Симптомы и лечение псориаза ногтей

Причины возникновения болезни

Псориаз поражает ногти намного реже, чем другие части тела. Как правило, он развивается у людей с диагнозом «псориатический артрит». В некоторых случаях заболевание фиксируется при поражении некоторых участков кожи. Самостоятельный ногтевой псориаз отмечается еще реже. На данный момент дерматологи не имеют единого мнения по поводу причин появления этого недуга, однако факторы, способствующие развитию, известны доподлинно. К ним относятся:

  • нарушения периферического кровообращения;
  • длительные стрессы;
  • хронические заболевания;
  • нарушения обменных процессов;
  • наследственные факторы;
  • повышенная чувствительность к факторам окружающей среды.

Многие считают, что стрессы и нервная возбудимость являются источниками появления псориаза, но на самом деле причина в другом. Стрессы только провоцируют патологию, вернее ее переход из вялого процесса в острый. А истинных причин возникновения псориаза существует всего 2: гормональные сбои и наследственность (40% случаев).

Кроме этого, существуют провоцирующие факторы, поэтому псориаз считают полиэтиологичным заболеванием:

  • нарушения метаболизма;
  • холодная и сухая погода, которая в сочетании со сниженным иммунитетом ухудшает кожную поверхность;
  • механические повреждения дермы;
  • лечение с применением бета-блокаторов, НПВС, гипотензивных препаратов, средства с литием в составе;
  • нелеченные инфекции;
  • различные стрессы;
  • беременность и послеродовые состояния.

Точная причина возникновения заболевания не установлена, но его считают аутоиммунным, т.е. при снижении иммунитета начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам: при сбоях клетки ногтевых пластинок начинают неправильно делиться, продуцироваться, а т.к. их структура неверная, то организм расценивает их как чужих, реагирует на них воспалительными реакциями и вырабатывает к ним антитела.

Патогенез псориаза ногтей состоит в расстройстве пролиферации и дифференциации клеток:

  1. Происходит укорочение клеточного цикла.
  2. Формируется чрезмерно большое количество клеток.
  3. На ногтевой пластине возникают наросты и утолщения.

Относясь согласно классификации МКБ-10 к «другим псориазам», псориаз на ногтях является одной из редко встречаемых патологий, причём достаточно часто он развивается на фоне вульгарной разновидности болезни, распространившейся на отдельных участках кожного покрова, или же в результате поражения псориатическим артритом.

  • перманентно возникающие стрессы;
  • наличие некоторых хронических патологий;
  • функциональные расстройства, затрагивающие обменные процессы;
  • проблемы, связанные с недостаточностью периферического кровообращения;
  • наследственный фактор;
  • чувствительность организма к воздействию внешней среды.

Врачи все чаще говорят о наследственной предрасположенности к псориазу. Недуг до конца не изучен, несмотря на частоту случаев. Но достоверно известно, что лица с наследственной предрасположенностью болеют данной формой псориаза чаще.

Не последнюю роль играют иммунные нарушения. От псориаза ногтей страдают лица с нарушением функционирования защитных сил организма. Иммунные клетки негативно реагируют на ткани кожи и ногтевых пластин, провоцируя их активное деление и отслоение.

Псориаз ногтей на ногах возникает по ряду причин:

  • длительные стрессы и частое эмоциональное перенапряжение;
  • травматическое повреждение ногтей;
  • ВИЧ-инфекция и онкологические заболевания;
  • наличие ВПЧ в организме;
  • длительный прием антибиотиков, препаратов для нормализации давления;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • дефицит ультрафиолета;
  • патологии периферического отдела кровообращения.

Часто можно слышать, что ногти поражает псориаз из-за того, что человек подвергается постоянным стрессам. Но специалисты говорят, что психологические проблемы — это лишь дополнительный фактор, который становится стимулирующим для патологии. Но она, в свою очередь, уже была в организме, только протекала в вялой форме.

Главные причины поражения при псориазе суставов, ногтей, подошв ног и ладоней — это:

  1. Проблемы с иммунными процессами, так как от их нормального течения зависит формирование здоровых клеток и правильная ферментация веществ. Из-за нарушения иммунных процессов происходит отделение недоразвитых частиц эпидермиса от общей среды. После чего они начинают активно размножаться, расти, чем и вызывают уплотнение ногтей. Тело человека реагирует ответно воспалительными процессами
  2. Генетический фактор. То есть псориаз может возникать у человека, если кто-то в его семье болеет тем же недугом. Болезнь может скрыто жить долгие годы, и активизироваться при наступлении благоприятных для неё факторов

Также есть экзогенные и эндогенные факторы, вызывающие первичный псориаз и его рецидивы. Главные из них — это:

  • Нарушение в гормональном фоне
  • Проблемы с метаболизмом
  • Приём хлорина, бета-блокаторов, нестероидных противовоспалительных средств, медикаментов для снижения давления
  • Климат. Если погода холодная и сухая, то патология на ногтях, руках и ногах начинает быстро развиваться, что сильно портит внешний вид
  • Травмы дермы
  • Инфекции в организме, которые являются главным врагом для иммунной системы
  • Стрессы, усталость в хронической форме

Очаги псориаза могут быть изолированными, а также в совокупности с поражениями кожи. Более половины случаев, когда человек страдает от проблем с ногтями, сопровождается псориазом дермы.

Прежде чем лечить псориаз ногтей, необходимо знать, что и по какой причине происходит с вашими пальцами. Причин проявления этой неприятной болезни может быть несколько:

  • Возникновение сбоев в работе иммунной системы, что провоцирует нарушение процессов клеткообразования и ферментации веществ. Из-за этого начинается выход, деление и рост эпидермических клеток и роговых покрытий пластин. В этом важное отличие от грибка ногтей, возникающего по причине соответствующих заражений внешними факторами;
  • Возникшие так клетки воспринимаются организмом как агрессоры. Это провоцирует активизацию лейкоцитов и лимфоцитов. Результат — воспалительные процессы. Специфические антитела приводят к поражениям кожи и пластин;
  • Наследственность. Еще один малоприятный факт, из-за которого возможно возникновение псориаза ногтей у детей и взрослых, чьи родные также страдают подобным заболеванием.

Факторы возбуждения болезни

Появляющиеся темные пятна, отслоения и деформации возникают в результате пробуждения генов, предрасполагающих к появлению псориаза. Причем при наследственном псориазе ногтей симптомы могут проявляться в любом возрасте. Поражение ногтей при псориазе может начаться из-за:

  • Холодной и сухой погоды. Подобная погода часто выступает в роли отправной точки, после чего образуется псориаз ногтей на ногах или руках;
  • Сильного и длительно продолжающегося стресса;
  • Наличия бактериальных и вирусных инфекций, а также их неполное вылечивание;
  • Полученных травм кожи;
  • Приема лекарственных препаратов, стимулирующих к проявлению псориаза.

Некоторые люди придерживаются мнения, что псориаз ногтей на ногах или руках возникает на фоне сильных стрессов. Хотя научно было доказано, что сильные эмоциональные переживания не способны привести к подобным изменениям. Поэтому их нельзя рассматривать в качестве главной причины развития болезни. Медики выделяют 2 фактора, которые в действительности способны привести к патологическому процессу:

  • Нарушение работы иммунной системы, которая отвечает за образование здоровых клеток и ферментацию веществ. Подобные изменения не дают частичкам кожи полноценно развиться. Они начинают разрастаться и наслаиваться. В результате происходит утолщение ногтевых пластин;
  • Предрасположенность к развитию псориаза. У большинства пациентов склонность к появлению патологии заложена в генах. Она пробуждается сразу после того, как организм подвергается негативному воздействию определенных факторов.

Псориаз причисляют к заболеваниям со сложной природой образования. Много лет врачи бьются над загадкой точных причин возникновения недуга. Явных виновников псориаза на ногтях медициной не установлено. Озвучивая причины болезни, врачи указывают на факторы, которые могут привести к ней:

  • частые стрессы;
  • сбои в периферическом кровообращении;
  • неправильный обмен веществ;
  • различные хронические патологии;
  • чувствительное восприятие явлений окружающей среды;
  • наследственность.

В медицинских кругах псориаз считается одним из наиболее загадочных и не до конца изученных недугов. Несмотря на это, специалисты сходятся во мнении, что основных причин, располагающих к болезни, две:

  • Патологические изменения в иммунных процессах, которые препятствуют полноценному делению клеток и нормальной ферментации веществ. По этой причине происходит сбой в развитии эпидермиса: недостаточно развитые его частички, обособляясь, начинают разрастаться и размножаться, что оборачивается утолщением ногтевых поверхностей. Реакция организма на такую патологию, как правило, выражается воспалениями;
  • Генетический фактор. Некоторые дерматологи именно его склонны ставить на первое место. Коварство недуга заключается в том, что «плохая» наследственность может длительное время не давать о себе знать и под воздействием провоцирующих факторов проявиться совершенно неожиданно, способствуя трансформации вялотекущей фазы заболевания в острую.

Наиболее сильными провокаторами псориаза выступают:

  • Нарушения гормонального фона;
  • Сбои в работе органов, непосредственно влияющих на метаболизм (печень, щитовидная железа, органы пищеварительного тракта и другие);
  • Разрушающие иммунную систему инфекционные образования;
  • Механические повреждения слоев дермы;
  • Сухие и морозные метеоусловия в сочетании с ослабленным иммунитетом организма.

Генезис заболевания до конца не изучен — существует множество теорий, но ни одна не была подтверждена на 100% научными исследованиями.

  • Развитие болезни зависит от следующих факторов:
  • Генетика (наследственность);
  • Сбой в работе собственной иммунной системы;
  • Травмы кожи различного характера;
  • Прививки и неправильная реакция организма на препарат;
  • Наркотики;
  • Алкоголь, а точнее злоупотребление спиртными напитками ;
  • Беременность;
  • Стрессы и нервные перенапряжения;
  • Татуировки.

Классификация псориаза ногтей

Имеется несколько последовательных стадий в развитии псориаза ногтей:

  • 1 cтадия — симптом “наперстка”;
  • 2 стадия — этап онихолизиса;
  • 3 стадия — геморрагическая;
  • 4 стадия — трахионихия.

1 стадия — симптом “наперстка” — россыпь хаотичных мельчайших впадин и ямок (0,5-2 мм) на ногтевой поверхности. Ногтевая пластина становится мутной, темнеет. Надавливание болезненное.

2 стадия — безболезненная отслойка ногтевой пластины без воспалительных реакций. Она бывает по локализации центральной, дистальной или латеральной, а также полной или частичной. Возле отделяемого ногтя образуется псориатическая кайма — сначала розовая, потом становится желтоватой. Отделение ногтя начинается чаще с дистального края;

онихомадез — тоже отделение ногтя, но гораздо стремительнее, здесь кайма отсутствует (лечению поддается плохо). При отслоении ногтя под ним образуются пустоты, куда попадает пыль, грязь, воздух, здесь же имеется отшелушивающийся эпидермис, который придает серый окрас ногтевой пластине (если полностью пространство под ногтем забито воздушными пузырьками, этот симптом носит название ногти Терри, в других, неполных случаях это называют лейконихией). С прогрессированием процесса ноготь утолщается, консистенция его меняется.

3 стадия — появляются коричневые полоски под ногтем различной формы и величины (следствие разрушения мелких кровеносных сосудов), различные розовые и красные пятна, к ним могут прибавиться гнойные выделения из-под ногтей.

4 стадия — ногти утолщаются, они тускнеют (онихокератоз), поверхность становится шероховато-неровной. Иногда появляется вдавливание в центре ногтя и он становится ложкообразным — койлонихия. При этом на ранних стадиях наблюдается уплощение пластины, а впоследствии она становится вогнутой формы. Подногтевые ткани не подвержены изменениям.

Фомы недуга варьируются, в зависимости от клинической картины. Как отличить псориаз ногтей от грибка? При микотическом поражении симптоматика расширяется за счет физического дискомфорта, в то время как псориатические изменения хорошо визуализируются, но не ощущаются. Псориаз не является заразным, а вот грибок легко передается от человека к человеку.

От псориаза ногтей чаще страдают стопы. Недуг редко затрагивает пальцы рук. Если это и происходит, то на фоне выраженной симптоматики: множественных бляшек, псориатического поражения кожи большой площади.

Выделяют следующие формы ногтевого псориаза:

  • онихомадез – как выглядит онихомадез, знают многие лица наслышанные о псориазе. Это одна из распространенных форм заболевания, при которой ногтевая пластина отслаивается от ложа. В результате поверхность приобретает странный внешний вид при сохранении первоначальной формы. Линия соединения мягких тканей и ногтевой пластины становится изогнутой. Эта форма ногтевого псориаза считается трудноизлечимой;
  • «синдром наперстка» – вопроса, как отличить псориаз ногтей от грибка, в этом случае не возникает. Наличие мелких и множественных углублений на поверхности ногтя говорит о псориатической природе заболевания;
  • онихолизис – еще одна форма отслоения, при которой может быть дистальное, латеральное либо центральное отторжение. Болевые ощущения отсутствуют, ногтевая пластина приобретает нездоровый вид и внешне сходна с грибковым поражением. Опасным последствием онихолизиса является полная отслойка пластины;
  • подногтевые геморрагии – известны как псориатические эритемы или «масляные пятна». Переставляют собой подногтевые кровоизлияния в виде округлых участков или продольных полос, которые темнеют по прошествии времени;
  • трахионихия – возникает при псориазе ногтей затяжного характера. Характеризуется утолщением ногтевой пластины, ноготь меняет цвет и заворачивается вверх, появляются продольные полосы светлого цвета. Со временем происходит разрушение ногтевой пластины.

диагностика псориаза ногтей

Зная основные формы псориатического заболевания, несложно понять, как отличить псориаз ногтей от грибка. Помимо внешних разрушений при онихомикозе имеются и другие симптомы: стойкий неприятный запах, деформации ногтя, шелушение кожи около зоны роста. Все эти признаки при псориазе отсутствуют.

Прежде чем назначить средство от псориаза, врач обязан определить, к какому типу относится возникший псориаз на ваших ногтях для лечения соответствующего заболевания. Для ногтей лечение назначается только после тщательного исследования. Это позволяет определить тип заболевания и назначить максимально эффективное лечение псориаза ногтей.

Данные болячки бывают нескольких типов:

  • Напертковидные. Эти поражения считаются наиболее распространенными и привычными для специалистов. Проявляется болезнь в визе образования поражений на пластинах в виде ямок или россыпи небольших размеров;
  • Онихолизис. Пластины отделяются от ложа, но воспалительных процессов или болезненных ощущений больной не чувствует. Характеризуется тип розовой или желтой каймой около ногтя, который начинает отделяться;
  • Онихомадез. Имеет схожие с предыдущим типом особенности проявления, но процесс значительно быстрее, а кайма вокруг пластины отсутствует. Тяжелая форма болячки, которую сложно лечить;
  • Трахионихия. Поверхность пластин приобретает грубую, неровную и шероховатую форму;
  • Парохиния. Преимущественно возникает при генерализованной форме заболевания. Отличается воспалением и утолщением кожи около пластин.

Стадии протекания

Врач определяет, как лечить псориаз ногтей в том или ином случае, ориентируясь по признакам и текущей стадии возникновения болезни. Проблема многих заключается в том, что перед тем как вылечивать псориаз ногтей с помощью квалифицированных врачей, они занимаются самолечением. Чем на более ранней стадии вы обратитесь к врачам, тем выше ваши шансы удачно справиться с проблемой.

Всего различают три стадии данного заболевания.

  1. Пластины начинают мутнеть и темнеть, а на поверхности образуются мелкие поперечные и продольные полоски. Могут возникать небольшие канавки или сетки.
  2. Ноготь утолщается, меняется его цвет и консистенция. Пораженные участки приобретают серые, коричневые или желтые тона. Иногда могут образовываться кровяные прожилки под пластиной или гнойные выделения.
  3. Ноготь отслаивается, параллельно человек может подхватить бактериальную или грибковую инфекцию. Это наиболее запущенная стадия, лечение на которой самое сложное.

Как уже говорилось, ониходистрофия может иметь разные виды. Очень важно знать отличия между ними, так как разнится не только симптоматика, но и лечение ногтей. Итак, существуют следующие виды псориаза ногтей:

  1. Симптом наперстка
  2. Трахионихия
  3. Онихолизис ногтей
  4. Онихомодез
  5. Подногтевые геморрагии
  6. Псориатическая паронихия

Чтобы наверняка знать, в чем разница вышеперечисленных форм болезни, какой определенный вид у вас, как вылечить псориаз ногтей и какие признаки могут свидетельствовать о причине незамедлительного визита к врачу, разберем каждую форму отдельно.

Наперстковидный псориаз

Псориаз на ногтях все чаще встречается у людей разных возрастов и социальных категорий, самая его распространенная форма – симптом наперстка. И такое название она получила не просто так. Дело в том, что поверхность ногтевой пластины в данном случае действительно напоминает наперсток. Отличительной чертой симптома наперстка на ногтях является наличие ямок, диаметр которых может достигать 2 мм.

Считается, что причиной ямок на ногтях рук является неправильное развитие. В таком случае нехватка микроэлементов в составе ногтя является последствием от дистрофии ногтя. Ямочки, образовавшиеся в результате данной проблемы, могут располагаться как угодно и иметь разные размеры. Также этими ямками могут «похвастаться» и вполне здоровые люди в том случае, если у них таких точек на одной ногтевой пластине не больше 2-3 штук, причем, когда отрастает новый ноготь, такие отклонения не наблюдаются.

Трахионихийная форма

Этот вид чаще встречается на ногтях ног, чем рук, но, тем не менее, распространен в обоих случаях. Отличается от остальных тем, что признаком данного вида является шершавая поверхность, то есть, впадин нет, но сама структура неравномерная. К тому же очень часто цвет пластины становится тусклым при этом виде болезни.

Онихолизис

Еще одна достаточно распространенная форма. Заподозрить ее можно, когда начинают расслаиваться ногти. Стоит сказать, что ногтевая пластина отслаивается постепенно, а не сразу. Также различают подвиды самого онихолизиса, в зависимости от масштаба поражения и того, в каком направлении  отслаивается (идет отслоение) слой:

  • полный или частичный;
  • центральный, латеральный или дистальный;

Наблюдается при этой форме заболевания и изменение цвета кожи вокруг (желтый или розовый). Также для данного вида болезни характерно изменения цвета ногтевой пластины от серого до темно-коричневого. Псориаз ногтей на ногах и руках в этом случае может сопровождаться резким и неприятным запахом, что свидетельствует о вероятном наличии грибка на ногтях, который мог появиться из-за открытых поверхностей, через которые легко могут проходить различные бактерии и вирусы. Кстати, некоторые путают эти 2 заболевания, которые могу сопутствовать друг другу, а могут развиваться отдельно.

Онихомодез

Эта форма болезни ногтей практически ничем не отличается от предыдущей, за исключением того, что ногтевая пластина в данном случае отслаивается быстро, а кайма вовсе отсутствует.

Подногтевые кровоизлияния

Подногтевая псориатическая эритема характерна проявлением темных пятен на ногтях, которые в зависимости от подвида имеют свой окрас. То есть, если внутри пальца лопнул небольшой капилляр, то будет видно розовое или красное пятно, если более крупный – коричневое.

Псориатическая паронихия

Стадии заболевания

Появление псориаза часто остается незамеченным, поскольку далеко не всегда первые признаки явно указывают на наличие серьезной проблемы с ногтями. Заболевание постепенно прогрессирует, создавая все больший физический и эстетический дискомфорт. Ход развития этого недуга медики делят на три стадии:

  1. Прогрессирующая. На поверхности ногтей появляются небольшие точки (папулы) белого или желто-коричневого цвета, которые постепенно увеличиваются. На этой стадии заболевание еще не проникло вглубь ногтевой пластины, поэтому справиться с ним не так сложно. Болевые ощущения отсутствуют, однако верхние слои ногтей уже начинают шелушиться.
  2. Стационарная. На второй стадии ногтевого псориаза появление новых точек на ногтях временно прекращается. Воспалительные процессы замедляются, однако по-прежнему причиняют больному жуткий дискомфорт. В некоторых случаях эпидермис вокруг ногтей покрывается едва заметной сыпью. При прикосновении к кутикулам отмечаются болевые ощущения. Кожа, прилегающая к ногтевым пластинам, становится сухой. На ней появляются трещинки и незначительнее кровяные выделения.
  3. Регрессивная. Особенность этой стадии ногтевого псориаза заключается в том, что образовавшиеся папулы постепенно исчезают. Вокруг очагов появляются белесые псевдосклеротические каемки. На данном этапе развития заболевания большинство больных испытывает нестерпимый зуд.

Как выглядит псориаз ногтей, можно узнать, если внимательно изучить фото с изображением пораженных пластин и пальцев. На начальном этапе развития проявление патологии не слишком выраженное. Усиление симптоматики наблюдается с успешным распространением псориаза, при котором поражаются здоровые ткани.

Медики выделяют 3 основные стадии течения псориаза ногтей:

  • Прогрессирующая. На этом этапе ноготь начинает покрываться маленькими точками, которые окрашены в белый или желтовато-коричневый оттенок. Со временем папулы увеличиваются в размере. На данной стадии псориаз не затрагивает глубокие слои ногтя, поэтому его можно быстро вылечить. Боль при нажатии на пораженную зону отсутствует, но поверхность ее понемногу шелушится;
  • Стационарная. На ногтях перестают появляться точки. Вместе с этим происходит замедление воспалительных процессов. Однако сохраняется дискомфорт или боль. Иногда на этой стадии кожа рядом с пластинами покрывается характерными для болезни высыпаниями. Сама она становится очень сухой;
  • Регрессивная. Образовавшиеся ранее высыпания активно исчезают. Рядом с очагами поражения возникают белесые каемки. Как правило, на этом этапе развития псориаза пациентов мучает невыносимый зуд.

Наблюдая за развитием заболевания, врачи уже должны понимать, на какой стадии оно находится. Это поможет им подобрать для больного наиболее оптимальную терапию.

Псориаз на ногтях проходит те же стадии, что и обычные его формы:

  • Прогрессирующая стадия характеризуется образованием белых или желто-коричневых папул, медленно увеличивающихся в размерах. Изменения еще не затрагивают подногтевую область и болезнь легко поддается лечению. На поверхности ногтя заметно шелушение, но болевого синдрома пациент не испытывает.
  • Стационарная стадия определяется по замедлению роста количества папул. Интенсивность воспалительного процесса затухает, но физический дискомфорт остается. Боль появляется тогда, когда человек пытается дотронуться до кутикул. При псориазе на ногтях рук эпидермис может покрыться сыпью. Происходит иссушение кожи, на ней проступают трещинки.
  • Регрессивная стадия отличается появлением сильного зуда. Папулы исчезают, а вместо них по краям ногтевых пластин формируются псевдосклеротические каемки.

Обратите внимание!Специалисты считают, что при прогрессировании патологии псориаз ногтей может перерасти в псориатический артрит. Заболевание, опасно своими осложнениями. Под влиянием негативного процесса происходит деформация суставов, человек теряет свои физические способности, вплоть до получения инвалидности.

В общем случае аномальные проявления, в дальнейшем перерастающие в псориаз, проходят через три основных этапа:

  • Первый из них характеризуется потемнением и помутнением ногтя, на нем появляются поперечные либо продольные полоски, углубления, крапинки;
  • На второй стадии ноготь утолщается, изменяет свой оттенок, приобретая желтоватый, серый, каштановый цвет. Иногда это сопровождается геморрагическими проявлениями с возникновением кровавых прожилок и гнойных очагов;
  • На последнем этапе на пластинке возникают маслянистые пятна и бляшки. Ноготь полностью атрофируется и начинает отслаиваться. Нередко к этим негативным проявлениям присоединяются всевозможные бактериальные и грибковые инфекции.

Лечение псориаза ногтей и восстанавливающая терапия зависят не только от формы, но еще и от запущенности случая, проще говоря, стадии болезни. Всего их выделяют три, каждая из которых имеет свои особенности.

  1. Первая стадия характерна изменением оттенка. Как правило, он темнеет, также образовываются различные углубления, форма которых зависит от типа болезни.
  2. Вторая стадия. Происходит уплотнение ногтевой пластины, меняется цвет. В случае подногтевых геморрагий проявляются пятна, также возможно выделение гноя.
  3. Третья стадия, крайняя. В этот момент наступает отслоение самого ногтя или его слоя. Иногда сопровождается попаданием в открытые раны инфекций, чаще всего грибковых.

Первые признаки псориаза на ногтях рук и ног

Клиническая картина этого заболевания зависит от природы происхождения и конкретной разновидности. Вместе с тем, можно выделить ряд проявлений, характерных для начальных стадий и имеющих место во всех случаях ногтевого псориаза. К ним относятся следующие признаки:

  • ямочные образования на поверхности ногтя;
  • болевые ощущения при надавливании на ноготь;
  • появление пространства между ногтем и ложем;
  • воспаление, возникающее по причине проникновения под ноготь пыли и частичек эпидермиса.

Вид и формы непосредственно влияют на то, какие симптомы имеет псориатическая ониходистрофия или просто псориаз на ваших пальцах.

Но наиболее часто лечащий врач отмечает следующие признаки заболевания, которому подвергся взрослый или ребенок.

  1. Возникновение точечных углублений, бороздок или вмятинок, которые появляются на пластинах.
  2. Пластина видоизменяется, принимает иной окрас. Ноготь может стать тусклым, серым или коричневым. Часто поверхность приобретает желтоватый оттенок.
  3. Пластина крошится и легко ломается.
  4. По краям пальцев образуются воспалительные каймы.
  5. Начинаются проявления признаков псориаза на пальцах, а кожа сильно шелушится.
  6. Образуются бляшки на поверхностях пластин, заметны пятна желтого цвета.
  7. Начинают просвечиваться капилляры.
  8. На ногтях могут возникать подтеки крови через ногтевые пластины.
  9. Кожа вокруг ногтей становится сухой, появляются наросты и горбинки.
  10. Из-под ногтей могут появляться гнойные выделения.
  11. Кожа вокруг пластин чешется и появляется зуб разной степени интенсивности.

Так вы будете знать, как отличить псориаз и сумеете своевременно обратиться к специалистам. При псориазе на ногтях лечение следует начинать незамедлительно, чтобы не дать проблеме распространиться по всему телу.

Поражение ногтей при псориазе можно распознать по характерным для такого состояния симптомам. Они начинают беспокоить человека с первых дней развития болезни. К числу часто встречаемых признаков патологического процесса относятся:

  1. Вмятины и углубления на поверхности ногтевых пластин;
  2. Изменение цвета ногтя на более темный;
  3. Воспалительный процесс по краю ногтей;
  4. Зуд, который ощущается на коже пальцев.

Симптомы и лечение псориаза ногтей

Стоит сказать, что данная болезнь имеет несколько видов, соответственно, симптомы псориаза ногтей разнятся, но существует определенный ряд признаков, благодаря которым можно узнать, как определить ногтевой псориаз. А именно:

  • различной формы и размеров ямки на ногтях, складки;
  • несвойственное здоровому ногтю окрашивание пластины (оттенки серого, коричневого, желтого);
  • тусклый цвет пластины;
  • тонкость, ломкость, легкая повреждаемость;
  • красноватая воспалённая кожа вокруг, шелушение;
  • отслаивание ногтевой пластины;
  • различные пятна на ногтях рук и ног;
  • видимость капилляров сквозь ноготь;
  • абсцесс под ногтями;
  • частый зуд в области пальцев, возможно и жжение.

Симптом наперстка

Псориаз ногтей клинически имеет 3 стадии:

  1. Начало воспалений, прогрессирующая стадия — на ногтях активно появляются белые и желтые точки (папулы), они увеличиваются в размерах. Но воспаление еще поверхностное, в глубину не проникло, поэтому лечение успешно. Болевых ощущений нет, к концу стадии появляется шелушение верхних слоев ногтей.
  2. Стационарная — стадия как бы стабилизируется: новых точек на ногтях не появляется, воспаление уменьшается, но боль и дискомфорт сохраняются. Ногти и кожа вокруг ногтей становится сухими, трескаются, иногда кровят.
  3. Регрессивная — при этой стадии пятна исчезают, появляются ложные каемки вокруг ногтей белесоватого цвета, сохраняется сильный зуд. Воспалительные явления затрагивают и мягкие ткани (паронихия). При этом нарушается тактильная чувствительность пальцев, появляется болезненность и жжение в них, мелкая моторика нарушается, пальцы быстро устают.

Несмотря на относительную редкость заболевания, оно также подразделяется на несколько разновидностей, клиническая картина каждой из которых имеет свои особенности.

Синдром напёрстка

Относится к самой распространённой и подробно описанной форме болезни, характерным признаком которой является появление на ногтях небольших углублений, диаметр которых колеблется в пределах 0,5 – 2,0 мм.

Развивается такой ногтевой псориаз из-за развития дисфункции формирования ногтевых пластин. Ямки расположены на поверхности ногтя в хаотичном порядке, имея неодинаковую форму, глубину и размеры. Внешне такой ноготь напоминает напёрсток, что и дало название этой разновидности заболевания.

Онихия

Симптомы и лечение псориаза ногтей

Псориатическая онихия также характеризуется появлением углублений на поверхности ногтевой пластины. При этом данная форма отличается от предыдущей наличием болевых ощущений, часто – достаточно интенсивных. Обычно между ногтевой пластиной и ложем появляется свободное пространство, заполняющееся со временем пылью, отмершим эпидермисом и воздухом, создавая благоприятные условия для гнилостных процессов.

Онихолизис

В отличие от онихии при данной патологии болевой синдром отсутствует. Болезнь проявляется отслоением ногтевой пластины от ложа (частичным, иногда – полным). При частичном отделении ногтя отслоение может носить дистальный, латеральный характер или располагаться посередине ногтевой пластины. Считается, что развитие онихолизиса имеет травматическую или инфекционную природу.

Ониходистрофия

Псориатическая ониходистрофия – псориаз ногтей, имеющий определённое сходство с онихолизисом. Главное отличие заключается в стремительности развития патологии, в отдельных случаях под ногтевой пластиной отчётливо видно розовые или красные пятна, свидетельствующие о точечных кровоизлияниях. При наличии геморрагических проявлений эта форма ониходистрофии именуется подногтевой эритемой псориатического характера. Причина подногтевых кровоизлияний – разрыв капилляров ногтевого ложа.

Трахионихия

Характеризуется огрубением ногтевой пластины, которая становится шероховатой и тускнеет, без возникновения мелких углублений. Койлонихия – разновидность трахионихии, при которой на поверхности ногтя образуется кратероподобное углубление. При отсутствии лечения псориаза ногтей данной формы, ноготь со временем загибается по периметру вверх, становясь похожим на ложку.

Паронихия

Псориатическая паронихия обычно развивается на фоне пустулёзного псориаза и характеризуется гиперемией фаланги, при которой происходит воспаление валика, расположенного у основания ногтя с внешней стороны пальца. При неблагоприятном течении болезни валик инфицируется, и происходит его нагноение.

Симптомы и лечение псориаза ногтей

Первым признаком поражения выступают вдавленные точки. Поначалу их немного, со временем они покрывают всю поверхность ногтя. Псориаз не всегда охватывает все ногтевые пластины. Чаще других страдают большие пальцы стоп.

В дальнейшем появляются белесые полосы. Они рельефные на ощупь и вызваны расслоением ногтевой пластины. Одновременно возникают белые пятна на ногтях. В некоторых случаях страдает кожа вокруг ногтя. Она отшелушивается, краснеет, кровоточит. Появление подобных симптомов на пальцах рук свидетельствует именно о псориатической природе заболевания.

Сами ногти, даже в случае интенсивного крошения, не шелушатся. Они приподнимаются над поверхностью кожи, образуя четкую каемку в месте разрыва. При псориазе ногтей характерны изгибы пластины. Она заворачивается либо приобретает фигурную форму. Болезненность отсутствует за исключением случаев, когда кожа вокруг ногтя истончается и образуются множественные заусеницы.

При утолщении и разрыхлении ногтя риск вторичного инфицирования повышается. После проникновения грибкового агента в толщу кожи и ногтя возникают соответствующие симптомы: зуд, потливость, неприятный запах.

При развитии псориатической паронихии ноготь увеличивается в размерах и разрушается. В случае осложненного течения болезни не исключено гниение ногтя.

Симптомы и лечение псориаза ногтей

Что такое псориаз ногтей — это аутоиммунная патология с невыясненной до конца природой образования. Разглядеть первые признаки псориаза на ногтях сложно, болезнь наступает медленно, проявляясь незначительными симптомами. Поражение ногтевых пластин выражаются в небольшом утолщении мягких тканей ногтя и временном воспалении. Негативные изменения могут происходить в матриксе и ложе ногтевой пластины. Визуально поражения ногтей могут выглядеть так:

  • быстрое ороговение и разрастание подногтевого эпителия (гиперкератоз);
  • подногтевые кровоизлияния в виде полосок или росы, окрашенные в бурый или черный цвет;
  • синдром масляного пятна, когда под ногтем хорошо видно пятно грязного желтого оттенка;
  • папуля на мягких тканях вокруг ногтевой пластины покрываются чешуйками, имеющими стеариновую структуру;
  • псориаз под ногтями вызывает частичное или полное их отделение от ложа;
  • прогрессирование патологии приводит к деформации ногтевой пластины, которая постепенно приобретает форму птичьего клюва.

На начальной стадии и в период обострения появляются зуд и жжение. Болевой симптом приходит позже, когда поражение достигает глубоких слоев ногтевой пластины и мягких тканей. Мы перечислили основные симптомы псориаза ногтей, но специалисты рассматривают их относительно по стадиям заболевания.

Несмотря на то, что псориаз ногтей считается самостоятельным заболеванием, иногда он проявляется как одна из форм вульгарного обширного псориаза или предвещает его возникновение.

Примерно в половине случаев одновременно наблюдается псориаз ногтей и кожи.

Симптомы псориаза ногтей могут отличаться в зависимости от зоны поражения. Патологические изменения корневой части (матрикса) отражаются на длине, форме и в некоторой степени – толщине ногтевых пластин, а патология ложа (соединительного слоя, служащего основанием пластины) влияет, в основном, на толщину. С учетом этих особенностей, болезнь может проявляться в следующих формах:

  • Наперсткообразная, характеризующаяся изгибом и помутнением пластины; при этом она становится похожей на крючок. На роговом слое появляются бороздки и точечные углубления, расположенные в хаотичном порядке. Любопытно, что образования на различных пальцах отличаются по размеру, форме и цвету. Надавливание на такой «наперсток» вызывает болевые ощущения;
  • При искажении и нарушении целостности ногтя, сопровождающейся изменением его цвета и отсоединением от основания пальца, имеем дело с онихолизисной формой псориаза. Дополняют эту неприятную картину проникшие под отслаивающиеся ногти воздушные пузырьки и грязь, перемешанная с отмершими эпидермальными частичками;
  • Когда в связи с повреждением капиллярных сосудов под ногтями появляются синюшные, коричневые либо красные просвечивающие пятна или полоски, а сама пластина мутнеет и меняет внешний вид, говорят о псориазе под ногтями. Иными словами, темные пятна на ногтях при псориазе — признак подногтевых геморрагий. При силовом воздействии на больной ноготь возможно появление гноя.

Из множества других, не столь часто встречающихся проявлений заболевания отметим трахионихию – ноготь грубеет, становится шероховатым и тусклым; паронихию – с болезненными инфильтратами, поражающими околоногтевые валики; онихогрифоз, при котором ноготь (в основном это относится к большому пальцу) становится похожим на коготь грифа.

Помимо физического дискомфорта и постоянного ощущения боли в сочетании с зудом, псориаз ногтей на ногах, а особенно — псориаз ногтей на руках, более бросающийся в глаза, причиняют больному массу психологических страданий и негативных эмоций из-за неэстетичного вида собственных конечностей. Именно это заставляет миллионы людей на Земле задумываться: как вылечить псориаз? Как вернуть ногтям их первозданный вид?

Наиболее часто первым делом болезнь поражает ногтевую пластинку. Этот симптом обусловлен наличием не полностью ороговевших клеток внутри ногтевых пластин, что влияет на их уменьшенное сопротивление и, следовательно, приводит к образованию небольших отверстий в пластине — впадин.

Этот процесс в зависимости от тяжести дает картину пластины, покрытую многочисленными мелкими, неравномерно разбросанными или сгруппированными углублениями, напоминающими наперсток портной. Это еще называется синдром наперстка.

Другим часто наблюдаемым явлением при псориазе является отслоение ногтевой пластинки (онихолиз). В этом случае роговой слой быстро накапливается, увеличивая ноготь в объеме. Эта форма болезни называется ногтевой псориаз. Если больной работает в садике, медицине, школе, пекарне, он обязательно должен носить перчатки.

Пострадавший должен как можно раньше обратиться к врачу-хирургу и отрезать пораженный край ногтя. Нужно стараться избегать травм во время домашней работы (уборка, стирка, готовка). Пластинки становятся утолщенными, обесцвеченными, тусклыми и постепенно разрушаются.

Такое заболевание, как псориаз, известно с давних времен. Еще в девятнадцатом веке были описаны основные признаки, характеризующие поражение ногтей при псориазе, а также были отмечены трудности диагностики. Еще тогда врачи предположили, что эта болезнь имеет изолированную форму. В наши дни это предположение получило подтверждение. В случае вульгарного псориаза поражение ногтевых пластин может проходить в качестве сопутствующей формы, а также оно может развиваться отдельно.

Особенности диагностики

На сегодняшний день специфических методик исследования для постановления диагноза «ногтевой псориаз» не существует. При изучении состава крови, взятой для анализа в период активного развития заболевания, нередко обнаруживаются изменения, характерные для ревматических/воспалительных/аутоиммунных процессов. В некоторых сложных случаях врачи назначают биопсию кожи для исключения других патологий.

Хотя ногтевой псориаз часто имеет неспецифические признаки, внешние проявления болезни помогают поставить предварительный диагноз. Как отличить грибок ногтей от псориаза ногтей, имеющего схожие симптомы? Для этого проводится дополнительное исследование – гистология образца ткани ногтевой пластины (как вариант – биопсия тканей ногтевого ложа или тканей, расположенных по периметру ногтевой пластины), что в настоящее время считается стандартом при диагностировании ногтевых патологий. Уточнение диагноза необходимо и в случаях, когда симптомы патологии схожи со следующими заболеваниями:

  • дерматозы различной этиологии;
  • красный плоский лишай;
  • синдром Девержи;
  • экзематозные ногтевые патологии.

Опытный специалист, который занимается диагностикой и лечением дерматологических заболеваний, сразу может определить наличие у человека псориаза ногтей. Убедиться в правильности сделанных выводов позволяют лабораторные исследования. Для постановки диагноза могут потребоваться:

  1. Общий анализ крови;
  2. Анализ биоптата или псориатической чешуйки.

Инструментальная диагностика при псориазе ногтей не требуется.

Как самостоятельное заболевание, псориаз на ногтевых пластинах диагностируется редко. Недуг вытекает из общего поражения организма, когда иммунная система дает сбой и атакует здоровые клетки, превращая их в патогенные.

Особых процедур, позволяющих диагностировать ногтевой псориаз, не разработано. Врач проводит внешний осмотр проблемных зон, назначает сдачу биохимического и общего анализа крови. В ходе исследования крови выявляется ревматоидный фактор, наличие аутоиммунных и воспалительных процессов. В отдельных случаях требуется проведение биопсии кожи, чтобы исключить другие патологии.

Зачастую диагностика псориаза затрудняется тем, что многими из вышеперечисленных признаков обладают и другие дерматологические заболевания, в частности – некоторые грибковые инфекции. Такая путаница может возникнуть, например, если на теле больного не имеется характерных бляшек, позволяющих однозначно судить о псориазе.

Итак, псориаз ногтей или грибок? Как отличить псориаз ногтей от грибка? Основное различие заключается в природе заболеваний. Грибок заразен и может легко передаваться от больных к здоровым при непосредственном контакте или посредством употребления общих бытовых предметов. Больные псориазом в этом отношении не опасны.

Что касается визуальных либо иных ощутимых отличий, таковых несколько. При грибковых инфекциях чешуйки вокруг пораженных ногтей легче отделяются от кожи, что нехарактерно для первоначального этапа псориаза. Далее: отделение ногтя от основания при псориазе не влечет за собой его деформацию и не сопровождается болью, как при кандидозах или микозах. Еще одно отличие псориаза – отсутствие неприятного запаха, характерное для кандидозов.

деформация ногтей при псориазе

Псориатические поражения могут наблюдаться и при других кожных болезнях, таких, как розовый лишай, себорейная экзема. Более того, их появление вероятно и при заболеваниях из совершенно «другой оперы» — гипертонии, легочной и сердечной недостаточности, сахарном диабете. Псориаз ногтей или псориатическая ониходистрофия могут развиваться также на фоне стрессов, хронической усталости, эмоциональных потрясений, приема бета-блокирующих препаратов и иных медикаментозных средств.

Безусловно, постановка точного диагноза является прерогативой специалиста. Очень часто для этого наличия одних только внешних признаков недостаточно — требуется проведение дифференциальной диагностики с использованием дополнительных методов исследования. Например, бактериального анализа (посева) чешуек пораженных участков, прямой микроскопии.

Из всего этого напрашивается очевидный вывод: при первых же подозрениях на псориаз ногтей пальцев рук или ног необходимо немедленное обращение к квалифицированному специалисту! Подробнее о том, в чьи функции входит лечение псориаза на руках либо ногах – чуть ниже.

Если вы обратились к врачу на начальных стадиях развития болезни, то диагностика заболевания будет всего лишь внешней, то есть доктора смогут определить форму с помощью обыкновенного осмотра. Если же случай более запущен, то часто проводится  биопсия пораженного участка кожи, отделяемого из-под ногтя или его уплотнения.

В случае данного анализа уточняется и проверяется поставленный диагноз. Его сверяют с различными заболеваниями кожи, причиной которой могут являться инфекции. А уже после определяют, как лечить псориаз ногтей или грибок, а, возможно, и другую болезнь кожи, которую определили с помощью анализа.

Возможные последствия и лечение

Вся сложность лечения ногтевого псориаза заключается в том, что стандартных методик, которые могли применяться хотя бы в половине случаев, не существует. У каждого пациента протекание этого заболевания сопровождается множеством индивидуальных факторов. Анализируя общую клиническую картину, врачи назначают комплексное лечение и рекомендуют частичное изменение образа жизни.

Лечебная диета

изменения ногтей при псориазе

Человек, которому диагностировали ногтевой псориаз, первым делом должен позаботиться о нормализации пищевого поведения. Нет, полностью вылечить это заболевание диетой невозможно. Правильный рацион поможет устранить факторы, способствующие развитию болезни, и тем самым повысит эффективность медикаментозного лечения, назначенного врачами. Для тех, кто столкнулся с этой проблемой лицом к лицу, ниже приведена таблица с запрещенными и разрешенными продуктами.

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

Куриные яйца

Сгущенное молоко

Овощи, фрукты

Мороженое

Некрепкие чаи

Пряности

Овощные супы

Приправы

Отварное/тушеное/печеное мясо

Наваристые мясные бульоны

Крупы

Жирное мясо (свинина, баранина)

Нежирная молочная продукция

Острые блюда

Натуральные домашние напитки

Жареная рыба

Медикаментозная терапия

Лечение ногтевого псориаза фармацевтическими препаратами по большей мере способствует устранению явных симптомов и облегчению самочувствия пациента. Корень хронического заболевания скрывается глубоко, поэтому для борьбы с ним используются иные методики. Тем не менее, после проведения обследования и постановления пациенту диагноза, врачи в обязательном порядке назначают медикаментозные средства. Для этих целей широко применяются следующие препараты:

  1. Гормональные средства, обладающие противовоспалительным действием, в таблетках и капсулах. Когда только начинается псориаз ногтей, врачи часто назначают самые легкие препараты из этой категории – «Гидрокортизон», «Преднизолон» и т.д. Они успокаивают воспаление и нормализуют состояние ногтей. При повторном обострении псориаза рекомендуется применение более сильных фторированных средств – «Синаларома», «Целестодермома», «Випсогалома», «Белосаликома». Использование этих препаратов демонстрирует высокую эффективность: в 70% случав после двухнедельного курса лечения у пациентов отмечается полная регрессия ногтевого псориаза.
  2. Негалогенизированные глюкокортикоиды – «Адвантан», «Элоком». Благодаря исключению из состава этих препаратов фтора и хлора заметно снизилась вероятность появления нежелательных эффектов системного и местного характера. Эти лекарственные средства выступают в качестве основы медикаментозной терапии против ногтевого псориаза.
  3. Кремы и мази с содержанием дитранолома – «Цигнолин», «Псоракс», «Цигнодерм» и т.д. Они оказывают мощный противопролиферативный и противовоспалительный эффект. Их назначают в возрастающих дозировках по кратковременным или длительным методикам. Недостатком этих препаратов является высокая вероятность возникновения таких побочных эффектов, как эритема, зуд и местная отечность.

Важной особенностью медикаментозного лечения ногтевого псориаза является необходимость постоянного изменения терапевтических программ. Со временем эффективность любого средства снижается, поэтому врачам приходится находить новые способы борьбы с заболеванием. Существуют определенные схемы чередования методик, однако для каждого пациента они применяются с учетом индивидуальных особенностей.

Физиотерапия

Основной идеей физиотерапевтического лечения ногтевого псориаза является воздействие на ткани пальцев ног и рук различными физическими факторами, среди которых электрический ток, световые/лазерные импульсы, инфракрасные/ультразвуковые волны. Особенно эффективными в борьбе с ногтевым псориазом была признана магнитно-лазерная терапия и электросон.

Правильный уход за ногтями

Помимо применения медикаментозных препаратов и народных средств, лечение псориаза в домашних условиях подразумевает введение особенных гигиенических правил. Правильный ежедневный уход за ногтями заметно повышает эффективность терапии. Консультируя пациентов с диагнозом «псориаз», врачи дают следующие рекомендации:

  • ногти на руках и ногах нужно остригать как можно короче;
  • при выполнении домашней работы руки должны быть защищены перчатками;
  • от маникюра/педикюра стоит отказаться;
  • физическая работа, в ходе выполнения которой ногти могут быть травмированы, должна сводиться к минимуму;
  • ногти рук и ног всегда должны быть чисто вымыты.

Народные средства

Можно ли вылечить псориаз ногтевых пластин домашними средствами? На этот вопрос специалисты отвечают утвердительно. При условии правильного и, что самое главное, систематического применения народных лекарств воспалительные процессы отступают. Поражение ногтевых пластин останавливается. О том, как вылечить псориаз ногтей без фармацевтических средств, в наше время толкуют многие эксперты, но универсальную тактику по-прежнему определить не удается. Хорошие показатели эффективности демонстрируют народные средства, описанные в списке, который вы найдете ниже:

  1. Компресс на основе чистотела. Простое и, вместе с тем, необычайно эффективное средство для лечения ногтевого псориаза. Чтобы приготовить отвар для этой процедуры, залейте 100 грамм сухого растения прохладной водой, поставьте на конфорку со средним огнем. Доведите до кипения, погасите газ и дайте отвару настояться в течение 45-50 минут. Чтобы вылечить поражение ногтей при псориазе, ежедневно делайте компрессы в течение 6-8 недель.
  2. Солидол. Приготовьте мазь для лечения ногтевого псориаза. Чтобы это сделать, смешайте в равном соотношении технический солидол, детский крем и топленый жир нутрии. Тщательно перемешивайте ингредиенты, пока не получите однородную консистенцию. Каждый вечер мажьте этим средством руки на ночь, и спустя 2-3 недели ногтевой псориаз отступит.
  3. Ванночки. Ногтевой псориаз эффективно лечится при систематическом применении домашних средств, содержащих кукурузный крахмал. Возьмите 150 грамм этого порошка, разведите в горячей воде до получения консистенции сметаны. Погрузите пальцы в получившуюся смесь и держите до тех пор, пока она полностью не остынет. Чтобы справиться с ногтевым псориазом, выполнять такие процедуры нужно ежедневно, в течение нескольких месяцев.
  4. Облепиховое масло. Многие дерматологи рекомендуют это средство для лечения ногтевого псориаза. Ежедневно принимайте по 5-7 мл облепихового масла внутрь и смазывайте поврежденные участки. Спустя 6-8 недель заболевание отступит.
  5. Витамин A. Как показывает практика, правильное применение ретинола ацетата позволяет справиться с псориазом ногтей. Ежедневно втирайте витамин A в основание ногтевых пластин, и через 5-6 недель заметите существенное улучшение.

До конца ногтевой псориаз не излечивается, но при длительном лечении и устранении провоцирующих факторов можно значительно улучшить состояние ногтей. Псориаз имеет свойство обострять заболевания ССС и ЦНС. К тому же снижение иммунитета вызывает периодическое повышение температуры, нарушается усвояемость фолиевой кислоты.

Как лечить псориаз ногтей? Стандартной методики для лечения нет, т.к. симптомы у всех пациентов всегда индивидуальны, без общего знаменателя. Но лечение при этой патологии всегда комплексное. Немалую роль играет при этом коррекция питания и устранение провоцирующих факторов — это в итоге повышает эффективность лечения.

  1. Как же лечить псориаз ногтей? При легкой форме лечение не требуется, достаточно применять лечебные лаки (Бельведер, Nail Tek Xtra, Blaze Nail Force, Nail Tek II Intensive Therapy) — ногти не поражаются. Из медикаментозных препаратов в виде местных и оральных средств. Гормональные средства — они имеют противовоспалительное действие, нормализуют состояние ногтей, имеют десенсибилизирующее действие. Начинают обычно с Гидрокортизона, Преднизолона, затем при отсутствии эффекта назначают фторированные средства: Синалар, Целестодерм, Белосалик, Акридерм, Випсогал, Синафлан, Лоноид, Деперзолон, Фторокорт. При этом после 2 недель применения в 70% случаев отмечается регрессия воспаления. Глюкокортикоиды последнего поколения негалогенизированные: Элоком, Адвантан, Дермазолон, Оксикорт. Из мазей назначают Флуцинар, Лоринден-А, Триамсинолоновая мазь, Клобетазол. Гормональные препараты должен назначать только врач, отменять их надо тоже по схеме, резкая отмена их вызывает непредсказуемый синдром «отмены» в виде аллергического отека. В дополнение к ним надо принимать препараты кальция.
  2. Чем лечить псориаз ногтей дополнительно? Лечебный эффект имеет такое средство, как серно-салициловая мазь, салициловая мазь. Они снимают зуд и очищают от бляшек.
  3. Антигистаминные препараты имеют десенсибилизирующий эффект. Это Лоратадин, Эриус, Кларитин, Кестин, Димедрол, Тавегил, Супрастин, Телфаст и др.
  4. Препараты с содержанием дитранолома имеют выраженный эффект против воспаления, останавливают пролиферацию. Это Псоракс, Цигнодерм, Цигнолин. Лечащий врач использует различные схемы и методики, но все они применяются длительно — месяцы, а то и годы.
  5. Иммунодепрессоры эффективны на любой стадии болезни. Это Циклоспорин, Ацитретин, Микофенолатамофетил, Метотрексат. После курсового лечения принимают Неорал в течение 2 лет — это тот же Циклоспорин, но с меньшей дозой, ногти сохранены от рецидивов.
  6. Псоркутан содержит кальципотриол, содержит аналог витамина Д-3, лечит симптомы болезни, контролирует созревание клеток и выполнение ими своих функций, т.к. процесс этот при псориазе нарушен всегда. Местно — мазь Бетаметазон, Такальцитол, Кальципотриол, Тазаротен, Антралин, Таклонекс, Дитранол, Миканол, они кроме всего прочего снимают желтизну ногтя. Д-3 содержится в Кальцитриене, Дайвонексе, Максакальциноле, Кальципотриоле.
  7. Поливитамины с минеральными добавками — селен, цинк и кремний. Это Витрум, Мультитабс, Центрум и др. Для наружного применения мазь с ретиноидами: Тазоратен, Тазорак, в капсулах внутрь Теотигазон, Тигазон, Ацитретин, Изотретиноин. Они способствуют более быстрому отшелушиванию, уменьшая роговую массу под ногтем и вокруг него, нормализуют скорость деления клеток и толщину эпидермиса.
  8. В лечение псориаза ногтей, на руках и ногах входят и физиопроцедуры: воздействие на ткани диатермией, эксимер-лазером, применяют также плазмаферез, фонофорез, динамометрию, холодовую терапию, гемосорбцию, инфра- и ультразвук, УФО. Особенно эффективны при лечении ногтей при псориазе магнитно-лазерная терапия и электросон, УФО, ПУВА-терапия — производится фототерапия: облучение УФО-чувствительных участков ногтевой пластины вызывает уменьшение продукции незрелых клеток эпидермиса.
  9. Инфликсимаб — препарат основан на антителах, является антинекротическим блокатором, ноготь при этом восстанавливается, препарат дорогой, но на сегодня самый эффективный. Сюда же относят Адалимумаб, Этанерцепт.
  10. Средства с моноклональными антителами — Устекинумаб, Ритуксимаб. Они уничтожают те клетки, которые вызывают формирование бляшек, восстанавливают ногти.
  11. Модификаторы биологического ответа — способны оказывать избирательное действие на клетки с нарушенным иммунитетом. Это Алефацепт.
  12. Местное лечение состоит из мазей с гормонами и негормональных. Негормональные: Дайвонекс, Акрустал, Антипсор, Лостерин, Цинковая мазь — ускоряют регенерацию и снимают воспаление.
  13. Раствор Флурокса — в течение 6 месяцев накладывается под окклюзивную повязку.
  14. От псориаза ногтей успешно применяется гомеопатия: не вызывают привыкания и зависимости, нетоксичны, успешно влияют на тканевые и клеточные процессы, прием в виде таблеток и мазей — Псориатен, Псоринохеель, Ледум, Эскулюс, Сульфур-хеель.
  15. Оперативное лечение проводится в случае неэффективности консервативной терапии. Выполняется амбулаторно с местной анестезией, удаляется ноготь.
  16. Диета: отказ от алкоголя и курения; рацион на 30% содержит кислые, 70% щелочные продукты; исключить жареное, копченое, соленое, жирное; молоко, орехи, цитрусовые, крепкий чай и кофе, картофель, помидоры, баклажаны, болгарский перец.
  17. Лечение ногтей в домашних условиях народными средствами — только после разрешения врача. Внутрь облепиховое масло, втирание его в ногти, можно втирать оливковое, кукурузное масло, масло чайного дерева; травяные сборы с девясилом, брусникой, чередой, хвощом и др. При псориазе ногтей лечение в домашних условиях включает в себя использование вместо чая отвары лаврового листа, календулы, шалфея, хвоща, зверобоя, аира, травы дурнишника, ванночки с овсяной мукой, кукурузным крахмалом, коры дуба и ромашки, чистотелом, с морской солью.

Медикаментозная терапия

Псориаз — это патология, которая считается хронической. Это говорит о том, что необходимо использовать различные методы лечения псориаза в домашних условиях и проводить их на протяжении многих месяцев. Чтобы терапия дала более хорошие результаты, ногти нужно коротко состригать и соблюдать следующие рекомендации:

  1. Вся деятельность, которая проводится при использовании химических веществ, должна проводиться только в перчатках на резиновой основе
  2. Не стоит покрывать ногти цветным лаком, лишь прозрачным для защиты
  3. Чтобы кожа не сильно пересыхала, и на ней не возникали трещины, руки необходимо регулярно смазывать жирным кремом
  4. Зону около ногтя нужно обрабатывать ретинолом, он будет питать кожу и ноготь изнутри

Если стадия псориаза начальная, то человеку прописывают следующие препараты: Антралин, Кальципотриол, Тазаротен, Дайвонекс, Бетаметазон и любой иммуномодулятор.

Для местной обработки очагов назначают стероидные средства:

  • Фторокорт
  • Випсогал
  • Флуцинар
  • Целестодерм B
  • Лоринден A
  • Преднизолоновая мазь
  • Триамцинолоновая мазь

Чтобы на коже вокруг ногтя прекратился процесс воспаления, пациенту рекомендуют применять салициловую мазь против псориаза или обрабатывать зону серно-салициловым продуктом с концентрацией вещества 1%.

Также для наружной терапии патологии на ногтях, коже рук и ног, могут назначать растворы иммунодепрессантов. Обработку ногтей 70 %-ным Циклоспорином делают два раза в день, курс 3 — 4 недели.

Медикаменты, которые чаще всего назначаются для приёма внутрь — это комплексы минералов и витаминов с преобладанием веществ A и D, пероральные препараты Ацитретин, Циклоспорин и Метотрексат.

  • фототерапия, фотохимиотерапия;
  • плазмафарез;
  • диатермия;
  • гемосорбция;
  • эксимер-лазерная терапия.

Лечение народными средствами

  • крапивы;
  • зверобоя;
  • алоэ;
  • корня аира;
  • чистотела;
  • девясила.

Способ использования этих настоек – приём внутрь или компрессы на поражённые участки. При лечении псориаза ногтей в домашних условиях неплохие результаты демонстрирует регулярное применение морской соли в виде ванночек. Масло чайного дерева – это эффективное противогрибковое средство, предотвращающее растрескивание ногтевой матрицы и купирующее воспаление ложа. При наличии сильного зуда помогают ванночки из кукурузного крахмала.

Нужно понимать, что терапия ногтевого псориаза требует наличия большого терпения. Длительность терапии обуславливается несколькими объективными факторами: медленным ростом ногтей, активным повседневным использованием пальцев, трудностями с проникновением действующих веществ в поражённую зону. При неукоснительном соблюдении рекомендаций дерматолога общий прогноз положителен, а длительность ремиссии зависит от множества факторов, включая индивидуальные особенности организма.

К хорошо зарекомендовавшим себя народным способам лечения псориаза относятся:

  1. Ванночки для ногтей с лавровым листом. Для приготовления раствора необходимо залить двумя стаканами кипятка 20 грамм лаврового листа. Получившийся состав проварить 10-12 минут, дать ему остыть и держать в нем ногти на протяжении 10-15 минут. Раствор также можно и принимать внутрь: по 40 миллилитров 3 раза в день.
  2. Примочки: 500 миллилитров воды смешать с 2 ложками кукурузного крахмала или овсяной муки, приложить на место поражения.
  3. Травяные ванночки из шалфея, коры дуба, череды и чистотела.
  4. Прием внутрь настоя зверобоя, череды, листьев брусники и корня аира также помогает вылечить псориаз ногтей. Эти травы нужно смешать в равных частях, одну ложку полученной смеси залить стаканом кипятка и принимать по 50 миллилитров два раза в день.
  5. Компрессы из дурушника: 4 ложки измельченных листьев залить 500 миллилитрами воды, заваренную траву равномерно распределить по пораженным участкам тела, замотать пищевой пленкой и подержать 15 минут.

Эти устраняющие псориаз ногтей народные средства хорошо помогут людям, которые в силу определенных обстоятельств не могут принимать лекарства. Но, тем не менее, перед началом курса лечения все же нужно проконсультироваться с врачом.

Симптомы и лечение псориаза ногтей

Достаточно часто встречаются случаи, когда лекарственное средство не способно оказать желаемый эффект и нейтрализовать негативные симптомы. Это обстоятельство заставляет искать альтернативные варианты, и вопросы о том, как лечить псориаз ногтей стоят очень остро. В этом случае врачи рекомендуют избавление от ногтевого псориаза с помощью лечения народными средствами.

НОГТЕВЫЕ ВАННОЧКИ. Это лекарство хорошо удаляет грибок ногтевой пластины. Для того чтобы приготовить ванночку следует залить кипятком 20 гр. сухих лавровых листьев, а затем прокипятить приготовленный раствор. После остывания следует поместить в этот раствор ногти и подержать их 15 минут.

ПРИМОЧКИ. В домашних условиях достаточно просто подготовить примочки. Рекомендуется смешать 2 ст. л. муки овсяной или крахмала из кукурузы с 0,5 л. воды. Подготовленная кашица прикладывается на область ногтей.

КОМПРЕССЫ. Вылечить псориаз ногтей пальцев рук можно при помощи лекарственного растения, называемого дурушник. Необходимо взять 4 ст. л. сухого порошка из листьев дурушника и залить их 0,5 л. горячей воды. После остывания приготовленная масса наносится на пораженный участок в виде компресса и выдерживается 15-20 минут.

При помощи этих простых рецептов можно излечить псориаз народными способами. Однако перед тем как начать пользоваться народными рецептами, требуется консультация лечащего врача.

Применение народных методов

Наилучший результат лечение псориаза ногтей народными средствами дает, когда заболевание только начинает развиваться. Домашние лекари издавна лечили больных псориазом всевозможными ванночками, мазями, примочками, компрессами. Предлагаем вашему вниманию несколько популярных рецептов по лечению псориаза ногтей в домашних условиях:

  • Овсяную муку и кукурузный крахмал в количестве двух столовых ложек смешать в половине литра теплой воды и приготовленные примочки наложить на пораженные участки;
  • Успокаивающе воздействуют ванны на основе настоев коры дуба, череды, ромашки, шалфея, дурнишника;
  • Проверена временем терапия с помощью растительных масел – перед отходом ко сну следует смазывать ногти оливковым, подсолнечным, кукурузным маслом;
  • Отличным ранозаживляющим эффектом обладают алое и облепиха, а столетник поможет увлажнить пораженные области и снять воспаление;
  • Полезны марлевые повязки из луковой кашицы, накладываемые на больной ноготь.

Лечение псориаза ногтей в домашних условиях предполагает множество других способов с применением медного купороса, соды и даже машинного солидола, однако во всех случаях без обязательной консультации врача не обойтись!

Видео: как лечить псориаз в домашних условиях

  1. компрессы с березовым дегтем на 15-30 минут;
  2. ванночки с травами (ромашка, календула, чистотел, зверобоя, девясила), необходимо 400 гр выбранного растения залить 4 л ледяной воды и вскипятить, после остудить отвар и делать ванночки или примочки;
  3. примочки с нифталанской грязью, которая продается в аптеках и имеет свой способ применения, что прописан в инструкции;
  4. настои из сбора трав (зверобоя, аира, череды, чистотела и листьев брусники), необходимо 1 ст.л. сбора залить стаканом кипятка, остудить и принимать по маленькой рюмочке утром и вечером;
  5. йодистым раствором мазать пораженные участки утром и вечером, рекомендуется чередовать с солидоловой мазью (неделя через неделю).

Йод при псориазе ногтей считается хорошим средством, так как он не только обеззараживает пораженное место, но еще и восстанавливает структуру ногтевой пластины, что также очень важно.

Осложнения и последствия

Симптомы и лечение псориаза ногтей

Псориаз не излечивается полностью, но эффективная терапия и своевременная профилактика продлят период ремиссии. Рецидивирующий псориаз негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы и подрывает иммунитет. В связи с этим повышается риск инфарктов, атеросклероза, инфекционных заболеваний различной этиологии.

Итогом длительного течения псориаза в острой форме становятся сахарный диабет, хронические депрессии, онкология. Ухудшается усвояемость фолиевой кислоты, нарушается обмен веществ. Если ногти длительное время подвержены дегенеративным изменениям, не исключено их полное разрушение с необратимыми последствиями.

Псориатическое поражение ногтей нужно начинать лечить с первых дней его развития. Если терапия отсутствует или была подобрана неправильно, то пациент рискует столкнуться с осложнениями и последствиями аутоиммунного заболевания.

При псориазе ногтей может сильно пострадать сердечно-сосудистая система. Наибольшая опасность грозит именно сосудам, так как под влиянием болезни в них происходят патологические изменения.

Любая форма псориаза может вызвать развитие психологических проблем. Они напрямую связаны с тем, что окружающие редко нормально относятся к человеку с подобными дефектами на разных частях тела. Из-за этого пациент замыкается в себе, начинает злоупотреблять алкоголем, его постоянно преследует депрессивное состояние. На фоне нарушенной психики увеличивается вероятность появления злокачественных процессов в клетках кожи.

Неизлечимость псориаза — это не единственный его недостаток. Болезнь сопровождает человека на протяжении всей его жизни, создавая определенный душевный и физический дискомфорт. Течение недуга переменчиво, он то затихает, то быстро прогрессирует. Людям, контактирующими с пациентом, болезнь не передается, но для больного человека она опасна своими тяжелыми последствиями.

Больные псориазом часто впадают в депрессию, испытывают нервное напряжение, увлекаются алкоголем. На таком негативном фоне происходит развитие других заболеваний: инфаркта, ишемии, диабета, онкологии.

Если болезнь принимает тяжелую форму, появляются новые негативные симптомы: повышение температуры, общая слабость, плохое усвоение фолиевой кислоты. Генерализованная форма болезни, псориаз Цумбуша, может привести к летальному исходу.

Профилактика заболевания

Вы уже узнали, что такое псориаз ногтевых пластин, и поняли, насколько сложно с ним бороться. Проявления этого заболевания напоминают грибок на руках, что сильно портит внешность человека. С целью предотвращения развития ногтевого псориаза врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • содержать ногти в ухоженном состоянии;
  • остригать ногти как можно короче;
  • выполняя физическую работу, надевать защитные перчатки/рукавицы;
  • при наличии угрозы появления ногтевого псориаза на ногах, необходимо носить просторную обувь;
  • для чистки ногтей использовать мягкие инструменты;
  • периодически отмачивать ногти в теплой воде с эфирным маслом.

Профилактика включает поддержание своего иммунитета, увлажнение кремами ногтей и кутикул, использование перчаток при работе со средствами бытовой химии, избегание травмирования ногтей. Ногти лучше подстригать коротко, отказаться от педикюра и маникюра. Необходимо нормализовать режим сна и отдыха, полезны будут ванночки с морской солью.

Намного проще постараться предупредить развитие псориаза ногтей, чем потом с ним бороться. Профилактика болезни заключается в соблюдении ряда рекомендаций:

  • Необходимо включить в свой рацион растительную пищу;
  • Требуется отказаться от жареных, копченых, маринованных и соленых блюд;
  • Желательно регулярно выбираться на отдых в места с благоприятным для кожи и организма в целом климатом;
  • Принимать курсами комплексы витаминов и минералов;
  • Избегать повреждения кожного покрова и ногтевых пластин;
  • Своевременно заниматься лечением инфекционных заболеваний.

Не нужно забывать заботиться о собственной коже и состоянии ногтей. Только так можно обезопасить себя от развития псориаза и его рецидивов.

Если не хотите думать о том, как лечить псориаз ногтей, займитесь профилактикой недуга. Специалистами составлены общие рекомендации по предупредительным мерам, способным остановить развитие заболевания. Уберите из своей жизни вредные привычки и стрессы, сбалансируйте питание, гуляйте на свежем воздухе, высыпайтесь, берегите ваши пальчики и ухаживайте за ними. Выполнять профилактику нетрудно, а польза от нее огромная.

Для борьбы с этим коварным и трудно поддающимся лечению заболеванием необходимо постоянно соблюдать меры предупреждения, в частности:

  • Тщательно соблюдать гигиену рук и ног;
  • Защищать руки и стопы от непосредственных контактов с химическими веществами;
  • Избегать переохлаждений и инфекций, заботиться о собственной иммунной системе;
  • Оберегать пластинки ногтей от механических повреждений;
  • Соблюдать предосторожность при использовании маникюрных принадлежностей, не употреблять искусственные материалы для наращивания ногтей и пользоваться лечебными антибактериальными лаками;
  • Быть особенно осторожными во время обострений болезни, обращая внимание, в том числе, на диету — с исключением из рациона жирных, мучных, сладких продуктов. В меню должны преобладать свежие овощи и фрукты, рыбные блюда, кисломолочные продукты, печень.

Запомните! Злейшими врагами антипсориатической терапии являются алкоголь и табак!

Окончательно и бесповоротно псориаз не исчезает. Даже когда кажется, что его признаки больше не наблюдаются, риск рецидива сохраняется постоянно. К сожалению, приходится констатировать: псориаз — это заболевание, с которым необходимо мириться в течение всей жизни. Другое дело, что придерживаясь здорового образа жизни и следуя врачебным указаниям, высока вероятность увеличения продолжительности ремиссионных периодов — вплоть до десятков лет!

К мерам профилактики псориаза, которые может предпринимать любой человек, относятся уход за ногтями, отказ от покрытия ногтей лаком и недопущение их большого отрастания; обязательным является использование защитных перчаток при работе с химическими веществами и предотвращение травмирования ногтевых пластин.

После того, как вы смогли вылечить псориаз на ногтях, необходимо задуматься о предостережении рецидивов. Для этого нужно всего лишь выполнять несколько простых правил:

  • держать руки в чистоте;
  • делать маникюр только продезинфицированными инструментами, покрытие качественными лаками;
  • защищать кожу от холода и пересыхания;
  • употребление полезных продуктов и отказ от вредных;
  • лечение всех заболеваний до полного выздоровления.

Хоть псориаз ногтей это очень неприятное, противное и доставляющее множество дискомфорта заболевание, как показывает практика, побороть его вполне реально. Необходимо лишь действовать организованно и подходить к делу с умом. Надеемся, что данная статья была полезна вам, подписывайтесь и делитесь информацией в соц.сетях. Будьте здоровы!

В любой стадии, ногтевой псориаз на пальцах рук, а также псориаз ногтей на ногах протекает волнообразно, с рецидивами и периодическими обострениями. Поэтому важна профилактика псориаза, к которой относятся:

  1. Необходимость иметь максимально короткие ногти.
  2. Запрещается выполнять педикюры, маникюры и т.д., включая акриловый лак.
  3. Следует исключить возможность микротравмирования.
  4. При контакте в домашних условиях с бытовой химией, необходимо пользоваться перчатками.

При легкой степени болезни требуется минимальная медикаментозная терапия. В домашних условиях рекомендуется использовать лечебный лак для покрытия ногтей, который замедляет разрушение ногтя.

Необходимо помнить, что любое лечение можно выполнять после предварительной консультации с лечащим врачом. Это позволит снять острую симптоматику заболевания и добиться длительной ремиссии.

Диета при псориазе ногтей

Лечение ногтевого псориаза невозможно без соблюдения необходимого режима питания и диеты. По возможности необходимо полностью отказаться от приема алкоголя и курения. Из пищевых продуктов на время лечения необходимо отказаться от жареной, копченой и соленой еды, жирных и молочных продуктов, орехов, шоколада, цитрусовых фруктов, газированных напитков, крепких чая и кофе, а также пасленовых овощей – баклажанов, картофеля, томатов и сладкого перца.

Рацион питания больного псориазом должен включать в себя не менее 30% кислых продуктов и около 70% щелочных. Рекомендуется употребление как минимум 2 литров воды в день, вареных на воде круп, постных мяса и рыбы, овощей, яиц, сладких фруктов, сока и зелени.

Важное условие успешности терапевтического лечения — это диета. Немногим известно, что аллергия может присутствовать при любом виде псориаза.  Поэтому должна соблюдаться гипоаллергенная диета.

Симптомы и лечение псориаза ногтей

Питание больного необходимо сбалансировать, исключив продукты, способные спровоцировать аллергию (шоколад, кофе, какао, клубника, цитрусовые). Диета запрещает прием острых, соленых, жирных, копченых и жареных блюд. Кроме того, не следует использовать горчицу, майонезы и кетчуп.

Во время обострения псориаза диета предполагает разгрузочные монодни, т.е. в течение дня можно принимать в пищу только один продукт, например, кефир, яблоки, отварную рыбу и т.д. Диета должна быть насыщена кисломолочной продукцией, свежими овощами и фруктами (исключая все оранжевые и красные), а также рыбой и зеленью. Для восполнения организма лецитином, рекомендуется употребление растительного масла (лучше оливкового первого отжима).

Видео-отзыв личного опыта

Смотрите на видео личный пример ухода за ногтями и лечения псориаза в домашних условиях.

Данченко Алексей Вадимович (врач-дерматолог): «Псориаз ногтей – достаточно сложное заболевание, если его не начать лечить вовремя, оно чревато тяжелыми последствиями, такими, как частые рецидивы, неэстетичный вид рук или ног, который видно даже на фото, и псориаз Цумбуша, который в отдельных случаях приводит к летальному исходу. Именно поэтому я советую обращаться к специалисту, как только возникли первые симптомы заболевания, ведь своевременное лечение – залог успеха.»

Марина, 24 года: «Хотелось бы оставить свой отзыв о псориазе ногтей и своем опыте в этом деле. У моего мужа совсем недавно появились небольшие розоватые пятна под ногтями на руках. Сначала не придали этому никакого значения, а после того, как они стали увеличиваться – забеспокоились. Я позвонила маме, а та сказала, что это проявление псориаза и что хорошо помогают дегтярные компрессы.

Дмитрий, 17 лет: «Месяц назад заметил, что поверхность ногтей на ногах стала какой-то шероховатой и очень неприятной на ощупь, но решил не обращать на это внимания, все-таки, где я только не бываю, мало ли где повредил. И все бы ничего, если бы не моя бдительная мама, которая отвела меня к дерматологу.

Врач сказал, что у меня вторая стадия псориаза и необходимо срочно лечиться. Я насмотрелся фото псориаза ногтей в интернете и, на самом деле, испугался. В общем,  выписали мне специальную мазь и таблетки, лечился я ими около 3 недель и вскоре все прошло. Вот теперь я слежу за состоянием своих рук и ног каждый день.»

Данная статья носит исключительно образовательную, энциклопедическую и информационную функции. Необходимо получить одобрение Вашего лечащего врача перед применением советов и рекомендаций, описанных в статье. Не следует заниматься самолечением!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: