Климара пластырь купить, цена на Климара пластырь в Москве от 1 185 руб., инструкция по применению, отзывы.

0
30

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма Климары – трансдермальная терапевтическая система (ТТС), представляющая собой овальный пластырь, который состоит из прозрачной пленки-носителя и прозрачной гомогенной матрицы c действующим веществом (по 1 ТТС в пакетах, в пачке картонной по 4 пакета и инструкция по применению Климары).

Состав на 1 ТТС площадью 12,5 см2 (4,5 см × 3,3 см) и скоростью высвобождения действующего вещества 50 мкг/сут:

  • активный компонент: эстрадиола гемигидрат – 3,9 мг (в пересчете на эстрадиол – 3,8 мг);         
  • вспомогательные ингредиенты: этилолеат – 19,25 мг; изопропилмиристат – 9,65 мг; монолаурат глицерила – 4,8 мг; кополимер акрилата – 99 мг.

Состав на 1 ТТС площадью 25 см2 (6,3 см × 4,7 см) и скоростью высвобождения действующего вещества 100 мкг/сут:

  • активный компонент: эстрадиола гемигидрат – 7,8 мг (в пересчете на эстрадиол – 7,6 мг);
  • вспомогательные ингредиенты: этилолеат – 19,25 мг; изопропилмиристат – 9,65 мг; монолаурат глицерила – 4,8 мг; кополимер акрилата – 99 мг.

Длительное совместное применение ТТС Климара с препаратами, вызывающими индукцию микросомальных ферментов печени, например, барбитуратами, производными гидантоина, примидоном, рифампицином, карбамазепином, а также, возможно, с гризеофульвином, топираматом, окскарбамазепином, фелбаматом, может способствовать повышению клиренса половых гормонов;

данные препараты способны снижать ее клиническую эффективность. В течение 2–3 недель в начале терапии может не проявляться максимальная индукция ферментов, но после прекращения курса она может сохраняться, самое меньшее, в течение 4 недель.

Употребление больших доз алкоголя при проведении ЗГТ может повышать уровень циркулирующего эстрадиола.

Лекарственный препарат Климара выпускается в виде пластыря овальной формы.

Концентрация эстрадиола может соответствовать 3,9 мг при размере изделия 12,5 см² или 7,8 мг при размере 25 см².

В одной упаковке может быть не больше 4 пластырей Климара, что является месячной нормой

Кроме эстрадиола, есть другие компоненты в качестве вспомогательных:

  • Этилолеат;
  • Изопропилмиристат;
  • Глицеринмонолаурат;
  • Кополимер акрилата.

Эффективность лекарственного препарата Климара в виде пластыря снижается при сочетании с:

  • Рифампицином;
  • Примидоном;
  • Гидантоином и его производными;
  • Барбитуратами;
  • Гризеофульвином;
  • Фелбаматом;
  • Топираматом;
  • Оскарбамазепином;
  • Карбамазепином.

В свою очередь использование пластыря Климара усиливает терапевтическое воздействие гиполипидемических лекарственных препаратов.

Также он способен ослаблять влияние:

  1. Мужских половых гормонов;
  2. Гипогликемических средств;
  3. Диуретиков;
  4. Гипотензиков;
  5. Антикоагулянтов.

Лекарственные средства, которые используются для коррекции деятельности щитовидной железы, и те, что в составе имеют фолиевую кислоту, повышают эффективность воздействия пластыря Климара.

Пластырь — трансдермальная терапевтическая система 3,9 мг/12,52/7,8 мг/252 1 пластырь
активное вещество:  
эстрадиола гемигидрат 3,9/7,8 мг
вспомогательные вещества: (поли (акриламид-к-изооктилакрилат-к-винилацетат 5:75:20) — 99,9/99,9 мг; этилолеат — 19,25/19,25 мг; изопропилмиристат — 9,65/9,65 мг; глицеролмонододеканоат — 4,8/4,8 мг; пленка ПЭ (LDPE) — 12,5/25 см2  

Пластырь овальной формы (около 4,5 см на 3,3 см, что соответствует 12,5 см2), состоящий из прозрачной пленки-носителя с прозрачной гомогенной матрицей, содержащей действующее вещество.

Пластырь овальной формы (около 6,3 см на 4,7 см, что соответствует 25 см2), состоящий из прозрачной пленки-носителя с прозрачной гомогенной матрицей, содержащей действующее вещество.

Пластырь — трансдермальная терапевтическая система 3,9 мг/12,52; 7,8 мг/252. В упаковке контурной безъячейковой 1 шт. В коробке картонной 4 упаковки.

Фармакологическое действие

Влияние дефицита эстрогенов на организм женщины

Лекарственное средство Климара относится к эстрогеносодержащим средствам, которое через воздействие на кожные слои насыщает клетки организма недостающим гормоном, а именно, 17-бета-эстрадиолом.

При климактерических проявлениях, которые возникают из-за нарушения функционирования яичников или их оперативного удаления, пластырь Климара является отличным лекарственным средством для гормональной заместительной терапии.

Эстрогенная монотерапия лекарственным препаратом способна привести к развитию эндометриальной гиперплазии, из чего в дальнейшем способна зародиться карцинома миометрия. Но, при сочетании с гестагеном, эти риски становятся незначительными.

Действующее вещество из пластыря Климара всасывается очень активно. После этого содержание эстрогена в организме повышается до уровня, который присущ средней фазе фолликулярного роста в детородный период.

В отличие от других гормональных препаратов, пластырь Климара не оказывает негативного влияния на печень. Важно то, что при правильном использовании лекарственного средства чрезмерное скопление эстрадиола невозможно.

Лекарственное средство Климара используется в профилактических целях против остеопороза и уменьшения костной массы.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E28.3 Первичная яичниковая недостаточность Гипогонадизм яичниковый (первичный)
Гипофункция яичников
Дефицит эстрогенов
Недостаточное содержание эстрогенов в организме
Недостаточность эстрогенная
Недостаточность эстрогенов
Первичная дисфункция яичников
Эстрогендефицитные состояния
M81.0 Постменопаузный остеопороз Климактерический остеопороз
Остеопороз в климактерическом периоде
Остеопороз в менопаузе
Остеопороз в постменопаузе
Остеопороз в постменопаузном периоде
Остеопороз постменопаузный
Остеопороз при эстрогенной недостаточности
Остеопороз у женщин в постменопаузе
Остеопороз у женщин в постменопаузном периоде
Остеопороз у женщин в постменопаузном периоде и после гистерэктомии
Перименопаузный остеопороз
Посменопаузный остеопороз
Постклимактерический остеопороз
Постменопаузальный остеопороз
Постменопаузная деминерализация костей
N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин Атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью
Вагинальная сухость
Вегетативные расстройства у женщин
Гипоэстрогенные состояния
Дефицит эстрогенов у женщин в менопаузе
Дистрофическое изменение слизистой оболочки в менопаузе
Естественная менопауза
Интактная матка
Климакс
Климакс женский
Климакс у женщин
Климактерическая депрессия
Климактерическая дисфункция яичников
Климактерический период
Климактерический невроз
Климактерический период
Климактерический период, осложненный психовегетативной симптоматикой
Климактерический симптомокомплекс
Климактерическое вегетативное нарушение
Климактерическое психосоматическое расстройство
Климактерическое расстройство
Климактерическое расстройство у женщин
Климактерическое состояние
Климактерическое сосудистое нарушение
Менопауза
Менопауза преждевременная
Менопаузные вазомоторные симптомы
Менопаузный период
Недостаточность эстрогенов
Ощущение жара
Патологический климакс
Перименопауза
Период менопаузы
Период постменопаузы
Постклимактерический период
Постменопаузальный период
Постменопаузный период
Преждевременный климакс
Пременопауза
Пременопаузный период
Приливы
Приливы жара
Приливы крови к лицу в мено- и постменопаузе
Приливы/ощущения жара в менопаузе
Приступ сердцебиения в период менопаузы
Ранний климакс у женщин
Расстройства в климактерическом периоде
Синдром климактерический
Сосудистые осложнения климактерического периода
Физиологическая менопауза
Эстрогендефицитные состояния

Фармакодинамика

Климара – это прикрепляемый к коже пластырь, содержащий 17β-эстрадиол, идентичный эндогенному эстрадиолу, который вырабатывается женскими яичниками. Снижение их функции, сопровождающееся уменьшением продукции эстрогена, вызывает развитие менопаузного синдрома, сопровождающегося вазомоторно-вегетативной и органической симптоматикой.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) направлена на купирование данных симптомов. Эстрадиол среди всех физиологических эстрогенов является наиболее активным и выказывает наибольшее сродство к эстрогенным рецепторам.

Свое действие эстрадиол проявляет путем регулирования транскрипции ограниченного числа генов в эстроген-чувствительных органах-мишенях – матке, гипоталамусе, гипофизе, влагалище, уретре, молочных железах, костях (остеокластах).

Проникая сквозь клеточную мембрану, он связывается с высокой степенью сродства с эстрогенными рецепторами. После того, как эстрадиол активирует гормон-рецепторный комплекс, тот перемещается в ядро, где связывается со специфичной последовательностью дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), элементами, чувствительными к гормону, умножая транскрипцию регулируемых генов. Все индуцируемые эстрогенами белки неизвестны, поскольку их количество составляет от 50 до 100.

У женщин в постменопаузальном периоде существенно снижается продукция эстрадиола. Он синтезируется в основном из предшественников, продуцирующихся в коре надпочечников, путем ароматизации с помощью фермента ароматазы из андростендиона с образованием эстрона, в меньшей степени, из тестостерона с образованием эстрадиола.

Эстрон способен конвертироваться в эстрадиол при помощи фермента 17-гидроксистероиддегидрогеназы. Оба фермента выявлены в печени и жировой/мышечной ткани. Отношение эстрадиола к эстрону у женщин в постменопаузе составляет приблизительно 1/5, в то время как в период пременопаузы этот показатель больше единицы.

Климактерические нарушения компенсируются при помощи ЗГТ с применением эстрогена в средних трансдермальных дозах от 25 мкг и эстрадиола в дозе 100 мкг в сутки.

Эстроген, независимо от пути введения, в дозе, необходимой для снижения менопаузных симптомов, оказывает дозозависимое стимулирующее действие на пролиферацию эндометрия и митоз. При монотерапии эстрогенами повышается частота гиперплазии эндометрия и тем самым увеличивается риск образования карциномы миометрия.

Фармакокинетика

всасывание: вследствие чрескожной аппликации Климары, эстрадиол в высокой степени абсорбируется в системный кровоток;

распределение: еженедельная аппликация ТТС по терапевтическому действию сопоставима с непрерывной низкодозированной внутривенной инфузией, направленной на формирование стабильного, платоподобного сывороточного уровня эстрадиола, соответствующего таковому в период ранней/средней фолликулярной фазы репродуктивного периода жизни женщины.

Чрескожное поступление препарата позволяет избежать значительных колебаний сывороточной концентрации эстрадиола, а также его метаболитов, как это происходит в случае проведения пероральной заместительной терапии эстрадиолом.

В результате чего существенно уменьшается нагрузка на печень, поскольку исключается большое количество эстрадиола и его метаболитов, которые после приема препаратов ГЗТ внутрь подвергаются пресистемному метаболизму именно в печени (эффект первого прохождения).

Трансдермальное введение эстрадиола не влияет на синтез белка в печени. Еженедельная аппликация Климары обеспечивает ровный и стабильный профиль эстрадиола и эстрона в сыворотке в пределах желаемого диапазона.

Концентрация эстрадиола в сыворотке крови прямо пропорциональна площади пластыря. Средняя равновесная концентрация (Css) эстрадиола в крови составляет для пластыря площадью 12,5 см2 ~ 35 пг/мл, для пластыря площадью 25 см2 ~ 70 пг/мл.

С сывороточным альбумином связывается неспецифически ~ 61% эстрадиола, с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) специфически связывается ~ 37%. Кажущийся объем распределения (Vd) эстрадиола после однократной внутривенной инъекции ~ 1 л/кг.

Многократные еженедельные аппликации пластыря не вызывают кумуляции эстрадиола и эстрона, поэтому их равновесный сывороточный уровень соответствует таковому, наблюдаемому после однократной аппликации;

метаболизм: в результате трансдермальной аппликации биотрансформация эстрадиола в эстрон и конъюгаты остается в пределах физиологической нормы, наблюдаемой в раннюю фолликулярную фазу у женщин в репродуктивном периоде жизни.

Соотношение сывороточных уровней эстрадиол ÷ эстрон составляет примерно 1, в противовес нефизиологически высокому уровню эстрона, являющемуся результатом интенсивного метаболизма гормона вследствие первого прохождения через печень при пероральной ЗГТ эстрадиолом, когда наблюдаемое соотношение эстрадиол ÷ эстрон менее 0,1.

Метаболизм эстрадиола при трансдермальном поступлении в системный кровоток подобен таковому у эндогенных гормонов и преимущественно происходит в печени, а также внепеченочно, в почках, скелетной мускулатуре, кишечнике и органах-мишенях, с образованием эстрона, эстриола, катехолэстрогенов и их сульфатных и глюкуронидных конъюгатов, обладающих отчетливо меньшим эстрогенным действием или даже не оказывающим такового;

экскреция: показатель общего сывороточного клиренса эстрадиола в результате однократной внутривенной инъекции находится в диапазоне 10-30 мл/мин/кг и отличается высокой вариабельностью. Частично метаболиты эстрадиола выводятся с желчью, подвергаясь т. н.

Противопоказания

ТСС Климара рекомендуется применять с целью проведения ЗГТ для лечения симптомов дефицита эстрогенов, возникающего вследствие естественной менопаузы либо после хирургического удаления яичников.

Препарат также используют для профилактики постменопаузного остеопороза у женщин, подверженных высокому риску переломов, в случае непереносимости или противопоказаний к применению других лекарственных средств профилактического действия, назначаемых при остеопорозе в постменопаузальном периоде.

Абсолютные:

  • рак молочной железы или подозрение на него;
  • влагалищные кровотечения невыясненного генеза;
  • гормонозависимые злокачественные опухоли, предраковые состояния или подозрение на них;
  • доброкачественные/злокачественные новообразования печени в настоящее время либо в анамнезе;
  • тромбоз глубоких вен в фазе обострения, тромбоэмболические болезни, наблюдающиеся в настоящее время или в анамнезе;
  • период беременности и лактации (грудного вскармливания);
  • гиперчувствительность к любым компонентам ТТС.

При диагностировании указанных выше заболеваний/состояний на фоне проведения ЗГТ требуется прервать терапию и проконсультироваться с врачом.

Относительными противопоказаниями для применения Климары, при которых систему следует использовать с осторожностью, являются нарушения функции печени, артериальная гипертензия, миома матки, эндометриоз, сахарный диабет.

Простой в использовании пластырь Климара не всем пациентам может принести пользу. Если не учесть ряд противопоказаний, то вреда будет намного больше, чем предполагаемой пользы.

Лекарственное средство Климара нельзя использовать при:

  1. Тромбоэмболических недугах;
  2. Раке молочной железы диагностированном или подозреваемом;
  3. Влагалищных кровотечениях неизвестного происхождения;
  4. Непереносимости компонентов;
  5. Новообразованиях, зависящих от гормонов, злокачественного характера;
  6. Подозрении на онкологию;
  7. Беременности;
  8. Тромбозе глубоких вен;
  9. Новообразованиях любого характера в печени;
  10. Грудном вскармливании.

Лекарственный препарат Климара должен сохраняться в помещении с температурой не больше 25 ̊ С. При таком условии он годен к употреблению в течение 3 лет.

Средняя стоимость пластыря Климара составляет около 1200 рублей.

Климара — пластырь, отзывы о котором говорят сами за себя. Препарат получил широкое распространение во многом благодаря активному обсуждению темы на форумах. Многие женщины очень довольны результатом применения этого средства в качестве заместительной гормональной терапии.

Климара эффективно справляется с устранением выраженной негативной симптоматики, связанной с недостатком эстрогенов после оперативного вмешательства и удаления яичников или на фоне природной менопаузы.

Что касается противопоказаний, то их довольно много. Сюда относятся онкологические заболевания и подозрения на них, чувствительность и склонность к аллергии, беременность и период лактации, тромбоз глубоких вен и многие другие.

Самым распространённым побочным действием препарата является местная аллергическая реакция в виде небольшого раздражения на участке аппликации. В некоторых случаях также может появиться контактный дерматит.

Ещё распространены побочные эффекты со стороны мочеполовой системы, а именно кровотечения или мажущие выделения, изменения количества секреции, боли в районе груди. Иногда у женщин, применяющих Климару, могут наблюдаться головные боли и головокружения, изменение массы тела, отёки, судороги, неконтролируемые депрессии и скачки либидо.

Заместительная гормональная терапия при расстройствах, вызванных естественной или хирургической менопаузой (только в случае нераковых заболеваний): вазомоторные симптомы (приливы жара, потливость), нарушения сна, атрофические процессы.

Предотвращение постменопаузного остеопороза.

Гиперчувствительность, опухоли молочной железы, эндометриоз, опухоли печени, опухоли, зависящие от половых стероидных гормонов, вагинальные кровотечения неясной этиологии, тромбоэмболические процессы (тромбофлебит, тромбоз), беременность, кормление грудью.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E28.3 Первичная яичниковая недостаточность Гипогонадизм яичниковый (первичный)
Гипофункция яичников
Дефицит эстрогенов
Недостаточное содержание эстрогенов в организме
Недостаточность эстрогенная
Недостаточность эстрогенов
Первичная дисфункция яичников
Эстрогендефицитные состояния
M81.0 Постменопаузный остеопороз Климактерический остеопороз
Остеопороз в климактерическом периоде
Остеопороз в менопаузе
Остеопороз в постменопаузе
Остеопороз в постменопаузном периоде
Остеопороз постменопаузный
Остеопороз при эстрогенной недостаточности
Остеопороз у женщин в постменопаузе
Остеопороз у женщин в постменопаузном периоде
Остеопороз у женщин в постменопаузном периоде и после гистерэктомии
Перименопаузный остеопороз
Посменопаузный остеопороз
Постклимактерический остеопороз
Постменопаузальный остеопороз
Постменопаузная деминерализация костей
N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин Атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью
Вагинальная сухость
Вегетативные расстройства у женщин
Гипоэстрогенные состояния
Дефицит эстрогенов у женщин в менопаузе
Дистрофическое изменение слизистой оболочки в менопаузе
Естественная менопауза
Интактная матка
Климакс
Климакс женский
Климакс у женщин
Климактерическая депрессия
Климактерическая дисфункция яичников
Климактерический период
Климактерический невроз
Климактерический период
Климактерический период, осложненный психовегетативной симптоматикой
Климактерический симптомокомплекс
Климактерическое вегетативное нарушение
Климактерическое психосоматическое расстройство
Климактерическое расстройство
Климактерическое расстройство у женщин
Климактерическое состояние
Климактерическое сосудистое нарушение
Менопауза
Менопауза преждевременная
Менопаузные вазомоторные симптомы
Менопаузный период
Недостаточность эстрогенов
Ощущение жара
Патологический климакс
Перименопауза
Период менопаузы
Период постменопаузы
Постклимактерический период
Постменопаузальный период
Постменопаузный период
Преждевременный климакс
Пременопауза
Пременопаузный период
Приливы
Приливы жара
Приливы крови к лицу в мено- и постменопаузе
Приливы/ощущения жара в менопаузе
Приступ сердцебиения в период менопаузы
Ранний климакс у женщин
Расстройства в климактерическом периоде
Синдром климактерический
Сосудистые осложнения климактерического периода
Физиологическая менопауза
Эстрогендефицитные состояния

При использовании ТТС наиболее часто пациенты сталкиваются с кожным раздражением, что обусловлено высокой чувствительностью эпидермиса. В таком случае можно найти менее чувствительное место либо посоветоваться с врачом, возможно, Климару придется отменить.

При высвобождении и диффузии гормона у женщин может обнаруживаться небольшое мазание, набухание молочных желез и разрастание миомы. Со стороны ЖКТ в редких случаях проявляется метеоризм, ощущение тошноты и нарушение работы печени.

Многие пациентки жалуются на набор массы тела, головные боли, головокружения и прочее. В любых случаях при первых же отрицательных симптомах следует прекратить использовать пластырь Климара и проконсультироваться с лечащим врачом.

Иногда проявляется метеоризм и ощущение тошноты, как побочный эффект действия пластыря.

Случаи передозировки установлены не были (при условии точного следования инструкции).

В каких же случаях использование пластыря запрещено категорически:

  • При подозрении на любые злокачественные процессы в организме.
  • Рак молочных желез.
  • Опухоли различного генеза в печени.
  • Тромбоэмболии, тромбозы (повышенная свертываемость крови).
  • Кровотечение из влагалища неясной этиологии.

Именно поэтому инструкция предусматривает использование Климары только после обследования, цена самоназначения может быть очень высокой.

Передозировка

Накожно.

Лечение симптомов климактерического синдрома. Лечение начинается с наименьшей дозы пластыря Климара®. При необходимости можно использовать более высокодозированный пластырь. После подбора дозы для облегчения симптомов должна использоваться самая низкая эффективная дозировка пластыря.

Предупреждение остеопороза. Лечение для предупреждения постменопаузной потери костной массы должно быть начато сразу же после наступления менопаузы. Рекомендуется длительное лечение, основанное на индивидуальном подходе. Лечение должно проводиться либо в непрерывном, либо в циклическом режиме.

При переходе с длительной непрерывной или циклической терапии: лечение следует начинать на следующий день после окончания предыдущей схемы лечения. Терапия только эстрогенами используется, если у женщины была гистерэктомия.

У женщин с интактной маткой прогестоген следует добавлять к лечению препаратом Климара® на 10–14 дней каждый месяц. При использовании пластыря, высвобождающего более 50 мкг гормона/сут, протективного влияния на эндометрий при добавлении прогестогенов выявлено не было.

Пластырь должен прикрепляться еженедельно в постоянном режиме, каждый использованный пластырь должен удаляться через 7 дней, после чего свежий пластырь прикрепляется на другое место. Пластыри могут также быть рекомендованы для лечения в циклическом режиме.

Менструальноподобное кровотечение в норме развивается через 2–3 дня после прекращения приема гестагенов.

Методика прикрепления пластыря. После удаления защитной пленки пластырь Климара® прикрепляется клеящейся стороной на чистый, сухой участок кожи вдоль позвоночника или на ягодицы. Климара® не должна прикрепляться в области молочных желез или вблизи от них.

Участок, выбранный для фиксирования пластыря, не должен быть жирным, поврежденным или раздраженным, необходимо также избегать области талии, т.к. при трении тесной одеждой пластырь может отклеиться. Следует избегать наклеивания пластыря на те участки кожи, где пластырь может сместиться в положении сидя.

Пластырь должен быть прикреплен сразу же после открытия упаковки и удаления защитной пленки. Пластырь должен быть твердо прижат ладонью к месту фиксации в течение примерно, 10 с. Необходимо удостовериться, что имеется хороший контакт с кожей, особенно по краям.

Если пластырь прилегает неплотно, для лучшего приклеивания следует надавить на него. Место аппликации должно меняться с интервалом, по крайне мере, в 1 нед между аппликациями. Если пластырь прикреплен правильно, пациентка может мыться в ванной или душе, как обычно. Однако пластырь может отклеиться от кожи под действием очень горячей воды или в сауне.

Несвоевременная замена или потеря пластыря. В случае отклеивания пластыря до окончания 7-дневного курса лечения, его можно попробовать приклеить снова. При необходимости можно приклеить новый пластырь на оставшиеся дни из 7-дневного интервала применения.

Если пациентка забыла вовремя сменить пластырь, замену следует произвести как можно скорее после установления факта пропуска. Новый пластырь следует использовать после окончания нормального 7-дневного периода лечения.

Трансдермальная терапевтическая система Климара применяется путем накожной аппликации.

Особенности применения:

  • терапия симптомов климактерического синдрома: начинать лечение рекомендуется с наименьшей дозы пластыря [площадь – 12,5 см2 (4,5 см × 3,3 см) и скорость высвобождения действующего вещества 50 мкг/сут]. Если необходимо, допускается применять более высокодозированный пластырь [площадь – 25 см2 (6,3 см × 4,7 см) и скорость высвобождения действующего вещества 100 мкг/сут]. После завершения подбора дозы следует использовать самую низкую эффективную дозировку для облегчения симптомов;
  • профилактика остеопороза: начинать профилактику постменопаузной потери костной массы необходимо непосредственно после наступления менопаузы. Рекомендуется проводить длительное лечение. Режим дозирования назначается с учетом индивидуальных особенностей пациентки, курс терапии может быть, как непрерывным, так и циклическим;
  • переход с продолжительной непрерывной/циклической терапии: начинать терапию следует на следующий день после завершения предыдущего курса. Применение исключительно эстрогенов практикуется у женщин с гистерэктомией. Пациенткам с интактной маткой каждый месяц на 10–14 дней к лечению Климарой следует добавлять прогестаген. В случае применения пластыря, высвобождающего больше 50 мкг гормона/сут, при добавлении прогестагенов протективного влияния на эндометрий выявлено не было.

Пластырь следует прикреплять еженедельно, после удаления использованного, но на другое место. Для лечения в циклическом режиме пластырь в течение 3 последовательных недель прикрепляется еженедельно, после 7-дневного интервала без прикрепления пластыря начинается следующий курс лечения.

Развитие менструальноподобного кровотечения в норме происходит спустя 2–3 дня после прекращения приема гестагенов.

Рекомендации по прикреплению пластыря:

  1. Пластырь Климара следует прикреплять клеящейся стороной (после удаления защитной пленки) на сухой чистый участок кожи.
  2. Пластырь требуется фиксировать сразу после открытия упаковки и снятия защитной пленки.
  3. Прикреплять пластырь рекомендуется вдоль позвоночника либо на ягодицы. Нельзя наклеивать пластырь на молочные железы или вблизи от них, на области талии (при ношении облегающей одежды он может отклеиться). Нужно также избегать участков кожи, на которых он может сместиться в положении пациентки сидя.
  4. Выбранный для прикрепления участок не должен быть поврежденным, раздраженным или сальным.
  5. Для фиксации пластырь следует твердо прижать ладонью к месту аппликации и удерживать примерно 10 секунд. По завершении процедуры требуется удостовериться, что пластырь хорошо контактирует с кожей, особенно по краям. При неплотном прилегании надо надавить на него для лучшего приклеивания.
  6. Место аппликации нужно менять один раз в неделю.
  7. При правильно зафиксированном пластыре можно принимать душ и мыться в ванной как обычно. Но он может отклеиваться от кожи в очень горячей воде или при посещении бани/сауны.

Если женщина забыла сменить пластырь вовремя, замену нужно произвести как можно быстрее после установления факта пропуска. Далее использовать следующий новый пластырь в стандартном режиме после окончания 7-дневного периода терапии.

В случае несвоевременной замены/потери пластыря или его отклеивания до истечения 7-дневного курса, можно попробовать приклеить пластырь повторно. Если это не удается, используется новый пластырь на оставшиеся дни из 7-дневного интервала применения.

При накожной аппликации Климары вероятность передозировки незначительна.

Возможные симптомы: тошнота/рвота, иногда – кровотечение отмены.

Рекомендуется удалить пластырь, по необходимости проводить симптоматическую терапию.

Специфический антидот эстрадиола неизвестен.

Использование пластыря должно происходить строго по указаниям.

Поскольку лекарственный препарат Климара используется наружно, то риск развития передозировки минимальный.

Но распознать ее можно по таким признакам:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Кровотечение.

Для устранения симптомов климактерического синдрома используется пластырь с самой маленькой дозой. Со временем можно отдать предпочтение более высокой концентрации действующего вещества. После точного подбора дозировки для облегчения симптомов климакса следует использовать самую низкую, но индивидуально эффективную дозу Климары.

Для профилактики остеопороза терапию нужно начинать как можно быстрее после проявления менопаузы. С целью предотвращения потери костной массы назначают длительное лечение в индивидуальном порядке.

Терапию эстрогеновым пластырем проводят в циклическом или непрерывном режиме, еженедельно прикрепляя новую пластину. Спустя 7 дней старый пластырь удаляют, а на другой участок кожи крепят новый. В случае циклической терапии Климару применяют 3 недели подряд, после чего делают перерыв длительностью в одну неделю.

На тело пластырь крепится довольно просто. После снятия защитной плёнки средство фиксируют клеящейся стороной на сухую чистую кожу. Идеальным местом для размещения пластыря будет участок вдоль позвоночника.

Области талии и ягодиц лучше избегать, поскольку при трении пластина может сместиться или же вовсе отклеиться. Для надёжной фиксации следует прижать пластырь ладонью и удерживать её сверху около 10−15 секунд.

Побочные действия

Некоторые системы органов не всегда воспринимают лекарственное средство Климара в виде пластыря.

По этой причине возникают определенные побочные реакции.

№ п/п Название системы органов Побочные реакции от использования пластыря Климара
1 Половая система — Рост миомы матки;
— Мазание из влагалища;
— Кровотечение из влагалища прорывного характера;
— Увеличение молочных желез;
— Болевой синдром в груди;
— Более обильное количество влагалищных выделений.
2 Система пищеварения — Вздутие живота;
— Болевые ощущения в эпигастрии;
— Рвота;
— Желудочные боли;
— Желтуха холестатического типа;
— Тошнота.
3 Другое — Раздражение в месте нанесения пластыря;
— Зуд кожного покрова;
— Головная боль;
— Хлоазма;
— Дерматит контактный/аллергический;
— Меланодермия;
— Депрессивное состояние;
— Мигрень;
— Экзантема генерализированная;
— Отеки;
— Судороги мышц;
— Ухудшение протекания порфирии;
— Головокружение;
— Изменения со стороны либидо.

Ниже отражена информация о частоте нежелательных явлений при применении препарата Климара® (MedDRA — Медицинский словарь регуляторной активности). Информация основана на данных клинических исследований.

Наиболее частыми побочными реакциями, о которых сообщалось во время клинических испытаний, были
раздражение кожи в месте аппликации и боль в молочной железе ({amp}gt;10%). Местные симптомы в месте аппликации в основном выражены в легкой степени и включают покраснение, зуд, жжение и образование везикул.

Со стороны ЖКТ: часто (≥1/100 и {amp}lt;1/10) — боль в животе, вздутие живота, тошнота.

Общие и местные реакции: часто (≥1/100 и {amp}lt;1/10) — отек в месте нанесения пластыря.

Со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани: нечасто (≥1/1000 и {amp}lt;1/100) — мышечные судороги

Со стороны нервной системы: часто (≥1/100 и {amp}lt;1/10) — головная боль, головокружение; нечасто (≥1/1000 и {amp}lt;1/100) — мигрень.

Со стороны репродуктивной системы, молочных желез: часто (≥1/100 и {amp}lt;1/10) — нагрубание молочных желез, изменение характера прорывных кровотечений и мажущих выделений из влагалища; нечасто (≥1/1000 и {amp}lt;1/100) — увеличение молочных желез.

Прочие: часто (≥1/100 и {amp}lt;1/10) — изменения массы тела.

При эстрогензаместительной терапии сообщалось о других нежелательных явлениях, но связь их с применением препарата Климара® не может быть ни опровергнута, ни доказана.

Врожденные наследственные генетические заболевания: ухудшение симптомов сопутствующей порфирии.

Со стороны ЖКТ: рвота.

Со стороны печени: холестатическая желтуха.

Психические расстройства: изменение либидо.

Со стороны репродуктивной системы, молочных желез: изменение размера лейомиомы матки, изменения цервикального секрета в объеме.

Кожа и подкожные ткани: хлоазма или мелазма, которые могут персистировать после отмены препарата, аллергический контактный дерматит, поствоспалительный зуд, генерализованная экзантема.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека (см. «Особые указания»).

  • местные реакции: наиболее часто – раздражение кожи в месте аппликации;
  • центральная нервная система: головная боль, головокружение, мигрень, депрессия;
  • пищеварительная система: тошнота/рвота, метеоризм, боли области эпигастрия, желудочные боли, холестатическая желтуха;
  • дерматологические реакции: меланодермия, хлоазма (могут быть персистирующими);
  • половая система и молочная железа: прорывные кровотечения, мажущие влагалищные выделения; рост миомы матки; изменение количества влагалищной секреции; болезненность и нагрубание/увеличение молочных желез;
  • реакции гиперчувствительности: в отдельных случаях – зуд, аллергический контактный дерматит, генерализованная экзантема;
  • прочие реакции: ухудшение течения порфирии, изменение массы тела, отеки, мышечные судороги, изменение либидо.

Особые указания

Перед началом применения ЗГТ рекомендовано пройти полное обследование, в том числе гинекологическое (цитологию цервикальной слизи), осмотр органов малого таза (УЗИ), брюшной полости, посетить маммолога.

Любой тип гормональной контрацепции должен быть прекращен с началом использования пластыря Климара, при необходимости врач-гинеколог посоветует иные способы защиты от нежелательной беременности.

Если применение пластыря Климара дискомфортно, нужно обязательно сообщить лечащему врачу.

Любой из факторов риска (описанный ниже) должен быть принят во внимание при назначении ТТС, в каждом конкретном случае врач должен спрогнозировать возможные риски или пользу от использования пластыря Климара:

  • Патологии сердечно-сосудистой системы. Риск развития ВТЭ (тромбоза): учитывается индивидуальный и генетически наследуемый анамнез, наличие длительной иммобилизации, сильные травмы. Использование пластыря тут же прекращают при малейшем подозрении нарушения работы ССС.
  • Рак эндометрия. При длительном использовании Климары существует риск возникновения карциномы.
  • Рак молочной железы. При длительном применении ЗГТ существует высокая вероятность появления опухоли в груди, однако, согласно исследованиям, он реже метастазирует.
  • Патологии желчного пузыря. Поступление эстрогенов извне повышает литогенность желчи, что увеличивает вероятность появления различных заболеваний желчного пузыря.
  • Новообразования в печени. Хотя при использовании пластыря Климара (и иных гормональных средств этого типа) сравнительно редко обнаруживались опухоли в печени, но при их наличии они угрожают жизни человека, поэтому регулярное обследование необходимо.

В целом если применение пластыря Климара начало доставлять дискомфорт, об этом нужно немедленно сообщить лечащему врачу. Исходя из полученных сведений он порекомендует иные виды терапии, облегчающие течение климакса. Не стоит полагаться только на отзывы в Интернете и прекращать ЗГТ самостоятельно.

До начала ЗГТ или при повторном назначении, женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское, а также гинекологическое обследование, которое должно включать осмотр органов малого таза (с проведением цитологического исследования цервикальной слизи), молочных желез, брюшной полости, контроль артериального давления, исследование свертывающей системы крови, липидограмму крови.

С началом ЗГТ должна быть прекращена гормональная контрацепция, в случае необходимости предохранения пациентки используют негормональные контрацептивные средства.

Следующие состояния и факторы риска, наблюдающиеся перед началом лечения или прогрессирующие, требуют в каждом конкретном случае рассмотрения потенциального риска и ожидаемой пользы от терапии Климарой до начала/продолжения ЗГТ:

  • болезни сердечно-сосудистой системы: по результатам ряда эпидемиологических исследований у пациенток, получавших ЗГТ, был выявлен некоторый рост частоты развития ВТЭ (венозной тромбоэмболии), к примеру, тромбоэмболии легочной артерии или тромбоза глубоких вен. Когда Климару назначают женщинам с наличием факторов риска ВТЭ, требуется оценка соотношения риск/польза проводимой терапии. К факторам риска ВТЭ относятся: индивидуальный/семейный анамнез (наличие ВТЭ у прямых родственников в сравнительно молодом возрасте может свидетельствовать о генетической предрасположенности); выраженное ожирение; возраст пациентки; длительная иммобилизация; серьезное хирургическое вмешательстве или обширное травмирование (с учетом этиологии заболевания и продолжительности иммобилизации рассматривается вопрос о временном прекращении ЗГТ). Специалисты не пришли к единому мнению относительно возможного влияния варикозного расширения вен на развитие ВТЭ. Терапию немедленно прекращают в случае обнаружения симптомов тромбоэмболии или при подозрении на них;
  • рак эндометрия: длительное влияние эстрогенов повышает риск развития гиперплазии эндометрия или карциномы. В ходе исследований подтвердилось, что дополнительное применение гестагенов снижает вероятность развития гиперплазии эндометрия и рака тела матки;
  • рак молочной железы: по результатам мета-анализа 51 эпидемиологического исследования было выявлено, что у женщин, получавших ЗГТ на протяжении 5 лет, несколько повышен риск развития диагностированного рака молочной железы. Это может быть результатом как более ранней диагностики заболевания, так и биологического влияния ЗГТ, либо комбинацией обоих факторов. Повышение относительного риска происходит по мере увеличения длительности терапии. Что сравнимо с ростом риска развития рака молочной железы, отмечаемого у женщин с каждым годом задержки природной менопаузы. После отмены ЗГТ/окончания лечения повышенный риск в течение первых 5 лет постепенно исчезает. Диагностируемый у женщин, получающих ЗГТ, рак молочной железы метастазирует реже, чем у не получавших такое лечение;
  • опухоли печени: после использования гормональных лекарственных средств типа Климары в редких случаях наблюдались доброкачественные, а еще реже злокачественные, опухоли печени. В крайне редких случаях такие опухоли могут приводить к внутрибрюшным кровотечениям, угрожающим жизни. Основные симптомы опухоли печени: боль в области эпигастрия, увеличение размера печени и/или симптомы гемоперитонеума;
  • болезни желчного пузыря: поскольку эстрогены увеличивают литогенность желчи, на фоне ЗГТ у некоторых пациенток возрастает предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря;
  • прочие состояния: требуется немедленное прекращение терапии в случае впервые развивающихся мигренозных/необычно сильных головных болей и других симптомов, являющихся возможными предвестниками нарушения кровообращение в системе сосудов головного и спинного мозга.

Если при смене места аппликации, согласно рекомендациям, наблюдается повторяющееся персистирующее раздражение кожи (эритема либо зуд в области пластыря) следует прекратить применение ТТС.

Взаимосвязь между гормональной заместительной терапией и клинической артериальной гипертензией не установлена. Описаны случаи небольшого повышения артериального давления у женщин, получавших ЗГТ, но его клинически значимый рост при таком лечении бывает крайне редко.

При сниженной функции печени возможно существенное уменьшение метаболизма половых стероидов. Поскольку при чрескожном поступлении активного вещества в организм, оно не подвергается пресистемной биотрансформации путем первого прохождения через печень, пациенткам с нарушением печеночной функции ЗГТ назначают с осторожностью.

В случае рецидива холестатической желтухи/холестатического зуда, развивавшихся ранее во время беременности и при предыдущем применении половых стероидов, требуется немедленно прекратить ЗГТ.

В некоторых случаях у пациенток, получающих ЗГТ, возможно развитие нежелательных проявлений стимуляции эстрогенами, таких как аномальные маточные кровотечения. При частом или персистирующем аномальном маточном кровотечении во время терапии необходимо проведение исследования эндометрия.

Под влиянием эстрогенов возможно увеличение в размере миом матки, в таком случае следует прекратить ЗГТ.

Прекращение терапии также рекомендуется при обострении эндометриоза.

В случае подозрения на пролактиному следует исключить диагноз до начала лечения.

Возможно развитие хлоазмы, особенно при указаниях в анамнезе на хлоазму во время беременности. При таком диагнозе женщинам, получающим терапию ТТС, требуется избегать продолжительного пребывания на солнце и нахождения под действием УФ-облучения.

Состояния, возникающие или усугубляющиеся при ЗГТ: мигрень, доброкачественные заболевания молочных желез, эпилепсия, астма, порфирия, системная красная волчанка, отосклероз, малая хорея. Окончательно их связь с ЗГТ не установлена, но применяющие ТТС женщины при таких заболеваниях должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Препараты для ЗГТ способны оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных исследований, в т. ч. функциональные пробы печени; анализы функций надпочечников, почек и щитовидной железы; определение концентрации транспортных белков в плазме (кортикостероид-связывающего глобулина и фракции липидов/липопротеинов), параметров углеводного обмена, показателей коагуляции и фибринолиза.

Сообщения о каком-либо негативном влиянии Климары на когнитивные и психофизические функции не поступали.

Женщина должна регулярно обследоваться не только у гинеколога, а и других медицинских специалистов.

Совмещение пластыря Климара и гормональных контрацептивов невозможно

Не меньше 1 раза за год при использовании пластыря Климара пациентка с диабетом вынуждена контролировать уровень глюкозы.

Если во время использования лекарственного средства Климара возникли состояния, которые описаны в пункте «Противопоказания», лечение будет или пересмотрено или отменено.

Несмотря на безобидность препарата и его мягкое воздействие на организм, существует ряд особых указаний. Эффективность средства напрямую зависит от чёткого соблюдения определённых правил:

  • необходимо строго следовать всем предписаниям лечащего врача, поскольку при несоблюдении рекомендованных доз и продолжительности приёма препарата могут возникнуть тяжёлые побочные эффекты;
  • пластырь необходимо прикрепить на кожу сразу же после снятия защитной плёнки;
  • эстрогеновую пластину необходимо приклеивать на чистую и сухую кожу вдали от молочных желёз и области живота (концентрация действующего вещества нежелательна в матке и груди);
  • перед началом применения препарата следует прекратить использование гормональной контрацепции (рекомендуется переход на негормональный метод предотвращения нежелательной беременности);
  • в пластыре Климара с крепкой клеевой базой можно купаться в довольно горячей воде, но только при условии правильного размещения препарата.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Заместительная терапия гормональными препаратами у беременных и кормящих грудью женщин не проводится.

По результатам обширных эпидемиологических исследований, повышенного риска патологий развития у детей, чьи матери получали ЗГТ/использовали гормональные контрацептивы до беременности и/или тератогенного действия на плод, когда в ранние сроки беременности препараты были приняты по неосторожности, не выявлено.

При лактации половые гормоны в небольшом количестве могут выделяться с грудным молоком.

Аналоги

Климара пластырь купить, цена на Климара пластырь в Москве от 1 185 руб., инструкция по применению, отзывы.

Аналогами Климары являются Дивигель, Эстрофем, Эстрожель и др.

Пластырь Климара при необходимости есть, чем заменить:

  • Дивигель выпускается в виде геля с эстрадиолом. Производитель: «Орион Корпорейшн» (Финляндия).
  • Эстримакс выпускается в таблетированной форме с эстрадиолом. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
  • Октодиол производится в виде геля, в/м раствора, назального спрея, таблеток и пластыря. Производитель: «Лаборатории Сервье» (Франция).
  • Менорест выпускают в виде геля, в/м раствора, назального спрея, таблеток и пластыря. Производитель: «Рон-Пуленк Рорер» (Франция).
  • Эстрофем производится в таблетках. Производитель: «Ново Нордиск А/О» (Дания).
  • Дерместрил производится в таблетированной форме на основе эстрадиола. Производитель: «Роттафарм С.п.А.» (Италия).
  • Эстрожель выпускается в виде геля 0,06 %-го. Производитель: «Лаборатории Безен-Исковеско» (Франция).

Меры предосторожности

Перед началом применения необходимо проведение полного общего медицинского и гинекологического обследования (включая исследование молочных желез, цитологии цервикального мазка), исключение беременности.

Не следует помещать пластырь на область молочных желез или талии. Если пластырь нанесен правильно, то можно принимать ванну или душ, однако необходимо учитывать, что в горячей воде пластырь может отклеиться.

Необходимо сообщить лечащему врачу о наличии сахарного диабета, гипертензии, варикозного расширения вен, отосклероза, рассеянного склероза, эпилепсии, порфирии, тетании, малой хореи, сердечной недостаточности, расстройств функций печени или почек, мигрени, а также об одновременном приеме барбитуратов, фенилбутазона, гидантоина, рифампицина, появлении нерегулярных кровотечений или необычно обильных кровотечений в период между применением препарата, неприятных ощущениях в эпигастральной области.

В процессе лечения следует учитывать, что длительное использование только эстрогенов в климактерическом периоде может привести к гиперплазии эндометрия и увеличить риск развития рака эндометрия. Для уменьшения риска развития рака эндометрия необходим дополнительный прием прогестагена (обычно в течение 10–12 дней в месяц), который приводит к переходу слизистой оболочки матки в секреторную фазу с ее отторжением и последующему менструальноподобному кровотечению после прекращения введения прогестагена.

Обзор пластырей при климаксе с ценами и отзывами

Женщины, которым необходимо на постоянной основе принимать гормональную заместительную терапию (если нужен только эстроген), отзывы о Климаре оставляют главным образом позитивные. При условии необходимости в непрерывном лечении, ТТС не надо применять каждый день. Пластырь наклеивается 1 раз в неделю и при правильном использовании очень удобен.

В качестве недостатков указывают на возможную индивидуальную непереносимость и высокую стоимость препарата.

О пластыре Климара отзывов врачей и пациентов очень много. Это обусловлено популярностью препарата и его высокой эффективностью.

​ После проведения операции маммолог и эндокринолог единогласно назначили использование пластыря. Применяю Климару уже почти 5 лет, но параллельно хотя бы раз в год консультируюсь у лечащего врача. Результатом очень довольна, побочных эффектов нет никаких. Более того, заметно замедлился процесс старения, сократилось количество морщин.

Ирина Санина, домохозяйка

В 57 лет пережила тяжёлую операцию, а вскоре начался климакс. Сначала принимала гомеопатические препараты, но при моих ярко выраженных симптомах результат был слабым. Врач прописал Климару, которую я уже применяю почти 2 года. Побочных эффектов практически нет, иногда появляются небольшие выделения, но это не страшно. Единственный недостаток — довольно часто приходится проходить обследование у маммолога. В остальном препаратом очень довольна.

Анна Ивановна Кучеренко, пенсионерка

Назначаю пластырь «Климара» женщинам, у которых наблюдаются симптомы климактерического синдрома, а также после проведения гистерэктомии.

Виктория Гурина, гинеколог

Работаю гинекологом почти 10 лет. Практически всем своим пациенткам, у которых нет противопоказаний, после хирургической менопаузы назначаю пластыри. Чаще всего женщины переносят их лучше таблеток, да и обходятся они немного дешевле.

Анастасия Кандыба, гинеколог

Климара — пластырь с эстрадиолом, который лучше всего подходит женщинам после экстирпации матки. Пластины применять очень удобно — одной клеящейся основы хватает ровно на неделю. Побочные действия наблюдаются крайне редко, а правила нанесения и ухода очень просты.

Мария Шевцова, эндокринолог

| Просмотры 14 267

Благодаря современной медицине у женщин появилась возможность легко справиться с наступлением менопаузы без резких изменений в организме и образе жизни. Фармацевтами выпущено множество различных препаратов, среди которых можно подобрать тот, который будет лучше всего справляться с устранением климакса у конкретной пациентки.

Приливы — отличительная особенность климакса у женщин.

Кому-то больше подойдут таблетки, кто-то сможет обойтись только витаминными комплексами, ну а кому-то потребуется курс инъекций — все зависит от возраста, здоровья женщины и степени выраженности симптомов наступившего климакса.

Пластыри обеспечивают поступление в организм женщины определенной дозы гормона. В результате становятся слабее или полностью проходят следующие симптомы климакса:

  • бессонница,
  • снижение либидо,
  • раздражительность,
  • резкая смена настроения,
  • возрастная депрессия,
  • приливы,
  • резкие скачки артериального давления,
  • учащенный сердечный ритм.

В качестве бонуса пластыри способствуют очищению организма от токсинов, снижают уровень холестерина, работают против начальных стадий остеопороза, а также положительно влияют на обменные процессы в организме.

У трансдермального метода лечения климакса есть ряд преимуществ перед другими способами:

  • пластыри обеспечивают щадящее, постепенное поступление гормона в организм. Каждый день из пластыря освобождается примерно 50 мкг эстрадиола, который впитывается в кожу и поступает в кровоток с постоянной скоростью. Таким образом, вероятность передозировки исключена;
  • использование пластырей более безопасно, чем прием курса таблеток. Например, гормональные таблетки могут убрать приливы, но вызовут венозный тромбоз. Французские ученые из Paul Brousse Hospital доказали, что пластыри подобного заболевания не вызывают;
  • при лечении менопаузы пластырями эстроген поступает в организм женщины напрямую в кровь, минуя желудок и печень, соответственно, никакого влияния на работу этих органов не оказывается;
  • при приеме гормонов через пластыри исключается конфликт с другими лекарственными препаратами, поэтому можно принимать сразу несколько лекарств для достижения максимального эффекта (но это не отменяет того, что эти препараты должен все-таки назначать врач);
  • если вдруг начинается аллергия на состав, то согласно инструкции надо просто снять пластину, и компоненты прекращают поставляться в организм (при приеме таблеток и уколов с этим сложнее, так как для выведения уже принятых веществ надо принимать специальные меры);
  • пластыри очень просты в применении (по инструкции они наклеиваются на кожу бедер, ягодиц или спины). Если пластина прикреплена правильно, то можно принимать ванну и душ, как обычно, — от водных процедур она не отпадет;
  • цена на трансдерамльные средства вполне доступна и не сильно отличается от стоимости гормональных таблеток.

Какими они бывают

В составе препарата женский половой гормон, которого не хватает женщине в период климакса.

  1. Климара — пластыри, выпускаемые фирмой Vidal (Германия). Бывают двух размеров — 12.5 и 25 см. В первом случае препарат выделяет 0.05 мг активного вещества (эстрадиола), во втором — 0.1 мг. Один пластырь наносится на 7 дней, затем он снимается и сразу заменяется на новый. При сильных симптомах климакса (приливы, перепады настроения, депрессия, скачки давления) рекомендуется использовать Климару каждый месяц по 10-14 дней. Цена Климары — примерно 950 рублей за упаковку из 4 штук.
  2. Экстрадерм TTS-50 — пластыри, производимые фирмой Сiba Geigi. В инструкции написано, что это средство необходимо носить в течение 4 дней. При сильных симптомах климакса — наклеивать без перерывов до конца курса; при слабовыраженных — два раза в неделю. Длительность ношения одной пластины — 84 часа. Врачи рекомендуют сочетать это трансдермальное средство с гестагеном (например, дидрогестероном или норэтистероном ацетатом).

Климара и Экстрадерм — официальные лекарственные средства, прошедшие клинические испытания. Помимо них, в продаже есть еще нетрадиционные средства трансдермального лечения климакса — например, китайские прогревающие пластыри на растительной основе.

Стоят китайские трансдермальные средства недорого, их цена около 200 рублей за пластину. В аннотации написано, что такие пластыри восстанавливают нормальную циркуляцию крови, устраняют холодные и жаркие «приливы», нормализуется сон и аппетит, успокаивают нервную систему.

Используются пластыри против симптомов климакса очень просто. Надо удалить защитную пленку и сразу же прикрепить пластину клеящейся стороной к коже. Пластину стоит приклеивать на чистый сухой участок кожи ягодиц или вдоль позвоночника. Нельзя клеить рядом с молочными железами и внизу живота.

Применение препарата может быть кратковременным и длительным. В первом случае наносится всего 1– 2 пластыря для того чтобы уменьшить симптомы менопаузы. Длительное ношение предполагает прохождение полного курса и направлено на полное устранение негативных признаков климакса. Чтобы определить, какое время подходит конкретной женщине, нужно посоветоваться с доктором.

Даже если врач пропишет полный курс лечения, стоит начинать с пластырей с минимальной дозой гормона и с минимальными сроками ношения. Это нужно, чтобы проследить реакцию организма на препарат: увеличить при необходимости или отказаться от применения в случае возникновения побочных эффектов (покраснение и отек кожи в месте аппликации, зуд в молочных железах, головная боль, слабость, головокружение, тошнота, изменение количества секреции половых органов, судороги, резкое увеличение веса).

Не применяйте средство без рекомендации врача-специалиста.

К противопоказаниям использования пластырей против симптомов климакса относятся: прием противозачаточных препаратов, беременность и кормление грудничков, заболевания печени, рак, тромбоз. В остальных случаях пользование трансдермальными средствами разрешено, хотя все-таки стоит спросить у врача, точно ли можно применять трансдермальное гормональное средство.

Денисова Дарья Константиновна, врач-гинеколог: «Пластырь Климара назначаю не часто. Многим пациентам во время климакса он не подходит из-за повышенной потливости потому, что отклеивается. Также он часто вызывает побочные реакции.»

Пасичник Инна Викторовна, врач-гинеколог: «Лекарственное средство Климара я назначаю в связи с хорошими откликами своих пациенток. Не всем он подходит из-за способа применения, но некоторые находят это очень удобным и из-за довольно-таки объемного списка побочек.

Но также важно отметить, что если пациентка после применения пластыря чувствует себя отлично и побочные реакции не проявляются, значит это именно то средство, которое и нужно. Но обязательно стоит проходить обследования у своего лечащего врача.»

Татьяна, 53 года: «Очень хотела попробовать пластырь Климара. Мне казалось, что это настолько удобно — приклеил и неделю ходишь. Как оказалось, нет. Во время приливов я сильно потею, и по этой причине пластырь просто отклеивается. Перешла на гель.»

Валентина, 49 лет: «От лекарственного средства у меня появился зуд и высыпания. Но я решила продолжить, подумала может пройдет со временем. Потом стало еще хуже. Появилась тошнота, головокружение и боли в печени.»

Антонина, 54 года: «Климакс хирургический. После применения пластыря Климары мне стало очень хорошо. Практически все симптомы прошли.»