Гидрохлортиазид цена в Москве от 57 руб., купить Гидрохлортиазид, отзывы и инструкция по применению

0
74

Гипотиазид – инструкция по применению таблеток, действующее вещество, противопоказания и отзывы

Содержание

Описание диуретика Гипотиазид – инструкция по применению – содержит информацию о составе препарата, понижающего давление во время приступов гипертонии и снимающего отечность при нарушении функции почек.

Мочегонное средство следует принимать только по назначению врача ввиду того, что во время усиленного выведения воды из организма происходит «вымывание» и других важных микроэлементов (магния, калия, натрия).

Таблетки Гипотиазид

Самыми сильными средствами, оказывающими мочегонный эффект, являются производные бензотиадиазина. К препаратам этой группы относится синтетический диуретик Гипотиазид, основным действующим веществом которого является гидрохлоротиазид.

Гипотиазид способствует резкому увеличению выведения натрия из организма, что приводит к уменьшению содержания жидкости в тканях и серозных полостях.

Следствием потери воды является сокращение объема циркулирующей крови, за счет чего достигается гипотензивный эффект.

Препарат назначается при нарушениях водно-солевого баланса, когда жидкость задерживается в тканях и дестабилизируется концентрация солей в организме.

Компонент Характеристика
Гидрохлоротиазид Мочегонное средство тиазидной группы, способствует увеличению выведения ионов калия, магния, задерживает ионы кальция
Магния стеарат Вещество-стабилизатор, полученное путем расщепления растительных или животных масел
Тальк Минерал, источник магния
Желатин Гидролизованный коллаген, служит для придания лекарству заданной формы
Крахмал кукурузный Загуститель натурального происхождения
Лактозы моногидрат Природный молочный сахар, улучшает вкусовые качества лекарственных препаратов

Мочегонный эффект тиазидных диуретиков достигается путем воздействия на тиазидный рецептор.

Инструкция по применению Гипотиазида описывает механизм диуретического действия гидрохлоротиазида, которое заключается в торможении реабсорбции воды и солей, происходящей в почечных канальцах.

После попадания внутрь вещество хорошо всасывается, абсорбция гидрохлоротиазида достигает максимальной концентрации через 4 ч. Регистрация диуреза происходит в течение 2 ч. после приема. Выводится в неизменном виде с мочой, не вызывая изменения уровня кислотно-щелочного баланса.

Аннотация к препарату Гипотиазид – или инструкция по применению – содержит перечень болезненных состояний, при которых показан прием тиазидных диуретиков. К таким состояниям относятся:

  • предменструальное напряжение;
  • отечность, связанная с длительным применением кортикостероидов;
  • риск развития инфаркта миокарда;
  • гиперкальциурия (профилактика образования кальциевых камней в почках);
  • прогрессирование остеопороза.

Заболеваниями, при которых врач может назначить лекарство Гипотиазид, являются следующие:

  • гипертензия (при легкой форме препарат назначается в качестве монотерапии, при тяжелой – в составе комплексного лечения);
  • нефрогенный диабет (синдром гипотонической полиурии);
  • массивная протеинурия (при нефротическом синдроме);
  • патологическое поражение гломерул (почечных клубочков).
Гипотензивный эффект Лечение отеков
Доза (в сутки) 25-50 мг 25-100 мг
Способ применения Однократно в первой половине дня. Курс терапии от 3 дней до 4 недель Один раз в сутки или один раз в два дня. Тяжелые формы заболеваний допускают увеличение дозы до 200 мг в сутки

Особые указания

Если лечение предполагает длительный курс приема Гипотиазида, необходимо обеспечить постоянный контроль электролитного баланса. Для предупреждения риска развития гипокалиемии следует принимать калийсодержащие препараты.

При усиленном выведении магния с мочой необходимо снизить дозировку. Гидрохлортиазид может спровоцировать повышение билирубина, поэтому состояние пациентов с коронарным склерозом требует наблюдения во время приема Гипотиазида.

Лечение гликозидами одновременно с применением диуретика требует корректировки дозы одного из препаратов.

При беременности

На протяжении первого триместра беременности принимать мочегонное Гипотиазид запрещено ввиду высокого риска развития у плода тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов), желтухи.

Во время второго и третьего триместра прием лекарства допускается, если потенциальная польза для женщины существенно выше, чем возможный вред для плода.

Гидрохлортиазид выделяется с грудным молоком, поэтому лечение с применением диуретика нельзя проводить во время лактационного периода.

Вещество Возможный результат взаимодействия
Гипотоники Взаимное усиление действия
Соли лития Гидрохлоротиазид может усиливать токсичность лития, в результате чего снижается почечный клиренс
Наперстянка (Дигиталис) Токсичность наперстянки возрастает при гипокалиемии и гипомагниемии, которые возникают при употреблении диуретика
Сердечные гликозиды Повышается токсичность гликозидов
Антиаритмические препараты Потенцируется риск развития аритмии
Гипогликемические средства Снижается эффективность гипогликемических препаратов, следствием чего может стать гипергликемия
Кортикостероидные препараты Усиливается выведение калия
Нестероидные противовоспалительные препараты Подавляется действие диуретика
Барбитураты, этанол, опиоидные анальгетики Значительно усиливается гипотензивный эффект

Гидрохлортиазид, входящий в состав Гипотиазида, может спровоцировать переход скрытой формы диабета в активную вследствие снижения толерантности к глюкозе.

Согласно отзывам частыми проявлениями побочного действия диуретика являются мышечные судороги, общая слабость и головная боль.

Инструкция по применению описывает другие возможные негативные эффекты, возникающие на фоне приема препарата:

  • аритмия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • диарея или запор;
  • изменение цвета мочи;
  • тошнота;
  • рвота;
  • обратимые нервно-психические нарушения, как следствие печеночной недостаточности (вплоть до печеночной комы);
  • снижение потенции;
  • патологические изменения паращитовидных желез (при длительном приеме).

Передозировка

Превышение рекомендуемой дозы гидрохлортиазида приводит к резкой потере электролитов, что приводит к нарушению водно-солевого обмена веществ. При обнаружении следующих симптомов необходимо вызвать рвоту, сделать промывание желудка и принять адсорбенты:

  • спазмообразные боли в икроножных мышцах;
  • снижение давления ниже нормы;
  • тошнота, рвота;
  • потеря тонуса, слабость;
  • головокружение;
  • парестезия;
  • нарушение дыхания.

Противопоказания

Инструкция по применению Гипотиазида содержит предупреждение о том, что в состав препарата входит до 50 мг лактозы, поэтому пациентам с гиполактозией (непереносимость лактозы) прием таблеток противопоказан.

  • анурия;
  • тяжелая степень почечной или печеночной недостаточности (в т.ч. цирроз печени);
  • плохо контролируемый сахарный диабет;
  • церебральный склероз;
  • подагра;
  • гипонатриемия.

Купить препарат можно только по предъявлению рецепта. Срок годности Гипотиазида составляет 5 лет при соблюдении условий хранения диуретика, указанных в инструкции по применению. Свойства лекарства сохраняются при температуре до 25 градусов, в отсутствии попадания прямых солнечных лучей и влаги.

Аналоги

Лекарственные средства, имеющие в составе вещество Гидрохлортиазид, являются синонимами Гипотиазида, а относящиеся к фармацевтической группе диуретиков – аналогами лекарства. Самыми известными препаратами, оказывающими мочегонное салуретическое (усиливающее выведение натрия и хлора из организма) действие, являются:

  • Гидрохлортиазид;
  • Диувер;
  • Арифон;
  • Дихлотиазид;
  • Инспра;
  • Лазикс;
  • Фуросемид;
  • Панурин;
  • Эзидрекс
  • Уназин.

Цена Гипотиазида

Количество основного действующего вещества, мг Аптека Цена, рублей
25 Диалог 82
Окно помощи 94
Биркенхоф 99
Белый лотос 82
ЗдравЗона 84
100 Лаборатория красоты и здоровья 121
Еврофарм 127
ИФК 124
Диалог 101
Окно помощи 119

Отзывы

Применение вещества Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид

Hydrochlorothiazidum (

Hydrochlorothiazidi)

6-Хлор-3,4-дигидро-2Н-1,2,4-бензотиадиазин-7-сульфонамид-1,1-диоксид

Белый или с желтым оттенком кристаллический порошок. Мало растворим в воде, трудно растворим в метаноле, нерастворим в эфире, легко растворим в щелочных растворах. Молекулярная масса 297,72.

Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными ЛС), отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами), контроль полиурии (преимущественно при нефрогенном несахарном диабете), профилактика образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

Нарушение электролитного баланса

Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боль в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.

Гипонатриемия: спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги.

Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.

Со стороны органов ЖКТ: холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит; очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии.

Реакции повышенной чувствительности: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.

Прочие: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.

Актуализация информации

Риск развития острой транзиторной миопии и острой закрытоугольной глаукомы

В послерегистрационном периоде появилась информация о том, что гидрохлоротиазид может вызывать острую транзиторную миопию и острую закрытоугольную глаукому. Симптомы развития этих НПР включают снижение зрения, боли в глазах и могут развиваться через несколько часов или недель после начала применения препарата. Закрытоугольная глаукома может привести к полной утрате зрения. При развитии осложнений рекомендуется прекратить прием гидрохлоротиазида. Повышение внутриглазного давления может потребовать проведения хирургического вмешательства.

[Обновлено 14.02.2012]

При продолжительном курсовом лечении необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями функции печени;

в случае сильной рвоты или при появлении таких признаков нарушения водно-электролитного баланса, как сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ.

Гипокалиемии, особенно в случае усиленной потери калия (усиленный диурез, продолжительное лечение) или одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами, можно избежать применением калийсодержащих препаратов или пищи, богатой калием (фрукты, овощи). Показано, что тиазиды увеличивают выведение магния с мочой, это может привести к гипомагниемии.

При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У больных с нарушенной функцией почек препарат может вызывать азотемию, а также могут развиваться кумулятивные эффекты. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.

Больным с нарушенной функцией печени или прогрессирующими заболеваниями печени тиазиды назначают с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке может вызвать печеночную кому.

В случае тяжелого церебрального и коронарного склероза назначение препарата требует особой осторожности.

Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестирующем или латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов;

Алкоголь, барбитураты, наркотические анальгетики усиливают ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.

При длительной терапии в редких случаях наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Тиазиды могут снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.

У больных, страдающих непереносимостью лактозы, возможно появление желудочно-кишечных жалоб, в связи с наличием лактозы в составе таблеток.

В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

Название Значение Индекса Вышковского
®
Гипотиазид® 0.1088
Гидрохлортиазид 0.0028
Гидрохлоротиазид 0.0022
Гидрохлортиазид-САР 0.0003
Гидрохлоротиазид микронизированный 0.0001
Дихлотиазида таблетки 0,025 г 0
Дихлотиазида таблетки 0

Характеристика вещества Гидрохлоротиазид

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E23.2 Несахарный диабет Диабет несахарный
Мочеизнурение несахарное
Несахарный диабет гипофизарный (центральный)
Почечная форма несахарного диабета
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I15.0 Реноваскулярная гипертензия Злокачественная гипертензия
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Реноваскулярные болезни
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
K76.6 Портальная гипертензия Врожденная аномалия воротной вены
Гипертензия портальная
Кровотечения при портальной гипертензии
Отек печеночный
Постсинусоидальная гипертензия
Пресинусоидальная гипертензия
Цирроз печени c портальной гипертензией
N00 Острый нефритический синдром Болезнь минимальных изменений
Болезнь с минимальными изменениями
Быстро прогрессирующий гломерулонефрит
Гломерулонефрит острый
Нефрит острый
Нефротический синдром с повреждением малых ножек подоцитов
Острый гломерулонефрит
Синдром нефритический острый
N04 Нефротический синдром Липидурия
Липоидный нефроз
Нефрит наследственный
Нефроз
Нефротически-протеинурический синдром
Нефротический синдром без уремии
Острый нефротический синдром
Отек почечный
Отечный синдром почечного генеза
Очаговый гломерулонефрит
Очаговый гломерулосклероз
Почечная форма несахарного диабета
Сегментарный гломерулонефрит
Сегментарный гломерулосклероз
Семейные нефротические синдромы
Синдром нефротический
Хронический нефротический протеинурический синдром
N18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная Отек почечного генеза
N25.1 Нефрогенный несахарный диабет Несахарный диабет нефрогенный
R35 Полиурия Ночная полиурия
Ночная поллакиурия
Острая полиурия
Поллакиурия
Поллакиурия и никтурия
R60 Отек, не классифицированный в других рубриках Болезненные отеки после травм или операций
Болезненные отеки после хирургических вмешательств
Водянка
Дистрофический алиментарный отек
Лимфостаз и отеки после терапии рака груди
Отек вследствие растяжений и ушибов
Отек обусловленные конституцией
Отек почечного происхождения
Отеки периферические
Отечно-асцитический синдром при циррозе печени
Отечный синдром
Отечный синдром интоксикационный
Отечный синдром на фоне вторичного гиперальдостеронизма
Отечный синдром печеночного генеза
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Пастозность
Периферический застойный отек
Периферический отек
Печеночный отечный синдром
Предменструальный отек
Сердечный отечный синдром
Ятрогенные отеки
R82.9 Другие и неуточненные отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи Кандидурия
Кристаллурия
Липидурия
Нитритурия
Урикозурия
  • Тиазидоподобные или тиазидные диуретики
  • Лекарственные препараты, оказывающие влияние на функцию почек
  • Мочегонные (диуретики) лекарственные препараты

Гидрохлортиазид входит в состав комбинированных лекарственных средств (аналоги):

  • синепресс
  • адельфанэзидрекс
  • инхибейс плюс
  • адельфанэзидрекс К
  • модуретик
  • капозид
  • новоспирозин
  • триампур-композитум
  • атегексал композитум

Цены в медицинских аптеках Российской Федерации для разных форм и дозировок 85.00 — 136.00 руб.

Цены в медицинских аптеках Украины для разных форм и дозировок 11.00 — 21.00 грн.

Отзывы о применении препаратов, содержащих гипотиазид – позитивные.

Тиазидный диуретик — Быстро и мягко ликвидирует периферические кардиальные отеки!Достоинства:достаточно мягко и быстро выводит лишнюю воду из организма, не вызывает такой сильный диурез как фуросемид или торасемид.

Недостатки:необходим контроль врача, нежелательно долго принимать, возможно развитие гипотензии

Тиазидные диуретики – мочегонные препараты, которые направленны на выведение лишней воды из организма человека и других млекопитающих, прекрасно выводит ионы натрия и калия. В тоже время выведение из организма ионов кальция наоборот замедляется, что может привести к электролитным расстройствам и нарушениям минерального обмена.

Форма выпуска

В 1 таблетке — гидрохлоротиазид 25 или 100мг, лактозы моногидрат, повидон, целлюлоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, как вспомогательные вещества.

Таблетки по 25 мг и 100 мг.

Таблетки 1 табл.
гидрохлоротиазид 25 мг
  100 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат; 
тальк; желатин; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат
 

в блистере 20 шт.; в коробке картонной 1 блистер.

Белые или почти белые круглые плоские таблетки с гравировкой «Н» на одной стороне и риской — на другой.

Гипотиазид является диуретиком. Механизм действия направлен на повышение диуреза, для чего блокируется реабсорбция ионов хлора и натрия в самом начале почечных канальцев. В результате этого происходит повышение экстрекции хлора и натрия и, как следствие, воды. При этом также увеличивается экскреция таких электролитов, как магний и калий.

Фармакодинамика

Фармакодинамика

Тиазидный диуретик(салуретик) средней силы и продолжительности действия. Имеет более слабый диуретический эффект по сравнению с фуросемидом. Уменьшает реабсорбцию натрия, хлора и воды из первичной мочи в кровь в проксизмальной части канальцев.

Выводит K , Mg2 , гидрокарбонатов и фосфатов, задерживает Ca2 . Мочегонный эффект начинает проявляться через 2 ч, максимум — через 4 ч, продолжительность диуретического действия составляет 10-12 ч. За счет расширения артериол и уменьшения ОЦК понижает давление.

Фармакокинетика

На 60-80 % всасывается из ЖКТ. На 40 % связывается с белками крови, где через 2-5 ч определяется его максимальная концентрация. Период полувыведения — 6-15 ч. Большая часть (95%) в неизмененном виде выводится почками. Отмечено проникновение препарата через плацентарный барьер.

Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза
путем блокирования реабсорбции ионов натрия и хлора в начале почечных канальцев. Этим они повышают
экскрецию натрия и хлора и, следовательно, воды. Экскреция других электролитов, а именно калия и магния,
также увеличивается.

В максимальных терапевтических дозах натрийуретический/диуретический эффект
всех тиазидов приблизительно одинаков. Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают своего
максимума примерно через 4 ч.

Они также уменьшают активность карбоангидразы путем усиления выведения
иона бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на рН мочи. Гидрохлоротиазид
обладает также гипотензивными свойствами. На нормальное АД тиазидные диуретики влияния не оказывают.

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид неполно, однако довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6–12 ч. После приема внутрь дозы в 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1,5–2,5 ч.

На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Связывание с белками плазмы крови составляет 40%. Выводится, в основном, через почки (фильтрация и секреция) в неизмененной форме.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.

Фармакология

Снижает реабсорбцию ионов натрия и хлора (в меньшей степени — калия и бикарбонатов) в проксимальных канальцах почек, увеличивает выведение ионов магния, уменьшает — ионов кальция, мочевой кислоты. Угнетает реактивность сосудистой стенки по отношению к сосудосуживающим влияниям медиаторов в связи со снижением концентрации ионов натрия в цитоплазме миоцитов сосудов, уменьшает ОЦК, понижает АД.

Неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. В крови на 40–60% связывается с белками. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится почками. Диуретическое действие развивается через 30–60 мин, достигает максимума через 4–6 ч, сохраняется в течение 6–12 ч.

Показания препарата Гипотиазид®

Check Also

Ксидифон: инструкция и цена лекарства Ксидифон (от лат. Xydifon) – это препарат, который регулирует кальциевый обмен в организме человека. Прежде всего, он препятствует выводу из костей кальция и останавливает патологическое развитие кальцификации в мягких тканях.

Спарфлоксацин: доказанная эффективность, спорная безопасность Спарфлоксацин – противомикробный бактерицидный медикамент достаточно широкого воздействия. Данное средство квалифицированные специалисты прописывают при инфекции дыхательных путей, почек и мочевыводящей системы, а также при инфекции среднего уха либо пазух носа.

Уросульфан – какие болезни лечит препарат Сульфаниламиды являются первыми химическими антибактериальными препаратами, которые снискали широкое применение в медицине.

Что такое трехстаканная проба мочи: сбор и расшифровка результатов Трехстаканная проба мочи — это лабораторный метод микроскопического анализа трех разных порций мочи, полученных за одно мочеиспускание, который позволяет точно выявить, в каких именно отделах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс.

Показания, инструкция по применению и отзывы к таблеткам Фурамаг Фурамаг является противомикробным средством, которое имеет широкий спектр действия и принадлежит к группе нитрофуранов.

Нифурател: исчерпывающая инструкция и отзывы о препарате Нифурател — современное лекарственное средство, оказывающее противомикробное воздействие на организм, что позволяет использовать препарат для лечения заболеваний с воспалительно-инфекционным процессом.

Один из лучших препаратов для лечения цистита и пиелонефрита Фуразидин Фуразидин – лекарственное средство, предназначенное для лечения воспалительных заболеваний, возникновению которых способствовала активная деятельность микробов.

Невиграмон – что это за препарат Относится к группе противомикробных средств. Невиграмон – это бактерицидный, антибактериальный и бактериостатический препарат, который применяется для лечения болезней мочевыводящих путей, инфекционных поражений желудочно-кишечного тракта, в качестве профилактического средства против проникновения инфекций после хирургического вмешательства.

Цефалексин: показания, инструкция по применению, отзывы Цефалексин относится к разряду мощнейших препаратов наполовину синтетического антибиотического воздействия. Он принадлежит к первому поколению цефалоспоринового ряда.

Гепаторенальный синдром — предвестник почечной недостаточности Гепаторенальным синдромом называют нарушения функций почек и печени, что могло быть вызвано наличием и развитием патологии указанных органов.

Пролит – инструкция по применению. Что нужно знать о лекарстве В современном обществе все чаще принято считать, что болезни, так сказать, следует «разделять по гендерной характеристике». У женщин есть свои особенности организма, у мужчин – свои.

Как применять Пефлоксацин: полная инструкция и отзывы Пефлоксацин — противомикробное средство широкого спектра, относящиеся к фторхинолонам II поколения. Препарат подавляет репликацию ДНК и РНК, нарушает синтез белка микроорганизмами, оказывает бактерицидное действие.

Каликоэктазия почек: симптомы и лечение заболевания Большинство почечных заболеваний связано с нарушением функционирования системы мочевыделительного характера.

Цистография — процедура для диагностики мочевого пузыря и почек Цистография мочевого пузыря и почек – это диагностическая процедура, применяемая в урологии для выявления патологических состояний мочевыводящих путей контрастным рентгенологическим методом, посредством заполнения органа специальным веществом.

Уросеспис: основная причина гибели урологических больных Уросеспис – это серьезное осложнение воспалительных заболеваний мочеполовой системы, которое характеризуется размножением инфекции и появлением явной угрозы для жизни заболевшего.

Энурез у подростков – почему молодые люди страдают этим недугом У подростков энурез бывает не так часто, как у детей в более раннем возрасте, но все равно случается. Статистика говорит, что 4% детей в возрасте 12-18 лет страдают этим недугом.

Гидрокаликоз почек – как бороться с болезнью Почки — естественный фильтр организма. За 24 часа почки пропускают через себя 60 литров крови и очищают ее от вредных веществ.

Статическая и динамическая сцинтиграфия для проверки почек Метод сцинтиграфии был разработан давно. Первые эксперименты относятся к началу двадцатого века. Но широкое медицинское применение радионуклидная диагностика, получила лишь во второй половине 20 века, когда было сконструировано специальное оборудование.

Энурез у детей: почему возникает заболевание и какое выбрать лечение Энурез — заболевание, для которого характерно недержание мочи. В подавляющем большинстве случаев данным нарушением страдают дети и подростки.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим сульфонамидам), анурия, тяжелая почечная (Cl креатинина — менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность, трудноконтролируемый сахарный диабет, болезнь Аддисона, подагра, детский возраст (до 3 лет).

  • Лечение гипертензии— монотерапия или комбинация с прочими гипеотензивными препаратами;
  • отеки различного генеза (при нефротическом синдроме, острой и хронической почечной недостаточности, ХСН, предменструальном синдроме, при лечении кортикостероидами и при токсикозах беременных);
  • нефрогенный несахарный диабет (контроль полиурии).

С осторожностью назначается при снижении уровня калия и натрия и повышении кальция в крови, при ИБС, циррозе печени, при приеме сердечных гликозидов, у лиц пожилого возраста.

Активный диуретик из группы тиазидов обладает салуретическим эффектом. То есть препараты гидрохлортиазида выводят из организма натрий и хлор. Гипотиазид – производное бензотиадиазина.

Мочегонный эффект Дихлотиазида связан с уменьшением обратного всасывания первичной мочи в канальцах (реабсорбции), в частности ионов хлора и натрия преимущественно в проксимальной и частично и в дистальной части извитых почечных канальцев. Также незначительно угнетается реабсорбция калия и бикарбонатов.

Вследствие значительного возрастания экскреции ионов натрия и хлора почками (натрийурез, хлорурез) гипотиазид является активным салуретиком.Выведение ионов натрия из организма прямо коррелирует с экскрецией ионов хлора в эквивалентном количестве.

Гидрохлортиазид обладает практически одинаковым мочегонным эффектом как при алкалозе (защелачивание организма), так и при ацидозе (закисление организма). Привыкание к гипотиазиду не возникает, поэтому диуретический эффект от длительного применения препарата не снижается.

Гидрохлортиазид также оказывает снижающее артериальное давление крови (гипотензивный эффект) действие. Гипотензивные свойства гипотизада более выраженные при гипертензии, незначительные при гипотензии.

Гипотензивный эффект Гипотиазида (Дисалунила) потенцируется при соблюдении бессолевой диеты, однако не рекомендуется значительно ограничивать уровень потребления кухонной соли.

  • Кардиогенные периферические отеки, асцит, анасарка
  • Артериальная гипертензия (повышение артериального давления крови)
  • Цирроз (фиброз) печени с синдромом портальной гипертонии (резкое повышения давления в воротной вены печени, что обуславливает развитие асцита на фоне гипоальбуминемии)
  • Токсикозы (форсированный диурез)
  • Возможно применение при несахарном диабете (нет доказательной базы)
  • Нефрозы и нефриты (дистрофические и воспалительные болезни почек)
  • Глаукома (повышенное давление внутри глаза)

Перорально за 1 час до еды по 25-50 мг в день, в тяжелых клинических ситуациях дозу можно увеличить до 200 мг в день. Применяют гидрохлортиазид в течение 3-7 дней, затем делают перерыв на 3-4 дня. При артериальной гипертензии (стойкое повышение артериального кровяного давления) применение Гидрекса осуществляют в диапазоне доз 25 – 50 мг в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.

Пожилым людям при развитии церебральных формах артериальной гипертензии (гипертонической болезни) применяются гораздо меньшие дозы, а именно: по 12,5 мг 1-2 раза в сутки). В первые дни терапии гипотизидом общее состояние пациента должно контролироваться лечащим врачом.

У людей, больным глаукомой, гидрохлортиазид назначают по 25 мг в сутки.

Таблетки гипотиазида можно приобрести в медицинских аптеках. Стандартные дозировки гидрохлортиазида по 25,0 мг; 50,0 мг и 100 мг в таблетках. В наличии также имеются комбинированные формы (комплексные препараты) диуретиков спиронолактон / гидрохлоротиазид (Нолаксен, Альдактазид), которые можно купить в медицинской аптеке в соответственных дозировках 25 мг (0,025 г) / 25мг (0,025 г) и 50 мг (0,05 г) / 50 мг (0,05 г).

Дозировка гипотиазида для собак и кошек с хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией Дозировка гипотиазида для собак составляет по 2-4 мг/кг внутрь каждые 12 часов и для кошек — 1-2 мг/кг перорально каждые 12 часов. Применяемые дозы подбираются индивидуально в каждом конкретном случае.

  • Диспепсические явления
  • Слабость
  • Дерматиты
  • Гипохлоремический алкалоз
  • Гипокалиемия

Форма выпуска Ветидрекса, Гидрила, Уродиазина, Новодиурекса, Уназида, Гидротида, Оретика, Панурина: Таблетки по 25 мг (0,025 г), по 50 мг (0,05 г) и по 100 мг (0,1 г) в упаковке № 20.

  • Тяжелые формы патологии печени
  • Тяжелая почечная недостаточность
  • Тяжелые формы подагры
  • Тяжелые формы сахарного диабета

Противопоказания

Таблетки Гипотиазид

анурия;

тяжелая почечная (Cl креатинина — менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность;

трудноконтролируемый сахарный диабет;

рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;

детский возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма).

С осторожностью применять при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, у больных ИБС, с циррозом печени, подагрой, у лиц пожилого возраста, у пациентов, страдающих непереносимостью лактозы, при приеме сердечных гликозидов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Противопоказано использование препарата в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности препарат может назначаться только в случае острой необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.

Препарат проникает в материнское молоко; поэтому, если применение препарата является абсолютно необходимым, то кормление грудью следует прекратить.

Применение вещества Гидрохлоротиазид

Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.

Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.

Со стороны ЖКТ: холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Реакции повышенной чувствительности: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.

Прочие явления: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.

  • Снижение уровня калия, магния, повышение кальция в крови проявляется жаждой и сухостью во рту, тошнотой, судорогами в мышцах, нарушением сердечного ритма, изменениями психики, выраженной усталостью;
  • гипонатриемия, которая проявляется спутанностью сознания, замедление процесса мышления, повышенной возбудимостью, конвульсиями и мышечными судорогами;
  • повышение уровня сахара в крови и появление его в моче. Тиазиды снижают толерантность к глюкозе, поэтому латентный сахарный диабет проявляется;
  • повышение липидови мочевой кислоты в крови (при длительном применении высоких доз);
  • холецистит, холестатическая желтуха, воспаление слюнных желез, запор;
  • аритмии и ортостатическая гипотензия;
  • головокружение, головная боль, нарушение  зрения (расплывчатость), парестезии;
  • крапивница, пурпура, синдром Стивенса-Джонсона, некротический васкулит, анафилактический шок;
  • интерстициальный нефрит с нарушением функции почек;
  • снижение потенции.

Взаимодействие

Непрямые антикоагулянты, НПВС, Клофибрат усиливают диуретический эффект.

Прием вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов, Диазепама, барбитуратов и этанола усиливает гипотензивный эффект диуретиков.

Индометацин и другие НПВС снижают гипотензивный эффект.

Холестирамин уменьшает действие тиазидных диуретиков, поскольку тормозит их всасывание.

При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается риск их токсичности (повышенная возбудимость желудочков), что связано с гипокалиемией и гипомагниемией.

Применение амиодарона и диуретиков  повышает риск появления аритмий, что связано с гипокалиемией.

При совместном применении с кортикостероидами появляется риск развития гипокалиемии.

Тиазидные диуретики ослабляют действие гипогликемических препаратов и норадреналина уменьшают эффект пероральных контрацептивов, усиливают нейротоксичность салицилатов и увеличивают чувствительность к тубокурарину. Прием метилдопы и диуретика может вызвать гемолиз.

Следует избегать одновременного применения препарата с солями лития (почечный клиренс
лития снижается, увеличивается его токсичность).

— антигипертензивными препаратами (потенцируется их действие, может появиться
необходимость в коррекции дозы);

— сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием
тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки);

— амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к
повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией);

— гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может
развиваться гипергликемия);

— кортикостероидными препаратами, кальцитонином (увеличивают степень выведения
калия);

— НПВС (могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов);

— недеполяризующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться);

— амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к
увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности);

— колестирамином, который уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида;

— этанолом, барбитуратами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают эффект
ортостатической гипотензии.

Влияние препарата на данные лабораторных анализов

Инструкция к применению Гипотиазида (табл. 25 мг и 50 мг, действующее  вещество - гидрохлортиазид).  Препарат из группы тиазидных диуретиков  (аналоги, показания, цена, отзывы)

Тиазиды могут снижать уровень в плазме йода, связанного с белками.

Перед проведением анализов функции паращитовидньх желез тиазиды следует отменить.
Концентрация билирубина в сыворотке крови может быть повышена.

Следует избегать одновременного применения гидрохлоротиазида с солями лития (почечный клиренс лития снижается, увеличивается его токсичность).

Следует с осторожностью применять с гипотензивными ЛС (потенцируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы), сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки), амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией), гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия), кортикостероидами, кальцитонином (увеличивают выведение калия), НПВС (могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов), недеполяризующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться), амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности), колестирамином (уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида), этанолом, барбитуратами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают эффект ортостатической гипотензии.

Тиазиды могут снижать в плазме уровень йода, связанного с белками.

Перед проведением анализов функции паращитовидных желез тиазиды следует отменить. Концентрация билирубина в сыворотке крови может быть повышена.

Способ применения Гипотиазида людям

Таблетки принимаются внутрь, после еды.

Как антигипертензивноесредство: СД 25-50 мг. Гидрохлортиазид применяется как средство для монотерапии или в комбинации с прочими антигипертензивными средствами (ингибиторами АПФ, вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, симпатолитиками).

Увеличение дозы до 100 мг пропорционально ведет к увеличению диуреза, снижению АД и потере натрия. Если доза — более 100 мг, возрастание диуреза и снижение АД очень незначительны, однако возрастает потеря электролитов K и Mg2 .

Если гидрохлортиазид комбинируется с прочими гипотензивными средствами, дозу другого препарата иногда приходится снижать, чтобы избежать чрезмерного снижения давления.

Отечный синдром: 25-100 мг утром (можно разделить на 2 приема до 11 часов дня). Иногда, в тяжелых случаях сначала лечения назначается до 200 мг в сутки. Через 3 дня делают перерыв на 5 дней. Для поддерживающей терапии 25-50 мг — дважды в неделю. При таком прерывистом курсе лечения побочные явления развиваются реже.

Нефрогенный несахарный диабет: 25 мг в сутки, постепенно увеличивая до 50-150 мг, разделив на 2 приема. При достижении эффекта (уменьшение полиурии и жажды) доза снижается.

Предменструальный синдром: 25 мг с момента проявления симптомов до наступления менструации.

Для детей дозы высчитываются исходя из веса ребенка. Педиатрическая доза — 1-2 мг/кг веса 1раз в сутки.

Для снижения внутриглазного давления инструкция по применению Гидрохлортиазида предусматривает назначение 25 мг 1 раз в 3-6 дней.

Внутрь, после еды.

Дозировка должна быть подобрана индивидуально. При постоянном врачебном
контроле устанавливается минимально эффективная доза.

В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень
калия в сыворотке может уменьшаться ниже 3,0 ммоль/л), возникает необходимость в замещении калия и
магния.

Взрослым. В качестве антигипертензивного средства обычная начальная
суточная доза составляет 25–50 мг однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими
антигипертензивными средствами. Некоторым больным достаточно начальной дозы в 12,5 мг, как в виде
монотерапии, так и в комбинации.

Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую
100 мг/сут. Если Гипотиазид® комбинируется с другими гипотензивными препаратами, может
возникнуть необходимость снизить дозу другого препарата с тем, чтобы предупредить чрезмерное снижение
АД.

Гипотензивное действие проявляется в течение 3–4 дней, однако для
достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3–4 нед. После окончания лечения
гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 нед.

Отечный синдром различного генеза. Обычной начальной дозой при лечении
отеков является 25–100 мг препарата 1 раз в сутки или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической
реакции доза может быть снижена до 25–50 мг 1 раз в сутки или 1 раз в 2 дня. В некоторых тяжелых
случаях в начале лечения могут потребоваться дозы до 200 мг/сут.

При предменструальном синдроме обычная доза составляет 25 мг/сут и
применяется в период от начала проявления симптомов до начала менструации.

При нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная
доза 50–150 мг (в несколько приемов).

Детям. Дозы должны устанавливаться, исходя из массы тела ребенка.
Обычные педиатрические суточные дозы — 1–2 мг/кг или 30–60 мг/м2
поверхности тела, назначаются один раз в сутки. Общая суточная доза для детей в возрасте от 3 до 12 лет 
— 37,5–100 мг.

Передозировка

Сердечно-сосудистые: тахикардия, снижение АД, шок.

Нейромышечные: слабость, спутанность сознания, головокружение и спазмы икроножных мышц, парестезия, нарушения сознания, усталость.

Желудочно-кишечные: тошнота, рвота, жажда.

Почечные: полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации).

Лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенный уровень азота мочевины в крови (особенно у больных с почечной недостаточностью).

Лечение: специфического антидота при передозировке гидрохлоротиазида нет.

Индукция рвоты, промывание желудка могут быть способами выведения препарата.

Абсорбцию препарата можно уменьшить назначением активированного угля. В случае снижения АД или шока следует возместить ОЦК и электролиты (калий, натрий).

Следует следить за водно-электролитным балансом (особенно уровнем калия в сыворотке) и функцией почек до установления нормальных значений.

Симптомы: дегидратация, выраженные электролитные нарушения, спутанность сознания, сухость во рту, летаргия, мышечная слабость, сонливость, тахикардия, гипотензия, олигурия, снижение АД, шок.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, в/в введение жидкости, электролитов, симптоматическая терапия. Специфический антидот неизвестен.

Проявляется адинамией, тахикардией и аритмией, запорами, сонливостью, сухостью во рту снижением АД, уменьшением суточного диуреза.

Специфического антидота нет, лечение симптоматическое: промывание желудка, прием сорбентов, инфузия растворов электролитов.

Особые указания

Гипокалиемии можно избежать применением калий содержащих препаратов или пищи, богатой калием (фрукты, овощи), особенно в случае усиленной потери калия (усиленный диурез, продолжительное лечение) или одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами.

Показано, что тиазиды увеличивают выведение магния с мочой; это может привести к гипомагниемии.

Больным с нарушенной функцией печени или с прогрессирующими заболеваниями печени тиазиды назначают с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке может вызвать печеночную кому.

Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов;

Алкоголь, барбитураты, наркотичесике анальгетики усиливают ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.

У больных, страдающих непереносимостью лактозы, возможно появление желудочно-кишечных жалоб, в связи с наличием лактозы в составе таблеток: таблетки Гипотиазид® 25 мг содержат 63 мг лактозы, Гипотиазид® 100 мг — 39 мг лактозы.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

Обязателен контроль K , липидов, глюкозы, мочевой кислоты и креатинина в плазме. Для профилактики гипокалиемии и гипомагниемии назначают диету, богатую солями K и Mg2 . В период лечения соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при выполнении работ, которые требуют быстроты реакций и повышенной концентрации внимания.