Псориатический артрит: симптомы и лечение

Причины появления

Чтобы понять, как лечить спондилит, нужно разобраться из-за чего он появляется в организме, и на какие микроорганизмы нужно воздействовать для устранения недуга.

Основными возбудителями болезни спондилита являются:

  • гонококк;
  • бледная трепонема;
  • бруцелла;
  • палочка Коха;
  • актиномицет;
  • стрептококк;
  • гемофильная палочка.

Попадая в организм, инфекция передвигается с кровью к позвоночнику. Добравшись до цели, микроорганизм размножается в ячеистых костных тканях. В результате этой деятельности уменьшается плотность кости и в ней появляются гнойные очаги. Под действием силы тяжести поврежденный участок деформируется, что приводит к нарушению строения позвоночника.

Причины появления заболевания разделяют на:

  • Специфические. Воспаление развивается в результате деятельности инфекций. Подобное заболевание также называют реактивным, так как оно развивается в виде осложнений на фоне других заболеваний.
  • Неспецифические. Изменения позвоночника вызваны появлением гнойников и абсцессов.
  • Посттравматические. Относят в подраздел специфических причин. После повреждения костной ткани (перелом, трещина в кости) в рану попадает инфекция. Сюда относят болезнь Кюммеля или асептический спондилит позвоночника.
  • псориатическсий;
  • бруцеллезный;
  • актиномикотический;
  • сифилитический;
  • тифозный.

К неспецифическим видам относят:

  • гнойный спондилит (остеомиелит);
  • болезнь Бехтерева.

псориатический спондилоартрит

Факторами, повышающими риск возникновения недуга, являются:

  • ухудшение иммунитета;
  • повреждение позвоночника;
  • бесконтрольное употребление глюкокортикостероидов;
  • наличие хронических инфекционных болезней.

Это основные факторы, повышающие риск развития недуга. Чаще всего микроорганизмы поражают грудь и поясницу, ведь большинство инфекций проникают в тело вместе с воздухом или через пищу.

Артрит – это сборное понятие. Такое заболевание медики разделяют на группы в зависимости от причин поражения скелетно-мышечного аппарата и локализации воспалительного процесса. Так, принято выделять: остеоартроз, подагрический артрит, болезнь Стилла, спондилит, ревматоидный, идиопатический, ювенильный артрит.

Согласно последним данным, заболеваемость артритом составляет 9 случаев на каждую тысячу населения. Особенно часто болеют женщины, кто старше 40 лет. Тем не менее, распространенность крайне высока среди всех возрастных категорий. Недугу подвержены даже дети и подростки.

Артрит можно назвать достаточно серьезной медицинской и социальной проблемой. Его затяжное развитие и частые рецидивы становятся причиной ранней инвалидности и потери трудоспособности.

Почему человек болеет артритом?

Несмотря на то, что каждый вид заболевания характеризуется своими особенностями, клинической картиной, предпосылкой развития, психосоматикой, у них есть одна общая черта – воспаление и деструкция суставов.

Псориатический артрит: симптомы и лечение

Если рассматривать артрит, как следствие других патологий, то речь идет о боррелиозе (инфекционная болезнь, которая передается клещами), пурпуре (патологическом гемостазе), системной красной волчанке (поражениях соединительной ткани), гепатите (инфекционном недуге печени).

Кроме этого, артрит возникает на фоне таких основных патологий:

  • псориаз (побочным воздействием станет псориатический артрит);
  • гемохроматоз (сбои в обмене веществ, проблемы с железом и его отложения в тканях);
  • реактивный артрит (воспаление в суставе в результате инфекции);
  • гранулематоз (образование узлов в тканях).

Как видно из перечисленных заболеваний, первопричина артрита кроется в инфекциях, малоподвижном способе жизни, сбоях в работе иммунной системы, аллергических реакциях.

Помимо этого, на артрит и его прогрессирование способны повлиять систематические непомерные нагрузки на организм, особенно, если перенапрягается определенная мышца. Именно та группа мышц, которые претерпевают высокую нагрузку, с течением времени воспаляются и поддаются деструктивным процессам.

Первым проявлением болезни станет боль в суставе и его деформация. Причем эти признаки характерны абсолютно для любого типа артрита. Далее уже наблюдается притупление двигательной активности больного участка и усиление болевого синдрома.

Психосоматический артрит

Если имеет место боль в суставе или утрачена его подвижность, пациент страдает от многих других неприятных ощущений. Сейчас человек непроизвольно начинает придумывать себе серьезные заболевания и радикальные методы их лечения. Однако в таких ситуациях следует задуматься о предпосылках артрита и воспаления в костях, мышцах.

Причины возникновения и механизмы развития

При ослабленном иммунитете после попадания какой-либо инфекции в тело человека организм не может полноценно противостоять вредоносным микроорганизмам. Не получив достаточного сопротивления, инфекция вместе кровью достигает позвонков и закрепляется в ячеистой костной ткани. Поэтому если имеются травмы в виде трещин кости, то риск заражения спондилитом повышается в несколько раз.

Так как микроорганизмы размножаются, то они постепенно разъедают кость, образуя в ней свободное пространство. Вокруг поврежденной области оставшиеся ткани отмирает и появляется некроз. Отмершие клетки образуют гной. Он выводится из организма через заднюю продольную связку или скапливается в каком-либо месте, образуя большой прыщ (абсцесс). Так как инфекция продолжает развиваться, то гнойник увеличивается, что со временем приводит к повреждению нервных окончаний и резкой боли.

Так как у кости уменьшается плотность, то она не способна выдерживать необходимую нагрузку, в результате происходит деформация под действием силы тяжести. От этого позвоночный столб нарушается и у человека появляется выраженный сколиоз.

Из-за того, что в настоящее время предпосылки возникновения спондилоартрита изучены недостаточно, нельзя однозначно обозначить причины, приводящие к его развитию.

Одним из главных признаков наличия заболевания является присутствие в организме антигена HLA-B 27. Этот генетический фактор вызывает сбой в иммунной системе, которая, принимая некоторые виды собственных тканей как инородные, начинает их уничтожение.

Особенно высокая локализация антигенов, приводящая к воспалениям и активизации некрозных процессов в тканях, приходится на крестцово-подвздошные сочленения. Результат – тугоподвижность суставов.

По этим признакам аксиальный тип спондилоартрита принято относить к аутоиммунным заболеваниям, возникающим в результате нарушения работы иммунной системы организма.

В качестве провоцирующих начало заболевания факторов могут быть:

  • Сильный стресс;
  • Травмы, ушибы;
  • Инфекции ЖКТ и мочевыводящих путей

Ревматологи различают два типа заболевания:

  1. Первичный (идиопатический) спондилоартрит;
  2. Спондилоартрит вторичный.

Этиология псориатического артрита совпадает с таковой собственно псориаза и на сегодняшний день окончательно не известна. Ученые считают, что в основе чрезмерной пролиферации клеток эпидермиса, наблюдаемой при псориазе, лежит нарушение в них биохимических процессов, которое связано с дисбалансом между рядом биологически активных веществ: цАМФ, цГМФ, простагландинами и другими.

И все же, одной из ведущих теорий возникновения псориаза и псориатического артрита является генетическая. Доказано, что лица, у которых отмечается псориатический процесс, являются носителями определенных антигенов HLA-системы, кроме того, практически у каждого больного псориазом имеется близкий родственник с тем же диагнозом.

Лица с такой особенностью генотипа являются предрасположенными к псориазу. При воздействии на них каких-либо неблагоприятных внешних факторов, в частности стрессов, травм, инфекционных агентов, особенно в сочетании с общими или локальными нарушениями в системе иммунитета, в организме происходит сбой, а именно запускается ряд биохимических реакций, характерных для псориаза.

В патогенезе псориаза и псориатического артрита, несомненно, играют роль аутоиммунные нарушения, то есть организм вырабатывает антитела к своим собственным клеткам. Доказательством этого являются обнаруженные в крови повышенные уровни гаммаглобулинов, IgA, IgM и IgG, стрептококковые антитела, антитела к антигенам кожи и другие иммунологические показатели.

Природа псориатического полиартрита, по мнению ученых, связана с отклонениями в нервной системе человека. Этому заболеванию больше подвержены женщины с их ранимой психикой и эмоциональностью. Нервное перевозбуждение влечет активизацию воспалительных процессов на фоне подверженности псориазу. Это состояние классифицируется как псориатическая артропатия.

Артропатический псориаз прогрессирует при наличии следующих причин:

  • Получение травм на работе или дома может запустить процесс развития артропатии. Повреждения вызывают разрушение тканей и сильный стресс. Соединение этих факторов может стать причиной появления заболевания.
  • Медикаменты. Длительное употребление некоторых видов лекарств может стать началом развития деформирующего артрита. Это анальгетики, средства для понижения артериального давления — Ибупрофен, Диклофенак, Атенолол.
  • Осложнение после вирусных инфекций. Вирусы ослабляют иммунитет человека, и открывают ворота многим заболеваниям.
  • Сбой работы гормональной и эндокринной систем. Нарушаются биохимические процессы в организме. Артропатический псориаз может развиться вследствие наступления менопаузы или после родов.

Помните! Ослабляют силы организма курение, пристрастие к алкоголю, частые и недолеченные заболевания.

При ослабленном иммунитете после попадания какой-либо инфекции в тело человека организм не может полноценно противостоять вредоносным микроорганизмам. Не получив достаточного сопротивления, инфекция вместе кровью достигает позвонков и закрепляется в ячеистой костной ткани. Поэтому если имеются травмы в виде трещин кости, то риск заражения спондилитом повышается в несколько раз.

  • сахарный диабет;
  • эндокардит;
  • недостаточность питания;
  • злоупотребление психотропными веществами;
  • ВИЧ-инфекция;
  • злокачественные образования;
  • долгосрочное использование стероидов;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • венозный катетер;
  • цирроз печени;
  • сепсис;
  • инъекционная наркомания;
  • проникающие ранения;
  • хирургические вмешательства на позвоночнике.

Все это делает организм уязвимым для спинальных инфекций.

Итак, проникновение патогенных микроорганизмов и инфицирование костной ткани позвоночника возможно тремя путями:

  1.  Снаружи в случае открытого перелома, раны, язвы.
  2.  Через соседний сустав или мягкие ткани в случае флегмоны, панариция.
  3.  В виде метастазы из других гнойных очагов типа фурункула.

Современная ревматология продолжает поиск и изучение причин развития серонегативных спондилоартритов. Прослеживается связь этих заболеваний с воздействием на организм инфекционных агентов, в первую очередь возбудителей кишечных и мочеполовых инфекций (дизентерии, сальмонеллеза, иерсиниоза, пищевых токсикоинфекций, хламидиоза и др.).

Наряду с этим у большинства пациентов обнаруживается генетически обусловленная предрасположенность к развитию одного из вариантов серонегативного спондилоартрита, подтверждаемая наличием антигена HLA-B27. Этот антиген имеет сходство с поверхностной антигенной структурой хламидий, клебсиелл, шигелл и др.

Туберкулезная форма

По статистике примерно 60% пациентов заболевают спондилитом из-за туберкулезной палочки Коха. Эта микробактерия поражает сначала легкие, а затем перемещается в кости. Встречается чаще у подростков в возрасте 10—15 лет.

Микобактерия туберкулеза имеет тропность не только к легочной ткани. Она способна распространяться с током крови и создавать воспалительные очаги в костных структурах. Так возникает туберкулезный спондилит — вторичный процесс после прогрессирования легочной патологии. В позвоночнике, особенно в нижних отделах, возникает очаг специфического воспаления, который сложен для диагностики и лечения. Код МКБ 10 для туберкулезного спондилита – М48.

Симптомы болезни — неспецифические, не имеют своеобразных черт по сравнению с обычным остеохондрозом. Классические проявления:

  • боли в позвоночнике;
  • кашель или одышка;
  • ограничение движений и скованность в пораженном отделе позвоночного столба;
  • иррадиация болей в ногу;
  • слабость, утомляемость, иногда субфебрилитет.

Диагностика туберкулезного спондилита включает проведение клинических и лабораторно-инструментальных тестов. Из специфических обследований — диаскин-тест, но его показатели лишь косвенно свидетельствуют о наличии микобактерии в организме. Особенно важно обращать внимание на появление болей в спине после перенесенного легочного туберкулеза. Рентгенологические признаки спондилита:

  • узурация позвонков;
  • очаги остеопороза в центральной части кости;
  • участки распада, которые лучше видны при компьютерной томографии;
  • клиновидные деформации тел позвонков;
  • разрушение межпозвонковых дисков и сужение пространства между ними.

Лечение туберкулезного спондилита включает применение нестероидных противовоспалительных средств и специфических антибиотиков, действующих на микобактерию.

Изучая форумы, легко придти к выводу о распространенности туберкулезного спондилита. Однако это — миф, так как заболевание встречается исключительно редко на фоне неадекватного или запоздалого лечения легочного процесса. Главный вопрос – заразен или нет больной с туберкулезным спондилитом — лежит в плоскости именно первичного очага. При наличии активности в легочной ткани больной может выделять микобактерии, то есть заражать окружающих.

псориатический спондилит

Изображение туберкулезного спондилита из учебника по медицине.

Поэтому эффективное лечение туберкулезного спондилита невозможно без применения препаратов, нивелирующих активность микобактерии. Терапию назначает фтизиатр совместно с ревматологом, который подбирает эффективное обезболивание. При полноценной противотуберкулезной терапии прогноз в отношении поражений позвоночника — благоприятный.

Спондилит позвоночника

После попадания инфекции в организме воспаляется надкостница, затем происходит образование гнойников и повреждение ячеистой костной ткани. Далее отмирают ткани и образуются гуммы. В конечном результате у позвонков истощается костный слой, и они деформируются под действием силы тяжести. При данной форме чаще повреждается шейный отдел позвоночника.

Актимиомикотическая форма спондилита развивается после проникновения в организм бактерий «актимицетов». Отличительной особенностью болезни является появление на коже зернистых новообразований (друзы). По внешнему виду они напоминают бело-желтый песок.

Микроорганизм чаще заносится в тело вместе. Поэтому заражение начинается с кишечника. После достижения позвонка сначала повреждается надкостница, а затем внутренняя часть костной ткани. На коже пациента появляются скопления гноя в виде абсцессов, после их вскрытия внутри обнаруживаются бело-желтые крупицы (друзы).

Терапия заболевания — преимущественно консервативная, но выбор конкретного препарата зависит от особенностей болезни. Специфические процессы, включая туберкулезный или реактивный спондилит, вызванные воздействием бактериальных микроорганизмов, требуют назначения антибиотиков. Лечение болезни не обходится без анальгетиков, включая нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Ниже представлена таблица используемых лекарственных препаратов.

НПВС Антибиотики Иммунокоррекция Другие препараты
Изолированное поражение позвоночника неспецифическим процессом Кетопрофен, мелоксикам, диклофенак Амоксициллин с клавулановой кислотой, левофлоксацин коротким курсом Неспецифическая стимуляция – витамины, алоэ, эхинацея Миорелаксанты – сирдалуд, толперизон
Анкилозирующий спондилит Ортофен, нимесулид, кеторолак Не используются Иммуносупрессия: цитостатики – лефлуномид, метотрексат; гормоны (ГКС) – преднизолон, дексаметазон Миорелаксанты, наркотические анальгетики при сильных болях, биологическая терапия – ритуксимаб, инфликсимаб
Туберкулезный процесс Нимесулид, мелоксикам Рифампицин, изониазид, комбинации противотуб. средств Неспецифическая стимуляция Обычно не используются
Сифилитический спондилит Кеторолак, кетопрофен Защищенные пенициллины, цефазолин, офлоксацин Неспецифическая стимуляция, иногда гормоны коротким курсом Миорелаксанты
Асептический вариант Кетонал, трамадол Цефтриаксон, левофлоксацин Индивидуально, в зависимости от тяжести болезни Наркотические анальгетики, миорелаксанты, анксиолитики
Реактивный спондилит Диклофенак В зависимости от этиологии, чаще защищенные пенициллины Стимуляция витаминами Парентеральная дезинтоксикация, ферменты, кишечные антисептики, миорелаксанты

Псориатический артрит: симптомы и лечение

Основные принципы лечения спондилита включают борьбу с инфекцией, обезболивание и симптоматическую помощь. Сроки лечения индивидуальны: реактивные изменения проходят в течение нескольких недель, аутоиммунные болезни, включая анкилозирующий спондилит, нуждаются

в постоянной поддерживающей терапии. Антибиотики при наличии симптомов интоксикации назначаются коротким курсом, за исключением специфических поражений костной системы, вызванных микобактерией туберкулеза, бруцеллой или другими микроорганизмами.

Народными средствами можно помочь больному уменьшить болевые ощущения и снизить активность воспаления. Знахарские методики не слишком эффективны, так как необходимо комплексное лечебное воздействие на этиологическую основу заболевания. Из растительного сырья при спондилитах используются:

  • трилистник;
  • чеснок с подсолнечным маслом;
  • лавровый лист;
  • хрен или редька;
  • адамов корень;
  • березовый деготь.

Не всегда в воспалительный процесс вовлекается весь позвоночный столб. Различают следующие варианты спондилита:

  • патология шейного отдела – страдают цервикальные позвонки (С1-С7);
  • поражение грудного сегмента (Th1-Th12);
  • воспаление поясничной части;
  • патология крестцового отдела (S1-S5);
  • тотальный спондилит – редкий вариант с поражением позвонков всех отделов.

Чаще развивается спондилит поясничного отдела. Болезнь захватывает лишь люмбальные сегменты – L1-L5. Это прогностически хороший вариант, так как воспаление носит локальный характер. Лечение спондилита позвоночника зависит от причины, вызвавшей патологический процесс. Во всех случаях применяется обезболивание, НПВС, а зачастую и антибиотики при наличии инфекционного агента в организме человека. Отличается терапия системного поражения при болезни Бехтерева, но изолированное поражение позвоночника встречается сравнительно редко.

Дегенерация позвоночника по типу Модик 1.

Нередко, когда позвоночник поражается асептическим спондилитом L5, возникает дегенерация позвонков по типу Модик 1. Это серьезное осложнение. При дистрофических изменениях позвонков по типу Модик 1 есть риск отека трабекулярной костной ткани. Необходимо получить консультацию невролога. При неэффективности лечения консервативными методами дегенерации позвонков по типу Модик 1 может возникнуть необходимость оперативного вмешательства. В этом случае дегенерацию позвонков по типу Модик 1 будет лечить нейрохирург.

Псориатический тип спондилита

Псориатический тип спондилита — это острое заболевание позвоночника. Псориатический — это форма псориатического артрита. У пациентов с псориазом нередко возникает псориатический тип спондилита как хроническое заболевание. Псориатический тип спондилита возникает бессимптомно. Он часто обнаруживается при исследованиях по поводу другого заболевания.

В патологический процесс в позвоночнике вовлекается поясничный отдел. Псориатический тип спондилита позже поражает грудной и шейный отдел. Это нарушает кровоток. Такой тип спондилита нарушает функции позвоночника. Позднее у больного псориатическим типом спондилита появляется боль в суставах и их скованность. Псориатический тип спондилита можно эффективно лечить.

При заболевании псориатическим типом спондилита происходит деформация позвоночника и осанки. Такой спондилит опасен тем, что в результате смещения позвонков нарушается их питание, может сдавливаться спинной мозг. Псориатический спондилит может привести к инвалидности. Больному псориатическим спондилитом важно поставить верный диагноз. Псориатический спондилит успешно лечится.

Ревматоидный спондилит

Ревматоидный спондилит — воспалительное заболевание, которое повреждает позвонки. Ревматоидный спондилит делает позвоночник менее гибким и может привести к возникновению горба. При ревматоидном спондилите страдают ребра, это может создавать трудности с глубоким дыханием.

Ревматоидный спондилит поражает мужчин чаще, чем женщины. Признаки и симптомы ревматоидного спондилита обычно начинаются в раннем взрослом возрасте.

Посттравматический спондилит

Постравматический спондилит поражает ткани позвоночника после травмы.Посттравматический тип повреждения позвоночника приводит к повреждению тканей позвонка. Заболевание развивается после травмы. Посттравматический спондилит серьезно осложняет жизнь больного. Через несколько месяцев или даже лет после травмы у человека может развиться посттравматический спондилит.

Лечение остеомиелита позвоночника

  1. В острой фазе должен строго соблюдаться постельный режим. При этом используются специальные кровати и фиксирование тела. Это должен быть период не меньше чем три месяца до тех пор, пока СОЭ нормализуется. Внешняя иммобилизация помогает обеспечить стабилизацию позвоночника, уменьшить боль и предотвратить его деформацию. Продолжительность фиксации обязательна в диапазоне от трех до четырех месяцев, так как прогрессирование деформации позвоночника отмечается примерно у 30% пациентов в течение первых шести-восьми недель.
  2. Поскольку болезнь возникает на фоне другого инфекционного заболевания, следует лечить и это заболевание.
  3. Большинство случаев можно лечить без операции. Хирургическое лечение требуется в 10-20% пациентов.
  4. После антисептической обработки должно быть начато лечение антибиотиками. Обычно применяется пенициллин, который может изменить развитие заболевания. Начало применения пенициллина уже в первые часы и дни после начала заболевания поможет оборвать процесс патологических изменений костной ткани. В случае более позднего применения пенициллинотерапии и усугубления клинической картины (примерно с 7-12-го дня после начала болезни) антибиотики уже не столь эффективны.
  5. Эффективность консервативного лечения можно оценить с помощью клинических исследований.
  6. Обычно в срок от шести до 24 месяцев после появления первых симптомов заболевание успешно лечится без применения хирургического вмешательства. Но частота рецидивов и возникновения осложнений составляет 14%, включая появление неврологических симптомов, распространение инфекции и усиление деформации позвоночника.
  7. Благодаря интенсивному лечению, в современный период переход этого заболевания в хроническую форму наблюдается лишь в 10% всех случаев. Сроки лечения стали значительно короче. Резко уменьшился процент всех осложнений.

псориатический спондилоартрит симптомы

Итак, остеомиелит позвоночника — тяжелое заболевание, но его можно вылечить . Посттравматический, псориатический, ревматоидный спондилиты также успешно лечатся. Очень важно правильно поставить ранний диагноз и назначить адекватное лечение.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

  • Примерно у 7% больных псориазом развивается артропатия; поражение позвоночника обычно возникает только у носителей HLA-B27
  • В 15—30% случаев псориатический спондилит позвоночника  возникает за несколько десятилетий до развития кожных проявлений
  • Наиболее часто поражаются кисти и стопы
  • Частота поражения крестцово-подвздошных суставов и позвоночника (особенно грудного и поясничного отделов) достигает 50%.
  • Эрозивный деструктивный серонегативный полиартрит с пролиферативными процессами в кости.

Когда следует прибегать к томографии позвоночного столба

  • Рентгенография: обычно этого исследования достаточно для того, чтобы выявить поражение позвоночника и крестцово-подвздошных суставов для дальнейшего лечения спондилита поясничного отдела позвоночника
  • КТ и МРТ: при наличии неврологических симптомов, осложнений (травма, стрессовые повреждения) и в сомнительных случаях.

Что покажет рентген позвоночника

  • Квадратная форма тел позвонков (при переднем спондилите происходит выпрямление переднего края)
  • Оссификация околопозвоночных связок и синдесмофиты (оссификация наружных волокон фиброзного кольца)
  • Остеоартроз с пролиферативными изменениями (особенно в дугоотростчатых суставах)
  • Асимметричный односторонний или двусторонний сакроилеит с деструкцией, субхондральным остеосклерозом и анкилозом.

Возможности компьютерной томографии

  • Для наилучшей визуализации деструктивных и пролиферативных изменений дугоотростчатых и крестцово-подвздошных суставов применяют многослойную КТ с многоплоскостной реконструкцией.

Зачем проводится МР-томография при псориатическом спондилите

  • Т1-взвешенное изображение (с контрастированием или без него), Т2- взвешенное изображение и последовательность STIR, сагиттальная и горизонтальная проекции
  • Позволяет выявить активный воспалительный процесс (синовит, изменение интенсивности сигнала от костного мозга) в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах
  • Раннее обнаружение стрессовых повреждений в связи с изменением интенсивности сигнала от костного мозга (снижение интенсивности на Т1-взвешенном изображении, повышение интенсивности на Т2-взвешенном изображении, накопление контраста)
  • Выявление стеноза позвоночного канала или сужения межпозвоночных отверстий
  • В 30% случаев рентгенологические данные идентичны получаемым при ревматоидном артрите
  • В 30% случаев рентгенологические признаки псориатического спондилита сочетаются с признаками ревматоидного артрита. 
  • Физические методы лечения
  • Медикаментозная терапия: НПВС, кортикостероиды, ретиноиды, метотрексат, сульфасалазин, циклоспорин, антитела к ФНОа.

Прогноз и профилактика псориатического артрита

Течение заболевания в большинстве случаев непредсказуемо. Иногда оно протекает доброкачественно, а в ряде случаев – агрессивно и в короткий срок воспаление приводит к разрушению сустава. Прогноз определяется индивидуально, в зависимости от частоты и тяжести обострений, своевременности и адекватности назначенного лечения, длительности приема лекарственных препаратов.

Течение псориатического артрита хроническое с высокой вероятностью инвалидизирующего исхода. Современные методы терапии позволяют добиваться ремиссии и снижать темпы прогрессирования болезни. Отягощают прогноз развитие псориатического артрита в детском и молодом возрасте, тяжелая форма кожного псориаза, полиартикулярные поражения.

Ввиду неизученности этиологии псориатического артрита предупредить заболевание невозможно. К мерам вторичной профилактики относятся систематическая противорецидивная терапия и врачебный контроль с целью сохранения функциональности суставов.

Течение псориатического артрита хроническое с высокой вероятностью инвалидизирующего исхода. Современные методы терапии позволяют добиваться ремиссии и снижать темпы прогрессирования болезни. Отягощают прогноз развитие псориатического артрита в детском и молодом возрасте, тяжелая форма кожного псориаза, полиартикулярные поражения.

Псориатический артрит: симптомы и лечение

Ввиду неизученности этиологии псориатического артрита предупредить заболевание невозможно. К мерам вторичной профилактики относятся систематическая противорецидивная терапия и врачебный контроль с целью сохранения функциональности суставов.

Бруцеллезная форма

Основным возбудителем бруцеллезного спондилита является бактерия «бруцелла». Инфекция передается в основном от домашних животных. После попадания в тело микроорганизм локализуется в 3-ем и 4-м поясничных позвонках, иногда находится в шейном отделе. Образующиеся на коже гнойники имеют небольшой диаметр, в пределах 3—4 мм. Поражения тканей не настолько сильные, как при туберкулезном спондилите.

Неприятным фактором является распространение инфекции не только на позвонки, но и на связки, суставы и межпозвонковые диски. Образующиеся кожные проявления располагаются в области замыкательных пластинок (отделяют костную ткань от межпозвонкового диска).

Симптоматика и этиология

  • ухудшение гибкости позвоночных дисков;
  • уменьшение роста;
  • искривления осанки;
  • затрудненный сон;
  • учащенное мочеиспускание;
  • периодически дискомфортные ощущения в ногах, бедрах или спине;
  • озноб;
  • сонливость;
  • покраснение спины;
  • изменение походки.

При запущенной форме характерными для спондилита симптомами являются периодические спазмы мышц, паралич конечностей, бесчувственность кожи и нарушение работы сердца и легких.

Если не начать лечение спондилита во время его начального этапа развития, то последствия могут привести к летальному исходу или инвалидности. На ранних этапах инфекцию значительно легче уничтожить, ведь количество возбудителей болезни в первое время минимально.

Псориатический артрит: симптомы и лечение

В зависимости от локализации заболевания, существует классификация симптомов, при наличии которых диагностируется спондилоартрит.

При поражении позвоночного столба характерными признаками являются:

  • Утренняя скованность поясничного отдела позвоночника
  • Скованность поясничного отдела днем при длительном нахождении в одном положении.

Оба эти признака являются первичными симптомами на ранней стадии развития болезни. Скованность в позвоночнике возникает в ночные часы, когда человек находится в состоянии покоя, и усиливается к утру.

Нужно два часа, чтоб человек «расходился» и его перестали донимать неприятные ощущения. Если в течение дня человек длительное время находится в одном положении, не совершая активных движений, ощущение скованности может возобновиться.

Прогрессирование болезни в среднем периоде  характерно передвижением воспалительных процессов в верхние отделы позвоночника. При этом у пациента наблюдаются:

  1. Патологический кифоз (сутулость в грудном отделе);
  2. Сильная болезненность и напряжение спинных мышц.

Эти патологии свидетельствуют о том, что происходит сглаживание позвоночника в местах физиологических изгибов. Заболевание протекает с выраженными обострениями, сменяющимися ремиссией.

Для более поздних стадий течения болезни характерно развитие анкилоза (спондилоартрит анкилозирующий), когда при рентгенологических исследованиях наблюдаются:

  • Сращение позвонков;
  • Окостенение межпозвонковых дисков;
  • Формирование межпозвонковых мостиков.

Симптомы, характеризующие поражение суставов:

  1. Боль, распространяющаяся глубоко в ягодицы – сакроилеит.
  2. Боли в плечевых и тазобедренных суставах, в основном в первой половине дня;
  3. Поражение мелких суставов кистей и стоп.

псориатический спондилит симптомы и лечение

Нередко при наличии сакроилеита ошибочно диагностируется воспаление седалищного нерва, радикулит, межпозвонковая грыжа.

Несмотря на то, что заболеванию больше подвержены крупные суставы, изредка спондилоартрит поражает суставы стопы или кистей рук. Однако в этом случае не происходят деформация и разрушения, характерные для ревматоидного артрита.

Внесуставные признаки спондилоартрита

Спондилоартрит сопровождается осложнениями, которые являются внесуставными признаками развития болезни Бехтерева:

  • Уевит;
  • Иридоциклит;
  • Миокардит;
  • Воспаление аорты;
  • Нефрит;
  • Воспаление легких;
  • Воспалительные процессы в нижних отделах мочевыводящих путей;
  • Порок сердечных клапанов.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Вовлечение в патологический процесс периферических отделов скелета является прогностически неблагоприятным. Исключение составляет изолированное поражение локтевого сустава. Термин «спондилит» заменяется на «эпикондилит», однако суть лечебных мероприятий от этого не корригируется. Симптомы и лечение оценивает травматолог, но учитывается клиника повреждения аксиального скелета.

Мы рекомендуем!

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: