Вульвовагинальный кандидоз — лечение, симптомы, причины

0
6

Почему развивается вульвовагинальный кандидоз?

Грибки Candida считаются условно-патогенной микрофлорой. Они присутствуют в незначительном количестве на коже и слизистых оболочках здоровых людей, не вызывая развития заболеваний. Грибковые микроорганизмы необходимы.

Они помогают утилизировать мертвые и опасные клетки. Численность колоний грибковой флоры контролируется иммунитетом и полезными бактериями, являющимися частью микробиоценоза человека. Поэтому здоровые люди редко сталкиваются с грибковыми заболеваниями и не знают, что это такое.

Широкому распространению грибковой инфекции способствует массовое использование:

  • антибиотиков;
  • цитостатиков;
  • иммунодепрессантов;
  • гормональных препаратов (особенно первого поколения);
  • оральных контрацептивов.

Развитие недуга провоцируют вагинальные тампоны и гигиенические прокладки. Из-за них в зоне промежности создается благоприятная среда для размножения грибковых микроорганизмов.

На развитие грибкового заболевания влияет беременность. Во время вынашивания ребенка вероятность появления вульвовагинального кандидоза увеличивается в 2–3 раза. К основным причинам возникновения недуга относится повышение концентрации эстрогенов и прогестинов в тканях.

Рецидивирующие формы вульвовагинального кандидоза часто развиваются на фоне нарушения углеводного обмена у больных сахарным диабетом. Они характеризуются частыми обострениями и плохо поддаются терапии.

Это грибковое заболевание, которое поражает слизистую вульвы и влагалища. Возбудитель – грибы рода Candida, чаще всего (90%) – Candida albicans. Причиной заболевания могут стать и другие виды грибов Кандида, но чаще они присоединяются к существующей инфекции при наличии хронической молочницы или других системных заболеваний, ослабляющих иммунитет.

Если по результатам обследования у вас выявили грибы Кандида в незначительном количестве, для паники повода нет. Они являются условно патогенной флорой, обитают в половых путях 40% женщин и не провоцируют болезнь.

Вульвовагинальный кандидоз - лечение, симптомы, причины

Часто кандидоз возникает на фоне других местных инфекций – ЗППП, вагинального дисбиоза, или сам вызывает изменения влагалищной микрофлоры. В этом случае требуется комплексное лечение. Мало просто принять противогрибковый препарат: во время лечения также нужно следить за восстановлением и формированием нормального состава микрофлоры – это поможет избежать рецидивов.

Слизистая влагалища обладает таким строением, что помогает ей легко справляться с различными инфекциями, которые проникают внутрь. Защитные барьеры достаточно сильные на каждом органе половой системы.

Однако при определенных обстоятельствах данный защитный барьер не срабатывает. Чаще всего это случается по причине снижения иммунитета, наличия других заболеваний половой системы или при гормональном дисбалансе.

Грибок находится абсолютно везде:

  • В условно-патогенной микрофлоре влагалища.
  • На коже человека.
  • На слизистых.

Чтобы развился вульвовагинальный кандидоз, необходимо, чтобы снизился иммунитет и нарушился баланс внутренней микрофлоры. Этому могут способствовать:

  1. Нарушение гормонального фона, который часто колеблется в период подросткового созревания, беременности, перехода в пожилой возраст, после приема контрацептивов и прочих гормональных препаратов. Также возможны другие причины гормонального дисбаланса в организме.
  2. Подростковый, детский или пожилой возраст. В детском возрасте болезнь развивается на фоне неразвитости половой системы и ее защитных сил. В подростковом возрасте происходит гормональная перестройка, что и способствует развитию заболевания. В пожилом возрасте гормональный фон стихает, слизистая истончается, что и помогает внутренней микрофлоре развивать болезнь.
  3. Повреждения слизистой влагалища при чрезмерной гигиене, во время прохождения диагностических мер или лечения, а также во время полового акта с использованием различных предметов.
  4. Бактериальный вагиноз.
  5. Местные воспалительные процессы, например, кольпит.
  6. Эндокринные недуги (сахарный диабет, ожирение) или аллергические реакции.

Заболеть может даже самая здоровая женщина, если этому способствуют определенные факторы.

Причины

Возбудитель грибковой инфекции – Candida albicans. Почти в 80% случаев этот условно патогенный микроорганизм вызывает типичный воспалительный процесс. Дрожжевые грибки живут на слизистых оболочках у всех людей, но в небольших количествах Кандида не вызывает воспаление. Молочницу провоцируют следующие факторы:

  • выраженное снижение иммунной защиты (любая форма иммунодефицита);
  • прием антибактериальных препаратов;
  • лечение гормональными препаратами;
  • частые респираторные инфекции;
  • хронические тяжело протекающие общие заболевания (сердечная, печеночно-почечная недостаточность, злокачественные опухоли);
  • эндокринная патология (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, метаболический синдром);
  • лечение онкопатологии химиотерапией;
  • курсовая лучевая терапия.

Вульвовагинальный кандидоз - лечение, симптомы, причины

Вульвовагинальный кандидоз не является венерическим заболеванием, но при частой смене половых партнеров или наличии половых инфекций риск возникновения молочницы резко возрастает.

Вульвовагинальный кандидоз возникает на фоне чрезмерной активности грибов Кандида. Это дрожжеподобные организмы в определенном количестве присутствуют в организме каждого человека. Однако при появлении каких-либо благоприятных для себя условий они начинают незамедлительно размножаться.

  • Значительное ослабление иммунных способностей организма.
  • Неправильное, несбалансированное и скудное питание.
  • Постоянные стрессы и эмоциональные потрясения.
  • Переохлаждения и радикальные смены климата.
  • Использование ежедневных прокладок, в которых размножаются бактерии.
  • Ношение синтетического белья, которое не дает коже дышать.
  • Беременность, кормление грудью, гормональные перестройки.
  • Аллергическая реакция и менопауза.
  • Длительный прием ряда медикаментозных препаратов.
  • Половой контакт с носителем бактерий.
  • Игнорирование правил личной гигиены.

Исследования показывают, что наличие дрожжеподобных грибков в организме отражается на том, как часто женщина сталкивается с инфекционными и вирусными заболеваниями. Чем больше этих организмов, тем слабее иммунитет. Очень важно регулярно поддерживать его в тонусе.

Основные причины, способствующие повышению активности грибка:

  • беременность, сахарный диабет;
  • неправильно выбранное нижнее белье (синтетика, обтягивающее);
  • длительный прием антибиотиков, стероидов, оральных контрацептивов;
  • злоупотребление ношением прокладок;
  • пренебрежение гигиеной или чрезмерная чистоплотность.

Вульвовагинальный кандидоз развивается на слизистой оболочке вульвы или уретры. Также патогенные микроорганизмы могут паразитировать во влагалище и в области промежности.

Для дальнейшего размножения грибка необходимы специальные условия. Этому содействуют:

  • Ношение нижнего белья, изготовленного из некачественных синтетических материалов. Оно способствует повышенному потоотделению в районе половых органов и созданию наиболее комфортных условий для появления и размножения инфекции;
  • Хронические или приобретенные заболевания (например, туберкулез, сахарный диабет и др.);
  • Использование гормональных оральных контрацептивов;
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков и табачных изделий;
  • Использование средств интимной гигиены, в состав которых входит большое количество ароматизаторов и других вредных веществ.

Возбудителем вульвовагинита являются грибки рода Кандида. В незначительном количестве они находятся в организме и не представляют опасности. Инфицирование происходит при повышении их концентрации в составе микрофлоры.

урогенитальный микоз

Развитию заболевания способствуют:

  • частые стрессы;
  • переохлаждение, резкая смена климата;
  • иммунодефицит;
  • неправильное питание;
  • беременность, менопауза;
  • ношение белья из синтетических материалов;
  • аллергические реакции;
  • гормональные контрацептивы;
  • применение кортикостероидов, цитостатиков, антибактериальных средств;
  • несоблюдение гигиенических требований;
  • ежедневное использование прокладок, неправильное применение их;
  • тяжелые хронические заболевания (туберкулез, сахарный диабет, пневмония и др.);
  • инфицированные половые партнеры.

У страдающих вагинальным кандидозом женщин обнаруживают меньше В-лимфоцитов, Т-хеллеров, Т-лимфоцитов, Т-киллеров. Это свидетельствует об ослаблении иммунной системы.

Вульвовагинальный кандидоз развивается по следующим причинам:

  • нарушение микрофлоры половых органов из-за приема различных антибиотиков;
  • снижение иммунитета в результате перенесенного стресса, при инфекционных заболеваниях;
  • дисбаланс гормонального уровня при беременности, в период климакса, употребление оральных гормональных контрацептивов и глюкокортикостероидов;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз);
  • заражение при половом контакте с пораженным партнером;
  • механическое травмирование тканей влагалища;
  • раздражение от различных прокладок, тампонов, презервативов с ароматизаторами, от ношения нижнего белья из искусственных тканей;
  • витаминная недостаточность;
  • лишний вес;
  • злоупотребление продуктами с большим содержанием углеводов (изделия из теста, сладости), кисломолочными продуктами.

Медики выделяют несколько разновидностей вульвагинального кандидоза в зависимости от степени тяжести и формы:

  • Неосложнённый. Этот вид кандидоза проявляется зудом, раздражением половых органов, белесоватыми выделениями. Для выявления возбудителя проводят микроскопические исследования мазка, заранее окрашенного раствором гидрооксида калия или соли. Также применяют бактериологический метод (посев материала от больного на питательные среды);
  • Осложнённый. Диагностируют у пациенток, которые болели вульвагинальным микозом от 4 раз и более за год. Затяжное течение провоцируют атипичные штаммы грибков Кандида;
  • Тяжёлый. Эта форма кандидоза проявляется выраженным покраснением вульвы, отёком и трещинками на внутренних оболочках. Пациентки с тяжёлым вульвовагинальным кандидозом слабо реагируют на лечение. Необходима индивидуальная схема лечения.

Молочница возникает вследствие повышения концентрации грибков Кандида в составе бактериальной флоры влагалища. Они начинают активно размножаться по следующим причинам:

  • Сексуальные отношения с заражёнными партнёрами;
  • Тяжёлые заболевания: сахарный диабет, воспаление лёгких, онкология, туберкулёз и т. д.;
  • Нарушение правил личной гигиены;
  • Приём антибактериальных, цитостатических, кортикостероидных препаратов;
  • Неправильное применение ежедневных прокладок, тампонов;
  • Длительное применение оральных контрацептивов;
  • Аллергия;
  • Гормональный дисбаланс у подростков, беременных и кормящих женщин, а также при климаксе;
  • Бельё из синтетики;
  • Иммунологическая недостаточность разного происхождения;
  • Резкая смена климата;
  • Переохлаждение;
  • Избыточный вес;
  • Пища с высоким содержанием углеводов;
  • Стрессовые ситуации.

 Но чаще всего вульвовагинальный микоз возникает вследствие снижения иммунитета.

Возбудителем заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Кандида. В норме эти грибы присутствуют в организме женщины, но зона их дислокации – кожный покров, полость рта и пищеварительный тракт. Природа позаботилась о том, чтобы здоровая женщина была защищена от проникновения данных патогенных микроорганизмов к репродуктивным органам. Грибок кандида во влагалище не проникает по причине:

  1. Плотного смыкания влагалищных стенок.
  2. Плотной эпителиальной выстилки, выстилающей стенки влагалища, состоящей из нескольких слоев.
  3. Преобладания молочнокислых бактерий во влагалище, которые предупреждают размножение других патогенных микроорганизмов.
  4. Присутствия во влагалищном секрете защитного белка иммуноглобулина.
  5. Кислой среды.

Эпителий, выстилающий влагалищные стенки очень чувствителен к женским половым гормонам. Эстрогены способствуют депонированию гликогена в клетках-эпителиоцитах, а он является отличной средой для жизни и размножения молочнокислых бактерий.

Эти микроорганизмы расщепляют гликоген, выделяют молочную кислоту, что способствует нормализации рН влагалища, цифры не поднимаются выше 5. В таких условиях большинство патогенных клеток просто не могут существовать, даже если грибы Candida и проникнут к репродуктивным женским органам, они не смогут привести к патологии.

вульвовагинальный микоз

Грибковый вагинит развивается при условии сниженного иммунного статуса и изменения концентрации биологически активных веществ в организме. Такие изменения диагностируются при:

  • Беременности.
  • Преждевременном прерывании беременности, посредством выкидыша или аборта.
  • Травмах тканей влагалища и промежности во время процесса родоразрешения.
  • Сахарном диабете.
  • Длительном употреблении гормональных контрацептивов.
  • Иммунодефицитных состояниях, в том числе и ВИЧ.
  • Антибактериальной терапии.
  • Лучевой и химиотерапии.
  • Длительном лечении глюкокортикоидами или цитостатиками.

Основная причина молочницы – слабый иммунитет, который не в состоянии самостоятельно справиться с размножением условно патогенной флоры. Также к развитию вульвовагинального кандидоза приводят:

  • передача инфекции от больного человека – в быту, половым путем, от матери – ребенку во время родов или при несоблюдении правил личной гигиены;
  • беременность, на фоне которой ослабевает иммунная система;
  • неправильное питание, насыщенное углеводами и сахарами;
  • ношение тесного и синтетического белья;
  • воспалительные процессы женских репродуктивных органов;
  • несоблюдение личной гигиены, особенно в период менструации;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • гормональный дисбаланс, прием гормональных препаратов, в том числе – высокодозированных оральных контрацептивов;
  • эндокринные нарушения и пр.
  1. Продолжительный приём гормональных и стероидных препаратов, антибиотиков, прочих сильнодействующих лекарственных средств, которые воздействуют на внутренние системы организма и на иммунитет.
  2. Регулярное ношение тесного, синтетического белья.
    Защищенный половой акт

    Причиной вульвовагинального кандидоза может стать незащищенный половой акт

  3. Чересчур активное использование тампонов, ароматизированных гигиенических ежедневных прокладок.
  4. Применение неподходящих средств для личной гигиены, которые нарушают баланс микрофлоры в интимной области.
  5. Купание в местах, не подходящих для подобных действий (загрязнённые озёра, водоёмы, реки). Продолжительное ношение мокрого или влажного белья (купальника). Использование чужих полотенец или нижнего белья.
  6. Существует некоторый риск заражения при посещении мест общественного пользования (туалеты, сауны и бани, бассейны).
  7. Изменения гормонального фона.
  8. Вульвовагинальный кандидоз нередко возникает на фоне иммунных заболеваний, угнетённого иммунитета. Причиной могут стать и иного рода болезни, например, инфекционные, хронические, эндокринные. Продолжительные воспалительные процессы, изнашивающие иммунную систему, также пагубно влияют на самочувствие.
  9. Незащищенный секс, постоянная смена половых партнёров, использование оральных контрацептивов, которые подобраны неудачным образом или самостоятельно.
  10. Злоупотребление противогрибковыми средствами и препаратами для лечения молочницы. Риск увеличивается при несоблюдении правил приёма и при не доведении лечебного курса до конца.
  11. Беременность, постменопауза.
  12. Травмы мочеполовых органов.
  13. Заболевания мочеполовой системы.

Клиническая картина

Симптомы грибкового вагинита находятся в прямой зависимости от состояния иммунитета и среды во влагалище. Болезнь всегда начинается в поверхностных слоях эпителиальной выстилки. Здесь находится не только кандида грибок у женщин, но и иные условно-патогенные микроорганизмы.

Число кандидозных грибковых клеток, как и других бактерий, увеличивается при условии сниженного количества лактофлоры и при изменении кислотности среды. Грибковая инфекция часто сочетается с гарднереллезом и трихомониазом.

Вагинальный грибок у женщин всегда проявляется после провоцирующего фактора. Это может быть длительная антибактериальная терапия, стресс, воспалительный процесс влагалищных тканей, обострение сопутствующей патологии и т.п.

Из-за того что грибок часто ассоциируется с другими микробами, клиническая картина у разных пациенток может отличаться. Однако всегда присутствуют признаки, указывающие именно на вульвовагинальный микоз. К ним относят:

  1. Ощущение зуда в причинной области. Этот симптом сильнее чувствуется в вечернее время и мешает представительницам слабой половины спать ночью. Зуд усиливается после интимной гигиене, когда ткани влагалища соприкасаются с водой, при ходьбе и сексуальном контакте. Зуд также сильно ощущается перед менструальными выделениями. У некоторых пациенток генитальная область зудит так сильно, что приводит к серьезным неврологическим расстройствам.
  2. Чувство жжения.
  3. Густые серо-белые или белые выделения из влагалища с характерным кислым запахом. Они напоминают творог или прокисшее молоко. Если одновременно с грибами рода Candida во влагалище паразитируют другие микроорганизмы, консистенция и цвет секрета может изменяться. В данном случае, особенно если зуд выражен не сильно, можно легко ошибиться с диагнозом. Проводить диагностику и назначать лечение должен только врач. Самолечение может усугубить ситуацию.

Если грибковые инфекции у женщин протекают в острой форме, процесс распространяется на генитальную зону и мочевой канал. В данном случае процесс мочеиспускания доставляет дискомфорт, а иногда и боль. При визуальном осмотре в области гениталий можно обнаружить высыпания в форме маленьких пузырьков.

Грибок влагалища обычно сопровождается гиперемией и незначительным отеком слизистой оболочки наружных половых органов. Когда гинеколог проводит осмотр, он всегда видит творожистый налет на наружных половых органах, стенках влагалища и вокруг шейки матки. При острой стадии нужно как можно скорее назначить лечение.

Классификация урогенитального микоза

Виды вульвовагинального кандидоза:

  • неосложненный (диагностируется на основе жалоб, исследования мазка);
  • острый рецидивирующего типа (такая разновидность обнаруживается у 5% женщин, рецидив отмечается ежегодно 4 раза и более, трудно распознать возбудителя с помощью микроскопического исследования);
  • тяжелый (развивается при отсутствии эффекта от лечения, требуется индивидуальный подбор лекарственных препаратов).

Вульвовагинальный кандидоз. Симптомы и лечение

Кандидоносительство не считается патологией, поскольку у здоровых женщин присутствуют грибы.

В медицинской практике различают 3 вида генитального кандидоза — это:

  • врожденная молочница;
  • острая форма вагинального микоза;
  • хронический вульвовагинальный кандидоз.

Споры кандидозных грибков могут присутствовать в организме здоровых женщин, но при определенных условиях начинается их патогенное размножение, при котором поражаются слизистые оболочки половых органов.

Возбудителями микоза в большинстве случаев являются грибковые микроорганизмы Candida, имеющие более 5 разновидностей, а также другие грибки вида Torulopsis glabrata, Saccharomyces cerevisae и др. Как правило, недуг протекает в виде вульвовагинита или вульводерматита.

https://www.youtube.com/watch?v=uk2fP98qu1s