Дают ли больничный при псориазе

По закону

Для начала нужно понять, кто такой инвалид. В России инвалидом называется лицо, которое в силу часто прогрессирующих рецидивов хронического заболевания не может в полном объёме выполнять трудовые функции. Инвалидность в России присваивается с I по III группу в зависимости от тяжести состояния больного, времени нахождения в стационаре и трудоспособности в целом.

Законодательная база о получения статуса инвалида, классификация, нормы для определения тяжести состояния изложены в постановлении № 1121 от 2009 года. Лучше прочитать его заранее, поскольку чиновники крайне неохотно отвечают на вопросы, а некоторых тонкостей, например, принятых недавно, могут и вовсе не знать.

Орган, присваивающий статус инвалида – ВТЭК или МЭК, МСЭК – врачебно-трудовая экспертная комиссия, она же и определяет группу по степени тяжести заболевания, а также насколько больной потерял профессиональную пригодность. При псориазе основанием может быть невозможность работать в сфере питания на прогрессирующей стадии заболевания. МСЭ (медико-социальная экспертиза) проводится этой же комиссией и служит основанием для получения статуса инвалида.

Многие пациенты интересуются: если у человека псориатический артрит, дают инвалидность или нет. Выше всего шансы получить инвалидность у людей с псориатическим артритом или артропатией, Псориатический артрит – особо тяжёлая форма псориаза, деформирующая суставы, это ведёт к длительной потере трудоспособности, а то и вовсе нетрудоспособности, заболевание имеет выраженный болевой синдром.

  • постоянные рецидивы, не поддающиеся терапии;
  • ограничение способности к самообслуживанию (может применяться в формулировке «ограничение жизнедеятельности»);
  • непрерывная госпитализация на протяжении 4 месяцев, либо общее количество дней на больничном превысило 5 месяцев;
  • снижение квалификации, сюда же относится невозможность работать в конкретной сфере из-за болезни, в сфере обслуживания, например.

В Минздраве РФ есть предписание: При псориазе госпитализация проводится на прогрессирующей стадии, с большим участком распространения, экссудативной или пустулёзной формы и при эритродермии. Зная эти инструкции, вы сможете подготовиться к разговору с врачом заранее. В успешном завершении вашего намерения многое зависит вашей аргументации и знания законодательной базы.

У врача

Сразу отметим, что организацией, имеющей право выдать направление на комиссию, может быть поликлиника, больница или КВД. Как правило, люди с хроническими заболеваниями обращаются к своему профильному специалисту. В случае псориаза – это могут быть участковый терапевт, дерматолог, иммунолог, а в случаях с поражением суставов – ортопед.

На приёме вы получаете форму для заполнения под названием «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь».

Также в рамках больницы вы пройдёте медкомиссию. Состав её – штука индивидуальная, но при псориазе или псориатическом артрите, обычно назначают:

  • кардиолог;
  • ортопед;
  • дерматолог;
  • ЛОР;
  • окулист;
  • ревматолог;
  • хирург;
  • рентгенолог;
  • невропатолог.

Дополнительно нужно будет сдать некоторые анализы и пройти обследования: УЗИ, МРТ, флюорографию, ЭКГ. Направления вам выдадут на обходе. Стоит отметить, что не все анализы бесплатные. Советуем отнестись очень внимательно к выпискам из больниц и от врачей, к результатам анализов и снимкам. Полнота пакета документов играет большую роль в МЭК. Комиссии, как правило, верят не жалобам, а фактам, и то, что вам нужна государственная помощь, нужно подтвердить документально.

Далее, пакет документов, включая результаты анализов, копии паспорта и трудовой книжки, заполняется врачом, направившим на обход. Он проставляет коды по МКБ, контролирует правильность отметок и выдаёт направление на Врачебно-контрольную комиссию.

Цель этой комиссии – проверка больных на симуляцию, проверка врачей на превышение полномочий, также важны правильность заполнения и полнота документов. Особенность ВВК – график работы 1 час в день, в порядке живой очереди. Комиссия может направить на дополнительные анализы или к специалистам. Полнота папки документов здесь играет очень важную роль, так как ВВК решает, отправлять ли вас на медико-экспертную комиссию или нет.

МЭК (ВТЭК)

Добрались, наконец, и до МЕК – органа, непосредственно назначающего группу. Если у вас на руках положительное решение ВКК, то, скорее всего, экспертное решение будет таким же. Единственное, что может разочаровать – это номер группы, например, подавали на II, а дали III. И сама МСЭ расположена не в каждом населённом пункте. Предварительно вы должны записаться в регистратуре. Сама комиссия принимает решения на основании критериев:

  • длительности потери трудоспособности;
  • системных осложнений, вызванных болезнью, в случае псориального артрита это могут быть различные суставные деформации;
  • комиссия интересуется методами лечения (советуем хранить чеки из аптек на всякий случай);
  • течение обострений, их количество за год;
  • стаж заболевания.

Если решение комиссии вас не устраивает, можно подать жалобу в вышестоящие инстанции, телефоны можно найти на месте или в интернете.

В случае положительного решения МСЭ, вы получаете временную справку инвалида сроком на один год. Спустя это время процедуру переоформления нужно будет повторить. Вы в обязательном порядке пройдёте беседу с психологом и получите карту реабилитации инвалида. После этого в Пенсионном Фонде вы получаете пенсионное удостоверение и оформляете пенсию. Она бывает 2 видов: по стажу и социальная.

Через 5 лет даётся постоянный статус инвалида. В этот период лучше также тщательно относиться к документации, собирать справки и чеки, лежать в стационаре положенные 4 – 5 месяцев. Из неприятностей может быть снижение группы, а то и вовсе лишение статуса инвалида.

Если состояние больного тяжёлое, он имеет право на обследование комиссией дома или в больнице.

Какая группа

При псориазе чаще всего назначают III группу, здесь всё зависит от вашего индивидуального состояния. В особо тяжёлых случаях псориатического артрита, когда у больного ограничены возможности жизнедеятельности и самообслуживания, можно получит группу выше.

дают ли больничный при псориазе

  Российское законодательство дает своим гражданам возможность обратиться в учреждения медико-социальной экспертизы за получением инвалидности, когда любая болезнь продолжается дольше четырех месяцев или человек за год более пяти месяцев нетрудоспособен. Как поступить, и всегда ли дают инвалидность?

Первым этапом на этом пути становится визит к лечащему врачу. Он может выписать направления на прием к специалистам соответствующего профиля. Если речь идет о псориазе, обычно пациенту предлагается пройти обширное обследование с участием нескольких врачей. В их число входят хирург, ортопед, а также ревматолог и дерматолог, кроме того – терапевт и невропатолог, рентгенолог и кардиолог, а также ЛОР-врач.

Критерии установления инвалидности

Доктор решает оформлять инвалидность или нет, основываясь на данных о тяжести и прогрессировании заболевания, продолжительности нахождения на листе нетрудоспособности, способности выполнения труда в достаточной мере.

Направление для медико-социальной экспертизы выдаётся только в следующих оговорённых случаях:

  • независимо от проведенной терапии, прогрессирование процесса;
  • пребывание на больничном бюллетене беспрерывно больше 4‐х месяцев, или количество всех дней нетрудоспособности за год более 5 месяцев;
  • распространённость процесса;
  • сниженная квалификация;
  • невозможность самообслуге (туалет, приём пищи).

В большинстве случаев врач дает направление на медико-социальную экспертизу при установлении таких осложнений как псориатическая эритродермия или псориатический артрит, так как именно эти патологии ведут к расстройству трудоспособности. Эти варианты должны также соответствовать вышеперечисленным критериям.

При положительном решении ВК документы передаются непосредственно в медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК). Именно здесь определяется, какая группа инвалидности при псориазе требуется пациенту. Присутствие на экспертизе обязательно.

Члены комиссии опрашивают и осматривают пациента, проверяют предоставленные документы. Решение выносится на основании:

  • длительности потери трудоспособности (время нахождения на больничном листе);
  • стажа болезни (определяется с момента постановки на диспансерный учет);
  • количества обострений (частота обращений к врачу по поводу ухудшения самочувствия);
  • тяжести и длительности обострений (зафиксированы в медицинской документации, учитывая все случаи, приведшие к госпитализации для купирования обострений);
  • соответствия методов лечения стандартам, принятым на территории Российской Федерации;
  • изменения физиологических функций органов (суставные нарушения, осложнения псориаза – миокардит, нефрит, поражение печени). Они должны быть подтверждены результатами обследований, заключений специалистов.

Все решения комиссия принимает на основании предоставленных подтверждающих документов, а не рассказа больного. Поэтому так важно подготовить и собрать все бумаги правильно, иначе можно получить отказ в оформлении инвалидности.

После проведения экспертизы комиссия выносит решение об установлении группы инвалидности продолжительностью один год. Стойкая деформация суставов, анкилозы, болевой синдром, деструктивные поражения являются причиной установления 2-й, а иногда и 1-й группы инвалидности.

Необходимо понимать, что если заниматься самолечением, не обращаться к специалистам, степень выраженности кожных изменений может стать очень яркой и приносить большие страдания. Но при первичном обращении ни один врач не направит пациента на оформление инвалидности без подтвержденной документами длительности и тяжести течения заболевания.

Врачебная комиссия

Закончив полностью обследование, пациент приходит с заключениями узких специалистов снова к лечащему доктору. Какая резолюция будет вынесена, зависит от полученных результатов. Как правило, врач выписывает направление на посещение врачебной комиссии. Она обычно работает в той же самой поликлинике по месту жительства, в определенное время ежедневно.

Необходимые документы

Решить вопрос о том, как получить инвалидность при псориазе, больному обязан помочь его лечащий врач. В случае, когда проводимое лечение не приводит к стойкой ремиссии и больной долговременно прибывает на листе нетрудоспособности, решается вопрос о его направлении на медико-социальную экспертизу.

Весь процесс оформления группы инвалидности достаточно длительный, так как необходимо обследоваться у разных специалистов, сдать массу анализов, выполнить рентгеновское исследование суставов, ЭКГ и т. д.

При повторном прохождении экспертизы ко всем вышеизложенным документам добавляются ИПРА (индивидуальная программа реабилитации и абилитация инвалида) и справка об инвалидности.

Встречаются случаи, когда на момент сбора документов для направления на медико-социальную экспертизу возник регресс или остановка течения болезни. Тогда комиссия решает продлить больничный лист данному пациенту. Полученное лечение даёт положительный результат, и трудоспособность восстанавливается. Это зачастую встречается среди лиц, больных кожной формой псориаза.

Для того чтобы выяснить, как получить инвалидность по псориазу, пациент должен обратиться к лечащему врачу (дерматологу или участковому терапевту). Если терапия не приводит к стойкому эффекту и больной длительно находится на больничном листе, то врач выдаст направление на прохождение МСЭ.

Полное оформление документов требует времени, так как нужно получить заключение у нескольких специалистов и провести анализы, рентгенографию суставов, ЭКГ.

Оформив всю медицинскую документацию, включающую последние обследования, все выписки из стационара, медицинскую амбулаторную карту, а также ксерокопии трудовой книжки, паспорта и полиса, врач направляет пациента сначала на врачебную комиссию (ВК). Она подтверждает правильность оформления документов и необходимость проведения медико-социальной экспертизы.

Если во время оформления документов для МСЭ произошли регрессирование или стабилизация процесса, то комиссия принимает решение о продлении больничного листа. Проводимая терапия эффективна, и вероятно восстановление трудоспособности. Это возможно при кожных формах псориаза.

Как подготовить документы на экспертизу

  Задача медико-социальной экспертизы – выяснить, насколько данный пациент с псориазом нуждается в назначении инвалидности, и какая группа ему положена.

Если человек болен настолько сильно, что не способен самостоятельно прийти на прием в комиссию, обследовать его должны на дому или же в стационаре. Это предусмотрено законом. Важный момент: пациент или же его законный представитель имеет право на платной основе пригласить специалиста любого профиля, чтобы тот принял участие в процесс медико-социальной экспертизы.

Параметры утверждения группы инвалидности

После принятия врачебной комиссией утвердительного решения, напрямую комиссии медико-социальной экспертизы передают все документы. Больной должен присутствовать на самом процессе экспертизы, где и будет решаться вопрос о том, какую группу инвалидности по псориазу присвоить.

Доктора осуществляют опрос и осмотр больного, проверку приложенных документов. Решение зависит от:

  • срока утраты трудоспособности (длительность пребывания на больничном);
  • продолжительность болезни (отсчёт ведётся со дня помещения на учёт);
  • частоты периодов обострения (число обращений за медицинской помощью);
  • степени опасности и продолжительности периодов обострения;
  • соответствия проводимой терапии со стандартами, установленными Министерством Здравоохранения Российской Федерации;
  • отклонений функциональных способностей органов от нормы (нарушения функции суставов, осложнения со стороны сердечно-сосудистой, мочевой и других систем).

Высшая инстанция

  При псориазе возможно получить инвалидность второй и третьей группы. Ее дают на один год, после чего нужно снова проходит медицинское обследование.

Но положительный ответ от МЭС приходит не всем обратившимся. Как быть, если на ваше обращение поступил отказ? Можно обратиться в вышестоящую инстанцию – главное бюро медико-социальной экспертизы. Иногда для установления объективной ситуации требуется применять специальные методы обследования, сложные типы экспертной диагностики, собрать дополнительные сведения. Тогда вопрос рассматривает особая комиссия, которая работает в рамках программы дополнительного освидетельствования.

Это означает, что будет проводиться обследование в одном из медучреждений: лечебно-профилактического, реабилитационного или иного профиля. Будут собираться данные о том, какая работа у пациента, каковы ее условия, в каких бытовых условиях он проживает и так далее.  После чего будет выдано заключение главным бюро МЭС о том, может ли быть назначена больному инвалидность. Иногда после этого инвалидность все-таки дают.

Назначение пенсии и номера группы

Получив документ, подтверждающий частичную или полную нетрудоспособность, необходимо отнести его в отделение пенсионного фонда, расположенное там, где вы проживаете. Это нужно, чтобы оформить соответствующую пенсию и получить льготы. От группы инвалидности зависит, какая по размеру пенсия будет назначена.

  Как можно понять, на какую группу инвалидности при псориазе можно рассчитывать?

  У некоторых пациентов болезнь протекает в легкой форме, без серьезных обострений. При этом человек никак не ограничен в своей         жизнедеятельности. Инвалидность ему не дают.

Дают ли больничный при псориазе

Инвалидность третьей группы положена, если у больного наблюдаются поражения суставов первой степени, при этом присутствуют эритродермия и пустулы. Пустулезный псориаз является тяжелой формой болезни: наблюдается нарушение общего состояния здоровья, человек чувствует слабость, разбитость, у него может подниматься температура тела.

Если у человека зафиксирована третья степень поражения суставов, и даже долгое лечение в стационаре не останавливает ее развитие, то дают вторую группу инвалидности. Это происходит и при наличии осложнения псориаза — артропатического (псориатического) артрита, когда деформируются суставы. Он встречается примерно у десяти людей больных псориазом.

  В российских специализированных стационарах таких пациентов много. Как и больные с экземой, люди с псориазом являются самыми частыми «гостями» этих больниц.

Размер пособия при инвалидности

Получить группу инвалидности могут все лица, соответствующие критериям, установленным МСЭ, независимо от возраста. По закону, больные вправе получать не только пособие, но и пользоваться различными льготами, например, свободный проезд в общественном транспорте, сниженный тариф для оплаты за коммунальные услуги. В случаях, когда больной недоволен заключением комиссии, он вправе обратиться в высшие органы и суд.

  • Размер пособия инвалидам 3 группы приближается к 4000 руб.
  • Инвалиды 2 группы имеют около 5000 руб.
  • Первая группа имеет пособие в районе 10000 руб.

Все цифры лишь приблизительны, так как меняются практически ежегодно.

Обычно пособие оформляют сроком на год, следовательно, заняться повторным сбором необходимой документации следует за месяц до повторного освидетельствования, дабы не потерять месячное пособие.

Рискуют все

  Псориаз поражает людей разного возраста. Особенно подвержены риску заболеть молодые, женщины и мужчины. Пожилые люди болеют этим хроническим заболеванием реже.

Обычно псориатические бляшки (участки кожи красноватого или розового цвета, шелушащиеся и зудящие) располагаются на сгибах локтей и коленей, на плечах, голове, крестце, животе, ладонях и подошвах. Спровоцировать развитие болезни могут как различные инфекционные заболевание, так и сильные разовые или хронические стрессы.

Как правило, причиной нетрудоспособности становятся поражения кожи лица, болезненные ощущения в суставах и кистях. Степень тяжести обострения определяет, какая будет продолжительность действия больничного листка. Средний показатель составляет пятнадцать дней. После того как патологический процесс стихает, а свежие высыпания перестают или почти перестают появляться, пациента выписывают.

Дают ли больничный при псориазе

Если же период временной нетрудоспособности затягивается более, чем на четыре месяца, это может стать поводом для обращения к врачу за направлением на прохождение комиссии для получения инвалидности. Это возможно и в том случае, когда в течение года пациент находился на «больничном» как минимум пять месяцев с перерывами.

Особенности трудоустройства пациентов с псориазом

Инвалидность при псориазе для многих людей не становится поводом для отказа от профессиональной деятельности. Правда, сама процедура оформления на работу осуществляется исключительно после того, как было озвучено соответствующее решение врачебной комиссии.

На окончательное решение комиссии влияет анализ следующих факторов:

  • То, насколько качественно претендент на ту или иную работу сможет справляться со своими должностными обязанностями;
  • Насколько часто случаются рецидивы псориаза и как долго они продолжаются;
  • Наличие (отсутствие) деструктивных изменений в суставах;
  • Степень выраженности болевого синдрома и других симптомов псориатического артрита;
  • Характер функционального нарушения работы «пострадавших» суставов.

Пациенты с псориазом не должны работать с химическими веществами, оказывающими раздражающее воздействие на кожу. Больные с летней формой недуга не выполняют свои профессиональные задачи на открытом воздухе в непосредственной близости от тепловых (световых) источников энергии.

Те пациенты, у которых диагностирован псориаз стоп, не должны на протяжении длительного времени находиться в закрытой обуви, переносить тяжести. При псориазе кистей запрещается выполнять тонкие мелкие ручные операции, а людям с псориазом лица – контактировать с большим количеством людей и пищевыми продуктами.

Часто трудоустройство пациентов, страдающих псориазом, осуществляется по результатам обследования и заключению ВК. Снижение квалификации сотрудника – повод для присвоения ему III группы инвалидности.

Периоды обострения у больных с артропатическим псориазом сопровождаются временной потерей таковыми трудоспособности. Рецидивы могут растягиваться на 35-45 дней, на этот период пациентов госпитализируют, им показана симптоматическая медикаментозная коррекция, направленная на снятие болевого синдрома, повышение подвижности суставов, улучшение общего самочувствия.

В этом случае определение доступных видов труда и экспертиза трудоспособности осуществляются также как и в случае с псориатическим полиартритом. В зависимости от того, насколько сильно изменена структура и пострадала подвижность суставов, больным могут присвоить II или даже I группу инвалидности.

Могут ли снять инвалидность при псориазе? Решение, выданное МСЭ, может оспариваться (пересматриваться) через определенный промежуток времени. Пациенты с псориазом должны в обязательном порядке 1 раз в год ложиться в стационар и под присмотром специалистов проходить соответствующее лечение. По результатам этой терапии врачи, которые ее осуществляли, выдают соответствующий документ, подтверждающий необходимость наличия группы инвалидности либо свидетельствующий о том, что таковая отсутствует.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: