Кандидоз — причины, симптомы, диагностика и лечение

0
61

Диагностика кандидоза

Кандида гриб (увеличенно)

Наличие грибковой среды, например, на слизистой поверхности полых органов (рот, половые органы), считается нормой до тех пор, пока показатели дрожжевых бактерий не превышают барьер допустимого значения.

Когда определенное время слизистая оболочка испытывает кислотный дисбаланс, грибок рода Candida начинает активное размножение, что впоследствии становится причиной заболевания. Такого типа микозы (Candida albicans) относят к разряду молочницы.

Дрожжеподобные микроорганизмы из данного класса представляют собой одноклеточные тела, имеющие яйцеобразную форму или вид продолговатого овала. Структура Кандидоза имеет характерные особенности: она представлена в виде ложного дрожжевого мицелия со своеобразными грибковыми нитями-ризоидами без истинного ветвления. Размножение осуществляется путем бесполого процесса почкования.

Грибковые тела наделены высокими защитными способностями от всевозможного влияния извне: устойчивостью по отношению к медикаментам и отрицательным воздействиям внешней среды. Так, грибковый паразит хорошо переносит достаточно высокую для размножения и клеточного роста патогенных микроорганизмов температуру человека в 36-37 градусов.

К более уязвимой категории людей, которых может атаковать кандидоз, относят:

  • диабетиков 1 и 2 типа;
  • больных тяжелыми инфекциями;
  • детей и взрослых с иммунодефицитом;
  • людей с дисфункцией ЖКТ.

Благоприятная среда для возбудителя инфекции может развиться как самостоятельно, так и путем заражения экзогенными способами, когда происходит непосредственный контакт с носителями патогенных микроорганизмов.

Занимая фиксирующие позиции, дрожжевой грибок внедряется во внутренние структуры эпителиальных органов, где начинает активно размножаться. Патогенная инфекция может затрагивать даже самые глубокие слои тканей слизистых покровов.

Диагностирование по установлению наличия Candida albicans грибков осуществляется лабораторным методом исследования реакции посева с пораженного участка на щелочь. При положительном результате будут видны многочисленные почкующиеся монохромные дрожжевые включения с редкими гифами ложного мицелия.

В зависимости от локализации паразитарных процессов, а также их симптомов, различают несколько разновидностей заболевания, это кандидоз:

  • поверхностный;
  • ротовой полости;
  • мочеполовых органов;
  • внутренних органов;
  • гранулематозной формы.

Остановимся более конкретно на каждом виде инфекции.

Данная форма инфекции поражает поверхностные слои эпидермиса и его придаточные железы. Месторасположение воспалений концентрируется в области складок кожи. У людей с поверхностным кандидозом поражаются грибком следующие уязвимые места, где имеются крупные и средней величины кожные складки:

  • подмышечная зона;
  • кожа между ягодицами;
  • пахово-бедренная область;
  • зона под молочными железами;
  • кожа между пальцами конечностей.

Самостоятельно определить наличие грибковой среды в организме затруднительно, ведь многие болезни дерматологического плана схожи по симптоматике. Для установления точного диагноза потребуется сдать специальные анализы крови, мочи, провести пробы на полимерно-цепную, иммуноферментную реакции.

К основным методам диагностики на выявление возбудителя инфекции относят ПЦР и ИФА. Благодаря исследованию биологического материала (соскоб, мазок, кровь) с высокой точностью определяется концентрация антигенов-грибков.

В редких случаях лабораторная диагностика выдает ошибочные результаты. Например, при лейкоплакии, дифтерии, туберкулезе легких, когда белые очаговые участки слизистого эпителия пораженных органов принимают за микозы и наоборот.

Так, бывает, при ложном диагнозе дизентерии больному прописывают курс антибиотиков, самочувствие пациента не только не становится лучше, а, напротив, усугубляется с каждым днем. После, оказывается, что место имеет грибковая инфекция, которая активно продолжает размножаться в кишечнике, лишенном здоровой микрофлоры.

Хороший врач никогда не будет полагаться на результат от одной процедуры. Чтобы не лечить болячку, которой не существует и не усугублять ход настоящего заболевания, в обязательном порядке врач должен выдать больному несколько видов направлений на выявление истинного антигена.

Предельно важно именно на начальных стадиях развития заболевания обращаться в медучреждения. При наличии одного из симптомов кандидоза и при подозрении на заражение дрожжевым грибком, необходимо незамедлительно пройти все обследования для подтверждения или исключения диагноза.

Основополагающим методом для полной ликвидации дрожжевых грибков, имеющих свойство рассеиваться по всему организму, является традиционное лечение. В легких случаях допускается использовать рецепты народной медицины, но после консультации со специалистом.

Противогрибковые медикаменты, выписываемые врачом, имеют лечебно-профилактическое действие. Дерматологические средства антимикотического плана классифицируются на 5 групп, это:

  • аллиламины: Тербинафин, Ламикон, Микозил;
  • триазолы: Ирунин, Интрамикол, Текназол;
  • полиены: Фунгицидин, Моронал, Амфотерицин В;
  • имидазолы: Кетоконазол, Трозид, Амиклон;
  • эхинокандиды: Кансидас, Каспофунгин.

Исходя из тяжести патологии, назначаются лекарственные средства для наружного или внутреннего применения, это:

  • мази и крема: Низорал, Залаин, Акридерм;
  • жидкие растворы: Экзодерил, Клотримазол, йод;
  • суппозитории: Пимафуцин, Нистатин, Клион;
  • таблетки и инъекции: Флуконазол, Дифлюкан.

К последнему случаю – прием таблеток и введение инъекций – прибегают в крайних ситуациях, если кандидоз плохо поддается лечению или имеет запущенную стадию. В качестве укрепляющих и иммуномодулирующих средств, как дополнение к основной терапии, рекомендуется прием витамина С и витаминов группы В (В 6, В 12, В 3).

Дозировка лекарственных форм и продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом на основании результатов анализов и мониторинга истории заболеваний пациента.

Народная медицина – не панацея от грибковых инвазий, но зачастую оказывает положительный эффект в борьбе с кандидозом. В основу терапии входят отвары для приема внутрь, компрессы, ванночки, самостоятельно приготовленные растворы для полосканий на лекарственных травах. Природные компоненты обладают:

  • бактерицидными свойствами;
  • противовоспалительным действием;
  • заживляющим и успокаивающим эффектом.

В народных рецептах используются такие целебные растения, как ромашка, чистотел, эвкалипт, зверобой, череда и календула. Эти травы наиболее подходят для терапии и профилактики грибковых патологий, так как имеют комплексное сочетание всех лечебных свойств.

Кандида – крошечный одноклеточный организм, относящийся к грибкам. Разделяют около 150 видов этих микроорганизмов. 20 из них могут поселяться на коже и внутренних органах человека, вызывая болезни. Наибольшее значение имеют такие виды кандид C. Albicans и C. Tropicalis.

Кандида имеет вид овальной клетки. Внутри нее образуются сумки со спорами – одним из инструментов размножения. Если грибок попадает в благоприятные условия, то начинает активно размножаться почкованием, заселяя окружающее пространство.

При этом его клетки вытягиваются и приобретают вид овальных палочек. Они объединяются в длинные цепочки, которые называют псевдомицелием. Такие кандиды приобретают новые болезнетворные свойства. Они проникают в клетки человека и паразитируют в них, питаясь запасами гликогена. При этом грибки разрушают клетки своими ферментами и отравляют организм человека токсинами.

Если же кандида попадает в неблагоприятные условия, то она создает вокруг себя плотную оболочку. Таким образом она сохраняет свою жизнеспособность и пережидает неблагоприятный период. Эта особенность способствует тому, что грибки очень живучи. Ими можно заразиться не только при контакте с больным, но и через бытовые предметы и продукты.

Кандиды широко распространены в природе, особенно много их на продуктах питания, сладких овощах и фруктах. При попадании на кожу или слизистые, эти микроорганизмы поселяются на них. Грибки любят слабощелочную среду, повышенную влажность и стабильную температуру 36-37 градусов.

В норме рост грибков сдерживают иммунные клетки и другие представители микрофлоры человека. Но при падении иммунитета и дисбактериозе начинается интенсивный рост кандид.

Причины кандидоза у мужчин имеют много общего с факторами вызывающими это заболевание у женщин. Все они приводят к ослаблению естественной защиты организма:

  • Заболевания эндокринных желез: надпочечников, щитовидной железы
  • Сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена
  • ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния
  • Затяжные стрессы и переутомление
  • Недавно перенесенное тяжелое инфекционное заболевание
  • Длительный курс антибиотиков или цитостатиков, лекарств, угнетающих иммунитет
  • Использование кортикостероидных кремов
  • Смена климата
  • Диета богатая углеводами
  • Дисбактериоз
  • Мелкие травмы слизистой, вызванные натиранием, химическим или термическим раздражением
  • Ослабление местного иммунитета после венерических болезней

Если мужчина, на которого воздействует один или несколько таких факторов, будет иметь незащищенный половой контакт с женщиной, больной молочницей, то шансы заразиться очень высоки. Инкубационный период, то есть время от заражения до появления первых симптомов, длится от 4 дней до двух месяцев.

Как правило, кандидоз начинается с головки. Со временем он переходит на крайнюю плоть и кожу полового члена, а также паховую область и реже кожу мошонки. При распространенной форме грибковые поражения могут обнаруживаться на складках тела, где есть благоприятные условия. Это подмышечные и подколенные впадины, межъягодичные складки.

  • После приема в пищу любых сладких фруктов рекомендуется сразу же прополоскать ротовую полость теплой водой, а также обильно вымыть руки с мылом.
  • В случае если у человека очень часто наблюдается данная патология, тогда ему стоит снизить до минимума количество употребляемого пива, кваса, вина, а также других напитков, которые были приготовлены посредством брожения.
  • При развитии самых первых признаков данной патологии немедленно идите к врачу. Если данное заболевание Вам знакомо, тогда как можно быстрее воспользуйтесь помощью необходимых лекарственных средств.

По данным проведенных в области венерологии исследований наиболее часто развитию кандидоза половых органов способствуют следующие факторы:

  • прием антибактериальных и ряда гормональных лекарственных препаратов;
  • беременность;
  • кандидоз (дисбактериоз) кишечника;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ и другие инфекции, подавляющие иммунную систему;
  • излишнее спринцевание;
  • ношение синтетического и тесного белья;
  • длительное неблагоприятное воздействие физических факторов (работа в теплых влажных помещениях и др.).

Мочеполовой кандидоз больше распространен среди женщин. Порядка 75% женщин хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями вульвовагинального кандидоза, и у половины из них болезнь носила рецидивирующий характер. У женщин кандидоз мочеполового тракта характеризуется поражением слизистых вульвы и влагалища, реже – шейки матки, уретры и мочевого пузыря.

Кандидозный вульвит и вульвовагинит, не затрагивающий мочевыводящие пути, имеют следующие проявления:

  • обильные, молочно-белого цвета и творожистой консистенции выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • ощущение раздражения, зуда или жжения или в области вульвы, усиливающееся после мочеиспускания, во время сна или после принятия ванны;
  • болезненность половых сношений, усиление симптомов раздражения и характерного неприятного запах после полового акта.

При кандидозном вульвите происходит поражение дрожжеподобными грибками области наружных половых органов: клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища. Кандидоз вульвы может протекать в типичных и атипичных клинических формах:

К типичным формам кандидоза вульвы относятся:

  • катарально-мембранозный вульвит острого и подострого течения;
  • катаральный хронический вульвит.

Среди атипичных форм кандидоза вульвы выделяют:

  • лейкоплакиевидный хронический вульвит;
  • краурозоподобный хронический вульвит;
  • асимптомный пруригинозный хронический вульвит;

Также нередко встречаются смешанные варианты острой грибковой инфекции: кандидозно — бактериальные, кандидозно – хламидийные, кандидозно – гонорейные, кандидозно – трихомонадные вульвиты.

Течение типичных форм кандидоза вульвы характеризуется жжением и зудом, интенсивность которых усиливается перед менструацией и уменьшается или исчезает в менструальный и постменструальный периоды.

Пораженные кандидозом слизистые оболочки вульвы гиперемированы, имеют багрово-синюшный оттенок. На слизистых видны мелко-точечные пузырьки, которые при вскрытии образуются обширные эрозии. Малые половые губы покрыты наслоениями в виде белых творожистых пленок.

В хронической форме кандидоза вульвы отмечается застойная гиперемия и инфильтрация тканей, их утолщение и повышенная сухость.

Атипичное течение кандидоза вульвы встречается редко и протекает в хронической форме.

Со слизистых оболочек вульвы кандидоз может распространяться на пахово-бедренные складки и перианальную область. Такие проявления обычно наблюдаются при хроническом кандидозе у больных с микседемой, сахарным диабетом, гипофункцией яичников.

Для кандидозного вагинита характерно распространение грибкового поражения на слизистые оболочки влагалища и нередко влагалищную часть шейки матки.

Кандидоз влагалища протекает в четырех основных формах:

  • кандидозный катарально-экссудативно-мембранозный вагинит острого и подострого течения;
  • смешанный кандидозно-бактериальный катарально-экссудативный вагинит острого и подострого течения;
  • кандидозный катаральный подострый и хронический вагинит;
  • асимптомный кандидозный хронический вагинит.

При кандидозе влагалища слизистые оболочки ярко гиперемированы, покрыты сметанообразным или рыхлым крошковатым налетом. Стенки и своды влагалища, а также влагалищная часть шейки матки эрозированы. Выделения обильные, творожистой или сливкообразной консистенции, иногда пенистого и даже гнойного характера с неприятным запахом. Субъективно пациентки отмечают умеренную болезненность, жжение и зуд во влагалище.

Кандидозный эндоцервицит не встречается самостоятельно, а развивается только в связи с влагалищным кандидозом.

В результате кандидоза влагалища грибковая инфекция восходящим путем проникает через наружный зев в канал шейки матки. Часто причиной развития кандидозного эндоцервицита служит неполноценная функция яичников. При типичном течении кандидоза шейки матки из цервикального канала выделяются белые крошковатые комочки или белая густая слизь. Снаружи поверхность шейки матки покрыта белесоватыми пленками. Стертая форма кандидоза шейки матки характеризуется скудным молочно-слизистым отделяемым.

Сравнительно редкими проявлениями мочеполового кандидоза у женщин являются кандидозные уретрит и цистит. Острый кандидозный уретрит характеризуется постоянными тупыми болями в нижней части живота и дизурическими расстройствами: резями, жжением, учащенными и болезненными позывами к мочеиспусканию. При осмотре отмечается отечность и гиперемия губок уретры, творожистые комочки у наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Острый цистит при кандидозе проявляется болезненностью при мочеиспускании и частыми ложными позывами.

Хронические кандидозные уретрит и цистит вне обострений протекают со стертой симптоматикой либо без нее.

Мочеполовой кандидоз у мужчин чаще проявляется в форме баланита — воспаления головки полового члена или постита – воспаления внутреннего листка крайней плоти, или в их сочетании.

Кандидозный баланопостит относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Его рост связан с распространенностью мочеполового кандидоза у женщин в связи с применением гормональных контрацептивов, антибактериальных и противотрихомонадных средств.

Клиническая картина кандидозного баланопостита зависит от формы его течения: мембранозной, эрозивной или эритемно-пустулезной. Субъективно обычно отмечается зуд и жжение головки полового члена. Кожа в области головки пениса, венечной борозды, а также внутренний листок крайней плоти гиперемированы, отечны и воспалены, покрыты белесо-сероватым налетом. Инфильтрация крайней плоти затрудняет обнажение головки. Головка полового члена может эрозироваться и мокнуть, что облегчает присоединение вторичной гнойной инфекции. При кандидозном баланопостите симптомы расстройства мочеиспускания отсутствуют.

Хроническое течение кандидозного баланопостита может осложниться фимозом из-за постепенного рубцового сужения крайней плоти. Среди других осложнений кандидозного баланопостита встречаются лимфаденит, лимфангит, рожистое воспаление полового члена, кандидагранулемы, бородавчатые разрастания, карцинома полового члена.

Уретра при кандидозе у мужчин поражается реже, и обычно кандидозный уретрит протекает в подострой форме. Инкубационный период составляет от 2 недель до 2 месяцев. Кандидоз уретры сопровождается легким зудом и чувством жжения, обычно скудными, слизисто-водянистыми, реже — обильными и гнойными выделениями из уретры. При уретроскопическом исследовании отмечается белесоватый налет в виде на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Снятие налета сопровождается обнажением отечной и резко гиперемированной слизистой оболочки уретры.

Осложнениями кандидоза уретры часто служат простатит, цистит, эпидидимит.

При возникновении симптомов кандидоза мужчины обычно обращаются за помощью к урологу, а женщины приходят на консультацию гинеколога. Диагностику мочеполового кандидоза осуществляют на основе жалоб и осмотра слизистых оболочек половых органов. Диагноз кандидоза подтверждается исследованием отделяемого влагалища или пениса методом световой микроскопии, бакпосевом и определением чувствительности выделенных разновидностей Candida к противогрибковым препаратам.

Консультация венеролога необходима для поведения дифференциальной диагностики кандидоза с трихомониазом, гонореей, гарднереллезом, другими урогенитальными инфекциями и исключения сопутствующих ИППП.

При кандидозе половых органов необходимо исключить наличие хронических заболеваний организма, провести оценку состояния иммунитета.

Для диагностики кандидоза не требуется использования высокоточных лабораторных методик, таких, как ПИФ или ПЦР, выявляющих даже единичных возбудителей. Критерием постановки диагноза при кандидозе мочеполовых органов служит выявление факта интенсивного размножения грибковых возбудителей.

Для лечения мочеполового кандидоза проводят мероприятия как местного, так и общего характера. Выбор метода терапии определяется тяжестью течения кандидоза. Легкие формы кандидоза половых органов обычно лечатся с применением местных препаратов, тогда как тяжелые формы предполагают дополнительное использование препаратов общего действия.

Местная терапия кандидоза проводится вагинальными свечами и таблетками, мазями, содержащими противогрибковые препараты: нистатин, клотримазол, пимафуцин, миконазол, кетоконазол.

Препараты общего действия для лечения кандидоза принимаются внутрь. С этой целью назначаются флуконазол, итраконазол.

Побочным действиям большинства из названных препаратов для лечения кандидоза является подавление нормальной микрофлоры половых органов, особенно лактобацилл, в норме исключающих рост патогенных микроорганизмов. Для восстановления нормального баланса микрофлоры половых органов, после курса противогрибковой терапии кандидоза назначаются эубиотики, включающие лактобактерии, или инъекции препарата, содержащего инактивированные варианты лактобацилл.

Поскольку кандидоз поражает не только половые органы, но и кишечник, в его лечении применяются витамины группы В, синтез которых нарушается при дисбактериозе кишечника. Также оправдано при кандидозе назначение поливитаминов.

Одновременное лечение мочеполового кандидоза проводится всем половым партнерам пациента.

Частота распространения

Статистика – вещь упрямая. А она гласит, что урогенитальный кандидоз – одна из наиболее встречающихся инфекций половых путей. Трети пациентам, обратившимся в медицинские учреждения по поводу вагинита и других воспалений, ставится диагноз – кандидоз половых органов.

Среди женщин этот показатель еще выше: две трети женского населения хотя бы раз в жизни встречались с этим недомоганием в тот или иной период своей жизни. К половине больных грибок возвращается повторно.

Сегодня не редки бессимптомные формы молочницы. Также часто встречается атипичный и хронический кандидоз. Хроническое течение наблюдается не только вследствие плохо леченного острого заболевания, но и при развитии устойчивости возбудителя к имеющемуся медикаментозному арсеналу.

Профилактика кандидоза

В зависимости от распространенности грибка рода Candida и тяжести развития инфекции можно выделить следующие формы заболевания:

  • Поверхностная. При этой форме грибок выделяют только с кожных покровов, ногтей и слизистых оболочек. Это одно из самых легких проявлений инфекции.
  • Системная. Поражается не только эпителий, но и внутренние органы. Чаще это пищеварительная и дыхательная системы. Обычно такое течение процесса наблюдается у больных с недостаточным иммунным ответом. Среди них могут быть пациенты со СПИДом и онкологическими заболеваниями.
  • Острая. Характеризуется самым быстрым течением (конечно, если своевременно и правильно проводить терапию). Как правило, лечение не продолжается более двух месяцев. Осложнений обычно при такой форме не происходит. Прогноз самый благоприятный.
  • Хроническая. Как отмечалось выше, развивается из-за халатного отношения пациента к своему здоровью, невосприимчивости грибка к медикаментам или неправильного лечения. Симптомы кандидоза при такой форме смазаны. Чаще наблюдается у женщин.
  • Персистирующая. Эта разновидность молочницы отличается вялотекущим характером. Она как кошка, гуляющая сама по себе – то появляется, то внезапно пропадает. Трудно предугадать ее визиты. Крайне сложно лечится.
  • Рецидивирующая. Характеризуется периодическими вспышками, которые часто становятся систематичными. Может возникать при стрессе или месячных.
  • Кандидоносительство. Собственно, это и не болезнь. Человек прекрасно себя чувствует, признаков молочницы у него не отмечается, а вот для окружающих он опасен в плане заражения Candida.
  • Кандидозный сепсис. Это самая опасная и тяжелая форма. Грибок может распространяться по всему организму. Его можно обнаружить не только на кожных покровах, слизистых оболочках, но и в крови. Такая форма сепсиса трудно лечится. Отмечены смертельные исходы.
  1. Кандидоз ротовой полости. Особенно распространен у грудничков. Отмечается на языке, внутренней поверхности щек, губах. При более обширном поражении захватываются миндалины, нёбо, горло. У взрослых такой вид заболевания может появиться вследствие занятия оральным сексом с больным партнером.
    Оральные проявления кандидоза. Наряду с языком и губами, грибок может поражать небо и распространяться ниже по дыхательным путям

    Оральные проявления кандидоза. Наряду с языком и губами, грибок может поражать небо и распространяться по дыхательным путям

  2. Врожденный кандидоз. Мать во время родов или в период вынашивания инфицирует ребенка.
  3. Кандидоз кожи и ногтей.
  4. Урогенитальный кандидоз. У женщин такое заболевание иногда называют вульвовагинальным кандидозом, так как проявляется чаще всего вагинитом и вульвитом.
  5. Кандидоз внутренних органов (висцеральный).

Кандидоз  - причины, симптомы, диагностика и лечение

Урогенитальный кандидоз у людей разного пола проявляются по-разному. Очень часто он протекает без каких-либо симптомов у женщин и мужчин и выявляется случайно при обследовании. Иногда более яркие симптомы других недугов половой сферы маскируют признаки урогенитального кандидоза.

Симптомы инфекции:

  • Первым признаком молочницы у женщин является сильный зуд  наружных половых органов. Он приводит к расчесам, задержке мочи и неврозам.
  • Жжение. Особенно ощущается, когда пациентка в положении сидя одну ногу кладет на другую. Этот признак является тестом на кандидоз.
  • Творожистые выделения из влагалища (отсюда термин – молочница). Выделения характеризуются белым цветом и кисловатым запахом (иногда без запаха).
  • Гениталии становятся отечными и красными.
  • Половая близость и мочеиспускание сопровождаются болезненными ощущениями.

Могут наблюдаться как все вышеперечисленные признаки, так и отдельные. А могут и вообще отсутствовать.

Не исключено самоизлечение, например, при месячных. В этот период сдвигается уровень pH в щелочную сторону. Хуже, когда заболевание становится хроническим. Рецидивы случаются 4 и более раз в год (обычно перед менструацией). Такая форма кандидоза влагалища трудно лечится, и при ней чаще наблюдаются осложнения.

Однако одних симптомов для установления диагноза мало. Необходимо лабораторное исследование.

Конечно, урогенитальный кандидоз не настолько опасен, как многие другие заболевания мочеполовой системы. Тем не менее, игнорировать его не следует. Важно своевременно провести правильную терапию. Это защитит от «цепочки» неприятных последствий.

Кандидоз  - причины, симптомы, диагностика и лечение

Осложнения, возникающие при хронической молочнице:

  1. Особенно опасна молочница при беременности. Грибки рода Candida инфицируют плод, что негативно сказывается на здоровье и даже угрожает жизни ребенка.
  2. Молочница способна внести дисгармонию в супружеские отношения.
  3. Не исключено распространение кандидоза на мочевыделительную систему, где он обосновывается основательно, присоединяя другие инфекции.

Что делать, как предупредить осложнения? Вопрос риторический – безусловно, начать вовремя адекватное лечение и довести его до исчезновения клинических проявлений. Но прежде всего, все-таки надо убедиться, что симптомы относятся именно к молочнице, а не к какому-то другому заболеванию.

Кроме того, возрастает устойчивость Candida к медицинским препаратам, и часто проведенная терапия оказывается малоэффективной. Еще одна проблема – бессимптомный кандидоз. Приходится лечить уже запущенные случаи, что не всегда приводит к полному выздоровлению. Тем не менее, лечить необходимо молочницу любой формы и на всякой стадии развития.

Какими бы эффективными ни казались медикаментозные противогрибковые препараты, применять их могут не все. Например, таблетки противопоказаны людям с тяжелыми поражениями почек и печени, при беременности, пациентам с аллергическими заболеваниями.

Такие больные могут попробовать лечиться народными средствами. Конечно, их эффективность гораздо меньше, чем медикаментозных препаратов. Во многих случаях домашние средства могут лишь приглушить симптомы кандидоза и привести к хронической форме заболевания.

Какими бы безопасными не казались народные методики, все-таки предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Кандидоз  - причины, симптомы, диагностика и лечение

Наиболее эффективные домашние средства от кандидоза:

  1. Дубовая кора. Обладает противовоспалительным эффектом. Отваром коры пропитывают марлевые тампоны и вводят во влагалище.
  2. Эффективный древний метод – примочки и тампоны с глицерином, в котором предварительно растворена бура (раствор следует готовить 10%).
  3. Для ощелачивания среды применяют растворы соды и морской соли.
  4. Помогают снять воспаление настои ромашки, березовых почек, чистотела, тысячелистника.
  • Необходимо исключить спринцевания. Даже во время месячных, после полового контакта, душа. Поддерживать в чистоте надо наружные гениталии. Внутренние с этим справятся самостоятельно. Спринцевание вымывает из влагалища полезные бактерии, из-за чего нарушается pH среды и происходит дисбаланс влагалищной микрофлоры.
  • Наружные половые органы должны поддерживаться в чистом состоянии. Не стоит пользоваться мылом для интимной гигиены. Лучше применять чистую воду или специальные средства.546848486
  •  При половых контактах необходимо использовать презервативы.
  • Если приходится принимать антибиотики, надо употреблять в пищу кисломолочные продукты, содержащие живые лактобактерии, или медикаментозные препараты (бифидумбактерин, линекс).
  • Стараться меньше использовать «химию» при приеме ванны и для стирки белья. Дезодоранты, пенки, порошки, отбеливатели, попав на гениталии, негативно воздействуют на полезную микрофлору.
  • Не носить облегающую одежду, особенно белье, поскольку она может вызвать раздражение половых органов.
  • Белье должно «дышать». Такими свойствами обладают ткани из хлопка.
  • Нужно поддерживать половые органы в сухом состоянии. После плавания необходимо переодеваться, а купальник стирать.
  • Не рекомендуется пользоваться гигиеническими тампонами. Лучше заменить их прокладками.
  • Обязательно надо следить за уровнем сахара в крови.

Почему возникает кандидоз у женщин, и что это такое? Причиной развития данного недуга являются дрожжеподобные грибки из рода Candida. Candida albicans входит в состав нормальной микрофлоры кожи, слизистых, кишечника. Также возбудителя можно обнаружить на поверхности фруктов, овощей и даже в воде.

Однако в норме данный микроорганизм не приносит вреда организму человека, так как его избыточному размножению препятствуют представители естественной бактериальной флоры. Во влагалище такую антагонистическую активность проявляют лакто- и бифидобактерии.

Развитию кандидоза может способствовать следующее:

  • прием антибиотиков на протяжении длительного промежутка времени;
  • хронические заболевания системы пищеварения и мочеполовой системы;
  • слишком тесное синтетическое белье (особенно стринги);
  • различные нарушения в обмене веществ у женщины.

Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

Как правило, неприятные симптомы кандидоза обостряются примерно за 5 дней до начала менструации. Кроме этого, обострение клинической картины может наблюдаться после принятия ванны, употребления алкогольных напитков. Спринцевания влагалища.

Диета при молочнице

  • Эффективность: лечебный эффект через месяц
  • Сроки: 3 месяца и более
  • Стоимость продуктов: 1400 — 1500 рублей в неделю
Диета при молочнице во время беременности

  • Эффективность: лечебный эффект через месяц
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

Диагностика молочницы

Харатерной чертой, которой проявляет себя молочница у женщин, являются творожистые выделения белого цвета. Они могут быть различной консистенции и размеров, но первое их появление из влагалища свидетельствует о размножении грибов.

Менее характерным, но таким же постоянным спутником заболевания у обоих полов является зуд. У женщин он может быть непрерывным и нестерпимым, в результате чего больная постоянно расчесывает наружную часть половых органов, что не редко заканчивается повреждениями слизистой вульвы различной степени тяжести.

Еще одним общим признаком являются болевые ощущения во время совокупления либо при мочеиспускании. Эти симптомы молочницы не обязательные, то есть болезнь может проходить и в отсутствии каких-либо болей в половых органах. Особенно это касается хронической формы (продолжительность заболевания свыше двух месяцев).

Что касается индивидуальных признаков, то у женщин кандидоз проявляется неприятным кисловатым запахом, а у мужчин белым налетом, высыпаниями или покраснением головки полового члена.

Современная диагностика молочницы основывается также на результатах лабораторных исследований мазка, взятого из влагалища. Кандидоз это в первую очередь грибок, поэтому микроскопическое исследование направлено на выявление мицелия грибка.

Диагностика молочницы может значительно упроститься благодаря полным и достоверным показаниям пациента. Подробно описывайте специалисту все жалобы, и обращайтесь за квалифицированной помощью при первых симптомах.

  1. Наблюдается покраснение слизистой половых органов (внутренних и внешних);
  2. Чувство зуда и жжение, которое может усиливаться к вечеру или ближе к наступлению менструации;
  3. Дополнительно, заболевание сопровождается белыми выделениями, внешне похожими на творог.
  4. Зачастую, выделения обильные с неприятным запахом;
  5. При половом акте возможны болевые ощущения.

У женщин симптомы вагинального кандидоза схожи со многими заболеваниями, передающимися половым путем. Часто молочница сопутствует таким болезням как хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес. Поэтому при появлении у женщин любых похожих симптомов необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы точно знать, как лечить этот недуг.

При неосложненном течении недуга, лечение кандидоза у женщин производится вагинальными таблетками, свечами, гелями, кремами и мазями, содержащими следующие противогрибковые препараты:

  1. Клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон) – наиболее распространенный препарат для местного лечения;
  2. Изоконазол (Гино-травоген Овулум);
  3. Миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100);
  4. Натамицин (Пимафуцин);
  5. Нистатин (Полижинакс, Тержинан).

Кроме того, при легком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный прием Флуконазола, 150 мг внутрь. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

Все лекарственные препараты следует применять исключительно по назначению врача, в противном случае может развиться устойчивость Кандиды к проводимому лечению и стойкое нарушение микрофлоры.

Не зависимо от того, насколько выражены симптомы кандидоза при беременности, начинать лечить заболевание нужно после консультации у гинеколога. Дело в том, что некоторые симптомы молочницы (зуд и жжение, обильные выделения из половых путей, покраснение половых губ) являются проявлениями венерических заболеваний, поэтому для правильного и эффективного лечения женщина должна пройти предварительное обследование с целью постановки адекватного диагноза.

Наиболее оптимальные препараты для лечения кандидоза у беременных:

  • Пимафуцин.
  • Бетадин.
  • Гино-Певарил (не рекомендован в 1 триместре).
  • Клотримазол (не рекомендован в 1 триместре).

Наиболее сложным будет лечение молочницы в 1 триместре, потому что нежелательно использовать какие-либо лекарственные средства в период закладки органов и систем у растущего плода. Для лечения во 2 и 3 триместре в арсенале доктора имеется достаточно препаратов, чтобы эффективно помочь женщине вылечить кандидоз.

Кандидоз – очень распространенное заболевание. Каковы пути передачи – попробуем разобраться.

Грибки Candida в человеческом организме присутствуют всегда. Они есть на коже, в кишечнике, во влагалище и ротовой полости. При понижении иммунного статуса в организме изменяется кислотность среды, вследствие чего происходит активное размножение возбудителя.

типичный представитель грибка рода Candida

типичный представитель грибка рода Candida в лаборатории

При поступлении в организм активных грибков от полового партнера с острой фазой заболевания увеличивается риск возникновения кандидоза. Этот риск возрастает при других неблагополучиях в организме, когда происходит сбой иммунитета.

Следует отметить, что грибы Candida живут в полости рта и кишечнике, поэтому велика вероятность заражения при занятиях оральным и анальным сексом.

Организм беременной женщины претерпевает сложные изменения. Это своего рода стрессовая ситуация. В таких условиях велика вероятность развития кандидоза влагалища. Опасен он не столько для матери, сколько для плода.

К основным факторам, увеличивающим риск появления молочницы, можно отнести:

  • Гиповитаминоз;
  • Иммунодефицит любого происхождения;
  • Стрессы;
  • Бесконтрольное употребление антибиотиков;
  • Сопутствующие ЗППП;
  • Туберкулез;
  • Диабет;
  • Аллергия;
  • Изменение гормонального фона (например, при беременности).

Также возникновению молочницы способствует повышенная температура воздуха, тесное белье, несоблюдение гигиены.

Для опровержения или подтверждения предположений проводятся лабораторные тесты. Применяется два метода исследования:

  • Цитологическое исследование и мазок на флору. Как правило, при просмотре мазков, окрашенных по Романовскому, коим является цитологический препарат, данные дрожжеподобные грибки видны замечательно, поэтому необходимость искать микроорганизмы другим способом отпадает. Однако цитологический анализ доступен не каждой лаборатории, а вот мазок на флору, отбираемый при любом профосмотре, может служить замечательным диагностическим методом, поскольку в нем без затруднений можно найти грибок. Этот метод позволяет увидеть «гроздья»  Candida albicans, а также «ветвящийся» псевдомицелий.
  • Бак посев. Метод не очень популярный, поскольку найденный в мазке на флору грибок уже фактически решает проблему поиска. Суть метода заключается в том, что взятый материал помещается на специальную питательную среду. Происходит активное размножение гриба. В результате устанавливается не только наличие возбудителя, но и его количество, стадия (острая или хроническая).

По тем же принципам диагностируется молочница у мужчин. После выслушивания жалоб проводится осмотр больного. Обращается внимание на отек, покраснение головки члена, пятна, эрозии, пузырьки, налет. Затем исследуют мазок под микроскопом либо делают посев.

Серологические методы и ПЦР для диагностики молочницы практически не применяются.

  • «Почему кандидоз не поддается лечению долгое время, как победить грибок?»

Необходимо провести полную диагностику организма, чтобы выявить настоящую причину поражения. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, в итоге обнаруживается, что истинная патология кроется не в кандидозе и длительное время лечилась не правильно.

Многие люди ввиду своей некомпетентности в медицине также самовольно назначают себе противогрибковые средства или не следуют рекомендациям врача, ограничиваясь приемом медикаментов до первого улучшения состояния.

Предрасположенность к возникновению инфекции в половых органах у другого партнера небольшая, но существует, особенно при сниженном иммунитете второй половины. Чтобы обезопасить себя от молочницы, в такой ситуации правильно будет вместе с партнером пройти курс лечения от кандидоза.

В допустимых значениях у каждого здорового человека в кишечной среде обитает данный тип грибка. Если же показатель антигенов превышает допустимую норму, нужно привести кишечную микрофлору в порядок. В этих целях назначается лечебная диета, богатая белками и клетчаткой, а также дополнительно рекомендуют принимать пребиотики вместе с пробиотиками.

Прием антимикотических препаратов необходим лишь в том случае, если вероятность возникновения грибковой инфекции у пациента большая. Здесь все зависит от индивидуальных показателей здоровья у определенного человека.

Инфицирование организма дрожжевыми грибками – серьезная патология, требующая грамотного подхода в лечении. Важно не запускать кандидоз, а своевременно обращаться к врачу за помощью, так как заболевание может перейти в тяжелую форму с поражением жизненно важных органов.

Конечно, бывают редкие исключения, когда легкие формы заболевания самостоятельным путем проходят после правильной организации образа жизни (правильное здоровое питание, спокойный режим дня без стрессов, человек не курит и не принимает алкоголь и т.д.)

Лечение кандидоза

Кандидоз

Местное лечение кандидоза у женщин проводится лишь при лёгком форме течения заболевания. В таком случае пациентке назначаются вагинальные свечи или таблетки комбинированного противогрибкового действия на основе Клотримазола, Изоконазола, Миконазола и т.д.

При более интенсивно выраженных симптомах кандидоза у женщин также назначается антибактериальная терапия. В дополнение к основному лечению кандидоза применяются иммунотерапия, физиотерапия и общеукрепляющие препараты.

В лечении кандидоза рецидивирующей формы с обострением состояния до 4-х раз  в год  принято назначать однократный еженедельный приём атимикотиков в течение 3-4 месяцев. Лечение кандидоза у женщин при беременности исключительно местное, в связи с высоким риском проникновения действующих веществ препарата через плацентарный барьер.

, воспалению яичек –

, сужению крайней плоти и мочеиспускательного канала и, в редких случаях, гангренизации полового члена.

Лечение кандидоза кремами и мазями

Если кандиды вызвали только поверхностные повреждения головки, то достаточно лечения мазями. Чаще всего в качестве местного лечения назначают крем Клотримазол. Его наносят на пораженные участки два раза в день. Курс лечения 5-7 суток.

Также применяют:

  • Крем с Натамицином. Хорошо впитывается, не оставляет следов. Применять 2-3 раза в день
  • Пимафуцин крем наносят 3-4 раза в день на головку до полного исчезновения симптомов.
  • Мазь с Нистатином. Мазь с противогрибковым антибиотиком длительно задерживается на пораженных участках и глубоко проникает в кожу. Применяют 1-2 раза в сутки 7-10 дней.

В некоторых случаях назначается

, которые комплексно действуют на организм, избавляя его от кандид. Препарат Флуконазол признан самым эффективным средством для борьбы с грибковой инфекцией. Он редко вызывает побочные реакции, и принимают его один раз в сутки.

В некоторых случаях назначают антибиотик Нистатин, который специально предназначен для борьбы с грибками. Принимают по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки на протяжении 2 недель. Дозировка подбирается индивидуально.

Народная медицина при кандидозе рекомендует употреблять в пищу продукты, богатые веществами, которые уничтожают грибки. Другое направление – это средства на растительной основе, которые применяются для местного лечения.

Чеснок. Фитонциды и другие активные вещества чеснока помогают победить кандидоз. Чесночная вода: раздавить 2-3 зубчика чеснока и залить, 0,5 стакана холодной воды. Настоять один час, пить натощак 3 раза в день.

Календула. Настой календулы применяется для обмывания половых органов. 2-3 ложки цветков залить 0,5 литра кипятка. Настоять 40 минут. Использовать для гигиенических процедур 2 раза в день.

Используется для снятия неприятных ощущений в области пораженных участков. Для приготовления 2% содового раствора необходимо взять 1 чайную ложку соды и литр теплой воды. Таким средством можно омывать пораженные участки перед нанесением лекарств и в качестве самостоятельной процедуры.

Можжевельник. Шишки можжевельника — 15 г залить стаканом кипятка, укутать и дать настояться 3 часа. Принимать внутрь по одной столовой ложке 3 раза в день на голодный желудок.

Лук, мед и лимон. Это средство не только препятствует распространению грибковой инфекции, но и прекрасно стимулирует иммунитет. Для приготовления необходимо взять 10 столовых ложек лимонного сока, 5 столовых ложек сока лука, 5 столовых ложек меда. Все тщательно перемешать. Пить три раза в день перед едой.

Лечение народными методами кандидоза у мужчин должно дополнятся приемом средств традиционной медицины, и проходить под наблюдением врача. В этом случае гарантировано быстрое избавление от болезни.

Доказано, что обычные противогрибковые препараты борются с кандидозом значительно лучше, чем пробиотики и другие альтернативные средства, содержащие «дружественные» лактобактерии.

Единственный случай, в котором польза пробиотиков доказана – бактериальный вагиноз у женщин.

Если молочница возникла вследствие других недугов, то и лечение кандидоза нужно начинать с избавления от этих болезней, будь-то половые инфекции или проблемы с иммунитетом. Обязательно, прежде чем выбирать конкретные препараты, специалист должен взять посев, который позволяет определить конкретную разновидность грибов.

На основании результатов проведенных исследований выбирается конкретный вид лечения и препараты. Лечение молочницы должно быть и общим и местным. Общее включает в себя прием препаратов, подавляющих микрофлору слизистой, в результате чего снижается скорость размножения грибов. В число таких препаратов входит дифлазон, микосист и прочие.

Параллельно с общим проводится местное лечение кандидоза свечами и мазями. Иногда, на начальных стадиях, применение местных методов оказывается достаточным для полного излечения. На более запущенных стадиях его эффективность повышается благодаря приему указанных выше медикаментов.

В завершение отметим несколько особенностей. Во-первых, оба партнера должны принимать препараты для общего лечения, даже если симптомы молочницы обнаруживаются только у одного из них. Во-вторых, общее лечение влияет на всю микрофлору влагалища, нарушая ее нормальный состав. Поэтому параллельно по назначению врача нужно также принимать препараты, восстанавливающие ее.

Доктора

специализация: Венеролог / Гинеколог / Уролог

Жиленко Ольга Мстиславовна
Авадиева Надежда Эдуардовна
Сидельникова Елена Николаевна

больше докторов

Лекарства

  • Нистатин
  • Пимафуцин
  • Ливарол
  • Итраконазол
  • Гино-Певарил
  • Залаин
  • Кандид
  • Канизон
  • Ломексин
  • Гинофорт
  • Дифлазон
  • Ирунин
  • Итразол
  • Орунгал
  • Орунгамин
  • Румикоз
  • Дифлюкан
  • Микомакс
  • Микосист
  • Микофлюкан
  • Флуконазол
  • Флюкостат
  • Миконазол
  • Кетоконазол
  • Эконазол
  • Клотримазол