Последствия молочницы для женщин и мужчин. Осложнения кандидоза при беременности

0
11

Почему возникает заболевание?

Кандидоз у женщин возникает из-за дрожжеподобного грибка Candida albicans. Этот грибок находится в организме 80% людей, так как является составляющей здоровой микрофлоры. Влагалищная микрофлора у женщин также имеет в своем составе Candida albicans.

Этот грибок участвует в процессе поддержания нормальной ph-среды, необходимой для процесса оплодотворения. Однако если в организме женщины случается какой-либо сбой, Candida albicans начинает размножаться особенно активно, из-за чего развивается молочница у женщин.

Причины заболевания включают в себя:

  1. Прием антибиотиков: это наиболее распространенная причина нарушения микрофлоры влагалища, поскольку антибиотики уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезные бактерии. Последние замещаются грибками (Candida albicans), из-за чего у женщины развивается вагинальный кандидоз.
  2. Снижение иммунитета: хроническая молочница влагалища, ротовой полости и кишечника является распространенным явлением при иммунодефицитных состояниях, к примеру, при ВИЧ. Также иммунитет женщины может угнетаться при хронических инфекциях, стрессах и переутомлениях.
  3. Сахарный диабет: нарушение регулирования уровня глюкозы в крови и жирового обмена вызывает повышение риска развития грибковых заболеваний, в том числе и молочницы.
  4. Изменение гормонального фона: отмечено, что риск развития молочницы повышается при беременности, предменструальном периоде и приеме гормональных препаратов.
  5. Нарушение правил интимной гигиены: молочница у женщин часто развивается из-за ношения слишком тесного синтетического белья, которое перекрывает доступ кислорода к половым органам, тем самым создавая условия для размножения грибков. Нерегулярная смена гигиенических прокладок также способствует нарушению микрофлоры влагалища.
  6. Нарушение диеты: злоупотребление сладкой и жирной пищей приводит к нарушению здоровой микрофлоры влагалища.
  7. Заболевания, передающиеся половым путем: хронический вагинальный кандидоз часто наблюдается на фоне таких заболеваний, как микоплазмоз, трихомониаз и хламидиоз.

Здоровая женщина может заразиться молочницей от мужчины, который в большинстве случаев является носителем заболевания. Инкубационный период молочницы в таком случае будет составлять 2-5 дней, после чего развиваются признаки молочницы у женщины.

К слову, молочницей болеют не только женщины репродуктивного возраста, но и девушки от 12 до 18 лет. Отвечая на вопрос о том, что такое молочница у девушек, следует отметить, что заболевание в большинстве случаев развивается при приеме антибиотиков и перед началом менструаций.

Кандидоз – это заболевание, возбудителями которого являются дрожжеподобные грибы рода Кандида. Эти грибки являются представителями условно-патогенной флоры желудочно-кишечного и урогенитального тракта.

Молочница проявляется раздражением, зудом, отёком, болезненными ощущениями на половых органах и во влагалище. Появляются творожистые выделения с неприятным запахом, мочеиспускание и половой акт сопровождаются болью и жжением.

Кандидоз легко спутать с венерическими заболеваниями (генитальный герпес, трихомониаз и т. д.), поэтому при появлении вышеописанных симптомов необходимо обследоваться у врача.

Пути заражения молочницей: бытовой (через полотенце, бельё, посуду) и оральный путь (через плохо очищенные овощи и фрукты). Инфекция передаётся от матери к ребёнку во время его прохождения по заражённым родовым путям.

Но чаще всего кандидоз возникает в результате нарушения естественной бактериальной флоры влагалища, когда Кандида начинают активно размножаться, подробнее о путях заражения молочницей можно прочитать здесь.

Причины возникновения молочницы и ее основные симптомы

Организм каждого человека имеет свою бактериальную микрофлору, «жители» которой помогают своему «хозяину» справляться с внешними угрозами в виде болезнетворных бактерий и вирусов и участвуют в основных процессах жизнедеятельности.

Именно такое происходит при заболевании молочницей. Первые признаки кандидоза: это зуд и обильные творожистые выделения, которые часто сопровождаются весьма неприятным запахом. При сильном и продолжительном заболевании у женщин и девушек может возникать боль при половом акте и во время похода в туалет.

Существует целый ряд причин возникновения молочницы. Основная: это снижение иммунитета. Оно происходит во время продолжительного простудного заболевания, оперативного вмешательства, малоподвижного образа жизни, в начале весны, когда организм уже израсходовал весь свой витаминный запас.

Вторая причина: употребление любого вида антибиотиков. В сочетании с ослабленным иммунитетом антибиотики вместе с вирусом и болезнетворными бактериями убивают такую необходимую человеку микрофлору, после чего все грибки начинают активно размножаться.

Неправильное питание и нарушение обмена веществ в организме (сахарный диабет) также может стать одной из причин молочницы.

Молочница нередко возникает в начале беременности. Причиной тому являются гормональные изменения в организме молодой женщины. Из этого следует, что женщинам, принимающим любые гормональные препараты, необходимо задуматься о возникновении у них кандидоза и при появлении первых признаков молочницы проконсультироваться с врачом-гинекологом.

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков.

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции, понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ, хронический бронхит, тонзиллит, хронический пиелонефрит, цирроз печени и пр.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника. Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья.

Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой, преждевременными родами, гемолитической болезнью, внутриутробной гипоксией, перенесенной асфиксией новорожденного.

Причины тому очень просты:

  • Снижение иммунитета. Этому могут способствовать хронические заболевания (хр. панкреатит, гастродуоденит, пиелонефрит, цистит и пр.), хронические инфекции (ВИЧ, нелеченные ИППП).
  • Гормональные изменения (дисменореи, беременность, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).
  • Метаболические заболевания (ожирение, метаболический синдром у беременных).
  • Алиментарные изменения (нарушение диеты, частое употребление алкоголя, длительный приём антибиотиков, курение).

Не стоит забывать о том, что нормальная среда обитания этого грибка – это поверхность кожи, слизистая ротовой полости, кишечного тракта и влагалища. Молочница может быть в перечисленных органах соответственно.

Например, стоматит (кандидоз ротовой полости) с ним чаще встречаются дети, в виду не совершенства иммунной системы, именно органы ротовой полости первыми встречаются со многими возбудителями. Часто баланс флоры нарушается и развивается молочница.

Кандидоз влагалища чаще бывает у женщин, так как в период активной половой жизни, влагалище становится одним из главных органов, работающих в своём режиме.

Степени молочницы

Различают 3 стадии течения молочницы:

  • кандидоносительство (без проявлений заболевания);
  • острая молочница;
  • хроническая стадия (рецидивирующая).

Несмотря на разновидность причин, и групп людей, страдающих этим заболеванием, диагностика молочницы проста. Берётся мазок со слизистой (при дисбактериозе, на обследование берётся кал), после чего обследуемый материал наносят на предметное стекло и рассматривают его под микроскопом.

В случае выявления большого числа микотических колоний, диагноз выставляется — молочница или микотический вульвовагинит (у женщин).

Когда кандидоз не поддаётся лечению, берётся ещё раз анализ (посев на флору и чувствительность к противогрибковым препаратам) и лаборант выявляет не только наличие большого количества грибов, но и определяет их вид и чувствительность к тем или иным препаратам, высеивая их на питательную среду.

Любое заболевание, и молочницу в том числе, лучше лечить на самых ранних этапах. Лечение кандидоза острой стадии может быть и традиционным, и не традиционным, и новейшими способами. Но всё это решает врач и способ, и дозировку, и продолжительность лечения.

Последствия молочницы у мужчин

Сама по себе молочница не является тяжелым гинекологическим заболеванием. Часть женщин, которые переносят эту болезнь, редко задумываются о внеочередном походе к врачу и ограничиваются использованием знакомых и народных средств.

К сожалению, если своевременно не лечить кандидоз, последствия недуга могут весьма плачевно отозваться не только на здоровье женщины, но и на ее семье. При отказе от традиционного лечения и отсутствии желания посещать врача может возникнуть хроническая молочница.

Это значит, что при любом ослабевании иммунитета, гормональном изменении или даже стрессе женщину будет преследовать зуд, боль и неприятные выделения, а проходить курс лечения придется, возможно, по нескольку раз в год.

При ношении во время обострения молочницы тесного белья, которое состоит к тому же из синтетической ткани, может возникнуть острое воспаление слизистой наружных половых органов и даже нарушение кожных покровов паха, возникновение опрелостей.

Особенно часто это происходит в теплое время года или когда женщина ведет малоподвижный образ жизни. При отсутствии должного ухода за кожей, желания соблюдать правила личной гигиены на пораженных местах могут возникать опрелости, трещины, а впоследствии — инфицированные язвы.

При долгом отсутствии лечения и затяжном течении болезни поражение грибком может переходить на другие половые и внутренние органы, вызывать их бактериальные инфекции, которые впоследствии будут периодически обостряться.

Во время молочницы может возникать дисбактериоз влагалища, который может перерасти в воспаление матки и придатков. При этом женщина испытывает сильные боли внизу живота, жжение, а творожистые выделения перерастают в гнойную инфекцию.

Как правило, вагинальный кандидоз не является заболеванием, которое передается половым путем, но мужчины тоже могут им заболеть, заразившись от своей партнерши. По статистике, 20% мужчин (то есть каждый пятый), жены или подруги которых вступают в половые отношения с симптомами молочницы, могут также заразиться от них.

Последствия недуга у мужчин в некоторых случаях схожи с женскими. Появляется зуд и болезненное жжение в области головки полового члена, а в области крайней плоти может скапливаться белая пена — грибки кандида.

Мужчины ощущают боль и жжение во время полового акта и мочеиспускания. Риск заражения у сильного пола возникает при употреблении антибиотиков или общем ослаблении организма. Также риск высок, если партнерша мужчины беременна.

При отсутствии должного лечения болезнь из чисто женской может перерасти в так называемую семейную, когда оба партнера являются носителями болезнетворного грибка и могут поочередно заражать друг друга.

Организм в это время достаточно слаб, он практически неспособен бороться с грибковыми заболеваниями.

Известно, что кандидоз может передаваться не только половым путем от женщины к мужчине, но и от матери к ребенку при родах. Проходя по родовым путям, младенец соприкасается с микрофлорой своей матери, получая от нее как «хорошие», так и «плохие» бактерии.

Если у взрослого человека определить на первый взгляд кандидоз очень сложно, то у ребенка он поражает слизистую ротовой полости. Это проявляется в покраснении, появлении творожистых выделений на языке и в районе слизистой щек малыша.

Отсутствие лечения молочницы на ранних сроках беременности может привести к тяжелым осложнениям и даже выкидышам. Сама молочница довольно редко поражает пуповину, внутренние органы плода, но к лечению нужно подходить со всей ответственностью, чтобы не допустить летального исхода.

Запущенный урогенитальный кандидоз у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Прежде всего, вовремя не вылеченная молочница может перейти в хроническую форму, что значительно сказывается на интимной жизни женщины, однако это далеко не все.

Во время беременности из-за нарушения гормонального фона хроническая форма имеет тенденцию к обострению, а лечить молочницу во время беременности сложнее, учитывая возможную реакцию плода на некоторые препараты.

Возбудитель, находящийся в организме матери, вполне способен поражать внутренние органы, кожу (вплоть до генерализованной инфекции) плода, что в конце концов может привести к преждевременному прерыванию беременности.

Во-вторых, молочница может стать причиной развития вторичной бактериальной инфекции на фоне сниженного иммунитета организма женщины. И лечить такое осложнение будет гораздо труднее, чем простой урогенитальный кандидоз.

Причина в том, что антибактериальные препараты, используемые при лечении бактериальной инфекции, будут снижать эффект от приема противогрибковых, назначаемых при молочнице. Иными словами, будет развиваться замкнутый круг.

Так же не стоит забывать, что репродуктивная система тесно связана с выделительной. В данном случае будут страдать мочечеточники, мочевой пузырь и почки. В таком случае врач будет вынужден назначить системные антимикотики (противогрибковые препараты), которые нередко имеют ряд нежелательных побочных эффектов на организм в целом.

В большинстве случаев молочница у мужчин дает осложнения на выделительную систему (мочевыводящие пути, почки, мочевой пузырь) и протекает гораздо ярче, чем у женщин. Однако если и в этом случае не обратиться к врачу, то инфекция может распространиться и на предстательную железу и семявыносящие протоки. Далее обыкновенная молочница может стать причиной бесплодия.

Реже, но все же есть вероятность, что урогенитальный кандидоз может стать причиной развития фимоза или парафимоза, что уже требует хирургического вмешательства. В таких случаях состояние пациента оценивается как крайне тяжелое, по причине обязательного присоединения в таких случаях бактериальной инфекции, которая может привести к некрозу или сепсису.

Как и в любом другом случае, заболевание проще вылечить, если оно вовремя диагностировано. Поэтому не стоит затягивать с визитом к специалисту, если испытываете дискомфорт в области наружных половых органов или во время акта мочеиспускания, и уж тем более отмечаете нехарактерные выделения из влагалища или головки полового члена. Проще вылечить болезнь на ранних стадиях, чем бороться с ее последствиями.

Непролеченная полноценно молочница является не чем иным, как хроническим воспалительным процессом, который, в свою очередь, может приводить к:

  • Осложнениям со стороны половых органов.
  • Нарушениям в деятельности выделительной системы.
  • Затруднениям в вынашивании ребенка.
  • Общему ухудшению здоровья.

Чаще всего от молочницы страдает половая система. Вялотекущий недуг часто осложняется:

  • Кольпитом (вагинитом). При развитии данного состояния происходит воспаление слизистой влагалища. Кольпит считается очень распространенным женским недугом, он может развиться на фоне активности многих возбудителей (грибков, бактерий и пр.). Такое состояние сопровождается нарушением влагалищной микрофлоры и может проявляться неспецифической симптоматикой – зудом, жжением, болезненностью, отечностью и патологическими выделениями.
  • Эрозией маточной шейки. Хроническое воспаление, вызванное кандидозом, может отрицательно сказываться на состоянии шейки матки. В результате этого женщина может сталкиваться с гнойными либо кровянистыми выделениями вне менструации, болезненностью внизу живота и дискомфортом. При отсутствии лечения эрозия опасна перерождением в рак.
  • Поражением прочих органов половой системы. Воспалительный процесс может подниматься по восходящей, захватывая матку, маточные трубы и даже яичники. Это очень опасно для здоровья и требует длительного комплексного лечения.

Опасность молочницы состоит в том, что она увеличивает риск развития бактериальных и вирусных недугов мочеполовой системы. Хронический кандидоз оказывает негативное влияние на активность местного иммунитета, из-за чего ранее неактивные условно-патогенные возбудители могут размножаться и проявлять себя.

Присутствие грибков Кандида в органах половой системы может привести к переходу воспаления на другие участки организма. В частности, хроническая молочница может вызвать:

  • Цистит. Активность грибков снижает сопротивляемость организма и всей мочеполовой системы, что иногда становится причиной воспаления мочевого пузыря. Подобный недуг дает о себе знать сильной болезненностью при мочеиспускании, а также учащением мочеиспускания, появлением крови в моче, болями в нижней части живота и увеличением температурных показателей.
  • Поражение почек. Снижение общего иммунитета органов мочеполовой системы увеличивает риск инфицирования почек. Возможно развитие пиелонефрита и прочих опасных состояний. При поражении почек больного может беспокоить болезненность со стороны воспалившегося органа, увеличение температурных показателей и выраженная слабость. Лечение обязательно включает в себя применение антибактериальных средств и противовоспалительных препаратов.

Справиться с воспалением мочевого пузыря либо почек, которое развилось на фоне кандидоза, бывает очень непросто. Иногда возникает необходимость в проведении комплексного антибактериального и противогрибкового лечения в стационарном отделении.

Особенную опасность молочница представляет для женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте и планируют рождение ребенка. Ведь при вялотекущем хроническом течении данный недуг способен вызывать:

  • Нарушения в работе репродуктивной системы. Вялотекущее воспаление в половых органах может сказываться на длительности менструального цикла и интенсивности менструаций. Есть риск развития проблем с зачатием (бесплодия), особенно если воспаление поднимется выше и перейдет на матку и маточные трубы.
  • Нарушения в полноценном вынашивании ребенка. Непролеченная полностью молочница очень часто обостряется во время беременности, и в этот период лечить ее очень сложно (ведь будущим мамам нельзя принимать многие лекарственные препараты). Во время родов кандидоз с легкостью передается малышу во время прохождения его через родовые пути, что затем приводит к развитию молочницы у новорожденного (в основном в ротовой полости). Кроме того, закономерное снижение иммунитета на фоне хронического кандидоза у будущей мамы может поспособствовать развитию самых разных болезней, которые могут нести угрозу полноценному вынашиванию.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу.

У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Основные признаки заболевания

Очень часто молочница у женщин не проявляется или вовсе выступает в качестве вторичного гинекологического заболевания. Чтобы установить правильный диагноз и начать корректное лечение, нужно обратиться за помощью к специалисту.

Кандидоз у женщин могут вызывать такие симптомы:

  • Сильный зуд и чувство жжения в наружных половых органах и влагалище. Особенно сильный дискомфорт женщина чувствует в положении сидя и закинув ногу на ногу (см. зуд во влагалище — причины, лечение).
  • Увеличение количества выделений, они приобретают белый цвет и кисловатый запах (хотя его может и не быть, см. белые выделения – это нормально?).
  • Выделения характеризуются неоднородностью, и похожи на мелкие комочки творога (благодаря этому симптому половая молочница и приобрела свое название).
  • Выделения становятся более интенсивными после мытья, в ночное время или при половом акте.
  • Могут появиться отеки половых губ с расширением отечной области до ануса. Это вызывает боль и дискомфорт во время секса.
  • Иногда заболевание протекает скрыто, и кандидоз у женщины проявляется только одним из описанных выше симптомов.

Часто бывает, что после менструации симптомы молочницы исчезают. Это связано с тем, что в этот период внутренняя среда влагалища становится более щелочной и неблагоприятной для развития грибков.

К болезни нужно относиться внимательно, так как молочница у женщин может приобретать хронический характер. Рецидивы могут возникать до четырех раз в год, зачастую примерно за неделю до менструации. Опасность в том, что хронический кандидоз гораздо хуже поддается терапевтическому воздействию и может вызвать осложнения в мочевом пузыре или пищеварительном тракте.

Ниже приведена таблица, в которой указаны основные признаки молочницы и других половых инфекций. Эта информация представлены для ознакомления, и не может служить достоверным источником для самостоятельного диагностирования, а лишь способна помочь заподозрить болезнь, и вовремя обратиться к врачу за лечением.

Симптом Молочница Трихомониаз Бактериальный вагинит
Выделения Белые и густые, по консистенции похожи на творог Гнойные, пенистые, желтого или зеленого цвета Жидкие, обильные, иногда пенистые, серо-белого оттенка
Чувство дискомфорта Постоянный зуд и жжение во влагалище, боль во время мочеиспускания и секса, дискомфорт усиливается при сидении Очень сильный зуд внешних и внутренних половых органов, нарушение мочеиспускания, краснота слизистой оболочки влагалища Зуд и раздражение слизистой
Запах Кислый Очень резкий, рыбный Выделения с запахом рыбы

Симптомы молочницы

Опытный врач-гинеколог сможет поставить диагноз женщине, больной молочницей, при изучении симптомов и проведении гинекологического осмотра. К первым признакам недуга можно отнести:

  • зуд в области наружных половых органов и покраснение;
  • боль при мочеиспускании и во время полового акта;
  • появление обильных густых выделений белого или желтого цвета, которые могут напоминать своей консистенцией творог.

Поставить точный диагноз можно с помощью таких методов, как кольпоскопия и бакпосев мазка из влагалища.

Из-за того, что наступление молочницы легко распознать самостоятельно, многие девушки и женщины предпочитают игнорировать посещение гинеколога и пытаются избавиться от заболевания самостоятельно. Этого делать ни в коем случае нельзя, поскольку назначением препаратов и схемы их приема (особенно при беременности!

При правильном лечении, назначенном врачом, женщина имеет все шансы на быстрое избавление от проблемы. Если же заболевание не было своевременно излечено, то оно перейдет в хроническую форму. Последствия молочницы у женщин, перешедшей в хроническую форму, сложно назвать безобидными, ведь к ним можно отнести:

  • спаечный процесс, провоцирующий непроходимость маточных труб;
  • непроходимость маточных труб в свою очередь становится причиной бесплодия и внематочной беременности;
  • при беременности и в родах грибки могут проникнуть к плоду, тем самым вызвав у него в период новорожденности молочницу ротовой полости, которая существенно затрудняет грудное вскармливание.

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет. Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога.

Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда — отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков.

Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений.

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен.

При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония.

Молочница может встречаться у мужчин, женщин и даже у маленьких детей. Важно лечить молочницу в самом её « зачатке», не дожидаясь осложнений и хронических форм.

Поэтому при наличии характерных для неё симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу:

  • умеренные или обильные выделения в виде «творожистых» хлопьев;
  • зуд, жжение;
  • покраснение вульвы и стенок влагалища;
  • болезненность при половом контакте.

Проявления молочницы достаточно «яркие», если рассматривать её как монозаболевание. Но чаще всего к этому заболеванию присоединяется воспалительный процесс. Всё это тесно связанно с патогенезом кандидоза. Дело в том, что грибки относятся к условно-патогенной флоре.

То есть в норме они присутствуют в определённых, контролируемых другими микроорганизмами, концентрациях. При нарушении баланса микрофлоры, когда одних бактерий становится меньше, а других больше, происходит бесконтрольное размножение и дрожжевых грибков, и остальных инфекций — стафилококков и стрептококков.

Часто этому способствует и изменение рН среды. Для существования нормального биоценоза влагалища необходима слабокислая среда. Чтобы сдвинуть этот показатель не нужно прикладывать много сил.

Физические проявления у молочницы однозначные, которые сложно с чем-либо перепутать. У женщин это:

  • чувство сильнейшего зуда и болезненные ощущения в половых органах снаружи и в области влагалища;
  • значительные белесые выделения творожистого типа;
  • болезненность во время полового акта и в процессе мочеиспускания.

Симптомы кандидоза у мужчин не настолько явные. Иногда их также беспокоит зуд и болезненные ощущения наружных половых органов. Еще одно проявление – это формирование на головке члена налета в виде специфической сыпи белого цвета.

Представленные клинические проявления заболевания могут быть диагностированы как отдельно одно от другого, так и совместно. Присутствие множества из них следует считать признаком серьезнейших патологий, которые присутствуют в организме.

При отсутствии адекватной диагностики и своевременного лечения кандидоза не только у женщин, но и у мужчин, развивается ее течение хронического характера с многочисленными и часто повторяющимися рецидивами.

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию, берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате.

Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение.

Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости, ирригоскопия, рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога, исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей, генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение

Избавиться от молочницы можно с помощью препаратов, назначенных гинекологом. Лечение молочницы у женщин включает в себя использование свечей и таблеток, которые вводятся во влагалище. Для лечения недуга используются препараты с такими действующими веществами:

  1. Клотримазол (Кандибене, Кандид В6, Ливарол, Низорал, Ороназол, Микозорал, Клотримазол).
  2. Изоконазол (Гино-травоген).
  3. Миконазол (Микогал, Клион-Д 100).
  4. Натамицин (Пимафуцин).
  5. Нистатин (Полижинакс).

Также для перорального приема могут прописываться таблетки: Флюкостат, Ирунин, Орунит, Ороназол, Микозорал и другие. Прием этих таблеток запрещен во время беременности.

Если лечение молочницы не принесло результата, женщина должна уведомить об этом своего гинеколога. Частые рецидивы вагинального кандидоза становятся причиной для обращения к таким врачам, как эндокринолог, гастроэнтеролог и уролог.

Избавиться от молочницы помогают не только свечи и таблетки, но и некоторые народные методы. К примеру, ванночки с отваром ромашки позволяют ускорить регенерацию микротрещин слизистой влагалища. Готовить ванну с ромашкой несложно: можно опустить в наполненную ванну 100 граммов цветков ромашки, завернутых в марлю, и оставить на 10 минут. Продолжительность процедуры составляет 20 минут.

Помогает лечить молочницу и подмывание содовым раствором. Сода эффективно уничтожает грибки и снимает симптомы молочницы. Для приготовления раствора берут 1 литр воды и добавляют в него столовую ложку пищевой соды. Этим же раствором можно делать промывания влагалища 2 раза в сутки.

Зачастую лечение молочницы назначается не только женщине, но и ее половому партнеру, ведь даже после излечения недуга женщина с высокой вероятностью вновь может заразиться кандидозом от мужчины, являющегося носителем заболевания.

Для профилактики молочницы необходимо соблюдать следующие меры:

  • закаляться и укреплять свой организм;
  • соблюдать личную гигиену;
  • при сахарном диабете следить за своим питанием и содержанием сахара в крови;
  • при нормальном уровне сахара все же стараться не увлекаться сладостями, макаронными изделиями, булочками, пирожками и тому подобным;
  • постоянно употреблять в пищу кисломолочные продукты: кефир и простокваша помогут не только при профилактике вагинального дисбактериоза, но и восстановят микрофлору после курса антибиотиков;
  • носить белье только из натуральных тканей, желательно хлопчатобумажных;
  • не курить и избегать чрезмерного употребления алкоголя.

Чтобы избежать нежелательных последствий молочницы, необходимо вовремя обращаться к врачу. Именно он выявит причины и назначит график лечения. Для постановки диагноза необходимо только сдать мазок на микрофлору и, возможно, провести общий анализ крови на исключение других вирусных заболеваний.

Основой лечения молочницы являются вагинальные свечи с противогрибковым веществом. Сейчас существуют препараты, которые смогут избавить от симптомов молочницы довольно быстро — за один прием. Но следует помнить, что при хронической молочнице полностью избавиться от грибка практически невозможно, поэтому курс лечения придется повторять несколько раз в год.

Если обострение молочницы вызвано заболеванием или ослаблением иммунитета, необходимо начать принимать курс витаминов или иммуномодуляторов (в сложных случаях). Они помогут не только восстановить микрофлору влагалища, но и поддержать другие системы организма.

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин.

Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза.

При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.).

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Как правило, назначаются препараты в виде свечек, иногда к лечению добавляют и терапию внутрь (при тяжёлых случаях). Зная основные действующие вещества, вы легко сможете выбрать препарат, удобный в применении и комфортный в финансовом плане: Клотримазол, Изоконазол, Кетоконазол, Натамицин, Нистатин и др.

Перечислять названия нет смысла, так как каждый день появляется новый препарат, в основе которого лежат всё те же действующие вещества.

Необходимо своевременное лечение кандидоза. Для постановки точного диагноза достаточно прийти на прием к обычному гинекологу. Именно он поможет определить возбудителя заболевания — грибка семейства Кандида. Для этого специалист берет мазок из влагалища и изучает его при помощи микроскопа.

В случае подтверждения диагноза, желательно сдать анализ мочи и крови на содержание сахара, потому что молочница может оказаться одним из симптомов диабета.

Лечение заболевания должно проводиться в соответствии со строго определенными этапами. В первую очередь, желательно провести посев на флору, которая определяет степень чувствительности к препаратам противогрибкового характера. С учетом полученных анализов осуществляется лечение против грибка.

Необходимо нейтрализовать те причины, которые спровоцировали усиленное размножение грибка семейства Кандида:

  • отказаться от приема антибиотиков, если это осуществимо;
  • стабилизировать все процессы, связанные с метаболизмом;
  • восстанавливать и улучшать иммунитет;
  • привести микрофлору влагалища к оптимальному состоянию (применяются специальные препараты бактериального характера, которые содержат живые культуры лактационных бактерий). Именно они являются основным препятствием для роста патогенной микрофлоры и грибков);
  • стабилизировать степень кислотности во влагалище;
  • нейтрализовать дисбактериоз в области кишечника.

Это даст возможность подтвердить или опровергнуть диагноз.

Молочница должна быть на 100% вылеченной у каждого из партнеров. В противном случае возможны рецидивы с более тяжелыми последствиями. Таким образом, молочница представляет собой достаточно серьезное гинекологическое заболевание, которое просто необходимо вовремя лечить. Иначе здоровью женщины могут угрожать достаточно серьезные и неприятные последствия.

Симптомы и последствия заболевания

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита, мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита.

При молочнице у женщин, если вовремя не установить причину ее возникновения и не начать лечение, могут возникнуть многие осложнения. Особенно это касается хронической формы болезни:

  • Грибковая инфекция может начать распространяться (если женщина не лечится или у нее слабый иммунитет). Кандидоз может затронуть шейку матки, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал.
  • Если молочница сочетается с другими ИППП, могут появиться серьезные воспаления, перерастающие в бесплодие.
  • Даже начальная стадия болезни приводит к дискомфорту в быту и во время полового акта.
  • Если после лечения молочница периодически возобновляется, это говорит о других серьезных болезнях: ВИЧ-инфекции или сахарного диабета. Кроме того, грибковая инфекция указывает на слабость иммунной системы, гормональные сбои и нарушения обмена веществ.
  • При постоянных рецидивах и яркой симптоматике, следует установить причину снижения иммунитета. В противном случае болезнь будет постоянно возвращаться.

Самолечение недопустимо, так как это может усугубить ситуацию. Медикаментозные препараты для борьбы с молочницей может назначать только врач (см. обзор эффективных свечей от молочницы, противогрибковые препараты при молочнице).

  • Рубцовый фимоз. Хроническое воспаление чревато образованием на коже крайней плоти небольших рубцов, они выглядят, как тонкие светлые полосы. Такие ткани неэластичны, они затрудняют обнажение головки полового члена или даже делают его невозможным. Фимоз мешает полноценной половой жизни, вызывает болезненные ощущения и снижает сексуальное желание. Также это состояние увеличивает риск бактериальных поражений. Лечение рубцового фимоза заключается в проведении оперативного вмешательства.
  • Местное снижение иммунитета. При хроническом кандидозе есть риск развития разных инфекционных заболеваний половых органов. И вылечить их достаточно сложно.
  • Уретрит. При проникновении патогенных микроорганизмов в уретру развивается ее воспаление. Это состояние дает о себе знать выраженными болезненными ощущениями во время акта мочеиспускания, также визуально становится заметным покраснение края мочеиспускательного канала и даже слипание его краев. Есть риск перехода воспаления на вышележащие отделы мочеполовой системы (мочевой пузырь, почки).
  • Простатит. Воспалительное поражение предстательной железы способно принести огромный дискомфорт мужчине в любом возрасте. Патология проявляется болезненными ощущениями в нижней части спины и пояснице, а также внизу живота либо в промежности. Больного беспокоит частое мочеиспускание и проявления общей интоксикации. Лечение носит исключительно комплексный характер.
  • Бесплодие. При отсутствии полноценного лечения кандидоз может негативно сказаться на способности мужчины к воспроизведению потомства.
  • Шейка матки.
  • Матка.
  • Уретра.

Шейка матки

Часть органа, которая встречается с кандидозом самой первой и, в случае хронического течения, дольше всех остальных органов контактирует с ней.

В результате чего, может образоваться эрозия, с сопутствующим воспалительным процессом и возможными кровянистыми выделениями.

При не леченной молочнице, она приобретает рецидивирующий характер, продолжая и в хронической, и в обострённой стадии наносить вред органам и тканям.

Таким образом, кандидоз может стать причиной бесплодия, вызывая воспалительные процессы в самой матке и в её придатках.

Кроме того, если беременность все же наступила, хроническая молочница может спровоцировать такое состояние, как привычное невынашивание или преждевременные роды.

Инфицирование малыша внутриутробно- тоже не редкое явление.

Уретра

Воздействие грибка на уретру может ограничиться просто циститом. Заболевание, тяжело поддающееся лечению, сопровождается дискомфортом при мочеиспускании. В худшем случае, это воспаление мочевого пузыря и, по  восходящему пути, почек.

Все, конечно, зависит и от статуса  иммунитета. При сниженной защите, болезнь в виде грибка может распространиться и на остальные органы и даже вызвать микозный сепсис или кандидозный менингит.

Молочница у девушек чаще носит характер вульвовагинита, то есть грибки распространяются и на кожу вульвы. При отсутствии адекватной терапии, молочница и её последствия приобретут отрицательный окрас. То есть, сам дискомфорт в этой области приведёт к тому, что молодая девушка замкнётся в себе и будет безуспешно стараться исправить ситуацию.

Постоянное раздражение кожи в этой области может вызвать дополнительное инфицирование. При частых расчесах структура кожи меняется и становится более грубой, что ещё больше будет беспокоить хозяйку. Кроме всего, подобная картина может привести к прирастанию тканей малых половых губ к внутренней части больших половых губ.

Существует вероятность того, что к грибковой инфекции присоединится бактериальная. Её лечат антибиотиками, которые ещё больше усугубляют грибковые разрастания. И так образуется порочный круг, выбраться из которого ещё сложнее, чем просто вылечить острую или даже хроническую молочницу.

Подобные осложнения формируются на фоне различных заболеваний вторичного плана, которые заметно уменьшают иммунитет. У подавляющего большинства пациентов наблюдается генерализованная форма патологии, которая называется кандидозным сепсисом.

Он характеризуется осложнениями пациента в плане здоровья:

  • лихорадкой;
  • слабостью в области мышц;
  • формированием абсцессов в печени, почках, поджелудочной железе и других органах.

Последствия не вылеченной ранее молочницы у женщин оказываются причиной серьезных и часто необратимых последствий. Речь идет о гнойном менингите, бесплодии, внутриутробном инфицировании плода во время беременности, самопроизвольном аборте.

Еще одним последствием является эрозия шейки матки. Она представляет собой хронический недуг, после формирования которого проявляются многочисленные язвочки на слизистой оболочке шейки матки. Они доставляют женщине серьезнейший дискомфорт.

Эрозию, сформировавшуюся по причине острого развития кандидоза, не следует считать причиной предраковой болезни. В то же время, она может стать своего рода оптимальной основой для создания всех условий образования онкологического заболевания.

Эрозию более чем достаточно пролечивать при помощи специальных свеч, однако излишне позднее врачебное вмешательство может принести колоссальный вред – лишить представительницу женского пола возможности забеременеть.

После продолжительного «отказа» в лечении кандидоза, достаточно часто образуются проблемы с мочевым пузырем. Это приводит к его воспалению и вероятному инфицированию (что также называется циститом). Организм у женщин в значительной мере подвержен всем последствиям, которые связаны с эрозией.

Профилактика

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены;

ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре.

Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

Основным профилактическим средством молочницы является личная гигиена, особенно во время месячных. Тампон нельзя носить дольше 4 часов, а прокладки (менструальные и ежедневные) следует менять максимально часто.

Если требуется лечение антибиотиками, нужно до и после их приема пройти курс пробиотиков (см. список препаратов пробиотиков), чтобы не допустить развития дисбактериоза кишечника.

Следует своевременно и правильно лечить другие болезни, особенно половые инфекции и гормональные нарушения.

Чтобы не допустить развития молочницы, следует отдавать предпочтение натуральному нижнему белью из хлопчатобумажной ткани и не носить узкие колготки, джинсы или трусики стринги.

Использование антибактериального мыля, геля для интимной гигиены или туалетной бумаги с ароматизаторами может привести к нарушению кислотности микрофлоры и спровоцировать развитие молочницы.

Пациенткам, у которых обострение грибкового заболевания возникает во влажное среде, следует тщательно вытираться после мытья, а на пляже не находиться долго в мокром купальнике. В идеале – всегда носить с собой сменный комплект, чтобы всегда иметь возможность переодеться в сухое.

Лечение молочницы является самым важным, но следует помнить и о способах её профилактики:

  • Исключить ношение синтетических прокладок. Их основа изготовлена из «не дышащего» материала, что в свою очередь усугубляет циркуляцию воздуха между прокладкой, вульвой и окружающей средой. Так создаётся «парниковый эффект», нарушающий микрофлору кожи вульвы и слизистой влагалища.
  • Соблюдать диету очень важно, особенно тщательно нужно подходить к выбору продуктов в момент лечения и, если молочница повторяется 2 и более раз, необходимо снизить до минимума приём сладостей и сдобных изделий. Сократить потребление жирного, солёного, острого, копченного, а также консервы. Всё это снижает защитные функции организма и, тем самым, провоцируют бесконтрольный рост грибков.
  • При наличии хронических заболеваний, достигать длительной ремиссии, а при заражении инфекциями лечить по мере обнаружения.
  • Индивидуальная гигиена также важна в борьбе с молочницей. Необходимо иметь «свой» бритвенный станок, полотенце, мыло. Во время лечения и, в случае рецидивов, показано использование специальных гелей для интимной гигиены. Обычное мыло может нарушить микробный фон влагалища в виду своего щелочного состава.
  • Занятия спортом и здоровое питание, правильный режим труда и отдыха позволят вашему организму быть всегда на высоте, постоянно повышая свой иммунитет.
  • Следить за сахаром и проходить обязательное ежегодное обследование у гинеколога — это ваш долг по отношению к своему организму. Так вы не пропустите никаких важных заболеваний и время на их лечение.
  • Во время терапии половые контакты следует исключить. Передача грибка не доказана научным миром, но при молочнице микрофлора нарушается и, следовательно, нарушаются защитные механизмы, а условно патогенные микроорганизмы, живущие на половом органе мужчины, легко вызовут воспалительный процесс у вас. А в случае рецидивирующих эпизодов, половой партнёр также должен принять меры по лечению молочницы у себя. Если нет проявлений, то достаточно будет таблетки Флуконазола, если есть симптомы, то ему поможет крем Пимафуцин или Клотримазол.
  • При приёме антибиотиков, с первого дня необходимо принимать пробиотики. Это препараты, которые восстанавливают ту микрофлору, которую антибактериальные средства уничтожают. К таким препаратам относятся Бифидумбактерин, Линекс, Ацилак, Рио-флора баланс и др.
  • Вредные привычки: курение, чрезмерное употребление алкоголя и приём наркотических веществ — приводят все системы организма в болезненное состояние, какие-то медленнее, другие быстрее.
  • При частой смене полового партнёра, следует использовать презерватив, иначе симптомы молочницы (и не только) не заставят себя ждать.