ЦЕФЕПИМ отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2019 11:57

0
53

Состав и форма выпуска

Относительно недорогой (до 150 рублей), но очень эффективный антибиотик «Цефепим» изготавливается в нескольких странах на разных заводах. В России этот препарат производит фирма «Виал».

Выпускается средство в виде белого либо жёлтого порошка, из которого делают раствор для инъекций.

Цена находится в пределах 150 рублей за упаковку.

Срок хранения препарата составляет 2 года, при этом хранить его нужно при температуре не выше 25 градусов в закрытом от прямых солнечных лучей месте.

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1,0 г.По 1,0 г во флаконы полимерные или стеклянные.По 1 флакону с инструкцией по применению в пачку из картона.По 5 или 30 флаконов с инструкцией по применению в коробку из картона.

Состав:
1 флакон
Цефепим
содержит активное вещество: цефепима гидрохлорид (в пересчете на цефепим) -1,0 г.Вспомогательное вещество: аргинин.

Флаконы стеклянные вместимостью 15 мл (1) — коробки картонные.

Рег. №: 8337/07/13 от 27.02.2013 — Истекло

Флаконы стеклянные вместимостью 20 мл (1) — коробки картонные.

Описание лекарственного препарата ЦЕФЕПИМ
создано в 2013 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 23.07.2014 г.

Микробиология

ЦЕФЕПИМ отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2019 11:57

Цефепим — бактерицидное средство, ингибирующее синтез клеточной стенки бактерий. По спектру действия цефепим относится к цефалоспоринам четвертого поколения. Цефалоспорины четвертого поколения (в т.ч.

цефепим) активны в отношении грамотрицательных бактерий, которые включают микроорганизмы, чувствительные к большинству цефалоспоринов третьего поколения; однако, препарат также активен в отношении таких грамотрицательных бактерий, как Pseudomonas aeruginosa и некоторых штаммов Enterobacteriaceae, которые обычно резистентны к большинству цефалоспоринов третьего поколения.

Активность цефепима в отношении Pseudomonas aeruginosa сопоставима с активностью цефтазидима. Цефепим более активен in vitro в отношении некоторых грамположительных бактерий (в т.ч. стафилококков), чем цефалоспорины третьего поколения.

Цефепим обладает низкой аффинностью к хромосомно-кодируемым бета-лактамазам. Цефепим высоко устойчив к гидролизу большинством бета-лактамаз и быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки.

Грамположительные аэробы:
Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая метициллин-резистентные стафилококки невосприимчивые к метициллину), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus saprophyticus, Viridans Streptococci, Streptococcus pneumoniae (ранее известные как Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes (стрептококки группы A).

Примечание:

  • энтерококки, такие как Enterococcus faecalis и стафилококки, резистентные к метициллину, устойчивы к цефепиму.

Грамотрицательные аэробы:
Acinetobacter calcoaceticus (subsp anitratus, lwoffi), Enterobacter spp. (включая E. aerogenes, E. agglomerans, E. cloacae, E. sakazakii), Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая штаммы H.

influenzae, продуцирующие лактамазу), Klebsiella spp. (включая К. oxytoca, К. ozaenae, К. pneumoniae), Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa (не все штаммы), Proteus vulgaris, Capnocytophaga spp, включая С.

Примечание:

  • цефепим не активен в отношении многих штаммов Stenotrophomonas (ранее Xanthomonas maltophilia и Pseudomonas maltophilia). Чувствительны не все штаммы Pseudomonas.

Анаэробы:
Clostridium perfringens, Mobiluncus spp.

Примечание:

  • Цефепим не активен в отношении большинства штаммов Clostridium difficile.

Средние концентрации цефепима в плазме у здоровых взрослых добровольцев мужского пола (n=9) наблюдались в разное время после однократной 30-минутной инфузии (в/в) цефепима 500 мг, 1 г и 2 г. Выведение цефепима осуществляется путем почечной экскреции со средним (±SD) T 1/2 2(±0.

3) ч и общим клиренсом 120 (±8) мл/мин у здоровых добровольцев. Фармакокинетика линейная в диапазоне от 250 мг до 2 г. Кумуляции препарата у здоровых взрослых добровольцев мужского пола (n=7) при применении клинически уместных доз в течение 9 дней не наблюдалось.

Абсорбция

Средние концентрации цефепима в плазме и фармакокинетические параметры после в/в применения препарата представлены в Таблице 1.

После в/м применения цефепим полностью абсорбируется. Средние концентрации цефепима в плазме в разное время после однократной в/м инъекции приведены в Таблице 2. Фармакокинетика линейна в диапазоне от 500 мг до 2 г в/м и остается неизменной вне зависимости от продолжительности лечения.

Таблица 1.

Средние концентрации цефепима в плазме в мкг/мл и фармакокинетические параметры (± стандартное отклонение) после в/в введения.
Параметр Цефепим (в мкг/мл)
500 мг в/в 1000 мг в/в 2000 мг в/в
0.5 ч 38.2 78.7 163.1
1.0 ч 21.6 44.5 85.8
2.0 ч 11.6 24.3 44.8
4.2 ч 5.0 10.5 19.2
8.0 ч 1.4 2.4 3.9
12.0 ч 0.2 0.6 1.1
C max мкг/мл 39.1 (3.5) 81.7(5.1) 163.9 (25.2)
AUC ч.мкг/мл 70.8 (6.7) 148.5 (15.1) 284.8 (30.3)

Таблица 2.

Средние концентрации цефепима в плазме в мкг/мл и фармакокинетические параметры (± стандартное отклонение) после в/м введения.
Параметр Цефепим (в мкг/мл)
500 мг в/в 1000 мг в/в 2000 мг в/в
0.5 ч 8.2 14.8 36.1
1.0 ч 12.5 25.9 49.9
2.0 ч 12.0 26.3 51.3
4.2 ч 6.9 16 31.5
8.0 ч 1.9 4.5 8.7
12.0 ч 0.7 1.4 2.3
C max мкг/мл 13.9 (3.4) 29.6 (4.4) 57.5 (9.5)
Т max ч 1.4 (0.9) 1.6 (0.4) 1.5 (0.4)
AUC ч.мкг/мл 60.0 (8.0) 137.0 (11.0) 262.0 (23.3)

Распределение

V d цефепима в равновесном состоянии составляет 18 (±2) л. Связывание с белками сыворотки крови составляет около 20% и не зависит от концентрации. Цефепим выделяется с грудным молоком. Новорожденный на грудном вскармливании, потребляющий примерно 1000 мл грудного молока в день, может получить примерно 0.5 мг цефепима в день.

Данные свидетельствуют о том, что цефепим проникает через воспаленный гематоэнцефалический барьер. В настоящее время клиническая значимость этих данных является неопределённой.

Метаболизм и выведение

Цефепим метаболизируется до N-метилпирролидина (NMP), который быстро преобразовывается в N-оксид (NMP-N-оксид). Примерно 85% дозы выводится с мочой в неизменном виде. Менее 1% дозы — в виде N-метилпирролидина, 6.

8% — NMP-N-оксида и 2.5% в виде эпимера цефепима. Поскольку почечная экскреция является основным способом выведения, у пациентов с нарушением функции почек и пациентов, находящихся на гемодиализе, требуется коррекция дозы.

Применение у особых групп пациентов

Почечная недостаточность:
фармакокинетика цефепима была проанализирована у пациентов с почечной недостаточностью различной степени тяжести (n=30). Средний T 1/2 у пациентов, нуждающихся в гемодиализе, составил 13.5 (±2.

7) ч и у пациентов, нуждающихся в непрерывном перитонеальном диализе, 19 (±2) ч. Общий клиренс цефепима снижался пропорционально клиренсу креатинина у пациентов с нарушенной функцией почек, что служит основанием для коррекции дозы в этой группе пациентов.

Печеночная недостаточность:
фармакокинетика цефепима оставалось неизменной у пациентов с печеночной недостаточностью при применении разовой дозы в 1 г (n=11).

Пациенты пожилого возраста:
фармакокинетика цефепима была проанализирована у пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) мужского (n=12) и женского пола (n=12), у которых средний (SD) клиренс креатинина был 74 (±15) мл/мин.

Общий клиренс цефепима уменьшался в зависимости от клиренса креатинина. Таким образом, доза цефепима у пациентов пожилого возраста должна быть скорректирована по мере необходимости, если клиренс креатинина составляет 60 мл/мин или менее.

Дети:
фармакокинетика цефепима была проанализирована у детей в возрасте от 2 месяцев до 11 лет после применения разовой и многократной дозы каждые 8 ч (n=29) и каждые 12 ч (n=13). После применения разовой дозы в/в общий клиренс и V d в равновесном состоянии составляли в среднем 3.

3 (±1) мл/мин / кг и 0.3 (±0.1) л/кг, соответственно. Выведение с мочой в неизмененном виде составило 60.4 (±30.4)% от дозы, а средний почечный клиренс 2 (±1.1) мл/мин/кг. Ни возраст, ни пол (25 мужчин и 17 женщин) на общий клиренс и V d с поправкой на массу тела не влияли.

Кумуляции препарата не наблюдалось при применении 50 мг на кг каждые 12 ч (n=13), в то время как C max , AUC и Т max увеличились примерно на 15% в равновесном состоянии после применения 50 мг на кг каждые 8 ч.

Цефепим показан при лечении инфекций, перечисленных ниже, вызванных чувствительными к препарату бактериями:

  • Пневмония (от средней до тяжелой формы), вызванная Streptococcus pneumoniae, включая случаи с сопутствующей бактериемией, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, or Enterobacter species.
  • Неосложненные и осложненные инфекций мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванные Escherichia coli или Klebsiella pneumoniae (тяжелая форма инфекции), или вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, or Proteus mirabilis (инфекция легкой и средней степени тяжести), в том числе случаи, сопровождающиеся бактериемией, вызванной упомянутыми микроорганизмами.
  • Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей,вызванные Staphylococcus aureus (только штаммы, чувствительные к метициллину) или Streptococcus pyogenes.
  • Эмпирическое лечение пациентов с нейтропенической лихорадкой.
  • Цефепим также применяется в качестве монотерапии для эмпирического лечения инфекций у пациентов с нейтропенической лихорадкой. У пациентов с высоким риском развития тяжелых инфекций, включая пациентов с недавней трансплантацией костного мозга в анамнезе, с гипотензией, с основным злокачественным гематологическим заболеванием или с тяжелой или длительной нейтропенией антимикробная терапия может быть нецелесообразной. Эффективность применения цефепима в данных случаях не подтверждена достаточным количеством данных.

  • Осложненные инфекции брюшной полости
    (применяют в сочетании с метронидазолом), вызванные E.coli, стрептококками группы Viridans, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter или Bacteroides fragilis.

Способ применения и дозировка Цефепима

Аналоги «Цефепима» и непосредственно сам препарат используют в следующих случаях:

  • воспалительные и инфекционные заболевания, которые были вызваны микроорганизмами, чувствительными к использованию препарата;
  • при инфекциях и воспалениях дыхательных путей бронхит, пневмония и т. д.);
  • при воспалениях и инфекциях мочевыводящих путей (гонорея, уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит и т. д.);
  • при инфекциях желчевыводящих путей (холецистит, холангит и т. д.);
  • при инфекциях суставов, костей, мягких тканей и кожи;
  • при бактериальном менингите (у детей);
  • в результате инфицирования ожогов или ран;
  • во время предоперационного и послеоперационного периодов для профилактики разного рода хирургических инфекций.

Важно помнить, что антибиотики не являются лекарственными средствами и используются только в дополнение к основной терапии.

При этом, препарат «Цефепим», как и другие сильнодействующие и хорошие антибиотики, применять можно только по назначению врача. В аптеках он продаётся исключительно при наличии рецепта.

Побочные действия.

Вводится в организм препарат в форме инъекций. «Цефепим» уколы бывают двух видов: внутримышечные и внутривенные. Второй вариант применяется реже и в большинстве случаев только для больных, у которых обнаружены угрожающие жизни и тяжёлые инфекции, а также грудным детям до 2 месячного возраста.

Аналоги «Цефепима» и оригинальный препарат в большинстве случаев вводят глубоко в мышцу и очень медленно (процесс моет занимать до 5 минут).

Применение средства запрещено при наличии индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к одному или нескольким составляющим препарата.

Кроме этого, использование для лечения «Цефепима» во время беременности, лактации, а также детям возрастом до 12 лет возможно только в случае, когда ожидаемая польза от приёма превышает возможные риски. В таких случаях дозировка побирается исходя из особенностей организма женщины или ребёнка.

Любые, даже самые хорошие антибиотики, способны вызвать некоторые побочные эффекты.

«Цефепим» может стать причиной: головных болей, головокружения, судорог, бессонницы, отёков, анемии, кашля и болей в груди, одышки, тошноты и рвоты, запора, болей в животе, нарушений в правильном функционировании почек, повышенного потоотделения, появления аллергических реакций и так далее.

Несмотря на разнообразие негативных симптомов, встречаются они не так часто и, как правило, наблюдаются нарушения только в одной из систем (желудочно-кишечного тракта, дыхательной, мочеполовой, сердечно-сосудистой и так далее).

В случае появления побочных реакций врачом принимается решение об изменении дозировки препарата или поиске его аналогов.

Практически у всех медицинских препаратов есть аналоги, и «Цефепим» в этом плане не является исключением. Под словом «аналоги» в этом случае подразумеваются антибиотики, которые имеют то же непатентованное название, что и основной препарат. Итак, основные аналоги антибиотика «Цефепим»:

  • «Максипим» (Франция);
  • «Мегапим» (Индия);
  • «Новаяпим» (Индия);
  • «Эксипим» (Иран);
  • «Квадроцеф» (Украина);
  • «Максинорт» (Украина);
  • «Хипим» (Индия);
  • «Кефпим» (Индия);
  • «Абипим» (Индия).

Все эти препараты объединяет одна важная деталь: основное действующее вещество в каждом из них — цефепим (отсюда и название оригинального препарата). Они обладают схожим типом действия и отличаются в большинстве случаев только ценой препарата.

Итак, что собой представляет препарат «Абипим»? Инструкция по применению говорит, что это белый порошок для проведения инъекций.

Используется он для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей, мочевыводящей системы, кожи и мягких тканей, а также гинекологических инфекций и бактериального менингита.

Противопоказано средство в случаях индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Побочные действия после применения встречаются очень редко и могут проявляться в виде аллергических реакций, повышения температуры, поноса или запора, тошноты и рвоты, болей в животе, колита, одышки, кашля с сопровождающими болями в груди, головных болей и головокружений, бессонницы, состояния беспричинной тревоги, повышенного потоотделения и так далее.

Влияние препарата на почки также минимально, поэтому нарушение их правильной функциональности после приёма может свидетельствовать о почечной недостаточности.

Во время беременности и лактации «Абипим» применяется только в случаях, если ожидаемая польза превышает возможные негативные последствия.

Препарат разрешён к применению детям возрастом не менее 1 месяца. Но делается это в случаях крайней необходимости.

Применение препарата не совместимо с использованием каких-либо других групп антибиотиков.

По способу применения ничем не отличаются от основного препарата. А это значит, что антибиотики вводят в организм с помощью внутримышечных или внутривенных уколов. Стандартные дозировка и частота проведения инъекций также совершенно не отличаются от тех, которые предусматривает применение «Цефепима» (об этом выше).

Цефепим

В подобном вопросе нет ничего удивительного, и он является вполне логичным. Только однозначного ответа на него нет. В составе оригинального препарата и его аналогов одно и то же основное действующее вещество — цефепим.

А это значит, что и принцип действия лекарственных средств будет аналогичным. Основная разница состоит в концентрации этого самого вещества: в «Цефепиме» его больше, а это значит, что и сам препарат оказывает более сильное действие на организм.

С одной стороны, это хорошо, так как лечение будет проходить быстрее и эффективнее. А с другой стороны, негативное воздействие на здоровые органы тоже увеличится и, соответственно, увеличится возможность проявления аллергических реакций и других побочных эффектов. Аналоги же действуют на организм более мягко.

Именно за счёт мягкого действия и очень редкому проявлению каких-либо побочных эффектов (всего в 0,1-1% случаев), применение аналогов азрешено уже с двухмесячного возраста ребёнка, в то время как лечение «Цефепимом» крайне нежелательно до 12-летнего возраста.

Ещё один аспект — это спектр действия препаратов. Аналоги «Цефапима» эффективны только при лечении инфекционных заболеваний, в то время как сам «Цефепим» показывает отличные результаты в борьбе с разного рода воспалительными процессами.

В любом случае, решение о необходимости применения того или иного препарата будет принимать лечащий врач, исходя из симптоматики и степени тяжести заболевания.

Препарат Цефепим
— антибактериальное средство из группы цефалоспоринов IV поколения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, резистентных к аминогликозидам и/или цефалоспориновым антибиотикам III поколения.

Высокоустойчив к гидролизу большинства бета-лактамаз и быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки. Внутри бактериальной клетки молекулярной мишенью является пенициллин-связывающие белки.

Активен in vitro в отношении следующих микроорганизмов:- грамположительных аэробов, таких как Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактактамазу), Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophytics, других штаммов Staphylococcus spp.

, Streptococcus pyogenes (группа A), Streptococcus agalactiae (группы В), Streptococcus pneumoniae, других бета-гемолитических Streptococcus spp. (групп С, G и F), Streptococcus bovis (группы D), Streptococcus viridans;

— грамотрицательных аэробов, таких, как Pseudomonas spp. (в том числе Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida и Pseudomonas stutzeri), Escherichia coli, Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella oxaenae), Enterobacter spp.

(включая Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans и Enterobacter sakazakii), Proteus spp. (в том числе Proteus mirabilis и Proteus vulgaris), Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp.

, Citrobacter spp. (включая Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp.

, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Neisseria meningitides, Providencia spp.

(в том числе Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Salmonella spp., Serratia spp. (в том числе Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Shigella spp., Yersinia enterocolitica;- анаэробов, таких, как Prevotella spp.

(в том числе Prevotella melaninogenicus), Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp., Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides melaninogenicus и других, относящихся к Bacteroides микроорганизмов ротовой полости).

Резистентность. К цефепиму устойчивы Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, стафилококки, резистентные к метициллину, пневмококки, резистентные к пенициллину, некоторые штаммы Xanthomonas maltophilia, большинство штаммов энтерококков, включая Enterococcus faecalis.

Показаниями к применению препарата являются: — пневмония (среднетяжелая и тяжелая), вызванная Streptococcus pneumoniae (в том числе случаи ассоциации с сопутствующей бактериемией), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae или Enterobacter spp.- фебрильная нейтропения (эмпирическая терапия).- осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.- неосложненные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus aureus (только метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes.- осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Bacteroidesfragilis.вводят внутривенно (струйно, капельно) или внутримышечно (только при осложненных или неосложненных инфекциях мочевыводящих путей легкой и средней тяжести, вызванных Escherichia coli).Доза и путь введения зависят от локализации, характера и типа инфекции, функции почек и возраста больного.Взрослые
В таблице указаны рекомендуемые дозы, пути введения и продолжительность терапии в зависимости от характера и локализации инфекции.

Характер и локализация инфекции Разовая доза, путь и частота
введения
Продолжительность
терапии (дни)
Среднетяжелая и тяжелая пневмония 1,0 — 10
Среднетяжелые неосложненные и
осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит
0,5 — 1,0 г внутривенно или внутримышечно каждые 12 ч 7-10
Тяжелые неосложненные и осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит 2,0 г внутривенно каждые 12 ч 10
Осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом) 2,0 г внутривенно каждые 12 ч 7-10
Среднетяжелые и тяжелые неосложненные инфекции кожи и мягких тканей 2,0 г внутривенно каждые 12 ч 10
Нейтропеническая лихорадка;
жизнеугрожающая инфекция
2,0 г внутривенно каждые 8 ч 7

Дети от 2 месяцев до 16 лет.
У детей от 2 мес. до 16 лет и с массой тела до 40 кг рекомендуемый режим дозирования по всем показаниям (исключая фебрильную нейтропению) — 50 мг/кг каждые 12 ч внутривенно; при фебрильной нейтропении — 50 мг/кг каждые 8 ч. Продолжительность лечения как у взрослых.Внутривенное введение
Струйно: препарат с дозировкой 1,0 г растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций или 5 % растворе декстрозы (глюкозы), или 0,9 % раствора натрия хлорида (таблица 5); вводят в течение 3-5 мин.Капельно (в течение не менее 30 мин: для внутривенного капельного введения препарат растворяют в небольшом объеме (5-10 мл) одного из нижеперечисленных растворов -0,9% раствор хлорида натрия, 5% или 10% раствор декстрозы (глюкозы), раствор натрия лактата, смесь 5% раствора декстрозы и 0,9% раствора хлорида натрия, смесь лактата Рингера и 5% раствора декстрозы, и доводят объем тем же раствором до 50 мл или 100 мл (таблица 5); вводят в течение не менее 30 мин.Во время инфузии рекомендуется приостановить введение других растворов.Внутримышечное введение
Препарат с дозировкой 1,0 г растворяют в 2,4 мл стерильной воды для инъекций или 0,9% раствора хлорида натрия, или 0,5-1% раствора лидокаина гидрохлорида (таблица 5); вводят глубоко в мышцу, например, в верхний наружный квадрант ягодицы.При внутримышечной инъекции необходимо провести предварительную аспирацию, чтобы исключить попадание иглы в сосуд и не допустить введение раствора, особенно лидокаина, в кровь! Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритема), зуд, лихорадка, анафилактоидные реакции, эозинофилия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), редко — токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, парестезии, чувство беспокойства, спутанность сознания, судороги.Со стороны мочеполовой системы: вагинит.Со стороны мочевыделительной системы: крайне редко — нарушение функции почек, токсическая нефропатия.Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, запоры, боль в животе, диспепсия; при длительной терапии — дисбактериоз; крайне редко — псевдомембранозный энтероколит.Со стороны органов кроветворения: анемия, транзиторная тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия, повышенная кровоточивость.Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, боль в горле.Со стороны ССС: тахикардия, боли в груди.Местные реакции: при внутривенном введении — флебит, при внутримышечном введении — гиперемия и болезненность в месте введения.Лабораторные показатели: снижение гематокрита, увеличение протромбинового времени, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперкальциемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной» фосфотазы, гипербилирубинемия, положительная прямая проба Кумбса, ложноположительная проба на глюкозу мочи.Прочие: боль в горле, повышенное потоотделение, боли в спине, астения, периферические отеки, кандидоз.Противопоказаниями к применению препарата являются: гиперчувствительность к цефепиму и другим бета-лактамным антибиотикам, включая цефалоспорины, пенициллины, карбапенемы, монобактамы; повышенная чувствительность к аргинину; I триместр беременности; детский возраст до 2 мес.С осторожностью. Больным с нарушением функции почек; при неспецифическом язвенном колите, в том числе в анамнезе; детям до 12 лет в связи с недостаточным количеством проведенных исследований.

Способ применения препарата «Цефепим»

Взрослые

Лекарство вводят как внутривенно, так и внутримышечно. Взрослым медикамент назначают в дозировке 1 г каждые 12 часов. Длительность лечения — 7-10 дней. В тяжелых случаях дозу увеличивают до 2 г через 8 часов. Путь введения зависит от состояния почек и степени воспаления.

Как разводить

Перед введением порошок следует развести в 5 или 10 мл воды для инъекций. При этом часто используют раствор глюкозы и натрия хлорид. При внутримышечных инъекциях для снижения болевых ощущений во время уколов можно разводить порошок в растворе гидрохлорида лидокаина.

При тяжелых инфекциях мочевыделительной системы назначают лекарство в дозировке 0,5-1 г через каждые 12 часов. Рекомендуют не опускать дозу ниже 1 г. Вводят раствор внутримышечно или же внутривенно. При сложных патологиях, которые могут угрожать жизни больного, дозу повышают до 2 г. Уколы делают через каждые 8 часов.

Средство используют для предотвращения осложнений после хирургического вмешательства. Для этого еще до начала операции вводят внутривенно 2 г препарата. После этого требуется обязательное внутривенное введение Метронидазола в дозировке 500 мл. Одновременно лекарственные средства вводить запрещается.

Проведение гемодиализа способствует быстрому вымыванию активного вещества. Поэтому после каждой процедуры медикамент рекомендуют вводить повторно в изначально назначенной дозировке.

Для детей до года лекарственное средство применяется только по жизненным показаниям. Вводится 30 мг на кг массы тела ребенка каждые 12 часов. Детям после полугода можно увеличивать дозировку до 50 мг на кг веса.

Способ применения и дозировка Цефепима

Необходимую дозировку препарата «Цефепим» врач назначает каждому пациенту в индивидуальном порядке, учитывая особенности организма, степень тяжести заболевания, функционирование почек и так далее.

Примерная дозировка антибиотика будет следующая:

  1. Для взрослых и детей с массой тела более 40 килограмм препарат вводят каждые 12 часов по 0,5-1 грамму.
  2. В случае тяжелых инфекций доза препарата увеличивается до 2 грамм каждые 12 часов.
  3. Для детей весом до 40 килограмм доза составит 50 миллиграмм на каждый килограмм веса каждые 12 часов.
  4. При бактериальном менингите антибиотик вводят каждые 8 часов по 50 миллиграмм препарата на каждый килограмм веса.
  5. Если наблюдаются нарушения в функционировании почек, доза препарата и периодичность его применения рассчитывается индивидуально, исходя из результатов анализов.

В среднем курс применения антибиотика составляет 10 дней. Но при наличии тяжёлых инфекционных заболеваний он может быть продлён.

Чаще возникает у больных с хронической почечной недостаточностью.Симптомы: судороги, энцефалопатия, нервно-мышечное возбуждение.Лечение: при почечной недостаточности — гемодиализ; тщательное наблюдение и поддерживающая терапия при нормальном функционировании почек.

Возникает в случае случайного введения большой дозы средства. Особенно это касается больных с хронической почечной недостаточностью. Наиболее частые симптомы:

  • энцефалопатия;
  • спутанность сознания;
  • эпилептические приступы;
  • мышечные спазмы.

В случае появления таких симптомов, применение Цефепима отменяется. Проводится симптоматическая терапия. Полностью вывести вещество можно с помощью гемодиализа. При развитии анафилактического шока следует прибегнуть к введению адреналина.

Механизм действия Цефепима

Раствор нельзя смешивать с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина, нетилмицина, аминофиллина. При необходимости эти растворы вводят отдельно.Раствор препарата может быть добавлен к раствору ампициллина, если концентрация каждого из смешивающих растворов не превышает 40 мг/мл.Диуретики, аминогликозиды и полимиксин В снижают канальцевую секрецию цефепима, удлиняют период полувыведения, повышают концентрацию препарата в крови; усиливают нефротоксичность.Нестериодные противовоспалительные средства замедляют выведение цефалоспоринов и повышают риск развития кровотечения.При одновременном использовании с аминогликозидами проявляет синергизм, с макролидами, хлорамфениколом или тетрациклинами — антагонизм.

Данное средство — бета-лактамный цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие.

Фармакодинамика

Активен в отношении разных видов патогенных микроорганизмов, устойчивых ко многим антибиотикам 3 поколения. Принадлежит к большой группе цефалоспоринов с бета-лактамной активностью. Быстро проникает внутрь патогенных клеток.

Ингибирует процессы образования некоторых ферментных структур на поверхности клеточной мембраны. Проявляется активность практически ко всем группам аэробных и анаэробных патогенных бактерий и по отношению к синегнойной палочке.

Фармакокинетика

Биодоступность — 100%. Самая большая концентрация активного соединения в плазме крови наблюдается уже через час после введения лекарства. Высокий уровень действующего вещества наблюдается в моче, желчи, мокроте, бронхиальном секрете, простате, аппендиксе и желчном пузыре.

Аллергия:

  • кожные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом;
  • анафилактические реакции;
  • эозинофилия;
  • эритема;
  • ложноположительная проба Кумбса;
  • синдром Лайелла.

Со стороны центральной нервной системы:

  • мигрень;
  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • энцефалопатия;
  • повышенная тревожность;
  • возможна спутанность сознания.

Со стороны пищеварительного тракта:

  • диарея или запоры;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • псевдомембранозный колит.

Со стороны кроветворения:

  • анемия;
  • кровотечения;
  • увеличение протромбинового времени.

Среди других неприятных симптомов может быть покраснение и отек в месте введения инъекции. Часто развивается токсическая нефропатия, тахикардия, астения, боли в груди и кашель.

Показывает полную совместимость с изотоническим раствором, а также с раствором декстрозы, глюкозы, лактата натрия и раствором Рингера.

Нельзя одновременно использовать с другими противомикробными средствами: Метронидазолом, Ванкомицином, Тобрамицином. При одновременном назначении с некоторыми аминогликозидами необходим тщательный контроль за состоянием почек.

Нельзя совмещать прием препарата с алкоголем. Это может привести к развитию тяжелых осложнений и усугублению побочных реакций. Эффект от введения препарата практически полностью теряется.

Цефепим – антибактериальное средство для парентерального введения 4 поколения, принадлежащее к цефалоспоринам бета-лактамного действия. Действует на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, в том числе и те, которые выработали резистентность к цефалоспоринам 3 поколения (например, цефтазидиму) и аминогликозидам. Способен быстро поступать внутрь микробной клетки (для грамотрицательных микроорганизмов).

  • центральной нервной системы (проявление бессонницы, приступов головокружения, головных болей, беспокойства, судорог),
  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота, рвота, стоматит, диспепсия и колит), кардиоваскулярной системы (возникновение вазодилатации и тахикардии),
  • изменения в лабораторных показателях (увеличение общего билирубина, снижение уровня гемоглобина, возникновение нейтропении, лейкопении, повышение уровня креатинина в сыворотке крови и позитивные результаты теста Кумбса).

При передозировке происходит усиление побочных эффектов. Симптомы передозировки: спутанность сознания, галлюцинации, ступор, кома, миоклония.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Запрещено одновременно использовать аналоги «Цефепима» и оригинальный препарат, чтобы избежать превышения максимальной дозы действующего вещества.

Кроме этого, нежелательно параллельное применение с препаратом каких-либо других антибиотиков. Если всё же это необходимо, каждый антибиотик вводится отдельно, смешивать их в одном шприце категорически запрещено.

Запрещено смешивание в одном шприце «Цефепима» с гепарином, а также другими противомикробными лекарственными средствами.

Нельзя совмещать препарат с раствором «Метронидазола». Если необходимо использование «Метронидазола», инфузионная система сначала промывается от «Цефепима». Обычно это бывает во время хирургических операций для защиты от возможных инфекций.

Раствор

Отзывы о препарате «Цефепим»

Что же говорят те пациенты, которые лечились с помощью препарата «Цефепим»? Отзывы в очередной раз подтверждают эффективность и широкий спектр действия средства. При этом, как показала практика больных, этот антибиотик не назначают сразу же при поступлении в отделение стационара.

Сначала назначаются более «слабые» антибиотики, и только если они не приносят нужного эффекта, «в бой» идёт «Цефепим». Цена на препарат также не может не радовать, особенно если учитывать его многофункциональность и силу действия.

В очередной раз стоит напомнить о том, что инъекции «Цефепима» нельзя проводить без назначения врача! Он является сильнодействующим препаратом и, в случае неправильного применения, может не только не принести пользы, но и значительно навредить здоровым органам!

Условия отпуска из аптек

Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше 30°С.Хранить в недоступном для детей месте.

Закрытые флаконы нужно хранить при температуре 25°С. Максимально защищать от попадания прямых солнечных лучей. Держать подальше от маленьких детей.

При температуре 25°С разведенное лекарство можно хранить не более суток, в холодильнике — до 5 дней.

Можно приобрести в аптечном пункте или же в интернет-аптеке.

Отпускается только при наличии рецепта от врача.

Сколько стоит

Цена на антибиотик будет зависеть от производителя и региона. В среднем по России он будет стоить от 85 до 110 руб. за 1 флакон.