Taclonex Scalp — Тацлонеx Сцалп

Описание лекарственной формы

Taclonex ? мазь содержит гидрата и бетаметазон dipropionate calcipotriene. Он предназначен для тематического использования.

Calcipotriene гидратов ? аналог синтетического витамина D3.

Calcipotriene гидратов ? белая до почти белого кристаллического соединения.

Бетаметазон dipropionate является синтетическим кортикостероидами.

Бетаметазон dipropionate ? белая почти белый порошок без запаха.

Каждый грамм

? мазь содержит 52.18 mcg calcipotriene гидрата (эквивалент 50 микрограмм calcipotriene) и 0.643 мг dipropionate бетаметазон (эквивалент 0.5 мг бетаметазон) в мазь базе минерального масла, стеарил эфира PPG-15, dl-альфа-токоферол и Белый вазелин.

Таклонекс содержит комбинацию бетаметазона и кальципотриена. Бетаметазон — это стероид. Это предотвращает высвобождение веществ в организме, которые вызывают воспаление. Кальципотриен представляет собой форму витамина D. Он работает, уменьшая скорость размножения клеток кожи.

Taclonex актуальные (для кожи) представляет собой комбинированное лекарство, используемое для лечения псориаза бляшек.

Псориатический полиартрит: современные методы лечения

Взрослые могут использовать суспензионную (жидкую) форму этого лекарства на коже или на голове. Жидкость может использоваться только на коже головы у детей, которым не менее 12 лет.

Местную мазь Taclonex следует использовать только на коже и только взрослым.

Крем: однородный, белого цвета.

Мазь: полупрозрачная, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Клиническая картина и возможные причины развития болезни

Прежде чем лечить псориаз ногтей, необходимо знать, что и по какой причине происходит с вашими пальцами. Причин проявления этой неприятной болезни может быть несколько:

  • Возникновение сбоев в работе иммунной системы, что провоцирует нарушение процессов клеткообразования и ферментации веществ. Из-за этого начинается выход, деление и рост эпидермических клеток и роговых покрытий пластин. В этом важное отличие от грибка ногтей, возникающего по причине соответствующих заражений внешними факторами;
  • Возникшие так клетки воспринимаются организмом как агрессоры. Это провоцирует активизацию лейкоцитов и лимфоцитов. Результат — воспалительные процессы. Специфические антитела приводят к поражениям кожи и пластин;
  • Наследственность. Еще один малоприятный факт, из-за которого возможно возникновение псориаза ногтей у детей и взрослых, чьи родные также страдают подобным заболеванием.

Факторы возбуждения болезни

Появляющиеся темные пятна, отслоения и деформации возникают в результате пробуждения генов, предрасполагающих к появлению псориаза. Причем при наследственном псориазе ногтей симптомы могут проявляться в любом возрасте. Поражение ногтей при псориазе может начаться из-за:

  • Холодной и сухой погоды. Подобная погода часто выступает в роли отправной точки, после чего образуется псориаз ногтей на ногах или руках;
  • Сильного и длительно продолжающегося стресса;
  • Наличия бактериальных и вирусных инфекций, а также их неполное вылечивание;
  • Полученных травм кожи;
  • Приема лекарственных препаратов, стимулирующих к проявлению псориаза.
  • Стрессы, депрессия;
  • Инфицирование кожного покрова, в частности — вирусами, бактериями (стафилококки. стрептококки), грибком (Кандида);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Обменные нарушения, которые влияют на регенерацию клеток кожи;
  • Сбой в работе эндокринной системы (гормональные нарушения)
  • Заболевания ЖКТ — энтерит, колит, дисбактериозы (дисбиоз);
  • Аллергии;
  • Заболевания печени.

Более подробно о причинах псориаза

Нарушенная барьерная функция кожи (в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, чрезмерная сухость кожи) также играют роль в развитии псориаза.

Псориаз — это во многом идиосинкратическое кожное заболевание. Опыт большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно улучшаться или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных (а не амбулаторных), то есть заведомо более тяжёлых, групп больных псориазом.

Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других (в том числе ещё неизвестных или невыявленных) факторов, могущих влиять на характер течения псориаза. Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки.

Тем не менее, первые признаки псориаза нередко появляются после перенесённого стресса (физического или психического), повреждения кожи в местах первого появления псориатических высыпаний, и/или перенесённой стрептококковой инфекции. Условия, по данным ряда источников, могущие способствовать обострению или ухудшению течения псориаза, включают в себя острые и хронические инфекции, стрессы, изменения климата и смену времён года.

Некоторые лекарства, в частности, лития карбонат, бета-блокаторы, антидепрессанты флуоксетин, пароксетин, антималярийные препараты хлорохин, гидроксихлорохин, противосудорожные препараты карбамазепин, вальпроат, по данным ряда источников, ассоциируются с ухудшением течения псориаза или даже могут спровоцировать его первичное возникновение.

Чрезмерное потребление алкоголя, курение, избыточный вес или ожирение, неправильное питание могут утяжелять течение псориаза или затруднять его лечение, провоцировать обострения. Лак для волос, некоторые кремы и лосьоны для рук, косметика и парфюмерия, бытовая химия также могут спровоцировать обострение псориаза у некоторых больных.

Больные, страдающие от ВИЧ-инфекции или СПИДа, часто страдают псориазом. Это представляется парадоксальным для исследователей псориаза, поскольку лечение, направленное на уменьшение количества Т-клеток или их активности, в целом способствует лечению псориаза, а ВИЧ-инфекция или, тем более, СПИД сопровождается уменьшением количества Т-клеток.

Однако с течением времени при прогрессировании ВИЧ-инфекции или СПИДа, увеличением вирусной нагрузки и уменьшением количества циркулирующих CD4 T-клеток, псориаз у ВИЧ-инфицированных больных или больных СПИДом ухудшается или обостряется. В дополнение к этой загадке, ВИЧ-инфекция обычно сопровождается сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th2, в то время как вульгарный псориаз у неинфицированных больных характеризуется сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th1.

По принятой в настоящее время гипотезе, уменьшённое количество и патологически изменённая активность CD4 T-лимфоцитов у больных с ВИЧ-инфекцией или СПИДом вызывают гиперактивацию CD8 T-лимфоцитов, которые и ответственны за развитие или обострение псориаза у ВИЧ-инфицированных или больных СПИДом. Однако важно знать, что большинство больных псориазом здоровы в отношении носительства ВИЧ, и ВИЧ-инфекция ответственна за менее чем 1 % случаев псориаза.

С другой стороны, псориаз у ВИЧ-инфицированных встречается, по разным данным, с частотой от 1 до 6 %, что приблизительно в 3 раза превышает частоту встречаемости псориаза в общей популяции. Псориаз у больных с ВИЧ-инфекцией и особенно со СПИДом часто протекает чрезвычайно тяжело, и плохо поддаётся или вообще не поддаётся стандартным методам терапии.

Псориатический полиартрит: современные методы лечения

Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, чувствительной кожей, чем у больных с жирной или хорошо увлажняемой кожей, и значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У одного и того же больного псориаз чаще всего впервые появляется на участках более сухой или более тонкой кожи, чем на участках жирной кожи, и особенно часто появляется в местах повреждения целостности кожных покровов, в том числе расчёсов, потёртостей, ссадин, царапин, порезов, в местах, подвергающихся трению, давлению или контакту с агрессивными химическими веществами, моющими средствами, растворителями (это называется феномен Кебнера).

Предполагается, что этот феномен поражения псориазом прежде всего сухой, тонкой или травмированной кожи связан с инфекцией, с тем, что инфицирующий организм (вероятно, чаще всего стрептококк) легко проникает в кожу при минимальной секреции кожного сала (которое при других условиях защищает кожу от инфекций) или при наличии повреждения кожи.

Наиболее благоприятные условия для развития псориаза, таким образом, противоположны наиболее благоприятным условиям для развития грибковой инфекции стоп (так называемой «ноги атлета») или подмышек, паховой области. Для развития грибковых инфекций наиболее благоприятна влажная, мокрая кожа, для псориаза, наоборот, сухая.

Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое (неэкссудативное) хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи. Это в свою очередь приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации кератиноцитов, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи.

Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов.

Также рекомендуется пользоваться тальком или детской присыпкой после мытья или купания, чтобы абсорбировать излишнюю влагу с кожи, которая в противном случае «достанется» инфицирующему агенту. Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих кожу, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез. Не рекомендуется злоупотреблять мылом, моющими средствами. Следует стараться избегать контакта кожи с растворителями, средствами бытовой химии.

Среди медиков нету единого мнения о причинах развития псориаза. Считается, что псориаз может развиться из-за того, что произошли в сбое  работе эндокринной и нервной  систем, когда нарушен обмен веществ (в особенности – жировой и углеводный обмен), места локализации хронических инфекций, сбои  в работе печени.

Суть болезни заключается в том, что  во при псоризе клетки кожи жизнеспособны не более пяти дней (вместо положенных тридцати), после чего наступает их (очень медленное) отмирание. Учёные до сих пор не могут найти объяснения факту такой короткой жизни кожных клеток.

Также медики пока что не разработали единой классификации псориаза. Как правило, кроме обычного псориаза, может происходить поражение кожного покрова, которое называют псоритатической эритродермией. Данная болезнь сопровождается выской темпрературой, увеличением лимфатических узлов, ухудшением общего состоянием больного.

Отдельные формы псориаза, в частности – артропический псориаз – сопровождаются поражением суставов.

Зачастую во время болезни происходит поражение ногтевых пластин, характеризующееся появлением точечных углублений. Ногтевые пластины могут мутнеть, утолщаться, их форма меняет вид (онихогрифоз).

Обычный псориаз характеризуется высыпаниями, состоящими из небольших элементов, которые имеют четкие границы со здоровыми участками кожи. Высыпания покрыты характерными рыхлыми чешуйками серебристо-белого цвета. Сами высыпания имеют насыщенно-красный или розовато-красный цвет. Локализуются они на разных участках кожи, чаще всего на волосистой части головы, локтевых и коленных суставах, на нижней части спины, ягодицах. Для высыпаний характерен сильный зуд.

Клиническая картина и возможные причины развития болезни

Данное заболевание сезонно: при так называемой зимней форме псориаза летом больной чувствует облегчение, зимой наступает обострение, а при летней, более редкой форме псориазе, 0 наоборот.

Часто появление псориаза связано с эмоциональными стрессами и вирусными инфекцими. Иногда псориаз возникает на фоне применения лекарственных препаратов для лечения гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний, маникально-депрессевных психических растройств и некоторых синтетических противовоспалительных препаратов.

Есть ряд исследований, в которых возникновение псориаза связывают с особенностями воспитания.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Прежде чем назначить средство от псориаза, врач обязан определить, к какому типу относится возникший псориаз на ваших ногтях для лечения соответствующего заболевания. Для ногтей лечение назначается только после тщательного исследования. Это позволяет определить тип заболевания и назначить максимально эффективное лечение псориаза ногтей.

Данные болячки бывают нескольких типов:

  • Напертковидные. Эти поражения считаются наиболее распространенными и привычными для специалистов. Проявляется болезнь в визе образования поражений на пластинах в виде ямок или россыпи небольших размеров;
  • Онихолизис. Пластины отделяются от ложа, но воспалительных процессов или болезненных ощущений больной не чувствует. Характеризуется тип розовой или желтой каймой около ногтя, который начинает отделяться;
  • Онихомадез. Имеет схожие с предыдущим типом особенности проявления, но процесс значительно быстрее, а кайма вокруг пластины отсутствует. Тяжелая форма болячки, которую сложно лечить;
  • Трахионихия. Поверхность пластин приобретает грубую, неровную и шероховатую форму;
  • Парохиния. Преимущественно возникает при генерализованной форме заболевания. Отличается воспалением и утолщением кожи около пластин.

Стадии протекания

Врач определяет, как лечить псориаз ногтей в том или ином случае, ориентируясь по признакам и текущей стадии возникновения болезни. Проблема многих заключается в том, что перед тем как вылечивать псориаз ногтей с помощью квалифицированных врачей, они занимаются самолечением. Чем на более ранней стадии вы обратитесь к врачам, тем выше ваши шансы удачно справиться с проблемой.

Всего различают три стадии данного заболевания.

  1. Пластины начинают мутнеть и темнеть, а на поверхности образуются мелкие поперечные и продольные полоски. Могут возникать небольшие канавки или сетки.
  2. Ноготь утолщается, меняется его цвет и консистенция. Пораженные участки приобретают серые, коричневые или желтые тона. Иногда могут образовываться кровяные прожилки под пластиной или гнойные выделения.
  3. Ноготь отслаивается, параллельно человек может подхватить бактериальную или грибковую инфекцию. Это наиболее запущенная стадия, лечение на которой самое сложное.

Псориаз может проявляться в многообразных формах. Варианты псориаза включают вульгарный (простой, обыкновенный) или, иначе, бляшковидный псориаз (psoriasis vulgaris, plaque psoriasis), пустулёзный псориаз (pustular psoriasis), каплеобразный или точечный псориаз (guttate psoriasis), псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis). В этом разделе приводится краткое описание каждой разновидности псориаза вместе с её кодом по Международной классификации болезней (МКБ-10).

Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80% — 90% всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей.

Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»).

Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи.

Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бёдер, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией.

Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее.

Пустулёзный псориаз или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отечная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается.

Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis).

Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей.

Псориатический артрит, или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит.

Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели.

Псориатическая эритродермия, или эритродермический псориаз проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия может сопровождаться интенсивным кожным зудом, отёком кожи и подкожной клетчатки,болезненностью кожи.

Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями).

Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз.

Степени тяжести псориаза (стадии псориаза)

Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на:

  • Псориаз 1 степени (лёгкая степень — с поражением менее 3% поверхности кожи);
  • Псориаз 2 степени (средней тяжести — с поражением от 3 до 10% поверхности кожи);
  • Псориаз 3 степении (тяжёлый — с вовлечением более 10% поверхности кожи).

Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.

Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов:

  • площадь поражения (процент поверхности тела, вовлечённый в процесс);
  • степень активности заболевания (степень красноты, отечности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов);
  • наличие общих симптомов активности процесса (таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. п.);
  • ответ больного на предшествующие попытки лечения;
  • влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование.

Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отека, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления).

Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.

Симптоматика и признаки

Вид и формы непосредственно влияют на то, какие симптомы имеет псориатическая ониходистрофия или просто псориаз на ваших пальцах.

Но наиболее часто лечащий врач отмечает следующие признаки заболевания, которому подвергся взрослый или ребенок.

  1. Возникновение точечных углублений, бороздок или вмятинок, которые появляются на пластинах.
  2. Пластина видоизменяется, принимает иной окрас. Ноготь может стать тусклым, серым или коричневым. Часто поверхность приобретает желтоватый оттенок.
  3. Пластина крошится и легко ломается.
  4. По краям пальцев образуются воспалительные каймы.
  5. Начинаются проявления признаков псориаза на пальцах, а кожа сильно шелушится.
  6. Образуются бляшки на поверхностях пластин, заметны пятна желтого цвета.
  7. Начинают просвечиваться капилляры.
  8. На ногтях могут возникать подтеки крови через ногтевые пластины.
  9. Кожа вокруг ногтей становится сухой, появляются наросты и горбинки.
  10. Из-под ногтей могут появляться гнойные выделения.
  11. Кожа вокруг пластин чешется и появляется зуб разной степени интенсивности.

Так вы будете знать, как отличить псориаз и сумеете своевременно обратиться к специалистам. При псориазе на ногтях лечение следует начинать незамедлительно, чтобы не дать проблеме распространиться по всему телу.

Симптоматика и признаки

  • Сильный зуд на коже;
  • Появление на коже небольших высыпаний, которые по мере развития набираются жидкостью, вскрываются, образовывают корки, далее соединяются в единые воспалительные участки и покрываются серовато-белым, иногда с желтизной налетом (т.н. — псориатические бляшки);
  • Кровоточение бляшек;
  • Псориаз ногтей сначала его утолщает, затем расслаивает и ноготь отпадает;
  • Возможна боль в суставах.

Как выглядит псориаз — фото

Диагностика псориаза

Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. Не существует каких-либо специфичных для псориаза диагностических процедур или анализов крови. Тем не менее, при активном, прогрессирующем псориазе или тяжёлом его течении могут быть обнаружены отклонения в анализах крови, подтверждающие наличие активного воспалительного, аутоиммунного, ревматического процесса (повышение титров ревматоидного фактора, белков острой фазы, лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т. п.

), а также эндокринные и биохимические нарушения. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения (верификации) диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так называемых телец Рете, утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи под бляшками.

Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения (симптом Аушпицца).

Лечение псориаза народными средствами

Псориаз ногтя на фото выглядит нелицеприятно. Дабы не допустить усугубления ситуации, при первых же признаках следует начать незамедлительное лечение. О том, как вылечить псориаз ногтя, вам расскажет опытный специалист. На первых стадиях используется средство местного применения. А именно:

  • Крема и мази, в состав которых входят кортикостероиды. Это основное оружие против подобной болячки. На первых стадиях можно использовать триакорт или триамцинолон;
  • Содержащие Д3 лекарства. Они позволяют замедлить процессы деления клеток. Совместив применение кальцитриена, такальцинола или дайвонекса с мазью таклонекс, вы можете добиться отличного эффекта;
  • Деготь или каменноугольные смолы. Также содержат Д3, но являются не такими эффективными средствами;
  • Ретиноиды наружного типа. Сюда относят средства типа тазорак или тазаротен. Неплохо проявляют себя при лечении на средней или легкой стадии.

Если местное лечение не дает результатов, тогда врачи прибегают к системным терапиям. Курс подбирается индивидуально, но обычно состоит из приема следующих препаратов.

  1. Циклоспорин. Эффективно его брать при псориазе ногтей различной формы и степени тяжести. При вылечивании специалисты советуют продолжить профилактический курс.
  2. Метотрексат. Актуален при возникновении генерализации, но имеет побочные эффекты.
  3. Ретиноиды системного типа. Используются при запущенном псориазе.
  4. Витамины и минералы для восстановления.

И последний вопрос, волнующий многих — берут ли в армию с псориазом. Нет. Но это не повод запускать лечение, лишь бы не попасть в ряды защитников своей родины.

Местное гормональное лечение псориаза основывается на использовании кортикостероидных препаратов. Гормональные средства быстро и успешно устраняют псориатические высыпания, но не лишены некоторых побочных эффектов. Тем не менее,наружное применение кортикостероидов не так страшно, как его часто описывают. Несмотря на все предрассудки в этом вопросе, введение гормонов в медицинскую практику облегчило жизнь многим хронически больным.

При псориазе кортикостероиды обладают выраженным эпидермостатическим влиянием на клетки кожи, они эффективно борются с воспалением и снимают симптоматические проявления заболевания (боль, зуд, жжение, чувство стянутости). При условии соблюдения всех предписаний врача относительно дозировки, длительности и частоты применения, возможные побочные эффекты (зуд и раздражение кожи, гипопигментация, экзема) не будут создавать человеку больше дискомфорта, чем жуткие псориатические высыпания.

Среди большого разнообразия кортикостероидных мазей можно выделить:

  • Авекорт, Моново, Унидерм, Назонекс, Силкарен, Элоком и др. — активное вещество мометазон;
  • Бетазон, Акридерм, Бетасалик, Випсогал, Дипроспан, Флостерон и др. — действующая составляющая бетаметазон;
  • Локасален, Локакортен, Лоринден — флуметазон; Ультралан — флуокортолон; Флуницар, Синафлан, Синодерм — флуоцинулон;
  • Кенакорт, Назакорт, Фтодерм, Фторокорт, Полькортолон и др. —триамцинолон;
  • Оксикорт, Гиоксизон, Латикорт, Сибикорт, гидрокортизоновая мазь и др. —гидрокортизон;
  • Кловейт, Дермовейт, Пауэкорт и др. —клобетазол;
  • Пульмикорт (суспензия), Апулеин —будесонид.

Наиболее часто назначаемыми при псориазе являются препараты из трех первых групп.

К УФ-Б излучению и ПУФА-терапии (УФ-А излучение с использованием фотосенсибилизаторов) прибегают при необходимости комплексноголечения или же в тех случаях, когда применение местных лекарственных средств не производит желаемого результата. Под воздействием ультрафиолетовых лучей проявления псориаза на некоторое время уменьшаются или исчезают.

Но и у такого лекарства от псориаза есть свои недостатки. Действие ультрафиолета портит состояние кожи, старит и высушивает ее, длительные терапевтические курсы повышают риск возникновения опухолевых заболеваний кожных покровов.

Тем не менее, как показывает практика, фототерапия и ПУФА-терапия достаточно эффективны в лечении псориаза. Наиболее часто врачи практикуют назначение такого рода процедур больным, псориатические поражения тела которых составляют больше 30%.

Суть системной терапии состоит в общем воздействии на организм при средних и тяжелых формах псориаза.

В случае недостаточной эффективности местного лечения и фототерапии, как правило, используют следующие препараты:

  • Аметоптерин, Трексал, Ревматрекс (активное вещество — метотрексат). Эффективно подавляют непрямое клеточное деление путем влияния на активность иммунной системы. Обладают массой побочных эффектов, среди которых: тошнота вплоть до рвоты, тромбоцитопения, поражение слизистой рта и почек и т. п.
  • Сандимун, Неорал (действующая составляющая — циклоспорин). Еще одна группа иммуносупрессивных препаратов, непосредственно воздействующих на иммунные процессы. Посредством подавления иммунной активности циклоспорины тормозят пролиферацию клеток эпидермиса и, таким образом, снижают выраженность воспалительных процессов.Обладают высокой токсичностью.
  • Структурные аналоги витамина А— ретиноиды для перорального применения: Сориатан, Этретинат, Аккутан.
  • Препараты, изначально предназначенные для лечения раковых заболеваний: Гидрея, Азульфидин, Селлсепт и др.

В числе новейших лекарств, нашедших применение при псориазе и влияющих на функцию Т-клеток, — эфализумаб, тимодепрессин, алефацепт и базиликсимаб (симулект). Эфализумаб (который в настоящее время более не продаётся) — это моноклональное антитело, которое блокирует сигнальные молекулы (цитокины), с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками и активируют их.

Эфализумаб также блокирует молекулы адгезии на клетках эндотелия сосудов, привлекающие Т-лимфоциты. Однако эфализумаб, как оказалось, снижает способность иммунной системы организма бороться с обычно безвредными вирусами, что иногда приводит к развитию тяжёлых, потенциально смертельных вирусных инфекций центральной нервной системы, в частности прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии.

Именно это и привело к отзыву FDA лицензии на эфализумаб и к его изъятию производителем с рынка. Алефацепт также блокирует молекулы, с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками. Кроме того, алефацепт также заставляет NK-клетки (естественные киллерные клетки) убивать активированные Т-клетки, что вызывает необходимую иммуносупрессию и уменьшает воспаление. Базиликсимаб непосредственно убивает Т-клетки.

Некоторые другие новейшие препараты, применяемые при псориазе: «Инфликсимаб», «Адалимумаб», «Устекинумаб».

Существуют значительные вариации в эффективности, переносимости и токсичности тех или иных средств и методов лечения псориаза у разных больных. Поэтому поиск дерматологом наиболее подходящего для данного конкретного больного (достаточно эффективного и при этом имеющего приемлемую цену, приемлемую токсичность, частоту и тяжесть побочных эффектов и осложнений, удобство применения, обеспечивающего приемлемое улучшение общего качества жизни больного) метода лечения псориаза обычно представляет собой длительный процесс подбора методом проб и ошибок.

Решение об использовании того или иного метода лечения у конкретного больного основывается на типе псориаза, его локализации, площади поражения, степени тяжести поражения, наличии или отсутствии сопутствующего псориатического поражения ногтей и/или суставов, наличии или отсутствии общесистемной симптоматики (такой, как субфебрильная температура, увеличение лимфатических узлов, слабость, утомляемость, вялость, апатия, депрессия, повышенное СОЭ, лейкоцитоз, повышенный уровень мочевой кислоты и др.).

1) «Таклонекс», новое средство для местного лечения псориаза волосистой части головы;

2) Эксимер-лазерная система Xtrac Velocity, испускающая пучок ультрафиолетового излучения высокой интенсивности и предназначенная для лечения среднетяжёлого и тяжёлого псориаза;

3) биологическое лекарство, моноклональное антитело адалимумаб получило разрешение на применение при лечении среднетяжёлого и тяжёлого псориаза. Ранее адалимумаб был утверждён для лечения псориатического артрита.

При лечении лёгких форм псориаза дерматологи стремятся использовать наименее токсичные средства и методы лечения, имеющие наименьший риск возможных побочных эффектов. Если поставленные цели лечения не достигнуты, могут быть испробованы другие методы лечения, потенциально более эффективные, но обладающие большей потенциальной токсичностью и имеющие более высокий риск серьёзных побочных эффектов.

Обычно в качестве первого шага в лечении псориаза больному предлагается испробовать местное лечение теми или иными мазями, кремами или растворами, наносимыми на поражённые участки кожи. Если местное лечение не приводит к желаемым результатам, следующим шагом терапевтической лестницы является использование УФ-Б облучения кожи (фототерапия) или УФ-А облучения в сочетании с применением химических фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия).

Псориаз может со временем приобрести устойчивость (резистентность) к какому-либо конкретному виду лечения. Поэтому средства и методы лечения псориаза рекомендуется периодически менять, чтобы избежать развития резистентности, тахифилаксии и/или уменьшить вероятность либо избежать появления побочных эффектов лечения. Этот подход называется ротацией лечения (периодические смены методов лечения по кругу).

Антибиотики, в целом, обычно не используются в лечении псориаза. Однако антибиотики могут применяться при вторичном инфицировании псориатических поражений, а также в случаях, когда определённые инфекции вызывают или могут вызывать обострение псориаза, как это имеет место быть со стрептококковыми инфекциями (ангины, фарингиты, пиодермия).

  • Чтобы справиться с псориазом, откажитесь от сала, свинины, копчений, шоколада, пряностей, алкоголя, кофе и сладостей. Обогатите рацион кисломолочными продуктами, свежей зеленью, печеными яблоками, рыбой и салатами с крапивой. Употребляйте много растительных масел, богатых незаменимыми жирными кислотами) и продукты, содержащие лецитин.
  • Употребляйте пищу в отварном, варенном или тушеном (исключить из рациона жаренное и копченое) виде.
  • Откажитесь от продуктов питания, которые повышают в организме кислотность, — отдавайте предпочтение продуктам, которые ощелачивают организм. Некоторые люди в сети неоднократно свидетельствовали, что лишь изменение питания в сторону ощелачивания способствовали полному восстановлению здоровья, причем не только от самого псориаза, но и старых хронических болезней.
  • Мойтесь только детским или дегтярным мылом, регулярно принимая ванны с отварами чистотела, хмеля и фиалки трехцветной.
  • Соблюдайтеразгрузочные дни (1-2-дневные голодание).

Мазь от псориаза

Препараты внешнего воздействия

Мазь. Мягкий белый (от белого до желтого) парафина на основе мазь с calcipotriene 0,005% и 0.064% бетаметазон dipropionate.

Вы не должны использовать Taclonex, если у вас аллергия на бетаметазон или кальципотриен.

Чтобы убедиться, что это лекарство безопасно для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия);

  • История камней в почках;

  • Заболевания печени или почек;

  • Тяжелые формы псориаза (с гнойным, шелушением кожи, сильным покраснением);

  • Кожная инфекция; или

  • Если вы принимаете УФ-лечение (фототерапия).

Неизвестно, вредит ли Taclonex нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Неизвестно, попадает ли бетаметазон и кальципотриен, актуальные в грудное молоко, или если это может нанести вред грудному ребенку. Не применяйте это лекарство к груди, если вы кормите ребенка грудью.

Не используйте Taclonex у ребенка без консультации врача. Дети могут поглощать большее количество стероидного лекарства через кожу и, скорее всего, будут иметь побочные эффекты. Стероидная медицина также может влиять на рост у детей. Поговорите с врачом, если вы считаете, что ваш ребенок не растет с нормальной скоростью при использовании этого лекарства.

Taclonex не одобрен для использования кем-либо моложе 12 лет.

Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о том, что вы начинаете или прекращаете использовать, особенно:

  • Любые другие стероидные лекарства; или

  • Другие лекарства для лечения псориаза.

Этот список не является полным. Другие препараты могут взаимодействовать с бетаметазоном и кальципотриеном, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам.

Ксамиол применяется для лечения псориаза, это комбинированное средство. В его составе содержится кальципотриол. Это вещество — синтетический аналог активного витамина Д. Он останавливает пролиферации кератиноцитов, от этого увеличивается морфологическая дифференциация. Это улучшает свойство геля к борьбе с псориазом.

При применении этого геля следует помнить, что влияние стероидов на воспаление до конца не изучено. Так же советуем применять окклюзионные повязки, так как они имеют свойство увеличивать эффект от геля. От этого он быстрее и сильнее проникает в кожу головы, что способствует скорейшему избавлению от симптомов.

Кальципотриол и бетаметазон через здоровую кожу всасывается всего на 1%, если применять его наружно. Если наносить препарат на образованные бляшки, при этом использовать окклюзионные повязки, абсорбция глюкокортикостероида увеличивается.

Если произошло незначительное всасывание кальципотриола в кожу, оно быстро трансформируется через печень, образовываются слабоактивные метаболиты, из-за чего вещество выводится спустя сутки через почки и кишечник. Бетаметазон также выводится через кишечник и почки, в печени он образовывает сульфоэфиры и глюкурониды.

Псориаз, или чешуйчатый лишай,— заболевание неизлечимое, его течение характеризуется периодами обострения и ремиссии. Цель любой медикаментозной терапии —частичное или абсолютное устранение псориатических проявлений на продолжительный период, то есть достижение длительной полной или неполной ремиссии.Лекарств, справляющихся с этим заданием в большей или меньшей степени, огромное количество.

Среди них:

  • лекарственные средства местного применения (мази, кремы, шампуни, лосьоны, спреи, пасты и т.п.);
  • препараты для системного лечения;
  • фототерапия; ПУФА-терапия;
  • биологические препараты (антитела к цитокинам).

При выборе тактики лечения очень важно придерживаться так называемого принципа лестницы, суть которого в том, что любые терапевтические мероприятия осуществляются по схеме «от простого к сложному». К более сильному средству уместно прибегать только при условии неэффективности предыдущего. Таким образом,лечение чешуйчатого лишая, как правило,начинается с использования местной негормональной терапии, обладающей минимумом побочных эффектов. В случае ее безрезультатности переходят к применению более серьезных и вместе с тем более вредных препаратов.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает нам большое разнообразие средств наружного применения для устранения проявлений псориаза: от известных всем и вполне безобидных дегтярных шампуней до достаточно серьезных гормональных мазей. Все они существенно отличаются по способу действия, но имеют сходное первоначальное задание.

Все препараты от псориаза, воздействующие непосредственно на кожу, уместно разделять на негормональные и гормональные.

Среди негормональных:

  1. Средства с древесным или каменноугольным дегтем (Берестин, Коллоидин, антраминовая и антрасульфоновая мази, Антипсорин, Альфозил и др.). Применяются в лечении чешуйчатого лечения не один десяток лет. Особенно эффективны в комплексе с ультрафиолетовым излучением, салициловой кислотой и цинком. Влияют на клеточное деление, оказывают противовоспалительный и кератопластический эффект.
  2. Препараты, содержащие гидроксиатроны, в частности дитранол (Антралин, Миканол, Псоракс, Дитрастик). Снижают интенсивность непрямых делений клеток, уменьшают утолщение и ороговение эпидермиса. Но вместе с тем обладают сильным раздражающим действием.
  3. Гидратирующие средства (Унна, кремы с ланолином). Увлажняют кожу, повышают ее эластичность, размягчают шелушения; устраняют зуд и покраснение.
  4. Мази и кремы с витамином D3 (Дайвонекс, Псоркутан). Кальципотриол (синтетический витамин D) тормозит процессы пролиферации (деления) клеток эпидермиса, повышает кожный иммунитет, снимает воспаления. Кальципотриол по своей эффективности не уступает некоторым кортикостероидным препаратам. Существенный недостаток —необходимость длительного лечения (до 1 года).
  5. Препараты салициловой кислоты (салициловая мазь, салицилово-цинковая паста и др.). Оказывают антисептическое, отшелушивающее, противовоспалительное действие. Целесообразно применять вместе с дегтем и кортикостероидами; салициловая кислота усиливает всасывание последних.
  6. Ретиноиды местного применения (Тазаротен).
  7. Средства с солидолом (Карталин, Магнипсор, Цитопсор).
  8. Лекарства с ипритом (Псориазин, Антипсориатикум).
  9. Препараты нефти (Нафтадерм, Лостерин, Нефтесан, нафталиновая и ихтиоло-нафталиновая мази).
  10. Средства на основе цинка оксида и цинка пиритионата (Цинокап, цинковая мазь и паста).
  11. Комбинированные мази и кремы (Акрустал, Антипсориаз, Солипсор, Антипсор, Зорька).
  12. Гомеопатические препараты (Псориатен).
  13. Витаминные лекарственные средства (Аекол, Видестим).

Негормональные местные препараты целесообразно использовать при легких формах псориаза. В некоторых больных с минимальными кожными проявлениями желаемый терапевтический эффект оказывает любой косметический крем; он смягчает чешуйки, после чего их можно легко удалить.

Все вышеперечисленные лекарственные средства часто оказываются недейственными в лечении тяжелых форм псориаза. Однако медицина развивается стремительными темпами и сегодня для таких пациентов изобретены высокоэффективные биологические препараты-иммуносупрессоры: Тимодепрессин, Базиликсимаб, Эфализумаб, Алефацепт и др.

Их механизм действия состоит в особом влиянии на иммунокомпетентные клетки эпидермиса путем блокировки сигнальных молекул, именуемых цитокинами. Проще говоря, эти медицинские средства тормозят работу тех клеток иммунной системы, которые непосредственно участвуют в воспалительном процессе при псориазе.

Правильный выбор препаратов невозможен без учета формы псориаза,площади псориатических высыпаний, их тяжести и локализации, а также возраста и пола больного. Очень часто выбранные комбинации лекарств оказываются абсолютно неэффективными для одного больного, тем временем как у другого способствуют длительному периоду ремиссии. Подбор адекватной терапии для конкретного пациента часто осуществляется методом проб и ошибок.

На сегодняшний день оптимальным комплексом терапевтических мероприятий, признанным многими странами мира, является:

  1. Местное использование препарата Таклонекс (Ксамиол).
  2. Эксимер система, излучающая пучок ультрафиолетовых лучей высокой интенсивности.
  3. Системное применение биологического лекарства адалимубаб (известно под торговым названием Хумира).

Однако такое лечение весьма дорогостоящее, не каждый житель нашей страны может себе его позволить.

Помните, что универсальное средство от псориаза еще не найдено, поэтому не стоит гоняться за разрекламированными и дорогущими препаратами в надежде на полное излечение.Лучшие друзья здоровой кожи — позитивный настрой и умеренные солнечные лучи.Как ни странно, но замечено, что жизнерадостные спокойные люди подвержены этому заболеванию в меньшей степени, нежели угрюмые нервные ворчуны.

Мазь от псориаза

2. Разотрите в глиняной посуде до однородной смеси по 20 г свежих цветков зверобоя, травы с корнем чистотела и прополиса, 10 г свежих цветков календулы, добавьте немного растительного масла и этой мазью 2-3 раза в день смазывайте болезненные места. Храните ее в темном, прохладном месте.

3. Снять с морских и речных рыб чешую, хорошо промыть ее под проточной водой, высушить, затем измельчить в кофемолке и перемешать с рыбьим жиром до консистенции густой сметаны. Приготовленной мазью каждые 4 часа смазывать псориатические бляшки. Перед смазыванием обмывать тело теплой водой. И так до полного выздоровления.

4. Средство делать лучше всего фармацевту, так как все компоненты измеряются на аналитических весах и смешиваются затем на центрифуге и водяной бане. Все составные можно приобрести в ветеринарной аптеке. Основа — АСД-3 — 100 мл. Еще в состав лечебного средства входит по 30 г левориновой, нистатиновой и амфотерициновой мази, 25 г мази псоралина, по 35 мл нитрата серебра и раствора виоформа, 70 мл березового дегтя, 50 мл рыбьего жира, по 30 мл масла облепихи и шиповника, 60 мл раствора костеллани и 40 мл масла эвкалипта. Все, кто пользовался этой мазью, даже больные с запущенным псориазом, вылечивались.

Лечение определенный тип псориаза (псориаз vulgaris). Он может также использоваться для других условий как определено вашим доктором.

Taclonex мазь является сочетание тематических кортикостероидами и агент, который похож на витамин D. как именно это работает для лечения псориаза неизвестна.

  • Вы аллергически к любой ингредиент в Taclonex мазь
  • у вас есть расстройства метаболизма кальция известных или подозреваемых, высокий уровень кальция и витамина d в крови или высокий уровень кальция в моче
  • у вас есть некоторые другие типы псориаза (erythrodermic, exfoliative, гнойничковых)
  • у вас есть вирусные инфекции; тонкой кожи; или бактериальных, грибковых, вирусный, или инфекции кожи (ТБ)

Обратитесь к поставщику врачом или медицинской помощи прямо сейчас, если любой из них относятся к вам.

Некоторые медицинские условия могут взаимодействовать с Taclonex мазь. Скажите Вашим врачом или фармацевтом если у вас есть какие-либо медицинские условия, особенно если выполнено одно из следующих действий к вам:

  • Если вы беременны, планирование беременности или грудного вскармливания
  • Если вы принимаете рецепт или nonprescription медицины, травяные подготовка или Бад
  • Если у вас есть аллергия на лекарства, продукты питания или другими веществами
  • Если у вас есть проблемы печени или почек камни в почках
  • Если у вас есть какие-либо порезы, потертости или уменьшению крови поток вашей коже
  • Если у вас был недавно вакцинации; кори, туберкулеза, ветряная или дранкой; иметь инфекцию; или имели позитивный туберкулезом тест
  • Если вы принимаете преднизон или аналогичные медицины или вы испытываете какой-либо фототерапии лечения псориаза

Некоторые лекарства могут ВЗАИМОДЕЙСТВОВАТЬ с Taclonex мазь. Потому, что мало, если таковые имеются, Taclonex мази всасывается в кровь, риск его взаимодействия с другим медицины является низкой.

Попросите вашего поставщика медицинских услуг, если Taclonex мазь может взаимодействовать с другими лекарства, которые вы принимаете. Проверьте с вашим врачом прежде, чем запустить, остановить или изменить дозу любого лекарства.

Используйте Taclonex мазь, как сразу вашим доктором. Проверьте, медицине для точного дозирования инструкций.

  • Дополнительные пациента листовка доступен с Taclonex мазь. Поговорите с вашим фармацевт, если у вас есть вопросы по поводу этой информации.
  • Мойте руки до и после использования Taclonex мазь, если только ваши руки являются частью обрабатываемой области.
  • Применить небольшое количество медицины в пострадавший район. Аккуратно руб. медицина до тех пор, пока он распределяется равномерно.
  • Не бандаж или не охватывают обрабатываемого участка кожи, если только дает вашим доктором.
  • Если вы пропустите дозы Taclonex мазь, применять его как можно скорее. Если это почти время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенных дозы и вернуться к дозирования расписанию. Не применяется 2 дозы за один раз.

Попросите вашего поставщика медицинских услуг какие-либо вопросы, вы можете иметь о том, как пользоваться Taclonex мазь.

Это не полный список всех побочных эффектов, которые могут произойти. Если у вас есть вопросы по поводу побочных эффектов, свяжитесь с вашим врачом. Звоните своему врачу для медицинской консультации о побочных эффектах. Побочных эффектов к соответствующему учреждению, пожалуйста, прочитайте

Руководство по отчетности проблем FDA

.

Гель следует хранить в местах, к которым не доберутся дети. Температура при этом не должна превышать 25 градусов. За сроком годности нужно также следить. С момента производства не должно проходить больше 2 лет.

Также применяются другие препараты:

  • Ликопид
  • Король кожи
  • КАКТУС ЭПИФИЛЛУМ
  • Чистотел
  • Мумие
  • Прополис
  • Супер псори крем
  • Лосьон Фуфан
  • Перекись водорода
  • и другие средства

Препараты внутреннего применения

Наружно.

Крем для наружного применения

Взрослые. Наносить крем тонким слоем на пораженные участки кожи от 1 до 2 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 г, максимальная недельная доза — не более 100 г.

Терапевтический эффект наблюдается через 1–2 нед от начала лечения. Курс лечения не должен превышать 6–8 нед.

Мазь для наружного применения

Взрослые. Наносить мазь тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки. При необходимости частота применения препарата может быть снижена до 1 раза в сутки.

Комбинированное применение мази с ацитретином или циклоспорином 2 раза в сутки эффективно и хорошо переносимо. Комбинированное применение мази с кортикостероидами осуществляется по схеме, например мазь — утром, кортикостероид — вечером.

Максимальная суточная доза не должна превышать 15 г, а максимальная недельная доза — не более 100 г.

Терапевтический эффект обычно наблюдается через 1–2 нед от начала лечения. Продолжительность курса лечения не более 6–8 нед.

Дети. От 6 до 12 лет — наносить мазь тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки. Максимальная доза за неделю — не более 50 г; старше 12 лет — наносить мазь тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки, максимальная доза за неделю — не более 75 г.

Гель Ксамиол используется при появлении псориаза на волосяном покрове головы. Его также используют и на других пораженных участках тела. Степень тяжести при этом должна быть легкая и средняя. Препарат показал высокую эффективность.

Препарат следует применять аккуратно, соответствовать инструкции и дозировке. В противном случае можно получить передозировку. Она вызовет такие симптомы:

  1. 1. Кальций в крови повысится. Если прекратить применение средства, содержание кальция восстанавливается.
  2. 2. Гипофизарно-надпочечниковая система подавляет свои функции. От этого развивается надпочечниковая недостаточность.

В случае передозировки, следует пройти лечение. Оно заключается в отказе от геля, осуществлении симптоматической терапии. Если появилась хроническая токсичность ГКС, от препарата отказываются постепенно, чтобы еще больше не навредить организму.

Медикаменты внутреннего применения подразделяются на:

  • антигистаминные препараты;
  • антибиотики;
  • гепатопротекторы;
  • энтеросорбенты;
  • иммуносупрессоры.

Антигистаминные лекарственные препараты

Препараты данной группы назначаются больному при остром течении заболевания для облегчения сильного зуда. Если у больного происходит нарушения сна, в этом случае антигистаминные препараты оказывают седативное действие.

Одними из эффективных антигистаминных препаратов считаются:

  • Диазолин;
  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Эриус;
  • Зиртек.

Гепатопротекторы

Препараты этой группы назначаются больному в том случае, если псориаз осложняется нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Наиболее популярные продукты этого плана:

  • Ликопид;
  • Силимар;
  • Эссенциале;
  • Карсил.

Ликопид при псориазе прекрасно снимает воспалительный процесс благодаря своему иммуномодулирующему действию.

Антибиотики

Антибиотики при псориазе назначают лишь в том случае, если болезнь осложняется острыми инфекционными процессами. Врач назначает больному пить антибиотики следующего плана:

  • Пенициллины (Амоксициллин);
  • Макролиды (Эритромицин);
  • Цефалоспорины (Цефазолин).

Препарат «Дипросалик» назначается лечащим врачом в качестве средства местного применения в случае наличия заболеваний, характеризующихся воспалительными проявлениями:

  • псориаз;
  • хронический дерматит;
  • нейродерматит;
  • хронический или плоский лишай;
  • экзема;
  • себорейный дерматит головы;
  • дисгидроз;
  • ихтиоз;
  • иные кожные заболевания бактериального характера, лечение которых возможно глюкокортикостероидными средствами.

Препарат необходимо применять строго по инструкции. Учитывая степень поражения, специалист-дерматолог должен разработать наиболее эффективную схему лечения, а также контролировать состояние здоровья пациента.

В зависимости от сложности ситуации и физических особенностей пациента, врач может назначить иную, наиболее эффективную, схему лечения.

Многие пациенты отдают предпочтение препарату под названием Локоид. Он разработан, чтобы применять его наружно, и обладает такими уникальными свойствами, которые снимают воспаления и отеки, убирают зуд, снимают проявления дерматита.

Средство выпускают в 3-х формах:

  1. 1. Мазь. Она очень плотная и жирная, и поэтому особо эффективная. Имеет ярко выраженное действие и дольше задерживается на коже.
  2. 2. Крем. Он быстро впитывается, не такой жирный по структуре как мазь, не образует жировых следов.
  3. 3. Лосьон, эмульсия. Такие формы наиболее действенны тогда, когда воспаления на коже достигли острой формы.

Локоид можно использовать, если есть воспаления на лице. В этом случае не происходит закупорка сальных желез.

Препарат Локоид — это крем гормональный. Он эффективен в первую очередь за счет того, что его основной компонент — гидрокортизон, который выступает синтетическим аналогом гормона надпочечников. Это действующая основа лекарства.

Вспомогательный компонент — олеогель полиэтиленовый, роль его присутствия очень важна: лекарство долго сохраняет лечебные качества.

Все сведения о фармакологических свойствах Локоида можно узнать из инструкции. Препарат действует не только качественно, но и количественно, и по мере накопления средства в больном месте наступает устойчивый эффект. Но такое положительное воздействие должно длиться не больше 2-х недель, так как свойство человеческого организма — привыкание к гормональным препаратам.

Локоид может снять небольшие воспаления, блокируя с помощью гидрокортизона лейкоциты и макрофаги, возникающие в зоне поражения. Но не следует использовать лекарство, если заболевание вызвано вирусами или бактериями — Локоид обладает возможностью подавлять иммунитет, который в борьбе с инфекцией организму крайне необходим.

Хотя в сравнении с другими антигистаминными средствами Локоид стоит далеко не в первых рядах, но пациентам с дерматитами, имеющими различную этиологию, он помогает избавиться от зуда.

Если больной жалуется на отеки, то врачи советуют применять этот крем, чтобы уменьшить проницаемость капилляров, которая изменяется из-за высвобождения гистамина, вследствие чего коллаген и фибробласты почти не образуются.

Локоидом в основном лечатся от кожных заболеваний, природа которых имеет неинфекционный характер, в подострых и хронических случаях при:

  • дерматите;
  • экземе;
  • псориазе;
  • укусах насекомых.

Когда пациент проходит курс лечения, применяя это лекарство, случается, что его нет в аптеках. Вот тогда, на выручку приходят аналоги Локоида. Но прежде чем использовать другой медицинский препарат, пусть и очень похожий, необходимо известить об этом лечащего врача.

Лечение псориаза народными средствами

Мазь от псориаза

6. Необходимо подогреть до температуры 60-70°С 250 г трансформаторного масла, добавить к нему 1 баночку вьетнамской «Звездочки», ¼ флакона любого цветочного одеколона и все тщательно перемешать. Мазь готова. Смазывать ею пораженные псориазом участки тела, предварительно очистив организм, 2 раза в день. Во время лечения принимать ванну или душ, обмывая тело, каждые 2-3 дня.

7. Необходимо смешать до образования однородной массы в равных частях по весу порошок чистотела и вазелин, а затем накладывать готовую мазь на больное место. Оставить на 2-3 дня. После четырех дней перерыва повторить. И так до исчезновения псориатических бляшек.

8. Возьмите 2 свежих домашних куриных яйца и добавьте 1 ст.л. подсолнечного масла. Все взбейте, добавьте 40 г уксусной кислоты. Получится мазь. Храните ее в банке с крышкой. Смазывайте пораженные участки 1 раз в день (лучше на ночь). В начальной стадии заболевания это очень эффективное средство. Застарелый псориаз требует более длительного применения мази

Другие рецепты народного лечения псориаза

Настойка от псориаза. Залейте 0,5 л 40° водки 200 г травы будры плющевидной и оставьте на сутки в темном прохладном месте настаиваться. После этого ежедневно взбалтывайте настойку по 10 раз и натирайте ею кожу, пораженную псориазом, 3 раза в день. Можно сделать настойку будры на уксусе. Для этого 2 ст.л. измельченной травы залейте стаканом уксуса и настаивайте неделю, ежедневно взбалтывая.

Молоко, капуста, ванны. Прокипятите в эмалированной посуде 3-5 минут на небольшом огне молоко, затем слейте его в другую посуду, а белый налет, оставшийся на стенках кастрюли, соберите и смазывайте им пораженные болезнью места. Вечером вымойте наружный зеленый капустный лист, срежьте с него грубые «шипы», прокатайте скалкой, нагрейте и теплым прибинтуйте к пораженному псориазом участку кожи.

Молоко. Налить в кастрюлю молоко, довести его до кипения и подержать на небольшом огне 3 минуты. После этого перелить в другую посуду. Белый налет, оставшийся на стенках кастрюли, собрать и смазывать им на ночь пораженные псориазом места. Делать так ежевечерне в течение 7 дней. Кожа очистится.

Крахмал и сахар. Убрать псориатические бляшки поможет ежедневное присыпание их смесью сахарной пудры и картофельного крахмала. Перед началом процедуры обязательно тщательно вымыть тело и насухо его вытереть. Делать до выздоровления.

Лопух, виноградные листья, лен и молоко. Измельчить и смешать в равных весовых частях свежий корень лопуха, виноградные листья, семена льна и молоко. Проварить 5 минут и делать примочки на болезненные места.

Мазь от псориаза 1. Смешать до однородного состояния 50 г дегтя, 30 г меда, 20 г вазелина, по 10 г борной кислоты и рыбьего жира и белок 1 куриного яйца. Готовую мазь хранить в прохладном месте в посуде из темного стекла. Смазывать больные места.

Мазь 2. Смешать в порошке по весу 4 части чистотела, 2 части грецкого ореха и 1 часть волчьих ягод, добавить ихтиол или деготь и использовать как мазь.

Мазь 3. В равных весовых частях смешать 4 части чистотела, 2 части грецких орехов и 1 часть вовчуга полевого, растереть все в порошок, и перемешать с ихтиолом или дегтем. Смазывать места, пораженные псориазом.

Лен. Запарить семена льна и протирать напаром места, пораженные псориазом.

Каланхоэ. Накладывать на больное место кашицу из листьев каланхоэ.

Ванна от псориаза. Очищают кожу от псориатических бляшек ванны с отваром хвоща полевого, чистотела и календулы.

Сбор от псориаза 1. Измельчить и смешать по 100 г корня лопуха и травы фиалки трехцветной, по 50 г листьев крапивы, цветков бузины и травы кникуса (кардобенедикт, волчец кудрявый), а затем 1 ч.л. смеси залить 0,5 л кипятка, настоять 30 минут, процедить и пить по 200 мл 2-3 раза в день между приемами пищи.

Сбор 2. Смешать 200 г измельченных корней одуванчика и по 300 г лопуха и крапивы, залить 1 ст.л. смеси 0,5 л воды, довести до кипения и проварить 5 минут. Настоять час и пить по 100 мл 3 раза в день за час до еды.

Сбор 3. Предварительно измельчить, а затем смешать по 300 г цветков бузины и молодых листьев смородины, по 200 г фиалки трехцветной, цветков липы, молодых листьев ореха, травы сушеницы лесной и хвоща полевого и 100 г чистотела. Залить 2 ст.л. смеси 0,5 л кипятка, настоять 2-3 часа и пить по 2/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Сбор 4. Смешать в измельченном виде 50 г корня пырея, 40 г цикория, по 30 г листьев ореха, почек черного тополя и травы душицы, по 25 г лаванды и травы подмаренника, по 15 г семян тмина и кукурузных рылец, затем 1 ст.л. смеси залить 200 мл кипятка, довести до кипения и прокипятить 5 минут. Снять с плиты, настоять 30 минут и пить по 50-100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения — 2 года.

Сбор 5. Измельчить и смешать по 15 г травы череды и корня аира, по 10 г цветков черной бузины, корня девясила, кукурузных рылец, листьев брусники и травы хвоща полевого, 5 г травы чистотела, а затем 2 ст.л. смеси залить 0,5 л кипятка и 30 минут протомить в духовке. Остудить, процедить и пить по 100 мл 2 раза в день, пока не выпьете весь отвар. После 2 недель перерыва повторить.

Сбор 6. Параллельно с основным лечением принимать настой, улучшающий обмен веществ. Измельчить и смешать 1,5 ст.л. корня мыльнянки и 1 ст.л. корня лопуха, залить 600 мл кипятка и прокипятить 10 минут на водяной бане. Через 40 минут процедить и выпить все в течение дня.

Очень хорошо с псориазом справляется грязь озера Сиваш. Сейчас ее можно приобрести в аптеке. Грязь, подогретая до температуры 37-39°С, вечером перед сном наносится равномерным слоем в 1-2 мм на пораженные псориазом участки тела, а потом, где-то через 30 минут, смывается теплой водой. После этого болезненные участки рекомендуется обработать рапой (крепким солевым раствором).

Грязью можно пользоваться как при хроническом течении болезни, так и в период ее обострения. Но при обострении перед применением грязи нужно 3-5 минут прогреться под солнцем. Это позволит снять обострение, и грязелечение будет проходить эффективней.

Кроме того, псориаз лечат очень многие в Израиле, на Мертвом море.

Очищайте с помощью грязи тело от псориатических бляшек, но помните, что не только грязь лечит: при любом заболевании, чтобы лечение было успешным, необходимо внутреннее покаяние, осознание и вымаливание своих грехов.

Показания препарата Дайвонекс®


Нет.

Псориаз вульгарный (в т.ч. в комбинации с ацитретином, циклоспорином или кортикостероидами для мази для наружного применения).

гиперчувствительность к кальципотриолу и любому вспомогательному компоненту препарата;

заболевания, сопровождающиеся нарушением метаболизма кальция;

детский возраст до 6 лет (для мази для наружного применения) или 18 лет (для крема для наружного применения).

С осторожностью: гиперкальциемия; гиперкальциурия; гипервитаминоз витамина D; нефролитиаз в анамнезе; пациенты старше 65 лет; острая почечная и печеночная недостаточность.

Выделяют некоторые противопоказания относительно применения геля:

  1. 1. Нельзя осуществлять лечение гелем людям с патологиями, связанными с нарушением содержания кальция в организме.
  2. 2. Требуется внимательно пересмотреть составляющие геля. Если есть аллергия на один из компонентов, применять его нельзя.
  3. 3. Людям с почечной и печеночной недостаточностью.
  4. 4. При любых заболеваний кожи (инфекции, связанные с вирусами, грибками, бактериями, паразитами, угри, туберкулез, сифилис кожи, язвы, дерматит, раны, ихтиоз, стирии, хрупкие сосуды кожи).
  5. 5. При каплевидном, эксфолиативном, пустулезном псориазе.
  6. 6. Псориатическая эритродермия.

При беременности не запрещается применять Ксамиол. В этом случае нужно быть 100% уверенным, что средство произведет высокий эффект, при этом вред плоду будет незначительным по сравнению с результатом.Если кормящая мать нуждается в применении данного геля, кормить младенца нужно искусственными смесями.

Как и у большинства медикаментозных препаратов, у «Дипросалика» существует ряд противопоказаний к применению, на которые следует обратить внимание перед тем, как начинать курс лечения.

В первую очередь, использовать «Дипросалик» не рекомендуется лицам, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов препарата. При наличии таковой рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом по поводу замены «Дипросалика» его более безвредными аналогами.

Среди других противопоказаний «Дипросалика» значатся следующие:

  • меланома, саркома и другие кожные опухоли;
  • инфекционные заболевания кожи;
  • периоральный дерматит;
  • ветряная оспа;
  • сифилис;
  • угревые высыпания;
  • венозная недостаточность и трофические язвы;
  • период после проведения вакцинаций;
  • период беременности и лактации;
  • возраст до 2-х лет.

Использование «Дипросалика» для лечения кожных заболеваний у детей, не достигших возраста двух лет, категорически запрещено.

Детям в возрасте от 2-х до 12 лет использующим мазь «Дипросалик» рекомендуется строго следовать инструкции по применению: наносить лекарство необходимо не чаще одного раза в день в течение недели.

С осторожностью врачи назначают препарат и беременным, так как достоверных научных сведений о влиянии глюкокортикостероидных препаратов на здоровое развитие плода, не существует. Категорически запрещено использование каких-либо препаратов, в своей основе имеющих стероиды, в первый триместр беременности.

В период лактации «Дипросалик» не назначается ввиду возможности проникновения частиц крема в грудное молоко. Информация о влиянии медикамента на вскармливаемого грудью новорожденного ребенка также отсутствует. Для того чтобы продолжить курс лечения, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

Перед тем как начать использование «Дипросалика», также следует обратить внимание на возможные побочные эффекты:

  • возникновение аллергических реакций на компоненты препарата;
  • дерматит;
  • сухость кожи и трещины;
  • фолликулит;
  • угревые высыпания;
  • пигментация;
  • потница;
  • неприятные ощущения в области нанесения средства.

В случае длительного применения мазей и лосьонов на основе глюкокортикостероидов возможно также появление симптомов передозировки. В их число входят повышенное давление, ощущение жжения и зуда и др. Чрезмерное использование медикаментов на основе ГКС способно вызвать угнетение функции гипофизо-надпочечниковой системы, что, в свою очередь, ведет к надпочечниковой недостаточности.

Последствия передозировки, как правило, обратимы. Однако, в этом случае показано долгое симптоматическое лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: