Норма холестерина в крови — таблицы (по возрасту)

0
75

Профилактика высокого уровня холестерина

Это значение, которое обозначает соотношение в концентрации вредной фракций холестерина и полезного холестерола.

Показания атерогенности:

  • Нормативный показатель коэффициента атерогенности от 2,0 до 3,0,
  • Отклонения коэффициента в сторону повышения до 4,0 говорит о том, что в системе кровотока есть нарушения, но протекают они в начальной степени, и откорректировать атерогенность можно при помощи немедикаментозных методов терапии, а также при помощи антихолестериновой диеты,
  • При коэффициенте выше 4,0 также необходима диета с низким содержанием холестерина в продуктах питания, или же совсем исключить холестеринсодержащие продукты, а также возможно назначение корректировки атерогенности при помощи медпрепаратов, потому что такой коэффициент означает развитие патологии атеросклероз, а также ишемии сердечного органа.

Атерогенность в результатах биохимии

Коэффициент атерогенности холестерина у мужчин выше, чем в женском организме, но он также не должен быть выше индекса 3,0.

В период менопаузы у женщины, когда ее организм перестает получать гормональную защиту, по причине снижения выработки гормонов, коэффициент может соответствовать уровню, какой есть в мужском организме.

В возрасте после 50-ти лет, происходит замедление в организме обменных процессов, в том числе и липидного обмена, что вызывает повышенный индекс концентрации ОХС, а также высокий показатель низкоплотных липопротеидов.

Чтобы вычислить коэффициент атерогенности КА, необходимо провести несколько тестов биохимического анализа:

  • Это определение концентрации в составе крови общего ХС,
  • Посчитать концентрацию высокоплотных липопротеидов в составе крови ЛПВП.

Если человек имеет проблемы с высоким холестерином, или нарушения в липидном обмене, тогда ему необходимо расширенное исследование состава крови по методу липидного спектра:

  • Индекс в составе крови общего ХС. При расчете значения КА, от общего ХС отнимается индекс ЛПВП и остается показатель концентрации молекул ЛПНП и ЛПОНП,
  • Высокоплотных молекул холестерина, которые защищают кровоток от нарастания атеросклеротических бляшек,
  • Индекс низкоплотного холестерина, что оседает на внутренних стенках артериальных оболочек и провоцирует нарастания холестериновых бляшек,
  • ТГ молекул триглицеридов. Повышенная концентрация ТГ затрудняет исследование состава крови на атерогенность.

Диагностика печени

Формула расчета

  • ХС это коэффициент общего холестерина в составе плазме крови,
  • ХСЛПВП это концентрация в крови высокомолекулярного холестерина.

По данным расчётам видно, что отклонения в показателе КА зависят от концентрации в составе крови липопротеидов разных фракций.

Обмен холестерина

Норма у женщин

Норма холестерина в крови - таблицы (по возрасту)

Для того чтобы высчитать индекс атерогенности, женщинам, также как и мужчинам, необходимо сдать венозную кровь на биохимию ее состава.

При оценивании расшифровок липидограммы, доктор также должен учитывать возраст женщины.

Возраст женщины 20-ти лет-30-летия 30-лет -40-летия женщины от 40 лет — 60-летия, которые не страдают патологиями сосудов и сердца женщины с ишемией сердца от 40 лет до 60-ти лет.
АГ в моль/литр 2,0 — 2,20 3,0 — 3,20 до 3,20 коэф. от 3,0 коэфф. до 4,0 коэфф.

В зависимости от возрастной категории, индекс атерогенности у женщин увеличивается, поэтому с возрастом нужно больше уделять внимание правильному питанию, а также постоянно мониторить уровень липидов в составе крови, чтобы предотвратить нарастания атеросклеротических бляшек в артериях.

С возрастом нужно больше уделять внимание правильному питанию

Норма у мужчин

Возраст мужчины 20 лет -30 лет 30-летние — 40-летние здоровые мужчины от 40 лет — 60-летия мужчины с ишемией сердца от 40 лет до 60-ти лет.
Моль/литр 2, 0 – 2,80 3,0 – 3,50 до 3,50 коэф. 3,0 коэфф. — 5,0 коэф.

Иногда у здоровых женщин индекс атерогенности ниже коэффициента в 2,0. Также показатель от 1,70 до 1,90 может диагностироваться у мужчин, которые избегают факторов риска повышения ХС в составе крови и ведут активную жизнь и систематически занимаются спортивными тренировками.

Чем ниже данный коэффициент АГ, тем эластичнее сосудистые оболочки, что снижает вероятность развития патологий в кровотоке и в сердечном органе.

Норма холестерина в крови - таблицы (по возрасту)

Еще причиной низкого коэффициента АГ может быть:

  • Низкий КТ от долгого периода лечения медикаментозными препаратами группы статинов,
  • Понижен КТ при длительной антихолестериновой диете, которая исключает полностью продукты, содержащие молекулы холестерина,
  • Ниже нормы КАТ при долгом периоде занятия тяжелыми видами спорта.

Также по индексу атерогенности доктор определяет эффективность медикаментозной терапии высокого холестерина и в ходе лечения можно откорректировать схему лечения, а также дозировку применяемых препаратов.

Лечение статинами, действительно снижает атерогенность холестериновых фракций, но в качестве самолечения они не годятся, потому что имеют длинный перечень противопоказаний к приему и много побочного воздействия на организм.

При показателе в анализах КАТ ниже нормативного показателя, расценивается, как минимальный риск развития атеросклероза артерий.

Если этот коэффициент АГ повышен, тогда высокий риск развития патологий сердечного органа, а также нарастания на артериях атеросклеротических бляшек, что могут привести к серьезным осложнениям в системе кровотока и в органах, снабжающих кровью магистральные артерии:

  • Индекс атерогенности до 4,0 ммоль на литр это угроза развития сосудистых патологий: тромбоза артерий кровяными сгустками, атеросклероз артерий, ишемия сердечного органа, которая провоцирует инфаркт,
  • При показателе в женском организме атерогенности больше, чем 4,5 ммоль на литр, а в мужском организме, больше, чем 5,0 ммоль на литр это признак развития атеросклероза средней степени.

Если холестериновый показатель атерогенности повышен это главный признак нахождения во внутренних стенках оболочек скопления молекул липопротеидов, которые уже образовали атеросклеротическую бляшку.

Этиология такого повышения говорит об образе проживания пациента и его пагубных пристрастиях:

  • Отсутствие культуры питания. При большом употреблении жирной и жареной пищи, происходит накопление липопротеидов низкой молекулярной плотности, которые снижают холестериновую атерогенность,
  • Никотиновая зависимость. При курении крепких сигарет значительно повышается риск развития атеросклероза,
  • Хронический алкоголизм,
  • Избыточный вес ожирение. При ожирении в составе крови преобладают ЛПНП,
  • Гиподинамия. При низкой активности происходит нарушение в метаболизме и в липидном обмене, поэтому коэффициент атерогенности значительно выше,
  • Нарушение в работе эндокринной системы, следствием которого стал сахарный диабет,
  • Высокий индекс АД при гипертонической болезни,
  • Патология тромбоцитоз.

Высокий индекс АД при гипертонической болезни

Анализ состава крови на коэффициент атерогенности, необходимо сдавать утром натощак.

Для максимально точного результата, нужно соблюдать правила до, и во время забора крови:

  • Не кушать 8 часов перед сдачей крови,
  • За сутки до сдачи крови не пить никаких алкогольных напитков,
  • За 3- 4 часа до процедуры не курить,
  • За сутки до забора крови прекратить занятия спортом и не выполнять тяжелую работу,
  • Не пить больше, чем 150 миллилитров воды,
  • О приёме любых медикаментозных препаратов, необходимо проинформировать доктора,
  • Сдавать анализ в спокойном эмоциональном состоянии.

У мужчин, также отклонения могут быть в период затухания выработки гормонов.

Профилактические мероприятия включают в себя:

  • Противохолестериновая диета,
  • Постоянная борьба с ожирением,
  • Активный образ жизни,
  • Контроль АД,
  • Отказ от курения и от принятия алкоголя,
  • Постоянный мониторинг индекса в крови глюкозы,
  • Систематическая проверка коэффициента атерогенности методом биохимии.

«НОРМЫ ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ У ЖЕНЩИН (ТАБЛИЦА)»

Ниже, предлагаем Вашему вниманию мини таблицы, а также наиболее актуальные проблемы возрастных групп.

На данном этапе девушкам уже необходимо внимательно следить за нормой холестерина в крови. Анализы необходимо сдавать не реже, чем 1 раз в 3-5 лет. В связи с некоторым замедлением функций естественного вывода избытка липидов, количество холестерола будет большим, по сравнению с юными годами, но это норма.

Общий холестерин

При увеличении показателя атерогенности до 4 единиц можно говорить о налипании холестериновых сгустков

При увеличении показателя атерогенности до 4 единиц можно говорить о налипании холестериновых сгустков

Для получения правильных показателей женщинам нельзя сдавать кровь во время менструации и при беременности

Для получения правильных показателей женщинам нельзя сдавать кровь во время менструации и при беременности

Только после окончания лечения можно снова сдать анализ для определения коэффициента атерогенности.

Только после окончания лечения можно снова сдать анализ для определения коэффициента атерогенности.

Нужно подумать над изменением меню и ввести в него продукты, содержащие «хорошие» липопротеины

Нужно подумать над изменением меню и ввести в него продукты, содержащие «хорошие» липопротеины

Таблица — норма холестерина в крови у взрослых людей (расшифровка)

Норма холестерина в крови - таблицы (по возрасту)

Общий уровень содержания холестерина в крови в норме составляет 3,6-6,0 ммоль/л. Однако, согласно медицинской статистике, сегодня многие взрослые мужчины и женщины имеют повышенный холестерин, что негативным образом сказывается на состоянии здоровья.

При этом в медицине принято отличать «хороший» холестерин от «плохого»; последний характеризуется низкой плотностью и способен соединяться с некоторыми видами белка под названием апопротеины, результатом чего становится образование жиробелковых комплексов.

Согласно данным медицинской статистики, ежегодно в России сердечно-сосудистые заболевания становятся причиной смерти более миллиона человек, при этом причиной в подавляющем большинстве случаев является именно повышенный холестерин, который и приводит к развитию атеросклероза.

57% всех неинфекционных заболеваний приходится именно на проблемы с сосудами и сердцем, при этом почти половина из этого количества находятся в категории трудоспособного населения. Атеросклероз, поразивший сосуды головного мозга, может привести к острому инсульту, а в случае появления холестериновых бляшек на внутренних стенках коронарных артерий основной проблемой является внезапная смерть от инфаркта миокарда.

Холестерин у женщин

Пока женщина молода, обменные процессы в ее организме происходят быстрее, что не дает уровню холестерина повыситься до опасного для здоровья предела. Даже в том случае, если девушка отдает предпочтение жирной пище, которая может выступать причиной повышенного холестерина, организм некоторое время будет эффективно его перерабатывать.

Тем не менее, даже в юности холестерин в крови может быть повышен, и связано это главным образом с такими заболеваниями, как сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой и нарушениями работы печени.

У женщин за тридцать норма холестерина в крови несколько выше, так как в этот период обмен веществ организма замедляется, после 35 лет он повышается еще немного. Если женщина в этом возрасте курит или регулярно использует оральные контрацептивы, это дополнительно способствует повышению уровня содержания данного вещества в крови и образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов.

В 40 лет и дальше репродуктивная функция женского организма снижается, как и уровень эстрогенов. Так как эстрогены способны защитить от повышенного холестерина, неудивительно, что в этом возрасте его уровень может дополнительно возрасти.

Однако при нормальном здоровье женщины резких скачков холестерина наблюдаться не должно. А вот при наступлении менопаузы, при которой эстрогенов в организме становится значительно меньше, уровень холестерина у женщин может резко повыситься (однако это происходит не у всех и зависит от индивидуальных особенностей организма).

В дальнейшем в силу возрастных изменений нормы холестерина для каждого возраста постепенно становятся выше, при этом уже после 50 особое внимание необходимо проявить к показателю холестерина с низкой плотностью.

Особое внимание важно уделять показателям холестерина в период беременности, поскольку существенное отклонение от нормы (как в сторону превышения, так и слишком низкие показатели) могут нанести вред здоровью матери и будущего ребенка.

Врачи утверждают, что повышение уровня холестерина является нормальным явлением для женщин, вынашивающих ребенка, и это связано с гормональной перестройкой организма, а также с изменением интенсивности липидного обмена.

Однако слишком большое содержание «плохого» холестерина в крови может стать причиной определенных врожденных патологий сердечно-сосудистой системы у новорожденного, поэтому на протяжении всего срока беременности необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови на холестерин – как минимум, три раза.

При этом важно помнить, что полностью исключать холестерин из своего рациона питания нельзя, так как если это приведет к критическому снижению уровня данного вещества, велик риск преждевременных родов.

Отмечено, что ускорение жирового обмена и повышенная способность надпочечников утилизировать холестерин влияют на общий показатель и уровень «плохого» холестерина, в то время, как «хороший» холестерин ЛПВП остается практически неизменным.

Холестерин у мужчин

Как и в случае женщин, у мужчин в юношеском возрасте обмен веществ интенсивнее, чем в зрелости, так что в этот период уровень холестерина значительно ниже. Отличие мужского организма от женского заключается в том, что сердечно-сосудистая система мужчин не имеет защиты в виде эстрогенов – женских половых гормонов. Поэтому в одном и том же возрастном периоде норма содержания холестерина у мужчин будет выше.

Норма холестерина в крови - таблицы (по возрасту)

Норма холестерина в крови у мужчин увеличивается с годами. Баланс его зависит от многих факторов, основным из которых у большинства выступает неправильное питание с преобладанием в рационе жирной и тяжелой пищи.

В отдельную группу риска выделяют курильщиков, так как регулярное курение смещает баланс «плохого» и «хорошего» холестерина: показатели ЛПНП растут и часто переходят верхнюю границу нормального диапазона, в то время, как ЛПВП в организме становится меньше.

Норма холестерина в крови у детей и подростков — таблица по возрасту

Хотя повышенный холестерин в крови в основном отмечается у людей в зрелом возрасте, дети тоже могут испытывать сложности, связанные с избытком этого вещества в крови. Накопление налета на стенках артерий, вызванное именно холестерином, может начаться еще в детстве, а уже в подростковом возрасте это явление способно перерасти в полноценные атеросклеротические бляшки.

Если анализы одного или обоих родителей малыша показывают высокий холестерин, существует большая вероятность, что это состояние передастся по наследству и самому ребенку. Поводом для проверки также может служить лишний вес ребенка и преждевременная смерть одного из членов семьи от заболевания сердечно-сосудистой системы.

Для того, чтобы проверить соответствие показателя возрастной норме, необходим анализ крови на холестерин, однако важно помнить, что данный способ не делается для детей в возрасте до 2 лет. В случае, если анализ показал нормальные результаты, повторить его стоит примерно через три года.

Помимо наследственности повышенный холестерин у детей может быть спровоцирован избыточной массой тела, а также диабетом и высоким артериальным давлением. В основном для нормализации холестерина используются немедикаментозные методы лечения, в том числе коррекция схемы питания и образа жизни. В случае, если ребенку исполнилось 8 лет, может рассматриваться и вариант лекарственной терапии.

Однако статины, которые назначаются большинству взрослых, использовать для детей стоит только в крайнем случае, поскольку они обладают рядом побочных эффектов. Вместо них рекомендованы фитопрепараты, основанные на веществе под названием поликозанол – растительное средство, представляющее собой смесь спиртов и получаемое из сахарного тростника.

Важно понимать, что холестерин все же является необходимым веществом для здоровья ребенка, и даже его содержание в материнском молоке для грудничков крайне важно. Присутствие холестерина в грудном молоке обеспечивает благоприятные условия для развития мозга, поэтому в первый год жизни не рекомендуется переходить на смеси – в них практически не содержится холестерина, что не только негативно сказывается на развитии нервной системы, но и мешает выработке определенных гормонов.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПОВЫШЕН ХОЛЕСТЕРИН? ПРИЧИНЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Коэффициент атерогенности: норма в анализе крови

Диагностика печени

Формула расчета

Обмен холестерина

Норма у мужчин

Формула расчета: КА = (общий холес – ЛПВП) / ЛПВП

(от общего холестерина в крови отнять показатели хорошего холестерина, полученный результат разделить на все тот же показатель хорошего ЛПВП холестерола)

В том случае если КА (Коэффициент Атерогенности) имеет значение больше 3 (то есть, повышен), необходимо срочно принять меры. Основное решение данной проблемы – повысить уровень ЛПВП холестерина (липопротеинов высокой плотности).

КАК БЫСТРО ПОВЫСИТЬ HDL ХОЛЕСТЕРОЛ

(практические рекомендации зарубежных ученых)

Стоит отметить, что показатели холестерина в крови – не являются статическими (т.е. неизменными). И это видно по таблицам. В зависимости от возраста и прочих факторов они меняются. Например, тот уровень холестерола, который для девушки в 25 лет считается вполне нормальным, после 40 лет – может уже оказаться серьезным предупреждением о болезни.

Именно поэтому, медицинские работники и вывели таблицу норм холестерина (общих и по фракциям) по возрастным категориям (и для детей, и для взрослых). Таким образом, врачи могут выявить / предупредить развитие широкого спектра опасных заболеваний.

  • «плохие» липопротеины низкой, очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), высокий уровень которых способствует формированию холестериновых бляшек;
  • «хорошие» липопротеины высокой плотности ЛПВП, высокая концентрация которых защищает организм от развития атеросклероза.

Суммарное количество всех липопротеидов называют общим холестерином (ОХ).

Коэффициент атерогенности (КА) – отношение «плохих» липопротеинов низкой, очень низкой плотности к «хорошим» липопротеинам высокой плотности. Чем он выше, тем сильнее дисбаланс между полезным, вредными белково-жировыми комплексами.

Как рассчитать коэффициент атерогенности?

По определению КА=(ЛПОНП ЛПНП)/ЛПВП. Не все липидограммы содержится показатель ЛПОНП. Поэтому чаще определение коэффициента атерогенности проводят по формуле: КА=(ОХ-ЛПВП)/ЛПВП.

Норма для женщин

Риск развития атеросклероза у женщин молодого возраста ниже, чем у мужчин. Однако им тоже необходимо проходить регулярные обследования. Особенно осторожными следует быть девушкам, принимающим оральные контрацептивы. Они способны увеличивать количество холестерина, ЛПНП.

Возраст, лет КА у женщин
20-30 {amp}lt;2,2
30-39 1,88-4,4
40-60 (есть симптомы ИБС) {amp}lt;3,2
40-60 (нет симптомов ИБС) 3,5-4,0

Норма для мужчин

Индекс атерогенности у мужчин несколько выше, чем у женщин. Сильный пол более склонен к развитию атеросклероза, поэтому ему нужно быть особенно внимательным к своему здоровью.

Возраст, лет КА у мужчин
20-30 {amp}lt;2,5
30-39 2,07-4,92
40-60 (есть симптомы ИБС) 3,0-3,5
40-60 (нет симптомов ИБС) 3,5-4,0

Показатели липидного обмена более чутко реагируют на изменения метаболизма, но все же недостаточно быстро, чтобы можно было назвать точную причину.

Выделяют следующие факторы, которые могут привести к высокому коэффициенту атерогенности:

  • курение;
  • возраст: мужчины старше 45, женщины старше 55 лет;
  • гипертензия (артериальное давление выше 140/90 мм. рт. ст.);
  • ожирение;
  • наличие ближайших родственников с ранней ишемической болезнью сердца, инфарктом, инсультом;
  • сахарный диабет;
  • употребление излишка животных жиров;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление спиртным.

Снижение коэффициента атерогенности встречается очень редко. Диагностического значения оно не имеет.

Коэффициент атерогенности опасен в перспективе. Неконтролируемые нарушения жирового обмена способствуют развитию атеросклероза. В зависимости от локализации, размеров бляшек он может привести к:

  • сердечным патологиям: ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда;
  • недостаточности мозгового кровообращения, инсульту;
  • нарушению кровоснабжения конечностей, которое проявляется трофическими язвами, в запущенных случаях – некрозом стоп;
  • дисфункции внутренних органов.
  • бросить курить;
  • больше двигаться;
  • избегать стрессов;
  • пересмотреть диету.

Норма холестерина в крови - таблицы (по возрасту)

В зависимости от результатов обследования дальнейшее лечение может включать медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

Для лечения атеросклероза используются следующие группы препаратов:

  • гиполипидемические средства – снижают уровень холестерина, ЛПНП, триглицеридов, увеличивают концентрацию ЛПВП. Чаще всего для этих целей назначают статины. Реже их дополняют или заменяют фибратами, высокими дозами никотиновой кислоты, ингибиторами всасывания холестерина, секвестрантами желчных кислот, омега-3 жирными кислотами;
  • антикоагулянты – уменьшают вязкость крови, препятствуют слипанию тромбоцитов. Профилактика тромбообразования снижает вероятность закупорки сосудов, а также ухудшения кровоснабжения внутренних органов;
  • гипотензивные препараты – назначают людям с высоким давлением. Нормализация давления помогает убрать один из немногих повреждающих факторов, которые действуют на сосуд постоянно.

Хирургическое лечение заключается в иссечении холестериновой бляшки, замене поврежденного сосуда. Но чаще применяют малоинвазивные методики, которые минимально травматичные для организма:

  • шунтирование – создание дополнительного пути для крови в обход холестериновой бляшки из искусственного или натурального сосуда;
  • стентирование – расширение суженного участка при помощи миниатюрного надувного баллона с последующей установкой внутри артерии металлического каркаса. Он препятствует повторному сужению сосуда.

Чтобы избежать операции, нужно вовремя пройти диагностику. На ранних стадиях атеросклероза всегда удается обойтись пересмотром диеты, отказом от вредных привычек, приобретением здоровых. Прогрессирующее заболевание можно контролировать при помощи медикаментов.

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Последнее обновление: Апрель 5, 2019

  • ЛПВП (липопротеины высокой плотности), состоящие из молекул крупного размера, которые не всасываются в ткани;
  • ЛПНП (липопротеины низкой плотности) с частичками мелкого размера, способными вступать в химические реакции;
  • ОХС (Общий холестерин) количество липидов в несвязанном состоянии.

Первичные липопротеины, поступающие с пищей, после синтеза в печени становятся одним из видов холестерина:

  • ЛПВП — хорошим, взаимодействующим с ЛПНП с целью транспортировки в печень для переработки;
  • ЛПНП и триглицериды — плохим, налипающим в виде бляшек на стенках сосудов, сужая просвет.

При превышении количества низкомолекулярных липидов по сравнению с высокомолекулярными, кровь остается перенасыщенной вредным холестерином.

Процесс окисления приводит к образованию неустойчивого вещества. Его проникновение внутрь стенок артерий приводит к таким изменениям, как

  • потеря эластичности;
  • повышение проницаемости.

Чем больше липидов низкой плотности циркулирует в крови, тем большая вероятность приобретения сердечно-сосудистых патологий.

В количественном виде степень риска определяется индексом атерогенности.

Сложнее всего спортсменам. Все проблемы с понижением индекса атерогенности у них должны решаться спортивным врачом. Снизить физические нагрузки нельзя, а вот изменить рацион питания вполне возможно. Дело в том, что большая часть жиров со временем перейдёт в энергию, которая нужна спортсменам для победы.

Основным условием для всех пациентов является соблюдение правил сдачи крови на анализы, а на определение коэффициента атерогенности в особенности.

  1. За сутки перед сдачей крови на анализ из рациона нужно удалить жирную пищу. Ужин должен состоять из простых и лёгких блюд: каш и овощей.
  2. В день перед сдачей анализа и в день самой сдачи отказаться от выполнения физических упражнений и постараться обойтись без психоэмоциональных встрясок.
  3. Не курить за 30 минут до сдачи крови на анализ.
  4. Не есть и не пить.
  5. Сутки не употреблять алкогольные напитки до сдачи крови на анализ.
  6. Сесть и посидеть спокойно 5 минут перед забором крови.

Чтобы убедиться в правильности анализа, можно сдать его ещё раз в другом медицинском заведении.

Важно! Снижение или повышение коэффициента атерогенности одинаково плохо для организма. Об этом нельзя забывать.

Это объясняется тем, что холестерин (природный жирный спирт) в организме представлен в составе соединений 2-х типов:

  1. Липопротеины высокой плотности (ЛВП). Они легко растворимы, не склонны выпадать в осадок и провоцировать рост атеросклеротических бляшек (не являются атерогенными). Более того, «хорошие» липопротеины предохраняют сосуды от атеросклеротических изменений, унося холестерин с током крови. Так жиры попадают к тканям, которые в них нуждаются.Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать
  2. Липопротеины низкой (ЛНП) и очень низкой плотности (ЛОНП). Эти вещества плохо растворимы, способны выделять осадок в виде кристаллического холестерина и формировать атеросклеротические отложения на сосудистых стенках. Иными словами, ЛНП и ЛОНП обладают свойством атерогенности. В целом атерогенное нарушение сопровождается тремя процессами:
  • повышение общего холестерина;
  • рост «плохих» липопротеиновых соединений (ЛНП и ЛОНП);
  • снижение «хороших» холестеринов (ЛВП).

Индекс атерогенности представляет собой оценку всех 3-х процессов, выраженную одной цифрой.

Коэффициент дает возможность сразу ответить на такие вопросы:

  • существует ли склонность к атеросклеротическим процессам;
  • насколько быстро прогрессирует выявленный атеросклероз;
  • требуются ли изменения рациона питания или образа жизни;
  • есть ли необходимость в назначении препаратов для снижения холестерина.

Следует отметить, что хотя рост холестерина в крови считается основным условием развития атеросклероза, заболевание может диагностироваться и у людей с нормальным значением на фоне:

  • ожирения;
  • вредных привычек;
  • обменных нарушений;
  • высокого давления.
  • общего холестерина (Кобщ) – суммы липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности;
  • липопротеинов высокой плотности (Клвп);
  • липопротеинов низкой и очень низкой плотности (Клнп и Клонп);
  • триглицеридов (ТГ) – соединений, находящихся в крови в составе Клонп.

    Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать
    Индекс атерогенности показывает коэффициент плохого и хорошего холестерина

Роль холестерина в организме человека

Около 80% вещества синтезируются печенью (эндогенный), остальные 20% человек получает с едой (экзогенный). Основные функции:

  • структурный компонент клеточных мембран;
  • сырье для синтеза стероидных гормонов (эстрогены, прогестерон, андрогены, кортизол, альдостерон), желчных кислот, витамина D;
  • регуляция проницаемости клеток;
  • защита эритроцитов от воздействия гемолитических ядов;
  • у беременных женщин – необходимый элемент для формирования плода.

Суммарное количество фракций липидов крови называют общим холестеролом (ОХ). Клиническое значение имеют:

  • липопротеиды низкой плотности (LDL, ЛПНП) – основные переносчики эндогенного стерола, которым они обеспечивают все клетки организма. Увеличение концентрации, ЛПНП, ЛПОНП способствует формированию атеросклеротических отложений. Поэтому такой холестерин называют плохим;
  • липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, HDL) – утилизирует излишки, отправляя их обратно в печень. Препятствуют образованию бляшек, за что получили название хорошего холестерина.

Холестерин (его еще называют стерин) – очень важный элемент, участвующий в построении клеточных перегородок. Он помогает производить половые гормоны, и содержится у нас внутри совсем в небольшом количестве, часть попадает к нам вместе с пищей, а больше половины вырабатывается печенью.

Существует понятие холестерин хороший, плохой. Хороший принимает участие в клеточном обмене веществ, беспрепятственно циркулирует по сосудам ко всем органам, не оседая на сосудистых стенках, венах. А плохой образуется более крупными частицами, которые способны осаждаться на стенках сосудов, закупоривать их, вызывая атеросклероз, а позднее инфаркт.

Холестерин, находящийся в организме, выполняет не одну, а несколько жизненно необходимых функций.

  • Входит в состав клеточной мембраны, благодаря чему она приобретает прочность, эластичность и вместе с тем остается проницаемой.
  • Участвует в синтезе кортизона, который отвечает за обмен веществ и других стероидных гормонов, вырабатываемых надпочечниками; витамина Д, а также принимает участие в регуляции баланса фосфора и кальция – веществ, от которых зависит здоровье всего скелета человека.
  • Обеспечивает защиту эритроцитов от действия гемолитических ядов
  • Принимает участие в синтезе половых гормонов, подвергаясь цепи последовательных реакций.
  • Играет особую роль в работе нервной и иммунной систем.

Хотя холестерин является необходимым компонентом организма, его избыток приводит к негативным последствиям. 80% общего количества холестерина синтезируется в самом организме, при этом главным образом процесс выработки данного вещества осуществляется в печени, а также в стенках тонкого кишечника.

Важно помнить, что «хороший» холестерин вырабатывается исключительно в организме и не может быть получен из любых продуктов питания. Остальные 20%, необходимые для нормального функционирования всех систем органов, требуется получать из продуктов питания, однако увлечение слишком тяжелой и жирной пищей способно существенно превысить это количество.

При этом первоначально избыточное поступление в организм холестерина балансируется снижением интенсивности выработки данного вещества печенью, и лишь длительное потребление пищевого холестерина способно нарушить его баланс в организме.

Расчет показателя

ИА= (ОХС- ЛПВП)/ ЛПВП, где

  • ОХС — Общий холестерин;
  • ЛПВП — липопротеин высокой плотности;
  • ЛПНП — липопротеин низкой плотности.

Для расчета используются данные из липидограммы — биохимического анализа сыворотки крови, характеризующего ее состав. Результат выявляет нарушения процессов липидного обмена.

Некоторые нездоровые привычки могут стать причинами повышения уровня ЛПНП, ОХ, снижения концентрации ЛПВП. Это:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни.

Курение

По сравнению с мужчинами, женщины до наступления менопаузы имеют меньшие шансы развития сердечно-сосудистых заболеваний благодаря особенностям гормонального обмена. Однако эти преимущества пропадают, как только они начинают курить (6).

Отказ от сигарет способствует резкому повышению уровня хорошего холестерина (30%), уменьшению вероятности возникновения инфаркта миокарда, инсульта (6). Через 5-10 лет воздержания риск опускается до уровня никогда не куривших людей.

Алкоголь

Умеренное количество спиртных напитков способно незначительно повышать уровень ЛПВП. Но только при условии, что женщина за день потребляет не более 14 г этилового спирта, что эквивалентно 45 мл водки, 150 мл вина, 360 мл пива. Лучшим выбором признано красное сухое вино. Оно содержит минимум сахаров, максимум флавоноидов.

Большие дозы алкоголя негативно сказываются на жировом метаболизме: уровень ЛПВП падает, а плохого холестерина наоборот растет. В одном из исследований (5) разница между концентрацией ЛПНП контрольной и «выпивающей» группой составляла 18%.

Лишний вес

Женщины, имеющие лишние килограммы, очень часто страдают различными типами дислипидемии. Проведенными исследованиями установлено: вне зависимости от сроков диеты, ее результата, возраста, у всех исследуемых наблюдается снижение плохого, повышение хорошего холестерола. Даже небольшое снижение веса (5-10%) благотворно влияет на жировой обмен.

Регулярные нагрузки способствуют нормализации обмена липидов, предупреждают развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Всего за 3 месяца регулярных тренировок участникам эксперимента удалось добиться следующих результатов:

  • ЛПВП 4,6% ↑;
  • ЛПНП 5% ↓;
  • триглицериды 3,7% ↓.

Рекомендуемая интенсивность, тип физической активности для профилактики, лечения гиперхолестеринемии зависит от уровня холестерина, состояния пациента:

  • Здоровым женщинам необходимо поддерживать нормальный уровень ЛПНП, ТГ, увеличивать концентрацию ЛПВП. Идеальный режим тренировки – 5 раз/неделю по 30 минут. Аэробные упражнения средней интенсивности и низкоинтенсивные упражнения с отягощением комбинируют между собой.
  • Женщинам с повышенным холестерином необходимо добиться снижения концентрации ЛПНП, ТГ, увеличения содержания ЛПВП. Рекомендованный объем нагрузок – 5 тренировок/неделю по 30 минут. Аэробные упражнения средней – высокой интенсивности комбинируют со средне-/высокоинтенсивными силовыми упражнениями.
  • Женщинам с ограниченной подвижностью (пожилой возраст, инвалидность) и гиперхолестеринемией рекомендуется поддерживать максимальную физическую активность на протяжении дня. Подойдут пешие прогулки, походы за покупками, огородные работы. Желательно каждый день делать небольшую зарядку, нагружая основные группы мышц.

Чем опасно повышение коэффициента?

Холестерин в продуктах содержится часто; это почки, яйца, некоторые виды морепродуктов. Однако их употребление не оказывает существенного влияния на уровень холестерина, а вот те блюда, в которых содержится большое количество насыщенных жиров, при регулярном употреблении способны изменить этот показатель в сторону увеличения.

В случае, если человек унаследовал от родителей определенный набор генов, приводящих к аномальному синтезу холестерина, риск повышения этого вещества в крови существенно возрастает. Этот фактор не всегда приводит к увеличению холестерина, так как большую роль все же играет образ жизни и в частности питание.

  • Заболевания, приводящие к определенным нарушениям.

Это гипертония, заболевания почек и печени, патологии поджелудочной железы, сахарный диабет двух типов, гипотериоз.

Курение, злоупотребление алкоголем.

  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов

Иммунодепрессанты, оральные контрацептивы, гормональные стероидные препараты.

Определенная гормональная перестройка, которая происходит в организме беременной женщины, приводит к существенному повышению уровня холестерина в крови, нередко до 2 раз. Это нормальное состояние, которое способствует развитию плода и сохранению здоровья самой женщины.

  • Малоподвижный образ жизни.

Сидячая работа, отсутствие необходимого уровня физической активности – причины холестерина, а также избыточного веса, часто выступающего спутником увеличения холестерина в крови.

Многочисленные исследования также подтвердили взаимосвязь уровня холестерина и стрессовых ситуаций. Концентрация холестерина в крови существенно возрастает в период сильного эмоционального напряжения и возвращается к нормальным показателям, когда воздействие стресса заканчивается.

Статистика показывает, что у людей, которые хотя бы раз на протяжении года подвергались стрессу на работе, показатели «плохого» холестерина превышали аналогичные показатели у тех, кто смог избежать стресса, на 17%, а концентрация «хорошего» холестерина была снижена, что тоже является негативным последствием для организма.

Среди негативных особенностей рациона следует отметить:

  • переедание;
  • обильное потребление трансжиров и «быстрых» углеводов (мучных и кондитерских изделий, фаст-фуда, чипсов, поп-корна);
  • недостаток в рационе:
  1. клетчатки;
  2. полиненасыщенных жирных кислот (омега-3-6-9);
  3. витаминов (Е и группы В);
  4. микроэлементов и минералов (кальция, магния, йода).
  • недостаточное поступление в организм липотропных веществ, способствующих нормализации липидного обмена и защите печени от жирового поражения. Дефицит липотропов можно восполнить, добавив в меню:
  1. говядину;
  2. куриные яйца;
  3. нежирную рыбу и творог;
  4. соевую муку.

Росту концентрации низкомолекулярных липопротеинов способствуют следующие заболевания и особенности образа жизни:

  • наследственность. Вероятность развития атеросклероза выше у лиц, кровные родственники которых имеют болезни сердца и сосудов в сочетании с высоким холестерином. Такое явление носит название «семейной дислипопротеидемии»;
  • непрерывное психоэмоциональное напряжение и регулярные стрессы;
  • избыточный вес или неадекватная калорийность рациона (переедание);
  • курение. Содержащиеся в сигаретном дыме вещества не только способствуют интоксикации организма, но и вызывают спазм сосудов;
  • низкий уровень физической активности;
  • нарушение процессов оттока желчи при заболеваниях печени (в этом органе вырабатывается 60% всего холестерина) – это явление может быть спровоцировано злоупотреблением спиртными напитками или медикаментами, либо отравлением печени на фоне вирусных инфекций (цитомегаловирус, герпес, хламидиоз). Вирусные заболевания, помимо этого, способны вызывать негативные изменения в структуре стенок сосудов;
  • эндокринные сбои – высокий холестерин и атеросклероз часто сопровождают сахарный диабет. Также нарушения жирового обмена провоцируются повышением функции коры надпочечников и недостатком выработки гормонов щитовидной или половыми железами;
  • гипертоническая болезнь – постоянное высокое давление негативно сказывается на сосудистом тонусе и может провоцировать значительный атеросклероз даже при небольшом повышении коэффициента атерогенности.Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать

Атеросклеротические изменения (а значит, и высокий Ка) чаще диагностируют у мужчин – это связано с особенностями образа жизни (злоупотребление алкоголем, курение) и гормонального фона. Женщины оказываются в «группе риска» после 50 лет – в период менопаузы, когда снижается выработка защищающих сосуды женских гормонов.

Основная опасность атеросклероза состоит в том, что холестериновые отложения в сосудах нарушают кровообращение в жизненно-важных органах, вызывая инфаркт миокарда (острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы) или инсульт (острое нарушение кровообращения головного мозга).

Помимо этого холестериновые отложения способны приводить к следующим опасным состояниям:

  • атеросклероз аорты;
  • аневризмы сосудов;
  • атеросклеротическое сужение брюшного отдела аорты;
  • нарушение кровоснабжения почек, вплоть до инфаркта органа;
  • тяжелая форма повышенного давления, сопровождающаяся почечной недостаточностью;
  • ишемические атаки – состояния, сходные с инсультом, однако длящиеся не более суток;
  • поражение сосудов конечностей.

Нарушение кровоснабжения головного мозга, даже не провоцирующее острые состояния, может приводить к:

  • ухудшению мышления и внимания;
  • снижению работоспособности;
  • обморочным состояниям;
  • слабоумию.Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать

При этом даже незначительные атеросклеротические изменения в сосудах влияют на процесс снабжения кровью любого органа, ухудшая его функционирование.

Индекс атерогенности – это показатель жирового обмена в организме, баланса между выработкой/поступлением с пищей «плохих» и «хороших» липопротеинов. Изменение этого соотношения – это довольное длительный процесс, предполагающий комплекс мер, среди которых:

  • внесение изменений в образ жизни. Среди общих рекомендаций здесь будут: отказ от курения и избыточного потребления алкоголя, нормализация режима труда и отдыха, снижение стрессовой нагрузки на организм;
  • обеспечения необходимого уровня физической активности. При отсутствии заболеваний можно тренироваться 4 раза в неделю по 30–40 минут – уместны аэробные занятия, бег, различные направления тренировок, улучшающие кровообращение и работу сердца. Если имеются хронические нарушения, врач может порекомендовать щадящие нагрузки. Ощутимую пользу могут принести даже обычные пешие или велосипедные прогулки, плавание;
  • устранение заболевания, провоцирующего нарушения жирового обмена – это касается болезней печени и эндокринной системы. Без предварительного устранения таких нарушений корректировка индекса атерогенности бессмысленна.

Питанию при повышенном холестерине отводится особая роль. Важен не только состав рациона, но и базовые принципы, среди них:

  1. Понимание разницы между полезными (рыбий жир, растительное масло) и вредными (сало, жирные сорта мяса и рыбы, цельные молочные продукты, фаст-фуд) жирами.
  2. Употребление пищи, приготовленной на пару, либо путем варки, тушения, запекания. Жареных блюд следует избегать.
  3. Поддержание питьевого режима – не менее 2 литров чистой питьевой воды в сутки, дополняя этот объем зеленым чаем, соками и компотами.
  4. Дробное питание – 5–6 раз в день, без переедания или «голодных» промежутков.Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать
Тип продукта Разрешено Запрещено
Жирные блюда Оливковое, подсолнечное, льняное масло – не более 2 ст. л. в день Пальмовое и кокосовое масло, сало, маргарин
Мясные блюда
  • курица;
  • индейка;
  • крольчатина;
  • телятина без кожи.
  • свинина;
  • утка;
  • жирные полуфабрикаты;
  • колбаса;
  • сосиски.
Морепродукты Вареная или паровая рыба – не более 2–3 раз в неделю Жареная рыба и рыбные консервы
Бульоны Бульоны на нежирном мясе или овощах «Тяжелые» мясные бульоны
Яйца и молочные продукты яичный белок;

обезжиренное молоко;

творог;

йогурты и сыры малой жирности.

  • цельное молоко;
  • мороженое;
  • сметана;
  • сливки;
  • сливочное масло;
  • сгущенное молоко;
  • сыры высокой жирности.
Каши и мучное
  • несладкие каши на воде;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • хлеб из цельного зерна;
  • печенье с добавлением овсяной муки.
Сдобная выпечка
Овощи и фрукты Любые фрукты и овощи в свежем и замороженном виде, сухофрукты и бобовые Фрукты в сахаре или сиропе, чипсы, жареная картошка
Десерты
  • фруктовый лед;
  • печеные фрукты;
  • сахарозаменители;
  • мед.
  • торты;
  • конфеты;
  • шоколад;
  • халва;
  • мармелад;
  • какао.
Напитки
  • минеральные воды;
  • соки;
  • зеленый чай;
  • некрепкий черный чай или кофе;
  • вино – в ограниченном количестве.
  • крепкий кофе;
  • газированные сладкие напитки;
  • алкогольная продукция.
Соусы
  • натуральные специи;
  • перец;
  • уксус;
  • горчица;
  • сок лимона;
  • кетчупы без сахара и консервантов.
Различные соусы, особенно майонез.

Медикаменты назначают, если повышение индекса атерогенности значительно, либо при неэффективности перечисленных ранее мер по изменению образа жизни и питания (в течение 6 месяцев).

Помимо этого прием медикаментов обязателен при наличии:

  • ишемической болезни сердца;
  • инфаркта миокарда или инсульта;
  • ожирения;Индекс атерогенности. Что это значит, если повышен, понижен, норма у взрослых женщин, мужчин в биохимическом анализе крови. Причины, как рассчитать
  • сахарного диабета;
  • подтвержденной наследственности – случаях смерти по вине сердечнососудистых заболеваний до 50 лет у близких родственников.

Среди применяемых типов медикаментов:

  • статины – препараты, угнетающие ферменты, участвующие в выработке холестерина в организме. Статины улучшают качество поврежденных небольшими отложениями сосудистых стенок и нормализуют вязкость крови. Препараты последнего поколения – Аторвастатин, Церивастатин, Питавастиатин не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают уровень «хорошего»;
  • фибраты – снижают концентрацию жиров в плазме крови, снижают тромбообразование, улучшают качество сосудистых стенок. Препараты успешно комбинируются со статинами. Среди современных препаратов: Безафибрат, Ципрофибрат, Фенофибрат;
  • секвестрантыжелчных кислот – снижают всасывание холестерина в кишечнике и увеличивают выведение желчи из организма. Имеют больше побочных эффектов, поэтому чаще применяются в комплексе. Среди международных названий препаратов – Холестирамин, Колестипол, Колекстран;
  • ингибиторы абсорбции холестеринав кишечнике – препараты выборочно блокируют всасывание холестерина (Эзитимиб, Эзетерол). Медикаменты не затрагивают выделение желчных кислот и не изменяют выработку холестерина в печени. Недостаток препаратов – высокая стоимость;
  • никотиновая кислота (Ниацин либо витамин В3) – снижает скорость атеросклеротических процессов, способна растворять мелкие бляшки, также снижает уровень сахар в крови. Никотиновая кислота редко применяется как самостоятельный препарат в терапии выраженного атеросклероза.