Молочница при беременности 3 триместр лечение: Безопасное лечение молочницы при беременности

0
8

Почему появляется кандидоз у будущих мам и нужно ли его лечить?

К любому медицинскому препарату имеется аннотация, в которой обязательно должен иметься отдельный пункт, имеющий название – «прием во время беременности и лактации». Производитель выбранного средства не несет ответственности за здоровье самого человека, тем более, если это беременная женщина.

Любые препараты могут быть, как эффективными, так и нет. И если даже самостоятельная постановка диагноза окажется верной, выбор подходящего лекарства для лечения – это задание не из легких. Ведь любой неверный шаг может привести к необратимым последствиям. И чаще это относится к здоровью не самой будущей мамы, а ее ребенка.

При молочнице нельзя рисковать своим чадом. Большинство препаратов, которые применяются для избавления от грибковой инфекции, обладают тератогенным действием. И еще не родившийся малыш, рискует получить умственные и психологические отклонения, даже еще не появившись на этом свете.

Также, опасно и самолечение народными средствами. Любые рецепты от молочницы являются не проверенными и экспериментальными. Таковые не принесут положительного результата, а может даже усугубят сложившуюся ситуацию.

Не стоит обдумывать варианты, если симптомы молочницы появляются во время беременности. Только один верный шаг, может привести к выздоровлению. Им является консультация квалифицированного гинеколога.

Молочница, известная также как вагинальный кандидоз, — это грибковое заболевание, вызываемое микроорганизмами рода Candida. Кандидоз влагалища считается одним из самых распространенных недугов половой системы, возникающих у представительниц слабого пола.

Молочница при беременности 3 триместр лечение: Безопасное лечение молочницы при беременности

Нередко сталкиваются с вагинальным кандидозом и будущие мамы. Гинекологи утверждают, что во время беременности молочница развивается у каждой второй пациентки. Причины возникновения заболевания у будущих мам связаны прежде всего с гормональными изменениями, которые происходят в организме женщины в период вынашивания ребенка.

Кроме того, кандидоз у беременных часто развивается из-за естественного снижения иммунитета. К прочим причинам появления молочницы у будущих мам относят:

  • неправильное питание и дефицит полезных веществ;
  • ношение тесного синтетического нижнего белья;
  • прием антибиотиков;
  • нарушение влагалищной микрофлоры из-за раздражения слизистой половых органов (вследствие полового контакта, использования неподходящих средств гигиены).

О том, как проявляется молочница, знает практически каждая женщина. Характерные признаки кандидоза — зуд в области влагалища и половых губ, боль, отечность слизистой вульвы, обильные творожистые выделения, которые нередко имеют кисловатый запах.

Зачастую представительницы слабого пола самостоятельно ставят себе диагноз, заметив подобные симптомы, и начинают лечение, не обращаясь к врачу. Поступать таким образом во время беременности ни в коем случае нельзя.

Важно понимать, что самолечение в этом случае может быть не только бесполезным, но и опасным для развивающегося в утробе малыша. Большинство лекарственных средств, которые обычно используются в терапии влагалищного кандидоза, противопоказаны к применению в период вынашивания ребенка.

Лечить кандидоз при беременности нужно правильно и своевременно. Инфекция, оставленная без внимания, может привести к печальным последствиям: развитию гипертонуса матки, выкидышу, инфицированию плода и преждевременным родам.

Особенно осторожно нужно отнестись к кандидозу, который часто рецидивирует и долго не проходит: молочница в такой ситуации может свидетельствовать о наличии венерических заболеваний, и выявить их можно только после проведения соответствующих анализов.

Кроме того, иногда и сама грибковая инфекция у будущей мамы протекает бессимптомно и выявляется только после взятия мазка на микрофлору. Это также является показанием для обязательного проведения медикаментозной терапии вне зависимости от срока беременности.

Молочница при беременности 3 триместр лечение: Безопасное лечение молочницы при беременности

Некоторые женщины склонны рассматривать молочницу как безобидное заболевание, которое приносит лишь незначительные неудобства. Вопрос о том, стоит ли лечить молочницу или можно отложить лечение на время после рождения ребенка, интересует многих беременных.

Существуют веские причины лечить кандидоз у беременных, среди них:

  • Постоянный дискомфорт в области половых органов, болезненность во время секса приводит к излишней нервозности и ухудшению качества жизни.
  • Отсутствие нормальных сексуальных отношений часто приводят к конфликтам в семье.
  • Негативное влияние на плод – рождение маловесного ослабленного ребенка.
  • Опасность осложнений – преждевременные роды.
  • Роды с симптомами молочницы приведут к инфицированию младенца с развитием у него грибковых поражений пупочной ранки, слизистых ротовой полости, глаз, гортани, кожи, легких. В тяжелых случаях при рождении ребенка с иммунодефицитом возможен кандидозный сепсис с летальным исходом.
  • Дрожжевые колонии, внедряясь в слизистую влагалища, разрыхляют ее стенки, которые становятся тонкими и менее эластичными. Во время родов возможен их разрыв.
  • Присутствие грибка в родовых путях повышает риск воспалительных процессов в матке, хотя сам грибок не участвует в заболевании. Это происходит из-за угнетения грибком местного иммунитета, а другие микробы легче пробираются в матку.

Candida albicans – это микроскопический грибок, который отвечает за большинство случаев кандидоза, или молочницы. По некоторым данным, он присутствует у 80% людей, но в небольших количествах. В благоприятных для него условиях грибок Candida  начинает активно размножаться, вызывая молочницу.

Так как его место обитания – кишечный тракт, то именно там происходят все случаи молочницы, но проявляться болезнь может в разных частях тела – во рту, влагалище, на сосках. У женщин чаще всего наблюдается именно влагалищный кандидоз.

В чем опасность молочницы во время беременности:

  • молочница вызывает неприятные симптомы, усложняя и без того непростое положение беременной;
  • она может возвращаться после кажущегося выздоровления;
  • молочница способна спровоцировать возникновение более серьезных воспалительных заболеваний, которые требуют интенсивного лечения;
  • наличие кандидоза увеличивает риск послеродового эндометрита;
  • грибки делают стенки влагалища рыхлыми, в связи с чем возрастает вероятность разрывов во время родов.

Есть небольшой шанс, что ваш ребенок подхватит молочницу, проходя через влагалище во время родов. Заболевание у ребенка проявляется как белые пятна во рту. Это не опасно, но через рот малыша молочница может перейти на грудь во время грудного вскармливания.

Причины

Симптомы молочницы одинаковы, несмотря на то, беременная женщина или нет. Основными признаками кандидоза являются:

  • периодические приступы зуда и жжения во влагалище;
  • дискомфорт и боль во время полового акта;
  • слизистые выделения белого цвета из влагалища, имеющие резкий неприятный запах.

Возбудителей кандидоза может быть очень много. Для беременных, основная угроза состоит в:

  • изменением гормонального фона, свойственного всем женщинам в период вынашивания плода;
  • в плохом состоянии иммунной системы;
  • повышенной частоте простудных заболеваний, а также хронических недугов;
  • плохом и несбалансированном питании.

Любые проявления симптомов молочницы во время беременности, требуют неотложного медицинского диагностирования. Самоопределением болезни и его лечением заниматься нельзя. Ведь от этого зависит здоровье не только будущей мамы, но и малыша.

Виновник заболевания грибок Candida постоянно находится в организме у женщины, но случаются ситуации, при которых он начинает размножаться и тем самым провоцировать развитие воспалительного процесса.

Основными факторами, вызывающими молочницу у беременных женщин, считаются:

  • гормональные перемены в организме;
  • природное понижение иммунитета;
  • сопутствующие факторы.

Гормональные перемены в организме обусловлены тем, что женская эндокринная система начинает вырабатывать гормоны по-другому в связи с вынашиванием ребёнка. Часть гормонов начинает выделяться в большем количестве, чем обычно, что и приводит к возникновению кандидоза у беременной.

Природное понижение иммунитета связано с укреплением и ростом эмбриона в матке, так как для женского организма он является угрозой. Поэтому для успешного вынашивания плода природой задумано общее понижение иммунитета у беременной женщина. Что, в свою очередь, приводит к предрасположенности заболеваниям, в том числе и к молочнице.

Сопутствующие факторы – это различные заболевания, ослабляющие организм будущей мамы и провоцирующие размножение грибка Candida. К ним относятся:

  1. плохое питание беременной с недостатком витаминов и микроэлементов, избыточное увлечение сладостями;
  2. заболевания общего типа – постоянные ОРВИ, железодефицитная анемия, эндокринные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта;
  3. заболевания влагалища, перешедшие в хроническую форму;
  4. злоупотребление приёмом антибиотиков – эта причина более редкая для беременных женщин, но и она случается;
  5. использование синтетического нательного белья, плотное, тесное белье, не дающее возможности коже дышать;
  6. грубые половые сношения, при которых повреждаются стенки влагалища;
  7. соблюдение правил личной интимной гигиены – избыточное количество средств для процедур, что может привести к нарушению естественного состояния флоры влагалища.

Гинекологи утверждают, что кандидоз у беременных – это самое распространённое явление, и очень малый процент женщин не сталкивается с ним во время беременности. Некоторые даже считают, что если у женщины неожиданно проявилась молочница, то обязательно необходимо провести диагностику возможной беременности.

Во время беременности,симптомы кандидоза более заметны. Как правило это сильные белые творожистые выделения, которые визуально очень заметны. Также появляется зуд и можно заметить отеки на половых органах. Во время интимной жизни появляются неприятные ощущения.

В наше время существует много способов лечения молочницы м минимальным вредом на плод, но лучше, конечно, не допускать этого. Есть некоторые правила, и если их соблюдать, то молочница к вам не придет.

  • использовать для интимной гигиены, только гипоаллергенные средства;
  • не проводить спринцевание;
  • если у вашего сексуального партнера воспалена головка полового члена, то интимная близость только с презервативом. Они должны быть самыми простыми, без красителя, ароматизаторов, смазок;
  • не допускать травм слизистой оболочки стенок влагалища;
  • правильное и сбалансированное питание, чтобы не допустить авитаминоза;
  • применение антибиотиков без назначения специалиста, категорически запрещено;

Если четко соблюдать эти правила, то молочницы получится избежать.

Во время беременности во влагалище выделяется много гликогена. Считается, что этот процесс связан с экстрасекрецией эстрогенов и снижением кислотности на поверхности половых органов. Гликоген питает рост грибков. Вот почему беременные женщины гораздо чаще страдают молочницей.

Развитию заболевания способствует:

  • сниженный иммунитет;
  • хронические недуги и любые заболевания, связанные с иммунитетом (например, диабет);
  • утренняя тошнота, которая негативно сказывается на ЖКТ;
  • стресс.

Эти факторы – открытое приглашение для молочницы. Кроме того, риск заболеть увеличивается, если в организме недостаточно хороших пробиотических бактерий, которые борются с вредоносными организмами. На их количество влияет рацион человека.

Сладости и кофеин – это наиболее опасные продукты для пробиотиков. Также полезные бактерии могут уничтожать медикаменты: антибиотики, противозачаточные, стероидные или гормональные препараты. Если вы ранее принимали что-то из этого списка, то вы находитесь в зоне риска.

Важно знать: молочница передается половым путем, но среди супружеских пар такой путь заражения большая редкость. Кроме того, как говорилось ранее, грибки и так находятся у нас в организме, но болезнь развивается только при сочетании определенных факторов.

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция;
  • онкологические патологии.

Молочница при беременности 3 триместр лечение: Безопасное лечение молочницы при беременности

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

  • использование гигиенических прокладок;
  • нерациональное питание;
  • смена полового партнера;
  • бесконтрольное лечение антибиотиками.

Основная причина патологии в первый триместр – гормональный всплеск в организме. Грибок разновидности альбиканс, провоцирующий дисбактериоз в промежности, содержится в микробиоте половых органов и до зачатия, но существенного дискомфорта девушке не приносит.

Когда происходит овуляция и наступает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, в организме происходит гормональный скачок, отражающийся на микробиоте интимы. Растущий прогестерон играет ключевую роль, изменяя кислотность среды.

При нарушении дисбаланса и повышении кислотности наступает самое благодатное время – начинается активное их размножение и увеличение количества по отношению к условно-патогенным микроорганизмам. Внешне это проявляется симптомами вагинальной инфекции.

В результате причин, приведенных ниже, грибки начинают бурно плодиться, что проявляется неприятными симптомами, среди которых жжение и зуд, а также выделения в виде творога, имеющие кисловатый запах. У беременных, как и у обычных женщин, причинами появления коварной болезни является:

  • изменения гормонального фона;
  • ослабление иммунной системы;
  • изменения микрофлоры влагалища.

молочница при беременности

Все эти причины провоцируют рост патогенных микроорганизмов, носящих название — кандида. Селятся данные грибки на слизистой различных органов, местом их обитания являются даже половые органы.

Особенности развития молочницы при беременности

Так чем же опасна молочница? Для беременных, зараженных этой инфекцией, следует более бережно относиться к своему здоровью. Ведь заболевание способно усложнить протекание беременности. Обычно, грибок не инфицирует плод до начала родов.

Малышу угрожает только состояние будущей матери. Именно, из-за факторов заражения и последствий их распространения в организме, вынашивание плода может проходить со сложностями. Передается ребенку кандидоз только во время родов.

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

  • Эстроген. Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
  • Иммунитет. Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
  • Среда влагалища. Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда — идеальна для развития грибка.

У небеременных женщин репродуктивного возраста симптомы молочницы ярко выражены, доставляют беспокойство и дискомфорт. У беременных же болезнь обычно протекает стерто, но с частыми рецидивами.

Причины появления молочницы у женщин в период беременности

Лекарство от молочницы при беременности должно быть эффективным и не вредить здоровью малыша. Все они обладают противогрибковыми свойствами и разделяются на:

  • препараты общего действия;
  • лекарства для местного использования.

То есть, под одними понимают таблетки и капсулы,- препараты, которые следует принимать прерорально. Действие таковых происходит естественным образом. Попадая пищеварительную систему, препарат растворяется.

препараты от молочницы при беременности

Ферменты через стенки кишечника впитываются в кровь. Так они разносятся по всему организму. И тот поврежденный участок, где содержатся грибковые бактерии, получает свою дозу «убийственного» препарата.

Как и другие лекарства, противогрибковые препараты – токсичны. Поэтому, важно правильно подбирать подходящее средство, чтобы навредить ребенку. Существует только ограниченный список таковых. Другая ситуация складывается с лекарствами для местного использования.

Но у всего этого лечения, есть один, весомый нюанс. Все зависит от триместра беременности. Навредить ребенку сложнее только тогда, когда он уже полностью сформирован. То есть, на последнем триместре – риск минимален.

Но что делать тем женщинам, которым необходимо избавиться от молочницы на первых месяцах беременности? Ведь, именно на первом триместре, у плода зарождаются все важные жизненно необходимые функции работы внутренних органов.

Препараты, разрешенные на разных сроках беременности

Молочница – это заболевание, которое имеет грибковую форму своего происхождения. Начальная симптоматика этого недуга схожа со многими венерическими заболеваниями. Периодическое жжение и зуд, а также слизистые выделения являются факторами присутствия грибка рода Candida на слизистой оболочке внутренних половых органов беременной.

Молочница при беременности

Но не стоит нервничать или «бить тревогу», тем более, что излишние беспокойства ничего хорошего не принесут. Беременным нельзя нервничать. Проблема не настолько страшна, если ее лечением занимается квалифицированный специалист. Поэтому, при подобных симптомах, лучше обратиться к врачу.

Современная фармакология находится на высоком уровне своего развития. Существуют препараты, которые в определенных дозировках не наносят никакого вреда беременной женщине. И что важно, они доступны любому человеку, так как имеются в продаже в большинстве аптек.

Если женщина обратилась к гинекологу с симптомами вагинального кандидоза на первом триместре беременности, то все действия должны быть максимально аккуратными. Так, после прохождения нескольких лабораторных исследований, врач подтверждает или опровергает догадки «беспокойной» женщины. И если молочница, действительно атаковала беременную, то гинеколог может назначить:

  1. Вагинальные суппозитории «Пимафуцин». Это средство является наиболее эффективным на первом триместре беременности. Под таким названием также выпускают препараты в форме таблеток и крема. Но самым безопасным видом, является именно суппозитория.
  2. Мазь «Нистатин». Также эффективное средство против молочницы. Под таким названием имеются и другие формы препаратов, но все они опасны для применения в период беременности.
  3. Вагинальные суппозитории или крем под названием «Клотримазол». Средство под таким названием применяется для лечения всех типов грибковых инфекций. Candida – не исключение. На первом триместре назначается реже, чем тот же «Нистатин». Это обусловлено токсичностью компонентов. Назначить этот препарат может только гинеколог, если нет никаких рисков отрицательного воздействия на плод.

Выбор того или иного препарата зависит только от методики лечения, разработанной самим врачом. Некоторые специалисты не рекомендуют вмешиваться в столь «тонкий Мир» создания нового человека и начинать лечение уже со второго триместра беременности.

Молочницу вызывает специфический грибок Candida. Характерными проявлениями кандидоза являются зуд и белые выделения творожистой консистенции.
Инфекция может жить в организме долгие годы и не проявляться.

Несмотря на мнение, что молочница не угрожает благополучному течению беременности, лечить ее необходимо, не откладывая, так как любая инфекция несет в себе опасность для организма.

Обратить внимание стоит на такие негативные последствия:

  • кандидоз при беременности доставляет женщине не только дискомфорт, но также может принести некоторые осложнения в процессе родов. Заболевание провоцирует эрозию шейки матки, что за собой влечет утрату эластичности тканей и риск разрывов тканей во время родов;
  • молочницей может заразиться новорожденный малыш от матери, что впоследствии усложнит кормление грудью;
  • существует риск летального исходаплода в случае, если инфекция затронет жизненно-важные органы.

Итак, первое, что нужно сделать женщине, заметившей у себя характерные симптомы кандидоза в период вынашивания ребенка, — как можно быстрее сообщить об этом гинекологу, который наблюдает беременность.

Это могут быть как средства от молочницы для внутреннего приема, так и местнодействующие лекарства. Некоторые гинекологи не возражают против вспомогательной терапии, которая подразумевает использование разрешенных при беременности народных средств.

Разные сроки беременности отличаются возможностью приема тех или иных лекарственных препаратов. В первые три месяца «интересного положения» женщины гинекологи максимально запрещают прием лекарств. Это связано с началом зарождения жизни: формирование всех органов и систем маленького человечка.

Самолечение редко дает ожидаемые результаты. В большинстве случаев оно приводит к усугублению болезни или тяжелым последствиям, а в период вынашивания плода может еще навредить здоровью крохи. Лечение должно назначаться доктором после тщательного осмотра и анализов.

Современная медицина никогда не стоит на месте. Полки аптек переполнены различными противогрибковыми препаратами. Многие таблетки от молочницы подходят для беременных и молодых мамочек.

  1. Пимафуцин. Его прием про вынашивание малыша безвреден. Производящийся на основе натамицина, препарат не всасывается со слизистых оболочек, не проникает в кровь, маточный барьер к нему устойчив. Даже длительный прием никак не отразится на будущем маленького человечка. Лечение возможно на протяжении всей беременности. Стандартное лечение длится в течение 9 дней. Одна свеча вводится во влагалище перед сном. После начала действия возможно жжение, проходит через пару часов. Если кандидоз продолжает прогрессировать, назначают таблетки по 4 раза в день.
  2. Клотримазол. Вагинальные таблетки от молочницы разрешены беременным на всех этапах развития плода. В первом триместре необходим аккуратный прием под строгим контролем лечащего врача. Он и назначает лечение. Отрицательного воздействия на плод препарата при клинических исследованиях выявлено не было. Курс лечения свечами длиться неделю. Вводится перед сном во влагалище с помощью пальцев руки. Если зуд и жжение от таблеток не проходит через пару дней, препарат следует отменить. Так проявляет себя аллергия на компоненты лекарства. Крем можно использовать комплексно с суппозиториями для большего эффекта.
  3. Ливарол. Действующее вещество – кетоконазол. Препарат запрещен в первые три месяца вынашивания плода. В остальное время необходим строгий контроль специалиста. Средство не впитывается в кровь. Следовательно, безопасно для мамочки и будущего младенца. Вводят по одной свече на ночь 5 дней. Современные исследования говорят о большей эффективности избавления от кандидоза посредствам Ливарола, чем Пимафуцина.
  4. Тержинан. Вагинальные таблетки от молочницы безопасны при беременности на втором и третьем этапе ее протекания. В очень редких случаях возможно применение препарата на начальной стадии вынашивания плода, если риск оправдан. Входящий в Тержинан преднизолон значительно понижает местный иммунитет. Лечение длится пару недель. Таблетки вводят перед сном, предварительно смочив их в воде полминуты. Зуд возможен после первого применения. Проходит самостоятельно

Прием флуконазола при беременности запрещен. Он способен развить у малыша различного рода необратимые патологии. Его применение возможно только после родов и окончания кормления грудью, если ребенок на ГВ. Риск навредить здоровью крохи приемом препарата очень велик.

Флюкостат также противопоказан при беременности. Способен вызывать уродства у младенца.

Наиболее безопасными считаются следующие таблетки от молочницы для беременных из группы антимикотиков:

  • «Нистатин»;
  • «Натамицин»;
  • «Пимафуцин».

Каждые из вышеперечисленных противогрибковых средств имеет особые предписания, плюсы и минусы.

Запрещенные таблетки от молочницы во время беременности:

  • «Флуканозол»;
  • «Флюкостат»;
  • «Дифлюкан»;
  • «Микосист».

Основным действующим веществом вышеперечисленных лекарств является флуконазол, который способствует повышению тонуса матки, что может привести к выкидышу. Кроме этого, синтетический компонент обладает способностью проникать через плаценту, оказывая негативное воздействие на плод и вызывая развитие пороков.

  • Назначать лекарственный препарат для лечения молочницы и подбирать необходимую дозировку должен исключительно врач.
  • Использовать таблетки необходимо только, когда другие средства оказались неэффективными.
  • Беременным нельзя самостоятельно определять продолжительность лечения и отменять прием лекарств от кандидоза.

Определить молочницу будущей маме несложно. Слишком уж явные признаки у этого заболевания, которые имеют отличительные особенности. Но конечный диагноз должен подтвердить лечащий врач-гинеколог после осмотра и необходимых анализов, чтобы подобрать средство, которое разрешено к употреблению беременным на разных сроках.

  • сильные зудящие боли и ощущение жжения во влагалище;
  • увеличивается количество выделений, они меняют цвет и запах — становятся творожистыми или желейными, запах похож на рыбу или лук;
  • боль и дискомфорт во время полового контакта;
  • слизистая влагалища отекает, воспаляется и приобретает красноватый оттенок, в тяжёлых случаях появляются ранки на поверхности, расчёсы и маленькие язвы.

Если беременная женщина обнаруживает такие признаки у себя ей необходимо немедленно обратиться к врачу. Так как есть заболевания, которые похожи на кандидоз, но определить точно возможно только с помощью осмотра врача и проведения необходимых исследований.

таблетки от молочницы при беременности

Исследования мазка на наличие грибка Candida нужны не только для того, чтобы определить его количество в организме, но и для диагностики чувствительности к действующим веществам. Такие данные необходимы чтобы назначить действующие лекарства от молочницы для беременных.

Признаки и симптомы молочницы у беременных

  • зуд в области влагалища;
  • жжение в области половых губ во время мочеиспускания;
  • боль или жжение во время полового акта.

К проявлением молочницы, которая расположена вне влагалища, относятся:

  • белые пятна или покраснения в ротовой полости (на языке, деснах, внутренней части щек);
  • болезненность, которая может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать затруднения при еде или глотании;
  • небольшие кровотечения;
  • трещины в уголках рта.

У некоторых женщин другие симптомы, кроме выделений, отсутствуют, и молочница может остаться незамеченной.

Диагностика кандидоза

Перед лечением молочницы при беременности, нужно убедиться в том, что диагноз правильный. Самолечение весьма опасно для будущего ребенка. В медицинском учреждении берут гинекологический мазок и исследуют микроорганизмы.

Лечащий врач должен подобрать качественный антигрибковый препарат. Взятый с мазка биоматериал помещается в питательную среду, которую затем обрабатывают несколькими средствами против грибков. По итогам врач определяет наиболее действенное средство, которое и прописывает пациентке.

Сейчас самым чувствительным и современным методом диагностики молочницы является ПЦР. ДНК грибка определяется в крови или ином биоматериале. Метод довольно дорогой, поэтому решающее значение имеет бактериоскопия и исследования мазка.

Самым распространенным методом выявления бактерии кандидоз — это посев бактерии в благоприятные условия. У беременной женщины берут мазок и наносят его на специальное окрашенное стекло. Под микроскопом специалист определит споры и вегетативное тело грибков. По их количеству можно узнать: простые ли это носители условно патогенного носителя или болезнь.

Во время беременности специалистом подбирается в одно время эффективный, а в другое, не наносящий вред плоду, антигрибковый препарат. Поэтому врачи применяют бактериологический вид диагностики. Он направлен на то, что берется биологический материал со стенок влагалища л и переносится в определенную среду.

Через несколько дней на этом материале вырастает колония кандид, и в дальнейшем обрабатываются разными противогрибковыми лекарственными препаратами. По изменениям процесса жизнедеятельности или гибели грибка и выбирается самое эффективное средство. Именно этим препаратом и лечат женщин во время беременности.

Один из современных и наиболее чувствительных методов диагностики на сегодняшний день считается анализ, позволяющий определить наличие инфекции и возбудителя почти на 100 %, называется такой метод ПЦР..

При возникновении указанных нарушений важно посетить гинеколога и пройти обследование. Иногда то, что похоже на молочницу, может быть чем-то более опасным, особенно если у вас проблемы с его лечением.

Гинеколог осмотрит влагалище и возьмет мазки на анализы. Это единственный способ, который поможет поставить правильный диагноз.

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

  • Микроскопия мазка. Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
  • Культуральное исследование. Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата — не менее трех суток.
  • ПЦР-диагностика. С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Современная методика ПЦР в режиме реального времени позволяет не только обнаружить генетический материал возбудителя, но и определить его количество. Это дает возможность принять корректное решение о необходимости лечения.

Сегодня практически во всех лечебных учреждениях проводится бактериоскопическое исследование гинекологического мазка, нанесенного на предметное стекло и специально окрашенного. При его рассмотрении под микроскопом лаборант легко определяет споры и мицелий грибка рода Candida.

Но чтобы качественно лечить молочницу во время беременности, этого недостаточно. Необходимо подобрать эффективный противогрибковый препарат. Поэтому применяется бактериологический метод диагностики, при котором взятый с помощью мазка со слизистой оболочки влагалища биологический материал помещается на специальную питательную среду.

В течение нескольких дней на ней вырастают колонии кандид, которые затем обрабатывают различными противогрибковыми средствами. По результатам изменения жизнедеятельности колоний или их гибели и определяется самое эффективное лекарственное средство, к которому возбудитель кандидоза наиболее чувствителен. Именно им и проводится лечение молочницы во время беременности.

Самым современным и наиболее чувствительным методом диагностики на сегодня считается ПЦР – определение крохотных кусочков ДНК грибка в крови или любом другом биологическом материале. Но используется он крайне редко.

Причина не только в его дороговизне, но и в частом ложноположительном результате. Ведь, как уже упоминалось, возбудитель может длительно существовать в организме человека, не вызывать заболевания и не требовать лечения.

Безопасное лечение инфекции при беременности

Лечение кандидоза при беременности проходит комплексно. После точного диагностирования болезни надо выяснить, присутствует ли также кишечный дисбактериоз. Микрофлора нарушается во влагалище и в ЖКТ. Если дисбактериоз есть, вместе с лечением кандидоза рекомендуется в течение месяца принимать Линекс или Хилак Форте.

Для скорейшего выздоровления следует скорректировать диету. Грибок Candida реагирует на сахар и дрожжевые продукты. Следует воздержаться от употребления конфет, сладкой и дрожжевой выпечки, кондитерских изделий.

Также надо свести к минимуму количество солёных, острых, маринованных продуктов в рационе, и пряностей. Не советуют есть много жареных блюд, лучше заменить их на те, что приготовлены на пару или вареные.

Полезными во время терапии будут овощи, фрукты, кисломолочные продукты (но только на основе лакто- и бифидобактерий). Благотворно влияет на слизистую влагалища морковный сок – из него можно делать примочки или просто пить.

Другие рекомендации:

  • избегать психологических и физических нагрузок (рекомендуют пить валериану, пустырник);
  • строго соблюдать правила личной гигиены для беременных;
  • запрещены половые контакты;
  • важно, чтобы стул был каждый день.

Во время лечения молочницы ежедневные прокладки надо менять как можно чаще. Однако некоторые врачи рекомендуют вообще от них отказаться, так как ароматизаторы могут вызвать аллергию, а из-за низкой вентиляции процесс выздоровления затягивается из-за выделений.

При лечении молочницы у беременных женщин не используются антигрибковые препараты системного действия из-за их токсичности.

Терапия молочницы при беременности подбирается из средств местного действия – свечи, кремы, мази, влагалищные таблетки, которые влияют на возбудителя — грибок Candida непосредственно в месте расположения.

Аксиомой является тот факт, что прежде чем лечить молочницу, надо поставить правильный диагноз, потому что сходные симптомы наблюдаются при других генитальных заболеваниях – хламидиозе, трихомониазе, микоплазмозе.

Кандидоз во время беременности имеет тенденцию к хронизации: периоды ремиссии сменяются частыми рецидивами. Каждое обострение с появлением симптомов подлежит лечению. Не следует на всем протяжении беременности использовать одни и те же препараты. У грибковой инфекции может развиться устойчивость к тому или иному лекарственному средству.

Простым и доступным методом диагностики и определения чувствительности грибков к фунгицидным препаратам является посев биоматериала из влагалища на специальные среды. Лечащему врачу легче будет подобрать беременной эффективное лекарство, основываясь на результатах исследования.

  • Лечить при беременности кандидоз начинают не ранее 12-13 недели гестации с назначения Пифамуцина.
  • Во 2 триместре возможно применение Клотримазола в свечах. Дополнительно к основному препарату используют аналогичный крем.
  • В 3 триместре – Тержинан в виде вагинальных таблеток.

Через 7-10 дней после лечения противогрибковыми препаратами показана сдача анализов на определение микрофлоры влагалищного секрета. Если при микроскопии мазка мицелия грибка Кандида будет мало, для профилактики рецидива назначают пробиотики: Лактонорм, Ацилак и другие. Курс 7-10 дней.

Лечение молочницы у беременных длительное и не всегда успешное. Причин этому несколько:

  • Неправильно подобранный антигрибковое средство (применение препаратов с низкой эффективностью, но высокой токсичностью).
  • Прекращение лечения после ухода симптомов (недополучена курсовая доза).
  • Часть кандидозов вызывается не грибком Candida Albicans, а другими видами, которые более устойчивы к фунгицидам.
  • Наличие у пациентки заболеваний, вызывающих снижение иммунитета – сахарный диабет, анемия.

Кандидозный вульвовагинит при беременности нужно лечить обязательно, чтобы не возникали осложнения и негативные последствия ни у мамы, ни у ребенка.

Для начала нужно точно убедиться, что это действительно молочница, а не другое заболевание с похожей симптоматикой. Белые влагалищные выделения и зуд могут быть вызваны у беременных например, инфекционным поражением мочеполовой системы.

Как правило, вызывать нарушения в микрофлоре влагалища может дисбактериоз. Если такой диагноз подтвержден, то вместе с лечением молочницы можно терапию кишечника с помощью Линекса или Хилака Форте.

Самое главное, это правильный режим питания. Сахар благотворно влияет на размножение грибка, поэтому следует отказаться от сладкого (конфет, сладких булочек, шоколада и т.д). Не рекомендуется пить кефир, который приготовлен путем закваски.

Перед выбором противогрибковых препаратов, помните, что многие противопоказаны во время беременности. Как правило, врачи назначают мази и свечи. Только лечащий врач должен назначить лекарство, дозу и курс лечения, учитывая индивидуальные особенности роженицы.

Нетрадиционные и народные методы лечения дают больший результат, чем медикаменты, так как в составе народных средств лежат лечебные травы, а это никак не скажется на развитии плода. Это подтверждают даже многие специалисты.

Проводится лечение молочницы при беременности в домашних условиях, но конкретное средство должен назначить гинеколог, наблюдающий беременную женщину. Как правило, это препараты местного действия — вагинальные свечи или таблетки, мази или кремы.

Сразу возьмите на заметку: антисептические свечи Бетадин беременным противопоказаны, хотя вы можете встретить утверждение, что «это один из немногих препаратов, разрешенных в первые 12 недель беременности».

Это не так: препарат содержат повидон-йод, который имеет четкое противопоказание для применения в лечении беременных и кормящих женщин, потому что он действует дольше йода и может проникать через плацентарный барьер, вызывая поражение щитовидной железы у плода.

Беременным нельзя использовать свечи от молочницы, содержащие в качестве действующего вещества Метронидазол или Флуконазол. Всем известный противогрибковый препарат Нистатин является полиеновым антибиотиком и приводит к гибели грибов кандида, полностью нарушая водно-электролитный метаболизм их клеток.

И хотя данный препарат почти не адсорбируется в ЖКТ, внутрь таблетки Нистатина при беременности применять противопоказано. А свечи с нистатином могут назначаться беременным исключительно по показаниям: в случаях обширного грибкового поражения вагины (вводить по одной свече дважды в сутки).

Лечение молочницы при беременности в 1 триместре следует проводить не ранее 12-13 недель. Обычно женщинам ежедневно обрабатывают слизистую влагалища с помощью 20% глицеринового раствора буры (тетрабората натрия).

Также по строгим показаниям назначаются вагинальные глобули, к примеру, содержащие антибиотик-макролид натамицин свечи Пимафуцин, которые считаются самым безопасным средством, в том числе, когда требуется лечение молочницы при беременности в 3 триместре.

Свечи вводятся во влагалище – одна свеча раз в день (на ночь); длительность курса лечения определяется врачом и может составлять до семи дней. Также возможно использование аппликаций с раствором Натамицин.

Лечение молочницы при беременности во 2 триместре может проводиться с помощью антигрибкового средства Клотримазол (в форме крема, таблеток и свечей): в сутки по одной свече или таблетке – интравагинально, на ночь.

С осторожностью следует назначать беременным вагинальные суппозитории Сертоконазол (Залаин). Хотя данный препарат не попадает в кровь, в инструкции сказано, что во время беременности и лактации применять его «возможно только в том случае, если предполагаемая польза превышает гипотетический вред для плода». Одна свеча вводится раз в день – в течение 3-4 дней.

Производители свечей Ливарол утверждают, что их можно применять после 12-й недели беременности, но активный компонент этого противогрибкового средства – кетоконазол – во время беременности противопоказан, поскольку проникает во все ткани и через плаценту, влияет на функции печени и на состав крови.

Рекомендуемое лечение молочницы при беременности содой предполагает использование содового раствора для гигиены половых органов при кандидозе, а также для сидячих ванночек. Таким же образом предлагается проводить лечение молочницы при беременности ромашкой (отваром), календулой, дубовой корой, зверобоем и шалфеем.

Травяные настои или отвары советуют применять в виде спринцеваний влагалища, однако следует иметь в виду, что, во-первых, любые спринцевания во время беременности небезопасны; во-вторых, как показывает практика, от такого лечения мало толку и, наконец, можно сильно навредить полезной влагалищной микрофлоре.

И если вам кто-то посоветует вам лечение молочницы медом при беременности, то лучше заменить мед… обычной зеленкой.

Несмотря на то, что применение многих медицинских препаратов запрещено или ограничено, кандидоз можно и нужно лечить. Не стоит самостоятельно пытаться излечиться от недуга даже используя, казалось бы, на первый взгляд безопасные методики народной медицины.

В тяжелых случаях для подавления роста грибков прописывают системные противогрибковые средства в таблетках. Конечно, они оказывают мощное действие на весь организм, но имеют достаточно много побочных эффектов.

Молочница при беременности

Скорее всего, врач порекомендует пропить курс витаминов для укрепления иммунитета, а также пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.

Как дополнить терапию диетой

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат — глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности — кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

  • Запрещенные продукты. Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей — пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
  • Основа рациона. Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
  • Антифунгальные продукты. Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь — свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Продолжительность диеты — не менее трех месяцев без срывов и поблажек. Ее обязательно сочетают с антимикотическим лечением.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

Главная проблема для медиков – лечить молочницу в период беременности можно не всеми лекарствами, назначаемыми для терапии.

Основной принцип лечения микотической инфекции у «специфического» контингента – выбор медикамента, наиболее щадящего для здоровья матери и ребенка.

Медикаментозное и народное лечение молочницы у беременных в 1-3 триместре

Во втором триместре беременности молочница переносится женщинами гораздо легче. Разрешены к приему некоторые медикаменты, но с учетом дозировок и течением беременности. Совершенно безвредны для плода такие препараты:

  1. Пимафуцин (таблетки, крем 2%). Его можно принимать независимо от срока беременности.
  2. Натамицин (таблетки). Без токсичных веществ в составе, используется на любом сроке. Данный препарат — антибиотик, но он не приводит к всасыванию в кровоток, воздействуя лишь на грибковые микроорганизмы. Разрушая клеточную мембрану, предотвращает дальнейшее расселение грибка. Курс лечения — до 6 дней. Принимают по 1 таблетке на ночь путем введения во влагалище.
  3. Клотримазол (свечи вагинальные, крем) с лечебным курсом до 7 дней. Вводится во влагалище на ночь. Сначала может появиться зуд и жжение, но вскоре они должны пройти.
  4. Инструкция к крему ГинофортГинофорт (вагинальный крем) в составе с бутоконаолом для обволакивания слизистой во влагалище, создания непроницаемого защитного барьера от проникновения микробов. Состав хорошо оседает на стенках влагалища и за 3–4 дня применения полностью подавляет патогенную микрофлору.
  5. Тержинан (вагинальные таблетки). Подходит при тяжелом протекании молочницы при беременности во 2 триместре. Необходимо использовать по 1 таблетке путем введения во влагалище, но сначала опуская их в воду на 30–40 секунд. Лечебный курс — до 2 недель.
  6. Бетадин (свечи). Подходит к применению на первом триместре, но при молочнице в 3 триместре беременности может стать опасным по причине возможного проникновения действующего вещества через плаценту. Противопоказания — аллергия на йодовую добавку, сбой в работе щитовидной железы. Лучше подобрать иной аналог при лечении молочницы.
  7. Инструкция к свечам ЛиваролЛиварол (свечи) — безопасный препарат, воздействующий исключительно на слизистую вульвы и влагалища, не приводящий к всасыванию в кровоток. Применяются свечи на любом триместре беременности по 1 на ночь в течение 6 дней.
  8. Эпиген-интим (спрей). Назначается независимо от срока беременности и в целях профилактики при обострении молочницы, переходе в хроническую форму. Необходимо опрыскивать влагалище, используя специальную насадку с продолжительностью до 2 недель.
  9. Вагилак как пробиотик с применением по 1 капсуле в день с лечебным курсом в 2 недели.
  10. Флуконазол (таблетки) с лечебным курсом 1 неделя.
  11. Вобэнзим ИФ-альфа в составе с интерфероном — противогрибковые свечи, не приводящие к побочным эффектам, без токсического воздействия на плод. Можно применять при молочнице в третьем триместре беременности.
  12. Вагинальные суппозитории НистатинНистатин (таблетки вагинальные) разрешен к применению на втором триместре.
  13. Бура в глицерине — новый безопасный препарат с возможностью использования независимо от триместра беременности.

От молочницы у беременных на 2–3 триместре помогает крем Клотримазол для смазывания влагалища.

Больший список лекарств допустим лишь на 3 триместре беременности. Врач пропишет дополнительный курс для достижения закрепляющего эффекта, чтобы молочница не вернулась вновь.

Какие препараты можно применять беременным

Во время беременности особенно внимательно стоит отнестись к выбору лекарств для лечения, а также изучать инструкцию в части противопоказаний, поскольку именно в таком состоянии большинство медикаментов просто противопоказано для использования. Не стоит доверять рекламе, а лучше сразу обратиться к врачу.

Рассмотрим некоторые из них, возможно, этот обзор поможет ответить на вопрос: «чем лечить молочницу при беременности?».

Все препараты от молочницы при беременности подразделяются на две группы: местные и общесистемные. Препараты системного воздействия принимаются перорально, растворяются в кишечнике и через кровь попадают во все ткани и органы.

Во время беременности из-за токсичности и возможных побочных эффектов средства общего воздействия применять лучше ограниченно. Местные средства: кремы, вагинальные таблетки и суппозитории, мази, наиболее предпочтительны во время вынашивания ребенка.

Особенно осторожно надо проводить терапию во время 1-го триместра беременности. Ведь как раз в этот период закладываются все органы и системы ребенка, но фетоплацентарный барьер работает лишь после 12-й недели срока. Следовательно, в 1-м триместре курс лечения назначается особенно щадящий.

Сразу отметим, что некоторые популярные лекарства от молочницы категорически запрещены, если женщина беременна. Это: Дифлюкан, МИКОсист, МИКОмакс и Леворин. Несмотря на моментальное и эффективное воздействие, данные препараты имеют много противопоказаний, опасных для плода.

Пимафуцин

Пимафуцин большинство гинекологов признают наиболее безопасных и действенным средством для лечения кандидоза у беременных. Активное вещество натамицин почти не всасывается со слизистой, не проходит в кровь и задерживается маточно-плацентарным барьером. Это значит, что плоду навредить пимафуцин не может.

Терапию пимафуцином допускается начинать сразу после зачатия. В ряде случаев молочница проходит через три дня приема лекарства, в других нужен полный курс в девять дней. Беременным средство назначается в свечах – одну на ночь.

Самостоятельно не стоит назначать себе средство, если кандидоз не беспокоил до беременности. У некоторых женщин к составляющим пимафуцина повышенная чувствительность. Поэтому в первые разы после введения свеч пациентку могут насторожить раздражение и зуд. Однако эти эффекты скоро проходят и отмены лекарства не требуют.

Клотримазол

Лекарство выпускается в виде крема и вагинальных таблеток. В первом триместре принимать запрещено. Курс лечения длится обычно неделю. Перед сном во влагалище помещается одна таблетка. Возможно жжение и дискомфорт в первые дни. Если побочные эффекты не проходят применение средства прекращают (большая вероятность аллергии).

Тержинан

Препарат выпускается в виде вагинальных таблеток. Обычно их прописывают со второго триместра. В первом триместре допустимо использовать тержинан только если есть вероятность потери плода. Выявлено, что средство из-за компонента преднизолон несколько снижает местный иммунитет.

Бетадин

Одно из немногих лекарств от кандидоза, разрешенное в первом триместре беременности. Если нет аллергии на йод и работа щитовидной железы нормальная, пациентке предписывают ставить по одной вагинальной свече перед сном в течение 7 дней.

Ливарол

Лекарство используется только во 2 и 3 триместре под надзором гинеколога. Активное вещество кетоконазол не всасывается в кровь, воздействуя лишь на слизистую, поэтому для плода безвредно. Длительность лечения – по одной вагинальной свече перед сном три-пять дней.

Флуконазол

Известный препарат для лечения молочницы опасен при беременности, особенно в 1-м триместре. Его применение может привести к пороку сердца у ребенка, брахицефалии, артрогрипозу и другим отклонениям. Относительно безопасным считается только единовременный прием 150 г средства, и только при крайней необходимости.

Миконазол

Лекарство хорошо борется с грибком, а также снимает воспаление. В кровь не всасывается, а значит для эмбриона безопасное. Производится в различных видах: ампулах, наружных жидкостях, свечах, кремах, гелях. Беременным обычно прописывают свечи.

Гексикон

Суппозитории для влагалища с действующим веществом хлоргексидином. Свечи равномерно и мягко действуют на слизистую, высвобождают патологические выделения и восстанавливают микрофлору влагалища. Данный препарат – сильное антисептическое средство.

Также эффективно снимаются неприятные симптомы: жжение, выделения, зуд. Важно лишь знать, что гексикон абсолютно не совместим со средствами личной гигиены. От мыла лучше воздержаться на период лечения.

Нистатин

«Ливарол»

Действие препарата губительно для дрожжевых грибков, и его допускается использовать также и при беременности. Выпускается средство в разных видах, но беременных назначается только в виде мази. В первые дни может возникнуть жжение и покраснение.

Гино-Певарил

Вагинальные свечи швейцарского производства. Действующее вещество – нитрат эконазола, которое активно борется с дрожжевыми грибками. В ночное время суппозиторий помещается глубоко во влагалище. Есть два метода лечения: двухнедельный курс по 50 мг, или трехдневный по 150 мг.

Гинофорт

В составе препарата – действующее вещество нитрат бутоконазола, которое воздействует фунгицидно на патогенные бактерии и грибки. Вводят препарат во влагалище с помощью аппликатора, который идет в комплекте.

«Эпиген интим»

Разовая доза – 5 грамм крема. Применяют средство в любое время суток. Длительность курса и дозировку должен назначать лечащий врач. Побочные реакции редки, только у женщин со сверхчувствительностью к действующему компоненту.

Есть и проверенные народные средства. Но они полноценной терапии не заменят, только могут ускорить лечение и снять неприятные симптомы болезни. Популярностью пользуются:

  • бура в глицерине;
  • раствор соды (4 %);
  • теплая молочная сыворотка;
  • травяные отвары (ромашка, шалфей, смородиновый и лавровый лист, дубовая кора, чеснок и лук, крапива).

Растворы и отвары используются для спринцеваний, подмываний, ванночек, протирания слизистой тампонами. Рост колоний грибка замедляется. Однако в первом триместре от спринцеваний и тампонад лучше воздержаться.

К ним относится большая группа современных лекарственных препаратов.

Пимафуцин – это антибиотик группы макролидов, обладающий активным противогрибковым действием в отношении Кандиды. Действующее вещество натамицин разрушает клеточные мембраны грибков, тем самым вызывает их гибель.

«Пимафуцин»

В свечах применяется интравагинально – по 1 свече на ночь 3-6 дней. Препарат показан для лечения кандидоза у беременных на любом гестационном сроке. После исчезновения симптомов нельзя самостоятельно прекращать курс терапии.

Антифунгол – антимикотический препарат на основе клотримазола. Разрешен для лечения кандидозного вульвовагинита у беременных. Используется в виде вагинальных таблеток по 500 мг. Хороший эффект наблюдается после однократного применения. Одновременно для местного применения крем Антифунгол. Не назначается в первом триместре.

Кандибене. Действующее вещество клотримазол. Влагалищную таблетку вводят во влагалище 1 раз в день. Курс – 6 дней. Противопоказан для использования в первые три месяца беременности.

Незадолго до родов беременной женщине назначают комплексный препарат —Тержинан для санации родовых путей от разных видов инфекции.

Каждый из компонентов, входящих в состав препарата, действует на различные звенья патогенеза.

  • Тернидазол подавляет простейшие: трихомонады и хламидии.
  • Неомицин сульфат – антибиотик в отношении большого ряда гноеродных микробов.
  • Нистатин уничтожает грибки.
  • Преднизолон, являясь глюкокортикоидом, уменьшает воспаление.

Так как в состав препарата входит антибиотик, который подавляет и полезную микрофлору, поэтому после лечения Тержинаном показано назначение пробиотиков: Бифидумбактерина, Вагисана для нормализации микрофлоры влагалища.

Лечат кандидоз назначением комплексных витаминных препаратов, специально разработанных для беременных. Причем потребности в витаминах и минеральных добавках у организма будущей мамы различны в зависимости от срока.

Нельзя пить витамины больше назначенного, впрок – это тоже лекарство и излишек может навредить больше, чем дефицит. Можно и вовсе обойтись без синтетических витаминов, если сбалансировать питание по основным пищевым ингредиентам: белкам, жирам, углеводам и с достаточным потреблением овощей и фруктов.

В качестве местного лечения используют следующие вагинальные таблетки от молочницы при беременности:

  • «Тержинан»;
  • «Кандибене»;
  • «Клотримазол»;
  • «Имидил»;
  • «Канизон»;
  • «Кандид-B6»;
  • «Полижинакс».

«Тержинан» возможно использовать со 2 триместра беременности. Основными действующими веществами являются тернидазол, неомицин и нистатин.

«Кандибене», действующим компонентом которого является клотримазол, также может применяться со 2 триместра. Побочным местным действием медикамента является зуд и жжение.

«Клотримазол» — вагинальные таблетки от кандидоза, которые являются недорогим аналогом «Кандибене».

«Имидил», «Канизон» и «Кандид-B6» также содержат в своем составе клотримазол. Вагинальные препараты этой группы не следует сочетать с приемом «Натамицина» и «Нистатина».

Полижинакс — капсулы для лечения молочницы, применение которых возможно только со 2 триместра беременности. Действующими веществами вагинального препарата являются нистатин, неомицин и полимиксин B сульфат. При появлении аллергических реакций Полижинакс незамедлительно отменяют.

  1. Пимафуцин. Специалисты считают его самым эффективным и безопасным в борьбе с кандидозом. В основе такого лекарства — вещество натамицин. Он почти не попадает в кровь и желудочно-кишечный тракт и не проникает через плаценту. Поэтому он не в состоянии навредить малышу. Лечение можно начинать даже в ранних сроках. Чтобы избавиться от зуда и выделений вам понадобиться три дня, в некоторых случаях может понадобиться и полный курс лечения, это почти две недели. Во время беременности назначается препарат в свечах. Вводиться во влагалище один раз в сутки перед сном. Если молочница запущенной формы, то назначают Пимафуцин в таблетках ( по одной таблетку ; раза в день). Назначает Пимафуцин только лечащий гинеколог. После введения свечи, могут появиться жжение и зуд, но не стоит отказываться от лечения ,это пройдет.
  2. Вагинальные свечи или крем — Клотримазол. Данный препарат разрешен на разных сроках беременности, кроме первого триместра. По медицинским исследованиям, негативного влияния на плод выявлено не было, но в любом случае назначается только лечащим врачом. На ночь необходимо, как можно глубже вставить свечку во влагалище, но не использовать при этом аппликатор. Зуд и жжение могут усилиться, если не проходят на протяжении двух дней ( возможна аллергическая реакция), то препарат отменяется. Иногда беременные жалуются на частое мочеиспускание. Курс лечения Клотримазолом — одна неделя.
  3. Тержинан. Препарат назначается с 4 месяца беременности, при необходимости врач может назначить и на ранних сроках, только под его контролем, так как плод может оказаться в зоне риска. В состав входит преднизолон, который значительно снижает иммунитет. Перед тем как ввести во влагалище, свеча опускается в теплую вод на пол минуты. Курс лечения — две недели.
  4. Бетадин. Данное лекарственное средство одно из немногих, которые разрешено в первом триместре. Перед началом лечения, необходимо сдать анализы на определение работы щитовидной железы, а также проверить нет ли аллергии на йод. Если противопоказаний нет, то свечка ставиться один раз в день перед сном. Начиная со второго триместра, Бетадин заменяется на другой препарата, так как на таких сроках он уже становится опасным для малыша, так как действующее вещество может проникнуть через плаценту и вызвать неправильные функции щитовидной железы.
  5. Ливарол. Применяется только во второй половине беременности и под строгим контролем гинеколога. Действующие вещества действуют только на слизистую оболочку стенок влагалища и вульву ,не попадают в кровь ,и поэтому не наносят вред женщине и будущему ребенку. Благодаря научным исследованиям, было доказано, что Ливарол гораздо лучше действует на беременных, чем Пимафуцин. Применяется по одной свечке раз в день перед сном. Курс лечения от трех дней до недели.

Какие препараты можно применять беременным

Для всех сроков беременности есть общие рекомендации к методам терапии схем лечения:

  1. использование лекарств только в местно форме это – свечи, мази, влагалищные таблетки;
  2. таблетки внутрь не используются во время I триместра беременности, в последующие триместры решение о необходимости такого вида лечения принимает врач на основании результатов анализов беременной;
  3. при беременности нельзя использовать спринцевание с растворами соды, перманганата калия, хлоргекседином и другими препаратами агрессивно действующими на внутреннюю среду;
  4. основным безопасным препаратом на любых сроках беременности является Пимафуцин, потому что его применение возможно от первых дней беременности до кормления грудью;
  5. курс лечения при молочнице обязательно проводится полностью, даже если облегчение наступает после нескольких приёмов лекарств;
  6. лечение полового партнёра является обязательным, иначе молочница может проявляться постоянно;
  7. если беременной женщине были назначены антибиотики, то обязательно проводятся профилактические воздействия для недопущения возникновения кандидоза;
  8. после проведённого лечения через две недели желательно сдать мазок на флору;
  9. если женщина принимала лечение от молочницы во время беременности, то в период подготовки к родам за 2-3 недели проводится курс лечения от молочницы.

Кандидоз у беременных — явление настолько распространенное, что практически каждая женщина, ни разу в жизни не столкнувшаяся с молочницей, при вынашивании ребенка отмечает ее характерные симптомы. Наиболее часто будущие мамы замечают такой признак кандидоза, как изменение характера влагалищных выделений: они становятся белыми, более обильными, иногда напоминают комочки простокваши.

Причина этого явления — изменение гормонального фона женщины. Резкое повышение уровня половых гормонов приводит к изменению свойств влагалищного секрета и созданию условий, благоприятных для роста и размножения Кандиды.

Этот грибок может процветать и не вызывать при этом воспаления стенок влагалища, поэтому зачастую при выявлении большого количества дрожжей и отсутствии объективной симптоматики на ранних стадиях беременности врач не назначает лечение.

Иначе обстоит дело во второй половине беременности. Прохождение ребенка через естественные родовые пути может стать причиной инфицирования Кандидой его ротовой полости. Поэтому даже отсутствие признаков воспаления слизистых оболочек не служит основанием для отмены курса лечения.

Некоторые специалисты подчеркивают высокую вероятность инфицирования ребенка Кандидой через цервикальный канал. Особенно высок риск внутриутробного инфицирования при недостаточности шейки матки, наличии дефектов и патологических изменений на ней.

Не менее важное замечание — лечить кандидоз должен и мужчина. Это тем более важно, что у мужчин заболевание способно протекать без симптомов. На время лечения нужно полностью отказаться от половой близости.

«Бетадин»

На любом сроке беременности женщина должна вводит препарат на ночь. Реже это делается с утра. Свеча вводится во влагалище как можно глубже. Чтобы защитить белье от протеканий, нужно использовать гигиеническую прокладку.

Курс лечения — до 10 дней, зависимо от состояния здоровья беременной. Некоторые свечи помогают избавиться от симптомов молочницы уже через несколько дней, но это не значит, что на этом этапе надо прекращать лечение. Недолеченная молочница опасна тем, что способна перейти в хроническую форму.

Рецепты народной медицины

Помимо лечения кандидоза медицинскими препаратами во время беременности, не менее популярны так называемые средства из народа. Их считают более безвредными для организма, нежели традиционные лекарства.
Среди самых распространенных рецептов народной медицины можно выделить следующие рецепты:

  1. Содовый раствор для подмывания. Готовится он из 1 л воды, 1 столовой ложки соды и 1 чайной ложки йода. После растворения соды в воде, раствор выливают в емкость, в которой нужно сидеть около 15-20 минут ежедневно.Содовый раствор
  2. Отвар из чеснока для спринцевания. В 1 л кипятка добавляют 1 головку чеснока и 1 столовую ложку ромашки. Все это кипятится около 5 минут и используется ежедневно для спринцевания перед сном.Отвар из чеснока для спринцевания
  3. Травяные отвары. Полезной в данном случае считается крапива, 20 г которой нужно заварить в 200 мл кипятка и принимать либо внутрь, либо использовать для спринцевания.Травяные отвары из крапивы
  4. Ромашковый отвар. В одном литре воды завариваются 3 столовые ложки цветов ромашки и настаиваются на протяжении трех часов. Также можно добавить одну ложку коры дуба для повышения антисептического эффекта.Ромашковый отвар
  5. Тампоны. Обычные гигиенические тампоны пропитывают травяным отваром или кефиром и ставят на ночь.Тампоны


Кроме вышеописанных способов для повышения эффективности лечения

  • правильно питаться и придерживаться диеты (употреблять больше фруктов, овощей, ягод, пить свежевыжатые соки, отдавать предпочтение отварному мясу и рыбе);
  • отказаться от выпечки, сладкого, конфет, алкоголя, соленого и острого;
  • поддерживать организм в тонусе и даже во время беременности давать ему небольшие физические нагрузки;
  • соблюдать личную гигиену (носить хлопковое свободное белье, исключить из употребления интимные гели с ароматизаторами);
  • не переохлаждать организм.

Молочница при беременности

поскольку она легко передается от одного партнера к другому и может спровоцировать повторное заражение.

Независимо от выбранного метода, лечение всегда лучше начинать с консультации у врача и определения точного диагноза. При правильно подобранной терапии и соблюдении всех инструкций, молочница больше не побеспокоит вас своим появлением.

Лучше всего лечить кандидоз нетрадиционными методами при беременности. Дрожжевая кислая микрофлора губительна для иммунной системы и быстро разрушает стенки слизистой во влагалище, когда уже не обойтись без комплексного лечебного воздействия.

Нельзя проводить спринцевания отварами из трав в домашних условиях. Можно только аккуратно орошать полость влагалища или делать сидячие ванночки:

  1. Ромашка (отвар) для оказания антисептического противовоспалительного воздействия, устранения жжения и зуда. 1 ст. л. сухой травы на 1 стакан кипятка, заварить, настоять, профильтровать и использовать в теплом виде.
  2. Манжетку обыкновенную 20 г залить кипятком (1 стакан), прокипятить 10 минут, процедить, добавить пищевую соду, которая поможет нейтрализовать повышенную кислотность во влагалище (1 ст. л. на 1 л воды). Перемешать, остудить, проводить спринцевания или сидячие ванночки по 10 минут с добавлением йода (1 ч. л.) на ночь. После чего можно ввести таблетку либо свечу во влагалище по назначению врача. Курс лечения — 7 дней.
  3. Настой коры дубаКора дуба, ромашка (отвары). Проводить спринцевания от молочницы при беременности в 3 триместре до полного прохождения неприятных симптомов.
  4. Календула ромашка кора дуба лаванда. Состав хорошо помогает снять зуд и раздражение, заживить трещинки разъеденной слизистой во влагалище. Взять по 1 ч. л., залить кипятком (1 стакан), настоять, процедить.

Многие женщины являются сторонниками использования народных рецептов, ведь они имеют ряд преимуществ:

  • низкая стоимость;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • доступность, так как «сырье» для приготовления нетрадиционных методик есть почти в каждом доме.

Поговорим о таком известном и доступном лекарственном растении, как ромашка.

Но, важно учитывать, что такая терапия не заменяет фармакологические средства, используется в дополнение, позволяя приблизить момент выздоровления.

Очень часто при беременности от молочницы женщины используют настои трав, такие как крапива, ромашка, шалфей.

«Лечим молочницу сами!». Такую фразу можно часто услышать от беременных женщин, которые не хотят приемом медицинских препаратов навредить плоду. Повторимся, что если применять только разрешенные во время беременности лекарства, вреда малышу они не принесут.

«Клотримазол»

Народные же варианты лечения можно использовать только в качестве дополнения, ведь лекарства устраняют грибки, но не всегда устраняют жжение и зуд. И конечно не стоит рисковать здоровьем будущего ребенка, отказываясь от традиционной медицины.

Лечение содой молочницы у женщин – самый популярный альтернативный метод борьбы с болезнью. Соду используют для спринцевания и подмывания. Раствор готовят из 1 ст.л. соды, 1 литра кипятка, ждут остывания и спринцуются, после чего вводят свечи или влагалищные таблетки, прописанные доктором.

Растворы для спринцевания готовят не только из соды, но и из природных антисептиков. Вот некоторые из них:

  • лук и чеснок (5 минут в литре воды варят головку чеснока со столовой ложкой ромашки).
  • масло чайного дерева (маленькую спринцовку заполняют маслом календулы – 1 ч.л. и маслом чайного дерева – 1-2 капли).

Но нужно понимать, что, затягивая обращение к врачу, будущая мама рискует своим здоровьем.

Категория: Справочник болезнейТемы: лечение, молочница, народные средства лечения, противогрибковое средствоСсылка на материал: Лечение молочницы при беременности. Список средств от молочницы: лекарства и народные средства

Опасные осложнения

Во первых, молочница снижает эластичность влагалища и во время родов могут быть сильные внутренние и внешние разрывы.

Во вторых, из-за халатности врача, во время рождения малыш может заразиться этой инфекцией.

Перед тем как принимать любые таблетки, женщина должна думать не об эффективности и быстроте действия ,а минимальном вреде этого лекарства на плод.

«Клотримазол»

Женщина должна понимать, что многие лекарства категорически запрещены во время беременности, поэтому самолечение в этот период недопустимо. Только специалист может подобрать медицинское средство, которое подойдет женщине в такой ответственный период.

Именно поэтому бытуем мнение, что молочница у беременных сопряжена с рисками, как для потенциальной роженицы, так и не рожденного малыша.

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме — в виде отдельных клеток, нитевидных форм.

В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация — повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

  • прерывание беременности (в 1 триместре);
  • внутриутробная инфекция;
  • гипотрофия и низкий вес плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременные роды (на поздних сроках);
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
  • инфицирование ребенка во время родов.

У женщин, которым не проводилось лечение молочницы во время беременности, чаще развивается послеродовый эндометрит. У новорожденных, инфицированных матерью, может проявиться кандидоз полости рта. У девочек — вульвовагинит, а у мальчиков — баланопостит.

Профилактика молочницы

Подготовка к беременности начинается задолго до неё самой. Поэтому важно если будущая мать проходит полное обследование всего организма, принимает препараты, помогающие укреплению иммунитета. Во время беременности пить специальные витаминные комплексы.

Составить правильный рацион питания, учитывая, какие продукты могут спровоцировать активность грибка. Стараться как можно больше находиться на свежем воздухе. Организм беременной женщины представляет благодатную среду для возникновения молочницы.

Бывает, что это заболевание не приносит особого дискомфорта, а есть ситуации, когда женщина испытывает много неприятных ощущений. В любом случае если есть подозрение на молочницу необходимо пройти обследование.

Поскольку ни одна женщина не застрахована от появления этого заболевания, помните о профилактических мерах. Лучше все-таки перед планированием беременности исключить возможность появления кандидоза. Помните, провоцируют молочницу чаще всего такие факторы:

  • ослабление иммунитета; 
  • стрессы; 
  • недостаток витаминов; 
  • изменение уровня гормонов; 
  • хронические заболевания; 
  • неправильное питание; 
  • прием антибиотиков; 
  • злоупотребление интимной парфюмерией; 
  • тесное белье. 

Берегите свое здоровье и здоровье будущего малыша! 

Специально для beremennost.net – Таня Кивеждий

Чтобы предотвратить заражение молочницей или повторное инфицирование, важно делать следующее:

  • Не допускать контактов с теми, кто инфицирован кандидой.
  • Укреплять иммунитет.
  • Очень тщательно соблюдать все правила гигиены;
  • Своевременно выявлять и лечить ЗППП.
  • Пользоваться барьерными контрацептивами.
  • Людям, которые недавно вылечили кандидоз, важно соблюдать диету: уменьшить потребление дрожжевого теста, сыров с разными видами плесени.
  • При подозрении на развитие кандидоза не проводить самодиагностику, а сразу обращаться к врачу, чем лечить кандидоз, должен определять только специалист.
  • Ежедневно носить только натуральное белье, что хорошо для вентиляции.
  • Не практиковать спринцевание, используя шприц или другие приспособления, так как это ухудшает микрофлору влагалища.
  • Не курить, не злоупотреблять спиртным.

С целью профилактики медики проводят беседы с женщинами, особый упор делают на здоровье обоих половых партнеров. Дисбактериоз слизистой больше не проявится, если нормализовать питание, повысить иммунитет, принимать витамины.

Чтобы вылечилась молочница при беременности, лечение должно быть проведено полностью и до конца, без самостоятельной отмены медикаментов. Очень важно устранить все болезни на начальной стадии, чтобы не пришлось пользоваться антибиотиками – именно после них недуг обостряется как никогда.

Если воздействовать на влагалищный дисбактериоз правильно, он быстро проходит. Тем не менее, грибок кандида альбиканс продолжает жить в организме пациентки, а это грозит новым обострением. Самое главное в этом случае – тщательная профилактика грибковых поражений.