Силест инструкция по применению цена отзывы

0
59

Состав препарата

Контрацептив в виде таблеток с содержанием компонентов:

  • 0,25 мг норгестимата, 0,035 мг этинилэстрадиола
  • Состав структуры: лактоза, желатинизированный крахмал, Е 572, Е 132 индиго.

ЛС в виде круглых пилюль плоскоцилиндрической формы со скошенными гранями, под голубым покрытием. На каждой поверхности нанесен оттиск С250. В блистере – 21 таблетка. В пачке с инструкций – 1 либо 3 блистера.

Таблетки 1 табл.
активные вещества:  
норгестимат 0,25 мг
этинилэстрадиол 0,035 мг
вспомогательные вещества: лактоза — 89,007 мг; крахмал прежелатинизированный — 10 мг; магния стеарат — 0,5 мг; FD{amp}amp;С синий №2 лак 13% — 0,208 мг  

Лечебные свойства

Контрацептивное действие обеспечивается сочетанием норгестимата и этинилэстрадиола. Активные вещества подавляет синтезирование гонадотропинов, блокируют процесс созревания яйцеклеток и овуляцию.

Одновременно изменяют состав влагалищного секрета, усиливая его вязкость, в результате чего осложняется прохождение сперматозоидов в матку. Затормаживается развитие эндометриальной ткани, что делает невозможным прикрепление к стенкам эмбрионов.

  • Норгестимат после перорального приема вещества активно усваивается из ЖКТ. Максимально высокая концентрация в крови образуется спустя 1-2 часа. Норгестимат проходит активную метаболизацию в печени. Период полувывода – около 4 ч. Образовавшиеся метаболиты удаляются спустя две недели: половина – с мочой, около 40 % – с каловыми массами.
  • Эстинилэстрадиол также усваивается с высокой скоростью. Наивысший уровень в крови формируется спустя 1-2 ч. Вещество частично подвергается метаболизму. Полувывод из организма длится около 4-5 ч. Удаляется мочой и калом.

Лекарственные взаимодействия

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств Гормональная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция местная
Контрацепция оральная
Контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации
Местная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Установка и удаление внутриматочной спирали
Эпизодическое предохранение от беременности
Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции Безопасный секс
Внутриматочная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция у подростков
Пероральная контрацепция
Пероральная контрацепция в период лактации и при противопоказанности эстрогенов
Посткоитальная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Экстренная контрацепция
Эпизодическое предохранение от беременности

Медпрепараты-индукторы ферментов, метаболизирующих эстрогены, ослабляют контрацептивный эффект Силесты. Особенно сильным действием обладают растительные и стероидные ЛС (на основе зверобоя, барбитураты, карбамазепин, сульфаниламидные препараты, пиразолоны, рифампицин и пр.).

При совмещении с некоторыми ЛС, ингибирующими протеазы, или антиретровирусными препаратами, концентрация контрацептивов может изменяться (усиливаться или уменьшаться). Иной механизм взаимодействия проявляется в расстройстве внутрипеченочной циркуляции гормонов, что приводит к ускорению выведения и понижению уровня содержания.

При комбинированном приеме с некоторыми антибиотиками бывает недостаточно полное расщепление кишечной микрофлорой конъюгированных эстрогенов, жирных кислот.

Способ применения и дозы

Согласно инструкции по применению, первую таблетку контрацептива нужно принимать в первый день месячных и пить Силесту каждый день на протяжении 20 суток. Лучше всего это делать в одно время, чтобы поддерживать равновесную концентрацию контрацептива в крови.

Контрацептив отсутствует в аптеках.

Когда 21 таблетка будет выпита, препарат не принимают неделю (7 сут.), во время которой должно начаться менструальноподобное кровотечение. С 28 дня вновь приступают к приему Силесты.

При беременности и ГВ

Препарат не рассчитан для применения в период вынашивания ребенка. Кормящие женщины могут воспользоваться Силестом после завершения лактации.

Внутрь.

Применение препарата Силест следует начинать с приема 1 табл. препарата в первый день менструального кровотечения. После этого в течение 20 дней необходимо принимать ежедневно по 1 табл. Затем следует 7-дневный перерыв в приеме препарата.

Следующий цикл приема препарата Силест следует начинать на восьмой день, т.е. через 7 дней после прекращения приема таблеток в ходе предыдущего цикла. Первая таблетка нового цикла должна приниматься вне зависимости от того, прекратилось или еще продолжается кровотечение.

На блистерной упаковке препарата проставлены дни недели. Для удобства проверки регулярности приема таблеток рекомендуется начинать каждый новый цикл с таблетки, помеченной данным днем недели, и дальше продолжать без перерывов весь цикл приема.

Контрацептивные препараты обладают наибольшей эффективностью, если их принимать в одно и то же время суток, например по утрам.

В случае пропуска обычного времени приема, таблетку следует принять немедленно. Отступление от обычного времени приема до 12 ч обеспечивает надежное контрацептивное действие. Эффективность препарата снижается при задержке в приеме таблетки более 12 ч.

Если с обычного времени приема препарата прошло более 12 ч или пропущен прием больше чем одной таблетки, прием препарата следует немедленно возобновить, оставив в упаковке пропущенную таблетку. Однако до конца данного цикла следует пользоваться дополнительными средствами предохранения от беременности, такими как презерватив или вагинальные контрацептивные суппозитории.

После рождения ребенка прием препарата Силест следует начинать не ранее чем через 4 нед после родов, при условии, что женщина не кормит ребенка грудью.

После аборта или выкидыша на сроке до 20 нед беременности прием таблеток можно начать сразу же, в этих случаях использование дополнительных методов контрацепции не требуется.

После индуцированного или самопроизвольного аборта на сроке беременности свыше 20 нед гормональные контрацептивные средства можно начинать использовать на 21-й день после аборта или в первый день появления естественной менструации (в зависимости от того, что наступит раньше).

В этих случаях в течение первых 7 дней цикла рекомендуется помимо приема препарата Силест использовать дополнительные местные контрацептивные средства. В исключительных случаях, при наличии медицинских показаний к обеспечению немедленной надежной контрацепции, прием препарата Силест может быть начат через 1 нед после аборта.

При возникновении рвоты или диареи Силест может потерять свою эффективность, поскольку для полного усвоения таблетки организмом требуется 4 ч. В таком случае рекомендуется продолжить прием препарата Силест, дополняя его действие другими контрацептивными средствами до наступления менструации.

Противопоказания и меры предосторожности

Силест не должен применяться при:

  • Индивидуальной сверхчувствительности
  • Имеющемся тромбозе, тромбоэмболии вен/артерий либо состояниях, их провоцирующих, наличии предрасположенности к возникновению патологий
  • Артериальной гипертензии
  • СКВ
  • Мигрени, осложненной неврологическими симптомами
  • Серповидноклеточной анемии
  • СД с осложнением сосудов
  • Тяжелых дисфункциях печени на момент назначения Силеста или случившихся в прошлом
  • Печеночных новообразованиях (вкл. в прошлом)
  • Тяжелом циррозе печени
  • Желтухе и/или зуде в предшествующих беременностях
  • Расстройствах метаболизма липидов
  • Пемфигоиде (герпесе) беременных
  • Осложнении отосклероза при беременности
  • Диагностированных/подозреваемых новообразованиях половых органов и молочной железы
  • Гиперплазии эндометриальной ткани
  • Генитальных кровотечениях невыясненного происхождения
  • Беременности, ГВ
  • Активном курении (более 15 сиг./сут.) в возрасте 35 .

Пероральный контрацептив не гарантирует защиты от ВИЧ и других инфекций, передающихся при половом контакте.

Перед назначением Силесты необходимо проведение тщательного обследования пациентки, включая индивидуальный и семейный анамнез.

Перед назначением контрацептива необходимо получить информацию о всех принимаемых растительных медикаментах, а также о лекарствах, которые будет применять в будущем.

Если у женщины периодически развиваются аномальные кровотечения из влагалища, необходимо провести исследование на выявление злокачественных опухолей.

Если пациентка перенесла гепатит, то применять Силесту разрешается спустя 3-6 месяцев (зависит от тяжести заболевания) после восстановления нормального функционирования печени.

Побочные эффекты и передозировка

После клинических исследований свойств препарата было установлено, что чаще всего после приема Силеста у пациенток случаются боли головы, инфекции влагалища, выделения, боли в груди. Помимо этих нежелательных состояний бывают и другие расстройства:

  • Инфекции МВ путей, влагалища
  • Новообразования различного происхождения и локализации: дисплазия шейки матки, кистоз молочных желез, рак груди, аденома печени, рак печени, прогрессирование эрозии шейки матки, фибромиомы
  • Реакции гиперчувствительности
  • Обменные процессы: отечность, изменение аппетита и веса, дислипидемия, понижение толерантности к глюкозе
  • Психика и НС: депрессии, повышенная нервозность, перепады настроения, нарушения сна, тревожность, изменение либидо, отсутствие либидо, головокружение, головные боли, мигрень, потеря сознания, онемение отдельных участков тела, инсульт, судорожный синдром, тромбоэмболия артерий, хорея
  • Ухудшение зрения, сухость роговицы и конъюнктивы, тромбоз сосудов глаза, непереносимость контактных линз, нарушение строения роговицы
  • Вертиго
  • ССС: усиленное сердцебиение, тромбоз, гипертония, приливы, тахикардия, ИМ, тромбоз вен, артерий, синдром Бадда-Киари
  • Респираторная система: одышка, эмболия легких
  • Органы пищеварения: рвота, понос, тошнота, боли, вздутие, запор, панкреатит, колит, гепатит, внутрипеченочный холестаз, желтуха
  • Угри, высыпания на коже, выпадение волос, гирсутизм, зуд, расстройства пигментации, усиленная потливость, чувствительность к свету, эритема узловатая, меланоз, хлоазма, избыточное оволосение, геморрагическая сыпь
  • Мышечные спазмы, боли в руках, ногах, спине, мышцах
  • Репродуктивная система: дисменорея, кровотечения (маточные, «отмены»), аменорея, выделения, боли в груди (иногда с выделениями), укрупнение молочных желез, кистоз яичников, сухость влагалища, угнетение лактации
  • Прочие: отечность, астения, ПМС.

Не зафиксировано тяжелых случаев отравления после приема сверхдозировок Силесты. Прием большого количества контрацептива способно вызвать тошноту, приступы рвоты, кровотечения из влагалища.

Поскольку антидот не разработан, то для устранения патологического состояния применяются традиционные меры по очищению организма от неусвоенных остатков медикамента, назначается терапия согласно проявившейся симптоматики.

Аналоги

Препарат отсутствует в аптеках, поэтому для выбора заменителя необходимо обратиться к лечащему гинекологу.

Три-регол

Гедеон Рихтер (Венгрия)

Контрацептив в таблетках с этинилэстрадиолом и левоноргестрелом. Подавляет гипофизную секрецию гонадотропинов, в результате чего тормозится образование и созревание яйцеклеток, эндометрия, повышается вязкость цервикальной слизи.

Контрацептив принимается ежедневно по 1 таблетке. После 21 суток приема соблюдают 7 дней перерыва для развития менструальноподобного кровотечения.

Плюсы:

  • Высокая эффективность
  • Хорошо переносится.

Анабелла

Zentiva (Чешская Республика)

Цена: (28 т.) – 543 руб., (84 т.) – 1588 руб.

Контрацептивное средство на основе свойств этинилэстрадиола и дроспиренона. Производится в таблетках для перорального приема.

В набор входит 21 пилюля противозачаточного действия и 7 пустышек, которые принимаются после курса таблеток первого вида.

Противопоказания, как и при любых иных КОК, – тяжелые заболевания печени, почек, сердца, тромбозы и тромбоэмболии, злокачественные новообразования половых органов и груди и пр. (как на момент назначения, так и имеющиеся в анамнезе).

Препарат может вызвать побочные эффекты различной степени тяжести.

Плюсы:

  • Эффективность
  • Простота приема.

Условия хранения препарата Силест

По рецепту.

При температуре 15–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств Гормональная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция местная
Контрацепция оральная
Контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации
Местная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Установка и удаление внутриматочной спирали
Эпизодическое предохранение от беременности
Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции Безопасный секс
Внутриматочная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция у подростков
Пероральная контрацепция
Пероральная контрацепция в период лактации и при противопоказанности эстрогенов
Посткоитальная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Экстренная контрацепция
Эпизодическое предохранение от беременности