Таблетки Пароксин инструкция по применению цена и отзывы

0
102

Состав и форма выпуска Пароксина

Выпускается лекарство в таблетированной форме. Действующее вещество — пароксетин. Иные компоненты:

  • кальциевый дигидрат гидрофосфата;
  • натриевый крахмалгликолят;
  • магнивый стеарат;
  • белый краситель Опадрай II;
  • микрокристаллы целлюлозы.

Упаковка

Пилюли помещены в ячеистые блистеры по 10 штук, которые помещены в картонную коробку. В 1 пачке находится 3 или 6 блистеров.

Препарат назначается при социофобии

Препарат назначается при социофобии.

Относится к антидепрессантной лекарственной группе. Оказывает седативное воздействие, эффективно при лечении невроза навязчивых состояний любой формы и эпизодической пароксизмальной тревоги.

Входит в группу антидепрессантов СИОЗС, действующих на центральную нервную систему.

Лекарство выпускается в форме таблеток, которые покрыты оболочкой-плёнкой. Каждая таблетка имеет круглую форму, радиусом в 0,8 мм. Она выпуклая, имеет шершавую поверхность, посредине разделена риской.

Основным действующим веществом препарата является пароксетина гидрохлорида гемигидрат в количестве 22,76мг.

Дополнительными веществами данного средства выступают:

  • кальция гидрофосфат;
  • элементы целлюлозы микрокристаллической;
  • магния стеарат;
  • кросповидон;
  • коповидон;
  • тальк.

Оболочка таблеток состоит из гипромеллозы, макрогола 6000, титана диоксида.

Таблетки упаковываются в картонные коробки, каждый блистер содержит 10 штук. Могут быть упаковки по 3 блистера и по 6 пластинок.

Фармакологический профиль

Структура пароксетина гидрохлорида гемигидрат

Препарат обладает антидепрессивным действием.

Структура медикамента бициклическая, что отличает его от других подобных средств.

Антидепрессивный эффект данного средства достаточно высок, уже на третий день после начала его применения может проявиться положительный результат, а через 2-3 недели Пароксетин снимает симптоматику панического расстройства и тревожность.

Действие лекарства связано с блокированием захвата серотонина, что ведет к повышению его активности в центральной нервной системе.

Серотонин – это один из пятидесяти нейромедиаторов, которые вырабатываются в мозге. Они отвечают за связь миллиардов нервных клеток головного мозга между собой. От деятельности серотонина зависят такие функции организма: сон, поведение, настроение, сексуальное влечение.

Многие формы депрессий связаны именно с нехваткой в мозге серотонина. Пароксетин эффективно влияет на уровень этого медиатора в ЦНС.

Он действует достаточно мягко, не нарушая психомоторные функции, не приводит к значительным изменениям артериального давления и серцебиения. Холинолитический эффект данного антидепрессанта ведёт к быстрой редукции бессонницы и тревоги.

Взаимодействие препарата

Совмещенный прием Пароксетина с некоторыми лечебными препаратами может вызвать появление дополнительных побочных действий.

С другими ЛС

  1. Совместный прием антидепрессанта и лекарственных препаратов, предназначенных для нейтрализации соляной кислоты желудочного сока, не оказывает влияния на всасывание и фармакокинетические свойства Пароксетина.
  2. Противопоказан прием лекарства с ингибиторами моноаминоксидазы — Ниаламидом, Изокарбоксазидом, Моклобемидом, Инказаном и др. Обратное вызывает увеличение плазменной концентрации проциклидина, используемого при лечении паркинсонизма.
  3. Совокупное использование лекарств, ингибирующими энзимы печени, потребует уменьшение дозировки Пароксетина.
  4. Комплексное использование с Варфарином увеличивает время кровотечений при порезах или ушибах.
  5. Прием атипичных нейролептиков, трициклических антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств приводит к нарушению свертывания крови.
  6. Серотонинергические медикаментозные препараты могут усилить серотонинергическое действие.
  7. Триптофан, препараты лития при одновременном употреблении с Пароксетином приводит к синергетическому эффекту.
  8. Использование противосудорожных лекарств, других препаратов фенитоинового ряда может увеличить частоту побочных эффектов.

Употребление антидепрессанта с другими лечебными препаратами должно осуществляться после консультации с лечащим врачом.

С алкоголем

Больным, имеющим психические отклонения, следует временно воздержаться от употребления любого вида алкоголя при использовании препарата Пароксетин. Обратное может привести к интоксикации организма.

При комбинировании медикамента с другими веществами зафиксированы такие реакции взаимодействия:

  • ингибиторы МАО — запрещено сочетать;
  • ингибиторы печеночных ферментов — может потребоваться уменьшение дозы медикамента;
  • антациды — не оказывают никакого влияния на эффективность лекарства;
  • проциклидин — повышается его концентрация;
  • этанол — способствует повышению токсического действия;
  • пероральные антикоагулянты — есть риск кровотечений, поэтому сочетание с варфарином и иными антикоагулянтами должно проводиться под тщательным контролем доктора;
  • триптофан и литиевые препараты — провоцируют взаимное повышение действия.
Воспрещено комбинировать лекарство с Тиоридазином

Воспрещено комбинировать лекарство с Тиоридазином.

Кроме того, воспрещено комбинировать лекарство с Тиоридазином.

Во время приема таблеток запрещено употреблять спиртные напитки и пользоваться этанолсодержащими медикаментами.

После принятия лекарства оно быстро всасывается из пищеварительного тракта и подвергается метаболизму через печень. Дальше действующий компонент лекарства распространяется между плазмой и эритроцитами. Медикамент можно принимать во время еды, это не влияет на абсорбцию действующего вещества.

Максимум концентрации препарата в крови при однократном принятии наступает через 3-10 часов. Связь основного вещества с белками достаточно высокая – до 95%. Устойчивая концентрация данного медикамента в организме наступает после 1-2 недель применения.

Пароксетин полувыделяется из плазмы за 16-21 час, это даёт возможность назначать медикамент один раз в сутки. Данная система приёма очень подходит для пациентов, которые находятся на лечении амбулаторно.

В стационарных условиях это даёт возможность медперсоналу экономить время. При высоких дозах и продолжительном лечении прослеживается нелинейное накопление вещества в организме. У больных с печеночной недостаточностью доля антидепрессанта в крови увеличивается.

Выводится средство с мочой на 64%, остальное количество выходит через кишечник с желчью.

Возможные побочные действия и передозировка

Побочные эффекты выражаются возможным заболеванием крови, нарушением работы иммунной, лимфатической, эндокринной систем. Побочные действия проявляются следующими признаками:

  • аномальными кровотечениями из кожных и слизистых поверхностей, проблемами с остановкой крови;
  • аллергическими реакциями немедленного типа, отеком Квинке;
  • синдромом неадекватной продукции вазопрессина, характеризующимся малым выведением мочи с одновременным увеличением веса больного;
  • повышением уровня холестерина, снижением аппетита;
  • появлением сонливости либо бессонницы; тревожного возбуждения, ночных кошмаров, спутанности сознания, галлюцинаций, приступов паники, двигательного беспокойства;
  • снижением концентрации внимания, головокружением, мышечными сокращениями тела или конечностей, головной болью, судорогами, обильным потоотделением, повышением рефлексов, учащением либо снижением частоты сердечных сокращений;
  • расширением зрачков, нечеткостью зрения;
  • шумом в ушах;
  • уменьшением артериального давления;
  • тошнотой, запором, рвотой, сухостью во рту;
  • повышением выработки печеночных энзимов, гепатитом, желтухой, печеночной недостаточностью;
  • кожной сыпью, зудом, мультиформной экземой, эпидермальным некролизом;
  • задержкой либо недержанием мочи;
  • снижением сексуальной функции, галактореей;
  • болью в суставах.

У пациентов старшей возрастной группы возникает повышенный риск переломов костей, увеличения массы тела, синдром повышенной усталости.

Резкое прекращение лечения Пароксетином так же вызывает нежелательные побочные действия. Симптомы характеризуются следующими проявлениями:

  • тревожным возбуждением;
  • тошнотой;
  • спутанностью сознания;
  • эмоциональной неустойчивостью;
  • нарушением сна, зрения.

Симптомы отличаются кратковременной продолжительностью, однако не исключаются у некоторых категорий больных тяжелые случаи.

После длительного приема Пароксетина рекомендуется постепенное уменьшение дозировки препарата. Резкая отмена лечения антидепрессантом в детском возрасте вызывала повышение агрессии, враждебности, стремление к нанесению увечий своему телу, суицидальные мысли.

Передозировка средством вызывала, кроме приведенных выше побочных явлений, лихорадку, непроизвольное сокращение мышц, кому, возможен также летальный исход. Лечение передозировки подразумевает прием 20 г активированного угля для уменьшения всасывания пароксетина.

С алкоголем

Действующее вещество препарата представляет собой ингибитор обратного захвата нейронами ГМ серотонина, 5-НТ. Это объясняет его антидепрессантный эффект. Парокситин не относится к трициклическим, тетрациклическим и иным средствам.

Медикамент проявляет свои антидепрессантные свойства примерно спустя 10 дней регулярного приема

Медикамент проявляет свои антидепрессантные свойства примерно спустя 10 дней регулярного приема.

Медикамент проявляет свои антидепрессантные свойства примерно спустя 10 дней регулярного приема. Пациенты при этом отмечают улучшение качества сна, снижения тревоги и депрессии.

После приема лекарства внутрь его действующее вещество всасывается в кишечнике. Биодоступность варьируется от 50% до 100%. Предельная концентрация в плазме крови наблюдается через 2-8 часов после перорального применения средства. Метаболизируется препарат в печени.

В каких случаях назначается

Пароксетин принимается в таких случаях:

  1. При депрессии любого типа, в том числе и с тяжелыми случаями заболевания, сопровождающимися тревогой. Иногда используется в качестве профилактических мер по предупреждению рецидивов депрессивных состояний.
  2. Прописывается пациентам с обсессивно-компульсивными расстройствами, а также в качестве их профилактики.
  3. Страдающими паническими атаками, фобией открытого пространства и скопления людей.
  4. Больными социофобией, ведущей к тревожным расстройствам. Нарушение связано с ощущением страха перед попаданием и нахождением человека в социально значимых местах.
  5. В случаях генерализованных тревожных расстройств. Такие люди испытывают напряжение, беспокойство, тревогу на протяжении всего дня.
  6. Пациентами с посттравматическим стрессовым состоянием.
  7. Назначается людям, страдающим ночными кошмарами, навязчивыми мыслями и действиями.

Ограничения для приема

В каких случаях недопустимо применение лекарства:

  • при одновременном приёме ингибиторов моноаминоксидазы, а также на протяжении двух недель после их отмены;
  • в случаях нестабильной эпилепсии;
  • женщинам, ожидающим или вскармливающим ребенка;
  • в случаях повышенной чувствительности к препарату;
  • детям до 14 лет.

Осторожно нужно относиться к приему Пароксетина людям с почечной недостаточностью, гиперплазией предстательной железы, манией, сердечными патологиями, судорожным синдромом в анамнезе.

Нежелательно употребление медикамента при закрытоугольной глаукоме, при прохождении электромагнитной терапии, в случаях приёма препаратов, которые повышают вероятность возникновения кровоточивости.

Как правильно принимать этот антидепрессант

Пароксетин принимают перорально один раз в день, желательно утром. Идеально это делать во время еды, чтобы уменьшить вероятность возникновения таких побочных эффектов как рвота и тошнота. Таблетку запивают небольшим количеством воды.

Как и другие антидепрессанты Пароксетин требует длительного курса терапии. Длительность лечения этим препаратом начинается от 6 недель и может длиться до 6 месяцев.

Некоторым пациентам назначается постоянная поддерживающая доза в минимальных количествах (в случаях, когда невозможно отказаться от медикамента).

Дозировки лекарства в зависимости от заболевания:

  1. При депрессивных расстройствах минимальная суточная доза препарата составляет 10мг. Оптимальной дозой лекарства при депрессиях считают 20мг в день. В случаях ярко выраженного депрессивного состояния или при выработке в организме устойчивости к лечению назначают до 50мг средства в сутки.
  2. Начальная доза при обсессивно-компульсивных расстройствах составляет 20мг в день, затем её доводят до 40мг. Максимальной суточной дозой является 60мг.
  3. В случаях панических атак средняя терапевтическая доза составляет 40мг в день. Лечение в этом случае начинается с 10мг, чтобы не вызвать обострений панических состояний.
  4. Пациентам, страдающим социофобией или перенесшим стресс, в среднем в сутки назначают 20мг вещества. Увеличиваться эта доза может до 50мг, в зависимости от состояния больного.

Людям преклонного возраста, а также истощенным и ослабленным пациентам прописывают до 40мг медикамента в день.

Отмену терапии проводят медленно, чтобы не вызвать синдром отмены. Также и повышение дозы проводят постепенно, на протяжении нескольких недель.

Кому противопоказан

Ограничениями к использованию медикамента являются:

  • эпилепсия с нестабильным течением;
  • кормление грудью и беременность;
  • несовершеннолетний возраст;
  • лейкоцитоз, лимфоцитоз, акатизия;
  • индивидуальная непереносимость ингредиентов лекарства;
  • сочетание с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после прекращения их приема.

В инструкции по применению препарата сказано, что им следует осторожно пользоваться при болезнях сердечно-сосудистой системы, почечной и/или печеночной недостаточности, закрытоугольной форме глаукомы, мании и в сочетании с медикаментами, которые увеличивают риск развития кровотечения.

В инструкции по применению препарата сказано, что им следует осторожно пользоваться при болезнях сердечно-сосудистой системы

В инструкции по применению препарата сказано, что им следует осторожно пользоваться при болезнях сердечно-сосудистой системы.

Превышение дозы

Чаще всего передозировка Пароксетином сопровождается сонливостью, тошнотой, дрожью, тахикардией, спутанностью сознания, рвотой, головокружением.

Иногда бывают случаи коматозного состояния. Расширенные зрачки – это первый признак передозировки.

Иногда чрезмерное употребление препарата может вызывать дизритмию желудочков, повышение давления, агрессивное поведение, обморочные состояния, гипотонию, состояние ступора.

Нежелательными явлениями при повышенных дозах являются дистония, брадикардия, проблемы с печенью, серотониновый синдром, маниакальный рефлекс, затруднения с мочеиспусканием.

В первую очередь проводится промывание желудка с использованием активированного угля. Медики должны следить за обеспечением проводимости дыхательных путей, оксигенацией и вентиляцией лёгких.

Постоянно необходимо отслеживать сердечный ритм и другие функции.

Как использовать Пароксин

Пилюли предназначены для приема внутрь 1 раз в сутки в процессе еды. Их нужно заглатывать целиком и запивать водой.

Дозировки медикамента подбираются в индивидуальном порядке в течение первых 2-3 недель лечения. Средние суточные дозы такие:

  • депрессивные расстройства: первоначальная дозировка — 20 мг, предельная — 50 мг;
  • психические расстройства, сопровождающиеся тревогой: сначала — 20 мг, средняя доза — 40-45 мг, максимальная — 55-60 мг;
  • панические расстройства: средняя дозировка — 35-40 мг, предельная — 45 мг.
Пилюли предназначены для приема внутрь 1 раз в сутки в процессе еды

Пилюли предназначены для приема внутрь 1 раз в сутки в процессе еды.

Отмену или замену лекарства необходимо проводить посредством постепенного уменьшения дозировки. При резком прекращении его приема можно столкнуться с синдромом отмены.

Побочные эффекты

При применении лекарства наблюдаются такие побочные реакции:

  • ЦНС: сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, раздражительность, тремор, нарушения сна, амнезия, панические приступы, судороги, мания, затуманенность сознания, ажитация, галлюцинации (слуховые и зрительные) и другие нарушения нервной системы.
  • ССС: гипотензия ортостатического типа;
  • система пищеварения: нарушение вкусовых свойств, ухудшение/повышение аппетита, диарея/запор, гепатит (редко);
  • мочевыделительная система: задержка мочи, частое мочеиспускание;
  • аллергии: крапивница, экхимоз, отек Квинке, кожный зуд;
  • половая система: нарушения эякуляции, аноргазмия, гиперпролактинемия, импотенция;
  • костно-мышечная система: миалгия, артралгия, миопатия, мышечные спазмы и слабость;
  • иные: чрезмерное потоотделение, ринит, гипонатриемия, нарушения аккомодации, эозинофилия (редко), нарушения функции кроветворения.
При применении лекарства может наблюдаться сонливость

При применении лекарства может наблюдаться сонливость.

При применении пилюль возможно повышенное потоотделение

При применении пилюль возможно повышенное потоотделение.

Отсутствие аппетита является одним из побочных эффектов от принятия таблеток

Отсутствие аппетита является одним из побочных эффектов от принятия таблеток.

При приеме медикамента рекомендуется воздержаться от управления автомобильным транспортом и другими механизмами. Кроме того, нежелательно заниматься потенциально опасной работой.

Побочные действия Пароксетина могут проявиться на различных органах и системах:

  1. На центральную нервную систему он может воздействовать следующим образом: возникают головные боли, чрезмерная нервозность, кошмарные сновидения, повышенная тревожность или сонливость. Иногда нарушается память и концентрация внимания. Бывают случаи нарушения мышления, возникают эпилептические припадки, паранойя, эйфория, чрезмерная агрессивность, проявления аутизма и ступора. Редкими случаями побочных действий являются галлюцинации.
  2. На нервную вегетативную систему данный антидепрессант может повлиять следующим способом: повышается потоотделение, появляется сухость во рту.
  3. На сердечно-сосудистую и лимфатическую систему препарат иногда также оказывает негативное влияние. Основными осложнениями могут быть: повышенное давление, тахикардия, понижение давления, брадикардия.
  4. Чрезмерный приём медикамента иногда оказывает нежелательные эффекты на зрение и органы чувств. Иногда это сопровождается расширением зрачков, болью в глазах, шумом в ушах, возникновением катаракты, конъюнктивита, глаукомы.
  5. Половая и мочевыделительная система иногда страдает от применения лекарства. Половое влечение снижается, возникают проблемы с мочеиспусканием.
  6. Пищеварительная система может реагировать на препарат тошнотой, рвотой, запором, диареей. Часто пациенты набирают лишний вес.
  7. Иногда на почве приёма медикамента возникают аллергические реакции такие как: недомогание, озноб, лицевой отёк, мигрень и обмороки.

Особые пациенты и ситуации

В первые несколько недель после начала приема лекарства есть риск попыток к суициду у пациентов. Поэтому необходимо обеспечить тщательный контроль.

При сочетании с пероральными средствами гипогликемического действия и инсулином может понадобиться корректировка дозировки.

Воспрещено пользоваться пилюлями во время беременности. При назначении лекарства в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Воспрещено пользоваться пилюлями во время беременности

Воспрещено пользоваться пилюлями во время беременности.

В детском возрасте

Поскольку эффективность и безопасность лекарства в отношении детского организма не установлены, его прием запрещен до 18 лет.

В пожилом возрасте

Для больных преклонного возраста дневная дозировка препарата должна быть не более 40 мг.

При недостаточности печени суточная доза не должна превышать 20 мг. При этом пациенту требуется контроль клинических показателей.

При недостаточности печени суточная доза не должна превышать 20 мг

При недостаточности печени суточная доза не должна превышать 20 мг.

При почечной недостаточности пользоваться лекарством следует с особой осторожностью. При появлении отрицательных проявлений следует постепенно уменьшать дозу.

Противопоказано принимать Пароксетин при беременности и во время кормления грудью. Осторожно назначается лекарство при печёночной и почечной недостаточности. Не рекомендуется применение медикамента детям до 14 лет.

Категорически запрещается его употребление вместе со спиртным. Чтобы избежать возникновения нейролептического синдрома, следует проявить осторожность больным, принимающим нейролептики.

Важно отметить, что для приема Пароксетина характерно повышение суицидального риска. Иногда это встречается у взрослых, но чаще — у молодёжи и подростков.

Реальный опыт применения

Мнение практикующих врачей и отзывы принимающих или принимавших Пароксетин пациентов.

К приему Пароксетина меня привёл следующий случай. Три года назад я попал в автокатастрофу, после перенесенного стресса у меня развилась жуткая депрессия. Пришлось обратиться к психиатр, который посоветовал попить этот антидепрессант.

Через 2 месяца мое состояние намного улучшилось: я стал высыпаться, исчезла тревожность и боязнь выходить на улицу. Единственный минус, что во время лечения не смог водить машину, реакция затуплялась. Это лекарство меня реально вытащило из бездны.

Виктор, 34 года

Я работаю в школе учителем иностранного языка, очень слежу за своим психическим и физическим здоровьем, но в результате постоянных стрессов у меня появились панические атаки. Моя жизнь превратилась в ад, дошло до того, что я обратилась в клинику.

Меня спас Пароксетин. Под руководством опытного врача через месяц я почувствовала себя здоровым человеком, правда немного проблематично было отказаться от препарата. Не нужно бояться обратиться за помощью к психотерапевту!

Аня, 29лет

Пароксетин является антидепрессантом нового поколения. Он оказывает анксиолитическое, тимоаналептическое седативное, стимулирующее действие. Ведь до последнего времени для лечения многих пациентов использовались только «старые» антидепрессанты.

Причиной этому являлись стереотипы, многие специалисты работали по привычке. Данный медикамент имеет более высокую стоимость, но ситуация меняется и применение этого препарата набирает всё больше оборотов. Компания «Плива» (Хорватия) разработала прекрасное средство избавления от депрессий.

Светлана Николаевна, врач-психотерапевт

Многим своим пациентам в депрессивных состояниях я назначаю Пароксетин. В психиатрии я работаю всего 3 года, но лечебные свойства этого препарата уже смогла заметить.

Это очень эффективный, но довольно «тяжёлый» антидепрессант, который требует строгого соблюдения рекомендаций врача и за каждым своим пациентом я веду чёткий контроль.

Нарушения психической сферы после приёма данного препарата возникают редко. Рекомендую коллегам не бояться применять этот антидепрессант в своей практике.

Анна Васильевна, психотерапевт

Возможные побочные действия и передозировка

При превышении рекомендуемых доз можно столкнуться со следующими симптомами:

  • сонливость;
  • рвота и тошнота;
  • потливость;
  • нарушение концентрации внимания;
  • расширение зрачков;
  • тахикардия (синусовая);
  • ажитация;
  • увеличение артериального давления;
  • изменения показателей ЭКГ;
  • кома.
При превышении рекомендуемых доз можно столкнуться с тошнотой и рвотой

При превышении рекомендуемых доз можно столкнуться с тошнотой и рвотой.

Терапия передозировки предполагает промывание желудка и прием абсорбента. Затем пациента направляют на симптоматическое лечение.

Покупка препарата и подбор аналогов

Данный медикамент отпускается в аптеке только по рецепту психиатра. Хранение лекарства должно быть в тёмном месте при температуре, не превышающей 25 градусов.

Срок годности данного препарата – три года.

Цена 20 таблеток Пароксетина на территории России составляет около 400 рублей, в аптеке имеются следующие аналоги: Паксил, Рексетин, Адепресс.