Себорея это грибок

0
182

Что такое себорея?

Себорея (себорейный дерматит) относится к заболеваниям, появление которых человек может спровоцировать самостоятельно. Болезнь может возникнуть из-за банального пренебрежения правилами личной гигиены и советами диетолога.

Многие ошибочно считают, что себорея – это просто перхоть. Это не так, являясь одной из форм дерматита, себорея в большинстве случаев протекает в хронической форме. Чтобы избавиться от дискомфорта и неприятных симптомов, многим пациентам приходится лечиться годами, но даже в таких случаях вероятны рецидивы. Обострения заболевания наблюдаются в осенний сезон, в летнее время наступает ремиссия.

Мужчины болеют чаще женщин. Очень активно себорейный дерматит развивается в подростковом возрасте при гормональном дисбалансе, характерном для полового созревания. Пожилые люди болеют редко, из-за угасания половой функции, случаи развития себореи почти не встречаются.

Себорея начинается при нарушении работы сальных желез. Они расположены по всей коже, кроме подошв и ладоней. Секрет сальных желез — очень важный компонент для организма, в нём содержатся жирные кислоты, соединения углеводов, холестерин, витамины, соли, бактерицидные вещества и гормоны.

Вместе с кожным салом организм покидают токсины, а тонкая водно-жировая прослойка защищает кожу и волосы от пересыхания. За неделю у здорового человека выделяется не более 200 граммов кожного сала. При сбоях в работе сальных желез эти нормы нарушаются, у людей с диагнозом «себорея» показатели в 1,5 раза выше.

При себорейном дерматите меняется не только количество выделяемого кожного сала, но и его качество. Уменьшается содержание линоловой кислоты, это становится причиной изменений микрофлоры кожных покровов.

Болезнь распространяется практически на все участки кожи, имеющие сальные железы. Чем выше их плотность, тем больше наблюдается очагов поражения. Есть так называемые себорейные зоны, в основном они сосредоточены на коже головы, груди, спины, лица, плеч и области между лопатками.

Появление признаков себореи не должно оставаться без внимания. Это всегда тревожный знак, сигнализирующий о проблемах со здоровьем. Причин появления и развития заболевания может быть много, также, как и последствий.

Себорейный дерматит. Причины

Причины развития заболевания различны. Установлено, что первостепенное значение имеют дрожжеподобные грибки. Эти микроорганизмы имеют следующие особенности:

  • являются липофильными;
  • относятся к условно-патогенной микрофлоре;
  • активизируются при снижении иммунной защиты;
  • существуют в овальной и округлой формах;
  • присутствуют на теле 90% людей.

Массивному размножению грибков способствуют следующие предрасполагающие факторы:

  • эндокринные болезни (диабет, поликистоз яичников, болезнь Иценко — Кушинга, ожирение);
  • стресс;
  • воздействие радиации;
  • инфицирование человека ВИЧ;
  • наличие опухолей (семиномы, андростеромы);
  • гормональные изменения в организме;
  • болезнь Паркинсона;
  • эпилепсия.

Функция сальных желез напрямую зависит от концентрации в крови половых гормонов. Выделение кожного секрета повышается при увеличении концентрации тестостерона. Снижение эстрогена и повышение тестостерона у лиц женского пола негативно влияет на работу желез. Симптомы себорейного дерматита нередко выявляются у женщин после родов.

Связано это с повышенной функцией надпочечников. Работа желез регулируется вегетативной и центральной нервной системой. У вегетоников себорея часто сочетается с гипергидрозом и артериальной гипотензией.

Взрослые ведут неправильный образ жизни (курят, употребляют спиртные напитки, мало гуляют, часто испытывают стрессы). Все это негативно сказывается на иммунитете. Приобретенный иммунодефицит развивается при ВИЧ-инфекции в стадию СПИД.

Состояние кожи лица и головы во многом зависит от работы органов пищеварения. Наличие хронической патологии (гастрита, энтероколита, язвы, панкреатита) повышает вероятность развития себореи и дерматита.

Причины развития болезни включают в себя стресс. Во время переживаний выделяются особые вещества, которые стимулируют рецепторы сальных желез. Опосредованное влияние стресса заключается в развитии хронической соматической патологии и снижении резистентности организма. Появление признаков болезни у женщин нередко связано с применением агрессивной косметики.

Сухой себорейный дерматит фото

Факторы, которые провоцируют появление заболевания под названием сухой себорейный дерматит, до конца не определены. Но сегодня врачи с уверенностью могут сказать, что грибок Pitirosporum ovale способствует развитию данного недуга, провоцируя питироспоральные инфекции.

На рост и активность этого грибка влияют следующие причины:

  • слабый иммунитет;
  • сахарный диабет 1,2 типа;
  • отрубевидный лишай;
  • различные хронические болезни;
  • несоблюдение гигиены;
  • неправильный рацион;
  • гиповитаминоз;
  • хроническая усталость, депрессии;
  • нарушения ЦНС.

Почему же сухая себорея лица чаще наблюдается у мужчин? Всему виной андрогены – мужские гормоны, которые и контролируют активность сальных желез.

Главная причина развития себореи – воздействие на кожу условно-патогенных дрожжеподобных липофильных грибков Malassezia furfur, которые в том или ином количестве присутствуют у большинства людей. Овальная форма грибка (Pityrosporum ovale) ответственна за развитие воспаления кожи волосистой части головы.

Поражения на коже тела провоцированы круглой формой Malassezia furfur – Pityrosporum orbiculare. Грибки создают колонии вокруг протоков сальных желез, питаясь липидным секретом, активно размножаются.

Однако себорейный дерматит возникает далеко не у всех. Благодаря иммунной системе здоровый организм сдерживает рост количества грибков. Если обмен веществ в организме нарушается, начинается бесконтрольное размножение Malassezia furfur, которые расщепляют кожное сало на свободные жирные кислоты, что вызывает воспаление.

Развитие патологии может происходить из-за следующих факторов:

  • половое созревание – вследствие гормональных изменений у подростков меняется состав кожного сала, а сальные железы начинают работать с большей интенсивностью. В этом случае болезнь проходит самостоятельно по мере взросления пациента;
  • наследственная предрасположенность, объясняющая гиперфункцию сальных желез;
  • гормональный сбой, при котором наблюдается рост уровня андрогена и прогестерона и снижение уровня эстрогена. Гормонозависимый себорейный дерматит наблюдается у женщин в менопаузе или при заболеваниях яичников, у мужчин с опухолью яичка, при ожирении;
  • неправильное питание с обилием острой, соленой и жирной пищи;
  • наличие вредных привычек (алкоголь, курение табака);
  • инфекционные заболевания, ослабление иммунитета;
  • стресс и переутомление;
  • неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и обмена веществ. Болезненные состояния сопровождаются не только усиленной работой сальных желез, но и чрезмерным потоотделением и аритмией сердца;
  • психологические и психические заболевания (например, синдром Иценко-Кушинга, шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивное расстройство), при которых нарушаются функции гипофиза и гипоталамуса.

Но несмотря на обширный список возможных причин, ни одна из них не является абсолютной. Точной причины, способствующей излишне активной жизнедеятельности грибков Malassezia, на данный момент не выявлено.

Причин появления себорейного дерматита много и все они связаны с дисбалансом в жировом обмене. Главный виновник заболевания – дрожжеподобный грибок Pityrosporum ovale. Его присутствие в организме считается нормой.

Это самый обычный обитатель микрофлоры, который не мешает человеку жить до тех пор, пока он находится в так называемом споровом состоянии. Если человек здоров и его иммунитет в полном порядке, грибок ему не страшен, но в любой момент он может активизироваться и навредить.

Болезнь могут вызвать серьёзные физические нагрузки и неполноценное питание, есть риски заболеть при смене климата и унаследовать патологию.

Известны и другие причины, среди них:

  • Психические расстройства и невралгические заболевания;

  • Проблемы с желудком и кишечником;

  • Гормональный сбой;

  • Урологические проблемы (у мужчин) и гинекологические (у женщин);

  • Нарушение функций щитовидной железы;

  • Витаминный дефицит;

  • Вегетососудистая дистония;

  • Плохая экология.

ОСЛАБЛЕННЫЙ ИММУНИТЕТ. Поверхность кожи человека — это отличная питательная среда для различных микроорганизмов. Сдерживающим фактором их развития являются только иммунные защитные силы. При их ослаблении рост грибковых поражений развивается ускоренными темпами, несмотря на то, что дерматит не заразен и причины заболевания кроются в организме пациента.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ. Гормоны управляют обменными процессами в организме, и при изменении гормонального фона усиливается работа сальных желез. Поэтому довольно часто себорея развивается в климактерическом периоде и в переходном возрасте у подростков.

СТРЕССОВЫЕ СИТУАЦИИ. Механизм возникновения себореи до конца не изучен, но доказана взаимосвязь между стрессовыми ситуациями и развитием себореи.

ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ФАКТОР. Как правило, больными наследуется не сама себорея, а специфическое строение сальной железы, склонной к повышенному выделению кожного секрета. Наиболее затруднительно лечить себорею у детей, так как затруднена ее диагностика.

Сегодня отсутствует единая точка зрения на этиологию заболевания. Среди причин развития себорейного дерматита считаются питироспоровые грибы, сбои в работе сальных желез, эндокринные и нейротрофические нарушения, иммунодефицит, патология желудочно-кишечного тракта, наследственность.

Причиной себорейного дерматита являются липофильные дрожжеподобные грибы рода Malassezia. В настоящее время известно 14 видов этих грибов, два из которых Pity­rosporum orbiculare и Pityro­sporum ovale являются причиной развития заболевания.

Грибы являются постоянными (условно-патогенными) представителями нормальной микрофлоры здоровой кожи у 90% населения.

Pityrosporumovale (Malasseziafurfur) чаще обитают в роговом слое кожи волосистой части головы и в устьях фолликул, Pityrosporumorbiculare — коже туловища. Для своего развития и роста они используют секрет сальных желез.

Дрожжеподобные грибы вырабатывают липолитические ферменты (фосфолипазы), которые гидролизируют липиды кожного сала до свободных жирных кислот, которые раздражают кожу и становятся причиной усиленного шелушения (перхоти) и зуда.

Отмечено, что при повышенном салоотделении организм теряет способность контролировать рост грибов и они начинают усиленно размножаться и приобретают патогенные свойства. При перхоти концентрация Pityrosporumovale достигает 90% (от 30 до 50% в норме).

Большую роль дрожжеподобные грибы играют в развитии экземы наружного слухового прохода, фолликулитов, атопического дерматита, псориаза и отрубевидного лишая.

В основе развития себорейного дерматита лежит нарушение работы сальных желез. При заболевании изменяется качественный состав и уровень секреции кожного сала, что определяется главным образом гормональными и генетическими факторами.

Нарушение процесса салоотделения и ускорение процесса естественного обновления эпидермиса приводит к снижению барьерная функция кожи. Активизируется и усиленно размножается ранее сапрофитная микрофлора. Нарушение иммунного ответа приводит к развитию очагов воспаления.

Предполагают, что работу сальных желез и рост волос контролируют андрогены — свободный тестостерон тестикулярного (у мужчин) и овариального (у женщин) происхождения, а также гормонов надпочечников (дегидроэпиандростерона и 4–андростендиона).

Эпидермоциты и себоциты имеют на своей поверхности рецепторы, обладающие чувствительностью к половым гормонам. Известно, что активность тестостерона многократно возрастает после его превращения (конвертации) в дигидротестостерон.

У больных себорейным дерматитом отмечается нормальный уровень тестостерона в крови, а уровень дегидротестостерона многократно (в 20 — 30 раз) превышает нормальные показатели. Наиболее активно процесс превращения гормона протекает на пораженных участках кожи.

Клинически выраженную и скрытую форму гиперандогенемии определяют по результатов исследования фракции свободного тестостерона, уровня половых стероидов и индекса свободных андрогенов. В случаях устойчивости патологического процесса к лечению рекомендовано определять андренокортикоиды, прогестерон, соматотропный гормон, гормоны гипофиза и гипоталамуса.

Себорейный дерматит. Разновидности

Жирная себорея – наиболее часто встречающийся вид заболевания. Для него характерна повышенная секреция кожного сала и изменение микрофлоры кожи. При жирной себорее наблюдается покраснение кожи либо мелкие красноватые папулы с маслянистым блеском и четко очерченными границами.

При жидкой себорее в кожном сале повышается уровень свободных жирных кислот. Кожа лица становится блестящей, грубой, с расширенными порами. На ней легко образуются комедоны и угри. Если жидкая себорея поражает скальп, волосы выглядят очень грязными, склеиваются в пряди.

При густой себорее наблюдается снижение в составе кожного сала уровня низших и повышение высших жирных кислот. Дисбаланс состава кожного секрета снижает его защитные свойства и провоцирует размножение микроорганизмов.

Сухая себорея – часто наблюдается у маленьких детей, так как у них вырабатывается недостаточное количество кожного секрета. У взрослых сухая форма себорейного дерматита проявляется реже. Она характеризуется уменьшением выработки кожного сала, сухостью, трещинами и чрезмерным шелушением кожи, ощущением стягивания, которое усиливается после контакта с водой.

Смешанная себорея – характеризуется одновременным появлением сухого себорейного дерматита на волосистой части кожи головы и жирного – на лице.

Сухая себорея

На начальной стадии заболевания первыми появляются признаки сухой себореи, это перхоть и кожный зуд. Этот вид себорейного дерматита хорошо поддаётся лечению, но при его отсутствии сальные железы активизируются.

Себорея прогрессирует и поражает новые области. Сухой себорее свойственно пониженное выделение кожного сала. Всю голову покрывают мелкие, сухие чешуйки. Волосы становятся тонкими, теряют здоровый вид, ломаются и выпадают.

Перхоть сухая, легко осыпается, иногда она наслаивается и образует желтовато-серые корки. Всё это сопровождается зудом. Кожа только на первый взгляд кажется сухой. Процесс выработки кожного сала продолжается, оно выделяется медленно и имеют вязкую консистенцию. От этого поверхностный кожный слой выглядит пересушенным, но кожа остаётся очень чувствительной.

Жирная себорея

При затяжном течении заболевания кроме выраженного шелушения и сильного зуда могут наблюдаться красные бляшки и пятна на коже. Эти симптомы характерны для жирной себореи. Это самый частый вид заболевания.

Уже на следующий день после мытья головы, волосы становятся неопрятными, сальными, они склеиваются в пряди, а на голове образуются жирная чешуйчатая перхоть. Пытаясь избавиться от неприятных внешних проявлений, больные стараются часто мыть голову, но желаемого эффекта обычно не добиваются.

Волосы остаются сальными, причём, частое мытье головы активизирует функции сальных желез, от этого волосы загрязняются ещё быстрее. Всё это сопровождается сильным, порой непрекращающимся зудом. Очаги воспаления покрывают толстый слой чешуек и корок.

При расчесывании иногда заметны кровянистые выделения. Клетки эпидермиса не успевают созревать, теряются их защитные функции, в результате, кожа становится тонкой и уязвимой, легко инфицируется и травмируется.

Любые нагрузки усиливают клинические проявления себореи. Серьёзные изменения в структуре волос приводят к их активному выпадению. Если вовремя не обратиться к дерматологу, заболевание будет прогрессировать. После перенесённого заболевания восстановить рост волос крайне сложно.

Известны случаи смешанной себореи.Этот вид характеризует сочетание признаков сухой и жирной себореи.

Роль сальных желез в развитии себореи

Себорея является очень распространенным состоянием. На фоне нее часто развивается дерматит. Болеют преимущественно мужчины, подростки и дети грудного возраста. О себорейном дерматите знает каждый опытный дерматолог.

Большая поверхность кожи человека богата сальными железами. Вырабатываемый ими секрет является отличным питательным субстратом для микроскопических грибков. Заболевание связывают с неконтролируемым размножением грибков рода Malassezia.

1. Жирная себорея. Эта форма заболевания зависит от характера выделяемого секрета. Чаще всего жирная себорея встречается среди подростков. Она сопровождается обильным выделением секрета. Густая форма, которая характеризуется появлением угревой сыпи, чаще всего встречается у молодых мужчин (на фото). Этот вид заболевания сопровождается усиленной жирностью кожных покровов.

2. Сухой тип. Чаще всего встречается в подростковом возрасте, до начала полового созревания. Этот тип себореи сопровождается пониженной выработкой сального секрета и растрескиванием кожи. Даже при визуальном осмотре кожа выглядит очень сухой (на фото), иногда на ней появляются корочки, от которых проблематично избавиться, используя обычные средства для ухода за кожей головы.

3. Смешанный тип. Наиболее часто отмечается среди мужчин и характеризуется возникновением себорейных сухих очагов на ограниченном участке и жирной себореей на другом (на фото).

Себорейный дерматит волосистой части головы в начале развития выражается сухой формой с перхотью. Далее на коже возникает покраснение, сопровождающиеся зудом и расчесами, что ведет к открытым ранкам, через которые возможно инфицирование.

Волосы достаточно часто становятся неухоженными, и пациенту приходится часто мыть волосы для поддержания чистоты.

У грудных детей основными причинами себореи является дрожжеподобный грибок Malassezia furfur. При изменениях работы организма детей, грибковая инфекция способна активно размножаться на коже, провоцируя негативные последствия.

Существует мнение, что развитие себореи у детей возможно в результате оставшихся в организме ребенка гормонов матери, которые обладают свойством активизировать выработку сальной железы.

Причины развития себореи у детей могут заключаться в склонности к аллергическим реакциям, изменениях гормонального фона, а также различных инфекционных заболеваниях. Достаточно часто причинами себореи у ребенка может стать изменения работы ЖКТ, прием лекарственных препаратов и дисбактериоз.

Следует отметить, что у грудных детей негативная симптоматика нейтрализуется спустя 2-3 месяца после рождения, практически без последствий. Однако существуют редкие исключения. В этом случае себорея может присутствовать у ребенка несколько лет.

Риск возникновения себореи у грудничка возрастает при осложненной беременности матери, раннем прикорме грудничка. Кроме того себорея возможна если в отношении маленьких детей не соблюдаются правила элементарной гигиены и т.д.

Наиболее часто у детей себорея выражается появлением перхоти, а при обострении у грудничка возможны покраснение и образование желтоватых или белых чешуек, которые легко снимаются при расчесывании. Однако самым неприятным последствием является тот факт, что у грудничка наряду с образованием перхоти может нарушиться рост волосяных луковиц.

При осложненном течении себореи у ребенка отмечается повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, беспокойный сон, диарея, рвота и т.д. Кроме того, у ребенка возможен неравномерный набор веса, гипохромная анемия и т.д.

При легком развитии заболевания у грудничка отмечаются незначительные изменения общего состояния с небольшим кожным покраснением и ограниченным образованием чешуек.

В основе себореи лежит нарушение механизмов салоотделения и качества секрета сальных желез. Наибольшее количество сальных желез связано с волосяными фолликулами, в устья которых открываются их протоки.

Меньшая часть сальных желез располагается изолированно. Основные места их локализации является зона носогубного треугольника, красной каймы губ, лба, уголков глаз, околосоcковой зоны и сосков, у мужчин в области головки полового члена, у женщин в области клитора и малых половых губ.

Сальные железы имеют разные размеры. Самые крупные из них связаны с фолликулами пушковых волос, мелкие — с длинными волосами.

В сальных железах находятся себоциты. Они накапливают липиды. При перемещении кнаружи себоциты разрушаются и их содержимое изливается наружу или волосяной фолликул в виде кожного сала.

У детей сальные железы находятся в спокойном состоянии. Их рост и активное салоотделение начинается в период полового созревания, что связано с гормональной перестройкой организма. У женщин отмечается повышенное салоотделение в фазе овуляции.

Кожное сало

Кожное сало, выделяясь из сальных желез, растекается по кожному покрову и покрывает практически всю его поверхность слоем высотой от 7 до 10 мкм. В течение одной недели у человека выделяется от 100 до 200 гр.

секрета, при себорее — 300 гр. и более. Смешиваясь с потом, сало эмульгируется и превращается в водно-липидную пленку (sebum), которая защищает кожу от пересыхания и переувлажнения, защищает от вредного воздействия факторов внешней среды и инфекции.

При повышенном салоотделении происходит активация дрожжеподобных грибов Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare. В норме они в небольшом количестве находятся на коже человека, питаются секретом сальных желез.

При повышенном салоотделении (себорее) грибы усиленно размножаются и приобретают патогенные свойства. Они становятся причиной усиленного шелушения (перхоти) и зуда кожных покровов. При снижении выработки сального секрета кожа пересыхает и растрескивается.

При себорейном дерматите в секрете сальных желез уменьшается концентрация линоленовой кислоты. Это приводит к увеличению рН кожного покрова, изменяется проницаемость эпителия, активизируется рост микроорганизмов.

Себорея создает условия для развития таких заболеваний, как юношеские угри и пиодермия. Коринебактерии и стафилококки продуцируют липазу, расщепляющую триглицериды секрета сальных желез. Образованные в результате такой реакции жирные кислоты раздражают кожные покровы, что создает условия для развития микробов. Все это приводит к развитию себорейного дерматита и себорейной экземы.

Корочки на голове у грудничков

Нежная кожа новорождённых детей очень чувствительна ко всем внешним раздражителям. Эпидермис развит недостаточно, сальные и потовые железы ещё не готовы к полноценному выполнению своих функций, что часто вызывает дисбаланс в их работе.

Организм малышей реагирует на любой дискомфорт, кожа очень уязвима, она не способна защищаться от вирусов. Грибковые инфекции очень часто поражают кожу малышей, самым известным поражением является грибок Malassezia furfur.

В первые месяцы жизни ребёнка многие мамы обнаруживают на голове новорождённого небольшие чешуйчатые корочки жёлто-серого. Их появление связано с нестабильной работой секретных желез. Это обычное явление, вызванное физиологическими процессами.

Ребёнка себорейные отложения не беспокоят, последствия маловероятны в таком возрасте, но профилактическими мерами лучше не пренебрегать. Если корочки не удалять, их скопление может привести к повышению потливости в жаркое время.

Закупоривание сальных желез негативно влияет на волосяные луковицы. В дальнейшем это может стать причиной ломкости волос. Неудалённые отложения вызывают зуд, что может вызывать недовольство и капризность малыша.

Появление корочек на голове — признак детского себорейного дерматита. Чешуйки могут скапливаться не только на голове. Местом их локализации может стать лицо и ушные раковины. Себорея у новорождённых характеризуют шелушащиеся бляшки на сгибах рук и ног, в подмышечных впадинах и паху.

Почему это заболевание появляется у малышей после рождения до сих пор точно не известно. Медики выделяют ряд причин, но однозначный ответ пока не найдет. Есть предположения, что себорею у новорождённых может спровоцировать неправильное питание кормящей мамы.

Нередки случаи, когда источником развития себорейного дерматита являются аллергические реакции на прикорм. Возможны гормональные колебания. Корочки на голове и ссыпь на коже могут появляться при нарушении гигиены и использование средства, которые не подходят грудничку.

Если себорейный дерматит не сопровождается инфекцией, вылечить его можно простыми, доступными способами. Присмотритесь к себорейным корочкам, если они отслаиваются, их можно легко снять. Избавиться от плотных жёлтых корочек можно с помощью оливкового или специального детского масла.

Достаточно намазать головку перед купанием, подержать 10-15 минут, после чего аккуратно смыть и вычесать отслоившийся налёт. Лучше использовать для этого специальные детские расчёски. После таких процедур корочки исчезают.

Не пытайтесь удалять сразу все чешуйки сразу. Если они плохо снимаются, попробуйте намазать чуть больше масла и держите его дольше. Можно сделать лёгкий массаж головы. Ни в коем случае нельзя отрывать, тереть и царапать корочки.

Тонкая кожа ребёнка очень легко повреждается. В случаях, когда после удаления появляются пятна, ссадины и мокнущие участки, обращайтесь к врачу. В любые, даже самой маленькие ранки и царапины проникает инфекция, лечить которую придётся уже с помощью медикаментозных средств.

При появлении сыпи и покраснениях на лице, ушных раковинах и подмышечных местах рекомендуется тщательно очищать кожу малыша специальными ухаживающими средствами. При выборе соблюдайте осторожность, не все детские средства безопасны и универсальны. Возможны аллергические реакции, поэтому лучше советоваться с врачом.

Себорейный дерматит в большинстве случаев проходит самостоятельно, примерно к 4 месяцам корочки исчезают. Если этого не случилось и симптомы заболевания появляются в более старшем возрасте, скорее всего, детский дерматит приобрёл запущенную форму. В таких случаях без участия врача и медикаментозного лечения не обойтись.

Тяжёлая форма себорейного дерматита у детей может сопровождаться жидким стулом. В основном заболевание прогрессирует и переходит в хроническую форму из-за слабого иммунитета. Второй по значимости причиной считается нарушение условий содержания.

Обезопасить малыша от себорейного дерматита можно, о его здоровье необходимо заботиться ещё до рождения ребёнка. Беременной женщине нужно принимать витамины и правильно питаться, больше гулять, отказаться от курения и спиртного.

Уже после рождения очень важно следить за чистотой кожи новорождённого. Необходимо следить за температурным режимом, исключить из рациона аллергены, при купании пользоваться средствами, предназначенными специально для детей.

Себорейный дерматит у детей диагностируется до 6 месяцев и к моменту полного или частичного прекращения вскармливания грудным молоком его симптоматика постепенно угасает. Во взрослом возрасте возникновение себорейного дерматита ни как не связано с его появлением во младенчестве.

Основной причиной себорейного дерматита младенцев является повышенное содержание гормонов в молоке матери. Клинически он проявляется красными высыпаниями с четкими очертаниями, диффузным поражением естественных складок и корковыми чешуйками на коже головы.

Эритематозно-везикулярные высыпания шелушатся, но их появление не сопровождается зудом, поэтому сон ребенка не страдает. И, несмотря на то, что риску возникновения себорейного дерматита подвержены как дети, находящиеся на грудном вскармливании — когда у матери имеются гормональные нарушений;

так и дети, получающие искусственное вскармливание, прогноз лечения благоприятный. При коррекции питания выздоровление наступает через несколько месяцев. В том случае, когда высыпания не проходят, нужно дифферинцировать себорейный дерматит с атопическим.

Проявления себорейного дерматита у взрослых

Себорейный дерматит протекает по типу дерматитов с ярко выраженными явлениями воспалений в виде папуло-сквамозных высыпаний. Очаги воспаления четко очерчены, красного цвета и покрыты слоем жирных чешуек, которые состоят из слущенного эпидермиса.

При себорейном дерматите пятна имеют тенденцию к периферическому росту и слиянию. Обычно себорейным дерматитом поражается волосистая часть головы, лицо и верхняя часть туловища, то есть кожа богатая сальными железами. При иммунодефицитах себорейный дерматит поражает подмышечные впадины и паховые складки.

Примерно 3-5% взрослого населения от 20 до 40 лет страдают себорейным дерматитом, хотя предшествующие ему перхоть и себорея встречается значительно чаще. Очень редко заболевание развивается до пубертатного периода, что связано с особенностями салоотделения в различных возрастных группах.

При себорейном дерматите вначале появляется перхоть, а потому перхоть, не поддающаяся терапии, является одним из признаков гиперактивности питироспоровых грибов. В дальнейшем отмечается перифолликулярное покраснение и формирование себорейных бляшек, которые из-за периферического роста со временем занимают большую часть волосистой части головы.

Очаги шелушения часто локализуются за ушами, что приводит к возникновению покрытых корками трещин, склонных к кровоточивости. Возникновение персистирующего наружного отита может быть единственным проявлением себорейного дерматита или же сочетаться с другими себорейными поражениями кожи.

Из-за чрезмерного шелушения кожа головы плотно покрыта чешуйками, склеенными кожным салом. При их удалении обнажается ярко-розовая воспаленная поверхность, которая нередко болезненна. Сильный зуд, которым сопровождается себорейный дерматит, способствует мацерации и присоединению вторичной инфекции.

Себорейный дерматит кожи лица сопровождается высыпаниями в зоне бровей, в области носогубных складок и обычно сочетается с проявлениями себорейного дерматита волосистой части головы. Если в процесс вовлекается кожа век, то себорейный дерматит протекает по типу блефаритов с наслоением многочисленных белых чешуек и желтоватых корочек.

В отличие от перхоти себорейный дерматит не является проблемой только эстетического характера, так как нередко он переходит в себорейную экзему, генерализуется с последующим развитием эритродермии и осложняется пиодермией.

Симптомы себореи

У взрослых и подростков при себорейном дерматите могут поражаться следующие области:

  • кожа волосистой части головы;
  • брови;
  • усы;
  • границы роста волос;
  • носогубные складки;
  • кожа лица.

Реже в процесс вовлекается тело. Признаки дерматита иногда выявляются в области подмышечных впадин, живота, крупных складок, пупка. Чаще всего поражается кожа волосистой части головы. Характерны следующие симптомы:

  • обильная перхоть;
  • наличие белых чешуек;
  • кожный зуд;
  • покраснение кожи;
  • шелушение;
  • выпадение волос.

В случае активизации бактерий на коже могут появляться гнойнички. Перхоть является самым ранним симптомом болезни. Себорея бывает жирной, сухой и смешанной. Сухая форма протекает наиболее легко. При ней отсутствуют выраженные признаки воспаления.

Перхоть не устраняется даже самыми дорогими шампунями. Появление ее обусловлено жизнедеятельностью грибков. Кожа головы поражается диффузно. Бляшки склонны к периферическому росту, что приводит к массивному поражению кожи.

В запущенных случаях себорейного дерматита усиливается шелушение, а чешуйки становятся более плотными. На голове могут появляться эритематозные бляшки. Часто при дерматите наблюдается усиленное выпадение волос.

Сухая себорея на голове фото

Сухая себорея – это одна из форм заболевания, которая встречается реже всех, в основном в детском возрасте. Она обусловлена резким снижением выработки подкожного жира и сопровождается болезненными ощущениями.

Вначале на коже образовываются гиперемированные пятна, которые позже формируются в желтые бляшки. Они довольно быстро распространяются и имеют произвольную форму. Затем возникает зуд, появляются трещины. Визуально кожный покров выглядит пересушенным, сильно шелушится.

Намного сложнее себорею переносят мужчины, у которых имеется растительность на лице (борода, усы). В таких случаях симптомы обостряются – бляшки формируются в узелки, те в свою очередь сливаются между собой и образуют сплошной очаг болезни.

Себорейный дерматит может развиваться как в области головы, так и на туловище. Себорея головы может проявляться воспалением кожи волосистой части головы, бровей, ресниц, границы роста волос, носогубных складок, наружных слуховых проходов и области за ушами. У мужчин часто локализуется в области роста бороды и усов.

Также себорейная сыпь может поражать грудь и естественные складки тела: подмышки, пах, живот, молочные железы. Себорея лица и тела проявляется красными пятнами, сопровождающиеся зудом и шелушением, ощущением жжения и даже появлением папул, сливающихся в бляшки кольцевидной или гирляндоподобной формы.

Бляшки имеют четкие границы, папулы покрыты жирными желтоватыми чешуйками. При прогрессировании болезни отмечается появление ярко-желтых корок на коже, разрастание воспаления на большую площадь поверхности кожи и присоединение бактериальной инфекции.

Себорейный дерматит волосистой части головы характеризуется отслоением белесых чешуек, которые можно принять за крупную перхоть. Однако в отличие от перхоти себорею сопровождает кожный зуд, а очаги поражения отчетливо различимы.

Многие пациенты связывают сухость скальпа с появлением «перхоти», поэтому реже моют голову. Увы, такая тактика вместо желаемого результата приводит лишь к накоплению себорейных чешуек, образованию плотных корочек и патологическому воспалению кожи головы и сальных желез. Отказ от лечения приводит к истончению волос и облысению.

Себорея головы у младенцев обычно проявляется в возрасте 3 месяцев. Она представляет собой толстые желтые корки, легко удаляющиеся растительным маслом, и не беспокоит малышей. Однако сочетание кожной сыпи с диареей и недовесом у новорожденных требует срочной медицинской помощи, так как может указывать на наличие такого тяжелого заболевания, как эритродермия Лейнера.

К общим симптомам себорейного дерматита относят:

  • Жирный блеск на коже;

  • Зуд и шелушение;

  • Перхоть;

  • Выпадение волос;

  • Повышенную потливость;

  • Угревую сыпь.

В зависимости от вида заболевания все эти признаки могут проявляться по-разному. Иногда они дополняют друг друга, сочетаются, исчезают и вновь напоминают о себе. Такая непредсказуемость в поведение болезни вполне объяснима, слишком много факторов и раздражителей участвуют в её развитие.

Симптомы себореи напрямую зависят от причины и мест локализации пораженного участка.

Симптоматика выглядит, как ограниченный гиперемированный папулезный участок, покрытый чешуйками, склеивающимися друг с другом с помощью сального секрета. При этом на коже образуется воспалительный участок, который сильно чешется, а иногда может быть болезненным.

Травмирование кожного покрова при расчесах может сопровождаться присоединением вторичного инфицирования и нагноения.

Многочисленные отзывы специалистов отмечают, что симптомы себореи обостряются при несоблюдении правильного питания, злоупотреблении алкоголем, пряными и острыми блюдами. После корректировки диеты отмечается стихание болезни, симптомы постепенно нейтрализуются и себорею, возможно, вылечить при помощи несложной терапии. Как правило, прогноз на выздоровление достаточно благоприятный.

Диагностика себорейного дерматита

Чтобы определить наличие заболевания, врач-дерматолог назначает следующие исследования:

  • исследование кожных чешуек под микроскопом, чтобы исключить другие заболевания кожи (атопический дерматит, псориаз, микробные поражения кожи, стригущий лишай) и определить грибок-возбудитель;
  • анализ крови для определения гормонального статуса;
  • биопсию кожи при необходимости.

Клинические проявления и данные опроса пациента, полученные в ходе консультации трихолога, являются основными критериями для постановки диагноза. При дерматоскопии кожи головы выявляется ее раздражение, перхоть, воспалительная реакция, избыток кожного сала и явления гиперкератоза.

Исследования гормонального фона и анализов крови, спектральный анализ волос помогают уточнить диагноз и выявить состояния, которые и послужили причиной возникновения себорейного дерматита. У детей себорейный дерматит нужно дифференцировать с атопическим, у взрослых исключить другие грибковые заболевания.

Сухая себорея лечение

Лечение себорейного дерматита длительное, так как болезнь протекает в хронической форме. Схема лечения подбирается врачом после постановки диагноза и исключения других болезней. Диагностика включает дерматоскопию, спектральное исследование, оценку гормонального статуса больного, анализ крови. Требуется исключить следующие заболевания:

  • атопический дерматит;
  • псориаз;
  • отрубевидный лишай;
  • импетиго;
  • кандидоз;
  • дерматофитию.

Лечебные мероприятия направлены на восстановление кожи и устранение основной причины болезни. Лечение предполагает нормализацию режима приема пищи, соблюдение гипоаллергенной диеты, применение антигистаминных средств, противогрибковых препаратов, глюкокортикоидов. Очень часто используются кератолитические лекарства в форме мазей, кремов или гелей.

Их рекомендуется использовать в виде шампуней или мазей. Эти лекарства позволяют подавить жизнедеятельность грибков, уменьшить продукцию сального секрета, удалить корочки с поверхности кожи. Хороший эффект дают местные антисептики (масло чайного дерева, цинковая паста).

Длительность лечения определяет врач. Шампуни используются на протяжении 2-4 недель. Для размягчения и лучшего отторжения корочек назначаются отшелушивающие средства. В эту группу входят салициловая и цинковая мази.

К гормональным средствам относится Элоком. При неэффективности наружных медикаментов применяются системные препараты. Это могут быть противогрибковые лекарства на основе кетоконазола, клотримазола, итраконазола и флуконазола;

антигистаминные (Лоратадин, Зиртек, Клемастин); стероиды (Беклометазон, Гидрокортизон, Преднизолон). В случае проникновения в кожу патогенных бактерий показаны антибиотики (тетрациклины, Метронидазол).

Лечение сухого дерматита комплексное, с применением медикаментозных препаратов, средств народной медицины и диеты. В процессе терапии пораженные участки кожи обрабатываются раствором соды или Хлоргексидина.

Как правило, в лечении себореи на голове используются противогрибковые шампуни, в состав которых входит:

  • Кетоназол – основное действующее составляющее шампуня;
  • Циклоспирокс;
  • Березовый деготь;
  • Цинк пиритион активированный.

Низорал шампунь от грибка

Все перечисленные средства свободно реализуются в аптеках, но перед применением советуем проконсультировать у дерматолога.

Для быстрого эффекта шампунем нужно пользоваться ежедневно, не прерывая курс лечения. Если в течение 5-6 дней пользования средством не происходит видимых изменений в лучшую сторону, то разрешается сменить шампунь.

Для лечения сухой себореи на лице есть эффективное средство – Кетоконазол(крем и таблетки). Препарат существенно замедляет размножение грибковых микроорганизмов. Опыт профессионалов показывает, что срок лечения Кетоконазолом составляет от 2 до 4 недель при своевременном выявлении симптомов.

Кетоконазол крем от грибка

Очаги сухой себореи на других частях тела (спина, грудь, ноги, руки) сначала обрабатывают антисептиком (Хлоргексидин), затем наносят крем или шампунь, ждут 15 минут и смывают. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь у дерматолога на наличие аллергических реакций на препарат.

Народное лечение сухой себореи подразумевает использование отваров, мазей, компрессов и настоек только из натуральных компонентов.

  • Отвар на основе коры дуба. Берём 4-5 ст. ложек ранее засушенной и перетертой коры дуба, заливаем 350 мл чистой (родниковой) водой, кипятим 10-15 минут, и даем настояться 5-6 часов. В полученный отвар можно добавить 3-4 чайные ложки меда, тщательно размешать, ватным диском хорошо втереть в пораженную кожу. После нанесения отвара ждем 20-30 минут, пока средство полностью впитается, и смываем теплой водой. Процедуру проводить 4-5 раз в неделю до полного выздоровления.
  • Мазь на зверобое в домашних условиях. Для изготовления мази нужно мелко измельчить листья и цветы зверобоя в блендере, а получившейся сок отжать через фильтр, (можно марлю). Затем сок ставим на медленный огонь и выпариваем воду, пока ранний объем не уменьшится ровно в два раза. В стакан получившейся почти готовой мази добавляем 50 г сливочного масла, перемешиваем, даем настояться пару часов и втираем в участки кожи 3-4 раза в день.
  • Настойка на березовом дегте. Настойка продается без рецептов в магазинах и аптеках. Она отлично снимает жжение, зуд, покраснения, восстанавливает гладкость и эластичность кожи. Наносить по два раза в день предварительно обработать кожу раствором Хлоргексидина.

Так как современная медицина на данный момент не может предложить средства, регулирующие работу сальных желез, лечение себорейного дерматита симптоматическое.

В острый период назначаются противогрибковые препараты внутреннего применения. Продолжительность лечения определяет врач, но чаще оно длится 1–2 недели.

Если у пациента наличествует себорея волосистой части головы, назначаются шампуни с антимикотическими компонентами (кетоконазол, пиритон цинка, деготь, нафталанская нефть). Специальные шампуни борются не только с грибковым заражением, но и с отеком, воспалением и зудом.

Себорейный дерматит на лице требует пристального внимания, так как представляет собой не только медицинскую, но и серьезную косметическую проблему. На все время лечения требуется отказаться от использования косметических средств, потому что они могут вызвать раздражение и аллергическую реакцию.

Мужчинам, страдающим себореей кожи лица, не рекомендуется бриться лезвиями. Удаление волос должно быть щадящим – производиться 1 раз в 2-3 дня электрической бритвой. Ежедневное умывание лица предпочтительнее заменить на протирание кожу специальными чистящими лосьонами, разработанными специально для людей с заболеваниями кожи.

Терапия должна быть направлена на устранение не только грибковой активности, но и воспалительного процесса, проявляющегося красными пятнами и зудом. С этой целью применяются гели и кремы с гиалуронатом натрия, пиритионом цинка, гиалуронатом цинкасалициловой кислотой, витамином В5.

После того как пройдет острое воспаление, предпочтительно проводить терапию средствами на основе натуральных природных компонентов. Терапия направлена на ликвидацию зуда и шелушения, а также на профилактику заболевания.

К терапевтическим средствам относятся растительные масла (чайного дерева, льняное, оливковое, подсолнечное, миндальное), травяные отвары, а также деготь и нафталанская нефть. Кроме того, пациентам рекомендуется использовать для мытья средства, не содержащие мыла, так как оно нарушает работу сальных желез.

Например, для лечения себорейного дерматита на голове можно использовать шампунь «Лостерин», а для тела выбрать гель для душа той же марки. Эти средства не содержат мыла, консервантов, красителей и отдушек.

В составе этих препаратов присутствует обессмоленный нафталан, экстракт корня лопуха и софоры японской, растительные масла. Системное использование этих средств уменьшает воспаление и шелушение кожи и снимает симптомы себорейного дерматита.

В некоторых случаях может быть назначен прием гормональных препаратов. Людям с себорейным дерматитом полезно соблюдать специальную диету. Она не отличается строгостью, но помогает нормализовать обмен веществ.

Рацион питания строится на основе постного мяса, свежих овощей и молочных продуктов. Пациенту не рекомендуется вовремя лечения употреблять жареную, острую, жирную, соленую пищу, углеводистые продукты, спиртные напитки.

В лечении и профилактике себорейного дерматита используются и средства физиотерапии. К ним относятся криотерапия и криомассаж, магнитная и лазерная терапия пораженных зон, дарсонвализация (воздействие импульсными высокочастотными токами) кожи лица и волосистой части головы.

Окружающая среда также оказывает заметное влияние на состояние кожи, особенно при себорейном дерматите. В жарком и влажном климате сальные железы продуцируют большее количество секрета, что создает лучшие условия для размножения грибков.

Полное излечение себореи возможно, но этот процесс может затянуться надолго. Рецидивы случаются очень часто, даже после прекращения лечения и устранения симптомов, зуд, шелушение и перхоть могут повториться через какое-то время. Больному потребуется терпение и самообладание.

Себорея неприятна своими внешними проявлениями. Признаки болезни всегда заметны и доставляют дискомфорт. Отсутствие быстрого результата часто огорчает больных, многие в отчаянии начинают пробовать все рекламируемые средства и пытаются лечиться самостоятельно.

В большинстве случаев эти попытки оказываются безуспешными. Единственное, чего можно добиться, это устранение перхоти, но, если учесть, что перхоть это всего лишь одно из проявлений себореи, о полном излечение речи идти не может.

Вспомогательные методы терапии

При обнаружении себорейного дерматита может потребоваться консультация других специалистов (гастроэнтеролога, невролога). Важное место в лечении больных занимает устранение хронической патологии органов желудочно-кишечного тракта (гастрита, панкреатита, энтероколита, холецистита).

Могут быть назначены желчегонные (Одестон, Холензим, Аллохол), ферменты (Мезим, Панкреатин, Панзинорм, Креон), сорбенты (Сорбифер, Полифепан, Полисорб), блокаторы протонной помпы (Омез). С целью нормализации функции вегетативной нервной системы могут быть назначены успокаивающие средства.

При сухой себорее часто используется водный раствор гидрокарбоната натрия, соляной или уксусной кислоты. Для восстановления микрофлоры показаны эубиотики. Важное место в лечении занимает диета. Следует обогатить рацион продуктами, содержащими цинк, селен, витамины A, С, E и группы B.

При поражении кожи головы рекомендуется проведение криомассажа. Хороший эффект дает воздействие на кожу тока высокой частоты. В случае патологического выпадения волос у лиц женского пола на фоне данной патологии могут применяться оральные антиандрогены (Ярина и Диане-35).

Сухая себорея лечение народными средствами

Наиболее распространенные народные рецепты для того, чтобы эффективно лечить себорею в области головы, используются на протяжении многих десятилетий.

К ним относятся:

  • Для того чтобы избавиться от сухой себореи на голове можно взять выжимку из облепихи и залить ее маслом из оливок в соотношении 1:3. Подготовленная смесь необходимо нагреть в течение 20 минут на водяной бане. После настаивания (10-15 часов) приготовленная масса втирается в корни волос 2 раза в течении неделе на протяжении 1 месяца. Лекарственная смесь позволяет насытить кожу витаминным комплексом, которым богата облепиха.
  • Эффективна терапия себореи при помощи отвара из 100 гр. измельченного корня лабазника (шестилетнего), который заливается 1 литром кипятка и настаивается в течение 5 часов. Приготовленным отваром рекомендуется мыть голову 3 раза в неделю не менее 15 раз.
  • Для избавления от перхоти рекомендуется кору хинны залить водкой (1:10) и добавить 1 ч. л. масла касторового 2-3 капли розового масла. Такое средство рекомендуется втирать в голову ежедневно, пока не исчезнут все признаки заболевания.
  • Хорошим средством, помогающим избавиться от сухого вида себореи, является маска с кедром. Для ее приготовления смешивается равное количество кедрового масла водка и крепкий чай. Полученная масса втирается в кожу за 1,5 — 2 часа до того, как пациент собирается мыть голову. Процедуру необходимо повторять 2 -3 раза в течение недели до исчезновения перхоти.
  • Избавление в домашних условиях от жирной себореи можно с помощью пижмы. Для этого необходимо взять цветы пижмы (100 гр.) и залить их 3 литрами воды, выдержав на водяной бане 15-20 минут. Отвар настаивается в течение 12 часов, после чего им можно мыть голову, слегка подогрев раствор.
  • Хорошим способом избавления от жирной себореи в домашних условиях является отвар из коры дуба с добавлением меда. Молотая кора заливается кипятком(1:5), после чего раствор кипятиться в течение 30 минут и настаивается 45-60 минут. Далее масса процеживается и разбавляется водой до первоначального объема с добавлением меда (1 ч.л. на стакан раствора). После приготовления этой смесью рекомендуется мыть голову не реже 1 раза в 2-3 дня.
  • Еще одним рецептом, которым проводится терапия от себореи в домашних условиях, является приготовленная смесь из 15 гр. дегтя, 50 мл. спирта и 40 гр. масла касторового. Эта масса наносится на волосы за 30 минут до того, как необходимо ее мыть.
  • Наиболее доступным и простым рецептом от себореи, который позволит устранить неприятные ощущения в области головы, является приготовление теплого компресса, смоченного отваром из листьев шалфея. Компресс накладывается на голову для снятия зуда.
  • Рекомендуется наносить на голову маску из равного количества протертого чеснока и лука. Масса наносится на голову на 30 минут, поверх одевается полиэтиленовая шапочка. По истечении времени рекомендуется мыть голову с использованием специального противосеборейного шампуня.
  • Особого внимания заслуживают масляные маски. Наиболее часто при себорее используется кокосовое масло холодного отжима. У некоторых пациентов такой способ лечения вызывает полное недоумение, так как при этом заболевании отмечается повышенное отделение сального секрета, а кокосовое масло относится к жирным консистенциям. Однако в этом случае терапевтический эффект заключается в принципе, что подобное необходимо лечить подобным, поэтому именно кокосовое масло позволяет вылечить себорею. На сегодняшний день кокосовое масло признано одним из самых лучших средств, которым возможно лечить псориаз. Именно у себореи и псориаза наиболее схожие симптомы.

Лечебные мероприятия избавления от себореи средствами народной медицины должны проводиться только в качестве дополнения в то время, когда проводится медикаментозное вмешательство. Натуральным лечением, возможно, значительно снизить симптомы себореи, и ускорить процесс выздоровления.

Отзывы о том, как нейтрализовать себорейный дерматит, достаточно противоречивы. Положительный результат зависит от индивидуальных особенностей организма. Кроме того, немаловажное значение имеют симптомы развития заболевания.

В качестве профилактики себорейного дерматита рекомендуется правильно подбирать мази и средства для мытья головы, принимать витамины, выполнять закаливающие процедуры и своевременно проводить терапию хронических инфекций в организме.

Осложнения и последствия себореи

Неправильное и несвоевременное лечение заболевания может серьёзно повлиять на состояние кожи. Осложнения могут проявляться по-разному, характер симптоматики зависит от возраста больного. Так, последствия себореи, перенесённой в переходном возрасте, могут преследовать человека на протяжении жизни.

В период зрелости у больного продолжают появляться угревые высыпания, велика вероятность развития такого осложнения, как себорейная экзема. К себорее могут присоединяться вторичные бактериальные инфекции кожи: фолликулиты, фурункулы, пиодермии.

Обмен веществ в этом возрасте замедляется, уменьшается способность тканей восстанавливаться, всё это может закончиться рубцеванием воспалённых пор. На коже появляются «кратеры», они похожи на впадины, имеют красноватый оттенок и бледнеют со временем.

Для пожилого возраста последствия себорейного дерматита проявляются в образовании большого количества папиллом.

Диета при себорее кожи головы

Сухой себорейный дерматит на голове