Винпоцетин инструкция по применению показания цена отзывы и аналоги

0
75

Состав и форма выпуска

Лекарственные формы:

  • Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл, по 2 мл в ампулах из темного стекла (5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1-2 упаковки в комплекте с ампульным ножом в картонной пачке);
  • Раствор для инъекций 5 мг/мл, по 2 мл в ампулах из темного стекла (5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в комплекте с ампульным ножом в картонной пачке);
  • Таблетки 5 мг, плоскоцилиндрические, с фаской, цвет белый или белый с желтоватым оттенком, (10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 2 или 5 упаковок в картонной пачке; 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, 1 или 3 упаковки в картонной пачке).

Активное вещество препарата – винпоцетин.

Лекарственное средство Винпоцетин выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки упакованы по 10 штук в контурных ячейковых блистерах по 1-5 в картонной пачке.

  • Каждая таблетка содержит в себе актвиное действующее вещество – винпоцетин 5 мг и ряд вспомогательных компонентов: картофельный крахмал, лактоза, диоксид кремния, магния стеарат, тальк.

Клинико-фармакологическая группа: препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Механизм действия винпоцетина заключается в улучшении обмена веществ и мозгового кровотока, а также благоприятном воздействии на реологические показатели крови. Нейропротекторный эффект обусловлен уменьшением неблагоприятного цитотоксического действия возбуждающих аминокислот.

Вещество блокирует натриевые и кальциевые каналы, а также AMPA- и NMDA-рецепторы. Для него характерно селективное ингибирование Ca2 -кальмодулинзависимой-цГМФ-фосфодиэстеразы. Винпоцетин улучшает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге, обладает антиоксидантным действием и активизирует норадренергическую нейромедиаторную систему.

Препарат нормализует микроциркуляцию в головном мозге путем торможения агрегации тромбоцитов, усиления деформируемости эритроцитов, ингибирования обратного захвата аденозина и уменьшения патологически повышенной вязкости крови.

Особенности применения Винпоцетина для лечения

Он обеспечивает насыщение клеток кислородом посредством снижения сродства к нему эритроцитов. Винпоцетин селективно стимулирует мозговой кровоток вследствие снижения церебрального сосудистого сопротивления, причем системные параметры кровообращения (общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, частота сердечных сокращений, сердечный выброс) существенно не изменяются. Эффект «обкрадывания» во время лечения отсутствует.

Фармакокинетика

Винпоцетин подвержен быстрой абсорбции. После перорального приема его максимальный уровень в плазме достигается примерно за 1 час. Соединение абсорбируется в основном в проксимальном отделе кишечника.

При пероральном введении винпоцетина, помеченного радиоактивными изотопами, крысам наивысший уровень радиоактивности наблюдался в ЖКТ и печени. Максимальная концентрация в тканях регистрировалась через 2–4 часа после введения. Концентрация препарата в головном мозге не превышала таковую в крови.

При введении препарата в виде раствора для инфузий или раствора для внутривенного введения его терапевтическая концентрация в плазме крови составляет 10–20 мг/мл. При парентеральном введении объем распределения равен 5,3 л/кг, а период полувыведения в данном случае составляет 4,74–5 часов.

Винпоцетин легко преодолевает гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалический барьер) и плацентарный барьер, а также определяется в грудном молоке (0,25% от введенной дозы в течение первого часа).

При применении у человека винпоцетин связывается с белками плазмы примерно на 66%. Его биодоступность равна 7%. Объем распределения составляет 246,7 ± 88,5 л, что подтверждает высокую степень связывания с тканями.

В процессе метаболизма винпоцетина образуется аповинкаминовая кислота (АВК), количество которой составляет 25–30% от принятой дозы. Площадь под кривой «концентрация ‒ время» для АВК после перорального приема в 2 раза превышает таковую при внутривенном введении винпоцетина.

Следовательно, для препарата характерен выраженный эффект «первого прохождения» через печень. В качестве метаболитов также образуются АВК-диоксиглицинат, гидрокси-АВК, гидрокси-винпоцетин и их конъюгаты (глюкурониды и/или сульфаты).

При дисфункциях почек или печени необходимость в коррекции дозы отсутствует, поскольку винпоцетин практически не кумулируется в организме.

При многократном введении в дозе 5 и 10 мг фармакокинетические показатели винпоцетина демонстрируют линейную зависимость, а равновесная концентрация в плазме равна 1,2 ± 0,27 и 2,1 ± 0,33 нг/мл соответственно.

Период полувыведения у человека составляет 4,83 ± 1,29 часа. Исследования с радиоактивно меченым винпоцетином подтвердили, что экскреция с мочой и фекалиями происходит в процентном соотношении примерно 60:40.

У собак и крыс винпоцетин определяется в желчи в значительных концентрациях, однако наблюдается значительная энтерогепатическая рециркуляция.

У пациентов преклонного возраста, особенно проходящих длительный курс лечения, следует учитывать замедление распределения винпоцетина и его сниженный метаболизм. Однако результаты клинических исследований говорят о том, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов существенно не отличается от таковой у молодых, а кумуляция вещества в организме отсутствует, как и в случае дисфункций почек и печени (в последнем случае допустим длительный курс лечения).

  • Сердечно-сосудистая система и кровь (гемостаз, кроветворение): замедление внутрижелудочковой проводимости; депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, тахикардия, гипотензия, экстрасистолия, покраснение кожи, тромбофлебит в месте введения;
  • Нервная система и органы чувств: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница;
  • Органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): изжога, тошнота, сухость во рту;
  • Кожные покровы: потливость;
  • Прочее: аллергические реакции.

При одновременном применении Винпоцетина с варфарином были сообщения о небольшом снижении антикоагулянтного действия последнего.

Аналоги

При совместном парентеральном применении с гепарином возможно увеличение риска возникновения кровотечений.

  • головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, слабость;
  • замедление внутрижелудочковой проводимости; депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, гипотензия, тахикардия;
  • экстрасистолия, покраснение кожи, тромбофлебит (редко);
  • сухость во рту, тошнота, изжога;
  • потливость, аллергические реакции, зуд кожи.

Беременность и период лактации

Винпоцетин противопоказан к применению при беременности – проникает через плацентарный барьер. При использовании больших доз лекарства возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты (!).

Со стороны сердца и сосудов, возможно, появление следующих симптомов: изменения в ЭКГ, нарушения ритма сердца, экстрасистолии, тахикардия, перепады артериального давления.

Нарушения со стороны нервной системы могут проявляться в форме диссомний (нарушения сна), головной боли, головокружения, повышенной потливости, общей слабости и утомляемости.

Пищеварительные расстройства на фоне приёма Винпоцетина выражаются сухостью во рту, рвотой и тошнотой. Возможны кожные аллергические реакции – крапивница, аллергический дерматит.

При внутривенном введении Винпоцетина возможны жар в теле, покраснение кожи лица. В месте введения препарата, возможно, развитие тромбофлебита.

Побочные явления могут усиливаться при передозировке лекарственного вещества. Если произошла передозировка таблеток, необходимо промыть желудок и дать пациенту активированный уголь или другой кишечный сорбент.

При одновременном применении метилдопы и Винпоцетина, возможно, снижение артериального давления, поэтому необходим строгий контроль.

Совместное назначение Винпоцетина и Гепарина способен повышаться риск развития кровотечения. Следует крайне осторожно относиться к одновременному приёму Винпоцетина и антикоагулянтов также противоаритмических препаратов.

Аналоги и цены

Цена Винпоцетина может широко варьировать в зависимости от фирмы производителя, формы выпуска и дозировки. Диапазон цен на этот препарат может составлять от 40 до 220 рублей за упаковку.

Для лекарственного средства Винпоцетин аналогами по химическому составу и фармакологическому действию являются препараты Бравинтон, Кавинтон, Веро-винпоцетин, Винпотон, Винцетин, Телектол и пр.

Винпоцетин оказывает сосудорасширяющее и антигипоксическое воздействие в результате усиления переноса кислорода и глюкозы через гематоэнцефалический барьер, а также повышения доли аэробного метаболизма глюкозы.

Действующее вещество приводит к усилению поступления крови в первую очередь в пораженные ишемизированные участки с низкой перфузией. Вместе с тем винпоцетин активирует метаболизм головного мозга, что происходит в результате повышения утилизации кислорода и глюкозы, повышения уровня серотонина в головном мозге.

Согласно отзывам о Винпоцетине данный препарат способен вызывать экстрасистолию, понижение давления, торможение внутрижелудочковой проводимости, тахикардию. Также есть данные о том, что Винпоцетин и аналоги, попадающие в организм парентеральным способом, могут вызывать гиперемию кожи на лице, чувство жара, тромбофлебит в месте введения лекарства, головокружение и тошноту.

Противопоказания

Винпоцетин

Для чего назначают Винпоцетин? Терапевтические свойства таблеток были описаны выше, в терапевтической практике винпоцетин используется для лечения следующих состояний и патологий:

  • лечения различных форм цереброваскулярной патологии,
  • лечения старческой тугоухости перцептивного типа, болезни Меньера и шума в ушах,
  • головокружениях лабиринтного генеза, неврите кохлеовестибулярном,
  • ишемической транзиторной атаке, инсульте,
  • черепно-мозговых травмах,
  • при энцефалопатиях различного происхождения,
  • атеросклерозе церебральных сосудов, деменции,
  • в послеинсультный период.

Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.

Препарат Винпоцетин не назначают:

  • при аллергии на действующее вещество, дополнительные компоненты;
  • при инфаркте миокарда;
  • острая стадия геморрагического инсульта;
  • при повышенном внутричерепном давлении;
  • при выраженном атеросклерозе коронарных/мозговых сосудов;
  • при кровоизлиянии в сетчатку;
  • при ишемической болезни сердца, тяжелое течение
  • при выраженной аритмии сердца, низком тонусе сосудов;
  • беременным женщинам, кормящим матерям и детям (нет достаточного числа наблюдений по применению препарата в детской практике).

Не допускается внутримышечное и струйное внутривенное введение препарата. Дозировка и сроки лечения строго по назначению врача.

Передозировка

Нет клинической практики передозировки препарата. Теоретически возможны некоторые симптомы из побочных эффектов. Лечение симптоматическое, рекомендовано промывание ЖКТ и прием абсорбентов.

  • Хроническая и острая недостаточность мозгового кровообращения;
  • Дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся головной болью, головокружением, нарушениями памяти;
  • Сосудистые заболевания сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
  • Посттравматическая энцефалопатия;
  • Вегетососудистая дистония при климактерическом синдроме;
  • Болезнь Меньера, ухудшение слуха токсического или сосудистого генеза, головокружение лабиринтного происхождения.
  • Беременность;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Для парентерального применения Винпоцетина дополнительно противопоказаниями являются:

  • Тяжелые формы аритмии;
  • Тяжелая ишемическая болезнь сердца.

Данные о безопасности применения препарата кормящими женщинами отсутствуют.

Данное лекарственное средство назначают пациентам при наличии следующих состояний:

  • Офтальмология: сосудистые заболевания глаз, вызванные ангиоспазмом сосудистой оболочки и сетчатки (в т.ч. вторичная глаукома, дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, желтого пятна или сетчатки; венозные и артериальные эмболии или тромбозы).
  • Отология: ухудшение слуха токсического (в т. ч. медикаментозного) или сосудистого генеза, головокружение лабиринтного происхождения, идиопатический шум в ушах, кохлеовестибулярный неврит, болезнь Меньера, старческая тугоухость.
  • Неврология: острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (психические и неврологические симптомы нарушения мозгового кровообращения, посттравматическое и гипертензивная энцефалопатия, ишемический инсульт, мультиинфарктная деменция, транзиторная ишемия, постинсультное состояние и черепно-мозговой травмы, атеросклероз церебральных артерий, вертебробазилярная недостаточность).

Когда не следует принимать медикамент:

  • чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата;
  • тяжелая форма ишемической болезни сердца;
  • ярко выраженная аритмия;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • недавнее перенесение церебрального геморрагического инсульта;
  • высокое внутричерепное давление;
  • возраст до 18 лет.

При синдроме удлиненного интервала QT препарат назначается с осторожностью.

Винпоцетин имеет несколько больших групп показаний. Согласно инструкции, препарат применяется в нескольких узких медицинских отраслях. В неврологии Винпоцетин применяется в комплексном лечении следующих заболеваний:

  • Показания к применению препарата ВинпоцетинСостояния после перенесённого ишемического инсульта.
  • Преходящие расстройства мозгового кровообращения.
  • Сосудистая деменция.
  • Синдром вертебробазилярной недостаточности.
  • Церебральный атеросклероз.
  • Разнообразные виды энцефалопатии – дисциркуляторная, посттравматическая, диабетическая и пр.

Применение Винпоцетина позволяет частично купировать психическую или неврологическую симптоматику при цереброваскулярной болезни.

Оториноларингологические заболевания:

  • поражения слуха – как неврологические, так и токсические;
  • шум в ушах различного характера;
  • возрастная тугоухость;
  • болезнь Меньера.

Показания при глазных заболеваниях:

  1. Заболевания сетчатки глаза.
  2. Тромбозы сетчатки.
  3. Обструктивные синдромы сосудов сетчатки.

Инструкция по применению

Винпоцетин в ампулах назначается внутривенно капельно. Максимальная скорость введения препарата не должна быть более 80 капель в минуту. Начальная дозировка препарата — 20 мг. Его разводят в 0, 5–1 литре изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы (декстрозы).

Средняя дозировка активного вещества составляет 50 мг в сутки при весе тела пациента около 70 кг. Если пациент хорошо переносит препарат, дозировку можно постепенно повысить до соотношения 1 мг / кг массы тела. Длительность терапевтического курса составляет от 10 до 14 дней.

Далее, необходимо переводить пациента на таблетированную форму. Винпоцетин таблетки назначаются по 5 мг трижды в сутки после приёма пищи. Максимальная дозировка препарата составляет 30 мг в сутки. Принимать таблетки необходимо в течение 3 месяцев. Подобные курсы можно проводить несколько раз в год. Отмену препарат лучше проводить постепенно.

Хотя инструкция по применению препарата запрещает его назначение детям до 18 лет в связи с недостатком достоверных данных, в практической неврологии Винпоцетин широко применяется для лечения детей уже на первом году жизни.

Если у малыша обнаружено поражение головного мозга вследствие гипоксии, неврологи назначают Винпоцетин, но при этом ребёнок нуждается в строгом наблюдении и контроле. В целом о лечении детей таблетками Винпоцетина отзывы специалистов преимущественно положительные.

Существует определённый перечень противопоказаний к назначению Винпоцетина.

  • Противопоказания для применения ВинпоцетинаИндивидуальная непереносимость самого лекарственного средства или вспомогательных компонентов препарата.
  • Ишемическая болезнь сердца – инфаркты миокарда, постинфарктный кардиосклероз, стенокардия. Противопоказание обусловлено явлениями «обкрадывания» коронарных сосудов.
  • Острая форма геморрагических инсультов.
  • Тяжёлые нарушения ритма сердца.
  • Период вынашивания беременности и лактации.
  • Недостаточность лактазы и непереносимость.

Как принимать Винпоцетин до или после еды? Инструкцией по применению рекомендован прием после еды, запивая достаточным количеством воды.

Начальная дозировка таблеток Винпоцетин обычно составляет 15 мг в день, принимается утром после еды, не разжевывая и не измельчая.

Дальнейшая терапия определяется индивидуально, в зависимости от диагностических показателей и реакции организма.

Максимальная доза активного вещества в день – около 30 мг (зависит от массы тела).

Стандартный курс терапии, согласно инструкции по применению, предусматривает курс с дозировкой 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза в сутки после еды) продолжительностью 90 дней. Стабильный эффект от приема препарата будет заметен через 7 дней.

До 30 мг дозировку увеличивают только по необходимости.

По окончании терапии дозировку снижать постепенно, во избежания «эффекта отмены».

Дозировка в 30-45мг может способствовать формированию памяти у здоровых людей, однако это скорее единичные случаи.

Особенности:С осторожностью назначать больным, имеющим удлинение интервала Q–T. При геморрагическом инсульте введение продукта нельзя начинать раньше, чем на 5 – 7 сутки.

Повышает риск геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии. Усиливает действие гипотензивных средств.

При нарушении функции печени или почек можно применять обычные дозы препарата.

Винпоцетин инструкция по применению показания цена отзывы и аналоги

Как принимать винпоцетин детям до года? В педиатрии препарат не проходил должных испытаний и не рекомендован к применению детям до года.

Дозировку препарата и длительность курса терапии Винпоцетином назначает врач в зависимости от степени выраженности клинических симптомов заболевания, особенностей организма пациента, переносимости, наличия осложнений и прочих факторов.

  • Согласно инструкции по применению Винпоцетин следует назначать по 5-10 мг 3 раза/сут в течение 2 мес. Перед отменой препарата следует постепенно снижать дозу.
  • Возможны повторные курсы 2-3 раза в год.

Таблетки Винпоцетин необходимо принимать внутрь независимо от еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите…Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет?

Внутрь Винпоцетин принимают 3 раза в день по 5-10 мг. Начальная суточная доза – 15 мг, максимальная – 30 мг.

Препарат в виде инъекций чаще всего применяют при острых состояниях в разовой дозе 20 мг. При хорошей переносимости в течение 3-4 дней дозу повышают до 1 мг/кг.

Продолжительность терапии – 10-14 дней. В процессе отмены дозировку препарата следует снижать постепенно. В год допускается не более 2-3 курсов приема препарата.

На данный момент о случаях передозировки не сообщалось. При необходимости назначается симптоматическая терапия.

Условия отпуска из аптек

Состав и формы выпуска Винпоцетина

Средняя цена ВИНПОЦЕТИН, таблетки в аптеках (Москва) 75 рублей.

Отпускается по рецепту.

Приблизительная цена Винпоцетина в таблетках составляет 59‒130 рублей (по 5 мг, в упаковку входит 50 шт.) или 96‒149 рублей (по 10 мг, в упаковку входит 30 шт.) в зависимости от производителя. Приобрести концентрат для приготовления раствора для инфузий можно за 45‒76 рублей (в упаковку входит 10 ампул).

Особые указания

Согласно инструкции, Винпоцетин внутрь следует принимать с осторожностью при стенокардии, аритмии, пониженном сосудистом тонусе и неустойчивом артериальном давлении.

Как правило, парентерально препарат применяют в острых случаях, и, после улучшения клинической картины, переходят на прием в форме таблеток.

При лечении хронических заболеваний препарат следует принимать внутрь.

Парентеральное введение при геморрагическом церебральном инсульте допускается только после уменьшения острых явлений (как правило, спустя 5-7 дней).

Исследования воздействия Винпоцетина на способность управлять транспортными средствами не проводились. При диагностированных нежелательных реакциях со стороны ЦНС во время лечения препаратом рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе со сложными движущимися механизмами.

Применение при беременности и лактации

Назначение Винпоцетина в период беременности и лактации противопоказано. Он проникает через плаценту, однако содержание препарата в плаценте и организме плода ниже, чем у матери. Наличие тератогенного и эмбриотоксического действия не подтверждено.

Исследования на животных показали, что при введении высоких доз у беременных самок наблюдались плацентарные кровотечения и самопроизвольные аборты, вероятно, обусловленные активизацией плацентарного кровотока.

Винпоцетин определяется в грудном молоке. В соответствии с результатами доклинических исследований с использованием радиоактивно меченого винпоцетина его содержание в грудном молоке лактирующих самок превышало таковое в крови матери в 10 раз.

Винпоцетин — характеристика

Винпоцетин выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и раствора для инъекций. Таблетки имеют белую или желтоватую окраску и двояковыпуклую форму.

В упаковке может находиться от 10, 20, 30, 50 или 100 таблеток. Полимерные ячейки уложены в картонную пачку.

В составе таблетки может содержаться 5 или 10 мг действующего вещества, имеющего аналогичное название и некоторое количество вспомогательных компонентов.

Раствор выпускается в ампулах тёмного стекла по 2 и 5 мл. В одной полимерной упаковке содержится 5 или 10 ампул. В картонной пачке 1 или 2 ячейковые упаковки. В 1 мл раствора Винпоцетина дозировка активного вещества составляет 5 мг.

Винпоцетин относится к вазодилатирующим средствам и обладает следующими терапевтическими эффектами:

  1. Фармакологическое действие ВинпоцетинаУлучшает качество мозгового кровообращения за счёт расширения церебральных сосудов. Вазодилатирующее действие обусловлено релаксацией гладкой мускулатуры сосудов головного мозга.
  2. Оказывает незначительное снижение системного артериального давления.
  3. Улучшает снабжение ткани головного мозга глюкозой и кислородом.
  4. Повышает устойчивость тканей головного мозга к гипоксии.
  5. Стимулирует аэробные метаболические процессы.
  6. Способствует накоплению в тканях головного мозга АТФ, катехоламинов
  7. Стимулирует микроциркуляцию в головном мозге.
  8. Уменьшает степень агрегации тромбоцитов, уменьшает вязкость крови, увеличивает деформируемость эритроцитов.

Отзывы врачей и пациентов

Согласно отзывам, Винпоцетин и его терапевтические свойства получили у пациентов достаточно высокую оценку. Чаще всего лекарственное средство применяют для улучшения кровоснабжения мозга. Специалисты подтверждают, что побочные реакции во время лечения развиваются редко и советуют принимать Винпоцетин только по назначению врача. Не рекомендуется назначать его детям.

Невропатолог назначил мне принимать винпоцетин в таблетках. После недели приёма перестала кружиться голова, не реагирую так остро на изменения погоды. Врач сказал что пить надо 3 месяца. От других людей слышала разные отзывы, но мне препарат нравится -помогает хорошо и цена приемлемая.

Валентина. г. Нижний Новгород.

Моему сыну 5 месяцев. Врач назначил Винпоцетин, но я опасаюсь — в инструкции написано, что запрещается давать его до 18 лет. Хотя на форумах отзывы от мам маленьких детей хорошие, на побочные эффекты никто не жаловался.

Марина. г. Санкт-Петербург.

Раньше принимала кавинтон. В этом году попробовала перейти на винпоцетин — переношу его хуже — голова кружится, сонливость. И от других слышала похожие отзывы. Видимо, мне лучше подходит Кавинтон.

Ольга. г. Новосибирск.