Лечение псориаза лазером и отзывы

Что такое псориаз?

Псориаз – это наследственное заболевание, которое клинически проявляется сильно шелушащимися папулами и бляшками, локализующиеся на коже волосистой части головы, кистях, предплечьях, локтях, стопах, коленях, пояснице или ягодицах. Также при псориазе часто поражаются суставы и ногти. Это хроническое заболевание кожи, плохо поддающееся лечению и, как правило, сопровождающее человека в течение всей жизни.

Согласно исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения распространенность псориаза среди населения составляет от 1% до 3%.

Недуг относится к разряду вялотекущих, трудно поддающихся корректировке дерматологических расстройств. Характеризуется чередованием периодов обострения и утихания признаков. Достоверная причина нарушения не изучена окончательно. Ученые отмечают, что оно чаще появляется у людей с неблагоприятной наследственностью (болеют близкие родственники) и дефектами аутоиммунной природы. Кроме того, выделяют ряд предрасполагающих факторов.

Дополнительные провокаторы

  • Грибковые и стафилококковые инфекции.
  • Стресс, сильное нервное напряжение.
  • Продолжительный прием отдельных категорий медикаментов (например, глюкокортикостероидов).
  • Наличие пагубных привычек (пристрастие к спиртному, табакокурению).
  • Регулярное травмирование телесного покрова.

Поражается преимущественно дермальная выстилка. На ней образуются типичные бляшки и папулы. Клетки одной из прослоек эпидермиса начинают стремительно расщепляться. В итоге повышается уровень содержания кератина. Он способствует ускоренному митозу.

В некоторых случаях затрагиваются суставы с последующим развитием так называемого псориазного артрита, когда возникает припухлость, болезненность, ограничение подвижности в суставных сумках. Это чревато потерей социальной активности.

Механизм действия лазера

1. Подавление пролиферации (размножения) кератиноцитов (клеток эпидермиса).

При псориазе в области пораженных участков кожи (бляшек) отмечается патологически повышенная скорость деления клеток шиповатого слоя эпидермиса. При этом в этим клетках повышено содержание кератина, необходимого для процесса деления (митоза). Кератин – активный хромофор, поглощающий свет с определенной длинной волны в UV-B диапазоне 300-380 нм.

2. Индуцированиe апоптоза (запрограммированной гибели) провоспалительных Т-лимфоцитов. В результате сокращения числа Т-лимфоцитов, обеспечивается длительная ремиссия кожного процесса.

лазерное лечение псориаза

Противопоказания:

  • Онкологические заболевания (прием препаратов: фторурацил, метотрексат и других)
  • Эпилепсия
  • Беременность и лактация
  • Светочувствительность
  • Наличие келоидных рубцов
  • Диабет
  • VI тип кожи по Фитцпатрику
  • Инсоляция (активный загар)
  • Вирусные заболевания (герпес)

Суть псориаза заключается в том, что на отдельных участках кожи клетки одного из слоев эпидермиса начинают делиться в ускоренном темпе. В районе псориатических бляшек повышается содержание кератина, который поддерживает процессы ускоренного митоза.

Одно из характерных свойств кератина – способность поглощать световые лучи определенной длины. Получив нужную дозу светового облучения, клетки с повышенным содержанием кератина погибают. Таков принцип работы лазера, применяемого для лечения псориаза: он уничтожает пораженные клетки, но при этом не затрагивает здоровые кожные покровы, ведь для них не опасны световые волны в диапазоне 300-380 нм. Лазер без опасений может применяться для лечения псориаза на волосистой части головы.

Помимо этого, лазер помогает уменьшить количество Т-лимфоцитов на участке кожи, покрытом псориатическими бляшками. Это свойство лазерной терапии существенно увеличивает период ремиссии – время, когда пациент может наслаждаться положительными результатами лечения и не бояться новых высыпаний.

Причины псориаза.

Различают несколько теорий происхождения псориаза: вирусная теория, генетическая теория, нейрогенная теория. Недавними исследователями установлено, что главную роль в развитии псориаза играют активированные Т-лимфоциты, которые запускают и поддерживают хроническое воспаление кожи.

Провоцирующие факторы псориаза:

  • Механические травмы кожи (феномен Кебнера)
  • Инфекции
  • Стресс
  • Лекарственные препараты для системного применения
  • Алкоголь

Клинические формы псориаза:

  • Бляшечный псориаз (обыкновенный, вульгарный)
  • Каплевидный псориаз
  • Пустулезный псориаз
  • Себорейный псориаз
  • Псориаз ладоней и подошв
  • Эритродермия псориатическая
  • Псориаз артропатический (с поражением суставов)

Наиболее распространен бляшечный (обыкновенный, вульгарный) псориаз, который проявляется в виде четко очерченных красноватых бляшек, покрытых серебристыми чешуйками. Высыпания симметричны, располагаются на локтях, коленях, волосистой части головы, в зоне крестца, но потенциально могут проявляться на любом участке тела.

Выделяют несколько факторов, которые могут влиять на развитие псориаза. К ним относятся:

  • наличие заболевания у ближайших родственников существенно повышает риск проявления патологии у пациента;
  • иммунные нарушения: часто болезнь протекает на фоне хронических грибковых и стафилококковых инфекций;
  • длительное применение лекарственных препаратов (особенно глюкокортикостероидов);
  • вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение;
  • постоянное травмирование кожных покровов.

. Чаще всего больные жалуются на появление папул и чешуйчатых бляшек на кожных покровах, в том числе и на

. В некоторых случаях могут поражаться суставы с последующим развитием псориазного артрита. Пациенты также жалуются на болезненность и припухлость суставов, ограничение их подвижности.

При лечении псориаза лазером удается справиться с поражениями кожных покровов, улучшить самочувствие больного и устранить косметические дефекты. Положительное воздействие лазера на кожу широко применяется в косметологии и считается одной из самых безопасных для здоровья процедур.

Виды лазеро- и фототерапии

Чтобы устранить симптомы псориаза и замедлить его распространение на здоровые участки кожи, врач может предложить пациенту пройти курс таких видов лазеротерапии:

  1. Импульсное ИК-облучение;
  2. Гелий-неоновое излучение;
  3. Лазерофорез;
  4. Эксимерный лазер.

Последний вид лазерной терапии является самым современным. Для облучения по этому методу используется газ и ультрафиолетовое облучение. В комбинации друг с другом они оказывают на кожу лечебный эффект. В целях создания требуемого пучка света газы применяют именно в ультрафиолетовом диапазоне. Полученный луч фокусируется на определенном участке кожного покрова.

Лечение псориаза лазером и отзывы

Лечение псориаза лазерными лучами способствует улучшению общего состояния организма и кожи. Кроме того, лазерная терапия не вызывает побочных проявлений, воздействуя непосредственно на очаг поражения, в отличие от медикаментозного лечения.

Современная физиотерапия для лечения псориаза использует 3 методики:

  • эксимерная лазерная терапия;
  • УФВ узкополосная;
  • длинноволновая (до 365 нм.) УФ-терапия.

Наиболее эффективным современным способом лечения является использование эксимерного лазера.

Суть этой методики в сочетании газа и лучей в ультрафиолетовом диапазоне. Лазерные лучи воздействуют точечно, непосредственно на пораженную псориазом кожу, питая клеточную ткань и ускоряя процессы регенерации.

Количество приемов эксимерного излучения и сила облучения зависят от тяжести симптоматики, а также от типа кожи больного. Как правило, назначается ограниченное количество сеансов, так как в лечении используется повышенная доза ультрафиолета, что при нарушении правил применения может вызвать негативные последствия.

Лечение псориаза в Медицинском центре «МедЭра».

Лечение псориаза лазером и отзывы

Лечение псориаза – это комплекс, который включает в себя общую, местную терапию, соблюдение режима и диеты, физиотерапевтические методы — лазерное лечение псориаза и светолечение (фототерапия). Методы лечения псориаза должны учитывать клиническую картину, тип и стадию псориаза.

К общему лечению относят назначения седативных, антигистаминных препаратов, диуретиков, нестероидных противовоспалительных средств, иммуномодуляторов, витаминов группы А, В12, В6 и ряда других. Применение системных кортикостероидов, цитостатиков, ретиноидов целесообразно при упорных тяжелых формах заболевания.

К местному лечению относят противовоспалительные, кератолитические, редуцирующие средства, а также применение местных кортикостероидных мазей и кремов.

В настоящее время все более широкое применение находят новейшие методы: лечение псориаза лазером и светолечение.

Лечение псориаза с помощью света (фото- и лазерных технологий) – направление сравнительно новое, хотя исторически из всех лечебных факторов свет стал использоваться одним из первых. Благотворное воздействие солнца при псориазе заметили еще в древности.

Наилучшее терапевтическое воздействие при псориазе оказывают:

  • УФ-излучение с длиной волны 295-365 нм
  • Фотохимиотерапия (PUVA) в сочетании с псораленом (320-400 нм)
  • Узкополосный УФ-В (311-313 нм).

В нашей клинике наряду с общими методами лечения псориаза применяется уникальный лазер — Harmony XL (Израиль) со специальной насадкой UV-B с длиной волны 300-380 нм.

На первой консультации у пациента определяют тип кожи и измеряют минимальную эритемную дозу (МЭД) на незагорелом участке кожи (ягодицы, внутренняя поверхность плеча) для подбора адекватной световой энергии. В дальнейшем с помощью насадки проводится генерация серии вспышек на пораженную область. Процедура не требует обезболивания. После процедуры остается легкое покраснение кожи.

Рекомендованный курс: 2 раза в неделю, продолжительность курса от 1 до 3-х недель.

Лечение псориаза лазером и отзывы

Лазерное лечение псориаза подразумевает под собой воздействие на пораженные участки кожи активного излучения. При стандартном проведении процедуры имеется риск облучения здоровых тканей. Такое воздействие на них является отрицательным и может стать причиной значительного повреждения кожи. Поэтому эксперты разработали более усовершенствованные методы лазеротерапии, которые отличаются минимальным риском развития после курса неблагоприятных реакций. Многие специалисты, оставившие отзывы о данной методике, упоминали об этом нюансе лечения.

Больные псориазом, которые только начали лечиться с помощью лазеротерапии, непременно захотят знать, когда им следует ожидать первые результаты. Если они будут посещать процедуру дважды в неделю, то положительные изменения не заставят себя ждать. Эффективность лечения пациенты смогут отметить даже после первого облучения.

Длительность терапии и стойкость ее результата напрямую зависит от стадии заболевания, эффективности лечения и образа жизни пациента. Как показывает практика, после прохождения лазеротерапии ремиссия продолжается у больных в течение полугода. При соблюдении рекомендаций врача этот период можно продлить до 3 лет.

Дерматолог обязательно должен уведомить своего пациента о том, что лазерная терапия не поможет ему полностью избавиться от псориатической болезни. Она решает лишь косметическую проблему. Поэтому больному потребуется проходить и другое лечение, которое позволит бороться с заболеванием изнутри.

При использовании лазерных лучей в качестве лечения псориаза, отмечаются следующие положительные моменты:

  • лазерные лучи оказывают обезболивающее воздействие на организм;
  • регенерируют пораженные ткани кожи;
  • оказывают иммуномодулирующий и общеукрепляющий эффект;
  • в результате локального действия лазерного луча на псориатические очаги, значительно улучшается состояние больного (нормализуется сон, восстанавливается физическая активность и улучшается состояние нервной системы).

Перечень заболеваний, которые исключают лазеротерапию, достаточно большой, однако в каждом случае подбирается индивидуальное лечение, учитывающее общего состояния больного и запущенность патологического течения болезни.

Преимущества лазерной терапии

Для такого заболевания как псориаз, характерно длительное течение и возникновение рецидивов. Лечение псориаза включает в себя использование медикаментов, физиотерапевтическое воздействие на кожные покровы и изменения образа жизни пациента. К последнему относится соблюдение

, исключение вредных привычек и умеренные физические нагрузки. Воздействие лазера на псориаз может значительно ускорить процесс выздоровления.

Преимущества этого метода лечения:

  • Безопасность — воздействие осуществляется только на пораженные клетки, здоровые участки кожи не взаимодействуют с лазером.
  • Эффективность — благодаря воздействию лазера у пациентов исчезают неприятные субъективные ощущения (зуд), стихает покраснение и воспаление пораженной кожи, уменьшаются в размерах псориатические бляшки и папулы.
  • Безболезненность процедуры — при прохождении курса терапии больной не испытывает дискомфорта, болевые ощущения полностью отсутствуют.
  • Простота применения — большую популярность приобрело использование нового эксимерного лазера для устранения основных симптомов заболевания, аппаратурой управляет обученный специалист, а сама процедура не является сложной.

Положительное воздействие ультрафиолетового

на кожу больных псориазом известно еще с древних времен. В современных клиниках все чаще прибегают к терапии различных заболеваний при помощи лазера. Механизм действия эксимерного лазера основан на избирательном контакте пораженной кожи с УВФ-лучами, что обуславливает его высокую эффективность и безопасность.

Большинство пациентов, прошедших эту процедуру, оставляют положительные отзывы о лазерном лечении псориаза:

  • «Болею псориазом с 25 лет, использовал дорогостоящие мази, компрессы, различные народные рецепты. Особого результата не было, прочитал о лазерной терапии и решил попробовать. Прошел уже несколько сеансов, высыпания перестали зудеть и уменьшились в размерах. Впервые за несколько лет почувствовал, что вполне могу справиться с болезнью. (Сергей, 27 лет)»
  • «Лечение эксимерным лазером мне посоветовала подруга. Если честно, то в клинику шла без особых надежд. Уже после первого сеанса бляшки уменьшились в размерах, ушел зуд. Прошла 8 процедур, придерживаюсь диеты, уже несколько месяцев симптомы не беспокоят. (Алина, 33 года)»

Согласно отзывам, лечение псориаза лазером действительно является очень эффективным. Количество сеансов назначает врач после тщательного обследования пациента. В среднем необходимо 8-10 процедур.

Несмотря на свою эффективность, лечение псориатических проявлений лазером запрещено в следующих случаях:

  • Заболевание сахарным диабетом. Возможны негативные последствия на воздействие ультрафиолета, так как у инсулинозависимых пациентов существуют нарушения обменных процессов в организме, которые приводят к длительному заживлению кожи.
  • Злокачественные новообразования. Онкологическим больным, в особенности тем, кто, принимает Метотрексат и Фторурацил, не рекомендуется такой способ лечения псориаза, так как воздействие ультрафиолетовых лучей может привести к ускоренному росту опухоли.
  • Эпилепсии в анамнезе. Резкая вспышка света и особенности использования аппарата для проведения процедуры способны спровоцировать у больного эпилептический приступ.
  • Период вынашивания ребенка и лактации. В связи со значительными гормональными изменениями в организме беременной и кормящей женщины, невозможно со 100% уверенностью утверждать, что лазерная процедура не воздействует на мать и ребенка, поэтому от такого способа лечения следует отказаться.
  • Присутствие у больного вирусного инфицирования. Различные инфекционные процессы значительно ослабляют иммунную систему, делая весь организм и кожу уязвимыми. Поэтому рекомендуется предварительное лечение вирусных заболеваний.
  • Наличие келоидных рубцов на коже. Воздействие лазерных лучей способно спровоцировать резкий рост келоидных рубцов.
  • Шестой фототип кожи. Такой тип кожи у афроамериканцев, которые отличаются черными густыми волосами, темными глазами, а также наиболее темной кожей. У этой группы пациентов воздействие лазерных лучей может привести к появлению избыточной пигментации кожи.
  • Кроме того, безусловным противопоказанием служит повышенная чувствительность человека к ультрафиолетовым лучам.

Лазеротерапия способствует разрешению только косметической проблемы, но не в состоянии избавить от псориаза окончательно. Добиться длительной ремиссии можно только в результате комплексного оздоровительного лечения всего организма, в число которых входит диета, дозированные физические нагрузки и борьба с эмоциональными срывами.

Необходимо помнить, что лечение лазерными лучами должно проводиться под наблюдением врача, который должен проводить мониторинг состояния больного до начала терапии и после нее. При благоприятном течении болезни и правильно проведенных профилактических мероприятиях, пациент в течение короткого времени может вернуться к привычному для него образу жизни.

Порядок процедуры

Подготовка

Перед тем как пройти процедуру, пациенту необходимо пройти предварительную консультацию у специалиста, который определит тип кожи больного, минимальную дозу облучения с учетом степени загара кожи. На основании всех полученных данных подбирается необходимый уровень светового излучения.

Процедура лазерного лечения псориаза

Весь процесс лазерной операции выглядит как серия вспышек, которые направленны на воспаленный кожный участок. Благодаря этой процедуре снимается воспалительный процесс и замедляется рост пораженных клеток. Главной особенностью лечения псориаза лазером является то, что используются лазерные волны определенной длины, которые отличаются от обычных ультрафиолетовых спектров.

Реабилитационный период

Лечение псориаза лазером и отзывы

После того как было проведено лечение при помощи лазера, больному не стоит пребывать на солнце. Необходимо защитить пораженный участок тела, на котором проводилось лечение, от травмирования.

При первом посещении врача определяют минимальную эритемную дозу (МЭД), это необходимо для расчета нагрузки на пораженные участки кожи. Во время лечения пациент не испытывает дискомфорта, сама процедура очень быстрая (около 2 минут). Проводить сеансы следует не чаще 2 раз в неделю. Терапию лазером следует совмещать с диетой, ограничением употребления алкогольных напитков и полным отказом от курения. При лазерном лечении псориаз может не беспокоить пациента на протяжении длительного времени (от 6 месяцев).

1. Первичная консультация больного. При первичном обращении больного в медицинское заведение, врач подробно выясняет анамнез заболевания с учетом противопоказаний к выполнению манипуляции. При возникновении необходимости дерматолог направляет больного на дополнительные лабораторные исследования. Кроме того, в обязательном порядке определяется фототип кожи для того, чтобы более точно рассчитать количество необходимой световой энергии, а также проводится ознакомление больного с методикой проведения эксимерного лазера.

2. Выполнение процедуры. Для выполнения лазерной терапии не требуется специальной подготовки и дополнительного обезболивания, поэтому процедура может быть выполнена непосредственно после назначения лечащим врачом.

Под воздействием лазерных лучей больной может почувствовать лишь небольшое покалывание в месте воздействия, а уже после первых сеансов лечения псориатические бляшки становятся ярко-розового цвета, а затем постепенно бледнеют. За один сеанс рекомендуется облучать не более 5 очагов воспаления. Как правило, лечение псориаза эксимерным лазером проводится несколько раз в течение недели.

  1. Консультация. Во время первой консультации врач выясняет, нет ли у пациента противопоказаний к процедуре, определяет его фототип и рассчитывает необходимую световую энергию.
  2. Процедура. Специальной подготовки или обезболивания для лазерной терапии псориаза не требуется. Поэтому приступать к лечению можно незамедлительно. Во время вспышек чувствуется лишь легкое покалывание.

Противопоказания к лазерной терапии

Методика отличается универсальностью. Она подходит для мужчин и женщин всех возрастов, приемлема для коррекции всевозможных стадий и проявлений. Не имеет сезонных ограничений. Важно и то, что она выполняется на разных участках.

Возможно лечение псориаза кожи на лице и теле лазером:

  1. на волосистой части головы;
  2. на руках;
  3. на локтях;
  4. на ногах и других места.

Прежде чем прописать такую процедуру пациенту, врач-дерматовенеролог непременно проанализирует общее состояние его здоровья – проведет внимательный осмотр, изучит анамнез. Выделяют также недлинный, но и не допускающий игнорирования список запретов.

Лечение псориаза лазером и отзывы

Лечение псориаза лазером показано в таких случаях:

  • у пациента выявлены новообразования;
  • бляшки болезненны;
  • желание избавиться от косметического дефекта.

Противопоказания

Такая процедура имеет следующие противопоказания:

  • беременность;
  • онкология;
  • эпилепсия;
  • келоидные рубцы;
  • повышенная светочувствительность;
  • сахарный диабет;
  • вирусное заболевание на коже;
  • загар.

Лечение лазером подходит не всем пациентам, которые страдают от псориаза. Эта процедура является противопоказанной при наличии следующих отклонений:

  • Злокачественные опухоли. Пациенты, у которых диагностирована онкология, должны избегать лазеротерапии. Все потому, что данный вид облучения нередко приводит к ускорению роста опухолевого новообразования;
  • Сахарный диабет. Люди, которые зависимы от инсулиновых препаратов, имеют серьезные проблем ы с регенерацией кожи. Поэтому подобные процедуры для них категорически запрещены;
  • Эпилептические припадки. Приступ у пациентов, склонных к такому заболеванию, может появиться прямо во время процедуры. Такая реакция обусловлена наличием вспышек света, которые возникают из-за работы лазерной аппаратуры;
  • Вирусные болезни. Если организм больного атакуется вирусами, он сильно слабнет. Поэтому стоит отложить лазерную терапию до момента полного выздоровления;
  • Келоидные рубцы на коже. Если в зоне, которую нужно обработать лазером, имеются подобные образования, пациенту будет отказано в процедуре. Как и в случае с онкологией, данная терапия приведет к увеличению рубцов.

Беременность тоже можно отнести к числу противопоказаний. В этой процедуре женщине, которая вынашивает ребенка, будет отказано, даже если ее организм ранее нормально реагировал на лазерное облучение.

Лазерная терапия является запрещенной для людей, которые относятся к шестому фототипу. В него входят афроамериканцы. Представители данной группы имеют самую темную кожу. Лечение псориаза лазером в их случае может привести к серьезной пигментации.

Лечение псориаза лазером и отзывы

Перед назначением лазерного лечения доктор обязательно оценивает общее состояние здоровья пациента.

Терапия противопоказана в таких случаях:

  • прием цитостатиков на фоне онкологической патологии;
  • беременность и лактация;
  • сахарный диабет;
  • наличие вирусных поражений кожи (герпетическая сыпь);
  • эпилепсия.

После терапии псориаза лазером допустимо незначительное покраснение кожных покровов. При возникновении негативной реакции у пациента на процедуру, лечение прекращают и прибегают к другим методам борьбы с псориазом.

Лечение лазером имеет определенные противопоказания.

  1. Сахарный диабет. Инсулинозависимым людям нельзя посещать лазерные процедуры, поскольку у них имеются проблемы с «заживляемостью» кожи – могут появиться неадекватные реакции на световое воздействие.
  2. Онкология. Больные онкологией (особенно те, которые принимают «Фторурацил» и «Метотрексат») должны избегать лазерной терапии, поскольку она может ускорить темпы роста опухоли.
  3. Эпилепсия. Во время процедуры у страдающего эпилепсией может начаться припадок, спровоцированный вспышками света или другими особенностями работы лазерного аппарата.
  4. Беременность. Даже если до беременности организм женщины реагировал на воздействие лазера положительно, нет никаких гарантий, что процедура пройдет успешно во время вынашивания ребенка. Это связано с полной перестройкой организма будущей матери.
  5. Вирусные заболевания. Когда организм ослаблен каким-либо вирусным заболеванием, необходимо выздороветь и только потом приступать к лечению лазером.
  6. Келоидные рубцы. Если в зоне, пораженной псориазом, имеются келоидные рубцы, лазерная терапия может привести к их росту и увеличению в размерах.
  7. Шестой фототип. Шестым фототипом обладают афроамериканцы, у которых самые темные кожные покровы, черные волосы и темные глаза. Воздействие лазером на данный фототип кожи приводит к образованию повышенной пигментации.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: