуществить процедуру промывания ЖКТ, прием активированного угля. Рекомендована посимптомная терапия.

Официальная инструкция по применению

Нооджерон

ЛСР-000973/10-150210

Нооджерон

Нооджерон

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Нооджерон (10 мг в виде мемантина гидрохлорида);

микрокристаллическая целлюлоза, кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;

Опадрай II серый 45F27505 (гипромеллоза-2910/15сР, полидекстроза, титана диоксид, макрогол/макрогол-4000, краситель железа оксид черный).

овальные двояковыпуклые таблетки серого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «10» и риской между цифрами на одной стороне и гравировкой «ММ» и риской между буквами на другой стороне.

миорелаксант центрального действия.

N06DX0I.

Производное адамантана, по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к амантадину. Является неконкурентным антагонистом глутаматных N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов, (в том числе в черном веществе), вследствие этого снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. Уменьшая поступление Са

в нейроны, снижает возможность их деструкции. Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию). Улучшает ослабленную память, концентрацию внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии.

Быстро и полностью всасыпается после приема внутрь. Максимальная концентрация (C

) достигается спустя 3-8 часов после приема. Пища не влияет на всасывание. Суточная доза 20 мг приводит к равновесной плазменной концентрации от 70 до 150 нг/мл. Объем распределения составляет 10 л/кг.

Связывание с белками — 45%. 80% циркулирующего в крови мемантина представлено неизмененным веществом. Метаболизм протекает без участия цитохрома Р450. Основные метаболиты — N-3,5-диметилглудантан (в виде 2-х изомеров) и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан — не обладают фармакологической активностью.

Выводится почками. Элиминация происходит однофазно, период полувынедеиия составляет — 60-100 часов; клиренс составляет 170мл/мин/1,73 м2, препарат частично секретируется почечными канальцами. При щелочной реакции мочи выведение препарата замедляется.

Деменция средней и тяжелой степени выраженности при болезни Альцгеймера.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, тяжелая печеночная недостаточность, беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не изучены).

эпилепсия, почечная недостаточность, тиреотоксикоз, судороги в анамнезе, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда в анамнезе, сердечная недостаточность.

Нооджерон обладает способностью замедлять развитие плода. На время лечения мемантином грудное вскармливание следует прервать.

Внутрь, независимо от приема пищи.

В течение первой недели суточная доза составляет 5 мг (утром). На второй неделе суточная доза составляет 10 мг (по 5 мг 2 раза в день). Во время третьей недели суточная доза — 15 мг в день (10 мг утром и 5 мг вечером).

Коррекция дозы у пожилых пациентов (старше 65 лет) не требуется.

При умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) коррекция дозы обычно не требуется; при клиренсе креатинина 30-49 мл/мин суточная доза первоначально не превышает 10 мг, затем через 7 дней при условии хорошей переносимости доза может быть повышена вплоть до 20 мг.

При легкой и умеренной печеночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется.

Побочные действия

головокружение, головная боль, сонливость, нарушение походки, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, психоз, повышенная возбудимость.

запор; рвота; панкреатит, тошнота. Инфекции и инвазии: грибковые инфекции.

повышение артериального давления венозный тромбоз, тромбоэмболия.

общая слабость, повышенная утомляемость, аллергические реакции.

Передозировка

головокружение, тремор, ажитация, сонливость, помрачение сознания, возбуждение, ступор, судороги, агрессивность, галлюцинации, неустойчивость походки, рвота, диарея.

промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

При одно временном назначении может ослаблять эффект барбитуратов и нейролептиков. Действие баклофена и дантролена может изменяться пол влиянием мемантина, поэтому может потребоваться коррекция их доз.

Эффекты леводопы, агонистов дофаминовых рецепторов и антихолинергических средств усиливаются при одновременном применении NMDA-антагонистов.

В связи с тем, что Нооджерон и амантадин представляют собой антагонисты NMDA-рецепторов, следует избегать одновременного применения в связи с риском развития токсического действия. Потенциально токсичными являются также комбинации мемантина с кетамином, декстрометорфаном и фенитоином.

Для транспорта амантадина, циметидина, ранитидина, хинидина, хинина и никотина в организме используется одна и та же почечная катионная система, что может обусловливать взаимодействие этих препаратов с мемантином, приводя к увеличению его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении Нооджерон может вызывать снижение концентрации гидрохлоротиазида в сыворотке крови.

При одновременном применении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами требуется тщательный контроль протромбинового времени и международного нормализованного отношения.

При щелочной реакции мочи требуется более тщательное наблюдение за такими пациентами из-за замедления выведения мемантина.

Известно, что болезнь Альцгеймера оказывает влияние на способность к вождению автомобиля; кроме этого, лечение мемантином также может изменять скорость реакции, что следует учитывать при управлении автомобилем и опасными механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг.

По 10 таблеток в блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. По 3, 6 или 9 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска

по рецепту.

Плива Хрватска д.о.о.,

ул. Града Вуковара 49, 10000 Загреб,

Республика Хорватия

Плива Краков, Фармацевтический завод Л. О., ул. Могильска 80, 31-546 Краков, Польша.

119049 г. Москва, ул. Шаболовка

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.