УКОЛЫ ОТ ПСОРИАЗА — список эффективных препаратов

Содержание
  1. Как делать уколы при псориазе: правила проведения
  2. Иммунодепрессанты
  3. Иммуномодуляторы
  4. Глюкокортикостероиды
  5. Гепатопротекторы
  6. Антигистаминные препараты
  7. Витамины
  8. Небольшая справка
  9. Разновидности лекарственных средств
  10. Иммуномодуляторы
  11. Иммунодепрессанты
  12. Моноклональные антитела
  13. Пирогенал
  14. Рекомендации по применению и замечания
  15. Препарат Глутоксим
  16. Аналоги Стелары
  17. Реамберин при псориазе
  18. Кальция глюконат при псориазе
  19. Мильгамма при псориазе
  20. Стелара цена 4950 € (Stelara)
  21. Передозировка
  22. Хумира
  23. Инструкция
  24. Ремикейд
  25. Аналоги и отзывы
  26. Дипроспан при псориазе
  27. Цена на уколы от псориаза
  28. Антигистаминные средства
  29. Тавегил
  30. Хлоропирамин, или Супрастин
  31. Тавегил
  32. Супрастин
  33. Хлоропирамин
  34. Кальция глюконат
  35. Дипроспан
  36. Стелара
  37. Кальция глюконат
  38. Метотрексат
  39. Тавегил
  40. Иммуномодуляторы
  41. Иммунодепрессанты
  42. Метотрексат
  43. Кальция глюконат
  44. Витамины

Как делать уколы при псориазе: правила проведения

Основные компоненты, которые содержатся в препаратах для инъекции при псориазе могут быть разными. Эффективность того или иного действующего вещества будет зависеть от типа болезни, ее стадии и тяжести. Также основополагающими факторами являются индивидуальные особенности пациента. Все уколы от псориаза можно условно разделить на гормональные и негормональные.

Если посмотреть форумы о псориазе, можно понять – что применение уколов дает быстрый эффект, позволяющий победить даже тяжелые стадии псориаза, где средства местного воздействия уже не эффективны. Но для того чтобы делать уколы, нужно учитывать несколько важных моментов.

Делать уколы при псориазе нужно лишь при тяжелых стадиях болезни. Делать уколы в домашних условиях нельзя, они проводятся лишь в больницах. Ведь в случае осложнений, при применении сильнодействующего препарата вам уже никто не сможет помочь. Назначать уколы и капельницы тоже может только врач. Процедура ведется только под его присмотром.

Для лечения высыпаний при псориазе назначают препараты следующих категорий:

  • иммунодепрессанты;
  • иммуномодуляторы;
  • глюкокортикостероиды;
  • гепатопротекторы;
  • антигистаминные препараты;
  • витамины.

Рассмотрим препараты каждой группы.

Иммунодепрессанты

Уколы при псориазе, которые называют иммунодепрессантами или иммуносупрессорами, подавляют ответную реакцию иммунитета на патологические процессы в коже.

Это очень эффективные препараты, требующие определенных мер предосторожности при применении. Их нельзя использовать одновременно с иммуностимуляторами, при вирусных, бактериальных, грибковых инфекциях в стадии обострения.

Самые действенные уколы этой категории:

  • Тимодепрессин. Препарат нового поколения. Затормаживает реакции гуморального и клеточного иммунитета, уменьшает количество лимфоцитов в крови. Эффект достигается уже через пять минут после введения. Инъекцию можно делать детям с двухлетнего возраста в соответствующей дозировке. Взрослым делают по 1-2 укола ежедневно на протяжении недели. При необходимости через два дня курс повторяют. Максимально можно проводить до пяти курсов уколов подряд.
  • Стелара. Является ингибитором интерлейкина, то есть блокирует активацию иммунных клеток под воздействием интерлейкина, благодаря чему патологическая цепная реакция останавливается. Изготовлен из человеческих моноклональных антител, прошедших многоступенчатое очищение от вирусных частиц. Эти уколы не назначают детям до 18 лет, при онкологических и острых инфекционных заболеваниях. Дозировка зависит от массы тела: 45 или 90 мл. Уколы проводят по схеме: второе введение проводится через месяц после первого, последующие с промежутком 3 месяца. При необходимости врач корректирует частоту и дозу препарата.
  • Сандиммун. Препарат на основе циклоспорина. Иммуносупрессор избирательного действия. Блокирует Т-лимфоциты, останавливая иммунную реакцию. Не препятствует выработке крови и не нарушает клеточный иммунитет. Суточная доза назначается врачом после ряда анализов. Препарат вводят каждые 12 часов. Применяют до наступления ремиссии, но не более полутора месяцев. В тяжелых случаях псориаза назначается непрерывное лечение.

Иммуномодуляторы

Название «иммуномодулятор» или «иммуностимулятор» является составным словом из двух слов: «иммуно» (иммунитет) и «модулятор», «стимулятор» (модулировать, стимулировать). Уколы, относящиеся к этой группе, активизируют иммунокомпетентные клетки, воздействуют на обменные процессы в клетке и тканях. Из них назначают:

  • Тималин. Стимулирует реакцию клеточного иммунитета, усиливает клеточный метаболизм, процессы восстановления тканей. Разрешен для применения детям до года. Длительность лечения зависит от тяжести псориаза: от трех до десяти дней. Может использоваться в профилактических целях.
  • Пирогенал. Препарат оказывает десенсибилизирующее и противовоспалительное действие, улучшает местную и общую сопротивляемость организма, влияет на температуру тела. Назначают уколы через день с постепенным увеличением разовой дозы. При сильном повышении температуры тела дозу уменьшают или оставляют прежней до прекращения термальной реакции. Курс составляет от 10 до 30 уколов.
  • Полиоксидоний. Повышает локальную и общую сопротивляемость организма по отношению к инфекциям, повышает образование антител. Восстанавливает иммунные реакции при ослабленном иммунитете, оказывает детоксикационное действие. Можно использовать детям с 6 месяцев.

Глюкокортикостероиды

Гормоны коры надпочечников в уколах назначаются при тяжелой стадии псориаза. Снимают воспаление, регулируют обмен веществ в организме, оказывают противоаллергическое действие и влияют на иммунитет.

Местное введение уменьшает количество побочных действий.

  • Дексаметазон. Эффективный укол от псориаза, подавляет воспалительные процессы, аллергию, способствует образованию белков, укрепляет клеточный иммунитет, снижает усвоение кальция. Высокие дозы вводят не более трех суток, после чего переходят на пероральное применение.
  • Преднизолон. Оказывает иммуносупрессивное, противовоспалительное действие, благодаря чему облегчаются симптомы псориаза. Такие уколы улучшают белковый обмен, повышают уровень глюкозы в крови. Грибковая инфекция является противопоказанием к использованию Преднизолона. Разовая доза и продолжительность лечения назначается лечащим врачом.
  • Флостерон. Глюкокортикостероид, назначаемый при псориазе суставов. Снимает воспаление, аллергию, обладает противоревматическим действием. Среди противопоказаний – диабет, остеопороз, глаукома, инфекции. При псориазе препарат вводится внутрикожно, а не подкожно, в очаг поражения. Недельная доза не должна превышать 1 мл. Назначается раз в две-четыре недели.

Гепатопротекторы

Для лечения псориаза назначаются гепатопротекторы, то есть лекарства, защищающие печень от негативного воздействия токсинов. Они не позволяют накопившимся ядам разрушать оболочку клетки и способствуют восстановлению гепатоцитов, улучшая функциональность печени.

  • Гептрал. Эти уколы назначаются при токсикозе вирусного, лекарственного и другого происхождения, а также при депрессии, часто сопровождающей дерматологическое высыпание. Нельзя назначать детям до 18 лет. Во время лечения рекомендуется контролировать состав крови на содержание мочевины, витамина В12 и фолиевой кислоты. Вводят внутривенно или внутримышечно, медленно. При необходимости продолжается лечение препаратом в таблетированной форме.
  • Эссенциале Н в ампулах. Химическая схожесть препарата с элементами клетки печени позволяет восстановить разрушенную ткань органа и, таким образом, обеспечивает важные обменные процессы организма. Введение проводится внутривенно от одной до четырех ампул в сутки, исходя из тяжести состояния. Лекарство противопоказано новорожденным и при непереносимости компонентов.

Антигистаминные препараты

Терапия антигистаминными препаратами предназначена для снижения аллергических реакций при псориазе. Гистамин — химическое вещество, передающее нервные импульсы, производя цепь последующих реакций организма. При псориазе гистамин отвечает за образование отечности и чувства зуда. После введения антигистаминные уколы блокируют рецепторы гистамина, останавливая цепную реакцию, и облегчают симптомы псориаза.

  • Супрастин. Дает быстрый эффект при кожных заболеваниях: снимает зуд, воспаление, облегчает течение болезни, оказывает успокаивающее действие. Вводить укол можно внутримышечно или внутривенно. Разрешается использовать детям с одного месяца. Максимальная суточная доза составляет 2 мг на 1 кг веса.
  • Кальция глюконат. Препарат показан при воспалительных и экссудативных кожных заболеваниях, при аллергии, токсикозе печени. Взрослым вводят 5-10 мл каждый день или через день, а детям только внутривенно от 1 до 5 мл каждые 2-3 дня.
  • Хлоропирамин. Назначается при кожных аллергических заболеваниях, псориазе для облегчения зуда и других аллергических реакций. Суточная доза взрослого составляет 1-2 ампулы, детская доза рассчитывается соответственно возрасту. Во время лечения хлоропирамином категорически запрещается употреблять алкогольные напитки. За несколько дней до теста кожи на аллергию выполнение уколов прекращается.

Витамины

Развитие псориаза часто происходит на фоне сниженного иммунитета и нехватки витаминов, поэтому лечение этой болезни сопровождается витаминотерапией в форме уколов. Обязательное условие – не использовать одновременно с гормональными препаратами. Если таковые принимаются, витамины назначаются не раньше, чем через 14 дней после завершения лечения гормонами.

Витамины восполняют нехватку химических элементов, благодаря чему возобновляются полноценные процессы обмена веществ:

  • Витамины группы В служат для восстановления кожных покровов.
  • Витамины группы А вырабатывают ферменты, останавливающие процессы старения и отшелушивания кожных клеток, поддерживают работу печени.
  • Витамин Е улучшает работу иммунокомпетентных клеток, восстанавливает защитную функцию клеточной оболочки, восстанавливает печень после токсикоза.
  • Недостаток витамина D считается одной из причин развития псориаза и некоторых других аутоиммунных болезней, поэтому его восполнение играет важную роль в лечении этих заболеваний.

Схема лечения и дозы определяются лечащим врачом исходя из тяжести и формы заболевания. Лечение уколами длится обычно 10 дней.

  • Антигистаминные (блокируют гистамин);
  • Иммуномодуляторы (активируют иммунокомпетентные клетки);
  • Глюкокортикостероиды (иммуномодулирующая и противовоспалительная активность);
  • Гепатопротекторы (нормализуют структуру мембран клетки);
  • Иммунодепрессанты (обратимо снижают иммунитет).

Небольшая справка

Псориаз, или лишай, дерматоз — неинфекционное хроническое заболевание, которое имеет локализацию воспаления на коже. При псориазе кожа покрывается красными пятнами, которые, сливаясь между собой, образуют бляшки, утолщения.

На фоне воспаления кожи в разных местах, особенно на суставах, ногтях, волосяной поверхности головы, возникает сильный зуд и даже боль. Это состояние причиняет большой дискомфорт и трудности в социальной адаптации.

Врачи предполагают аутоиммунную природу этого заболевания, генетическую предрасположенность, нарушения в работе эндокринной системы, нарушения обмена веществ и нервные расстройства, особенно стресс. Именно все эти составные способствуют возникновению псориаза.

Заболевание медленно прогрессирует, а адекватная лечебная помощь просто повышает на время качество жизни, но не всегда дает положительные результаты относительно стопроцентного излечения.

Важно помнить: если псориаз не лечить, заболевание может привести к инвалидности!

Для того чтобы жить полноценной жизнью, в обязательном порядке надо пройти полное медицинское обследование, и только с помощью опытных квалифицированных специалистов решать проблемы псориаза.

Разновидности лекарственных средств

Производится в виде бесцветного или немного желтоватого с белыми вкраплениями стерильного раствора для подкожного введения (шприц UltraSafe Passive по 1,0 мл или 0.5 мл).

В состав препарата входит устекинумаб (45мг) и вспомогательные вещества: 38 мг сахарозы; 0.5 мг L-гистидина; 0.02 полисорбата; 0.5 мл воды.

Очень важно принять к сведению:

  1. В составе нет консервированных добавок, поэтому срок хранения 1.5 — 2 года и после истечения указанного периода лекарство использовать нельзя. Сберегать препарат необходимо при температуре не выше 8 градусов, не замораживать;
  2. Лекарство запрещено с чем-либо перемешивать и важно использовать только шприц, который прилагается к нему. Если вводится увеличенная доза, необходимо использовать два шприца;
  3. Ни в коем случае ампулу не встряхивать, поскольку нарушается его структура.

Для лечения псориаза дерматологи обычно назначают следующие группы препаратов:

  • иммуномодуляторы и иммуносупрессоры;
  • гепатопротекторы;
  • антигистаминные средства;
  • моноклональные антитела;
  • гормональные средства (глюкокортикостероиды).

Иммуномодуляторы

Препараты из этой группы действуют на организм следующим образом:

  • стимулируют процессы внутриклеточного и тканевого метаболизма;
  • оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее воздействие;
  • нормализуют защитные силы, повышают способность бороться с инфекциями;
  • благоприятно влияют на функции печени и системы кроветворения;
  • нейтрализуют токсическое воздействие других групп препаратов, назначаемых при псориазе;
  • повышают восприимчивость организма к влиянию иных лекарств.

Для назначения иммуностимуляторов существует несколько противопоказаний: беременность, период лактации, непереносимость этой группы лекарств.Чаще всего назначают:

  1. Пирогенал. По химическому строению этот препарат — липополисахарид, полученный из организма синегнойной палочки. Применяется это вещество для общего неспецифического лечения многих патологий. Пирогенал не провоцирует развитие аллергических реакций. Назначается во внутримышечных, внутривенных уколах — ежедневно или через 1—3 дня: это зависит от тяжести заболевания. Общий курс лечения — 30 уколов. Проводить такой курс можно трижды в год.
  2. Тималин. Восстанавливает клеточный иммунитет, нормализует количество и соотношение разных видов лимфоцитов крови. Для терапии псориаза рекомендуется 30-дневный курс внутримышечных инъекций. В некоторых случаях (например, на регрессивном этапе патологии) можно делать уколы через день или проводить менее длительный курс, но не меньше 10 дней.
  3. Полиоксидоний. Повышает иммунитет путем нормализации фагоцитарной активности лейкоцитов крови и стимуляции образования антител к чужеродным бактериальным или вирусным агентам. Выпускается он в ампулах в форме лиофилизата (порошка) для приготовления инъекций. Курс лечения — 10 уколов. Начинают обычно с ежедневного введения 6 мг полиоксидония или через день, после 5 таких инъекций препарат назначается 1—2 раза за неделю. Общий курс лечения — 10 инъекций.
  4. Глутоксим. Работает на клеточном уровне — нормализует внутриклеточные обменные процессы, улучшает состояние мембран клеток. Такое цитопротективное действие Глутоксима незаменимо для защиты нормальных клеток от негативного влияния фототерапии, назначаемой для лечения псориаза. Кроме того, этот препарат защищает клетки крови и гепатоциты (клетки печени) от токсического воздействия цитостатических веществ (Метотрексата). Курс лечения обычно состоит из 20 или 25 ежедневных внутримышечных инъекций.

Иммунодепрессанты

Лекарственные препараты этой группы, напротив, снижают выраженность иммунного ответа организма, благодаря уменьшению синтеза аминокислот, нуклеиновых кислот, образования и деления клеток иммунной и других быстро обновляющихся систем (кроветворной, репродуктивной, эпителиальной ткани).Эти препараты обладают большим количеством противопоказаний:

  • возраст пациента до 18 лет;
  • патологии кроветворения;
  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • болезни печени (включая вирусные гепатиты) и почек, особенно в стадии декомпенсации;
  • заболевания головного мозга;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • беременность;
  • непереносимость препарата.

Иммунодепрессанты классифицируются на 2 вида, отличающиеся механизмом действия:

  1. Препараты системного неспецифического действия влияют на весь организм. Из-за их неизбирательного воздействия на делящиеся клетки эти лекарства обладают большим количеством побочных эффектов. По этой причине при приеме неселективных иммунодепрессантов следует контролировать состояние многих органов (сердца, печени, почек).
  2. Моноклональные антитела — это иммунодепрессанты, избирательно тормозящие активность аутоиммунных процессов — патогенетических механизмов псориаза.

Тимодепрессин — средство из неселективной группы иммунодепрессантов. Механизм его действия заключается в подавлении клеточного и гуморального иммунного ответа. Препарат является компонентом комплексного лечения многих аутоиммунных патологий, к которым относится и псориаз.

уколы от псориаза стелара цена

Назначают Тимодепрессин во внутримышечных уколах однократно ежедневно недельным курсом. Затем, через 2 дня, при необходимости курс уколов повторяют.

Моноклональные антитела

Они представляют собой новое поколение самых действенных лекарственных средств, оказывающих влияние на процессы деления клеток эпидермиса и воспалительные изменения кожных покровов при псориазе. Главные недостатки использования моноклональных антител – очень высокая их стоимость, побочные эффекты и невозможность выполнения подобных уколов от псориаза в домашних условиях. Лечебный курс нужно проводить только в условиях медицинского учреждения под контролем врачей.

Пирогенал

Это липосахарид бактериального вида, изготавливаемый из синегнойной палочки или бактерии, возбуждающей тиф. Используют в некоторых случаях заболевания псориаза. Аллергических реакций нет. Делать инъекции нужно с периодичностью в 1 – 3 дня внутримышечно. Всего делают 30 уколов. Если нужно, процедуру можно повторить через месяц

Действующим веществом средства является липополисахарид. Вещество активирует защитные функции иммунной системы. При псориазе показано введение 1 раз в сутки, внутримышечно. Курс терапии составляет 30 дней.

Дозировку препарата подбирают индивидуально с учетом особенностей течения заболевания. Стоимость препарата составляет 650 руб. за 10 ампул.

Активное вещество препарата — липополисахарид бактериального типа.

УКОЛЫ ОТ ПСОРИАЗА - список эффективных препаратов

Выпускается средство в виде раствора для инъекций либо ректальных суппозиториев (свечей).

«Пирогенал» обладает иммуномоделирующим действием, а также отличается неплохими противовоспалительными, адъювантными и десенсибилизирующими свойствами.

Применение препарата противопоказано в случае наличия гиперчувствительности к его составляющим, а также во время беременности и лактации, при почечной, печёночной или сердечной недостаточности.

«Пирогенал» (уколы) может стать причиной таких побочных эффектов, как озноб, утомляемость, лихорадка, тошнота, головные боли, боли в пояснице, повышение температуры тела.

Медикамент отпускается только по рецепту врача.

Рекомендации по применению и замечания

Лекарство назначается при бляшечном псориазе средней и тяжелой форме развития; псориатрическом артрите.

Лечебный курс рассчитан на 5 инъекций на протяжении года, в более тяжелых случаях — каждые два месяца. Начинать инъекции необходимо с дозировки по 0.5мл.

Его применение способствует:

  • снятию воспалительного процесса;
  • замедлению процесса концентрации цитокинов;
  • нормализации иммунного содержания клеток в плазме крови;
  • нейтрализации аллергической реакции и разрастания клеток ткани;
  • избавляет не только от псориаза, но и от артритов.

Существуют ограничения по использованию «Стелары»:

  • индивидуальная непереносимость основного и вспомогательного компонентов;
  • наличие инфекционных заболеваний в стадии обострения;
  • любая форма туберкулеза;
  • нарушение работы печени и выделительной функции почек;
  • онкологические заболевания;
  • дети до 18 лет;
  • лактация и беременность.

Фолиевая кислота необходима и важна для полноценной работы кожи. При псориазе развивается дефицит данного вещества. Поэтому возникают некоторые проявления недуга: депигментация, шелушение, чувствительность и ранимость покровов. Лекарство спасает кожу: уже с первых дней терапии выравнивается пигментация, кожа очищается и восстанавливается.

Фолиевая кислота препятствует развитию мегалобластной анемии. Доказано: употребление фолиевой кислоты нередко приводило к полному исцелению от псориаза.Ограничено употребление таких таблеток от псориаза, как Мильгамма. Медикамент запрещено принимать при тяжелой форме недуга и наличии чувствительности к компонентам препарата.

Препарат не назначают беременным и новорожденным деткам. Мильгамма — это поливитаминный комплекс, предупреждающий развитие дегенеративных процессов в нервных структурах. На стадии ремиссии препарат принимается в качестве поддерживающей терапии.Нередко назначают при псориазе уколы либо таблетки Мумие.

Лекарство отлично подходит для домашней терапии. Препарат — народное средство от псориаза. Медикамент Лецитин сокращает длительность болезни, устраняя его торпидность. Действие препарата сходно с таблетками от псориаза Псорилом. Лекарство не имеет побочных эффектов. Его можно назначать при сопутствующем нарушении жирового обмена, гиперхолестеринемии.

  • наличие синдрома отмены;
  • угнетение работы других клеток (гематологических, половых).

Запрещено употреблять подобные медикаменты при острых инфекциях, проблемах кроветворения, недугах печени, почек. Иммунодепрессанты бывают 2 видов:

  1. Препараты, влияющие на весь организм в целом.
  2. Лекарства, действующие на конкретные цепи иммунитета. Это моноклональные антитела.

Препараты 2 группы на сегодня считаются наиболее безопасными и действенными. Они избирательно влияют только на процессы, вызывающие псориаз и его проявления. Такие антитела не влияют на работу важных органов, поэтому их смело назначают для борьбы с гепатитами, поражениями почек.К иммунодепрессантам относят Тимодепрессин — препарат нового поколения.

Он угнетает активность клеточного и гуморального иммунитета, сокращает концентрацию лимфоцитов. Медикамент успешно применяют для борьбы с аутоиммунными недугами в качестве самостоятельной терапии. Для борьбы с псориазом иммунодепрессант применяют вместе с другими лекарствами в рамках комплексной терапии. Уколы от псориаза вводят подкожно либо внутримышечно в течение недели.К моноклональным антителам относится:

  1. Стелара — это моноклональные антитела человека. Препарат блокирует работу протеинов, провоцирующих развитие псориаза. Под действием лекарства минимизируется поражение кожи. Медикамент наиболее действенный при бляшечном псориазе средней либо тяжелой степени.
  2. Хумира относится к селективным антидепрессантам. Успешно применяется для борьбы с бляшечным псориазом и его поражением кожи. Длительность терапии обычно составляет до 3 месяцев. Хумиру не совмещают с Абатацептом, Анакирой.
  3. Ремикейд — это гибридный препарат мышиных и человеческих антител. Назначают для лечения тяжелого псориаза, псориатического артрита. Лекарство успешно применяют при неэффективности других базисных медикаментов. От псориаза укол делают внутривенно, иногда препарат вводят капельно. Первые положительные изменения заметны через 3 месяца регулярной терапии.

Глюкокортикостероиды хорошо устраняют воспаление, зуд, отечность кожи. Системные препараты группы применяют только при тяжелом течении недуга. Они показаны при псориатическом артрите. Медикаменты весьма токсичны, они применяются только под врачебным контролем. Длительное их употребление приводит к привыканию и развитию побочных эффектов.

Гормоны не принимают при нарушении работы эндокринной системы, беременности и лактации. Название лекарств, которые зачастую применяют при псориазе: Дипроспан, Флостерон, Дипросалик. Гепатопротекторы — это важный компонент комплексной терапии недуга. Данные лекарства владеют сильным антиоксидантным, детоксикационным, регенерирующим действиями.

Курс терапии включает не менее 10 доз гепатопротекторов. Инъекции выполняют внутримышечно либо внутривенно. Зачастую для борьбы с поражением кожи применяют Гептрал, Гептор. Антигистаминные медикаменты не борются с проявлениями самого псориаза. Они нацелены на устранение аллергических реакций от приема антипсориатических медикаментов.

Для большей действенности назначают парентеральные формы препаратов. Наиболее популярными на сегодняшний день считаются Хлоропирамин, Тавегил, которые обладают противоотечным, противозудным, седативным и местным болеутоляющим действиями.Препарат Унитиол — самое эффективное и необходимое средство от псориаза.

УКОЛЫ ОТ ПСОРИАЗА - список эффективных препаратов

Он связывает тиоловые яды в клетках, образуя нетоксические соединения. Организм быстро очищается и восстанавливается. Медикамент положительно воздействует на проницаемость капилляров и работу периферических нервов. Курс терапии — не менее 10 внутримышечных уколов. Препарат не применяют при наличии гипертонии либо тяжелого поражения печени и почек. Только комплексная и своевременная терапия способна исцелить человека от псориаза.

Прежде чем сделать укол, специалист должен убедиться, что игла и шприц не имеют повреждений. Введение препарата должно происходить после обработки рук антисептиком или их тщательного мытья.

Сняв колпачок для защиты с системы, иногда отмечают, что в шприце имеется небольшой пузырь с воздухом или на острие иглы присутствует немного лекарства. Удалять ничего не
нужно, подобная ситуация не способна пагубно отразиться на лечебной манипуляции. Прежде чем снять колпачок, медику предстоит выбрать место для введения иглы.

На теле пациента зажимается складка кожи, которую удерживают при помощи большого и указательного пальцев. Туда вводится игла, после чего медленно спускают поршень до момента, пока он не упрется в основание.

Игла должна быть вынуть лишь после того, как разожмется кожная складка. После чего к месту укола прикладывают тампон, смоченный в антисептике. Материал следует хорошо прижимать, чтобы не было синяка.

Для каждой группы инъекций имеются свои противопоказания, которые нужно учитывать при назначении тактики лечения.

Уколы от псориаза в домашних условиях делать категорически запрещено. Инъекции назначаются в случае умеренного и тяжелого протекания болезни. Уколы проводятся только в медицинских учреждениях в соответствии с назначением врача. Специалист определяет дозировку и подбирает наиболее подходящий препарат, а также следит за реакцией организма и, при необходимости, корректирует схему лечения.

Противопоказания для каждого конкретного укола могут значительно отличаться, однако общими для большинства являются:

  • беременность и лактация;
  • детский возраст;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • сахарный диабет;
  • серьезные заболевания печени и почек;
  • обострение хронических заболеваний;
  • индивидуальная непереносимость.

В тяжелой стадии псориаза умело подобранные препараты приносят значительно быстрое облегчение. А в комплексе с соблюдением остальных предписаний врача, в том числе и профилактических мер, можно добиться состояния ремиссии на несколько лет.

Моменты, которые необходимо учитывать:

  • Использование препарата в домашних условиях возможно только, если пациент хорошо переносит лекарство, а укол ставит медицинский работник. Причина: наличие у растворов для уколов серьёзных побочных эффектов. На фоне приёма возникают судороги, парестезии, желудочные кровотечения. Проявления требуют незамедлительной врачебной помощи;
  • Уколы ставят согласно схеме, подобранной специалистом. Только доктор способен определить, какие препараты можно сочетать и в какой пропорции. При самолечении возрастает риск проявления побочных реакций, развития привыкания и индивидуальной непереносимости;
  • На начальной стадии псориаза уколы ставят редко. К препаратам прибегают при ярко выраженной симптоматике, рецидивирующем течении и осложнениях;
  • Допускается использование витаминов в виде уколов в домашних условиях. Они более безопасны, чем препараты против псориаза остальных групп, но комплексы не подбирают самостоятельно. Причина: бесконтрольный приём чреват гипервитаминозом. Следует сдать анализы и выяснить, какого именно вещества не хватает организму. На основе результатов диагностики и перечня основных лечащих препаратов врач подберёт витамины.

Как и все лекарственные препараты, Стелара обладает показаниями и противопоказаниями к назначению.

Показания к назначению инъекций Стелары:

  • псориатический артрит, в том числе после комбинированного терапевтического лечения у пациентов, старше 18 лет;
  • среднетяжелая и тяжелая стадия развития бляшечного псориаза.

Отзывы больных подтверждают хорошую эффективность и переносимость лекарства даже при превышении дозировки.

К противопоказаниям относятся:

  • бляшечный псориаз у детей до 12 лет;
  • индивидуальная чувствительность на Устекинумабу, а также вспомогательные компоненты препарата;
  • развитие псориатического артрита у детей;
  • запрещено использование лекарственного средства во время лактации и беременности;
  • противопоказаниями является развитие острых инфекционных проявлений, включая туберкулез в любой стадии развития;
  • наличие злокачественных опухолей в организме;
  • отягощенный онкологический анамнез пациента.

Препарат Глутоксим

УКОЛЫ ОТ ПСОРИАЗА - список эффективных препаратов

Вещество, модулирующее иммунную систему также обладает цитопротекторным воздействием. Стимулирует взаимодействие между клетками ткани, в частности улучшает обмен тиола, который прямо влияет на течение метаболических и генетических процессов в организме. Использование Глутоксима при псориазе вместе с фототерапией улучшает лечебный эффект, заставляет кожу быстрее реагировать на действие препарата, защищает неповрежденные ткани от влияния фототерапии.

Среди показаний к применению лекарственного вещества выделяют следующие виды псориаза:

  • вульгарный;
  • каплевидный;
  • артропатический;
  • экссудативный.

Пациентам вводят инъекции средства в суточной дозировке 10 мг на протяжении 15 дней. После этого интенсивность терапии уменьшают, вводя препарат на протяжении 5 недель по 10 мг средства 1 раз в 7 дней. Длительность курса терапии не должна превышать 25 инъекций.

Аналоги Стелары

Являет собой человеческие моноклональные антитела. Главным действующим компонентом тут выступает Устекинумаб. Благодаря приостановке синтеза некоторых протеинов, блокируется развитие псориаза. Препарат хорошо помогает при заболевании, симптомы исчезают и наступает ремиссия. Благодаря влиянию Устекинумаба количество цитокинов сильно не меняется, как не меняется и соотношения иммунных клеток в плазме крови. Согласно инструкции, уколы на основе Стелара используют при бляшечном псориазе средних и тяжелых форм пациентами старше 18 лет.

Дозировка: 45 мг. Вторая инъекция делается через 14 дней. Последующие уколы проводятся раз в 3 месяца. Если пациент весит свыше 100 кг, дозировка увеличивается до 90 мг. Также дозу препарата наращивают если после лечения не удалось достигнуть желаемого положительного результата. Если стандартная дозировка не дает положительного эффекта, ее поднимают до 90 мг и повышают частоту до одного укола в 2 месяца.

Уколы от псориаза Стелара используют при средней степени тяжести течения бляшечного псориаза. Курс терапии назначают пациентам при наличии серьезных показаний. Препарат вводят подкожно с особой осторожностью в условиях стационара. Курс терапии заключается в ведении 4 уколов дозировкой 45 мг с интервалом в 1 месяц. Препарат имеет перечень противопоказаний к использованию:

  • чувствительность к компонентам средства;
  • период обострения инфекционных заболеваний;
  • онкологические образования злокачественной природы;
  • беременность;
  • период кормления грудью.

Присутствует высокий риск проявления побочных эффектов. Цена средства составляет более 258 000 руб. за упаковку.

Абсолютного заменителя Стелары не существует, но наиболее близкими по ее составу являются следующие аналоги:

  • Фосфоглив, Альгофин-форте;
  • Имунофан, Локоид;
  • Бефунгин, Сульфодекортэм;
  • Лостерин, Скин-кап;
  • Кремген, Акридерм гента, Цинокап.

Аналоги Стелары отличаются по своему воздействию и ценовой категории.

Уколы от псориаза Стелара назначают при бляшечном псориазе чтобы тормозить протеиновый синтез, вызывающий заболевание. Уколы Стелара при псориазе вызывают значительное снижение проявлений псориаза, включая пролиферацию и гиперплазию клеток эпидермиса. В годовой период проводят всего 5 инъекций. Стелара намного теряет эффективность, если у пациента избыточный вес. Подробнее о препарате читайте в публикации Стелара при псориазе на нашем сайте.

Реамберин при псориазе

Раствор для инфузий Реамберин отлично зарекомендовали себя, несмотря на свою новизну. Препарат антигипоксичен и антиоксидантен, отлично снижает свободные радикалы. Уколы Реамберин при псориазе имеют главный компонент – янтарную кислоту, благодаря которой можно значительно увеличить длительность ремиссии. Реамберин при псориазе назначают в виде капельного раствора внутривенно.

Кальция глюконат при псориазе

Уколы от псориаза Кальция глюконат применяют при общей терапии. Препарат укрепляет сосудистые стенки, устраняет зуд, снимает отек. Кальция глюконат при псориазе дает ощутимый результат при прогрессирующем заболевании на гормональном фоне: диабет, ожирение, щитовидка. Уколы Кальция глюконат укрепляет клеточную мембрану, но перед его назначением проводят биохимию крови.

Мильгамма при псориазе

Уколы от псориаза Мильгамма – поливитамины. Они благотворно воздействуют на воспаления. Мильгамма при псориазе назначается при наличии острых болей. Вводят инъекцию глубоко. Уколы Мильгамма противопоказаны при острой форме болезни.

Стелара цена 4950 € (Stelara)

УКОЛЫ ОТ ПСОРИАЗА - список эффективных препаратов

Основное активное вещество препарата — устекинумаб.

Выпускается средство в виде раствора для инъекций.

Уколы от псориаза «Стелара» не используются для лечения в следующих случаях:

  • беременность и лактация;
  • наличие инфекционных заболеваний в острой фазе;
  • при гиперчувствительности к составляющим препарата;
  • детям, возраст которых меньше 18 лет;
  • при наличии злокачественных новообразований.

С осторожностью стоит относиться к его применению при наличии злокачественной опухоли в анамнезе, хронических либо рецидивирующих паразитарных либо инфекционных заболеваний бактериальной, вирусной или грибковой породы, а также для лечения пациентов пожилого возраста.

Наиболее частыми побочными эффектами (в 1 случае из 10) являются инфекции верхних дыхательных путей и назофарингит. Немного реже приём препарата может сопровождаться воспалениями подкожной жировой клетчатки, вирусными заболеваниями полости носа или ротовой части глотки.

Кроме этого, могут наблюдаться головокружения, заложенность носа, диарея, аллергические реакции, состояние усталости.

В качестве наиболее серьёзных побочных эффектов можно выделить появление злокачественных новообразований. Хотя исследования, проведённые на сегодняшний день, не выявили никакой взаимосвязи между применением препарата и развитием опухоли.

Передозировка

Сопровождается такими нарушениями:

  • головная боль и головокружение, усталость;
  • иногда боль в горле и заложенность носа;
  • диарея и рвота;
  • редко подкожный зуд;
  • боль в спине.

На месте введения может наблюдаться небольшая припухлость, гематома. Врачи говорят о связи приема лекарства и предрасположенности к возникновению рака крови.

Хумира

Данный препарат относится к группе иммунодепрессантов выборочного влияния. Используется как самостоятельно, так и в паре с Метотрексатом для лечения чешуйчатого лишая и псориатического артрита хронической формы. Инъекции проводятся в районе живота или бедра раз в 2 недели. При этом между первым и вторым уколом должна пройти одна неделя.

Активным действующим веществом медикамента является адалимумаб. Стоит сразу отметить, что препарат «Хумира» является достаточно дорогостоящим. Цена на него находится в пределах 64 000 рублей.

Выпускается средство в виде слегка окрашенного раствора в прозрачном одноразовом шприце.

Противопоказания к применению препарата:

  • беременность и лактация;
  • возраст младше 16 лет;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • гиперчувствительность к составляющим медикамента.

УКОЛЫ ОТ ПСОРИАЗА - список эффективных препаратов

«Хумира» может стать причиной развития ряда побочных эффектов:

  • инфекционных заболеваний мочевыводящей системы или дыхательных путей;
  • сбоев в иммунной системе;
  • спутанности сознания, депрессии, бессонницы;
  • головной боли, головокружений, сонливости;
  • звона, заложенности либо боли в ушах;
  • глаукомы, отёка век, покраснения глаз;
  • приливов, тахикардии, артериальной гипертензии;
  • заложенности носа, кашля, одышки, лёгочной недостаточности;
  • боли в животе, запора или диареи, тошноты, рвоты, геморроя, гастрита, метеоризма, колита;
  • общих и местных аллергических реакций;
  • появления белка в моче, повышения уровня креатинина, щелочной фосфатазы и мочевины.

В аптеках препарат отпускается только по рецепту врача. Он же подбирает и необходимую дозу медикамента.

Инструкция

Важно соблюдать правила по использованию «Стелары»:

  1. Перед открытием препарата важно сравнить срок годности на шприце — ампуле и на упаковке.
  2. Вымыть руки мылом. Снять колпачок с иголки. В некоторых случаях на кончике иглы может появиться капелька жидкости – это не страшно.
  3. Обработать место введения шприца спиртом и сформировать кожную складку.
  4. Не встряхивая шприц, медленно ввести препарат под кожу. Лучше вводить в бедренную часть или в кожную складку на животе, в крайних случаях – в ягодицу или плечо.
  5. Также медленно вынуть иголку и место после введения обработать антисептиком.

Несмотря на то, что лекарственное средство имеет искусственное происхождение, оно идентично естественным антителам, которые вырабатываются в организме, поэтому его относят к иммунодепрессантам. Использование свойств Стелары приводит к нейтрализации любых форм псориаза, что объясняется угнетающим воздействием на белки, отвечающие за рост и деление клеток эпидермиса. Кроме того, препарат Стелара обладает явным противовоспалительным действием.

Следует учитывать, что женщины детородного возраста во время использования Стелары и в последующем, в течение 4 месяцев должны соблюдать эффективные способы контрацепции.

УКОЛЫ ОТ ПСОРИАЗА - список эффективных препаратов

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА. Производитель препарата — Швейцария.

Стелара выпускается в форме стерильного р-ра для п/к введения (шприц по 1,0 мл. — 90 мг.). или 0,5 мл в шприце (45 мг.).

Вместе со стерильным шприцом к каждой упаковке прилагается инструкция по медицинскому применению.

СОСТАВ. 1 доза в заполненном шприце содержит:

  • 45 мг на 0,5 мл или 90 мг на 1,0 мл Устекинумабы;
  • сахарозы – 38 мг на 0,5 мл, 76 мг на 1 мл;
  • L-гистидина 0,5 мг на 0,5 мл, 1,0 мг на 1,0 мл;
  • полисорбаты 80 — 0,02 мг на 0,5 мл, 0,04 на 1,0 мл;
  • инъекционная вода — от 0,5 мл. до 1,0 мл.
  • Правила парентерального введения

Лечебный курс рассчитан на 1 год и требует 5 инъекционных введений, начиная с дозировки в 45 мл, которая может повышаться для пациентов с избыточным весом (более 100 кг.) до 90 мг. При тяжелом развитии болезни препарат может быть назначен к применению каждые 2 месяца.

Перед тем, как ввести лекарственное средство необходимо провести визуальный осмотр содержимого, находящегося в шприце. Оно должно быть прозрачным или светло-желтого цвета. Иногда возможно включение прозрачных редких белковых вкраплений, что является абсолютно приемлемым для многих препаратов на основе белка. В случае помутнения или изменения цвета, а также присутствии твердых субстанций в растворе его использование запрещено.

На начальном этапе инъекция выполняется подготовленным персоналом, но после предварительного обучения, взрослые пациенты могут выполнять эту процедуру сами с периодическим контролированием правильности процесса лечащим врачом. Пациентам 12 — 18 лет введение лекарства выполняется непосредственно подготовленным персоналом лечебного учреждения.

Кроме того, не доказано отрицательного воздействия Стелары на пациентов с нарушениями в работе печени и почек. Среди этой категории больных научные исследования не выполнялись. В этом случае необходимо с осторожностью выполнять терапию Стеларой.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИНЪЕКЦИИ СО СТЕЛАРОЙ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ СЛЕДУЮЩИЙ АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ:

  1. Перед началом использования необходимо внимательно прочитать этикетку на шприц-ампуле, сравнив срок годности с датой на упаковке.
  2. Место введения инъекции обрабатывается стерильным тампоном с антисептическим раствором.
  3. Шприц освобождается от защитного устройства.
  4. В месте проведения инъекции формируется кожная складка.
  5. Игла шприца вводится под кожу и лекарство медленно выдавливается.
  1. По окончанию процедуры место инъекции обрабатывается любым антисептиком.
  2. Стелара вводиться в область кожной складки на животе (отступив 5 см. от пупочной области) или в верхнюю бедренную часть. В крайнем случае, допустимо проведение инъекции в плечевой и ягодичной областях.

ХРАНЕНИЕ. Препарат Стелара рекомендуется хранить в темном месте, недоступном для детей с оптимальной температурой не ниже 2 и не выше 9 градусов.

Препарат годен на протяжении 2 лет со времени изготовления. Использование после истечения срока годности запрещено.

Терапевтическое воздействие распространяется на осложненный псориаз, а также артриты в стадии обострения, развившиеся на фоне псориаза. Положительный эффект после и во время лечения подтверждают отзывы больных, прошедших курс терапии. При подобной симптоматике препарат Стелара вводится подкожно.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Опытным путем доказано, что при одномоментном парентеральном введении около 6 мг Стелары токсического воздействия на организм не отмечалось. Тем не менее, при передозировке лекарственного средства необходимо контролирование состояния пациента специально подготовленным медицинским персоналом. Это позволит на ранней стадии выявить негативные проявления и оказать экстренную медицинскую помощь.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЦЕНОВАЯ КАТЕГОРИЯ. По фармакологическому воздействию препарат Стелара уникален.

УКОЛЫ ОТ ПСОРИАЗА - список эффективных препаратов

Цена на него в России составляет около 215 т.р. за одну инъекционную дозу (45 мг.).

В Украине средняя цена препарата составляет 80,660 грн.(207,850 т.р.).

Несмотря на высокую стоимость эффективность Стелары вполне оправдывает эти затраты, что доказано многими пациентами, страдающими тяжелыми формами псориаза и псориатическим артритом.

Ремикейд

Соединение с моноклональными антителами смешанного типа (человек и мышь). Используются для пациентов старше 18 лет (тяжелая и средняя степень тяжести). Также при псориатическом артрите тяжелой формы и поражении более 5 суставов, с опухолью суставов, болезненными ощущениями и нарушением двигательных функций. Лекарство используют при неэффективности стандартной терапии.

Ремикейд вводится с использованием капельницы внутривенно. Максимальная дозировка при этом — 2 мл в минуту, на протяжении 2 – 4 часов. Лечение чешуйчатого псориаза ведется при дозировке 5 мг/кг. Следующий сеанс проводится через 15 – 45 дней, остальные через 40 – 60 дней. Параллельно пациенту колют Метотрексата в таком соотношении 0 : 2 : 6.

По отзывам, оставленным пациентами, проходившими данный курс лечения, по прошествии 3 месяцев наблюдалось состояние ремиссии. В случаях прогрессирующих стадий псориатического артрита, использование Ремикейда снижает симптомы болезни и улучшает способность пациента к передвижению.

Действующим веществом средства является компонент Инфликсимаб. Оно действует следующим образом:

  • устраняет воспаление;
  • ускоряет процесс заживления высыпаний;
  • убирает дискомфорт при артропсориазе.

Для того, чтобы получить устойчивую ремиссию, достаточно 4 введений средства в год. Методика введения и интервал между инъекциями определяется индивидуально специалистом для каждого пациента.

Препарат может спровоцировать проявление побочных реакций:

  • крапивница;
  • замедление сердцебиения;
  • анемия;
  • расстройства со стороны ЖКТ;
  • вагинит;
  • боль в области суставов;
  • отдышка.

Виду высокого риска проявления побочных эффектов инъекции этого вещества можно ставить исключительно в условиях стационарного отделения.

Аналоги и отзывы

По лечебным свойствам аналогов «Стелары» просто нет. Но некоторые заменители, такие как «Имунофан», «Лостерин», «Бефунгин», «Акридерм гента», «Фосфоглив», «Скин-кап», «Сульфодекортэм», «Кремген» оказывают хорошее фармакологическое воздействие.

Они отличаются от «Стелары» по цене, хотя она имеет положительную динамику в сторону потребителя. «Стелара» по своей природе уникален, хотя и синтетичен. Имеет природную основу – человеческие инактивированные моноклональные антитела.

Хотя болезнь полностью не излечивается, все же наблюдается очень долгая ремиссия, высыпания и воспалительный процесс исчезают и кожа становиться безболезненной, приобретает природный цвет и форму.

Многочисленные отзывы пациентов все же подтверждают комплексный метод лечения при введении препарата «Stelarа». В этот комплекс входят в первую очередь прием пероральных препаратов, наружных средств и соблюдение диеты.

Вы можете оставить свои отзывы о применении уколов от псориаза в комментариях к статье, они будут полезны другим нашим читателям!

УКОЛЫ ОТ ПСОРИАЗА - список эффективных препаратов

Юля: Все говорят, что псориаз неизлечим, но у меня получилось. Спасибо Стеларе. Благодаря препарату уже третий сезон не видно никаких пятен, ничего не чешется. Пусть Стелара и дорогая, зато помогает. Не пожалею денег, если нужен будет второй курс.

Вадим: После Дипроспана обсыпает ещё сильнее! Что за препарат такой, что от него только хуже? Да ещё и другие препараты после него не работают. Не знаю, что теперь делать.

Маргарита: Псориаз вовсе не кожное заболевание, а аутоиммунное. И потому никакие гели, уколы и мази не помогают. Только морская вода, витамины внутримышечно, диеты и очищение от токсинов спасают от обострений.

Негативные отзывы вызывает стоимость препарата и длительность лечения. Однако, несмотря на этот недостаток лекарственного средства, терапия с использованием инъекций Стелары позволяет эффективно снизить интенсивность псориаза, особенно в комплексе с другими лечебными методами (наружные средства, диета, пероральные препараты), несмотря на то, что псориаз является хроническим заболеванием. Эффективность такого лечения возрастает в несколько раз, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов.

Наиболее популярными препаратами для лечения псориаза являются:

  1. Из группы гормональных средств — Дипроспан, Дексаметазон. Среди врачей и пациентов отзывы о Дипроспане при псориазе противоречивы: специалисты отмечают высокую эффективность Дипроспана  при его назначении для лечения тяжёлых форм, и низкую — для терапии обострения лёгких форм. Врачи рекомендуют данные уколы только при крайней необходимости. Пациенты отмечают высокую эффективность Дипроспана для снятия боли, зуда и отёка кожи, а также указывают в отзывах об удлинении ремиссии. Дексаметазон при псориазе характеризуется весьма положительными отзывами в аспекте отсутствия побочных эффектов, а также быстром угнетении зуда и боли в суставах.
  2. Из группы дезинтоксикационных средств высокоэффективным зарекомендовал себя Реамберин при псориазе: он улучшает общее самочувствие, устраняет озноб, головную боль и температуру. Однако больные отмечают его эффективность только при лёгких видах болезни. Глюконат кальция при псориазе несколько уступает Реамберину в эффективности согласно отзывам пациентов.
  3. Среди «тяжёлой артиллерии» в лечении данного недуга широко применяется швейцарский препарат нового поколения иммунодепрессантов — Стелара. Отзывы о Стелара при псориазе на сегодняшний день только положительные. Больные отмечают удобство его применения, высокую противовоспалительную эффективность, быстрое, полное очищение кожи от бляшек и длительную (более года) ремиссию. Единственным недостатком считается дороговизна препарата.

Среди общеукрепляющих уколов эффективными в лечении псориаза как в период обострения, так и для профилактики являются витамины группы В (Неуробекс нео, Мильгамма), Эссенциале, Интерферон.

Что говорят о вышеописанных уколах сами пациенты? Каждый препарат обладает своими плюсами и минусами. Но если объединить всё сказанное об этих средствах, можно сделать небольшие выводы.

Во-первых, они действительно оказывают очень быстрое воздействие на организм и обладают куда большей эффективностью, чем препараты для местного применения.

какие уколы при псориазе

Во-вторых, лечение с помощью инъекций достаточно удобно. К тому же при выборе этого вида терапии не возникает надобности раздражать желудок химическим составом таблеток.

Что касается минусов, они заключаются в высокой стоимости некоторых препаратов (примером тому может послужить «Хумира») и значительном числе возможных побочных эффектов.

Будьте здоровы!

Дипроспан при псориазе

Основными способами воздействия лекарства на организм являются: десенсибилизирующее, противотоксическое, иммунодепрессивное, антиаллергическое, антивовоспалительное и противошоковое влияние. Препарат контролирует процесс обмен веществ, в силу чего пациенту легче приспосабливаться к условиям окружающей среды. Вся эффективность лекарства заключается в двух компонентах, которые входят в его состав:

  1. Бетаметазона фосфат натрия – очень хорошо усваивается и влечет длительное воздействие (на протяжении суток).
  2. Бетаметазона дипропионат – его количество постепенно увеличивается на протяжении декады, после чего происходит высвобождение. Из-за такого типа влияния, вещество влечет за собой пролонгированное действие.

Если говорить об отзывах врачей по поводу Дипроспана, ясно – их мнение разнится. Некоторые считают его лучшим средством для борьбы с псориазом, вторые напоминают об очень высоком риске, при проведении кура лечения. Казалось бы, временное улучшение, впоследствии переходит в серьезное осложнение, которое не поддается лечению. У пациента проявляется зависимость к постоянному употреблению гормонов, без которых псориаз прогрессирует.

Следуя инструкции, по применению Дипроспана при псориазе, инъекции производят внутримышечно. Всего делают три укола, с паузой в 15 дней. Чаще всего такое лечение проходит безболезненно, но иногда ее дополняют анестетиком: 1% прокаином либо лидокаином. Дозу назначает врач, изучив состояние пациента.

Противопоказания:

  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • глаукома (повышенное давление внутри глаза);
  • синдром Кушинга (чрезмерное количество глюкокортикоидов хронического вида);
  • различные формы туберкулеза;
  • язва;
  • гнойные инфекции, вирусные, грибок;
  • тромбоэмболический дисгенитализм;
  • расстройства ЦНС;
  • беременность и кормление грудью.

УКОЛЫ ОТ ПСОРИАЗА - список эффективных препаратов

Побочные эффекты при длительном применении:

  • ЦНС: бессонница, повышенное беспокойство, апатия, невроз, беспокойность;
  • ЖКТ: дисфункция пищеварительного тракта, полифагия;
  • обмен веществ: остеопороз, приобретение лишнего веса, прогрессирование сахарного диабета, кортикоадреналовая супрессия, плохое развитие детей.

Из-за этого уколы Дипроспана при псориазе колют только в случае острой необходимости. Цена одной ампулы: 250 -300 рублей. Для Украины это порядка  150 грн.

Данный препарат создан на основе фторированного гомолога гидрокортизона. Действующее вещество снижает воспалительный процесс, уменьшает активность коллагеназы, гиалуронидазы и протеаз. Стабилизирует межклеточные мембраны и укрепляет стенки капилляров. Лекарство снимает воспаление на любых его стадиях.

Отзывы врачей об уколах Дексаметазона имеют положительный характер. Препарат улучшает работу иммунной системы в целом препятствует возникновению аллергии, и снижает общий шок организма. Вводится препарат при помощи уколов и капельниц. Внутривенные инъекции могут быть капельными или струйными. Внутримышечно колют от 4 до 20 мг препарата 3 или 4 раза в сутки.

Доза в середине курса лежит в пределах 0,2-9 мг в сутки, длительность – 4 суток. Детская доза: 0,02 — 9 мг. Применяют один ил два раза в сутки. Внутривенно: 0,3 — 5 мг. Повторный курс можно проводить после интервала в 3 – 15 дней.

Специалисты предостерегают пациентов от использования Дексаметазона при псориазе. Они предупреждают о наличии сильного побочного эффекта ведущего к нарушению работы сердца, сосудов, иммунной и эндокринной систем, желудка и кишечника, обмена веществ в организме и нормального состояния кожи.

Уколы от псориаза Дипроспан относятся к глюкокортикостероидам и принадлежат к гормональным медикаментам. Они воздействуют на вещественный обмен. Уколы Дипроспан при псориазе действуют противошоково, десенсибилизирующе. Имеет антитоксическое действие и противовоспалительное. Дипроспан имеет пару активных компонента.

Активным веществом препарата является бетаметазон.

«Дипроспан», цена которого не слишком высокая, обладает иммуносупрессивным, противошоковым, противоаллергическим, противовоспалительным, десенсибилизирующим эффектом.

Препарат приобрел достаточно большую популярность благодаря возможности угнетения синтеза веществ, вызывающих появление воспалительной реакции, уже на клеточном уровне.

Выпускается «Дипроспан» в виде суспензии для инъекции или раствора. При этом, в зависимости от показаний, препарат может быть введён внутримышечно, внутрикожно, перартикулярно (вокруг сустава) или внутрисуставно.

Необходимая доза зависит от способа введения и места для инъекции.

«Дипроспан», как правило, не вызывает существенных отрицательных реакций организма в случае разового его применения или короткого курса лечения. Но всё же изготовитель в инструкции по применению предупреждает пациента о возможном развитии следующих побочных эффектов:

  • гипернатриемия, задержка жидкости в тканях, повышенное выведение из организма калия и кальция, повышение массы тела
  • сердечная недостаточность, повышение артериального давления;
  • нарушение обмена веществ в мышечной ткани, истончение костной ткани, переломы трубчатых костей, асептический некроз головки бедренной и плечевой кости;
  • метеоризм, икота, панкреатит, эрозивно-язвенные поражения пищеварительной системы;
  • повышенная потливость, дерматит, атрофия и истончение кожи, нарушение заживления ран;
  • повышение внутричерепного давления, судороги, головные боли, головокружения, депрессия, повышенная раздражительность, бессонница;
  • вторичная надпочечниковая недостаточность, нарушения менструального цикла, задержка роста и полового развития у детей, стероидный сахарный диабет;
  • катаракта, глаукома, повышение внутриглазного давления;
  • анафилактические реакции, ангионевротический отёк, асептические абсцессы, кожная и подкожная атрофии.

Противопоказано применение «Дипроспана» при наличии гиперчувствительности к его составляющим и системных микозах. С особой осторожностью стоит относиться к его использованию при наличии язвенных болезней, цирроза печени, почечной недостаточности, ветряной оспы, остеопороза, гипертензии, тромбофлебита.

Какова стоимость уколов «Дипроспан»? Цена может колебаться от 173 рублей и выше, все зависит от аптеки, региона проживания и количества ампул в одной упаковке.

Цена на уколы от псориаза

Препарат

Дозировка

Количество, штук

Цена, р.

Глюконат кальция

10 мл

10

180

Гептрал (порошок раствор)

400 мг

5

1900

Хумира

0,8 мл

2

19500

Гептор (порошок раствор)

400 мг

5

1200

Глутоксим 3%

1 мл

5

1300

Дексаметазон

25

150

Флостерон

5

2700

Цена на реализацию в России составляет примерно 216-250 тысяч рублей за одну инъекцию (45мг устекинумаба); в Украине – около 81. 500 грн.

Торговое название препарата — «Стелара» («Stelara»). Купить можно в любых городах России и Украины. Информацию можно посмотреть на информационных сайтах поиска лекарств, где предоставляются адреса и номера телефонов аптек и аптечных киосков города, которые реализуют товар.

При поиске препарата необходимо учитывать, что часто цена, представленная на товар на сайте, отличается от аптечной цены.

Обратите внимание: «Стелара» отпускается только по рецепту!

Актуальную достоверную информацию о препарате можно получить в Регистре лекарственных средств и в справочнике Vidal.

Некоторые советы для больных псориазом:

  1. Очень важно при выписке рецепта у врача обсудить замену препарата аналогом, поскольку препарат не всегда есть в наличии.
  2. Во время покупки аналогов желательно пройти тестирование и обучение проведения техники введения инъекций.
  3. Для того чтобы избежать подделки препарата, лучше всего его заказывать в Германии и Израиле. Препарат доставляется пациенту из аптеки с оригинальным чеком. Существует система скидок и специальных предложений. За границей заказ товара обойдется намного дешевле.

Ценовая политика на инъекции при псориатической болезни может сильно отличаться. Многие препараты бюджетные, но есть и те, что обойдутся пациенту в кругленькую сумму. Стоит обратить внимание на описанные выше лекарственные средства.

Антигистаминные средства

Часто, при приеме лекарств от псориаза они не только лечат болезнь, а и вызывают у пациента аллергию. Именно для снижения аллергических реакций и нужны антигистаминные препараты в виде уколов. Но какой из них лучше? Самыми востребованными лекарствами на сегодня являются Хлоропирамин и Тавегил. Они снимают воспаление, снижают зуд, и обладают антиспастическим эффектом. Также оказывается седативное и анестезирующее влияние.

Препарат применяют внутримышечно либо внутривенно по 2 мл два раза в день. В качестве профилактики используется внутривенная струйная инъекция Тавегила доза – 2 мл. Если прогрессирование псориаза было спровоцировано дефицитом кальция, то можно попробовать, так называемые — горячие уколы с хлоридом кальция.

Группа препаратов, которые используются при вспомогательной терапии.

  • Снижают выраженность аллергических проявлений.
  • Устраняют зуд, покраснение кожи, отечность.
  • Повышают эффективность более мощных лекарств (иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды).

Применяются на практике не только при псориазе. Их вводят при других воспалительных, инфекционных процессах. Они приводят к ослаблению патологии с нормализацией самочувствия больного.

Тавегил

Классический антигистаминный препарат. Снижает проницаемость сосудистой стенки. Устраняет отеки. Уменьшает экссудацию жидкости в межклеточное пространство. Борется с зудом, покраснением и другими проявлениями аллергии.

Продолжительность влияния препарата составляет 12 часов. Используются внутримышечные или внутривенные уколы Тавегила по 2 мл. Кратность применения и точная доза устанавливаются лечащим врачом.

Хлоропирамин, или Супрастин

Блокатор гистаминовых рецепторов. Предупреждает аллергию, развивающуюся по типу анафилаксии. Приводит к снижению выраженности зуда, покраснения и отека. Его действие – седативное и снотворное.

Уколы препарата нельзя делать людям, чья профессия напрямую связана с работой, требующей повышенного внимания и концентрации (водители, диспетчеры и др). Не одобрен FDA и не применяется в США.

Снимают отеки, зуд, шелушение, а также обезболивают и нормализуют сон. При псориазе уколы с содержанием антигистаминных веществ назначают лишь при выраженных кожных симптомах и аллергии.

Тавегил

Активное вещество – клемастин. Доза – 2 мг, а число уколов подбирается индивидуально. Иногда Тавегил разбавляют раствором глюкозы 5% или хлорида натрия в пропорции 1:5.

Препарат противопоказан детям младше 1 года, при беременности и лактации, астме, нарушениях щитовидки, язве. Возможны побочные явления в виде одышки, пониженного давления, диареи, дрожи в руках, головной боли, тошноты, анемии и аллергии. Средняя цена – от 400 руб.

Супрастин

Это раствор на основе хлоропирамина. Он блокирует H1-гистаминовые рецепторы, предупреждая развитие и облегчая протекание аллергии. Обладает умеренным седативным и выраженным противозудным эффектами. Взрослым вводят за раз 1-2 мл. Дальнейшее лечение и повышение дозировки зависит от наличия нежелательных эффектов.

Противопоказан грудничкам до 1 месяца, беременным, кормящим мамам, а также при непереносимости компонентов и острых астматических приступах. Побочные действия при соблюдении инструкции редкие, но возможны вялость и головокружения, проблемы с дыханием, нарушение пищеварения, пониженное давление, сыпь, анафилактический шок, гематома на месте укола. Стоимость – от 150 руб.

Хлоропирамин

Название препарату дано по активному веществу. Он устраняет боль и дискомфорт, дополнительно оказывая седативное действие. Дозировка – 2-4 мг на 1 кг веса, но не более 20 мг в сутки.

Лекарство противопоказано беременным, кормящим мамам, при язвах, глаукоме. Может спровоцировать аллергические реакции, головокружение, анемию, нарушение сердечного ритма, тошноту. Цена – от 110 руб.

Кальция глюконат

Эти уколы при псориазе укрепляют сосудистые стенки, быстро устраняют зуд, припухлости и воспаления, восстанавливают сон и успокаивают. Эффективны при мокнущих ранах с очагами поражения преимущественно на ногах и в кожных складках, что характерно для экссудативной формы болезни. Доза – 5-10 мл, вводят раз в день либо через день.

Средство не применяют при повышенном уровне кальция, тромбофлебите, повышенной свертываемости крови, артериальной недостаточности. Нельзя сочетать его с другими препаратами кальция, поскольку это перегружает почки. Побочные эффекты – некрозы, замедление пульса. Цена – от 150 руб.

Чтобы лучше понять принцип действия и лечебный эффект каждой из групп, ниже можно ознакомиться с наиболее распространенными представителями для лечения псориатической болезни. Инъекции имеют разный механизм действия, но одинаково хорошо влияют на кожные покровы, пораженные дерматологическим заболеванием.

Дипроспан

У лекарственной формы имеется выраженный лечебный эффект, который купирует почти все симптомы, развивающиеся при псориатической болезни. Достигнутый результат проявляется благодаря тому, что на организм пациента благотворно влияют активные компоненты инъекции.

Мнения врачей о Дипроспане поделились из-за того, что он признан тяжелым препаратом. Некоторые специалисты относят инъекции почти к панацее, считая его высокую эффективность спасением. Другие наоборот опасаются применять его в своих тактиках из-за того, что могут возникнуть серьезные осложнения.

Отмечалось, что часть пациентов жаловалась на резкую смену самочувствия, когда ремиссия переходила в фазу обострения. Потому назначения производят с аккуратностью, при особо тяжелых формах болезни.

Согласно инструкции, введение проводится внутримышечно, для курса требуется 3 инъекции Дипроспана. Между уколами выдерживают 2-недельный интервал. Лечебная манипуляция не имеет особой болезненности, но при индивидуальной особенности, возможно, добавлять к лекарству анестетик. Дозировку назначает врач, отталкиваясь от состояния пациента.

Существуют противопоказания к лечению данным лекарством, к ним относят:

  1. язвенную болезнь желудка, туберкулез;
  2. тяжелую степень гипертонии, проблемы с уровнем глюкозы, наличие глаукомы;
  3. инфекционные поражения различного типа, синдром Кушинга;
  4. болезни психического характера;
  5. период вынашивания ребенка.

При длительном приеме может отмечаться проявление нежелательных симптомов:

  • со стороны ЦНС: проблемы со сном, излишняя возбудимость, неврозы, затяжное депрессивное состояние, ощущение тревоги;
  • ЖКТ: сбой в системе пищеварения, полифагия;
  • Обменные процессы в организме: скачки массы тела в большую сторону, осложнение течения сахарного диабета, кортикоадреналовая супрессия, потеря плотности костной ткани.

Стелара

Действие лечебного препарата основано на условии блокировки синтеза и функционирования ряда протеинов. Именно они по мнению дерматологов провоцируют развитие псориатической болезни. Активным веществом Стелары является устекинумаб, состав представляет собой моноклональные антитела человека.

Дозировка для пациента составляет 45 мг, повторное введение разрешено через месяц. Далее разрешается использовать Стелару не ранее, чем через 3 месяца, после очередного использования. Повышенная масса тела, а именно превышение ее за 100 кг, позволяет назначить пациенту двойную дозировку.

Согласно инструкции, лекарственное средство назначается пациентам при вульгарном псориазе в тяжелой стадии или среднетяжелой. Лица, которым ставят инъекцию, должны обязательно достичь возраста 18 лет.

Также возможно повышение дозировки, если не происходит проявления выраженного эффекта. Когда предполагают использование 2 уколов за 1 раз, то перерыв между курсами не должен быть менее 12 недель. При наличии такого же недостаточного результата, его интервал сокращают до 2 месяцев. Отсутствие адекватного эффекта после проведенной терапии на протяжении полугода ставит под вопрос продолжение прописанной терапии.

Кальция глюконат

Препарат часто используется в составе комплексной терапии, с помощью раствора допустимо укрепление сосудистой стенки, проходит зуд и купируется отечность с элементами воспаления. По мнению специалистов, данное лекарственно средство имеет немалую эффективность при борьбе с кожными заболеваниями. При этом улучшается состояние кожных покровов, даже при мокнущих ранах.

Прежде чем производят введение, пациенту предлагают пройти исследование крови. Ограничением к началу терапии может стать избыток кальция, также нельзя использовать инъекции людям с избыточной коагуляцией, тромбофлебитом и артериальной гипертензией.

Отмечается, что подобные уколы можно применять даже в лечении детских кожных болезней, но вводить препарат предстоит исключительно через вену. Взрослым возможно проведение внутримышечных инъекций. Для лечения берут ампулы лекарственного средства с 10% концентрацией.

Если глюконат кальция ставится не в вену, то могут отмечаться некрозы или уменьшение частоты сердечных сокращений. Дополнительно кальций применять нельзя, может произойти серьезное поражение почек.

В некоторых случаях, когда указанная дозировка превышена, могут быть отмечены случаи гиперкальциемии. Чтоб побороть проблему больному назначают кальцитонин.

По словам медиков, препарат имеет хорошую переносимость, отлично снимает воспаление в зоне патологического процесса. При правильном использовании быстро уходит отек, объем псориатических высыпаний снижается, нормализуется сон и проходит излишняя раздражительность.

Метотрексат

Несмотря на то что лекарство считается противоопухолевым, его с успехом используют и для терапии псориатической болезни. Отмечается высокая активность компонентов препарата в местах, где отмечается явная пролиферация клеток. При длительном лечении отмечается гибель
патологических клеток.

УКОЛЫ ОТ ПСОРИАЗА - список эффективных препаратов

Назначение инъекций Метотрексата целесообразно, если имеет поражение более 20% от общей площади тела. Также отмечают, что назначение уколов имеет смысл, если у пациента не было эффекта, после проведенной фотохимиотерапии.

При псориатической болезни могут использоваться различные схемы для лечения, которые назначают индивидуально. По словам дерматологов, имеет смысл вводить Метотрексат еженедельно при остром течении заболевания. Дозировка препарата не превышает 30 мг за 1 сеанс.

В некоторых случаях применяемые от псориаза препараты не только глушат болезнь, но при этом провоцируют аллергические реакции со стороны организма. Для их устранения применяют антигистаминные средства в виде уколов. Какие из них проявляют большую эффективность? Наиболее популярными на сегодняшний день являются Хлоропирамин и Тавегил. Они обладают противоотечным, противозудным, антиспастическим, антихолинергическим, седативным и местноанестезирующим действием.

Тавегил

Иммуномодуляторы

Иммунодепрессанты

Метотрексат

Средство принадлежит к препаратам, снижающим опухлость. Механизмом воздействия является снижение производства тимидилата и пуриновых нуклеотидов в организме. Таким образом, снижается синтез ДНК и РНК, клетки начинают делиться медленнее и гибнут. Действие препарата направятся именно на участки кожи с явной пролиферацией клеток.

Метотрексата используют при псориазе если сумма пораженных участков кожи составляет от 20%, при пустулезном псориазе, псориатической эритродермии, артрите, тяжелых стадий псориаза ногтей, атипичного типа чешуйчатого лишая, которую не получается вылечить фототерапией или средствами местного воздействия.

Метотрексат можно вводить в организм по-разному. По отзывам врачей лучший эффект дают именно уколы против псориаза, введенные внутримышечно или внутривенно единожды в 7 дней при обострении псориаза. Дозировка: 10 — 30 мг.

Уколы от псориаза Метотрексат, как цитостатики, в последние десятилетия приобрели достаточную популярность. Уколы Метотрексат при псориазе – классическая модель системного лечения, особенно касающаяся тяжелых случаев. Препарат аналогичен фолиевой кислоте, ингибирующий дигидрофолатредуктазу. Метотрексат назначают уже в среднетяжелой форме, используя 2 режима применения. Подробнее о препарате читайте в публикации Метотрексат при псориазе на нашем сайте.

Кальция глюконат

Данный препарат пользуется большой популярностью. Средство делает стенку сосудов крепче, уменьшает зуд, снимает опухоли и воспаление. По отзывам докторов медицины глюконат кальция может стать очень эффективным при тяжелом, распространенной или экссудативной форме зваболевания. При этом присутствует мокнутий, зуд, а очаги поражения чаще всего наблюдаются на ногах или в области больших складок кожи.

Средство снижает воспаление, аллергические симптомы и уменьшает проницаемость капилляров. При слишком высоком уровне кальция, препарат применять нельзя. Также лекарство не назначают при тромбофлебите, артериальной недостаточности или заболевании под названием: гиперкоагуляция.

Уколы ставятся внутривенно или внутримышечно с использованием 10% раствора кальция глюконата. Для детей чаще используют именно внутривенные уколы. Дозировка для взрослых составляет: 5 — 10 мл лекарства 1-3 раза в сутки либо через день. Количество вводимого препарата прямо пропорционально возрасту человека. Детям колют 1 — 5 мл. Процедуру повторяют через 2 – 3 суток.

Введение лекарства внутривенно может спровоцировать некрозы и привести к снижению пульса. Нельзя применять глюконат кальция с другими видами кальция, иначе возможен серьезный ущерб почкам. При превышении указанной нормы проявляется гиперкальциемия. Для ее лечения используют кальцитонин в дозировке 5 — 10 мл на 1 кг.

Витамины

Для поддержания организма в период обострения можно использовать витаминные уколы от псориаза. Например, B1. Микроэлемент нормализует обмен веществ в организме. Стабилизирует нервную систему, а тиамин, находящийся в его составе способствует уменьшению количества бляшек. Обычно пациенту назначают 10 15 уколов.

Хорошо себя зарекомендовали и витаминыA, и E. Витамин A способствует нормализации процесса кератогинеза, который как раз и отвечает за нормальное деление клеток кожи, волос и ногтей. При псориазе данные витамины нормализируют обмен веществ и снижают симптомы болезни.

Больным псориазом также назначают витаминные инъекции, чтобы организм, ослабленный болезнью, быстрее восстанавливался. Недопустимо их сочетание с гормонами, так что их можно применять минимум через 2 недели после завершения гормональной терапии.

Рекомендованы следующие витамины:

  • А – для обеспечения оптимального уровня кератина в клетках кожи;
  • Е – для обогащения клеток эпидермиса кислородом и уничтожения свободных радикалов;
  • Группы В – для улучшения состояния кожи;
  • D – для ускорения регенерации.

Витамины вводят внутримышечно. Курс – 10 инъекций, которые проводят каждый день или через день.

Больному важно знать, какие уколы ставят при псориазе, но самолечение недопустимо. К инъекциям прибегают лишь тогда, когда мази с кремами уже становятся неэффективными. Уколы быстро снимают зуд, отечность, боль, восстанавливают сон, стимулируют выведение токсинов. Это позволяет избавиться от дискомфорта и вернуться к нормальной жизни.

Не панацея, но их применение решает вопрос на эстетическом уровне. После уколов улучшается состояние кожных покровов, частично нормализуются химические процессы внутри клеток. Пациент лучше себя чувствует за счёт общеукрепляющего действия растворов. Эффективность препаратов зависит от того, правильно ли была выстроена схема лечения псориаза.

Правила проведения:

  • Витамины не подходят для монотерапии. Их применение целесообразно в рамках комплексного подхода;
  • Гормональные препараты не сочетаются с витаминными комплексами. Прибегают к витаминам только через 2 недели после прекращения курса приёма гормонов;
  • При псориазе показаны витамины в виде растворов для уколов. Максимально допустимая продолжительность курса: 10 дней. Количество процедур в день: 1;
  • Уколы витаминов ставят в мышцу или в вену, реже – вводят через капельницу. Нельзя колоть витамины методом отличным от того, который указан в инструкции;
  • Дозировка определяется, исходя из клинической картины, возраста и пола пациента, и того, какие делают уколы.

В рамках терапии псориаза могут быть назначены уколы следующих веществ:

  • Группы А. Поддерживают концентрацию кератина в норме;
  • Группы Е. Уничтожают свободные радикалы, насыщают клетки кислородом;
  • Группы В (1,6,12). Придают бодрость, борются с эстетическим несовершенством кожи;
  • Витамина D. Ускоряет регенерационный процесс;
  • Глюконата кальция. Показан препарат при дефиците кальция и экссудативном псориазе. Купирует симптоматику: отёки, зуд, воспаление. Укрепляет стенки сосудов. Укол горячий, вводится препарат внутривенно и очень медленно. Противопоказания: гиперкоагуляционный синдром, беременность, склонность к тромбоэмболии. После укола могут развиться патологии мочевыводящей и сердечно-сосудистой системы. Цена: стоит дешевле 200 рублей.

В курс лечения псориаза включают витамины в уколах. Они восстанавливают обмен веществ, нормализуют работу организма в целом.

В комплекс лечения входят следующие витамины:

  1. Витамин А. Поддерживает стабильное содержание кератина (сверхпрочный натуральный белок) в тканях кожи.
  2. Витамин Е. Насыщает кожу кислородом, устраняет активные молекулы.
  3. Витамины В, В1, В6, В12. Нормализуют состояние эпидермиса.
  4. Витамин D. Активизирует восстановительные процессы кожных покровов.

Эти препараты вводят внутримышечно один раз в сутки. Продолжительность терапии составляет до 10 дней.

Уколы от псориаза не только ускоряют процесс выздоровления, но и улучшают психологическое состояние больного. Широкий выбор медикаментов дает возможность подобрать средство, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: