Какие анализы сдают при псориазе

Почему возникает псориаз?

Наследственность

По данным опроса от 30 до 50% всех пациентов имеют родственников, страдавших патологией. Считается что определенные гены организма человека несут ответственность за возникновения псориаза. При этом риск увеличивается более чем вдвое, если недугом страдают оба родителя.

Психосоматическое состояние человека

Доказано что стрессы и нервные перенапряжения человека могут непосредственно влиять на развитие заболевания. На фоне нервных потрясений, а также на фоне посттравматического синдрома немалое количество пациентов отмечали обострение недуга или его первичное появление.

Климатические условия

Замечено, что в странах с холодным и влажным климатом люди болеют псориазом значительно чаще. Также причиной недуга может стать обычное переохлаждение.

Частые трения и травмы кожи

Заболевание может возникать в следствии повреждений кожи и ее частых трений. Также повлиять на появление бляшек может частый контакт дермы с химическими средствами. Нередко страдают работники фабрик, заводов и обслуживающий персонал, чья кожа часто контактирует с различными моющими средствами.

Прием медикаментов

Провоцирующими факторами может стать длительный или неправильный прием некоторых медикаментов. Это провоцирует аллергическую реакцию организма, которая может стать причиной появления на различных частях тела бляшек.

Перенесение инфекционных заболеваний

После перенесенных болезней инфекционного и бактериального происхождения, а также при наличии инфекционных очагов хронического характера может возникать недуг.

Многие пациенты, которые обращаются к дерматологу с подозрением на псориаз, не понимают, для чего необходимо сдавать общие анализы крови и мочи. Что они могут показать при псориазе?

Не стоит забывать, что появление на коже псориатических высыпаний чаще всего является последствием недуга или неправильной работы органов и систем в организме.

Поэтому эти исследования помогают доктору определить фактор, повлекший за собой такие изменения на кожных покровах.

Они в значительной степени ослабляли иммунную систему, что и привело к высыпаниям на коже.

Также важно запомнить, что у больного псориазом могут быть заболевания, которые являются прямым противопоказанием к некоторым методам лечения (использование УФ-лучей, дарсонвализация, гормональные кремы и т. д.).

Не каждый пациент знает об этих недугах, а анализы помогают исключить такие заболевания. Это очень важно, так как при наличии сопутствующих болезней и параллельном использовании некоторых способов терапии в борьбе с псориазом, возможно прямо противоположное воздействие, при котором состояние кожных покровов ухудшается.

Псориаз, клиника и диагностика которого известны каждому дерматологу, является хроническим кожным заболеванием. Характеризуется наличием красных очерченных пятен, которые покрыты шелушащейся серебристой чешуей. С течением времени активность заболевания затухает. Недуг главным образом поражает кожный покров, хотя бывают случаи болезни других органов, в частности суставов и ногтей.

Хотя псориаз и называют «чешуйчатым лишаем», в отличие от других видов лишаев болезнь не заразна. Запускной механизм заболевания — процесс, который происходит в эпидермисе. В глубинных (базальных) слоях формируются кератиноциты, далее из них должен производиться кератин — белок, из которого строятся ногти, волосы, кожа. Кератиноциты в нормальном развитии с нижнего до верхнего слоя продвигаются незаметно, по времени около месяца.

У больных псориазом кератиноциты слишком быстро размножаются и перемещаются к верхнему слою за 4 дня. Кожа не способна так быстро избавляться от этих клеток, их количество постоянно растет, и возникают сухие, уплотненные участки на коже в виде бляшек. При этом нижний слой дермы, где проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, воспаляется, опухает. Диагностика псориаза поможет правильно установить тип заболевания.

Как проявляется псориаз и его причины

Многочисленные исследования доказали, что псориаз является не совсем адекватной реакцией организма человека на воздействие раздражающих факторов внешней среды. С точки зрения биологии, при псориазе нарушен процесс деления клеток кожи. В норме этот процесс занимает от трех до четырех недель, при псориазе деление клеток кожи происходит на протяжении 4-5 дней и клетки буквально «наслаиваются» друг на друга.

Причины, вызывающие псориаз, до конца не исследованы. По мнению медиков, псориаз вызывает целый комплекс факторов. Это и изменения в работе иммунной системе, гормональные нарушения, неврологические расстройства, а также изменения в работе эндокринной системы.

Долгое время медики придерживались теории о том, что причины возникновения можно разделить на две группы:

  1. Псориаз первого типа является следствием сбоев в работе иммунной системы и именно это является причиной возникновения псориаза в возрасте до 25 лет;
  2. Псориаз второго типа возникает у людей старше 40 лет и причиной его возникновения являются факторы внешнего воздействия: психоэмоциональная среда человека, стрессовые ситуации, неправильное питание и вредные привычки.

анализ на псориаз

Сегодня считается, что псориаз в любом возрасте могут вызвать любые из указанных факторов и поэтому псориаз считается мултифакторным заболеванием.

Проявляется псориаз на начальной стадии как сыпь из пятен красного цвета. Довольно часто этот процесс сопровождается сильным зудом. Появиться сыпь может где угодно. Пораженные участки обнаруживаются на поверхности кожи конечностей, туловище и даже на покрытой волосами части головы. Примерно у 25% больных поражаются псориазом даже ногти.

Бляшки могут быть различного размера от булавочной головки до участков сравнимых по площади с ладонью взрослого человека и более. Из-за зуда возникают микрорынки и микротрещины, которые доставляют массу дополнительных неприятностей. Бляшки постоянно шелушатся, и под слоем клеток имеется более плотное образование чешуек. Эта особенность стала причиной второго названия псориаза – чешуйчатый лишай.

При одной из форм псориаза могут поражаться суставы, что ведет к возникновению артрита (как правило, это небольшие суставы пальцев рук и ног). При поражении кожи на волосистой части головы образование бляшек сопровождается образование серебристо-белого налета на них, а позже образованием крупных белых хлопьев, напоминающих перхоть. При поражении ногтей ногтевая пластинка изменяет свой цвет, и становиться неровной и шероховатой.

Этиология, клиника (диагностика псориаза не вызывает проблем) давно изучены, но вот причины, по которым возникает заболевание, до сих пор исследуются:

  • Медицина утверждает, что псориаз возникает при сбоях в иммунной системе, при различных факторах, которые отвечают за правильное деление кожных клеток. Неверные иммунные ответы вызывают воспаление и резко повышенное производство незрелых клеток.
  • Большую роль в этом заболевании играет наследственность. 35% больных имеют эти проблемы генетически. Генетический фактор является ведущим в причинах возникновения псориаза.
  • Большую роль играют в течении болезни погодные условия. В сухую холодную погоду может произойти вспышка заболевания. Некоторые страдают светочувствительностью и облегчение испытывают только в зимний период, когда солнечных лучей значительно меньше.
  • Сильные эмоции, стресс. Рецидивы псориаза происходят при стрессах, эмоциональных расстройствах, при депрессии и тревоге.
  • Инфекции. Некоторые бактерии и вирусы способны спровоцировать возникновение псориаза, это могут быть стрептококки, поражающие верхние дыхательные пути. Зачастую перенесенный фарингит, тонзиллит, синусит в подростковом возрасте становится причиной каплевидного псориаза. Связан с псориазом и ВИЧ, а также в некоторых случаях ВПЧ (вирус папилломы человека).
  • Травмы кожи. Подобную реакцию организма называют феноменом Кебнера, когда кожа повреждается в виде красных линий. На этих местах возможно появление псориаза. Может развиться и в областях, которые не были затронуты травмой.
  • Лекарственные препараты способны спровоцировать псориаз, это: АПФ-препараты, бета-блокаторы, хлорохин, литий, НПВП (индометацин), гормон прогестерон, различные стероидные мази, охватывающие большие участки кожи.

Клиническая картина псориаза

Псориаз относят к тяжелым дерматозам. Его течение всегда зависит от степени тяжести и вида недуга. Также учитываются возраст пациента, особенности его иммунитета и место жительства больного.

Чаще всего высыпания локализуются в следующих областях:

  • лицо;
  • волосистая часть головы;
  • стопы;
  • ладони;
  • спина;
  • паховая область;
  • подмышечные впадины;
  • коленные и локтевые суставы.

Симптомами является возникновение на теле пятен различной этиологии. Например, при каплевидной форме начальные высыпания могут быть размером не более спичечной головки, вульгарный же вид болезни характеризуется появлением достаточно больших по своему диаметру очагов поражения.

Стадии течения патологии

В медицинской практике выделяют три основные стадии характерные для протекания псориаза. К ним относят:

  1. Прогрессирующая. Активное появление на теля бляшек, увеличение их диаметра и количества.
  2. Стационарная. В этот период появление новых высыпаний останавливается, однако папулы, возникшие ранее, остаются в неизменной форме.
  3. Регрессивная. Папулы бледнеют, уменьшаются, становиться менее заметными. Воспалительный процесс останавливается, отсутствует покраснение, исчезает зуд. Дерма очищается от бляшек.

Формы псориаза

Симптомы заболевания и его течение напрямую зависит от вида патологии. Недуг делится на следующие формы:

  1. Простой (вульгарный) псориаз. Относится к самому распространенному виду. Встречается у 80-90% всех больных.
  2. Пустулезный (экссудативный). Характеризуется появлением пустул с гнойными выделениями. Может возникать на различных частях тела.
  3. Инверсный. Встречается преимущественно при патологиях органов эндокринной системы, и является следствием гормонального сбоя. Локализуется в местах кожных складок, под мышками, в паховой области.
  4. Себорейный. Симптомами данного вида являются бляшки, укрытые чешуйками. В ходе течения недуга корочки склеиваются между собой, образовывая довольно обширные загрубевшие поверхности.
  5. Ладонно-подошвенный. Распространяется на область ладоней и стоп ног. Может быть в виде сильного загрубения кожи с мозолистыми наростами.
  6. Капельный. Высыпания преимущественно мелки, имеют форму капель. Распространяется на различные участки тела. Главной особенностью является отсутствие характерных для псориаза чешуек.
  7. Псориаз ногтей. Поражение и искривление ногтевых пластин человека.
  8. Псориатический артериит. Одна из самых тяжелых форм патологии. Чаще всего является осложнением одного из видов болезни. При этом страдают суставы и связки человека. Преимущественно артрит затрагивает фаланги пальцев, реже коленные и локтевые суставы. Нередко ведет к инвалидности.

Виды проводимых анализов

Существует несколько классификаций заболевания. Одной из наиболее распространенных классификаций псориаза является разделение на:

  1. Зимний псориаз, обострения у больных происходят в основном зимой, в то время как летом симптомы минимизируются. Считается, что эта форма псориаза наиболее распространена;
  2. Летний псориаз, обострение происходят летом и стихает с наступлением более умеренных температур;
  3. Неопределенный псориаз, не имеет четко выраженных сезонных изменений.

Кроме этого деления существует классификация по степени тяжести (площади кожной поверхности подвергшейся заболеванию) болезни. Данная классификация довольно часто используется медиками, поскольку дает достаточно четкое представление о степени проблемности заболевания.

С этой точки зрения выделяют:

  • Легкую форму, при которой поражены не более 3% кожных покровов;
  • Среднюю форму, поражены от 3 до 10% кожных покровов;
  • Тяжелая форма, при которой псориазом поражены свыше 10% поверхности кожи.

Однако наиболее полная и наиболее часто используемая классификация псориаза предполагает деление этого заболевания на непустулезный и пустулезный псориаз с делением на подвиды.

Непустулезный псориаз является наиболее часто встречаемой формой и его протекание не связано с образованием постул (гнойничков) на пораженной поверхности.

В этой форме псориаза различают два подвида заболевания:

  1. Бляшковидный (вульгарный) псориаз, проявляющийся в образовании бляшек на
    вульгарный псориаз пораженных участках. Это наиболее часто встречаемая форма псориаза, и именно с ней имеют дело большинство медиков при обращении пациентов;
  2. Псориатическая эритродермия, заболевание, связанное с чрезмерным шелушением и сильным зудом пораженных поверхностей кожи. Заболевание очень тяжело переносится больными и особенно тяжелое состояние у больных в период обострения.

Пустулезный псориаз получил свое название благодаря образованию структур – постул, которые заполнены неинфекционной жидкостью.

Медики выделяют следующие формы пустулезного псориаза.

Генерализированный псориаз

Это заболевание редкое, но очень опасно, его лечение должно проводиться исключительно в стационарных условиях. Главной особенностью является то, что помимо образований постул и других симптомов псориаза у больного наблюдается слабость и высокая температура.

По локализации различают подвиды генерализированного псориаза:

  1. Тип Цумбуша (сыпь распространяется по всему телу);
  2. Акродерматит Аллопо, начинается с ладоней или стоп и распространяется по всему телу, поражая огромные участки кожи;
  3. Герпетиформное импетиго, начинается с зоны паха и складок кожи, чаще всего наблюдается у беременных женщин.

Локализованный псориаз

Постулы появляются на определенных участках тела. Этот тип также имеет свои подвиды по месту локализации:

  • Локализованный акродерматит Аллопо, проявляется в зоне лобка;
  • Локализованный псориаз Барбера, проявляется на ладонях и подошвах;
  • Кольцевидный пустулезный псориаз, проявляется на конечностях и на туловище человека.

Среди других форм псориаза выделяют:

  1. Обратный псориаз, проявляется в виде воспаления в области складок, чаще всего в зоне половых органов;
  2. Каплевидны псориаз, проявляется как сыпь из небольших красных точек, напоминающих капельки расплавленной жидкости, разбросанных по всему телу;
  3. Псориатический артрит, при котором происходит поражение суставов;
  4. Псориаз ногтей, при этой форме происходит поражение ногтевой пластины. Нередко поражены только ногтевые пластинки и никаких других проявлений псориаза.

Среди анализов, которые проводятся при псориазе выделяют стандартные и дополнительные.

Стандартные анализы

К стандартные относятся общий и биохимический анализ крови, а также кала и мочи. Подобные исследования не определяют само заболевание, но помогают установить причину возникновения патологии и наличие осложнений.

Обычно о наличии воспалительного процесса говорит повышенный уровень лейкоцитов в крови. Также о патологическом процессе могут говорить изменения в уровнях СОЭ, РОЭ и другие показатели.

В анализе мочи выделяется водно-солевой баланс. Если в нем присутствую изменения или нарушения, это может говорить об обезвоживании организма.

Также к обязательным анализам относят: бактериологический посев, биопсия кожных покровов (с очага поражения). Данные анализы как раз говорят о наличие псориатического поражения кожи.

Дополнительные анализы

Достаточно информативное, но не обязательное исследование – тест с гидроксидом калия. Его используют в случаях подозрения на вторичное присоединение грибковой инфекции.

Какие анализы сдают при псориазе

Одним из самых современных методов обследования на наличие псориаза у пациента является гемосканирование крови. Данный метод является довольно спорным.

Принцип его заключается в визуальном рассмотрении крови посредством сильного электронного микроскопа, подключенного к компьютеру. На предметное стекло наносится капля крови обследуемого человека, и при помощи сильного увеличения рассматривается структура плазмы и ферментных структур. При наличии псориаза имеются характерные изменения крови, которые невозможно заметить при других методах обследования.

Этот метод достаточно информативен, по нему можно распознать множество заболеваний, в том числе псориаз в различных формах его проявления. Но как единственный метод диагностирования использовать его нельзя, он должен быть применен в совокупности с другими, более традиционными способами.

Согласно международной классификации болезней, псориазу присвоен шифр L40. Формы заболевания зависят от клинических проявлений.

Международная классификация псориаза:

  1. Простая форма без осложнений. К данной форме относятся монетоподобный и бляшковидный типы.
  2. Генерализованная форма. К ней принадлежат герпетиформное импетиго и синдром Цумбуша.
  3. Акродерматит Аллопо.
  4. Ладонно-подошвенная форма.
  5. Каплевидная форма.
  6. Артропатическая форма.

Псориаз проявляется в виде бляшек розового цвета, возвышающихся над поверхностью кожи. Высыпания имеют вид застывшего парафина. Их поверхность покрыта шелушением и многочисленными белыми чешуйками. Классическая локализация высыпаний – волосистая часть головы, разгибательные поверхности суставов, ягодицы, гениталии, пупковая область.

Какие анализы сдают при псориазе

В зависимости от формы, псориаз может быть осложненным и неосложненным. Пустулёзный вариант характеризуется появлением папул и пустул с гнойным содержимым, имеющих красный ободок. Для поражения суставов (артропатии) характерны болевые симптомы. Артропатия необратима, поєтому для предупреждения данного осложнения необходимо придерживаться стандартов терапии.

Их назначают для постановки точного диагноза. К ним относят:

  1. Биопсию кожного покрова — самый верный индикатор, который позволяет дать точное указание на псориаз. Кусок кожи (не более 6 мм) берут у больного и врач-патоморфолог исследует эту ткань посредством микроскопа. Если с первого раза не удается точно определить заболевание, то может быть назначена повторная сдача. Кожу у пациента возьмут с другой области пораженного кожного покрова. Больной имеет право взять копию заключения для консультации с другим врачом.
  2. Рентгенография делается в том случае, если есть подозрение на артрит псориатического типа. Врач обследует суставы пациента для выяснения уровня поражения костных структур. Этот тип заболевания может проявиться у любого больного, который страдает псориазом, и при этом начнутся необратимые изменения в суставах. При таком обследовании у больного может быть взят анализ кровяной плазмы, что нужно для исключения других типов артрита.
  3. При поражениях слизистых оболочек назначается посев на микрофлору, который делается для исключения острой формы фарингита.
  4. Чтобы убедиться в отсутствии у пациента грибкового поражения, врачи назначают тесты с калиевым оксидом.
  5. Может быть проведено лабораторное исследование на наличие у больного сифилиса, но это бывает очень редко.
  6. Беременным женщинам назначается анализ на пролактин. Определение уровня этого гормона в крови позволяет установить причину возникновения псориаза у женщины. Обычно это бывает сильный стресс.

Различные типы заболевания могут протекать по-разному, следовать поочередно или одновременно. Выделяют несколько типов псориаза:

  • Пятновидный. Самый распространенный тип. Проявляется высыпаниями на коже, сначала охватывает небольшие участки, затем разрастается, появляется в тех же местах тела с противоположной стороны. Данный тип заболевания возможен после перенесенной какой-либо вирусной или стрептококковой инфекции, после лечения кортикостероидами. Небольшие пятна, увеличиваясь, превращаются в бляшки, объединяются в крупные участки. При повреждении возможны мелкие кровоизлияния (признак Ауспица). Места поражений: колени, локти, ноги (нижняя часть), ладони, бедра, икры, поясница. У 50% больных наблюдается псориаз волосистой части головы, бляшки проявляются по границе роста волос. Диагностика псориаза у детей проводится в основном теми же способами, что и у взрослых.
  • Каплевидный. Редкая форма недуга. Проявляются бляшки внезапно на ногах, руках, на голове. Часто исчезают сами собой, но могут вновь возникнуть в стрессовых ситуациях.
  • Обратный. Эта форма тяжело поддается лечению. Воспаленные, гладкие участки возникают в складках тела (под грудью, подмышками, в паховой зоне).
  • Себорейный. Пятна представляют собой красные чешуйчатые участки, расположенные над лопатками, за ушами, в подмышках, в паху и на лице. Лечению поддается с трудом. При диагностике себорейного псориаза внимание уделяется тому, что, несмотря на длительное поражение кожи, отсутствует алопеция, поредение волос.
  • Псориаз ногтей. При данном типе на ногах и руках ногтевые пластины меняют цвет, расслаиваются. Часто такой вид псориаза взаимосвязан с псориатическим артритом. Обычно диагностика псориаза ногтей проводится без труда. Иногда осуществляется гистологическое исследование.
  • Псориартрический артрит. Воспалительное заболевание, которое приводит к воспалению и скованности в суставах. Подразделяется на несколько видов: симметричный, асимметричный, мутилийный.
  • Псориатическая эритродермия. Тяжелая, редкая форма, при которой почти все тело покрывается красной чешуйчатой коркой.
  • Пустулезный. На ногах и руках образуются пустулы. Данный вид может проявиться самостоятельно, или быть сопутствующим при другой форме псориаза. В последнем случае это весьма опасно.

Как выявить псориаз на ранних стадиях

Обычно впервые возникает в возрасте от 15 до 25 лет или в пожилом возрасте 50-60 лет.

Как же выявить псориаз на ранних стадиях развития и каковы причины его появления?

Первоначальным является появление небольшой сыпи – папул, пятен размером от нескольких миллиметров до 2-3 см красного цвета с серебристыми чешуйками. Если их поскоблить, то наблюдается так называемая псориатическая триада: стеариновое пятно (при скоблении чешуйки легко снимаются), терминальная пленка (тонкая блестящая кожа), кровяная роса (если снять терминальную пленку, то на этом месте появятся капельки крови).

Самое главное, не затягивать с визитом к врачу (терапевту или дерматологу), который даст направление на анализы (чтобы исключить другие заболевания), поставит диагноз, назначит лечение.

Основными причинами, провоцирующими появление чешуйчатого лишая, считаются:

  • стресс, постоянное нервное напряжение;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • ухудшение иммунитета (перенесение тяжелых инфекционных заболеваний);
  • генетическая предрасположенность, наследственность;
  • нарушение обмена веществ, дефицит витаминов и микроэлементов (например, недостаток кремния, т.к. он играет важную роль в структуре кожи и организма в целом);
  • кишечные гельминты (аскариды, лямблии, бычий и свиной цепень, власоглавы отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, что приводит к сильной аллергизации и дисбаланса иммунитета) ;
  • алкоголь (закономерность у женщин не обнаружена), другие вредные привычки;
  • кожные поражения (царапины, ожоги, укусы могут провоцировать появление высыпаний на их месте).

Все выше изложенные факторы ведут к дисбалансу иммунитета, что в свою очередь может повлечь за собой появление псориатической сыпи. А вот уже больным нужно с осторожностью относиться к приему следующих препаратов:

  • антибиотики
  • нестероидные противовоспалительные средства
  • витамины В1, В6, В12
  • вакцины, сыворотки
  • бета-блокаторы и прочие – они вызывают обострение заболевания.
Причины Инфекционные заболевания Эндокринные нарушения Наследственность Нарушение обмена веществ Аллергия Стрессы
Морфологические признаки Папулезная сыпь, склонная к росту и слиянию Феномен Ауспитца (триада) Обильные шелушения серебристыми чешуйками Локализация на голове, туловище, разгибательных поверхностях
Патогистология паракератоз акантоз Неравномерный папилломатоз Расширение сосудов дермы Клеточный инфильтрат Микро-абсцессы Мунро
Стадии развития прогрессивная стационарная регрессивная
Тип (сезонность) летний зимний смешанный
Клинические разновидности Бляшечный Экссудативный Артропатический Эритродермия
Диф диагностика Красный плоский лишай Папулезный сифилид Себорея Грибковые поражения стоп, ногтей Дерматомиозит

Какие анализы сдают при псориазе

Для дополнительного диагностического анализа чешуйчатого лишая, особенно на ранних стадиях, используют акупунктурные точки. Так как данные точки связаны с определенными внутренними органами, данный метод позволяет определить их поражения.

Как можно раньше проведенная дифференциальная диагностика кожных высыпаний и соответствующее лечение позволяют держать болезнь под контролем, не допуская острых рецидивов заболевания.

Будьте здоровы!

Выделяют следующие стадии развития болезни:

  1. Начальная. Появление первой тревожной бляшки.
  2. Прогрессирующая. Образование новых элементов, которые увеличиваются в размере и сливаются между собой.
  3. Стационарная. Новые бляшки не появляются, старые перестают расти, но покрываются чешуйками.
  4. Регрессирующая. На месте сыпи появляются участки избыточной или недостаточной пигментации.

Для каждой стадии подбирают индивидуальную схему лечения. Перед началом терапии проводят ряд необходимых анализов.

Диагностика псориаза у детей

Как известно, псориаз в равной степени поражает и женщин и мужчин, не имея определенных возрастных ограничений. Поражает он и взрослых, и детей, в том числе грудничков. Симптоматика псориаза у детей сходна с проявлениями болезни у взрослых пациентов. А вот что касается разновидностей и форм, то можно сказать уверенно: пустулезная форма псориаза, также как и псориатический артрит и эритродермия у деток наблюдается лишь в единичных случаях.

Наиболее распространенными формами патологии у детей различного возраста считаются бляшечный и каплевидный псориаз. Согласно исследованиям у 8% грудничков обнаруживаются специфические шелушащиеся высыпания в виде бляшек. Причиной в большинстве случаев становится наследственность (если болеет мать или отец вероятность развития болезни равна 25%, если оба родителя – достигает 70%) в сочетании с экологическими и эмоциональными факторами.

Какие анализы сдают при псориазе

У грудничков чешуйчатый лишай, который еще называют пеленочным псориазом, легко спутать с обычным раздражением кожи при соприкосновении с неблагоприятной средой или тем же дерматитом. Псориатические высыпания имеют ту же локализацию в области ягодиц и бедер малыша. Чаще всего у детей грудного возраста можно встретить каплевидную форму псориаза, которая впоследствии распространяется на другие части тела.

В детском и подростковом возрасте часты случаи бляшечной формы псориаза, которая начинает свое развитие с появления шелушащихся корочек с розовой каймой на коленях и локтях маленького пациента. Псориаз может также поражать волосистую часть головы ребенка, а также ногти и стопы.

Диагностика псориаза у детей зачастую проводится сразу же во время осмотра ребенка. Врачи утверждают, что это сделать несложно, ведь тяжелые формы патологии со спорной симптоматикой детям несвойственны. Обычно картину проясняет внешний осмотр с изучением жалоб со слов родителей и маленького пациента.

Для правильной постановки диагноза важно все: наследственная предрасположенность, которая выявляется при опросе родителей, время появления сыпи и ее поведение, сезонность высыпаний, наличие зуда в области поражения и т.д.

Иногда врачи прибегают к помощи дерматоскопа, позволяющего при сильном увеличении рассмотреть на экране отдельные фрагменты чешуйчатой сыпи.

Очень важно дифференцировать псориаз у малыша от других патологий с похожей симптоматикой. К таким патологиям, свойственным детскому возрасту, можно отнести:

  • ихтиоз кожи с изменениями рогового слоя,
  • ксероз в виде сухой шелушащейся и зудящей кожи,
  • кератоз кожи с нарушениями ее ороговения,
  • разновидности лишая (красный, розовый, стригущий),
  • различные типы дерматитов
  • грибковая инфекция на ногтях,
  • аллергическая или микробная экземоа,
  • красная волчанка в виде аутоиммунного воспаления кожи,
  • грибковые поражения кожи,
  • энтеропатический акродерматит на фоне дефицита цинка в младшем детском возрасте,
  • импетиго в связи с занесением стафилоккоковой инфекции, которое после образования струпов имеет схожесть с псориазом,
  • и даже обычное раздражение кожи у детей грудного возраста.

С этой целью проводится соскоб, а в некоторых случаях и биопсия кусочка кожи, пораженного болезнью. Изучение взятого участка кожного покрова под микроскопом и гистологические исследования позволяет исключить опухолевые процессы внутри кожи и другие опасные для малыша патологии. При соскобе обязательным условием для постановки диагноза «псориаз» является наличие псориатической триады, о которой было написано выше.

Какие анализы сдают при псориазе

Необходимость диагностики псориаза у детей и своевременного его лечения вызвана тем, что болезнь имеет склонность переходить от легких форм к более тяжелым (например, псориатический артрит) с поражениями внутренних органов. Кроме того, псориаз повышает риск развития метаболических заболеваний аутоиммунного характера, что может привести к стойкому повышению АД, развитию сахарного диабета и т.д. Не говоря уже о связанном с болезнью эмоциональном дискомфорте, приводящем к низкой самооценке, изоляции от общества и частым депрессиям.

У детей псориаз диагностируют в большинстве случаев на основании осмотра врача-специалиста. В качестве дополнительного анализа наилучшим является биопсия, которая дает наиболее адекватную картину. Другие анализы могут быть назначены, но исключительно по
решению лечащего врача.

При врожденном псориазе очень важно вовремя выявить заболевание и идентифицировать его, поскольку имеется целый ряд очень похожих по симптомам заболеваний, встречаемых у новорожденных. В возрасте до двух лет псориаз проявляется чаще всего в подгузниковой зоне и тоже может маскироваться под дерматит.

Болезнь у беременных

Псориаз никак не сказывается на развитии плода во время беременности, однако риск передачи «поломанного» гена создает все предпосылки для возникновения генетической предрасположенности. Если от псориатического заболевания страдает только один родитель, риск развития болезни у ребенка составляет максимум 15%, если у обоих – более 60%.

Развитие или обострение чешуйчатого лишая у беременных провоцируется двумя основными факторами:

  1. изменение гормонального фона;Анализы для беременных
  2. снижение реактивности иммунитета.

Для диагностирования патологии назначают сдачу анализ мочи, кала и крови. В некоторых случаях делают анализ на пролактин, благодаря которому удается определить: была болезнь спровоцирована эндогенными нарушениями или сказалась генетическая предрасположенность.

Одной из возможных причин возникновение сыпи у беременных (О том, как лечить псориаз при беременности читайте подробнее здесь) женщин является специфические изменения в организме. В связи с чем проявляются даже болезни, которые находились на стадии ремиссии.

Псориаз, конечно, не может негативно отразится на ребенке в утробе матери, но вот препараты, используемые при лечении, могут. Поэтому важно назначить, с одной стороны, эффективные средства, а с другой, безопасные препараты.

Какие анализы сдают при псориазе

Таким образом, чтобы найти идеальный вариант для борьбы с псориазом, специалисты рекомендуют сначала выяснить, действительно ли естественные изменения повлияли на состояние беременной женщины, или же все-таки причиной является совершенно другой фактор.

Во время беременности пациентка должна сдать как анализы из стандартного списка, так и необходимые дополнительные анализы (анализ на пролактин). В последнем случае тест дает возможность понять, действительно ли изменение гормонального фона или стрессовые ситуации во время беременности стали причиной псориатического высыпания.

При беременности преобладает стандартный набор анализов. К ним относятся:

  1. Общий и биохимический анализы крови, которые показывают возможные аллергические реакции и побочные эффекты на лекарственные препараты. Также они показывают солевой баланс крови, что может говорить о причинах обезвоживания организма. В общем анализе делается акцент на уровнях лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, наличие либо отсутствие анемии. Также отмечается уровень мочевой кислоты, который говорит о ревматоидном артрите.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Анализ кала.

Также дополнительно проводят обследования:

  1. Биопсия пораженного участка кожи.
  2. Посев на микрофлору.

Основным анализом при беременности считается анализ на пролактин. В их случае сильное снижение данного показателя говорит о пережитых в недавнем времени сильных стрессах, которые становятся причинами заболевания.

Проведение различных анализов не может говорить о наличие или отсутствие патологического процесса на поверхности кожи. Однако они позволяют выяснить истинные причины возникновения псориаза. При этом большое значение имеет выявление в организме патологических вирусов и бактерий, так как они способствуют вторичному инфицированию на фоне сниженного иммунитета.

Какие анализы сдают при псориазе

Псориаз — болезнь незаразная. Она не передается по воздуху или при прикосновении к больному. Этот недуг практически не может повлиять на развитие плода. Но существует ген, который передается по наследству и от матери может перейти к будущему ребенку. Последний станет носителем гена, но сам может не заболеть. Если псориаз обнаружен у одного из родителей, то вероятность риска находится в пределах 14%, а если оба — то не более 59%.

У беременной женщины псориаз обычно появляется из-за нарушения нормального гормонального фона или при ослаблении иммунитета. Обычно диагностирование этой болезни у будущей матери происходит на ранней стадии развития недуга, так как она сдает большое количество анализов.

Если выявились первые признаки псориаза, то женщина должна сдать кровь, мочу и кал, сделать анализ на пролактин. Все это позволит определить, с каким видом недуга врачи имеют дело — ответом организма на беременность или генетическую предрасположенность к псориазу.

Эта болезнь вызывает большой дискомфорт у женщины, поэтому надо сразу начать лечение. При этом врачи должны учесть тот факт, что беременные не могут принимать многие виды лекарств, обычно употребляемых при борьбе с псориазом. Пренебрегать лечением не стоит, так как пока не известны точные способы избавления от такого недуга, как псориаз.

Диагностика

Сказать, что диагностика псориаза на сегодняшний день представляется затруднительной, будет неправдой. Симптоматика заболевания настолько явна, что опытный врач лишь по внешним признакам сможет без труда распознать болезнь.

Какие анализы сдают при псориазе

Основным специфическим симптомом псориаза является кожная сыпь. В начале заболевания она выглядит как небольшие розовые уплотнения на коже диаметром около 1-2 мм. Чуть позже они приобретают вид бугорков с ярко-розовой окантовкой (зона роста), которые покрыты беловатыми рыхлыми легко удаляющимися чешуйками. Бугорки постепенно увеличиваются в диаметре (растут). Обычно их размер колеблется от 2-3 до 7-8 см.

Появление специфических наростов (бляшек) происходит из-за нарушений процесса образования клеток, когда еще не отмершие старые клетки наслаиваются на преждевременно появляющиеся новые.

Бляшки могут разрастаться и объединяться в группки, образуя большие зоны поражения, или длительное время оставаться на том же уровне в виде единичных экземпляров.

Чаще всего кроме изучения жалоб и осмотра кожи пациента с проведением соскоба других методов исследования и не требуется.

Лабораторные исследования мочи, крови и кала в этом случае служат для назначения эффективного лечения патологии с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. А вот в тяжелых случаях патологии или при наличии спорной симптоматики различные анализы помогут не только определить степень развития патологии и дифференцировать псориаз от других схожих по симптоматике болезней, но и выявить сопутствующие заболевания у пациента.

При нечеткой клинической картине заболевания одним из эффективных методов диагностики псориаза считается биопсия кожи, когда для микроскопического исследования берется крохотный (порядка 6 мм) кусочек кожи. Такое исследование имеет своей целью исключение иных кожных патологий со сходной симптоматикой, а также гистологическое подтверждение диагноза «псориаз».

Какие анализы сдают при псориазе

Псориаз, хоть и не отличается широкой симптоматикой, но его проявления можно увидеть не всегда. Этой коварной патологии свойственно волнообразное течение, при котором различные провоцирующие факторы (стрессы, сезонные изменения и т.д.) могут спровоцировать обострение болезни, а эффективное лечение вызвать стойкую ремиссию на длительный период.

Заболевание диагностируют в основном по его наружным проявлениям в виде специфических высыпаний на коже. Но эти проявления могут быть различными на разных стадиях развития патологического процесса.

Так для прогрессирующей стадии характерно появление единичных или множественных папул с ярко-розовой окантовкой, которые склонны к росту и слиянию. Со временем они преобразуются в слегка возвышающиеся над здоровой кожей псориатические бляшки, которые начинают шелушиться и мучительно зудят.

На стадии регресса патологии папулы (бляшки) становятся более плоскими, бледнеют, шелушение и зуд заметно уменьшаются. Иногда бляшки исчезают вообще, но чаще всего становятся еле заметными благодаря изменениям пигментации кожи в месте поражения (темные или светлые пятна).

Стационарная стадия, или период ремиссии характеризуется отсутствием новых высыпаний и каких-либо изменений во внешнем виде старых.

Кроме этого псориаз может иметь разную локализацию и некоторые различия в симптоматике, в связи с чем выделяют следующие виды и типы заболевания:

  • Обычный, или вульгарный псориаз, который считается самой распространенной разновидностью заболевания. Проявляется в виде серебристо-белых чешуйчатых бляшек. Чаще всего локализуется в области коленных или локтевых суставов, но может появляться и в других местах тела (на кистях рук, подошве стоп, на голове по линии роста волос и т.д.).
  • Эксудативный псориаз имеет ту же локализацию, но поверхность пятен покрыта желтоватой корочкой, из-под которой может выделяться кровь или светло-желтая жидкость (эксудат). Такое случается, как правило, на фоне развивающихся сахарного диабета, ожирения и др. патологий эндокринной системы.
  • Каплевидный псориаз чаще всего появляется на теле (особенно в зоне бедер и ягодиц) и ногах, при этом высыпания имеют форму красных или лиловых капель. Развивается на фоне стрептококковой инфекции.
  • Точечный псориаз диагностируют, если вышеописанные высыпания имеют размер и форму булавочной головки.
  • Монетовидный псориаз – это более крупные округлые высыпания, которые в диаметре достигают 3-5 мм.
  • Пустулезный псориаз характеризуется образованием пустул в виде островков воспаления с гнойным содержимым. Такие островки могут располагаться как на ступнях или ладонях, так по всему телу. Может сопровождаться повышением температуры тела, слабостью, расстройством стула, ознобом и т.д.
  • Инверсный, или псориаз складок отличается тем, что псориатические высыпания локализуются преимущественно в крупных складках тела.
  • Себорейный псориаз характеризуется расположением высыпаний в области волосистой части головы. При этом на месте высыпаний наблюдаются корки желтоватого цвета. Заболевание чаще всего развивается на фоне уже имеющей место себореи.
  • Ладонно-подошвенный псориаз. Его название говорит само за себя, очерчивая локализацию псориатических высыпаний.
  • Псориаз ногтей представляет собой особую форму заболевания, при которой поражается ногтевая пластина и кожа под ней. При этом, как и при грибковой инфекции, наблюдается утолщение и разрушение ногтя.
  • Псориатическая эритродермия сопровождается появлением большого количества бляшек красноватого цвета, покрытых серебристыми или желтоватыми чешуйками. Бляшкам свойственно объединяться с образованием больших зудящих участков поражения, что зачастую сопровождается повышением температуры и увеличением лимфоузлов.
  • Псориатический артрит (атропатический псориаз) с локализацией в районе суставов (фаланги пальцев, запястья, область позвоночника и т.д.). Сначала проявляется лишь кожными высыпаниями над суставами, но при наличии предрасположенности и отсутствии эффективного лечения, болезнь может перекинуться и на сами суставы, ограничивая их подвижность.
  • Атипичная форма псориаза диагностируется, если локализация бляшек не свойственна данному виду псориаза либо присутствуют несвойственные заболеванию дополнительные симптомы.

Клиническая диагностика псориаза заключается в изучении жалоб пациента, а также анализа имеющейся симптоматики, которая может указывать на тот или иной тип, а также вид псориаза. Но на основании лишь внешнего осмотра поставить правильный диагноз затруднительно, хотя практически вся симптоматика, как говорят, налицо.

Какие анализы сдают при псориазе

Если вышеперечисленные анализы не прояснили проблему, например, в случае тяжелого течения болезни или неспецифической симптоматики, могут потребоваться дополнительные методы диагностики псориаза, такие как биопсия кожи, посев на микрофлору, тестирование с использованием оксида калия, анализ на пролактин, обследование на сифилис.

Чаще всего дело ограничивается биопсией кожи, в результате которой обнаруживаются: большое количество нейтрофильных лейкоцитов, назыаемых тельцами Рете, увеличение толщины слоя кератиноцитов при их гистологической незрелости, увеличение уровня Т-лимфоцитов(защитников) и макрофагов, а также другие явления, свойственные псориазу.

Биопсия кожи проводится совместно с гистологическими исследованиями. При этом изучению подвергается все тот же пораженный псориазом кусочек кожи. На положительный результат указывают следующие показатели:

  • отсутствие зернистого слоя эпидермиса, предохраняющего кожу от обезвоживания,
  • утолщение росткового слоя эпидермиса за счет удлинения и отека эпидермальных отростков, то время как над самими дермальными сосочками этот слой значительно тоньше нормы,
  • большое количество кровеносных сосудов (капилляров) в месте поражения,
  • скопление нейтрофильных лейкоцитов (гранулоцитов) в роговом слое (микроабсцессы Munro),
  • преимущественно лимфогистиоцитарная инфильтрация вокруг сосудов.

Основным же методом диагностики псориаза считается взятие соскоба с пораженного участка при помощи предметного стекла и анализ наблюдаемых признаков (феноменов) псориаза, называемых псориатической триадой.

Признаки псориатической триады появляются в определенном порядке. Первым дает знать о себе феномен стеаринового пятна. Такое название он получил в связи со схожестью своих проявлений с растертым стеарином. Если снять верхний слой папулы, под ним обнаруживается заметное шелушение (чешуйки, схожие по внешнему виду со стеарином).

Феномен терминальной пленки является последним показателем имеющейся патологии. Его можно увидеть на месте снятых чешуек, под которыми обнаруживается гладкая как отполированная поверхность розового цвета.

Если проводить соскоб дальше, то под пленочкой появляются микроскопические кровоизлияния в виде мельчайших капелек крови на поверхности пораженного участка. Это явление называется феноменом точечного кровотечения (или симптом кровяной росы).

Псориазу свойственен и еще один специфический симптом, известный как феномен Кебнера, который наблюдают во время острой фазы заболевания. Он заключается в образовании новых очагов высыпаний в местах, подвергшихся раздражению, или там, где имело место повреждение кожного покрова. Его появление в некоторых случаях помогает уточнить диагноз.

Некоторые сведения о проблеме может предоставить рассмотрение пораженного участка кожи в УФ-лучах с длиной волны 308 нм, генерируемых эксимерным лазером. При псориазе шелушащиеся высыпания начинают светиться.

Если псориатические высыпания локализуются в области суставов и сопровождаются болями в них, есть все предпосылки диагностировать псориатический артрит. Уточнить диагноз, помимо анализа крови, поможет рентгенография пораженных болезнью суставов.

Какие анализы сдают при псориазе

Одним из новых нетрадиционных методов инструментальной диагностики псориаза является гемосканирование, которое представляет собой визуальное изучение свежей крови при помощи специального электронного микроскопа с большой степенью увеличительной способности. Но использовать его в качестве основного метода исследования нецелесообразно, поскольку велика вероятность постановки неправильного диагноза.

Анализы крови

Как уже упоминалось, анализы крови, мочи и кала при псориазе не играют решающей роли в постановке окончательного диагноза. И все же некоторые полезные сведения из заключения лаборатории врач может почерпнуть.

Наибольшей информативностью в плане диагностики псориаза обладает анализ крови, особенно в том случае, если врач испытывает определенные трудности в постановке диагноза. При псориазе обычно назначают 3 типа анализа крови:

  • общий, или клинический анализ,
  • биохимический анализ,
  • анализ крови на аутоантитела.

Анализ крови особенно эффективен при прогрессирующем псориазе или тяжелой его стадии, ведь при легких формах патологии изменений в составе крови практически не наблюдается. Изучение состава крови и произходящих в ней биохимических процессов поможет не только выявить отдельные виды псориаза, но и сопутствующие ему заболевания:

  • Общий анализ крови помогает определить роль воспалительного , ревматического и аутоиммунного факторов в развитии патологии, наличие эндокринных и биохимических нарушений в организме. Именно на основании этого анализа можно диагностировать псориаз, развивающийся на фоне таких патологий, как лейкоцитоз, анемия, сахарный диабет и др.
  • Изучение ревматоидного фактора (наличие белка в крови) позволяет дифференцировать псориатическую болезнь от ревматоидного артрита. В первом случае результат будет отрицательным.
  • Показатели СОЭ важны для диагностики такого вида патологии как псориатическая эритродермия и пустулезной формы псориаза. При вышеуказанных патологиях наблюдаются изменения скорости оседания эритроцитов.
  • Немного повышенный уровень мочевины может указывать на развитие тяжелой формы псориаза, вызывающей отклонения в работе внутренних органов. Если же содержание мочевой кислоты значительно больше нормы, это говорит уже о развитии подагры, а не о проявлениях псориатического артрита.
  • Биохимический анализ крови помогает определить, как работают печень и почки, определить активность воспалительного и ревматоидного факторов, увидеть нарушения водно-солевого обмена, выявить дисбаланс микроэлементов.
  • Анализ крови на аутоантитела позволяет вовремя выявить неудовлетворительное состояние иммунной системы (в частности, присутствие ВИЧ-инфекции и др. факторов риска), нарушения гормонального фона. Анализ проводится для оценки общего состояния пациента, а также для исключения аллергических и онкологических болезней, выявления различных инфекций в организме.

Клинический анализ мочи при псориазе обычно остается без изменений. Но при длительном прогрессирующем течении болезни он может показать изменение водно-солевого баланса вследствие обезвоживания организма.

Анализ кала проводится сугубо с целью выявления гельминтов, которые сводят лечение любой патологии на «нет».

Чтобы результаты анализов в процессе диагностирования псориаза оказались достоверными, нужно учитывать несколько правил подготовки к их сдаче:

  • не следует применять медпрепараты в течение 2 недель перед обследованием;
  • перед взятием тканей для гистологических исследований не используйте противопсориатические и антисептические мази;
  • кровь для анализов нужно сдавать после 8-10 часов голодания натощак;
  • в день сдачи анализов желательно воздержаться от психического перенапряжения и курения.

Сдача анализов – один из самых верных способов постановки точного диагноза. Биохимические и гистологические исследования позволяют выявить наличие осложнений и вторичных заболеваний.

Какие анализы сдают при псориазе

Если установить точный диагноз не получается, врач в обязательном порядке назначает дополнительные анализы:

  1. Больного посылают на сдачу посева на микрофлору. Обычно к этому прибегают при пораженной слизистой. Результаты анализа должны исключить острый фарингит.
  2. Назначается сдача анализа, чтобы исключить сифилис.
  3. Наиболее точным методом исследований считается биопсия кожи. Для этого у пациента берут небольшой кусок кожи – около 6 мм., после его передают патоморфологу, который занимается исследованием ткани с помощью микроскопа. Если картина также остается неясной, больного снова направят сдавать биопсию. В этот раз проба будет взята с другого поражённого участка.
    Биопсия кожи
  4. При псориатическом артрите применяют рентгенографию. Процедура не имеет возрастных ограничений, так как данный вид псориаза встречается у взрослых и детей. Специалистом осуществляется обследование суставов, определяется степень поражения тканей кости. Псориатический артрит является очень серьёзным заболеванием, так как приводит к необратимому повреждению суставов. Дополнительно к процедуре больного направляют в лабораторию для сдачи крови. Это необходимая мера, позволяющая исключить другие виды артрита;
  5. При беременности необходимы результаты анализа, показывающие уровень пролактина. Этот гормон свидетельствует о недавних стрессах, которые стали причиной обострения недуга.
  6. Чтобы выявить грибок, сдают специальный анализ с использованием гидроксида калия.

Не стоит пренебрегать рекомендациям лечащего врача, особенно при таком серьёзном недуге, как псориаз. Пока не существует медикаментов, которые позволят вылечиться от заболевания, но благодаря своевременно поставленному диагнозу и правильной комплексной терапии болезнь ослабляется и переходит в длительную ремиссию.

Какие же анализы при псориазе наиболее результативны?

Существует много видов данного заболевания и первоочередная диагностика – визуальная, проводимая врачом дерматологом или терапевтом. На псориаз страдает в среднем 2% населения. Так как иногда визуального осмотра бывает не достаточно, чтобы диагностировать псориаз, принимается решение о проведении дифференциального анализа.

Какие же анализы сдаются при подозрении на чешуйчатый лишай. Для уточнения диагноза врач выписывает направления на следующие анализы:

  1. Биопсия кожи;
  2. Анализ крови (общий и биохимия);
  3. Рентген суставов (если пациент жалуется на боль в суставах);
  4. Анализ мочи (определить водно-солевой баланс).

В определённых случаях нужно дополнительно сдавать такие анализы:

  1. Посев на микрофлору;
  2. Исследование на пролактин;
  3. Тестирование с оксидом калия;
  4. Обследование на сифилис.

Хотя специфических анализов крови при псориазе нет, но из-за того, что заболевание носит хронический воспалительный процесс и аутоиммунную природу, анализ крови при псориазе показывает характерные изменения (повышенная СОЭ, лейкоцитоз, повышение белков острой фазы, титров ревматоидного фактора, прочее).

какие анализы сдают при псориазе

При биопсии обнаруживается скопление телец Рете, уплотнение рогового слоя, незрелость молодых клеток, ускоренное формирование кровеносных сосудов под бляшкой, отсутствие микроорганизмов, вызывающих другие заболевания кожи.

Существует множество видов данного поражения кожи:

  • бляшковидный, обыкновенный — самая распространенная форма, встречается практически у 90% страдающих, характерны типичные проявления псориаза, при котором высыпания соединяются в бляшки, а те в свою очередь в целые пластины;
  • псориаз сгибательных тканей — исключительно локализуется в складках кожи с незначительным поражением других участков; чаще обнаруживается в складках наружных половых органов, в паху, подмышках, внутренней стороне бедра, складках живота, под грудью у женщин; из-за травматизма возникает наслоение вторичной грибковой инфекции;
  • каплевидный — своей формой напоминает капли или слезинки, усыпающие большие участки кожи, во многих случаях возникает либо обостряется после стрептококковой инфекции;
  • пустулезный (экссудативный) — самая тяжелая форма кожного заболевания, выглядит как пузырьки, наполненные жидкостью; при повторном инфицировании пустул, волдыри наполняются гноем;
  • псориаз ногтей — ведет к изменениям внешнего вида ногтей рук и ног;
  • псориатический артрит — приводит к воспалению суставов и соединительной ткани, в тяжелых случаях влечет за собой инвалидность;
  • псориатическая эритродермия — сопровождается сильным свербежом, отеком и болезненностью кожи; результат обострения обыкновенного псориаза, спровоцированного алкоголем, отменой лечения, стрессом, в некоторых тяжелых случаях может привести к смерти.

Выделяют еще ряд форм заболевания:

  • лекарственно-индуцированный — после отмены приема лекарств, проходит;
  • обратный — поражает внешнюю сторону сгибательных поверхностей;
  • псориаз Напкина;
  • себорейноподобный.

В развитии псориатической болезни выделяется 3 стадии:

  1. Прогрессирующая стадия – появляются множественные точечные элементы, склонные к росту и слиянию в бляшки, особенно на месте кожных травм;
  2. Стационарная стадия – наступает примерно через месяц после прогрессирующей, новые высыпания не появляются, а уже имеющиеся покрываются серебристыми чешуйками;
  3. Регрессивная стадия – бляшки рассасываются и бледнеют, уменьшается шелушение. Болезнь затихает, но к сожалению, редко излечивается полностью.

Имеет три степени тяжести: легкую, среднюю, тяжелую.

Псориаз дифференциальный анализ включает:

  1. Плоский красный лишай;
  2. Дерматомиозит;
  3. Папулёзный сифилид (при повторном сифилисе);
  4. Себорея;
  5. Розовый лишай;
  6. Грибковые поражения стоп, ногтей.

Таблица. Псориаз дифференциальная диагностика

Признаки Псориаз Папулезный сифилид Красный плоский лишай
Форма пятен круглая круглая многоугольная
Цвет Ярко-красный Медно-, ветчинно-красный Синюшный (ливидный)
Консистенция мягкая Плотно-эластичная мягкая
Склонность к росту есть нет нет
Шелушение В центре/ сплошное По краю нет
Место локализации Разгибательные поверхности, голова любое Сгибательные поверхности, слизистые рта и гениталий
Длительность высыпаний Месяцы, годы (хронический характер) 1,5-2 месяца месяцы
Сезонность да нет нет
Дополнительные симптомы Триада Ауспитца, симптом Кебнера Симптом Ядассона, положительные реакции на сифилис Симптом Кебнера

Стандартные анализы

Лечение псориаза

  1. Чтобы избавиться от обострения используют гормональные и негормональные мази. Препараты с гормонами используйте только коротким курсом, только под контролем врача. Но при возможности, нужно не задействовать этот метод.
  2. Шампуни помогают избавиться от проявлений псориаза на голове, снимают зуд и чешуйки при этом типе болезни.
  3. После устранения чешуек и сухости можно использовать фототерапию для лечения псориаза.
  4. Диета при псориазе помогает держать организм в тонусе, восстанавливает иммунную систему и обменные процессы.
  5. Оптимистический настрой помогает справиться с болезнью и распространенной причиной обострений — стрессом.

Лечение тяжелых и умеренных форм псориаза включают в себя такие способы, как светолечение, системные препараты, комбинированная и эксимер-лазерная терапия, которые зачастую являются очень эффективными.

Ингибиторы TNF снижают активность факторов иммунитета, помогают при тяжелых формах псориаза, но при других инфекциях могут появляться осложнения.

«Устекинумаб». Данное средство содержит моноклональные антитела. Помогает средство при тяжелых и умеренных формах болезни. Исследования препарата ведутся до сих пор, на данный момент выявлены положительные качества.

Существуют новейшие препараты, которые еще не до конца изучены. Предварительные исследования указывают на положительную динамику. Есть методы, которые не одобрены. Использование различных мазей, спреев, кремов позволяют облегчить симптомы псориаза. Клиника, диагностика, лечение заболевания описаны многими медицинскими учеными. Они выделяют три основных варианта лечения недуга:

  • Местные средства (крема, шампуни, мази, спреи).
  • Медикаментозное лечение. Используемые препараты (инъекции, таблетки) влияют не только на кожу, но и на весь организм.
  • Фототерапия. Для лечения применяется свет.

Для каждого человека лечение подбирается отдельно, учитывая все индивидуальные особенности организма, а также тип и форму заболевания.

Профилактика

Псориаз относится к числу хронических заболеваний, связанных с аутоиммунными отклонениями в организме.

Полностью излечиться от этой болезни практически невозможно, но соблюдение некоторых правил и рекомендаций помогает пациентам надолго забыть о проблеме и добиться поддержания ремиссии.

Особое внимание необходимо уделять не только образу жизни и рациону питания, но и личной гигиене, контакту с окружающими людьми, а также ряду других факторов.

Профилактика псориаза заключается в следующих действиях:

  1. контроль рациона питания (обмен веществ в организме напрямую связан с продуктами, которые человек употребляет в пищу, при псориазе необходимо ограничить присутствие в рационе соленых, жареных, копченых и жирных блюд, с осторожностью относиться к продуктам, в состав которых входят синтетические красители или относящимся к категории аллергенов).
  2. Отказ от самолечения сильнодействующими препаратами (некоторые медикаменты из-за высокой концентрации отдельных компонентов, способны спровоцировать обострение псориаза, к таким препаратам, например, относятся антибиотики, любой курс лечения необходимо согласовывать со специалистом).
  3. Соблюдение правил личной гигиены и полноценный уход за кожными покровами (для ухода за кожей рекомендуется использовать специальные средства на растительной основе, некоторые шампуни или гели для душа обладают способностью пересушивать кожу, что вызовет обострение заболевания).
  4. Отказ от злоупотребления вредными привычками (никотин и алкоголь относятся к числу веществ, которые вызывают интоксикацию организма, для пациентов с установленным диагнозом псориаза вредные привычки могут стать причиной частых обострений болезни).
  5. Исключение синтетической одежды (кожа должна получать достаточное количество кислорода, синтетика этого обеспечить не может, поэтому для исключения вспышки заболевания рекомендуется носить предметы гардероба исключительно из натуральных материалов).
  6. Исключение стрессовых ситуаций (заболевание может обостряться под воздействием психологических факторов, если исключить переживания самоконтролем не получается, то необходимо пройти курс лечения специальными препаратами, укрепляющими нервную систему).
  7. Дерматологические процедуры (для пациентов с псориазом разработано множество программ профилактики заболевания, в число которых входит курортное лечение, использование специальных обертываний и аппликаций для кожи).

Какие анализы сдают при псориазе

СПРАВКА. В синтетической одежде кожные покровы чаще и обильнее потеют. Регулярный контакт кожи с потом способен не только вызвать обострение болезни, но и в значительной степени усложнить процесс лечения.

Длительность ремиссии псориаза зависит от множества факторов. Продление этого периода не подразумевает использование дорогостоящих лекарств или процедур. Состояние иммунитета контролируется за счет соблюдения элементарных правил. В медицинской практике зафиксировано немало случаев, когда обострения заболевания не происходило в течение нескольких десятилетий.

Псориаз — болезнь, которая возникает во многом, по генетическим факторам. Если человек — носитель гена, отвечающего за псориаз, то заболевание рано или поздно проявит себя. Поэтому профилактика направлена на то, чтобы продлить ремиссию и надолго забыть о псориатических высыпаниях.

Меры профилактики:

  1. Избегайте факторов-провокаторов псориаза: стрессовые ситуации, алкоголь, плохая экология, инфекции.
  2. Соблюдайте режим питания и дня. Подробную инструкцию по режиму Пегано мы описали на сайте в публикации «Диета при псориазе».
  3. Мыслите позитивно и оптимистично. Общее настроение важно для выздоровления и профилактики псориаза. Поэтому старайтесь чаще гулять, слушать музыку, смотреть приятные фильмы, общаться с друзьями.
  4. Посещайте санатории по лечению псориаза или отдыхайте на море. Если есть такая возможность, то делайте это хотя бы раз в год (лучше чаще).

Несмотря на то, что существует однозначное мнение о вреде загара и солнечных лучей, при псориазе это очень полезно. Регулярное принятие умеренных солнечных ванн развивает положительную динамику, снижает тревожность и стресс.

Между рецидивами заболевания и отрицательными эмоциями существует взаимосвязь, поэтому облегчить симптомы можно любыми антистрессовыми методами. Посещение психотерапевта и психолога значительно облегчают симптомы.

В течение 15 минут примите теплую ванну. Затем нанесите салициловую кислоту, которая удаляет с кожи чешуйки. После этого используйте какой-либо смягчающий крем – «Цетафил», вазелин или «Эуцерин». На ночь можно надевать увлажняющие перчатки.

От зуда и раздражения поможет мазь «Капсаицин», где активным ингредиентом являются семена перца Чили. Она помогает снять псориатический зуд. Сначала чувствуется жжение, но затем оно затухает.

Факторы питания. Пациенты должны в достаточном количестве употреблять фолиевую кислоту. Она содержится в таких продуктах, как спаржа, листовая зелень, фрукты, горох, сушеные бобы, печень, дрожжи, апельсиновый сок.

Необходимо включать в рацион продукты, содержащие Омега-3, употреблять рыбий жир, который обладает противовоспалительным свойством, оказывает положительное влияние при аутоиммунных заболеваниях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: