Атопический дерматит и псориаз это одно и тоже

Патогенез заболевания

Этиология и патогенез болезни с медико-научной точки зрения пока не выявлены на 100%. Средимногочисленных гипотез, описывающих причины развития болезни (наследственные факторы, нервные состояния, проблемы метаболизма), в качестве основного фактора можно выделить наследственность.

О роли генетики свидетельствует тот факт, что люди, в чьих семьях предки страдали от псориаза, значительно чаще подвержены возникновению этого заболевания. Остается не закрытым вопрос о типе наследования заболевания.

Есть предположение, что псориаз – многофакторная болезнь, имеющая долю генетической составляющей (70%) и долю особенностей окружающей среды (30%).

Причины возникновения

Объединяет недуги одно обстоятельство:

  1. при нервных расстройствах,
  2. стрессах,
  3. страхах,
  4. волнении

Оба они обостряются. Но чем отличается псориаз от дерматита по причинам возникновения?

Важнейшим фактором, провоцирующим его появление, до недавнего времени считались невроз и аллергия. Их же относили и к причинам его появления.

Недавние открытия учёных показали, что природа атопического дерматита или нейродермита находится в тесной взаимосвязи с эндогенными факторами, какие присутствуют и при псориазе. В связи с этим можно найти в причинах проявления много общего.

Любой болезни предшествуют определённые факторы и симптомы, проанализировав которые, можно сделать предположение о диагнозе. Анализ возможных причин возникновения псориаза и дерматита будет отправной точкой в выявлении отличий этих болезней.

При псориазе на коже возникает воспалительный процесс, возникающий из-за резкого сокращения жизненного цикла клеток. Нарушается процесс регенерация, отмершая кожа наслаивается чешуйками и образует бляшки, которые постепенно разрастаются в размерах.

Основными причинами псориаза считаются:

  • нарушения работы иммунной системы;
  • перенесённые вирусные или бактериальные инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения обменных процессов;
  • гормональные изменения;
  • нездоровый образ жизни;
  • длительный приём лекарственных средств;
  • стресс и психические нагрузки.

Термин «дерматит» включает в себя разные виды кожных воспалительных проявлений аллергического характера. Это может быть реакция на химический или физический раздражитель, например, холод, на укусы насекомых, продукты питания и прочие возможные негативные факторы. При сравнении с псориазом чаще всего подразумевают атопический дерматит, представляющий собой хроническое аллергическое заболевание. При этом раздражающие факторы часто сложно распознать.

К причинам появления дерматита относятся:

  • употребление продуктов питания повышенной аллергенности;
  • непосредственный контакт с аллергеном: с химическим веществом, материалом либо растением;
  • приём лекарственных препаратов;
  • инфекции вирусной, бактериальной или грибковой природы;
  • сезонная аллергия на пыльцу;
  • наследственность;
  • ослабление иммунной системы;
  • нарушение режима личной гигиены;
  • погрешности в питании;
  • дисбактериоз;
  • неблагоприятные условия проживания;
  • стресс, эмоциональные переживания и расстройства.

Дерматит и псориаз имеют как общие причины, так и характерные только для определённого недуга. Выявив наличие специфических причин, врач сможет быстрее и точнее определиться с диагнозом.

Найти между псориазом и дерматитом визуальные отличия на первых стадиях практически невозможно. Но, несмотря на то, что внешне оба заболевания проявляются схоже, природа возникновения у них существенно отличается. Псориаз — это хронический дерматоз, с периодическими рецидивами и улучшениями. Дерматит носит временный характер. Чаще всего возникает как ответная реакция организма на раздражающий фактор.

Причины проявления заболеваний в обоих случаях одинаковы, за исключением гормональных нарушений, которые предшествуют развитию хронического дерматоза и продуктов питания, вызывающих аллергическую реакцию при дерматите. В остальном болезни могут появиться в результате:

  • сбоя в работе иммунной системы;
  • наследственности;
  • неправильного образа жизни;
  • регулярного приема лекарственных препаратов;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • вирусных или инфекционных заболеваний;
  • нервных потрясений и психоэмоциональных нагрузок.

Проявление псориаза и дерматита также зависит от возраста человека. В первом случае болезнь настигает людей 20-50 лет, ко второму больше склонны дети до 7 лет и тогда задачи, как отличить псориаз от дерматита у ребенка не стоит, первый вариант сразу исключается.

Умение распознать, чем отличается псориаз от дерматита по причинам, присущих конкретному заболеванию, поможет быстрой и точной постановке диагноза.

Врачи признают основным виновником появления псориаза сильный стресс, а также стрептококковые инфекции, но они являются просто причиной ослабления защитной функции иммунитета.

Поэтому именно ослабленный иммунитет и является одной из главных причин возникновения псориаза.

Большой риск заболеть им присутствует у людей, имеющих близких родственников, страдающих псориазом.

Не у всех больных могут быть наружные проявления этого заболевания, встречаются случаи поражения опорно-двигательного аппарата и псориаз суставов.

Это важно знать: усилить или спровоцировать появление бляшек также может применение некачественной косметики и чистящих средств.

Отличия между псориазом и дерматитом

Несмотря на то, что у них есть общие показатели, отличий намного больше. Хотя последние исследования учёных внесли в это утверждение интересные коррективы.

Если разбираться, чем дерматит отличается от псориаза, то нужно рассматривать отдельно:

  1. симптомы,
  2. причины появления,
  3. географию распространения,
  4. диагностику,
  5. лечение.

Теперь обо всём по порядку.

Дерматит имеет несколько основных разновидностей, в зависимости от причины, которая вызвала вспышку этого кожного заболевания. На начальной стадии развития – атопическая или себорейная формы дерматита, как правило, совпадают с первоначальными симптомами проявления чешуйчатого лишая.

Существует несколько основных внешних признаков, по которым возможно отличие различных форм дерматита от псориаза.

Причины и условия возникновения псориаза

Этиология (условия развития) чешуйчатого лишая до конца не изучена. Принято считать, что ведущую роль в развитии заболевания играют аутоиммунные процессы, происходящие в организме. Патология в развитие сальных желез, может привести к гормональному дисбалансу в организме. Клетки органов внутренней секреции из-за своего чрезмерного роста, начинают агрессивно реагировать на иммунитет собственного организма. Не исключено влияние: генетических, эндокринных, вирусных и метаболических компонентов.

Что бы выяснить является ли покраснение, различные высыпание на поверхности кожного покрова первыми признаками вспышки диффузного нейродермита, себорейного дерматита или псориаза – следует пройти комплексное клиническое обследование. Сдать медицинские анализы, сделать соскоб верхнего слоя эпидермиса для проведения лабораторных исследований, что бы установить истинную природу происхождения болезни.

Атопический дерматит и псориаз

Природа атопического дерматита до конца не изучена в современной медицине. Диффузный нейродермит (другое название заболевания) – это незаразное кожное заболевание. В современной медицине принято считать, что основная причина вспышек этой болезни кроется, прежде всего, в наследственной предрасположенности организма.

Первичные внешние признаки проявления заболевания практически идентичны первым симптомам появления любой формы дерматита, а также чешуйчатого лишая:

  • образование красных пятен на кожных покровах;
  • появление папул (уплотненных узелков);
  • шелушение, припухлость кожи;
  • образование очагов, пораженных эрозией, корочек.

Отличительной чертой диффузного нейродермита от псориаза является обширная зона поражения кожных покровов тела.

Помимо «привычных» мест очагов воспаления эпидермиса (голова, плечи, спина, грудь), многочисленные папулы, высыпания могут появиться в паху и в подколенных ямках. При хронических формах, характерно утолщение кожи. Наблюдается дистрофия волосяного покрова у детей. Ногти приобретают полированную поверхность со сточенными краями из-за постоянных расчесов зудящих участков кожи.

https://youtu.be/LJn5Wu3-I00

Если на ранней стадии развития болезни сложно отличить атопический дерматит от псориаза, то дальнейшее обострение воспалительных процессов в эпидермисе дает более точное представление об истинной природе происхождения кожного недуга.

Себорейный дерматит и хронический дерматоз: основные различия

Первоначальные признаки проявления псориаза и себорейного дерматита на верхних слоях эпидермиса, в основе своей – одинаковы. Это, прежде всего, появление покраснения на кожных покровах, зуда, образование сухих чешуек.

Название заболевания Природа

возникновения

Внешний вид пораженных участков кожи Основные места возникновения очагов поражения кожных покровов на теле
Псориаз Хроническое заболевание кожных покровов неинфекционного происхождения Сухие чешуйки серебристо-белого цвета, при повреждении папул, на поверхности эпидермиса возникает влага На волосяной части головы, спина, локти, колени
Себорейный дерматит Хроническое заболевание сальных желез инфекционной природы Сухие чешуйки белого или желтоватого цвета На волосяной части головы, спина, лицо, грудная клетка

Из представленной таблицы видно, что отличить самостоятельно себорейный дерматит от псориаза на первичной стадии его развития – практически невозможно.

В отличие от хронического дерматоза, себорея развивается на фоне воспалительных процессов, происходящих в сальных железах. Как правило, возбудителем данного заболевания выступают дрожжеподобные липофильные грибки. При создании благоприятной микрофлоры в подкожных слоях эпидермиса, они начинают активно размножаться.

Замечено, что условия развития псориаза и себорейного дерматита все-таки имеют свои особенности.

Для определения точной природы происхождения того или иного кожного заболевания следует обратиться к врачу! 

может ли атопический дерматит перейти в псориаз

При составлении курса лечения, врач – дерматолог учитывает индивидуальные особенности организма каждого пациента. Общие рекомендации, как правило, не дают положительных результатов. Наряду с медикаментозным лечением псориаза, активно применяются средства физиотерапии.

Очень часто в выборе правильного курса лечения необходима консультация нескольких специалистов из различных областей медицины: аллерголога, эндокринолога, иммунолога.

Следует помнить, что строгое соблюдение диеты, сбалансированное распределение времени между работой и отдыхом также положительно влияют на общие результаты лечения не только псориаза, но и различных кожных заболеваний в целом.

Часто постановка ошибочного диагноза происходит именно из-за схожих симптомов проявления болезней. особенно в начале их развития. Своевременно обращение к специалисту значительно упрощает процедуру распознания и последующую терапию.

Как отличить атопический дерматит от псориаза

Отличительные черты атопического дерматита в том, что он распространяется только на внешние участки и никогда не задевает ногтевые пластины и суставы. Для него характерен сильный зуд, при расчесывании воспаления переходят в кровоточащие раны. Диагностика показывает повышенное количество иммуноглобулина Е, что говорит об аллергическом проявлении.

Атопический дерматит и псориаз это одно и тоже

Атопический дерматит определяется по следующим симптомам:

  • появление высыпаний красного цвета, часто воспаленных с нечеткими краями;
  • место локализации может быть в подколенных ямках или в паху;
  • в области поражения возникает жжение и зуд;
  • воспаления шелушатся, чешуйки имеют белый цвет;
  • на стопах появляются глубокие морщины;
  • при возникновении на волосистой части головы, место поражения начинает лысеть, в основном это зона затылка.

Псориаз распознается по таким признакам:

  • высыпания появляются на голове, коленных и локтевых суставах, могут даже воспаляться, мешая человеку передвигаться. Реже возникают на туловище, руках и ногах;
  • ногтевая пластина становится ребристой, выгнутой формы и ломкой;
  • на коже появляются пятна с четкими очертаниями округлой формы;
  • в запущенном положении, появляющиеся пятна сливаются между собой, занимая большую площадь;
  • шелушение имеет белый или сероватый цвет, усиливается, если пораженный участок начать счесывать. При снятии верхнего слоя и тонкой пленки под ним появляются кровяные выделения.

Оба заболевания приносят немалый дискомфорт и выбивают человека из привычного образа жизни. Он становится раздражительным, часто впадает в депрессию.

Чем отличается псориаз от себорейного дерматита, внешние признаки

Путаница в диагнозе возникает именно между себорейным дерматитом и псориазом. Перед специалистом встает задача увидеть между псориазом и дерматитом отличия. Первое заболевание появляется в зоне волосистой части головы, ушных раковинах, между лопатками, в носогубных складках. Вызывается дрожжеподобным грибком Малассезия – условно-патогенной микрофлорой.

При визуальном осмотре отличить псориаз от себорейного дерматита затруднительно именно из-за наличия чешуек. Для себореи характерно уплотнение рогового слоя кожи, она начинает шелушиться, появляется жирный блеск. При псориазе даже пораженные волосяные луковицы не выпадают. В случае с дерматитом появляется обильное облысение. На вопрос, как отличить псориаз от себорейного дерматита помогут ответить такие симптомы, как:

  • перхоть в большом количестве;
  • большие очаги поражения;
  • появляется сильный зуд, усиливающийся с прогрессированием болезни;
  • очаги воспаления могут кровоточить;
  • воспаления быстро распространяются на здоровые участки;
  • отшелушивания окрашены в серовато-желтый цвет.

В некоторых случаях участки за ушами могут гноиться.

Первое, отличие псориаза от себорейного дерматита — это болезненные ощущения при принудительном отслаивании чешуек. При дерматите они отходят от кожи легко и без боли.

Распространяясь на кожу головы, псориаз может выступать за рамки волосяного покрова. Себорейный дерматит локализуется только в волосах.

Неспециалисту достаточно сложно заметить различия между этими двумя заболеваниями. Дерматит и псориаз характеризуются практически одинаковой симптоматикой, однако есть несколько нюансов в проявления этих заболеваний.

Так, при псориазе высыпания лишены четких контуров. Граница между здоровой и воспаленной кожей видна явно, но высыпания характеризуются неправильной формой. При себорейном дерматите зоны поражения всегда имеют четкие контуры и правильную форму. В большинстве случаев участки воспаления при дерматите круглые либо овальные, в то время как при псориазе возможны рваные контуры вокруг воспаленной области.

Для псориаза характерно образование уплотнений (бляшек). Себорейный псориаз внешне не бросается в глаза, но при прощупывании обнаруживается плотная структура высыпаний.

Виды болезни и их дифференциация

В зависимости от вида и формы протекания псориаза, его необходимо дифференцировать с другими заболеваниями.

  • Так, например, если псориаз поражает подошвы и ладони, необходимо проводить дифференциацию с таким явлением, как дерматофитии стоп, кистей, экзема.
  • Если имеет место быть псориатическая эритродермия, проводится ее дифференциация с токсидермией, розовым лишаем или проявлением красного плоского лишайного заболевания, экземой, лимфомами кожи.
  • При диагностировании артропатического псориаза проводится дифференциальная диагностика с артрозами, заболеванием Рейтера, артрита.
  • При обнаружении у больного псориазиформных высыпаний можно ассоциировать их с токсидермией.
  • Генерализованное пустулезное заболевание дифференцируется с сепсисом и бактериемией, герпетиформным импетиго. Делается посев крови, обследование на ВИЧ (в редких ситуациях).
  • Локализация высыпаний в области половых органов может стать причиной путаницы и необходимости дифференциации псориаза с вульвитом. Псориаз, в отличие от данной болезни, имеет меньшую остроту воспаления, хроническое, а не острое течение.
  • Псориаз в области подошвы и ладоней может дифференцироваться с экземой, кератодермией, акродерматитом Алоппо. В отличие от некоторых этих заболеваний проявления псориаза традиционно начинаются не на концевых фалангах, а в проксимальных отделах ладоней и во внутренней части стоп.
  • Псориаз также дифференцируется с грибовидным микозом, но развитие второго заболевания чаще характерно для лиц старше 40 лет, при этом изменения происходят более стойко, нежели при псориазе, наблюдается большая инфильтрация, отсутствуют яркие тона.
  • Нередко проводится дифференциация псориатической эритродермии и эритродермической формой саркоидоза. Вторая форма заболевания встречается реже и имеет более монотонное протекание, то есть, нет яркой выраженности чередования ремиссий и обострений.
  • Артропатический псориаз должен быть отличен от ревматоидного артрита. Данное заболевание (псориаз) чаще всего встречается на фоне псориатической эритродермии, пустулезном псориазе. Диагностика может представлять сложности в связи с присутствием сходства в рентгенологических изменениях.
  • Фолликулярный псориаз традиционно необходимо дифференцировать с красным волосяным отрубевидным лишаем и заболеванием Кирле. Но при псориазе первоначальные поражения проявляются в устьях волосяных фолликул и выглядят как мелкие узелки с ороговением.

Таким образом, дифференциальная диагностика заболевания является достаточно сложной, однако знание четких проявлений заболевания позволит достичь должного эффекта и применить верную терапию к каждому отдельному случаю.

Существует достаточно много кожных заболеваний. Одни передаются, другие нет. Все они различаются между собой. Псориаз и дерматит имеют отличия. Разберем подробнее эти две болезни, чтобы не путать и правильно лечить каждую из них.

Чем отличается псориаз от дерматита: внешние признаки

Поражение кожи при обоих заболеваниях относительно схожи. При чешуйчатом лишае чаще всего появляется крупная сыпь, возвышающиеся над кожными покровами бляшки с сильным шелушением. Также патологический процесс может локализоваться на волосистой части головы. Здесь очаги размытые, легко можно спутать с обычной перхотью. Преимущественное место появления псориаза на теле – локтевые сгибы, колени, а также пальцы и ногти.

Атопический дерматит и псориаз это одно и тоже

Часто псориатические высыпания путают с себорейным дерматитом. В отличие от псориаза, он проявляется в виде бляшек с шелушением на волосистой части головы. Примечательно, что себорейный дерматит развивается только там, где есть волосы. Его можно заметить на голове, бровях, реже на руках, груди и ногах.

Атопический дерматит – еще одно заболевание, с которым путают псориаз. Хотя внешние признаки его довольно схожи, он имеет ряд отличий. Так атопическое воспаление кожи развивается только у детей, возраст которых младше 5 лет. Характерные особенности – поражение паховой области и подколенных ямок, способствует появлению дистрофии волос. Данный вид воспаления осложняется нагноением кожи.

Диагностика для определения вида недуга

Назначается обязательное минимальное обследование и проводится осмотр. Специалист может точно сказать, о каком поражении кожных покровов идет речь. При осмотре будут выявлены следующие отличия:

  1. При псориатическом поражении чешуйки появляются в большом количестве, цвет их серебристый. Врач снимает верхний слой, после которого открывается блестящая поверхность. Дальнейшее соскабливание чешуек приводит к появлению мелких капель крови.
  2. При себорейном дерматите чешуйки жирные на ощупь, цвет их желтовато-белый. Легко снимаются с кожи.
  3. Атопический вид сопровождается отечностью кожи, характерны гнойные высыпания на фоне сильного покраснения.

Следующим обязательным этапом обследования является назначение исследований:

  • ОАК и ОАМ;
  • биохимический анализ;
  • соскобы с кожных покровов и посев на наличие грибков;
  • кровь на РВ.

Дополнительно проводится биопсия кожи. Данный метод позволяет максимально точно определить вид поражения.

Чем отличается дерматит от псориаза – основные признаки

Известно, что болезни кожи чаще всего протекают хронически. Так, атопический дерматит развивается в раннем детстве, в основном, с началом прикормов. Псориаз же, наоборот, «предпочитает» взрослых людей – стрессы и нервное перенапряжение провоцируют обострение.

Также отличие этих двух заболеваний в заразности.

Определить причину воспаления кожи может только квалифицированный врач с помощью лабораторных методов диагностики.

https://www.youtube.com/watch?v=GKNryoflxKM

Существуют отличия и в причинах появления болезни. Псориаз появляется вследствие нарушения собственного иммунитета, организм считает кожу «врагом». Такую картину можно наблюдать после травм, депрессии, при избыточном весе и наличии вредных привычек.

Атопический воспалительный процесс развивается у детей с ослабленным иммунитетом, при ошибках во введении новых продуктов питания в рацион малыша, а также недостаточной или неверной гигиене.

Атопический дерматит и псориаз это одно и тоже

Как отличить псориаз от дерматита самостоятельно

Крайне нежелательно заниматься не только самолечением, но и пытаться определить вид заболевания. Удаление чешуек при чешуйчатом лишае может спровоцировать ухудшение, а при дерматите – появление новых очагов или гнойников. Лучше основываться на субъективных методах, таких как локализация патологического процесса и анализ собственного образа жизни.

Себорейный дерматит появляется у людей, склонных к появлению перхоти, поражает волосистую часть головы. Усугубляет клинические проявления смена гигиенических средств и недостаточный уход за волосами.

Лечение заболевания

Не важно, псориаз или дерматит развился на коже, в любом случае необходима своевременная терапия. Стоит отказаться от вредных привычек, нормализовать режим сна и бодрствования, исключить стрессы. Людям с избыточной массой тела рекомендуется снизить вес до нормальных показателей, а также всем больным перейти на сбалансированное питание.

Атопический дерматит и псориаз это одно и тоже

Лечение обоих заболеваний проводится дома. При псориазе применяются мази (гидрокортизоновая, преднизолоновая). Дополнительно назначаются витамины, препараты, укрепляющие иммунитет, которые также можно использовать для лечения дерматитов.

С целью лечения данного заболевания применяются глюкокортикоиды и антигистаминные средства. Псориаз и дерматит имеют отличия, но одинаково эффективно лечатся физиотерапевтическими методами, назначение которых возможно только после консультации врача-физиотерапевта.

Атопический дерматит – хроническое наследственное заболевания склонное к рецидивированию. Вызван повышенной чувствительностью к аллергенам и проявляется в виде кожного зуда и эритемы различного вида и расположения на теле.

Так как такие симптомы неспецифические только для атопического дерматита, следует уметь отличать схожие с ним заболевания. К ним относятся:

  • Аллергический дерматит
  • Пищевая аллергия
  • Псориаз
  • Диатез
  • Экзема
  • Нейродермит
  • Себорейный дерматит
  • Потница

Аллергический дерматит

Развивается после контакта с аллергеном, который находится в окружающей среде (пыль, пыльца, косметика, аэрозоли, лекарства и другое). В результате этого происходит патологическая реакция организма на определенный агент, которая сопровождается характерными изменениями.

  • Появление покраснения с образованием влажных пузырей. После заживления покраснение остается, но поврежденная кожа становится сухой и шелушится.
  • Высыпания появляются только на месте контакта с антигеном (лицо, шея, руки).
  • Симптомы проходят, если исключить контакт с аллергеном или после приема антигистаминных препаратов.

аллергический дерматит на руке Пищевая аллергия

Для дифференциальной диагностики атопического дерматита и пищевой аллергии необходимо провести анализ продуктов, употребленных в пищу перед развитием приступа. Обычно симптомы пищевой аллергии проявляются сразу или в течение нескольких часов.

Атопический дерматит и псориаз это одно и тоже

Иногда достаточно даже понюхать или прикоснуться к определенному продукту, как возникает повышенная реактивность организма. Она проявляется сильным зудом, отечностью верхних отделов пищеварительного тракта, через который поступила пища. Возникают так же симптомы диспепсии в виде тошноты, рвоты, болей в животе и диареи. Таким образом организм пытается избавиться от аллергического продукта. Одновременно с этим могут начаться симптомы крапивницы на всем теле.

Псориаз: признаки заболевания 

Первичные признаки проявления псориаза у человека характеризуются появлением на поверхностном слое эпидермиса плоских воспалительных узелков красно-розового цвета. Границы поражения кожного покрова, как правило, резко ограничены. Поверхность папул покрыта сухими серебристо-белыми чешуйками. При расчесывании пораженных участков кожи, чешуйки легко отслаиваются, осыпаются, обнажая влажный воспаленный участок эпидермиса.

Как отличить псориаз от дерматита и других кожных заболеваний на начальной стадии развития? Замечено что, несмотря на свои структурные особенности, первичные признаки заболевания чешуйчатым лишаем во многом совпадают с начальными симптомами проявления многих кожных заболеваний. Прежде всего, это:

  • покраснение кожных покровов;
  • образование чешуек;
  • появление зуда;
  • жжения.

Проявление первичных признаков псориаза на верхнем слое эпидермиса чаще всего схоже с начальной стадией развития различных форм дерматита.

Симптомы псориаза

Основное отличие атопического дерматита от псориаза в различной симптоматике и области поражения на теле.

Иногда сливаются в одно сплошное пятно.

Вначале могут появиться в виде прыщиков, постепенно расползаясь вширь. Дерматозные очаги выступают папулами, постепенно переходя в эрозийное или гнойниковое состояние.

Кроме того, ногти становятся гладкими, словно отшлифованными, а при псориазе – рельефными, изогнутыми, ломкими.

  1. Псориаз, за исключением ладонно-подошвенного, не затрагивает стопы и ладони.
  2. При дерматите на стопах появляются глубокие морщинки. В детском возрасте морщинки часто появляются на нижнем веке (симптом Моргана).

Ещё один нюанс, чем дерматит отличается от псориаза: при нём лысеет затылочная часть головы, что при псориазе никогда не происходит.

  • Основная область проявления дерматоидных высыпаний – паховая область и подколенные ямочки.
  • Псориаз может появиться в любом месте, даже на внутренних органах.

Схожесть симптомов часто является причиной ошибочной постановки диагноза. Опытный врач способен распознать псориаз по внешним проявлениям без дополнительных обследований. Но пациенты с кожными высыпаниями во многих случаях до последнего оттягивают визит в больницу, чем существенно осложняют последующую терапию.

Характерными симптомами псориаза являются:

  • красные сухие воспаления в виде пятен на коже, называемых псориатическими бляшками, которые выступают над её поверхностью;
  • более вероятной локализацией бляшек являются места, подверженные трению, но в целом это может быть любой участок кожи;
  • бляшки могут быть круглой, овальной и каплевидной формы, постепенно сливаются в конгломераты;
  • сильное шелушение, явные признаки нарушения процессов регенерации, кожа может сниматься пластами;
  • изменение цвета ногтей, ломкость, расслоение, деформация;
  • зуд и жжение;
  • возможно поражение суставов и развитие псориатического артрита.

При дерматите наблюдается следующая симптоматика:

  • зуд;
  • сильное шелушение, чешуйки белые и обычно мелкие;
  • покраснение шелушащихся участков кожи.

При псориазе ярко выражены границы между больными и здоровыми участками. Дерматит чаще имеет локальный характер, псориаз же может возникать на разных частях тела. Кроме того, при псориазе нередко бывает системное недомогание, ощущение вялости и усталости.

Симптомы заболевания, как правило, появляются в детстве: в 80-90% случаев атопический дерматит проявляет себя в возрасте до 7 лет и часто сопутствует другим заболеваниям — бронхиальной астме, аллергическому риниту, поллинозу или очаговой алопеции. Болезнь сопровождается зудом, отеками, покраснением кожи. В запущенных случаях появляются гнойники и эрозии. Уверенно диагностировать атопический дерматит врачу помогают 3 критерия:

  1. выраженный нарастающий зуд с покраснениями кожи;
  2. зудящие покраснения или воспаления локализуются в определенных местах: на лице, шее, в подмышечных впадинах, локтевых и подколенных ямках, паховой области, на волосистой части головы, под мочками ушей;
  3. если кто-то из ближайших родственников болеет атопическим дерматитом.

   Атопический дерматит, причины которого часто могут быть заложены на генном уровне, диагностировать, а тем более лечить самостоятельно категорически нельзя!

Псориаз, или чешуйчатый лишай, это хроническое неинфекционное заболевание. Оно характеризуется наследственной предрасположенностью и появлением высыпаний на коже. Болезнь, как правило, впервые проявляет себя в возрасте 16-25 лет. При псориазе поражаются любые участки тела, но в чаще очаги возникают на локтях и коленях, в области крестца, ладоней, подошв, волосистой части головы. Могут поражаться ногти и суставы (псориатический артрит).

Под псориазом понимается воспаление эпидермиса неинфекционной природы. Заболевание может принимать различные формы, поэтому самостоятельно диагностировать болезнь бывает сложно. Сомнения не вызывает только вульгарный псориаз – форма заболевания, проявляющаяся образованием характерных узелков на коже. Со временем узелки сливаются, образуя крупные островки шелушащегося эпидермиса (псориатические бляшки).

В то время как вульгарный псориаз всегда начинается с поражения кожи сгибателей (локти, колени), себорейная форма заболевания поражает кожу голову. Интересно, что себорейный псориаз может выступать как одним из симптомов вульгарной формы заболевания, так и быть единственным проявлением заболевания кожи. В первом случае болезнь характеризуется всеми симптомами псориаза, а при скоблении бляшек на коже подтверждается псориатическая триада симптомов.

Дерматит всегда вызван какими-то конкретными причинами. Возбудитель себорейного дерматита – это дрожжеподобный грибок Малассезия – условно-патогенная микрофлора, всегда присутствующая на коже человека.

Атопический дерматит и псориаз это одно и тоже

Симптомы себорейного дерматита во многом схожи с симптоматикой псориаза волосистой части головы, что сильно затрудняет постановку диагноза. Чем отличается псориаз от себорейного дерматита сложно понять, изучая симптомы на фото, однако опытному дерматологу не составит труда выявить тип заболевания кожи у пациента.

При дерматите кожы головы может присутствовать зуд. Характерный симптом – это плотные корочки на границе лба и кожи головы. Дерматит может поражать ресницы, брови, очаги воспаления нередко обнаруживаются за ушами.

Развитие себорейного дерматита может быть обусловлено:

  • дисбалансом гормонов;
  • стрессом;
  • нарушениями работы нервной системы;
  • заболеваниями желудка;
  • снижением иммунитета.

Все эти факторы способствуют усиленной активности сальных желез волосистой частью головы и увеличению популяции дрожжеподобных грибков.

Себорейный дерматит может распространяться на кожу лица. В этом случае возможно образование сыпи, покрытой плотной корочкой. Именно этот симптом часто принимают за проявление псориаза.

  • круглую,
  • овальную
  • или каплевидную форму.

Как отличить псориаз от дерматита может сказать опытный дерматолог уже по характеру проявления сыпи и других типичных симптомах. Итак, признаки первой болезни выглядят следующим образом:

  • сильное покраснение кожи без нарушения границ;
  • шелушение (иногда кожа снимается целыми пластами);
  • могут развиваться точечные очаги заболевания, которые разбросаны по всему телу, но в начально стадии они локализуются на волосистой части головы, рук, ног и на коленно-локтевых суставах.

Если появился дерматит, то покраснение кожи может распространяться по всей поверхности тела без чётких границ. Пациент ощущает сильный зуд и жжение. При расчесывании покраснение распространяется на другие участки. Кожа становится очень сухой и на ней образуется корка.

Если дерматит перерастает в более сложную форму, то присутствуют шелушение и небольшие бляшки, которые покрыты чешуйками. В случае с дерматитом у человека может повышаться температура тела, при псориазе этого не бывает.

В качестве первичного морфологического фактора болезни выступает папула красного или розового цвета. Она покрыта большим количеством чешуек рыхлого типа, имеющих серебристый оттенок. Если их поскабливать, проявятся прочие симптомы болезни – стеариновые пятна, терминальные пленки, кровяная роса. На начальной стадии болезни высыпаний достаточно мало, однако с течением времени их количество становится увеличенным.

Заболевание в прогрессивной форме сопровождается возникновением папул, образованных в области травм и расчесов. Эти болячки впоследствии могут сливаться между собой, образовывая бляшки. При стационарной стадии болезни интенсивность роста идет на спад, отеки и поражения приобретают четкие границы, могут утолщаться. Сыпью может быть покрыт любой участок тела, чаще всего это волосистая часть головы и поверхности сгибов.

Для псориаза характерны следующие симптомы: на поверхности кожи появляются бляшки, которые располагаются на волосистой части головы, на лице, на туловище, на внешней стороне рук, на коже бёдер и на голенях. Характерным для псориаза является поражение ногтей и опорно-двигательного аппарата, что не характерно для атопического дерматита.

Заболевание длительное с частыми рецидивами. Бляшки при псориазе розовой окраски, которая может быть различной интенсивности. Для псориатических бляшек существует триада, которая и является главным отличительным признаком от других похожих на псориаз заболеваний, в том числе и атопического дерматита.

При поскабливании бляшек при псориазе возникают три феномена: сильно шелушение (симптом «стеаринового пятна»), если продолжать поскабливать бляшку, то появляется блестящая поверхность, при дальнейшем поскабливании появляется маленькая капля крови (симптом получил название «кровяной росы»). Такие симптомы не наблюдаются при атопическом дерматите.

При атопическом дерматите поражаются те же области, что и при псориазе, только в данном случае дерматит бывает в области паха и в области подколенных ямок. Во время обострения при атопическом дерматите появляются красные папулы, наблюдается шелушение, небольшой отёк, эрозирование, мокнущая поверхность, при присоединении вторичной инфекции происходит нагноение.

При хронизации процесса поражённые участки кожи утолщаются, усиливается кожный рисунок, образуются трещины. На стопах покраснение, инфильтрация, трещины и шелушение. Этот симптом получил название «зимней стопы», чего никогда не наблюдается при псориазе. У детей наблюдается ещё один симптом — симптом Моргана — на нижних веках присутствуют углублённые морщинки.

И самым главным отличием является возраст появления симптомов. Атопический дерматит появляется в раннем детстве и часто связан с введением первых прикормов в рацион младенца. Подавляющее большинство случаев атопического дерматита  приходится на первый год жизни и почти не появляется впервые после пятилетнего возраста.

  • сильные стрессы;
  • наследственность;
  • аллергии;
  • проблемы с эндокринной, иммунной системами.

Методы диагностики, анализы

При подозрении на эти два заболевания предполагается визуальное изучение, а также сдача анализов:

  1. крови,
  2. мочи,
  3. биохимия,
  4. соскобы на грибок,
  5. реакция Вассермана (на сифилис).

Они должны дать полную картину для постановки диагноза. Если сомнения остаются, назначается гистология.

Атопический дерматит и псориаз это одно и тоже

При этом появляется явное отличие атопического дерматита от псориаза:

  • Дерматит – показания чётко выраженного паракератоза, присутствие сморщенных нейтрофилов, небольшой акантоз.
  • Псориаз – наличие росткового эпидермального слоя, паракератоз, акантоз на удлинённых отростках эпидермиса, микроабцессы Мунро, дермальные сосочковые отёки, нет зернистого слоя, васкуляризация повышена.

Малое число отличий в симптомах делает необходимым проведение дополнительных исследований для точной диагностики. Врач может назначить:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимические анализы;
  • соскоб на наличие бактерий и грибков;
  • биопсию кожи.

Лечение в обоих случаях направлено на уменьшение внешних проявлений, снятие воспаления, зуда. Могут назначаться лечебные и косметические средства, в том числе и гормональные. Особое внимание при дерматите уделяется коррекции питания и образа жизни. Псориаз тоже требует восстановления иммунитета и жизненных сил организма, улучшения обменных процессов.

Между псориазом и дерматитом имеются существенное сходство и сложно определяемые непрофессиональным взглядом отличия. В первом случае речь идёт о серьёзном плохо изученном заболевании, которое может дать осложнение на весь организм в целом. Дерматит чаще является эстетической проблемой и редко имеет какие-либо последствия.

Дифференциальная диагностика псориаза и дерматита имеет огромное значение для назначения правильного лечения пациента. С ее помощью исключаются возможные заболевания, не подходящие по каким-либо факторам и симптомам, и устанавливается единственно верный диагноз. Опытные специалисты могут отличить псориаз от дерматита даже по фото, но в большинстве случаев требуется комплексная диагностика.

Дифференциальная диагностика схожа с обычной, включает в себя сбор анамнеза со слов пациента и детального внешнего осмотра. Важными также являются лабораторная и инструментальная диагностики, позволяющие с высокой степенью достоверности определить характер заболевания.

Выявить псориаз и дерматит, вернее точно определить то или иное заболевание, иногда возможно только дифференциальными методами. В процессе диагностики берутся клинические особенности проявления, связанные с местом  локализации болезни — в области кожных складок, головы, шеи, живота и ногтей. Проводятся исследования в клинике и дифференцируются со следующими заболеваниями:

  • дерматофитией стоп, кистей, экземой в случае поражения подошв и ладоней;
  • токсидермией, розовым лишаем, красным плоским лишаем, экземой при псориатической эритродермии;
  • артрозами и артритами при диагностировании артропатического псориаза;
  • сепсисом и бактериемией, в редких случаях ВИЧем при генерализованном пустулезном заболевании;
  • вульвитом, если поражения наблюдаются в области половых органов;
  • грибовидным микозом;
  • эритродермической формой саркоидоза;
  • красным волосяным отрубевидным лишаем и заболеванием Кирле при фолликулярном псориазе.

Как видим, дифференциальная диагностика псориаза — сложное и длительное мероприятие, требующее немалого опыта в области дерматологии. Но при комплексном подходе и знании проявлений в различных случаях, можно добиться верного результата и направить лечение в должное русло.

Дифференциацию дерматита проводят с такими дерматологическими заболеваниями, как детская почесуха, экзема, вульгарный ихтиоз, многоформная экссудативная эритема, различные виды лишая, чесотка, кандидоз, вульгарный псориаз и другие разновидности дерматита.

Из неопластичных заболеваний дерматит дифференцируют с клеточной лимфомой кожи, синдромом Сезари и гистиоцитозом Х. Также проводят параллель с иммунодефицитными состояния и болезнями метаболизма.

  • визуальный осмотр;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ мочи;
  • соскоб и посев на наличие бактериальной флоры;
  • анализ на торч-инфекции;
  • биопсию кожного покрова.

При псориазе врач осматривает пациента (особенно кожу головы, на которой могут появиться залысины), проводит анализ гистологической картины.

При гистологической диагностике доктор наблюдает следующие моменты:

  • тонкий ростковый слой эпидермиса;
  • паракератоз;
  • удлинение эпидермальных отростков с акантозом;
  • отечные дермальные сосочки;
  • отсутствие зернистого слоя;
  • повышение васкуляризации;
  • микроабсцессы Мунро;
  • инфильтрацию вокруг сосудов.

При диагностике псориаза врач обязан провести опрос пациента на наличие в его семье больных. Если были случаи заболевания у родственников, таких как родители, кровные сестры, братья и бабушки с дедушками, то вполне вероятно, что недуг передался генетически.

Подводя итоги, хотелось бы сказать, что в независимости, какую из болезней вам ни диагностировали, оставлять ее без должного лечения ни в коем случае нельзя. Дерматит можно вылечить медикаментозным путем на протяжении двух недель, но вот псориаз — это аутоиммунное заболевание хронического типа. Если вы на раннем этапе начнете терапию, то сможете продлить период ремиссии и облегчить течение болезни.

При обычном псориазе клиническая картина характерна, поэтому для постановки верного диагноза и назначения качественного лечения не требуется много времени и усилий. Но есть случаи, когда можно спутать псориаз с другими болезнями – красный плоский лишай, болезнь Рейтера, себорея, красная волчанка и другие. Для проведения диагностики важным является проведение обследований и гистологические изменения.

В учет в ходе дифференциальной диагностики берутся клинические особенности проявления, имеющие зависимость от локализации болезни – в области кожных складок, головы, шеи, живота и ногтей.

Точный диагноз ставится при осмотре, после сдачи ряда различных анализов — кровь, анализы на грибок и сифилис, гистология и др.

При себорейном дерматите, чешуйки рассматривают под микроскопом, чтобы определить, каким грибком он вызван, исследуют кровь на гормоны, делают биопсию кожи.

При атопическом дерматите, как и при нейродермите исследуют кровь, делают пробы на определение аллергена.

При псориазе делают общий анализ крови, биопсию кожи, анализ на аллергию. При подозрении на псориатический артрит желательно сделать рентген.

К кому обращаться, и какие анализы сдавать

При обнаружении внезапно появившихся красных высыпаний нужно обратится к дерматологу. Часто он может определить кожное заболевание проведя лишь визуальный осмотр. Но в некоторых случаях необходимо провести диагностику, тогда врач-дерматолог отправляет пациента сдавать анализы:

  1. Анализ крови. При псориазе повышается уровень лейкоцитов, белков. Также увеличивается скорость оседания эритроцитов.
  2. Биопсия кожи. Это процедура при которой удаляется небольшой кусочек поражённый кожи, обрабатывается специальными веществами и рассматривается под микроскопом.
  3. Общий анализ мочи. При атопическом дерматите в моче обнаруживают повышенное содержание солей и лейкоцитов.
  4. Анализ кала. Иногда дерматит может развиться на фоне дисбактериоза и это нужно вовремя определить.

Лечение дисбактериоза вызывает улучшение и при дерматите, и при псориазе, однако в возникновении псориаза микрофлора кишечника не принимает прямого участия.

Исходя из результатов анализов, врач сможет поставит точный диагноз. Затем, в зависимости от кожного заболевания, пациент находится под присмотром дерматолога или аллерголога-иммунолога.

Результаты лечения

А вот для лечения этих двух недугов используется много общих средств.

  1. Среди них ПУВА-терапия, которая с успехом лечит и то, и другое.
  2. Препарат Тройчатка Эвалар помогает при нейродермите, псориазе, дерматитах.

Атопический дерматит и псориаз это одно и тоже

Салициловую мазь могут назначить в обоих случаях. Также часто применяют кортикостероидные инъекции, пероральные препараты и наружные средства.

Хорошо помогает смягчающий, увлажняющий крем, который наносят на поражённые места между процедурами.

Оба недуга протекают волнообразно: рецидивы сменяются ремиссиями.

В случае псориатичнских проявлений  и дерматита основной целью лечения является снятие воспаления и зуда и внешних проявлений. Как бы вы не хотели, но избавиться от псориаза полностью не удастся, т.к. это хроническое заболевание и возможно только достижение ремиссии. Для этого человек должен соблюдать определенную диету и принимать соответствующие препараты. Любое отклонение от правильного образа жизни или стрессовые ситуации приведут к новым очагам воспаления.

Хорошо помогают при псориазе народные методы:

  • на пораженные места наносится деготь. После 10 минут смывается таким же мылом. Ежедневно время нанесения доводится до 40 минут. Процедура проводится дин раз в неделю в течение 12-14 дней;
  • чистотел с корнем перемалывают, отжимают сок и хорошо промазывают им каждый участок воспаления. Делать такие процедуры в течение всего сезона;
  • на ранних стадиях заболевания используют мазь, полученную из смеси двух яиц и 1 ст. л. растительного масла. Ингредиенты взбиваются, к ним добавляется ложка уксусной кислоты. Применяют в виде примочек. Состав поместить в стеклянную емкость и хранить в темном прохладном месте.

Атопический дерматит и псориаз это одно и тоже

Лечение любого вида дерматита, в том числе себореи и атопического возможно с помощью мазей наружного применения. Они купируют воспалительный процесс. Это может быть «Левомицетин» или «Эритромицин». Также пораженные участки кожи обрабатываются раствором «Хлоргексидином».

При мокнущем дерматите каждые 2-3 часа прикладывают повязки, смоченные жидкостью Бурова. В случае с аллергическим дерматитом, убирается раздражитель, вызывающий такую реакцию. Зачастую этого достаточно, чтобы болезнь отступила.

Вылечить псориаз, точно также, как и дерматит, полностью невозможно. Но можно свести на нет внешние проявления этих двух заболеваний и максимально снизить риск рецидива. Для лечения псориаза используют:

  1. Мази на основе солидола и кальцитриола. Эти медикаменты борются с воспалением кожи, избавляя пациента от покраснений.
  2. Таблетки. Их разновидностей очень много, поэтому такие лекарства должен назначать только врач.
  3. Шампуни, гели для душа и мыло. В их основу входят медикаменты, деготь (сосновый, берёзовый, можжевеловый) или противогрибковые препараты. Некоторые из симптоматических средств можно применять при дерматите, а ряд других – специализировано устраняет только симптоматику псориаза.
  4. Ультрафиолетовое облучение обычно применяется вместе с фотосенсибилизирующеми препаратами, которые приводят к уменьшению покраснений уже через пару сеансов.

Лечение дерматита должно быть направленно на облегчение симптомов и устранение аллергена. Пациенту назначают:

  1. Антигистаминные препараты. Они предназначены для блокирования действия гистамина, который и вызвал реакцию организма на аллерген.
  2. Растворы антисептиков для обработки повреждённых участков.
  3. Антибиотики, если дополнительно была обнаружена бактериальная инфекция.
  4. Специальные мыло и эмульсию для купания младенцев с дерматитом. Для других пострадавших создан широкий ассортимент лечебной косметики, таргетно направленной на устранение высыпаний при дерматите.

Из-за того, что псориаз и дерматит разные заболевания, то и способы лечения у них отличаются. Поэтому к вопросу определения вида заболевания стоит подойти серьёзно.

Псориаз, атопический и себорейный дерматит, экзема, а также некоторые другие дерматозы сопровождаются высыпаниями, шелушением, воспалением и зудом. Они могут локализоваться по всему телу или только на волосистой части головы. Если пациенты начинают лечиться самостоятельно с помощью шампуней от перхоти, состояние здоровья, как правило, только ухудшается.

   При появлении таких заболеваний, как атопический и себорейный дерматит, экзема, псориаз, лечение должен назначать квалифицированный специалист.  Обратитесь в нашу клинику, сдайте анализы, и врачи назначат вам подходящий курс реабилитации, чтобы максимально эффективно купировать болезнь.

   Консультация врача-трихолога

Правильное питание при псориазе должно состоять из большого количества овощей

Это хроническое заболевание и полностью избавиться от него практически невозможно. Как правило, он характеризуется волновым проявлением, то есть при правильной

диете (Пегано)

и применении различных препаратов можно вызвать стойкую ремиссию.

Ремиссия — это уменьшение внешних проявлений болезни благодаря лечебным воздействиям.

При правильном подходе в лечении возможна пожизненная ремиссия, но болезнь в любом случае будет существовать и при неблагоприятных условиях может снова проявиться.

Поэтому важно соблюдать диету, установленную врачом и регулярно проходить процедуры в специализированных клиниках и санаториях. Также важен психоэмоциональный настрой больного на положительный исход в лечении.

Псориаз и дерматит – отличия у этих кожных заболеваний есть по многим направлениям, перепутать их квалифицированному медику довольно сложно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: