Этоксисклерол цена, Этоксисклерол купить, инструкция по применению, аналоги в Лаборатории Красоты и Здоровья

0
12

Общая информация о препарате

Этоксисклерол относят к специфической группе медикаментов – веносклерозирующим средствам. Такие препараты обладают тромбообразующими свойствами, действуя на поверхности венозных сосудов.

Рассмотрим Этоксисклерол более подробно. Выпускается он в виде раствора для инъекционного введения. Препарат содержится в стеклянных ампулах объемом 2 мл каждая. Всего в картонной коробке имеется 5 ампул.

От чего зависит цена на препарат? В первую очередь – от содержания активного вещества на 1 мл раствора:

  • 5 мг на 1 мл стоит около 1300 рублей;
  • 10 мг – приблизительно 1350-1400 рублей;
  • 30 мг на мл стоит уже дороже – около 2300 руб. за 5 ампул в упаковке.

Незначительно цены могут отличаться в зависимости от места приобретения лекарства. Интернет-аптеки предлагают наиболее доступные цены, также они гарантируют быструю доставку по городу.

В состав медикамента входит действующее вещество лауромакрогол (другое название –  полидоканол). Оно определяет механизм действия препарата:

  • Сосудосклерозирующее действие. При внутривенном введении происходит склерозирование поврежденного сосуда. При этом образуется фиброзный рубец и уже на протяжении нескольких суток формируется тромб.
  • Местное обезболивание. Это обеспечивается уменьшением чувствительности рецепторов за счет разрыва передачи нервного импульса.
  • Облитерация просвета геморроидальных узлов. Такое действие обеспечивается в результате введения препарата внутрь узла, что приводит к его тромбозу.
  • Введение лекарства внутрь тканей органов пищеварительного тракта приводит к рубцеванию паравазальной клетчатки. Это сопровождается отечностью и сжиманием расширенных венозных сосудов.

В 1 мл раствора для инъекций может содержаться 5, 10 или 30 мг активного вещества. Дополнительно в состав входят вспомогательные компоненты: этиловый спирт, фосфат натрия, дигидрофосфат калия, а также очищенная вода.

В одном миллилитре смеси для инъекционного введения содержится по 5, 10, 30 мг действующего компонента – лауромакрогола 400. Этоксисклерол производится в ампулах по 2 мл, в каждой упаковке находится 5 единиц вещества.

Лекарственный препарат обладает веносклерозирующим и местноанестезирующим спектром действия. Внедрение в венозные пути провоцирует разрушение слоев эндотелия, что при склеивании вены и соприкасания ее стенок вызывает дальнейшее склерозирование и формирование волокнистого рубца. Активный компонент позволяет в течение семи суток развиться и сформироваться тромбу.

При проникновении медикамента в шишковидный узел происходит изменение структуры белковых элементов в артериовенозных шунтах, в дальнейшем наблюдается тромбоз шишки и облитерация ее просвета.

Использование смеси для введения в стенки пищевода и желудка провоцирует заживление паравазальной клетчатки, образование очаговой отечности и сжимание пораженных варикозом вен.

Помимо основных положительных качеств, фармакологическое вещество снижает уровень возбудимости в чувствительных рецепторных комплексах, разрывает несущую передачу нервного импульса, обеспечивая полное отсутствие болевого синдрома при осуществлении склеротерапии.

Информация о препарате Этоксисклерол

Период полувыведения составляет четыре часа, кумуляции при повторном использовании не регистрировалась.

Разрешение и запреты на прием

Этоксисклерол рекомендуется к назначению при следующих методах:

  1. Назначении склеротерапии на поврежденных варикозом путях, геморроидальных узлах и телеангиэктазии;
  2. При облитерации или пристеночном склерозировании больных венозных магистралей в зоне пищевода и желудка – в случае цирроза печени и внепеченочном варианте портальной гипертонии;
  3. Проведении методики эндоскопического гемостаза – при кровоизлияниях из проблемных сосудов или изъязвлениях в гастродуоденальной области, тромбозах шунта внутрипеченочного блока, воротной вены.

Этоксисклерол противопоказан при следующих состояниях:

  • Индивидуальных аллергических реакциях на полидоканол;
  • Шоковых состояниях;
  • Эндокардитах;
  • Миокардитах;
  • Периоде вынашивания младенца в первом квартале беременности и после 36 недель – исключением является острое кровоизлияние;
  • Недостаточной работоспособности сердца в стадии декомпенсации;
  • Микроангиопатии диабетической этиологии;
  • Воспалительно-инфекционных процессах острого типа, с лихорадочными состояниями;
  • Бронхиальной астме;
  • Обострениях хронических болезней легочного отдела;
  • Во время грудного вскармливания;
  • При декомпенсационной фазе сахарного диабета;
  • Постоянном постельном режиме;
  • Поражении тромбофлебитом глубоко расположенных кровеносных путей;
  • Глубоком или поверхностном остром тромбозе сосудов;
  • Артериальной окклюзии последних степеней – на фоне склеротерапии варикоза нижних конечностей.

Медикамент вводится в суточной дозировке, не превышающей 2 мл на один килограмм массы тела:

  • Внутривенно;
  • Паравазально – внутрь соединительных тканей;
  • Субмукозно – внутрь узла;
  • Субэпителиально.

Лечение сосудистых звездочек и варикоза в зоне нижних конечностей производится внутривенно, при приподнятой на 30 градусов ноге или ее горизонтальном положении. Объемы вводимого средства варьируют от 5 мл 0,5% раствора до 30 мл 3% лекарства.

Терапия сосудистой сетки центральных венозных магистралей осуществляется 1% Этоксисклеролом в количестве от 0,1 до 0,2 мл на одну процедуру. Для излечения периферических вен требуется использование 0,5% медикамента в таких же дозах.

При манипуляциях на капиллярах применяется одноразовое введение 0,5% вещества от 0,1 до 0,3 мл, мелкие вены излечивают 1% препаратом в указанных количествах. Средние и крупные магистрали позволяют использование 2 или 3% Этоксисклерола по 0,5 – 1 мл, с дальнейшим увеличением дозировки до 2 мл. Излечение обширных пораженных площадей производится в несколько этапов.

После сосудистых звездочек повязка носится трое суток, при других случаях – на протяжении календарной недели. Выраженное варикозное поражение требует ношения эластичных бинтов или специализированных чулок до 45 дней.

Терапия желудка и пищевода — рекомендуется назначение 0,5 или 1% Этоксисклерола. Общее количество введений – от 3 до 7 единиц, суточная дозировка не должна превышать 4 мг на один килограмм веса пациента.

Кровоизлияния — 0,5% раствор в объемах от 5 до 15 мл, максимально – 30 мл. Процедура производится до полной остановки кровотечения, по 1 мл на порцию. После успешного выполнения дополнительно назначается 0,5% фармпрепарат до 40 мл, объемами по 1 мл.

Этоксисклерол и геморрой

Лечение геморроя — требует 3% лекарства в объеме 0,5 — 2 мл. Лекарство внедряется выше точки расположения узла. При терапии мужского пола максимальное количество раствора – 0,5 мл, в случае необходимости процедура дублируется через одну-две недели.

При каких патологиях назначается?

Препарат имеет широкий спектр показаний. Назначают Этоксисклерол при таких патологических состояниях:

  • варикозное расширение крупных сосудов;
  • наличие сосудистых звездочек;
  • геморроидальные узлы;
  • расширение вен в области органов пищеварения (вследствие цирроза печени или портальной гипертензии).

Сосудистые звездочки

При таких аномалиях показано местное введение в пораженные сосуды или ткани. Это способствует склерозированию венозных стенок.

Используют лекарство перед проведением эндоскопического гемостаза при гастроэзофагеальных кровотечениях. Например, такое состояние может возникнуть на фоне язвы, расширения вен пищевода. Также назначают процедуру после кровотечения, при тромбозе шунта при печеночных блоках, тромбозе воротной вены.

Среди противопоказаний выделяют абсолютные и относительные. Категорически запрещено применять средство при таких состояниях:

  • Эндартериит

    индивидуальная непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов;

  • системные патологии;
  • эндартериит на последних этапах;
  • тромбоэмболия;
  • наследственная тромбофилия;
  • ограничение передвижения (например, прикованность к постели).

В группе риска находятся люди, которые склонны к возникновению тромбоза. Среди них пациенты, принимающие гормональные препараты, имеющие лишний вес, страдающие от никотиновой зависимости.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • бронхиальная астма;
  • наличие лихорадки;
  • Микроангиопатия

    воспаление кожи в месте применения;

  • отекание нижних конечностей;
  • микроангиопатия;
  • нейропатия;
  • психические отклонения;
  • общая слабость;
  • хроническое воспаление кишечника;
  • проблемы со зрительным аппаратом;
  • ограниченность движений.

При проведении склеротерапии геморроидальных узлов следует убедиться, что в области анального отверстия отсутствуют любые воспалительные процессы.

Негативные реакции

Побочные эффекты различаются от варианта проведения лечения препаратом.

При склеротерапии варикозного расширения сосудов ног:

  1. Некрозы тканей – особенно при паравазальном введении лекарственного препарата;
  2. Перифлебиты;
  3. Появление участков пигментации в зоне осуществления манипуляции;
  4. Тканевый узловой фиброз на участках, подвергшихся процессу склерозирования;
  5. Тромбофлебит глубоко и поверхностно расположенных кровеносных путей.

При осуществлении терапии больных сосудов пищевода:

  • Повышение показателей температуры тела;
  • Некроз тканевых структур;
  • Дисфагии;
  • Язвы по ходу органа;
  • Экссудативный плеврит;
  • Стеноз отдела;
  • Медиастинит;
  • Прободение пищевода;
  • Разнообразные реакции психогенного типа — периодическое головокружение, затруднения с дыханием, подташнивание, коллапс, ощущение тяжести в грудной клетке, проблемы со зрением, привкус металла, снижение чувствительности.Этоксисклерол побочные эффекты

Терапия геморроидальных шишек:

  1. Болезненность в зоне заднего прохода – регистрируется в момент укола и после его проведения, чаще возникает у мужского пола при внедрении в шишку, расположенную на «11 часов»;
  2. Снижение эректильной функции;
  3. Болевой синдром в области предстательной железы – ощущения сохраняются на протяжении 3 суток;
  4. Кровоизлияния из точки прокола.

Этоксисклерол способен провоцировать аллергические реакции – от высыпаний на покровах кожи до анафилактического шокового состояния.

Способ применения и дозы

Существует несколько способов введения препарата. Так, инструкция по применению рекомендует вводить препарат внутривенно или паравазально. При этом способ использования и дозировка зависит от локализации поражения.

Склеротерапия ног

Такое лечение проводится только при помощи внутривенного введения. При этом конечность находится в горизонтальном или слегка приподнятом положении. Дозировка зависит от локализации и размеров варикозных узлов:

  • Процедура склеротерапии

    при склерозировании центральных крупных вен используют 3% лекарство, разовая доза составляет 1 мл;

  • лечение периферических вен проводится с использованием 1% раствора в той же дозировке;
  • склеротерапия мелких сосудов проводится с использованием лекарства 0,5%, дозировка составляет 0,3 мл;
  • при лечении сосудистой сетки используют 0,5% для мелких и 1% раствор для крупных сосудов, разовая доза – 0,2 мл.

После процедуры на место введения препарата накладывают давящую повязку. Больному следует в течение 30 минут двигаться (не сидеть и не лежать). Повязку рекомендуют применять еще 3 — 7 дней. В некоторых случаях пациенту следует около месяца носить эластичный бинт. Это помогает формированию фиброзного рубца вследствие сдавливания стенок пораженных вен.

При таком методе лекарство вводится паравазальным способом в область нижней части пищевода. В редких случаях применяют интравазальное введение. Используется раствор в концентрации 0,5 или 1% действующего вещества.

Максимальная дозировка не должна превышать 4 мг на килограмм веса человека. Общее лечение предполагает прохождение нескольких сеансов (от 3 до 10). Между каждым мероприятием должно пройти не менее 3 дней.

При склерозировании геморроидальных узлов Этоксисклерол вводят непосредственно в сам узел или в верхнюю часть возле него. При этом применяют раствор 3%, дозировка составляет около 1-2 мл. В случае лечения у мужчин узлов на «11 часов» применяют 3% препарат не более 0,5 мл за раз.

  1. Препарат предназначен строго только для внутривенного использования. При использовании необходимо строго соблюдать асептические условия.
  2. Выбор концентрации препарата зависит от диаметра расширенных вен. Для более точной диагностики может быть использовано УЗИ нижних конечностей.

Способ применения

  • Делается несколько инъекций в разных местах вдоль вены (в жидкой или в форме пены). Пена получается с помощью смешивания  склерозирующей смеси  и воздуха, при этом используются 2 или 3% раствор. Пенная склеротерапия должна быть использована только для средних и крупных вен.
  • Цель состоит в том, чтобы подобрать такую дозу вещества, которая будет необходимой и достаточной для получения клинического результата. Если концентрация вещества будет избыточной могут появиться различные побочные эффекты.
  • Количество инъекций зависит от длины и диаметра вены.  Максимальный объём вводимого за один сеанс вещества зависит от веса человека. Поскольку объем вводимого вещества за 1 сеанс лечения ограничен, может потребоваться несколько повторных процедур (от 2 до 4 в среднем).
  • Желательно начинать сеанс лечения путем введения небольшой тестовой дозы, чтобы проверить отсутствие аллергии на препарат. Лучше всего проводить склеротерапию под контролем ультразвука.

После открытия ампулы с лекарством его необходимо использовать до конца, так как открытая ампула не предназначена для хранения

Склеротерапия под контролем узи

Дозировка

  • Жидкая форма: Рекомендуемая суммарная доза составляет от 1 до 4 мл раствора для 1 сессии лечения (от 1/2 до 2 ампул), вводимых в нескольких местах (от 0,1 до 2 мл на 1 инъекцию). Нельзя превышать максимальную дозу 4 мл препарата за сеанс, независимо от массы тела.
  • Пена: Рекомендуемая суммарная доза составляет от 2 до 8 мл за сеанс, распределенных по нескольким участкам (от 0,1 до 2 мл на 1 инъекцию). Нельзя превышать максимальную дозу 16 мл пены за сеанс, независимо от массы тела.

Вспенивание

Шприцы для подготовки пены

  1. Этоксисклерол с  концентрацией 2% или 3% можно превратить в пену для лечения крупных вен. При концентрации от 0,25 до 0,5% пена получается не качественная.
  2. Пена должна подготавливаться специалистом в данном виде лечения. Пену получают непосредственно перед использованием посредством смешивания со стерильным воздухом.
  3. Это достигается с помощью с помощью двух шприцов, соединенных с помощью специального устройства. На практике пена каждый раз получается разная. Её физические параметры (размер пузырьков, вязкость, однородность), могут быть различными.

У взрослых общая доза 10 мл пены на 1 сеанс в день независимо от массы тела не должна быть превышена. На практике она значительно ниже, в среднем 2-8 мл.

Побочные явления

Побочные явления могут возникать достаточно часто. При этом они развиваются в зависимости места введения лекарства:

  • При склеротерапии варикозных вен наблюдается:

    • пигментация в месте введения лекарства;
    • тромбофлебит вен, расположенных на поверхности или в глубоких слоях;
    • узловой фиброз;
    • воспаление клетчатки вокруг вены;
    • отмирание тканей, которые подверглись склерозированию.
  • Склерозирование вен, локализованных в области пищеварительного тракта, приводит к таким негативным реакциям:

    • увеличение температуры тела;
    • некротический процесс;
    • затруднение глотательной функции;
    • появление язвы в пищеводе;
    • плеврит;
    • сужение просвета пищевода и его перфорация;
    • воспаление средостения.

Также могут возникнуть психогенные нарушения: головокружение, металлический привкус во рту, тошнота, проблемы с дыханием, тяжесть в груди, зрительные аномалии.

Склеротерапия геморроя

Склеротерапия узлов при геморрое может спровоцировать:

  • боль в области анального отверстия (во время или сразу после проведения процедуры);
  • кровотечение из прямой кишки.

У мужчин наблюдаются проблемы с эрекцией. Также на протяжении нескольких суток после проведения склеротерапии у них чувствуются боли в области простаты.

При введении в организм человека полидоканол может вызвать некоторые нежелательные явления:

  • Аллергические реакции;
  • Жжение, гематома, боль, тромбоз, кожная гиперпигментация в месте введения;
  • Флебит;
  • Тромбофлебит поверхностных вен;
  • Воспаление в околоанальной области;
  • Мелкие кожные кровоизлияния;
  • Расстройство эрекции.

При случайном введении «Этоксисклерола» в окружающие вену ткани развивается их некроз (его распространенность зависит от концентрации и количества поступившего вещества). В этой ситуации первая помощь будет заключаться в том, чтобы ввести в пораженный участок 5-10 мл изотонического раствора хлорида натрия, в идеале – с гиалуронидазой.

Особые указания

«Этоксисклерол»

– это приводит к развитию обширной ишемии и тяжелых некротических процессов.

В своем составе «Этоксисклерол» содержит этиловый спирт, поэтому к лечению лиц, страдающих алкогольной зависимостью, нужно подходить с особой осторожностью.

Влияния препарата на способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций отмечено не было.

Передозирование

Неверно подобранное количество медикамента при парвазальном уколе провоцирует формирование некроза тканей. С целью подавления проблемы вводят до 20 мл 9% натрия хлорида ил 1% Новокаин – до 2 мл, сочетают процесс с внедрением гиалуронидазы.

Анафилактический шок купируется в стационаре медицинского учреждения. В этом случае реанимационные мероприятия предусматривают применение 1% Прокаина – до 10 мл.

Аналогичные средства

Полного аналога Этоксисклерола не существует. В аптеках можно приобрести препараты, которые имеют похожий механизм действия. Их также применяют при склеротерапии. Самые популярные из них:

  1. Натрия тетрадецилсульфат.
  2. Сотрадекол.
  3. Полидоканол.
  4. Тромбовар.
  5. Фибро-Вейн.

Все эти лекарства – поверхностно активные синтетические препараты. Их действие основано на свертывании белков, что приводит к формированию сгустка и склеиванию сосуда.

Особые указания

Полидоканол способен увеличивать аритмогенные свойства обезболивающих лекарств, используемых для местной или общей анестезии.

Особую осторожность требуют манипуляции, осуществляемые для больных пожилого возраста или при варикозной болезни с окклюзией артериальных путей 2 степени.

При процедуре должна соблюдаться повышенная осторожность – при случайном внедрении медпрепарата в артерию формируется некроз и потребуется ампутация.

В детском периоде медикамент практически не использовался, у изготовителя нет данных полных клинических исследований.

Этоксисклерол особые указания

В течение двух суток до и после осуществления методики пациентам запрещается употреблять алкогольную, слабоалкогольную и табачную продукцию.

Отзывы врачей и пациентов

Ангелина, 41 год: «Как-то сделала склерозирование варикозных вен на ногах. Это кошмар. После первой процедуры результат был практически не заметен. После второй – боль невыносимая. После третьего раза остался большущий синяк».
Валентина, 32 года: «Моей маме делали процедуру, вводили в вену Этоксисклерол. Сначала вроде все нормально, вена уменьшилась. Но через год рядом вылезла еще одна – в 2 раза больше».
Семанко П.В., врач-флеболог: «Я часто применяю процедуру склерозирования в лечении моих пациентов. При этом использую проверенное лекарство – Этоксисклерол. Если все правильно делать, то результат хороший. Просто надо весь курс пройти».
Зоб А.Н., флеболог: «Применяю Этоксисклерол при варикозе, при телеангиэктазиях. Да, многие пациенты жалуются на болезненность процедуры. Иногда побочные эффекты наблюдаются. Но результат прекрасный, если процедура выполнена качественно опытным специалистом. После нее следует немного поносить повязку, чтобы закрепить эффект».

Этоксисклерол является средством для лечения варикозных вен. Его применяют для склерозирования поврежденных сосудов. Процедура проводится при наличии соответствующих показаний опытным врачом.

Славина Ирина
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Требования к хранению и реализации

«Этоксисклерол» необходимо хранить при температуре, не превышающей 25°С, в защищенном от влаги и детей месте. Срок годности препарата – 36 месяцев.

Стоимость на Этоксисклерол зависит от объемов содержащегося активного компонента:

  • 0,5 % вещество – около 950 -1000 рублей;
  • При 1% — 1100 -1200 рублей;
  • При 2% — 1250 -1300 рублей;
  • При 3% — 1900-2000 рублей.

Лекарство распространяется в аптечных сетях только при предъявлении рецептурного бланка от врача. Средство хранится при температурном режиме, не превышающем 25 градусов, на протяжении 3 лет.