Онихомикоз ногтей на ногах, лечение грибка

0
13

Содержимое

Что такое онихомикоз

Когда человек обнаруживает возникновение проблем с ногтями, то это свидетельствует о начальных стадиях онихомикоза или грибка ногтей.

Чаще всего грибок поражает ногти на ногах, но если не лечить заболевание, то оно распространяется по всему организму и достигает рук. Грибок ногтей представляет собой грибковую инфекцию, вызванная любыми видами патогенных грибков.

Обнаружить заболевание на стадии заражения практически невозможно, а проявляется недуг с ухудшением состояния ногтей. Если продолжительное время не принимать никаких мер по борьбе с возбудителем, то со временем происходит сильная деформация ногтевых пластин вплоть до их разрушения.

Зачастую человек обращается к дерматологу после того, как наблюдает ухудшение состояния ногтей на ногах. Основной симптом заболевания — это ухудшение состояния ногтей. Но в зависимости от разновидностей патогенных грибков, варианты течения недуга могут различаться.

На симптоматику протекания онихомикоза влияют также такие факторы, как продолжительность патологического процесса и площади поражения ногтей. Онихомикоз поражает одинаково как взрослых, так и детей, но главным отличием является скорость выздоравливания. Онихомикоз опасное заболевание ногтей, которое требует обязательного лечения.

Онихомикоз – это грибковое поражение ногтя и окружающих тканей. При нем ногтевые пластины меняют свой внешний вид – меняется цвет, становятся хрупкими, рыхлыми, плохо растут. Бывает онихомикоз у детей и у взрослых, у вторых – чаще.

Мужчины также более подвержены этому заболеванию, поскольку чаще вынуждены носить закрытую обувь и чаще страдают от повышенной потливости стоп.

Не каждый грибок способен вызвать это заболевание. Вот какие разновидности чаще всего становятся возбудителем онихомикоза:

  1. Дерматофиты. Для здоровых людей абсолютно безвредны, оказывают влияние при снижении иммунитета у человека. Чаще всего заражение происходит через почву, в которой споры грибов могут храниться долгие годы. Реже – через других людей и животных.
  2. Дрожжевые грибы. К ним относятся грибы рода Candida, которые постоянно живут в небольших количествах в человеческом организме. Падение иммунитета приводит к тому, что грибы начинают активно развиваться. Они вызывают молочницу, грибковый стоматит, дисбактериоз, онихомикоз.
  3. Плесневые грибы. По клинической картине такой грибок ногтя практически не отличается от того, что вызван дерматофитами, что усложняет постановку диагноза. А лечение при них нужно разное. Опасность этой разновидности в том, что при ослабленном иммунитете заражение может распространяться даже на внутренние органы.

Бывают случаи, когда заражение происходит сразу несколькими видами грибов, при этом подобрать противогрибковый препарат для лечения онихомикоза очень сложно. Ведь препараты, действующие на одну разновидность, бессильны против другой.

Это грибковое поражение ногтей на руках и ногах, которое сопровождается деформацией ногтевых пластин, изменением их привычного цвета и структуры. Поражены могут быть мягкие ткани, которые располагаются вблизи очагов патологии.

При инфекционном недуге миколог рекомендует местное применение противогрибковых препаратов, соблюдение правил личной гигиены, физиотерапевтические процедуры. Первым делом требуется выяснить, какие вредоносные микроорганизмы спровоцировали патологический процесс.

Инфекционное заболевание, при котором происходит поражение ногтевых пластин на стопах и кистях, провоцируют патогенные микроорганизмы. Возбудителями онихомикоза являются многочисленные формы грибков, которые мгновенно распространяются в теплой и влажной среде. Инфекция передается контактно-бытовым способом. Грибковые заболевания ногтей вызывают:

  • дерматофиты;
  • дрожжеподобные грибы рода Кандида;
  • плесневые формы.

Онихомикоз ногтей на ногах, лечение грибка

Нередко грибковые инфекции ногтей становятся последствием микозов, поразивших кожу стоп и кистей. Когда под воздействием ряда условий происходит нарушение питания ногтевых пластин, споры грибов начинают активное размножение. При этом они:

  • отличаются высокой жизнестойкостью;
  • неприхотливы к условиям существования;
  • вызывают неприятные симптомы;
  • трудно поддаются лечению при запущенной форме.

Это очень распространенный недуг грибкового характера, наблюдается поражение ногтевой пластины. Споры инфекции проникают в структуру ногтя, ближайшие кожные покровы и заполняет межклеточное пространство, начинает активное разрушение структуры тканей.

Как правило, микоз на ранних стадиях проявляется в виде изменения цвета пластины, иногда появляется зуд между пальцами, шелушение. Затем начинают трескаться, крошиться ногти, заражаются соседние ткани.

Гипертрофический онихомикоз имеет специфический симптом – образование изъеденности по краю ногтевого ложа. Гипертрофия пластинки приводит к утолщению толщины ногтя.

Клинические признаки заболевания характеризуются появлением атипичного рисунка ногтей. Выраженный болевой синдром при ходьбе на фоне заболевания требует проведения обезболивающего лечения вместе с противогрибковыми препаратами.

Чтобы не допустить гипертрофический онихомикоз, следует начинать лечение при выявлении начальных признаков грибковой инфекции – утолщение подногтевых валиков и появление гиперкератоза (онихауксис). Развитие гипертрофии обуславливает длительные сроки терапии заболевания. Для полной элиминации возбудителя необходимо около 2 лет.

Гипертрофический онихомикоз проявляется в виде 3 морфологических форм:

  • Тотальный онихомикоз – массивное поражение роговых масс;
  • Боковой онихомикоз – гиперкератоз боковых частей пластинки;
  • Дистальный онихомикоз – локализация грибка под свободной частью ногтевого ложа.

Грибковые поражения ногтей и прилегающей к ним кожи носят название «микозы», а если заболевание затрагивает исключительно ногтевую пластину, это онихомикоз. Заражение происходит ввиду несоблюдения правил личной гигиены: пользования общими полотенцами, ковриками, тапочками.

Возбудители онихомикоза могут передаваться через дно душевой кабины, сауны. Особенно высок риск подхватить онихомикоз у больных сахарным диабетом, лиц, имеющих травмы кожных покровов, проблемы с кровообращением нижних конечностей и ослабленный иммунитет. Распознать заболевание легко:

  • изменение цвета ногтя, появление желтых пятен или полос (но естественный блеск сохранен) – нормотрофический онихомикоз;
  • потеря блеска и запуск процесса утолщения ногтевых пластин, деформация – гипертрофический онихомикоз;
  • атрофирование пораженной части и самоликвидация с ногтевого ложа – онихолитический микоз.

Поражение ногтей грибковой инфекцией или онихомикоз – инфекционное заболевание, обусловленное проникновением мицелия грибковой флоры в ткани ногтевой пластины с нарушением ее структуры и внешнего вида.

Патогенез заболевания несложен и упрощенно представляет собой следующую последовательность развития заболевания:

  1. Постоянное воздействие на кожу и ногти ступней неблагоприятных факторов.
  2. Контакт предрасположенных участков кожи с грибковым агентом.
  3. Проникновение микроорганизма в роговой и нижележащие слои кожи.
  4. Активное размножение грибка в зараженных тканях.
  5. Распространение микоза на близлежащие ногти, ложе и зону роста.
  6. Разрушение тканей в процессе жизнедеятельности грибка с развитием характерных клинических проявлений.

Согласно статистическим данным, что такое онихомикоз, не понаслышке знают около трети населения. Болезнь может встречаться у людей разного возраста, но у детей до подросткового периода заражение происходит крайне редко. Клиническая картина не имеет гендерных различий, но частота заболевания выше у мужчин.

В медицинской практике случаи онихомикоза стоп равны 20%. Заболевание провоцирует изменения внешнего вида ногтевых пластин, выражается это в следующем:

  • Цветовой сегмент видоизменяется;
  • Ногти приобретают хрупкую структуру;
  • Становятся рыхлыми;
  • Снижается тенденция роста

Заболевание поражает как детей, так и взрослых, но в детском возрасте оно встречается чаще. Возбудителем патологического состояния выступают только несколько видов грибов, к ним относятся:

  1. Дерматофиты. При попадании в организм здорового человека данные элементы не оказывают вредоносного воздействия, активизируются при снижении иммунитета. Инфицирование происходит при соприкосновении с почвой, где грибки могут сохранять свою активность в течение многих лет. В редких случаях заражение происходит через прямой контакт с носителями – животные и люди.
  2. Грибки дрожжевые. Постоянные спутники человека – Candida, также могут спровоцировать развитие онихомикоза. Патологически опасная активизация микроорганизмов происходит при сбоях в работе иммунной системы. Под воздействием данного вида грибов развиваются такие болезни как молочница, стоматит грибкового происхождения, дисбактериоз кишечника и онихомикоз ногтей и ступ.
  3. Грибы плесневые. Как показывает статистика заболевания, симптоматика в данном случае протекает идентично, как при заражении дерматофитами, лечение онихомикоза принципиально различается. Заражение данным видом микроорганизмов опасено тем, что при резком изменении в работе иммунитета, патология может затронуть работу внутренних органов.

Лечение онихомикоза ногтей на ногах может быть осложнено единовременным поражением одного человека несколькими разновидностями грибков. В таком случае возникают трудности с подбором противогрибковых препаратов, так как каждый медикамент направлен на ликвидацию одного вида микроорганизмов.

Изменения ногтей могут долго не беспокоить — пока не станут очень заметными. Однако, к этому времени грибок обычно достаточно далеко продвигается в ногте, и обойтись только наружным лечением в этих случаях удается редко.

Если не проводить терапию, то заболевание распространится, и из маленькой проблемы перерастет в «катастрофу». Причем пострадает не только эстетическая сторона жизни, но и моральная.

Причины возникновения проблемы на ногах

Онихолизис – это клинический подтип онихомикоза, для которого характерна тотальная деформация ногтевой пластины, ее разрушение и отслоение от ногтевого ложа. Вообще, такое может произойти и в результате травмы, но происходит и по вине запущенного грибка.

Причины онихомикоза кроются в том или ином виде грибка. Некоторыми из них можно заразиться при тесном контакте с больными, другие (Кандида) проявляют активность в определенные периоды жизни. Однако есть причины, скорее – провоцирующие факторы, которые создают дополнительный риск для развития заболевания:

  1. Как вылечить онихомикоз ногтей на ногах навсегдаНепосредственный контакт с больным. В зоне риска оказываются в первую очередь члены семьи заболевшего. При контакте, например, на работе, в магазине, в общественных местах риск минимален.
  2. Недостаток личной гигиены. Регулярное мытье ног, смена носков и обработка обуви убивают грибок, который может там очутиться. Если этого не делать, для него образуется благоприятная среда.
  3. Ранки на ногах. Различные травмы, гнойничковые заболевания, врастание ногтей, воспаление кожных покровов делают ноги уязвимыми для проникновения грибка. Любые ранки нужно регулярно обрабатывать антисептическими средствами и не затягивать с лечением.
  4. Посещение мест общего пользования с повышенной влажностью. Сюда относятся бассейн, бани и сауны, душевые в тренажерном зале, пляж. Влажность, особенно в совокупности с теплом, нравятся грибку. Поэтому в таких заведениях не стоит ходить босиком, лучше взять с собой резиновые тапочки.
  5. Слишком «активный» маникюр. Слишком интенсивное неправильное подпиливание ногтей, длительное ношение искусственных ногтей, гелевого покрытия, некачественные и нестерильные инструменты для маникюра, травмирование ослабляют ногти и способствуют легкому проникновению грибка.

Онихомикоз — это заболевание, вызываемое грибком, поражающее ногти с последующим распространением на ногтевое ложе.

Клиническая картина проявляется характерными изменениями структуры ногтей. Происходит изменение их формы и деформация, меняется цвет. Ногтевые пластины теряют естественный цвет, становятся белесыми, или приобретают желтоватый оттенок.

При дальнейшем прогрессировании заболевания и отсутствии полноценного лечения может присоединиться воспаление ногтевого ложа, нарушения трофики и отслойка ногтевой пластины.

Окончательный диагноз ставится после проведения осмотра по внешнему виду и характеру поражения ногтя, а также после взятия для выявления возбудителя материала с ногтей.

Заболевание достаточно распространено среди населения и охватывает приблизительно десятую его часть. С увеличением возраста частота инфицирования и развития заболевания увеличивается до 30% среди лиц старше шестидесяти.

После заражения грибком заболевание вначале протекает бессимптомно, клиническая картина проявляется через определенный временной промежуток, это объясняет то, что в самом начале его развития заметные изменения в ногте при обычном осмотре практически отсутствуют, что затрудняет постановку диагноза и раннее лечение.

Заражение грибком происходит в результате использования зараженных предметов используемых для личной гигиены и быта. Ими могут быть коврик для ног положенный в ванной комнате, плохо обработанные принадлежности для маникюра, мочалки или домашние тапочки.

Не исключен контакт с грибковой инфекцией в спортзалах, душах, саунах, банях и бассейнах. При контакте с грибком развитие онихомикоза происходит не всегда.

В возникновении заболевания большую роль играют предрасполагающие факторы:

  1. Опоясывающий лишай стоп.
  2. На фоне существующей дистрофии ногтей, в результате нарушения их трофики (например, как сопутствующий симптом у пациентов, страдающих псориазом).
  3. Тесный контакт в бытовых условиях, болеющим дерматофитией стоп или онихомикозом.
  4. Патология со стороны периферических сосудов или сахарный диабет.
  5. Иммуносупрессия.
  6. Пожилой возраст. Люди преклонного возраста относятся к группе риска по причине нарушенного кровообращения нижних конечностей. Для них свойственен медленный рост ногтей и их утолщение.
  7. Нарушение кровообращения конечностей, ослабление иммунной системы или повреждения и микротравмы кожи вокруг ногтевого ложа.

Главной причиной появления грибка ногтей является опасный микроорганизм. Заболевание распространяется довольно быстро, поэтому сразу после проникновения его на участок кожи начинается весь процесс: размножение и захват большей поверхности.

Заразиться данным недугом легко, стоит лишь посетить специализированное общественное место, не соблюдая при этом элементарных гигиенических мер. Так, в банях или саунах, возможно, подцепить онихомикоз.

Все начинается, когда небольшой участок кожи отпадает, то он попадает на напольное покрытие или ковёр. На них и образуются грибки, при этом жизнедеятельность высока. При посещении другим человеком данного заведения произойдёт инфицирование.

Большую опасность следует ожидать от деревянных полов, поскольку устранить в них микроорганизмы практически невозможно. Именно поэтому начальному заражению подвергаются ноги, а уже после болезнь переходит на руки. Это при том, что в этом повинен сам человек. Сопутствующими причинами патологии являются:

  • плоскостопие;
  • повреждение ногтевой пластины на руках или на ногах;
  • царапины, кровопотери, серьёзные ранения;
  • варикоз;
  • расширение стенок сосудов;
  • слабая иммунная система;
  • носка закрытой обуви, при которой невозможна вентиляции кожного покрова;
  • особенность организма: чрезмерное выделение пота;
  • отсутствие элементарных правилах гигиены;
  • низкий показатель сахара в крови;
  • заболевания крови.

Если имеются сопутствующие факторы, то инфицирование наиболее вероятно. Но это может произойти и при иных обстоятельствах: здоровый человек проживает на одной общей площади совместно с зараженным.

Спровоцировать грибковую инфекцию могут внешние и внутренние факторы. Особую опасность представляет снижение иммунитета. В зоне риска находятся люди, у которых наблюдаются:

  • кожные инфекции;
  • нарушения обмена веществ;
  • лишний вес;
  • нарушение кровообращения в конечностях;
  • гормональный дисбаланс;
  • сахарный диабет;
  • вегетососудистая дистония;
  • заболевания крови;
  • плоскостопие;
  • СПИД;
  • возрастные изменения.

Онихомикоз стоп и костей может развиться как результат длительного употребления антибиотиков, гормональных препаратов. Заразиться грибковой инфекцией можно:

  • используя чужую обувь, перчатки;
  • при получении травмы;
  • во время посещения бани, бассейна;
  • в случае постоянного перегрева ног;
  • при несоблюдении личной гигиены;
  • во время работы в условиях высокой влажности, температуры;
  • при сильной потливости стоп;
  • при выполнении педикюра, маникюра плохо обработанным инструментом;
  • при использовании некачественной обуви, в которой ноги потеют и сдавливаются.

Человек заражается при попадании на поверхность кожи грибков агентов, в кровоток, глубокие слои дермы при появлении повреждения поверхности кожи. Главным источником инфицирования становится другой человек. Выделяют следующие вероятные причины развития грибковой патологии:

  1. Тесный контакт с больным онихомикозом человеком. Общее пользование предметами гигиены, личными вещами (одеждой и обувью) приводит к попаданию грибка в организм здорового человека, что становится причиной грибковой болезни.
  2. Посещение мест общего пользования. Большинство случаев заражения зафиксировано после посещения сану, бассейнов, спортивных залов.
  3. Во время косметических процедур (маникюр, педикюр), если мастер нарушил правила обработки инструментов, которые использовались при обслуживании больного человека.
  4. Нарушения правил личной гигиены. При отсутствии контроля состояния стоп, повышенной потливости, ношении синтетической некачественной обуви вероятность развития грибка на ногах значительно повышается.
  5. Дополнительными факторами риска заражения выступают следующие состояния: экземы, дерматиты, нарушения обмена веществ, заболевания сосудов, злоупотребление алкоголем, ожирение, пожилой возраст, бактериальные инфекции кожи.

Как лечат онихомикоз ногтей на ногах

Краевой онихомикоз – ранняя стадия грибка. Сопровождается незначительными изменениями в краевой части ногтевой пластинки, которые визуализируются в виде узких серых полосок.

Нормотрофический онихомикоз проявляется снижением блеска пластинки, но сохранением физиологической толщины. Симптомы этого вида грибковой инфекции:

  • Окраска пятен от белой до серо-желтой;
  • Потеря блеска ногтей;
  • Повышение ломкости.

Визуально форма проявляется изменением внешнего вида ногтевого ложа. Оно становится клетчатым за счет наличия отдельных секторов, представляющих собой ограничение участков поражения.

Постепенно из-под ногтя появляется серое содержимое. Дерматологи выявляют нормотрофический онихомикоз по дистальному или латеральному поражению. Подногтевой гиперкератоз (повышенное ороговение) не приводит к увеличению толщи ногтя.

Боковой онихомикоз

Онихомикоз ногтей на ногах, лечение грибка

В дерматологии насчитывается более 50 подвидов патогенных или условно-патогенных грибков, способных вызвать онихомикоз у человека. Практически в 90% случаев причиной этого микоза и обращения к специалисту являются различные дерматофиты, к которым относятся весьма распространенные трихофитоны и эпидермофитоны.

Большинство перечисленных выше грибков постоянно встречаются в повседневной жизни, паразитируют на коже или в организме здорового человека. Однако более 85% людей обладают достаточно сильным иммунитетом, который способен противостоять инфекции.

Подвержены риску онихомикоза пациенты с определенными заболеваниями или особенностями:

  • поздние стадии сахарного диабета;
  • иммунодефицитные состояния при наличии ВИЧ или гепатита С, при туберкулезе или онкологии;
  • заболевания кишечника;
  • варикозное расширение сосудов на ногах;
  • ожирение 1 и 2 степени;
  • некоторые сосудистые патологии конечностей.

Этиология

Возбудителем онихомикоза чаще являются грибки-дерматофиты. Среди них зоофильные и антропофильные дерматомицеты – Epidermophyton floccosum, Tr. Verrucosum. Возможно инфицирование дрожжеподобными грибами из рода Candida, Malassezia, редко Microsporum canis или плесневыми грибками Scopulariopsis, Аspergillus и другими. Не исключена смешенная грибковая инфекция.

Изолированное поражение ногтей грибами встречается редко. Как правило, ногтевые пластины инфицируются вторично при распространении возбудителей с кожи при микозе межпальцевых складок, пальцев, стоп, ладоней.

Ногти на пальцах ног больше подвержены заражению грибками, чем ногти рук. У 80% пациентов с онихомикозом болезнь локализуется именно на ногтях пальцев стопы. В дерматологической практике существует термин «онихомикоз стопы», характеризующий место поражения грибковой инфекцией.

Клиническая картина

Симптомы ногтевого грибка в зависимости от формы повреждения тканей можно представить в виде таблицы.

Тип онихомикоза Клинические признаки
Атрофический (онихолитический) Пораженная часть ногтя буро-или грязно-серая. Ногтевая пластина теряет форму, истончается. Ткани растворяются с обнажением ногтевого ложа
Нормотрофический Меняется цвет ногтя. Появляются белые, желтые пятна и полоски. Толщина ногтя сохраняется.
Гипертрофический Меняется цвет, становится грязно-желтым, тусклым. Под ногтем происходит разрастание тканей, он утолщается, отходит от ложа по краям, крошится.

представлен ниже.

Виды лечебных мероприятий

Онихомикоз подразделяется на следующие основные виды:

  • нормотрофический;
  • гипертрофический;
  • атрофический.

1) Нормотрофический вид заболевания представляет собой такое проявление, при котором форма ногтевой пластины не изменяется, а толщина при этом остается стандартной. Для нормотрофического вида характерно изменение цвета ногтя. Проявляется изменение цвета в виде образования малозаметных белых полос и пятен.

2) Гипертрофический вид характеризуется постепенным образованием подкожных наростов или гиперкератоза. В связи с новообразованием наростов, данный вид очень тяжело лечить. Но если этого не делать, то последствия как для ногтя, так и для человека могут быть катастрофическими.

3) Атрофический вид проявляется в виде изменения окраса ногтя в серый цвет. При этом ноготь с течением времени атрофируется и происходит его отслаивание.

Зная основные виды недуга, следует разобраться с основными симптомами онихомикоза ногтей на ногах.

На сегодняшний день выделяют лишь 2 классификации болезни: по локализации и патологическим изменениям. В зависимости от этого, те также разделяются на особые группы.

  1. Нормотрофический характеризуются лишь незначительными изменениями во внешнем виде ногтевой пластины — возникают определённые полосы.
  2. Гипертрофический грибок ногтей отличается наростом. Из-за него наблюдаются некоторые нарушения: ломается, неправильно растёт, провоцирует появление болезненных ощущений. Избавиться от подобной формы онихомикоза тяжело, но в практике они все же встречались.
  3. Онихолитический тип грибка ногтей. При этом наблюдается внешнее изменение цвета пластины — она приобретает мутный оттенок. По истечению некоторого времени ноготь отсоединяется от основания.

Также имеются определённые виды в зависимости от локализации. Из них выделяют:

  1. Дистальный — при нем происходит поражение лишь незначительного участка ногтя. При лечении его остригают;
  2. Латеральный грибок ногтя. В таком случае микроорганизм поражает один или сразу два края пластины. В основном они располагаются не далеко друг от друга;
  3. Проксимальный охватывает большую часть основания ногтя на внешней и внутренней стороне;
  4. Тотальный — инфекция затрагивает всю поверхность.
    Онихомикоз разновидность по локализации

    Разновидности Онихомикоза в зависимости от локализации

Визуально обнаружить их можно и в домашних условиях. А вот проводить обследование, и назначать лечение должен врач. Только так имеется вероятность полного выздоровления или облегчения состояния.

Чтобы было удобно обрабатывать информацию о грибковых заболеваниях, ориентироваться в симптомах, описывать инфекции, используется классификация онихомикоза по месту расположения. При этом учитывается, какую часть ногтевой пластины охватывает патология. Выделяются формы микоза ногтей:

  • гипертрофическая;
  • латеральное поражение;
  • нормотрофическая;
  • проксимальный онихомикоз;
  • дистальная;
  • белый поверхностный онихомикоз;
  • атрофическое поражение;
  • дистрофический онихомикоз.

Существует классификация по этапам развития инфекции:

  • ранняя стадия – характеризуется отсутствием выраженной симптоматики, диагностируется после проведения анализов;
  • период прогрессирования болезни – наблюдается изменение цвета, возникают борозды, углубления, теряется блеск, происходит деформация ногтя;
  • запущенная стадия отличается полным разрушением пластины.

Для прогнозирования лечения, дальнейшего развития врачам необходимо определить вид инфекции. Эффективным лечение будет при точном диагностировании, какая разновидность микоза поразила организм человека.

Это связано с разной чувствительностью групп возбудителей к конкретным препаратам. Некоторые микроорганизмы характерны для конкретных географических зон, но определенные виды встречаются повсеместно.

Каждая такая инфекция имеет типичные стадии развития и симптомы онихомикоза. Самые распространенные возбудители болезни:

  • дрожжевые грибы;
  • дерматофиты;
  • плесневелые грибы.

симптомы и признаки онихомикоза на ногах

Онихомикоз ногтей кистей и стоп вызывают различные виды грибков. Научные исследования Всемирной Организации Здравоохранения позволили разграничить возбудителей на основе частоты выявления их у пациентов.

Грибки, провоцирующие онихомикоз стоп:

  1. Candida albicans (частота 0,8-8%);
  2. Род Trichophyton (76-91%);
  3. Не дерматомицеты (Acremonium, Scytalidium, Scopulariopsis, Fusarium) встречаются в 8-15%;
  4. Прочие возбудители (0,5%).

Основные возбудители онихомикоза кисти:

  1. Candida spp (45%);
  2. Дерматомицеты (36%);
  3. Плесени (16%);
  4. Прочие (0,4%)

Онихомикоз исследован ВОЗ. Результаты показали, что самыми распространенными возбудителями заболевания являются представители родов: Trichophyton, Candida и Epidermophyton.

При длительном существовании инфекции в лабораторных соскобах ногтей обнаруживается сочетание нескольких грибков:

  • Дрожжи и дерматомицеты (13%);
  • Несколько видом дерматомицетов (38%);
  • Плесень и дрожжи (10%);
  • Дерматомицеты и плесень (12%).

В зависимости от вида и комбинации возбудителей подбирается лечение болезни. Противогрибковые препараты имеют преимущественную направленность на определенный вид возбудителя, поэтому лечить онихомикозы можно только после микроскопического анализа соскоба ногтей.

Микоз ногтей подразделяется на следующие виды в зависимости от особенностей клинических симптомов:

  1. Краевой онихомикоз;
  2. Нормотрофический онихомикоз;
  3. Гипертрофический онихомикоз;
  4. Белая поверхностная форма;
  5. Онихолитический онихомикоз;
  6. Кандидозный онихомикоз;
  7. Проксимально-деформирующий онихомикоз;
  8. Атрофический онихомикоз.

Самый распространенный онихомикоз кистей и стоп – нормотрофический. Заболевание провоцируется грибками рода Trichophyton. Такая грибковая инфекция встречается у 60% пациентов дерматолога.

На втором месте по частоте обнаружения – онихомикоз, провоцируемый Trichophyton rubrum. Эта грибковая инфекция никогда не поражает ногтевые валики, но при ней всегда имеется деформация пластинки ногтей.

Специалисты делят все формы онихомикоза на три основные группы, которые различаются по степени поражения и дистрофии ногтей:

  1. Нормотрофическая: наиболее облегченная форма, при которой пластина немного меняет оттенок, но сохраняет форму и размер.
  2. Гипертрофическая: ногти заметно утолщаются за счет активного разрастания кератинового слоя. Они сильно деформируются, доставляя немало неприятных минут при ходьбе, создавая эстетический дефект для пациента.
  3. Атрофическая: форма характеризуется значительным видоизменением ногтевой пластины, появлением темных пятен, глубокими бороздами. Воспалительный процесс может захватить кожу вокруг, основание ногтя.

Онихомикоз вызывают различные виды грибковых возбудителей, поэтому некоторые виды болезни различаются между собой по целому ряду признаков:

  • Дистальный онихомикоз: наиболее простой, при котором воспалению подвергается только свободный край ногтей. Чаще встречается у пожилых людей, может развиваться годами, но привести к поражению и потере всего ногтя. Вызывается дрожжеподобными грибками рода кандид и плесневелыми возбудителями. Часто сочетается с более серьезными формами онихомикоза.
  • Проксимальный онихомикоз: редкая форма, при которой ноготь поражается со стороны пальца (зоны роста). Характеризуется способностью полностью разрушать пластину в корне. Вся поверхность заполняется разрастающимися колониями грибка, которые делают ее мягкой и пористой.
  • Белая поверхностная форма (белый поверхностный онихомикоз): особенный вид, при котором поверхность ногтя покрывается пятнами бледного оттенка. Верхний слой активно разрушается и становится порошкообразным, словно покрытым мельчайшей пудрой.
  • Тотальный онихомикоз: особенный вид, который возникает как конечная стадия других форм. Неизбежным является поражение всего ногтя, его сильная деформация и разрушение.

Точная диагностика в лабораторных условиях поможет определить вид грибка, который вызвал поражение ногтей. Для этого производится изучение соскобов и осколков пластины, осмотр под лампой Вуда.

В зависимости от возбудителя, места расположения и стадии грибковое заболевание ногтей подразделяют на несколько видов.

По локализации различают следующие формы:

  • Дистальная — проявление болезни у свободного края ногтя. Вызывает утолщение пластины, пожелтение и потемнение до коричневого цвета. Самая распространенная форма.
  • Латеральная — поражение боковых сторон пластины. Может распространиться до матрикса и глубже.
  • Поверхностная — заражение верхних слоев ногтя, которое способно дойти до глубинного ногтевого ложа. При такой форме меняется структура и цвет пластины, она начинает слоиться и рассыпаться.
  • Проксимальная — начинается с воспаления валика. Проникает в ноготь через поврежденную кутикулу или матрикс и постоянно заражает вновь образованную пластину. Быстро распространяется на все зоны и слои.
  • Тотальная — заболевание всего ногтя.

По типу грибка-возбудителя микоз подразделяется на такие виды:

  • плесневый;
  • дерматофитовый;
  • дрожжевой.

По клинической картине болезнь делится на стадии:

  • нормотрофическая — не влияет существенно на форму ногтя, но изменяет его цвет и может вызвать утолщение уголков;
  • гипертрофическая — происходит деформация пластины, ноготь разрыхляется, ломается, темнеет или желтеет, изменяет форму;
  • атрофическая — пластины разрушаются и обламываются, ноготь начинает отходить от кожи.

Отдельно выделяют кандидоз ногтевых пластин. Он чаще всего проявляется у женщин, так как причиной выступает грибок Candida, вызывающий молочницу.

Онихомикоз ногтей взывают несколько типов грибка, которым можно заразиться в спортзале или бассейне, при ношении чужой обуви, через общие полотенца.

Зачастую ногтевой грибок диагностируется у людей с повышенным потоотделением (гипергидрозом), не соблюдающих элементарные правила личной гигиены, страдающих иммунодефицитными состояниями.

В зависимости от характера повреждения различают следующие виды онихомикоза ногтей:

  1. Нормотрофический — при сохранении нормальной толщины ногтя изменяется его окраска, появляются белые или желтоватые полосы и пятна;
  2. Гипертрофический — ногтевая пластина по краям утолщается за счет рыхлого разрастания на ногтевом ложе, изменяется ее цвет, человек испытывает боль при ходьбе;
  3. Онихолитический — истонченный ноготь буро-серого цвета часто ломается, возможно полное его отторжение с обнажением рыхлого наслоения.

Как развивается грибок ногтей на ногах: стадии развития с фото

Когда споры грибка только начинают паразитировать на ногтевой пластине, можно заметить потускнение и изменение цвета ближе к желтому, тускло-коричневому. В большей массе случаев первым «пострадавшим» становится ноготь на большом пальце ноги.

При более глубоком проникновении в толщу пластины появляются «грязные» пятна, разводы. Сама пластина утолщается, начинает темнеть, подногтевое ложе становится ороговевшим. Пластина становится рыхлой, крошится и расслаивается.

Помимо внешних извинений, появляется зуд, дискомфорт. Полость между ногтем и ложем увеличивается, служа благоприятной средой для усиленного размножения грибка. Возникает неприятный запах.

Если вы по описанию, приведенному выше, определили, что у вас грибок ногтей на ногах, стадии развития с фото, помогут «вычислить» присутствующую форму заражения.

  1. Белая или поверхностная форма. При ней микроспоры грибка паразитируют на поверхности ногтя. Первоначально это выглядит как белые пятна. Со временем они увеличиваются в размере, сама пластина становится шершавой, рыхлой и при соскабливании отваливается пластинами.
  2. Дистально-латеральная форма. Пластина приобретает желтый окрас, грибок развивается с одной из сторон: сбоку (на фото) – латеральное поражение; сверху – дистальное. При интенсивном развитии может наблюдаться тотальное поражение и сверху, и сбоку.
  3. Дистально-латеральная с гиперкератозом. Для нее характерным является наличие полости, в которой паразитируют микроорганизмы. Это приводит к гиперкератозу – когда сама пластина ногтя утолщается, а ногтевое ложе становится ороговевшим.
  4. Дистально-латеральная форма, при которой грибковому поражению подвержена вся пластина. В медицине довольно часто для диагностирования применяют термин – дистрофия ногтя.
  5. Проксимальная подногтевая форма. При таком грибковом поражении первой страдает околоногтевая ткань. Она краснеет, меняет свою форму, начинает отделяться кутикула. После идет процесс дистрофии ногтя, при котором возникают неровности пластины в виде бороздок. Если не начать лечение вовремя, то ноготь может отпасть полностью.
  6. Тотальная дистрофическая форма с необратимыми процессами, при которой ногтевая пластина неровная, имеет неприятный запах, полностью изменяет цвет, теряет свою целостность и отваливается кусками.

Что влияет на развитие и прогрессирование онихомикоза

Почему появляется грибок? Для многих причины его образования остаются загадкой, хотя общие симптомы понятны.

Внимание! Основной фактор заражения – прямой контакт с человеком, уже зараженным, или использование предметов быта, уже инфицированных. Также поражению способствует несоблюдение правил гигиены. В семье можно заразиться посредством полотенец или обуви.

Однако не следует думать, что онихомикоз обойдет вас стороной, если все члены семьи здоровы. Нужно учитывать вероятность заражения в общественных местах, таких как баня, бассейн, спортивный зал или сауна.

Итак, к заражению приводят:

  1. Возрастные изменения щелочно-кислотного баланса кожного покрова.
  2. Прогрессирование хронической формы заболеваний.
  3. Снижение работы иммунной системы.
  4. Нарушение функциональности органов пищеварения и щитовидной железы.
  5. Наличие различных патологических процессов, связанных с ухудшением кровообращения в ногах.
  6. Расстройство обмена веществ.
  7. Сахарный диабет.

В результате появляется онихомикоз. Что это такое, мы рассмотрели выше.

  1. Нарушенная организация гигиены ног и ступней. Отсутствие своевременного мытья и ношение грязного белья и обуви.
  2. Заражение на бытовом уровне. Инфицирование происходит во время тесного контакта между домочадцами, при ношении одной обуви и других соприкосновениях с носителем.
  3. Посещение бассейн, саун и бань без персональной обуви.
  4. Получение механических повреждений кожи ног. Раны, очаги воспаления или ногти, врастающие в фаланги пальцев, становятся путем проникновения опасных грибков. Часто микротравмы можно получить при неправильно проведенном педикюре.
  5. Болезни организма, протекающие в хронической стадии.
  • Общее состояние здоровья.
  • Восприимчивость к инфекции.
  • Уровень влажности и тепловой фон.
  • Тип ногтевой пластины (ногти на пальцах ног растут медленнее).

Особенности применения у детей и лиц пожилого возраста

Лечение препаратами онихомикоза ногтей, обладающих системным механизмом действия, признается нецелесообразным:

  1. У детей. По причине несовершенства до конца сформированной иммунной системы. В данной ситуации применение антигрибковых препаратов нанесет больше вреда, чем пользы.
  2. Лица преклонного возраста страдают рядом хронических заболеваний по поводу которых принимают достаточное количество жизненно необходимых медикаментов.

Назначение противогрибковых препаратов внутрь может дать нежелательную реакцию в результате взаимодействия с другими лекарствами.

У детей и пожилых людей предпочтительны средства применяемые наружно. Они достаточно эффективны и позволяют вылечить заболевания без развития нежелательных побочных эффектов.

Заболевание не имеет отличий в клинических проявлениях между взрослыми и детьми. Но в детском возрасте случаи поражения встречаются чаще. Но очень редко болезнь доходит до последней стадии.

Признаки по форме онихомикоза

Физические изменения ногтевой пластины – первый признак грибкового поражения стоп. Главные симптомы онихомикоза:

  • изменение цвета ногтя (белый, черный, желтый, зеленый);
  • утолщение ногтевой пластины;
  • хрупкость и ломкость;
  • изменение цвета околоногтевого ложа и окружающих ногтевую пластину тканей;
  • сухость и шелушение кожи вокруг ногтя;
  • неприятный запах (гнилостный или испорченного сыра).

Далеко не все описанные симптомы проявляются единовременно, но если вы заметили хотя бы один из них, это повод обратиться за консультацией к врачу.

  • При дистальном и дистально-латеральном подногтевом онихомикозе утолщаются крайние и боковые части ногтевой пластины, становясь непрозрачными и беловатыми. Кожа ногтевого ложа утолщается и становится более твердой (начало гиперкератоза), ноготь отделяется от ложа (начало онихолизиса). Ногтевая пластина меняет цвет (от белого до коричневого). Поверхность ее становится неровной, шероховатой и хрупкой, в некоторых случаях ноготь начинает расслаиваться.
  • При эндоникс-онихомикозе (когда заражение происходит через кожу, с которой патогенные микроорганизмы распространяются на ногтевую пластину) ноготь приобретает молочно-белый цвет. Признаков онихолизиса (отделения ногтя от ложа) в этом случае нет. Подногтевое ложе не утолщается и не становится твердым (гиперкератоз отсутствует).
  • Белый поверхностный онихомикоз проявляется появлением пятен или нечетких полос белого цвета на поверхности ногтевой пластины. Ноготь становится шероховатым, легко крошится.
  • При проксимальном подногтевом онихомикозе изменение цвета ногтя начинается с области около кутикулы.
  • При тотальном дистрофическом онихомикозе ногтевая пластина утолщается, становится непрозрачной и приобретает желтовато-коричневый или зеленовато-коричневый цвет (иногда и темнее – черный). Поражается вся ногтевая пластина и матрикс.

Симптомы при разных формах заболевания также разнятся. Так, при нормотрофическом видимые изменения ногтя минимальны, он меняет цвет и утрачивает блеск. При отсутствии лечения заболевание переходит в гипертрофическую форму – ногтевая пластина утолщается, появляется гиперкератоз подногтевой области, ноготь становится непрозрачным, твердым, шероховатым.

Распознаем онихомикоз ногтей: фото начальной стадии

Возбудителями онихомикоза в основном являются грибки-дерматофиты и микроспория. Их негативное влияние часто сопровождается воздействием сопутствующих дрожжевых и плесневых грибков, которые дают заболеванию устойчивость к терапевтическим препаратам.

От микоза страдает около 20% всего человечества и никто не застрахован от заражения этим заболеванием. Причиной появления недуга может стать посещение общественного бассейна, спорткомплекса, душа, солярия, босые прогулки по пляжу, примерка обуви, принадлежащей носителю грибка.

Чтобы вовремя распознать микоз или онихомикоз, следует ознакомиться с симптомами заболевания:

  • изменение цвета ногтевой пластины — потемнение, пожелтение, появление белого налета;
  • утолщение пластины ногтя или отслоение поверхности;
  • неприятный запах ног;
  • зуд, раздражение или чувство жжения в пораженных местах;
  • хрупкость и ломкость ногтей, разрыхление и разрушение отдельных участков;
  • воспаление околоногтевого валика;
  • отделение ногтя от кожи.

При первых признаках заболевания важно немедленно начать лечение. В случае запущенности болезни даже самые сильные препараты не способны победить грибковые колонии без дополнительного дорогостоящего лечения. На ранних стадиях можно обойтись домашними или доступными медицинскими средствами.

Многие люди понятия не имеют, как же выглядит данная форма поражения, потому долго могут не обращать никакого внимания на происходящие изменения. Обычно при онихомикозе ногтей можно наблюдать изменение формы и толщины ногтевой пластины, ее трансформацию.

Однако у каждого человека эта болезнь протекает по-разному, поэтому для понимания общей картины поражения необходимо посмотреть фотографии пораженных ногтей стоп. При таком заболевании, как «онихомикоз», эффективное лечение должно подбираться индивидуально.

Симптомы грибка

В зависимости от вида онихомикоза проявляются различные признаки недуга. Но несмотря на это, заболевание имеет общие симптомы, проявляющиеся преимущественно в каждом виде заболевания. Прежде чем лечить заболевание, врач обязательно должен его диагностировать, для чего проводится не только осмотр больного, но и опрос. К основным симптомам онихомикоза ногтей относятся следующие признаки:

  • появление белых пятен или полос в толще ногтя;
  • покраснение кожных покровов в месте, где растет корень;
  • происходит ухудшение состояния ногтевой пластины;
  • отслаивание ногтя и шелушение кожи на пальцах.

Ногти становятся ломкими, утолщенными и начинают крошиться. Уже за год заболевание может развиться так, что ногти полностью раскрошатся. При этом человеку становится трудно ходить, появляются дискомфортные ощущения и ограниченность в движении.

Онихомикоз ногтей препараты недорогие но эффективные, которые обязательно должен назначать врач. Самолечением заниматься нельзя, особенно не имея знаний и навыков. Определить вид паразита можно при помощи взятия соскоба, который анализируется опытным врачом под микроскопом.

Важно выявить грибок и приступить к лечению как можно раньше. При тяжелой стадии онихомикоза наверняка придется попрощаться с ногтем, а поскольку повреждаются и зоны роста, не факт, что он сможет вырасти снова и быть нормальным по форме и внешнему виду.

  • потеря прозрачности ногтя, он становится мутным, матовым;
  • изменения цвета – от желтого, сероватого до черного, в зависимости от стадии заболевания;
  • ломкость ногтевой пластины – она крошится, во время обработки образуется много обломков, крошек;
  • утолщение ногтевой пластины, она становится неравномерной;
  • часто появляющиеся трещины и сколы;
  • зуд, шелушение, покраснение кожи пальцев ног и окружающих тканей;
  • неприятный кисловатый запах ног.

Проблема в том, что на ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно или с минимумом проявлений, которые не кажутся чем-то необычным.

Например, повышенную ломкость часто списывают на нехватку минералов, авитаминоз и так далее. А потом оказывается, что это нормотрофический онихомикоз.

При дальнейшем развитии болезни он становится гипертрофическим, когда ноготь утолщается, и атрофическим, когда разрушается.

Зачастую к врачу люди идут, когда стадия уже серьезная, поэтому курс лечения при онихомикозе бывает долгим и трудным.

Онихомикоз ногтей может быть вызван разными видами грибка. Рассмотрим подробно, каким бывает грибок ногтей на ногах, симптомы, появляющиеся при его развитии.

  1. Плесневый. Считается не проникающим видом, благодаря чему поддается лечению легко. Главными симптомами для такого поражения являются – изменение оттенка ногтевой пластины. Она приобретает зеленоватый, коричневый или черный оттенок. Возможно, появление пятнышек и точек.
  2. Дрожжевой. Относится эта разновидность к роду Cаndidа. Паразитируя, он истончает пластину ногтя. Под воздействием развития спор ноготь может приобрести желтоватый оттенок и начать отставать от ложа. Если не проводить необходимую терапию, то можно заметить, как пластина приобретает коричневый цвет и начинает отслаиваться. От воздействия дрожжевого грибка страдает не только сам ноготь, но и прилегающие кожные покровы, который утолщаются и отекают.
  3. Дерматофит. Еще одна разновидность, при которой появляются полоски или пятна серо-желтого оттенка. Со временем без надлежащего лечения край ноготка, начинает отслаиваться от ложа, обнажая гипонихий.

Онихомикоз ногтей на ногах имеет существенные симптомы, которые классифицируются в зависимости от характера болезни. При этом у детей и взрослых они схожи. К главным признакам, объединяющим все три понятия можно отнести:

  1. Появление воспаления близ ногтевой пластины.
  2. Наблюдение серьёзных нарушений в строении ногтя.
  3. Обнаружение на внутренней стороне цветных пятен, в основном жёлтого и белого цвета. Редкое явление — полосы разных размеров.
  4. Отслоение ногтя от основания.

Зарождается патология на большом пальце стопы. С течением времени происходит распространение на другие поверхности не только ног, но и рук.

Симптоматика в зависимости от разновидностей форм возбудителя болезни также несколько различна.

онихомикоз ногтей лечение

При нормотрофическом наблюдаются изменения лишь в окрасе пластины — становится желтой или белой. А вот форма, толщина и здоровый вид сохраняются.

Гипертрофический тип затрагивает смену окраса, потерю блеска, изменения формы и толщины. Особенно это видно со стороны, ведь страдают, в большей степени, боковые пластины. При незначительной нагрузке на нижние конечности можно чувствовать резкие боли.

Онихолитическому грибку ногтей присуще такие изменения: цвет (тускнеет), толщина, отслаивается от основания. Кроме того, при подсыхании это место покрывается рыхлым наслоением.

Онихомикоз ногтей чаще наблюдается в пожилом возрасте. Симптомы грибковой инфекции зависят от вида патогенных микроорганизмов, но есть схожие признаки. При появлении заболевания наблюдаются:

  • изменение цвета ногтевых пластин – от желтого, зеленого до коричневого, черного;
  • растрескивание ногтя;
  • ломкость, расслоение;
  • увеличение толщины ногтя.

На начальных стадиях онихомикоза отмечается покраснение кожи вокруг ногтя, сопровождающееся жжением, зудом. Если сразу начать лечить инфекцию, можно быстро добиться выздоровления. Когда онихомикоз ногтей прогрессирует, симптомы более выражены. Дерматологи отмечают:

  • воспаление ногтевого валика;
  • деформацию пластины;
  • появление бугров;
  • образование продольных и поперечных борозд;
  • полное разрушение ногтя.

Общие признаки заболевания схожи между собой, происходит поражение ногтевого ложа и близлежащих тканей. Для назначения эффективной терапии врач должен правильно определить форму патологии. Это можно сделать при помощи лабораторных анализов и визуального осмотра.

  1. Нормотрофический онихомикоз проявляется в виде изменения окраски ногтевой пластинки, блеск и толщина сохраняются без изменений. Первыми симптомами станут полосы, белые пятна разной формы и размера, иногда они охряно-жетого цвета, появляются на боковых частях. По мере прогрессирования грибкового заболевания эти полосы и пятна будут увеличиваться. Цвет изменится полностью, но блеск и толщина будут прежними. При данной форме не отмечается симптом вросшего ногтя, поэтому его может намеренно или случайно удалить.
  2. Гипертрофическая форма. Этот вид грибкового заболевания определяется по изменению цвета, пластина утолщается (более 2 мм). Рост ногтя происходит из-за подногтевого гиперкератоза – это усиленный рост кожных чешуек. При гипертрофическом онихомикозе ноготок становится тусклым, утолщается, происходит деформация­ и он начинает крошиться. Чем дольше развивается заболевание, тем сильнее происходит внешнее изменение. При отсутсвии лечения этого грибкового недуга может развиваться онихогрифоз, который делает ноготь похожим на коготь птицы.
  3. Атрофический онихомикоз. Нормальный цвет изменяется на буровато-серый. С течением заболевания происходит разрушение тканей, пластина уменьшается и полностью атрофируется, обнажается ногтевое ложе, под которым видны наслоения рыхлых чешуек кожи. Изменяется структура постепенно, сначала заболевание локализуется на наружном конце, затем по мере прогрессирования продвигается к ростковой зоне, кожному валику.
  4. Дистальный и латеральный (подногтевой). Обе формы сопровождаются одинаковыми изменения на разных участках ногтевой поверхности. Отмечается много случаев. Когда ти два вида сочетаются и протекают одновременно. Пораженные слои становятся тусклыми, испещрены поперечными бороздами, окрашены в желтый оттенок. Если вызвано заболевание плесневыми грибами, то ноготь иногда приобретает сине-зеленый, черный оттенок, крошится, свободные и боковые участки становятся шероховатыми. Со временем крошение продолжаются и целые фрагменты ногтя отпадают, форма становится неправильной, остается на пальце только ногтевое ложе с ороговевшими чешуйками. При латеральной форме боковые валики становятся красными, отечными, утолщенными, болезненными. Если на фоне грибковой инфекции развивается бактериальная, то при надавливании может появиться немного гноя.
  5. Подногтевой проксимальный. Редкая форма онихомикоза, который отличается поражением со стороны кожного валика в области ростковой зоны. Этот вид часто возникает, когда удаляют эпонихий (особый слой кожи между пластинкой и задним валиком, он же кутикула). Первым признаком станет появление белого пятна на том участке, который примыкает к ростковой зоне. Затем в нем грибок начинает образовывать туннели, ходы, которые заполняется спорами и мицелием. Далее микроорганизмы попадают в клетки ногтевого ложа, так инфекция окружает со всех сторон ноготь и приводит к его полному разрушению.
  6. Тотальный онихомикоз. Этот вид грибкового заболевания является финальной точкой проксимальной формы, латеральной или дистальной. Любой грибок на руках или ногтях начинается с инфицирования участка поверхности, а затем распространяется о всем площади. Отмечаются все симптомы последней стадии патологии: изменение цвета, деформация, крошение, отсутствие белка.
  7. Белый поверхностный. Характеризуется эта форма появлением опалово-белых пятен на участке заднего валики. Они постепенно распространяются по всех поверхности пластины. Со временем пятна сливаются между собой, имеют вид мелкодисперсного порошка, который рассыпали.

Проксимально-деформирующий онихомикоз развивается на фоне кандидозного поражения ногтя. При болезни формируется деформация ногтевого ложа в виде «стиральной доски» или волны.

Кандидозный онихомикоз сочетается с изолированным поражением окружающих тканей. Типичной локализацией патологии является 3 и 4 палец левой руки. В медицине выделяют другие симптомы, характерные для кандидоза ногтей:

  • Отсутствие кожи на ногтях;
  • Воспаление под ногтевым валиком;
  • Ломка и крошение краев ногтевой пластинки;
  • Волнообразные и поперечные полосы у основания ногтя.
  • возникновение в толще ногтевой пластины пятен белого или желтоватого цвета;
  • воспалительный процесс в околоногтевом валике;
  • атрофия ногтя с отделением от ложа;
  • дистрофические процессы в ногтевой пластинке.

Как распознать заболевание

Прежде чем начать лечение, необходимо поставить точный диагноз, выявить возбудителя инфекции. Это поможет быстрее справиться с болезнью. При диагностике онихомикоза:

  • дерматолог проводит визуальный осмотр пластин на наличие характерных симптомов;
  • выполняется соскоб пораженных тканей или берется кусочек ногтя для анализа;
  • материал высеивается на питательную среду;
  • рассматривается под микроскопом;
  • диагноз подтверждается при обнаружении мицелий и споров грибка.

Исследования основаны на визуальном осмотре зараженного участка, который может стать повод для постановки врачом предварительного диагноза. Затем берется соскоб или отрезают маленький кусочек, который имеет видимые повреждения.

Материал изучают под микроскопом, проводят посев на среду Сабуро. Если эти анализы показывают наличие мицелия грибка или спор, это служит подтверждением онихомикоза. Это становится основанием для назначения лечения.

Прежде чем начать лечение симптомов онихомикоза ногтей на ногах, врач проведет тщательный сбор анамнеза заболевания и при необходимости возьмет фрагменты налета для проведения лабораторного анализа. Таким образом, он определит конкретный грибок, который спровоцировал развитие заболевания.

Крайне важно поставить точный диагноз, так как существуют заболевания, протекающие с аналогичными признаками и возникающие под воздействием одинаковых грибов, например псориаз. После определения точного диагноза, доктор даст подробные рекомендации, чем лечить онихомикоз.

Простой осмотр поврежденных ногтей не всегда может позволить поставить точный диагноз даже опытному врачу. Как уже упоминалось, есть множество заболеваний, симптомы которых очень похожи на различные формы онихомикоза.

Статистические исследования показывают, что только в 50-60% случаев всех аномалий со стороны ногтей приходится иметь дело с их грибковым поражением. Именно поэтому назначать лечение противогрибковыми препаратами только на основании осмотра нецелесообразно, ведь многие из этих лекарств имеют серьезные побочные эффекты.

Симптомы и признаки грибка ногтей

Более точные результаты можно получить только с помощью лабораторной диагностики. Образец ногтя получают методом соскоба, отсечения или сверления.  Полученный материал отправляется в лабораторию, где проводятся исследования методами микроскопии, культурального исследования или ПЦР.

Микроскопическое исследование – самый доступный и недорогой метод. Образцы ногтей окрашиваются специальным красителем и изучаются под микроскопом. С помощью микроскопии можно обнаружить наличие в пораженном ногте грибка, а вот определить его тип не получится.

Культуральное исследование предполагает посев отобранных материалов на питательную среду Сабуро. Этот способ диагностики позволяет не только точно определить возбудителя, но и выяснить его чувствительность к тем или иным лекарственным препаратам, а значит назначить эффективное и безопасное лечение. Единственный недостаток – продолжительность исследования: анализ может длиться от 3 до 7 дней.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – современный метод, позволяющий быстро (за 1 сутки) и точно идентифицировать возбудителя по его генетическому материалу. Главный недостаток этого метода – это его высокая стоимость и малая распространенность.

Чтобы получить информацию о том, чем вызваны те или иные изменения, необходимо обратиться к врачу дерматологу, который организует процедуру диагностики заболевания. Соскоб из пораженной части будет направлен в лабораторию для выяснения причин заболевания.

Микроскопия позволит выявить наличие грибка, а посев на питательную среду позволит выделить чистую культуру возбудителя и определить чувствительность к противогрибковым препаратам.

Лечение грибка ногтей на ногах см. статью

«Грибок ногтей на ногах: как организовать лечение в домашних условиях современными средствами».

Какие анализы проводят для диагностики грибка ногтей?

На самом деле, только 50% поражений ногтевых пластин связано с воздействием грибковых культур. Даже специалистам в данной области не всегда с первого раза удается определить природу деформации ногтевых пластин.

Поэтому, после врачебного осмотра ногтевых пластин, пациенту будет выдано направление на сдачу нескольких анализов. Также диагностика онихомикоза включает в себя исследование соскобов (фрагментов видоизмененного ногтя) под микроскопом.

Для точного определения вида грибкового возбудителя используется анализ посева, то есть когда фрагмент ногтевой пластины помещается в особую питательную среду для выращивания содержащихся в нем грибков.

Если по результату этих двух анализов у пациента не удастся обнаружить онихомикоз, то ему будет предложено дополнить диагностику гистологическим анализом с целью окончательного выявления грибковых возбудителей или опровержения диагноза онихомикоз.

Онихомикоз: лечение народными средствами

Методика терапии подбирается на основе специальной программы КИОТОС – это индекс для клинической оценки онихомикозов.

КИОТОС позволяет назначить лечение, исходя из клинической разновидности заболевания, степени поражения ногтевых пластин, возрастом и общим состоянием пациента и т.д. Совокупность данных параметров позволяет получить определенное количество баллов, определяющих необходимую форму терапии.

На сегодняшний день в медицинской практике существует три основных методики лечения онихомикозов:

  • местная;
  • системная;
  • комбинированная.

Схемы противогрибковой терапии для пациентов с различным индексом КИОТОС

Баллы КИОТОС Методики лечения
1-2 Препараты местного действия
3-5 Местное лечение, при отсутствии результата возможна системная терапия
6-12 Применение препаратов общего действия
13-16 Показано системное лечение на срок не менее 4 месяцев
17-19 Комбинированная терапия с назначением кератолитических препаратов
20-30 Комбинированная терапия, удаление ногтевой пластины

Подойти к терапии онихомикоза можно, используя несколько подходов. Рекомендуются как местные средства – мази, крема и лаки для ногтей, так и системные препараты. Помимо этого, обязательно необходимо соблюдать рекомендации по ведению образа жизни.

Тактика относительно каждого конкретного случая онихомикоза будет отличаться. Выбор терапии зависит от:

  • площади пораженного ногтя;
  • вовлеченности кожи;
  • сопутствующих патологий;
  • ответственности человека, его готовности к регулярным обработкам ногтей.

Если грибок поразил не более трети или половины ногтевой пластины одного-двух пальцев, то рекомендуются только местные средства. В этой ситуации эффективны будут крема, мази и лаки для ногтей. Системные препараты не показаны.

В ряде случаев человек не готов к регулярной обработке ногтевых пластин. Лечение онихомикоза — это всегда длительный процесс, который продолжается обычно около полугода и более. Поэтому некоторые люди предпочитают пероральные противомикробные средства наружной терапии, так как они не требуют временных затрат.

Однако, бывает и обратная ситуация, например, беременность или тяжелая соматическая патология (печеночная недостаточность) в сочетании с достаточно распространенным онихомикозом. В такой ситуации таблетированные антимикотики нежелательны. Поэтому рекомендуются местные формы: крема и лаки.

При выборе между кремами и лаками стоит учитывать, что кремам и мазям свойственно длительно впитываться. Не менее 15-30 минут после нанесения нежелательно надевать обувь или носки, так как средство смазывается.

К тому же, препарат может загрязнять одежду. В этом отношении лаки имеют явное преимущество: они засыхают на поверхности ногтя за пару минут, позволяя активно работающим и учащимся людям жить полноценной жизнью.

Но при комбинированном поражении, когда имеется онихомикоз и микоз гладкой кожи, один только лак для ногтей будет недостаточно эффективен. Потребуется дополнительно крем или системное противогрибковое средство.

Грибковые поражения ногтей — одни из частых в дерматологической практике. Лечение не представляет сложностей, однако, за счет длительного отрастания ногтевой пластины, оказывается затянутым во времени.

Стадии грибка ногтей

Правильное соблюдение рекомендаций по уходу за ногтями в сочетании с антимикотической терапией позволяет навсегда избавиться от грибка. В будущем сохраняют актуальность советы относительно гигиены стоп и профилактическое использование противогрибковых средств при каждом посещении саун, бань, бассейнов.

В основу лечения онихомикоза ногтей на ногах входит противогрибковая терапия, состоящая из применения мазей и кремов. В основу таковых мазей и кремов входит мощный антибиотик, позволяющий уничтожать различные виды паразитов.

Онихомикоз лечится как местными препаратами, так и системными, при которых употребляется лекарство внутрь. Действие лекарства также направлено непосредственно на ногтевую пластину. Если причины развития онихомикоза обусловлены такими видами паразитов, как дерматофиты, то назначается применение общих антимикотических препаратов.

Средства от онихомикоза ногтей бывают медикаментозными и народными. В тяжелых случаях лечение будет долгим и комплексным, на начальных стадиях может быть достаточно и простых средств.

Важно понимать, что неправильным лечением можно усугубить ситуацию, поэтому не стоит подбирать себе средство – даже народное, – не посоветовавшись с врачом.

Как мы уже разобрались, видов грибка, поражающего ноготки на ногах достаточно много. Поэтому приобретенный в аптеке препарат не всегда может оказать должный эффект, поскольку терапевтическое воздействие будет направлено на локализацию только одной из разновидностей онихомикоза, а для других видов действующее вещество останется попросту бесполезным. Посетив врача, вы достоверно будете знать, какие лекарства необходимы в конкретном случае.

лечение онихомикоза ногтей на ногах

По результатам анализов дерматолог обычно назначает следующую терапию:

  • препараты, предназначенные для приема вовнутрь;
  • лекарства местного воздействия.

К последнему варианту прибегают чаще, так как большинство зарегистрированных случаев заражения грибком подвергаются терапии на начальных стадиях. При запушенных ситуациях без пероральной терапии не обойтись.

Как вспомогательное средство в лечении онихомикоза можно применять «бабушкины рецепты». Но основной упор делать на традиционную медицину, поскольку довольно часто пациенты приходят с запущенной стадией грибка из-за того, что в начале заболевания отдали предпочтение народной медицине и советам «соседей».

Современная косметология предлагает специальные лекарственные лаки, но их эффект научно необоснован. Учтите, что не следует покрывать больные ногти декоративным лаком, так как это только усугубит их состояние.

Грибок стоп и рук называют микозом. В зависимости от типа возбудителей грибка подбирается индивидуальное лечение онихомикоза. Виды лечения:

  • системное;
  • комбинированное;
  • местное.

Системный метод. Чтобы победить онихомикоз, которым болеет человек, врач назначает противогрибковые таблетки, имеющие побочные эффекты. Чтобы не навредить, лекарства требуется принимать строго по назначению и наблюдению лечащего врача.

Комбинированный метод. Чтобы лечение оказалось результатным, от микоза стоп на ногах используют пульс терапию. Подразумевает приём препаратов по специальной схеме. 2 капсулы, не более двух раз в день, принимаются на протяжении недели.

Местный метод. Лечение грибка производится аппаратной обработкой. Аппарат стачивает ноготь, насколько необходимо. Процедура безболезненна. Со временем отрастания ногтевой пластинки край требуется обрабатывать.

Если разрушение ногтевой пластины не началось, достаточно лечить лекарственными препаратами. Сюда относятся специальные растворы или лечебные лаки. Если заражена ногтевая пластина, помогут препараты антибиотики.

Заражённый участок размягчают кератолитическим средством. Противогрибковый препарат наносят на больной участок, затем чередуют, пока не пропадёт онихомикоз.

Лазерное лечение представляет процедуру, при которой на поражённую часть накладывают специальные лекарства. Лечение проходит благодаря свету с определённой длиной волны.

Ионофорез. Электрический ток помогает проникать препарату в глубину ногтевой пластины.

В хирургии используют удаление заражённой части. Проводят, если болезнь повторяется постоянно. Операция проходит под местной анестезией. Для избавления от онихомикоза стоп в начальной стадии применяют кремы и мази.

Если ногтевая пластина имеет отмерший участок, потребуется немедленно избавиться от поражения. Его удаляют хирургическим путём либо специальными размягчающими средствами. Благодаря размягчению заражённая часть становится мягкой, безболезненно удаляется.

Случается, что при хирургическом вмешательстве онихомикоз возвращается. Всему виной игнорирование применения одновременно противогрибковых средств.

Чтобы правильно лечить онихомикоз ногтей ног, врачи должны учитывать форму болезни, степень и вид распространения недуга, быстроту роста ногтевых пластин пациента, общее состояние его здоровья, возможные побочные эффекты от используемых лекарств.

Кроме того, надо принять во внимание наличие у больного сопутствующих болезней. Исходя из этих данных, врачи рекомендуют человеку местную или комплексную терапию для лечения пораженных грибком ногтей.

Первый способ лечения возможен в таких случаях:

  1. Инфекция не успела поразить все ногтевые пластинки.
  2. Поражение на каждом ногте не занимает больше ½ его части.
  3. Грибок поразил только боковую и концевую стороны ногтевой пластины.
  4. Пациенту противопоказаны системные медикаменты.

После внешнего осмотра лечащий врач может порекомендовать местное лечение. Для этого используют различные средства в виде мазей, кремов, растворов или лаков, которые наносятся на поверхность ногтевой пластины.

  • Психологический дискомфорт от невозможности оголить ноги (даже на пляже приходится надевать закрытую обувь).
  • Психологическое напряжение, связанное с вероятностью заражения родственников (членов семьи, в том числе детей), близких людей, гостей, походивших босиком по полу или воспользовавшихся вашими домашними тапочками.
  • Боли при ходьбе, особенно, когда развивается «онихогрифоз» (процесс, при котором ногтевая пластинка утолщается, деформируется, может врастать в мягкие ткани)
  • Распространение грибка по поверхности кожи
  • Аллергические реакции на коже и респираторная аллергия, которые развиваются при постоянном контакте со спорами грибка. Хорошо известно, что грибки являются сильными аллергенами. Особенно опасна грибковая инфекция ногтей при бронхиальной астме и атопическом дерматите.

Рекомендации при терапии онихомикозов в домашних условиях

При лечении онихомикозов, помимо применения лекарств, следует соблюдать ряд правил. Они позволят ускорить выздоровление и не допустить развития грибковой инфекции в будущем:

  1. Следует отказаться от ношения узкой и тесной обуви. В повседневной жизни отдавать предпочтение ботинкам и туфлям из кожи или дышащих тканей с удобной колодкой и супинатором.
  2. Грязную обувь мыть и обрабатывать антисептическим дезодорирующим средством. Носки или колготки менять ежедневно или чаще при необходимости.
  3. Во время лечения пораженный ноготь можно закрывать специальным пластырем или компрессом с антисептиком, чтобы инфекция не попала на здоровые ногтевые пластины.
  4. На период терапии рекомендуется отказаться от посещения саун и бассейнов. После окончания лечения находиться в подобных местах следует только в индивидуальной обуви.
  5. Нельзя пользовать чужими полотенцами или предметами гигиены.
  6. В ванной комнате регулярно нужно проводить уборку с использованием дезинфицирующих средств.
  7. Во время приема противогрибковых препаратов свести к минимуму употребление черного хлеба, капусты и всех видов бобовых.

При появлении осложнений, побочных симптомов или распространении инфекции на кожу и соседние ногтевые пластины необходимо срочно обратиться за консультацией к дерматологу.

Онихомикоз – грибковое заболевание, поражающее ткань ногтевой пластины. Патология не представляет угрозы для жизни человека, однако требует длительного и комплексного лечения. В среднем период терапии составляет не менее 3-4 месяцев в зависимости от формы болезни.

Сразу же после обнаружения симптомов инфекции необходимо обратиться за консультацией к дерматологу. При своевременно начатой терапии онихомикоз успешно поддается лечению и не приводит к развитию осложнений.

Он применяется тогда, когда присутствует многочисленное повреждение ногтевых пластин грибками, при поражении корня ногтей и неэффективности местной терапии. Для системной терапии врачи рекомендуют использовать следующие лекарства:

  1. Итраконазол.
  2. Гризеофульвин.
  3. Флуконазол.
  4. Тербинафин.
  5. Кетоконазол.

Это препараты, которые выпускаются в форме таблеток. Врачи рекомендуют использовать их в виде курсов в течение 120-140 дней. Данные лекарства сохраняются в организме больного почти девять месяцев. Это способствует профилактике рецидивов грибкового поражения.

Системную терапию нельзя проводить людям, которые страдают заболеваниями печени и почек. Если больной — беременная женщина или кормящая мать, то рекомендуется использовать только местную терапию на одном ногте.

Лечение грибковых заболеваний при помощи препарата Уреапласт

Как придется бороться с микозом ногтей, определяется размерами пораженной площади, степенью тяжести заболевания. Однако прежде чем начинать лечение онихомикоза ногтей на ногах, требуется убедиться, что проблема не в деформации пластины ввиду механических повреждений.

Для этого нужно нанести визит дерматологу и пройти диагностику, подразумевающую лабораторные исследования соскоба. В случае подтверждения диагноза, лечение микоза ногтей на ногах будет представлять собой:

  • прием иммуномодуляторов;
  • местное использование противогрибковых кремов или мазей;
  • применение кератоликов;
  • физиопроцедуры.

Лечение онихомикоза ногтей на ногах и руках зависит от его формы и стадии. Чем раньше обнаружена проблема, тем проще от нее избавиться. Если болезнь замечена вовремя, достаточно применения народных методов в домашних условиях.

  1. Одним из самых распространенных способов лечения грибка является обработка ногтевой пластины медицинским йодом 5% концентрации или Йоддицерином — смесью йода с глицерином. Последнее средство обладает более мягким действием. Ноготь смазывают 1—2 раза в день. Если процесс сопровождается неприятными ощущениями, жжением, то такие процедуры следует проводить реже или вовсе прекратить.
  2. Благодаря своим целительным свойствам прополис способствует быстрому восстановлению тканей. Настойка 20% на его основе или экстракт втирают в места поражения 2—3 раза в день.
  3. Так как грибки подвержены действию кислот, эффективным средством против них считается уксус. Для лечения лучше использовать яблочный или виноградный. Наносить раствор следует после принятия ванн в виде компрессов и примочек. Такое средство применяется и при грибковых заболеваниях кожи стоп.Яблочный уксус
  4. Хороший результат при терапии микоза дает пищевая сода. Ее добавляют в ванночки для распаривания ног, с ней готовят растворы для примочек и промываний перед нанесением специальных средств. С этой же целью применяется и перекись водорода: ее добавляют в воду, накладывают смоченные в ней компрессы.
  5. Деготь и брусковое дегтярное мыло также обладает противогрибковыми свойствами. Следует намылить ним не только пораженные участки, но и здоровые ногти, во избежание распространения микроорганизмов. После нанесения пены, забинтовать обработанные места. Оставить средство на ночь.

После применения таких рецептов через 7—10 дней состояние улучшается, но прекращать лечение на этом нельзя. Все процедуры нужно проводить до полного восстановления ногтей и кожи вокруг них.

Медикаменты

Удалить пластинку можно хирургическим способом. В домашних условиях такая манипуляция чревата бактериальным инфицированием.

Местное лечение грибка требует систематичности: использовать назначенные врачом препараты нужно ежедневно, зачастую комбинируя их – что-то нанести утром, что-то на ночь. Перед применением этих средств нужно обязательно распарить ногти, убрать свободный край, по необходимости удалить пораженный участок.

Зачастую на начальной стадии лечения используют только лаки, а позже уже встает вопрос о целесообразности приобретения мазей/гелей и растворов, особенно если онихомикоз уже характеризуется отслоением ногтя или его разрушением.

Лечение онихомикоза ногтей, препараты

Виды онихомикоза

При значительных по площади грибковых поражениях недостаточно лишь наружной терапии. В таких случаях рекомендованы системные противогрибковые препараты.

Средство Дозировка Кратность
Итраконазол

Итраконазол

200 мг 2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев
Кетоконазол

Кетоконазол

400 мг 2 таблетки в первый день, далее по 1 таблетке до отрастания пластины
Тербинафин

Тербинафин

250 мг 1 раз в сутки в течение 3-4 месяцев
Флуконазол

Флуконазол

150 мг 1 раз в неделю до отрастания пластины

Все системные препараты оказывают токсичное действие на печень, поэтому перед их назначением обязательно рекомендуется осмотр терапевта и проведение печеночных проб. При отклонении показателей трансаминаз от нормальных, а также при ряде хронических заболеваний системные препараты противопоказаны.

  1. Лечение грибка проводится благодаря новокаиновым примочкам. Пропитывается новокаином ватный диск, прикладывается к нездоровому участку. Забинтовывается. Нога остаётся в спокойном лежачем положении несколько часов.
  2. Хорошо помогает лавандовое масло от онихомикоза. Смешивается в равных соотношениях масло чайного дерева, лаванды и оливкового масла. Мажут больные части ногтей, надевают носки. Метод следует проводить перед сном, ежедневно.
  3. Для приготовления лечащего средства потребуются: столовая ложка подсолнечного масла, сырое куриное яйцо, чайная ложка диметилфталата. Соединив ингредиенты, получается мазь, которую наносят на заражённую часть стоп. Полиэтиленовой плёнкой оборачивать пальцы на ногах. Надеть носки. Повторять на протяжении 4 дней.
  4. От онихомикоза помогает мазь, состоящая из 40 граммов эвкалиптового масла, чайной ложки яблочного уксуса, 15 граммов натурального жидкого мёда. Смешав ингредиенты, поставить в холодное место на пару дней, чтобы настояться. По истечению срока мазать на ногах заражённую поверхность, ежедневно.
  5. 1 столовую ложку смолы, снятой с абрикосового дерева, размешать в стакане воды. Отвару дать настояться три дня. Промазать раствором кожу стоп и ногтей.
  6. Перетёртые до кашицеобразного состояния листья рябины использовать как компресс, накладывать на ночь.

Считаются эффективными средствами, смягчают кожу с помощью увлажнения.

Лечение онихомикоза проводят препаратами в виде растворов. Жидкоформатное лекарство глубоко проникает, создаёт высокую концентрацию лекарственного средства. Препараты применяются, если ногтевая пластина поражена на 2/3, не больше.

Лечить грибок возможно с помощью циклопироксоламинового лака. Используют в течение полу года, пару раз в неделю. Для действенного избавления от грибка стоп можно принимать совместно с антимикотином. Лак используют, если грибковая инфекция продолжается не больше года, ногтевая пластина заражена на третью часть, не больше.

Батрафеновый лак для ногтей. Верхняя часть ногтя покрывается ровным слоем лака. Повторять на протяжении недели. Пройдя недельный курс, лак снимают специальной жидкостью. Через пару минут наносят новый слой. Длительность борьбы с онихомикозом зависит от степени поражения.

Лоцериловый лак для ногтей. Покрывают поражённые ногти в пределах двух раз на протяжении недели. Нанесение лака проводят не более 12 месяцев.

Удаляя грибок на ногах, используют кератолитический пластырь. С ногтей пилкой снимают верхний слой, наносят пластырь. Кожу потребуется защитить от случайного попадания средства. Толстым слоем покрывают ногтевую пластину пластырной массой.

В медицине используют набор Микоспор. Объект представляет мазь, в состав входит 40% мочевины и 1% бифоназола. Заражённую часть на ногах намазывают, приклеивают лейкопластырь из набора, забинтовывают. Процедура проводится ежедневно, до достижения видимого результата.

Гризеофульвин в первый месяц представляет принятие по 6–8 таблеток в течение дня. Во второй приём такое же количество таблеток, уже через день. Препарат необходимо принимать, пока не отрастёт здоровый крепкий ноготь.

Низорал назначают по 1 таблетке в день во время еды. Длительность приёма препарата составляет 12 месяцев.

Чтобы лечить грибок, прописывают Орунгал, по 400 мг/сутки на протяжении 7 дней. Потом следует перерыв на 3 недели. Далее повторяется принятие лекарств. При грибке стоп необходимо 4 курса.

Ламизил назначают не более 1 таблетки в день. Лечение длится 3 месяца.

Дифлюкан используют 1 раз в течение 7 дней, воздействуя на онихомикоз. Принимать препарат показано 8—12 месяцев.

Лечение грибка Бифоназолом помогает безболезненно удалить пожелтевшие ногтевые пластины. Кремом покрывается проблемная часть ногтей, заклеивается водонепроницаемым лейкопластырем. На следующий день делают ванночку.

Раствор Экзодерил считается эффективным лекарственным средством от грибка ногтей. Он борется с внешними проявлениями грибка и убивает причину.

Наиболее часто назначаемые таблетки для внутреннего приема с системным противогрибковым действием:

  1. Флуконазол.
  2. Кетоконазол.
  3. Фунгавис.
  4. Итраконазол.
  5. Тербинафин.

Показания к назначению противогрибковых таблеток:

  1. Заболевание существует давно, а меры по его устранению не предпринимались.
  2. Быстро прогрессирующее течение процесса.
  3. Большая площадь поражения грибком.

Противопоказания:

  1. Противогрибковые таблетки категорически запрещено назначать детям.
  2. Сопутствующая патология со стороны печени или почек.
  3. Не совместимы с одновременным назначением медикаментов других лекарственных групп, в том числе с пероральными контрацептивами для предотвращения их взаимодействия и оказания нежелательного эффекта.

Противогрибковые препараты для ногтей должны назначаться с учетом следующих правил:

  1. Точный диагноз должен быть установлен врачом специалистом.
  2. Для предотвращения взаимодействия и развития отрицательных побочных эффектов на период проведения терапии противогрибковыми стоит отказаться от всех
  3. лекарственных средств, кроме назначенных по жизненным показаниям.
  4. Курс лечения препаратами системного действия против грибка ногтей должен
  5. иметь достаточную продолжительность для достижения полного выздоровления и исчезновения грибка. Врачебный контроль строго обязателен в течение всего процесса лечения, иногда длящегося длительное время.
  6. Осмотры врача целесообразно с частотой раз в две недели в начале лечения, а в последующем раз в месяц.
  7. Взятие повторного анализа на грибок делают через полгода после проведенного лечения. При положительном результате проведения анализа проводят дополнительный курс, назначая противогрибковые средства в полном объеме.

В современной дерматологии безопасным методом лечения от грибка ногтей с наибольшей эффективностью признана пульс терапия, суть которой заключается в следующем. Таблетки широкого спектра действия принимаются курсами с продолжительными интервалами.

Препарат принимается в течение семи дней с трехнедельными интервалами. Эффективный полный курс лечения рассчитан на три месяца.

За неделю необходимая концентрация медикамента накапливается в организме и в интервал когда больной не принимает лекарство продолжает борьбу с грибком. Даже после завершения терапии препарат продолжает оказывать действие, в течении года предотвращая рецидив болезни.

Плюсом такой методики является возможность отдыха для организма больного от приема лекарств. Позволяет беспрепятственно во время интервалов принимать другие таблетки, в том числе и антибиотики. Такая терапия в значительной степени снижает риск развития повторного поражения грибком.

Факторы, влияющие на выбор средств против грибка ногтей:

  • величина площади и форма поражения;
  • распространение поражения грибком;
  • сопутствующая хроническая соматическая патология;
  • возраст пациента.

При комплексном лечении системные препараты от грибка ногтей могут быть дополнены средствами для местного применения для дополнения и усиления антигрибкового действия друг друга.

Противогрибковые средства для наружного применения способны оказать лечебное воздействие только на самых начальных стадиях болезни.

При лечении таблетированными средствами на фоне общего положительного терапевтического действия могут развиваться следующие побочные эффекты:

  1. Головные боли.
  2. Зуд кожи.
  3. Нарушение вкусовых ощущений в форме потери вкуса.
  4. Нарушения со стороны пищеварительной системы.
  5. Высыпания.
  6. Общая слабость и немотивированная усталость.
  7. Нарушение работы печени.
  8. Нарушения со стороны ЦНС. Ослабление концентрации внимания и замедление реакции.
    Усиление токсического действия алкоголя.

К противогрибковым средствам для ногтей, применяемым наружно, относятся лак, мазь и пластыри:

  1. Против грибка ногтей используют лак, широкого спектра действия содержащий лоцерил и 5% батрафен. Его действие происходит за счет глубоко проникновение в слои ногтя и в ткани ногтевого ложа. Лаки наносят на предварительно обработанный ноготь. Пораженные грибком участки поверхностности ногтевой пластины лучше удалить с помощью пилки, приложенной к лаку, затем очистить и обезжирить спиртом.
  2. Мазь и пластыри. Их применяют с целью удаления измененного ногтя в результате поражения грибком. Они эффективно размягчают ногтевую пластину. Ноготь очень легко не вызывая болезненных ощущений отделяется от ногтевого ложа и удаляется. В качестве активного действующего вещества с кератолитическим действием в состав пластырей входят мочевина или салициловая кислота. В дополнение в их состав могут быть включены антисептические вещества, а также для усиления эффекта противогрибковое средство кетоконазол. Специальный кератолитический пластырь помещают на измененный ноготь и сверху заклеивают обычным лейкопластырем и прибинтовывают. Оставляют на 2-3 суток , после чего измененные грибком участки удаляют и затем снова повторяют процедуру. Делают это каждый день до полного удаления пораженных ногтей. В среднем продолжительность курса составляет около полугода для ногтей на пальцах рук и чуть дольше от 9 месяцев до года для ногтей на ногах.
  3. Более удобен для использования специально выпускаемый набор от грибка ногтей «Микоспор». В своем составе он содержит мазь состоящую из комплекса противогрибкового средства и вещества с кератолитическим действием, скребка для ногтей и пластыря.
  4. При распространении процесса на кожные покровы вокруг ногтевой пластины могут применяются специальные крема содержащие в своем составе лекарство от грибка (лоцерил). Их наносят ежедневно на область поражения в течении двадцати одного дня, при поражении рук и до полутора месяца при локализации процесса на ногах. Противогрибковые средства для наружного применения оказывают достаточный и ощутимый эффект только в самом начале развития болезни.
  • итраканазол;
  • флуканазол;
  • кетоканазол;
  • тербинафин.
  • Делать компрессы с кусочками чайного гриба, который наносить каждый вечер под пленку в течение двух недель.
  • Распаривать ногти в теплой воде с добавлением морской соли, после чего обрабатывать их обычным йодом, смазывая кожицу вокруг.
  • Тщательно смешать одно свежее яйцо и ложку уксусной эссенции, добавить растительного масла. Состав наносить на зараженную поверхность, оставляя на ночь.
  • Приготовить кашицу из нескольких зубчиков чеснока. Ее наносят на ногти, оставляя на несколько часов, после чего протирают столовым уксусом.
  1. Лечить онихомикоз можно при помощи крапивы. Сухие листья запарить кипятком: две столовых ложки растительного сырья на стакан воды. Через час настой процеживают и смачивают в нем повязки. Компресс оставляют на ногах на ночь.Крапива
  2. Листья лопуха следует предварительно размять, затем приложить к ногтям и перебинтовать. Оставить средство на ночь, закрепив повязку. Утром нужно промыть ноги содовым раствором.
  3. Очень эффективно борется с грибком масло чайного дерева. Его наносят по 1—2 капли на ноготь и втирают. Затем палец нужно обмотать пластырем. Системное применение масел способствует отделению больного ногтя, восстановлению тканей и появлению здоровой новой пластины. Противогрибковыми свойствами обладают также масла гвоздики, лаванды, душицы и корицы.
  4. Простым и недорогим средством является сок чеснока или лука. После распаривания пальцев в ногти втирается сок, отжатый из измельченной луковицы или нескольких зубчиков чеснока.
  5. Если в луковый сок добавить сливочное масло, получится удобная в применении мазь. Для ее приготовления нужно смешать 2 столовых ложки сока с 1 столовой ложкой топленого масла. Дать массе остыть и использовать по назначению. При возникновении раздражения или зуда способ лечения нужно сменить.
  6. Популярный метод борьбы с грибковой болезнью — компресс из чайного гриба. Кусочек зрелого гриба следует приложить к распаренному ногтю и плотно перевязать бинтом. Оставить компресс на ночь. Утром состав снять, промыть ноги и обработать антисептиком.Чайный гриб
  • Аккуратное спиливание пораженного участка ногтя;
  • Местное применение противогрибковых капель;
  • Системное применение фунгицидных средств (обязательно при распространенной грибковой инфекции).

Крем от грибка ногтей на ногах

Все мази и крема от онихомикоза требуют длительного использования, так как действующее вещество должно накопиться в пластине в эффективной концентрации. Об окончательном излечении можно говорить после отрастания здорового ногтя. Различаются средства действующим антимикотическим компонентом.

В тех случаях, когда грибковым спорам еще не удалось добраться до ногтевого ложа, покрыть ногтевую пластину более чем на 50% или же заразить более 3-х ногтей, то лечение в данном случае может быть топическим, заключающимся в непосредственном нанесении противомикозных препаратов на ногтевую поверхность.

На сегодняшний день из всей группы местных антимикотиков наиболее популярными и действенными считаются специальные лаки для ногтей с большим количеством противогрибковых веществ в составе. Использование таких средств разрешено беременным и детям.

Чаще всего пациентам рекомендуется обработка ногтей:

  • Батрафеном (на основе циклопирокса);
  • Лоцерилом (с аморолфином в составе);
  • Канестеном (с клотримазолом в основе).

Сегодня на аптечных полках представлено большое количество антимикотических кремов и мазей. Однако после ряда клинических исследований было установлено, что применение данных препаратов является неэффективным при ногтевом грибке.

Это связано с тем, что слой кремовых препаратов стирается достаточно быстро с ногтевой поверхности. Из-за этого содержащимся в них действующим веществам не удается проникнуть в ногтевую толщу в достаточном для устранения заражения количестве.

Грибок на ногтях (онихомикоз) распространяется быстро, и избавиться от него непросто. Но и пройти сам по себе он не может, и его нужно постоянно контролировать. От степени поражения ногтя и от глубины проникновения грибка зависит метод борьбы с ним – местное лечение кремами, мазями и гелями или системное – в виде таблеток и капсул.

Особенности применения у детей и лиц пожилого возраста

Препараты для местного применения выпускаются в разных формах: в виде мази, крема, растворов, капель и лаков. Следует понимать, что использование лаков в качестве лекарственного средства имеет ряд нежелательных фактов, а именно: высокая цена и длительность лечения.

Препарат Флуконазол

Растворы против онихомикоза:

  • Борная кислота. Может выпускаться в форме раствора 3% или в виде порошка, который следует разводить в 60%-ном и выше спирте;
  • Салициловая кислота или салициловый спирт 5%. Выпускается в форме раствора;
  • Фукорцин. Препарат обладает выраженным противогрибковым действием, но имеет в составе фенол, который крайне токсичен. При использовании возможно отравление, что приводит к появлению интоксикационного синдрома;
  • Формидон. Действующий компонент, входящий в состав раствора формальдегид;
  • Креолин. Средство используется в ветеринарной практике. Исследования на эффективность и безопасность использования средства на людях не проводилось, однако, некоторые лица все-таки рискуют и, вроде как, с неплохим результатом;
  • Жидкость Брежнева (труднодоступна, поэтому заострять внимание на этом средстве мы не станем);
  • Резорцин. Представляет собой достаточно токсичное вещество, поэтому нужно быть предельно аккуратным в использовании и обязательно, предварительно, следует провести консультацию со специалистом;

Эти средства используются следующим образом. Раствор наносится на ватную палочку, после чего палочкой следует аккуратно обработать пораженные ногтевые пластины. Особенно это касается Фукорцина и Резорцина, так как его систематичное попадание на кожу способно привести к токсическому поражению организма.

В отдельную категорию выведем Микостоп, выпускающийся в форме лосьона.

Как вы можете убедиться, активные компоненты у всех препаратов разные, однако, действие всех препаратов, указанных в списке, сводится к ингибированию веществ, входящих в состав мембраны клеток грибков, что приводит к увеличению ее проницаемости и последующее уничтожение грибковых агентов.

Схема использования наружных средств, как правило, сводится к нанесению на пораженные ногти выбранного препарата и последующее выжидание времени для того, чтобы средством проникло в пораженные слои. Наносить средства для местного применения рекомендуется на очищенные и распаренные ногти.

онихомикоз ногтей на ногах

В случае обнаружения резистентности к препарату, можно легко заменить его другим средством с альтернативным действующим веществом в составе. Эффективное лечение всегда заключается в оптимальности подобранного препарата, а это возможно только после проведения необходимых анализов и участия в процессе лечения квалифицированного специалиста.

Народная медицина

  1. Чесночный компресс. Необходимо перетереть головки чеснока и смешать с водой, пропорция 1:2. Хорошо взболтайте смесь, отфильтруйте. Вымочите в этой жидкости бинт или ватку, привяжите к пораженному участки на 30 минут. Делать компресс следует каждый день.
  2. Спиртовой настой сирени. Возьмите 10 г свежих цветков растения, положите в половину стакана медицинского спирта. Настояться средство должно 6-8 суток. Обрабатывайте лекарством здоровые ногти после курса лечения для профилактики рецидива.
  3. Настой чистотела. Понадобится 200 г сухих листочков чистотела, залейте их 2 л кипятка. Оставьте настаиваться и охлаждаться средство, можно периодически ее помешивать. Когда будет комнатная температура у жидкости, нужно сделать ванночку для рук/ног. Процедура должна длиться минимум 5-10 минут.

Онихомикоз

Народные средства от онихомикоза применяются только после консультации с дерматологом и не способны заменять официальные антимикотические средства. В домашних условиях можно использовать следующие безопасные рецепты:

  1. Организовать содовую ванночку для ног. Для этого в 3 литрах горячей воды разводят 2 стол. л. пищевой соды. Через 10 минут ноги тщательно обсушиваются. Область вокруг поврежденного ногтя обильно смазать вазелином и смазать пластину 70 % уксусом и дать высохнуть. Процедуру повторять ежедневно в течение 2 недель.
  2. Подготовить по 1 стол. л. тертого чеснока, луковой кашицы, мякоти алоэ. Ингредиенты смешать с 1 стол. л. вазелина и таким же количеством пчелиного воска. Смесь прокипятить на медленном огне в течение 2 минут, дать остыть. Ежедневно прикладывать средство в виде компрессов, до выздоровления.
  3. Соком из свежесрезанного чистотела смазывать пораженный участок 2 раза в день на протяжении 14 дней.

Грибковые заболевания ногтей распространены повсеместно и встречаемость их неуклонно растет. Поэтому важно не пропустить первые признаки заражения, знать, чем и как лечить онихомикоз на ногах и что делать для профилактики рецидива.

Внимание! Учитывайте, что некоторые средства необходимо будет использовать длительный период, поскольку они менее эффективны, чем медикаменты.

Как выглядит онихомикоз ногтей

Народные средства легко доступны по цене, и потому позволить себе их может каждый. Рассмотрим примеры народных лекарственных средств, которые лечат онихомикоз ногтей на ногах.

  • Пораженные ногти 2 раза в сутки обрабатывать 5 % раствором йода. В процессе нанесения должно наблюдаться легкое жжение. При сильной боли обработку нужно прекратить.
  • Для облегчения отделения инфицированных ногтей и усиления регенерации используют 20% настойку прополиса, которую наносят на очаги поражения 2-3 раза в сутки.
  • Взять небольшой кусок чайного гриба и примотать его к ногтям вымытой и распаренной ноги. Оставить на ночь, утром убрать, промыть водой и снять размягчившиеся участки ногтя. Пораженные места обработать антисептиком. Курс лечения 2-3 недели.
  • Натереть на терку головку чеснока и делать компрессы, на 10-15 минут прикладывая кашицу к инфицированным ногтям.

Если вы решили лечить грибок с помощью этих или других народных средств, настоятельно рекомендуется получить консультацию у врача дерматолога.

Осложнения

Заболевание может прогрессировать при неправильном ношении обуви. Это приведёт к плачевным результатам: возникнет под ногтевой онихомикоз.

Также возможно воздействие на иммунную систему, если долгое время не предпринимать меры по устранению признаков патологии. Кроме того, больные часто жалуются на нарушения пищеварения и аллергию.

Проявляются и мелкие проблемы, ощутимые на внешней стороне ногтевой пластины. Вот только подобные явления могут возникнуть и на верхних конечностях.

Очень важно начать своевременное лечение онихомикоза и довести его до конца. Если инфекция не уничтожена, может быть опасна для всего организма. Не исключены осложнения:

  • распространение заболевания на кожу тела, волосы;
  • попадание грибка в кровь, инфицирование внутренних органов;
  • снижение иммунитета;
  • повышение восприимчивости к простудам, воспалительным процессам;
  • обострение хронических патологий;
  • развитие аллергических реакций;
  • появление дерматитов;
  • провоцирование приступов астмы;
  • заражение лимфосистемы;
  • снижение общего тонуса, упадок сил.

Осложнения при онихомикозе могут возникнуть как при отсутствии лечения, так и при неправильном применении лекарственных препаратов:

  • Распространение грибкового процесса чревато возникновением микотической экземы;
  • Неправильное применение кератолитических пластырей приводит к ожогу окружающих тканей и усугублению течения онихомикоза;
  • Фунгицидные вещества, применяемые внутрь (перорально), склонны к накоплению и токсическому воздействию на печень;
  • Самолечение или несоблюдение лечебной схемы, назначенной врачом, могут привести к неполному излечению и последующим рецидивам болезни.

Микоспор мазь

Полностью излечиться от онихомикоза ногтей вполне возможно. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Четкое соблюдение дозировки и длительности приема, регулярная и аккуратная обработка пораженного ногтя позволят достичь максимального лечебного эффекта и исключат повторное появление грибка.

Причины грибка ногтей и факторы риска

Инфицирование ногтей на руках и ногах возможно при посещении салонов, в которых отсутствует адекватная дезинфекция инструментария (машинок для стрижки, ножных ванн и т.п.). Велика вероятность заражения при совместном использовании инструментов для стрижки ногтей и ухода за ними членами семьи, если один из них болен онихомикозом.

Доказано, что спортсмены более восприимчивы к грибку ногтей. Это связано с ношением плотно облегающей обуви, усиленному потоотделению стоп, частыми микротравмами ногтевых пластин.

Риск развития грибка ногтей на ногах увеличивается при наличии микоза стоп, то есть в том случае, когда уже есть грибковое поражение кожных покровов ног. Высокому риску также подвергаются люди с ослабленной иммунной системой: старики, больные СПИДом, сахарным диабетом, раком, псориазом или пациенты, принимающие иммунодепрессанты и стероидные гормоны.

Профилактика

Профилактика онихомикоза несложная, однако надо понимать, что при контакте с больным человеком и при ослабленном иммунитете риск заражения все равно есть. Вот что нужно делать, чтобы его снизить:

  • пользоваться только персональной обувью и бельем;
  • укреплять иммунитет;
  • соблюдать личную гигиену, особенно после контакта с другими людьми или прогулок босиком;
  • регулярно менять носки и просушивать обувь.

Также стоит стараться ограничить тесные контакты с больными близкими на время лечения, мыть руки после общения с животными. А во время длительного курса лечения антибиотиками дополнительно использовать противогрибковые препараты – с разрешения врача, конечно.

Соблюдая несложные меры профилактики можно избежать «знакомства» с грибковыми поражениями. К мерам профилактики относятся:

  • носить сухую, удобную обувь и носки из натуральных материалов;
  • не ходить босиком в местах общественного пользования (сауны, бани, бассейны);
  • пользоваться только своей обувью, в том числе и для посещения общественных мест;
  • делать педикюр самостоятельно или в «проверенных» салонах, где инструменты проходят соответствующую обработку.

Заметив начальную стадию онихомикоза на ногтях, не занимайтесь самолечением, а обращайтесь за помощью к специалистам.

Грибок на ногтях

В профилактических целях достаточно будет придерживаться некоторых несложных правил:

  1. При посещении общественных мест большого скопления людей необходимо носить собственные резиновые тапочки.
  2. При принятии ванной или душа стоит тщательно вытирать ноги.
  3. Выбирать комфортную и дышащую обувь.
  4. Носить пару носков лишь сутки.
  5. Не давать в пользование чужим людям свою обувь.

При наблюдении характерных симптомов заболевания необходимо записаться на приём к врачу. Только он может выявить конкретную причину и назначить эффективное лечение.

Чтобы избежать заражения онихомикозом, исключить рецидивы заболевания после курса лечения, необходимо в домашних условиях придерживаться определенных правил. Методы профилактики помогут избежать неприятных последствий. Рекомендуется:

  • не использовать чужую обувь, одежду;
  • ежедневно менять носки, колготки;
  • хорошо сушить промокшую обувь;
  • периодически проводить ее дезинфекцию;
  • соблюдать личную гигиену;
  • при посещении бассейна, сауны надевать тапочки;
  • лечить потертости, трещины;
  • избегать травм;
  • укреплять иммунитет.

Если вы относите себя к группе риска, обязательно укрепляйте иммунитет и внимательно следите за личной гигиеной, особенно если вы склонны посещать баню, сауну, бассейн. Обрабатывайте тапочки спиртом, не берите чужие личные вещи – тогда не придется думать, как лечить микоз ногтей.

Для профилактики возникновения онихомикоза достаточно придерживаться простых правил:

  • Использовать обувь и носки только для персонального пользования;
  • Заниматься укреплением иммунной системы;
  • Промывать ноги после прогулок и соприкосновения с другими людьми;
  • Избегать ношения влажной обуви

Стоит помнить, что многие люди заблуждаются, считая, что онихоминоз является косметологической проблемой и исчезает самостоятельно. Это заблуждение может привести к поражению внутренних органов, поэтому лучше своевременно начать лечение патологии.

Главная