Первые признаки заболевания печени

0
407

Почему появляется зуд?

Кожа чешется из-за того, что в организме застаивается желчь. Зуд при патологиях печени сочетается с печеночной желтухой: в данном случае кожа окрашивается в жёлтый цвет. С момента появления сыпи до желтухи проходит 2-3 месяца: здесь все зависит от характера болезни и особенностей организма. Высыпания с зудом при гепатите указывают на обострение болезни.

Итак, как уже сказано выше — симптом возникает по причине того, что в крови остается большое количество желчных кислот. Если печень работает слаженно, эти кислоты выходят вместе с желчью. Важно отметить, что они воздействует на нервные окончания, находящиеся в коже, из-за этого появляется сыпь и зуд. Неприятные ощущения усиливаются ночью.

Зуд появляется из-за того, что нарушаются дезинтоксикационные свойства печени. Таким образом, она не может выводить токсические компоненты и продукты распада в достаточном количестве.

  1. Холестаз. Причиной зуда является холестаз, при котором изменяется циркуляция желчи: фрагменты этих самых кислот проникают в кровь. Кожная сыпь при холестазе появляется из-за того, что организм неактивно производит желчь. При холестазе наблюдаются трудности с выведением желчи: причиной может быть закупоривание желчных путей или их сдавливание снаружи.
  2. Поражение гепатоцитов. Высыпания и зуд наблюдается при поражении гепатоцитов: болезнь возникает по причине инфекции, вирусного гепатита или недугов, вызванных паразитами.
  3. Токсины. Изменение гепатоцитов обусловлено токсическим воздействием на печень: недуг возникает у тех, кто злоупотребляет алкоголем, принимает наркотики, а так же лекарства, подобранные на свое усмотрение.
  4. Цирроз. Поражение гепатоцитов также происходит при циррозе. При прогрессировании болезни возникают боли в боку и правом подреберье. Функции гепатоцитов нарушаются, из-за чего желчные кислоты проникают в кровь. Если у человека выявлен билиарный цирроз, недуг обязательно проявит себя кожным зудом.
  5. Желчекаменная болезнь. В большинстве случаев холестаз возникает по причине закупорки желчных путей.
  6. Рак. Проблема возникает на фоне онкологических болезней: они приводят к тому, что желчные протоки сдавливаются снаружи.

Зуд кожи на фоне патологий печени – один из ярких симптомов. Может беспокоить пациента как в дневное, так и в ночное время суток. Зуд не купируется приемом антигистаминных средств и усиливается при появлении желтухи. Причинами развития патологического состояния считаются:

  • застой желчи и закупорка желчевыводящих протоков;
  • высокие количественные показатели желчных кислот в крови;
  • интоксикация организма из-за неспособности печени инактивировать ядовитые вещества.

Заболевания печени – причины

Ткань, из которой состоит описываемый орган, обладает удивительными способностями к регенерации и устойчивости к повреждающим факторам внешней среды. По этой причине заболевания печени всегда провоцируют серьезные причины:

  • интоксикации;
  • вирусные агенты;
  • алкоголизм;
  • бактерии;
  • паразиты;
  • опасные для жизнедеятельности травмы;
  • ионизирующее излучение;
  • нарушение функций иммунитета;
  • острые гнойные процессы в брюшной полости;
  • наследственность;
  • хронические болезни других органов;
  • погрешности в диете;
  • использование гепатотоксичных медикаментов и другие.

Одна из самых частых причин заболеваний щитовидной железы – недостаточное или избыточное поступление в организм йода с пищей.

Также на работу щитовидки влияют:

  • стрессы;
  • недостаток сна и отдыха;
  • плохое питание;
  • прием некоторых лекарственных веществ;
  • хронические болезни внутренних органов;
  • инфекционные патологии;
  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятные экологические условия.

кожные проявления при заболеваниях печени

Эти факторы могут стать пусковым механизмом и спровоцировать заболевание щитовидной железы, признаки которого зависят от того, в какую сторону изменится ее секреторная способность.

Клиническая картина

Конечно же, высыпания и зуд далеко не всегда вызваны заболеваниями печени — эти симптомы могут свидетельствовать об аллергии, паразитарных и дерматологических заболеваниях и пр. Как же понять, в чем причина возникновения пятен и зуда? Следует обратить внимание на сопутствующие симптомы. Мы расскажем, какие особенности имеют кожные и общие проявления заболеваний печени.

Типы кожных проявлений

Кожные проявления заболеваний печени обычно выражаются в виде сыпи, появления угрей, покраснения больших участков кожных покровов, красноватых точек небольшого размера, а также сосудистых сеток. Реже высыпания на коже при болезни печени выглядят как пигментные пятна на теле.

Характерный симптом нарушения работы печени — сильный зуд кожи.

Может возникать и псориаз. При псориазе на коже (чаще — на лице) возникают небольшие розоватые пятна, на которых с течением времени появляется чешуйчатая корочка. Такие пятна безболезненны, однако сильно портят внешний вид, да и сам факт их появления говорит о том, что организм отчаянно нуждается в помощи.

Зуд кожи тела возникает до появления сыпи, либо одновременно с ней. Кожный зуд при заболеваниях печени не имеет определенных точек локализации — чесаться может практически все тело. Поначалу он слабый, но со временем усиливается

Зачастую зуд начинает беспокоить ночью, когда больной расслаблен и не может отвлечься от собственных ощущений. Нередко у больного так сильно чешется кожа, что он не может спать всю ночь, что существенно сказывается на качестве жизни в целом.

Расчесывая кожу, больной заносит инфекцию в волосяные фолликулы, из-за чего и появляются точечные воспаления. Воспаленные участки чешутся в разы сильнее, и больной расчесывает их вновь. Нарушение детоксикационной функции гепатоцитов дополнительно способствует развитию воспалительной реакции, в результате чего сыпь при заболеваниях печени может беспокоить очень долго, несмотря на попытки лечения препаратами местного действия.

Сопутствующие симптомы

Помимо кожных проявлений существует также ряд симптомов, на которые обязательно нужно обратить внимание. Если они будут сочетаться с кожными проявлениями, можно без особых сомнений идти на осмотр к гастроэнтерологу или гепатологу. Перечислим наиболее распространенные из них:

  • тошнота, рвота;
  • снижение аппетита;
  • запоры и диарея;
  • обложенный налетом язык, часто — с отпечатками зубов;
  • болезненность в правом боку (может носить как местный покалывающий, так и тянущий характер широкой локализации);
  • повышенная потливость;
  • желтушность склер глаз и кожных покровов;
  • низкая работоспособность, апатия и вялость;
  • раздражительность и плохой сон;
  • красные ладони;
  • появление поперечных полос на ногтевых пластинах;
  • утолщение кончиков пальцев на руках и на ногах (по типу барабанных палочек);
  • некоторые болезни печени у мужчин вызывают гинекомастию (увеличение груди), а также уменьшение количество волос на теле.

Если появляются хотя бы некоторые из перечисленных симптомов в сочетании с кожными проявлениями, можно с большой долей вероятности говорить о серьезной патологии печени.

Патологии, негативно влияющие на состояние органа, сопровождаются характерными проявлениями. Если страдает щитовидная железа, симптомы болезни может определить профильный врач после медицинского осмотра или по результатам анализов.

Причин для развития патологических процессов достаточно. Это могут быть генетические проблемы, период вынашивания малыша, нарушение работы аутоиммунной системы. Важно точно установить диагноз, чтобы восстановить работу щитовидки правильно назначенным лечением.

Внешние признаки болезни печени у человека

При болезнях печени проявления интоксикации характерны для ее инфекционного поражения (вирусного или бактериального), иммунных расстройств, онкологического процесса, осложнений цирроза. У пациентов наблюдаются:

  • лихорадка (высокие цифры температуры присущи инфекционным болезням и гнойным осложнениям, субфебрилитет может наблюдаться при любых хронических процессах);
  • ощущение разбитости;
  • мышечные и суставные боли;
  • утрата аппетита;
  • тошнота;
  • озноб (например, при абсцессе печени);
  • похудание, сопровождающееся падением мышечной массы.

Безусловно, далеко не все из этих проявлений обязательно свидетельствуют именно о печеночных болезнях. Они могут присутствовать и при многих иных заболеваниях. Но и в этих случаях нужно четко знать их причину, чтобы своевременно и эффективно бороться со своими недугами. Поэтому целесообразно заняться обследованием, а затем и лечением под руководством знающего доктора.

Ухудшение выполнения детоксикационных функций приводит к скоплению вредных веществ в крови. Первые внешние признаки и симптомы больной печени включают изменения состояния кожи:

  • желтушность;
  • отечность;
  • сухость;
  • растрескивание;
  • шелушение;
  • зуд и следы расчесов;
  • потливость;
  • возникновение стрий.

Заболевания печени – проявления на коже

На фоне нарушения фильтрационных и кровеобразующих способностей органа, снижения синтеза иммуноглобулинов, появляются дерматологические симптомы болезни печени:

  1. Гнойники. Кожа склонна к образованию фолликулов и фурункулов, малейшие повреждения воспаляются.
  2. Заболевания печени проявления на коже раз

  3. Аллергическая сыпь при болезни печени. Накопление токсинов способствует появлению зудящих пятен и папул.
  4. Заболевания печени проявления на коже два

  5. Геморрагические (петехиальные) высыпания. Из-за нарушения процессов свертывания крови наблюдаются множественные подкожные кровоизлияния, мелкие гематомы.
  6. Заболевания печени проявления на коже три

Болезни печени – признаки на лице

Конечно, в идеале каждый человек должен один раз в 6-12 месяцев проходить профилактические осмотры у общих и узкопрофильных специалистов. Но есть ряд признаков, которые непременно насторожат и заставят посетить клинику для полноценного обследования. К таковым относятся:

  1. Нарушение психоэмоционального фона. Речь идет о появлении раздражительности, уныния, усталости без видимых причин. Дело в том, что именно уровень синтезируемых гормонов щитовидной железы действует на настроение человека – если он слишком низкий, то будут явно заметны плохое настроение, уныние и депрессия, а вот повышенный уровень гормонов приводит к тревожности и раздражительности.
  1. Колебания веса. Вообще, стремительное похудение или слишком быстрый набор веса – самый характерный признак развития заболеваний щитовидной железы. Например, если у человека прогрессирует гипотиреоз, то его вес будет неуклонно увеличиваться, а вот при гипертиреозе – стремительно уменьшаться. Стабилизировать это состояние не удается даже при соблюдении строгих диет.
  1. Выпадение волос, изменения в структуре ногтей и кожи. Если у человека развивается гипертиреоз, то он обязательно предъявит жалобы на пигментацию кожи и уплотнение кожного покрова в области стоп и голеней. А в случае развития гипотиреоза – ломкость ногтей, сухость и шелушение кожи. Кардинальное изменение внешнего вида волос и их выпадение являются признаком любого заболевания щитовидной железы, но все перечисленные изменения обратимы – как только здоровье и функциональность рассматриваемого органа будут восстановлены, состояние ногтей, волос и кожи вернется к прежнему уровню.
  2. Жар или озноб. Постоянно меняющиеся между собой жар и озноб – это тоже признак заболеваний щитовидной железы. Дело в том, что при нарушении синтезирования гормонов рассматриваемым органом нарушается и терморегуляция организма – если уровень гормонов слишком высокий, то больной будет жаловаться на постоянное ощущение жара и повышенное потоотделение, а вот при пониженном уровне гормонов щитовидной железы – на ощущение замерзания и озноб.
  3. Нарушения в работе органов пищеварительной системы. Обычно при проблемах в функционировании рассматриваемого органа страдают все органы желудочно-кишечного тракта, например, у больного могут развиться хронические запоры или частая диарея, застой желчи и недостаточная активность перистальтики кишечника. Кроме этого, заболевания щитовидной железы могут спровоцировать появление камней в желчном пузыре и желчных протоках.
  4. Колебания температуры тела. Если у больного прогрессирует гипотиреоз, то его температура тела будет немного снижена и в обычном состоянии ничего страшного такое проявление не представляет. А вот если на фоне стабильно пониженной температуры тела присоединится инфекция, то можно пропустить ее первые признаки, что приводит к более тяжелому течению инфекции и развитию осложнений. При гипертиреозе температура тела, наоборот, слегка повышена, максимум – до субфебрильных температур.
  5. Нарушения менструального цикла. Такой признак присутствует и при слишком высоком уровне синтезируемых гормонов, и при пониженном. Как правило, гипотиреоз приводит к скудным и редким месячным, а вот гипертиреоз характеризуется слишком частыми менструальными кровотечениями, сокращением менструального цикла. Практически все женщины с диагностированными заболеваниями щитовидной железы страдают бесплодием или невынашиванием беременности.
  6. Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Если прогрессирует гипотиреоз, то у больного будут отмечаться одышка даже при небольших физических нагрузках, замедленное сердцебиение, понижение артериального давления. При развитии гипертиреоза, напротив, пациент будет предъявлять жалобы на учащенное сердцебиение, регулярное повышение артериального давления, заметную пульсацию, ощущения сильного давления на грудную клетку. Если гипертиреоз развивается без контроля со стороны врачей, никакого лечения не проводится, то это может привести к развитию достаточно тяжелых и опасных патологий сердца и сосудов.
  7. Глазные симптомы. Подразумевается появление пучеглазия, светобоязни, слезотечения и редкого моргания – эти симптомы появляются при выраженной гиперфункции щитовидной железы. Больные предъявляют жалобы на снижение остроты зрения и ощущение распирания глазного яблока. Но никогда в глазах не появляется болевой синдром – это признак совершенно других патологий. Если болезнь щитовидной железы прогрессирует и никакого лечения не проводится, то у пациента развивается выраженное пучеглазие.
  8. Головные боли и головокружения. При дисбалансе гормонов, которые синтезирует щитовидная железа, часто происходят колебания артериального давления и вегето-сосудистые нарушения. Именно эти факторы и провоцируют частые головные боли и легкие головокружения без видимых причин.
  9. Отечность лица. При гипотериозе у человека происходят нарушения в работе сердца, а это, в свою очередь, приводит к нарушениям обменных процессов и недостаточности кровотока – вот и причина отеков. Примечательно, что конкретно при нарушениях работы щитовидной железы отеки лица появляются только в ночное время, а после пробуждения больного они сами по себе исчезают.
  10. Припухлость шеи. Если щитовидная железа увеличивается в размерах, на ней растут узлы или прогрессируют опухолевые процессы, то у больного будет меняться тембр голоса, появится кашель, возникают проблемы с глотанием даже мягких продуктов и жидкости. Если на фоне этих симптомов появилась явная припухлость шеи, то это свидетельствует о развитии какой-либо патологии щитовидной железы – к врачу необходимо обратиться в срочном порядке.
  11. Нарушение потенции. Щитовидная железа синтезирует гормоны, которые регулируют и контролируют работу половой системы. Поэтому при прогрессировании какого-либо нарушения функционирования рассматриваемого органа эндокринной системы у мужчин и у женщин снижается половое влечение, нередко развивается устойчивая импотенция.
  1. Боли в суставах, повышенная ломкость костей. Периодически появляющиеся боли в суставах и отсутствие диагностирования какого-либо заболевания опорно-двигательного аппарата должны насторожить человека – скорее всего, щитовидная железа вырабатывает слишком малое количество кальциотонина. Именно нарушения в кальциевом обмене приводят к изменениям в структуре костной ткани – отсюда и боли в суставах невыясненной этиологии.
  2. Онемение, покалывания и боли в мышцах. Подобные проблемы со здоровьем возникают на фоне гиперфункции щитовидной железы – нарушается белковый обмен, что приводит к болевым ощущениям в мышечных тканях, а дисбаланс гормонов провоцирует нарушение процесса проведения нервных импульсов – отсюда онемения и покалывания.

Стоит понимать, что при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков нарушений работы щитовидной железы необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Современная медицина успешно лечит патологии рассматриваемого органа эндокринной системы, но только в том случае, если обращение к специалисту было своевременным.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Такие проблемы больше носят неврологический или психологический характер, однако и это считается симптомом нарушения работы организма, что связано с печенью.

Когда нужно обращаться к врачу?

Как распознать эутиреоз?

В клинической практике эутиреоз считается вариантом нормы, но без тщательного контроля это состояние вполне может привести к формированию зоба или раковой опухоли.

Если патологический процесс не сопровождается увеличением щитовидки, симптомы болезни отсутствуют.

При формировании зоба происходит сдавление близлежащих органов, заболевания проявляется следующим образом:

  • внешний дефект на передней поверхности шеи;
  • утомляемость шеи;
  • хрипота и осиплость голоса;
  • сухой кашель;
  • дисфагия (трудно глотать пищу).

Первичное обращение к врачу-эндокринологу в 95% случаев связано с эстетическим дефектом, другие симптомы в большинстве случаев игнорируются.

Наличие таких проявлений свидетельствует о далеко зашедшем патологическом процессе, возможна малигнизация – трансформация зоба в раковую опухоль.

Заболевания щитовидной железы, симптомы и проявления

Гипертиреоз

Причины гипотиреоза:

  • Диффузный токсический зоб.
  • Узловой токсический зоб, токсическая аденома.
  • Острый (подострый) тиреоидит.
  • Опухоли гипофиза, повышенная выработка ТТГ.
  • Повышенное употребление йода (синдром «Йод-базедов»).
  • Послеродовой тиреоидит.
  • Бесконтрольный прием тиреоидных гормонов.

Диффузный токсический зоб

Это самый известный недуг щитовидной железы, которому свойственны симптомы гипертиреоза. Характеризуется диффузным увеличением, т. е.: щитовидная железа увеличена полностью, а не на отдельных участках. Это болезнь женского пола бальзаковского возраста. В мире случались эпидемии этого недуга. У нас в стране этот недуг чаще называют Базедовой болезнью. На Западе более распространено название – болезнь Грейвса.

Среди причин возникновения токсического зоба медики выделяют следующие факторы:

  • наследственную предрасположенность,
  • неврозы и психические травмы,
  • сбои гормонального фона (беременность, климакс),
  • инфекционные интоксикации.

В 1840 году германский окулист Карл Базедов впервые выделил типичные симптомы, названной его именем болезни.

Три классических признака Базедовой болезни:

  1. Зоб: увеличение железы в 2 и более раз, возможна серьезная деформация шеи вплоть до сужения пищевода.
  2. Экзофтальм: выпячивание глаз или пучеглазие на одном, чаще правом глазу; выражение испуга, гнева или удивления на лице.
  3. Тахикардия (до 160 ударов/мин) и в покое, и при нагрузках.

Первые признаки заболевания печени

При надавливании на зоб больной ощущает болезненность; размеры зоба меняются в разные периоды заболевания.

Узловой токсический зоб

Проявляется в виде отдельных хорошо заметных округлых узлов на одной из долей железы, чем отличается от равномерного диффузного зоба. Характерный признак: узлы безболезненны при надавливании и смещаются при глотании одновременно с гортанью. При этом та часть железы, в которой располагается узел, отличается повышенной активностью, а функция остальных отделов понижена.

Психологический «портрет» и внешний вид больных, страдающих гипертиреозом:

  • Этакие «живчики», постоянно чем-то заняты, суетливы в движениях, болтливы, многословны, всегда торопятся, не могут сосредоточиться на чем-то одном.
  • Вспыльчивы, иногда даже агрессивны, страдают повышенной обидчивостью.
  • Испытывают различные страхи, предчувствия и тревоги, постоянно чем-то обеспокоены.
  • Подвержены резкой смене настроения: от плаксивости и апатии без причины до излишней активности.
  • Внешне это моложавые люди с нежной фарфоровой кожей; даже при сильном исхудании у них на теле морщин нет.

Помимо характерных признаков следует обращать внимание и на другие симптомы гипертиреоза.

Симптомы:

  • значительное похудение при сохранении аппетита,
  • миопатия  слабость групп мышц (рук, плечевого пояса, бедер) вплоть до атрофии,
  • тиреотоксическая миоплегия – временный паралич скелетных мышц,
  • изменения психики, смена настроения, раздражение по пустякам,
  • усиление потоотделения даже при незначительных нагрузках,
  • быстрая мелкая дрожь (тремор) кистей рук,
  • влажная, теплая кожа, покраснение лица,
  • наличие кома в горле, затрудненное глотание,
  • утомляемость, слабость, сниженная работоспособность, снижение концентрации внимания,
  • плач без причины,
  • ухудшение сна,
  • выпадение волос, ломкость ногтей,
  • гиперпигментация,
  • расстройство стула (диарея),
  • сбои менструального цикла,
  • снижение либидо,
  • ощущение жара в теле: симптом «простыни» (больные спят без одеяла),
  • непереносимость жаркой солнечной погоды.

Также при диагностике тиреотоксического зоба следует обращать внимание на такие симптомы как: субфебрильная температура (37-37,5) без причины на фоне резкого похудения и постоянной тахикардии.

Осложнения:

  • Тиреотоксический криз.
  • Психические расстройства (маниакально-депрессивный психоз).
  • Остеопороз.
  • Кахексия (патологическое истощение).
  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Токсический гепатит.
  • Бесплодие, выкидыши у женщин
  • Импотенция у мужчин.
  • Анемия
  • Лейкопения.

Тиреотоксический криз

Тиреотоксический криз развивается быстро, чаще в жаркое время года на фоне психологических стрессов, инфекций (грипп, пневмония) или других агрессивных факторов.

При этом резко усиливаются все симптомы гипертиреоза:

  • Чрезмерное возбуждение, панические атаки.
  • Застывшее лицо с маской ужаса.
  • Лицо и шея сначала красные, потом синюшные.
  • Гипертермия кожи, проливное потоотделение.
  • Резкое повышение температуры до 40 °C.
  • Одышка и удушье, отек легких.
  • Пульс до 200 ударов/мин, аритмия.
  • Падение артериального давления.
  • Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Рвота, рези в животе.
  • Пожелтение кожных покровов, печеночная недостаточность.
  • Неподвижность мышц.
  • Бред, галлюцинации, заторможенность сознания.

В дальнейшем развивается кома и больной погибает. Тиреотоксический криз может продолжаться до 4 суток, но при современном развитии медицины шансы на излечение высоки.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – снижение функциональной активности щитовидной железы. Этому недугу также чаще подвержены женщины, особенно старшей возрастной группы. Если у матери недостаток тиреоидных гормонов в крови, то у нее родится ребенок с умственными и физическими отклонениями (кретинизм). Недуг может протекать в скрытой форме.

Причины:

  • врожденные патологии щитовидной железы,
  • географические особенности места проживания (эндемический зоб),
  • недостаточное потребление йода,
  • воспалительные процессы,
  • отсутствие щитовидной железы,
  • медикаментозное лечение (радиоактивный йод и др.),
  • опухолевые процессы в железе,
  • хронические инфекционные заболевания (венерические и др.).

Ранние симптомы как гипотиреоза, так гипертиреоза схожи: общая слабость, быстрая утомляемость, плохой сон, снижение внимания и памяти.

Характерные признаки:

  • Зябкость: больной постоянно мерзнет.
  • Отечное лицо с огрубевшими чертами и бедной мимикой, обвисшие щеки.
  • Значительные мешки под глазами, опухшие веки, узкие глазные щели, тусклый тупой взгляд.
  • Бледная грубая сухая шелушащаяся кожа, с синюшным или желтушным оттенком.
  • Избыточный вес вследствие задержки жидкости.
  • Развиваются отеки: языка, носа, гортани, внутреннего уха. Отсюда: невнятная речь, проблемы со слухом, хриплый голос.
  • Отеки шеи и конечностей, толстые пальцы, руки и ноги  тело больного приобретет грузный вид.
  • Тонкие, ломкие ногти и волосы; сильно выпадают волосы и брови.
  • Портятся и выпадают зубы, кровоточит слизистая рта.
  • Ломота мышц и суставов, судороги, миопатия.
  • Запоры, вздутие живота.
  • Одышка.
  • Снижение температуры тела.
  • Малокровие.
  • Щитовидная железа может быть как увеличена, так и уменьшена.
  • Страдает психика заболевшего: снижение интереса к жизни, апатия, сонливость, заторможенность речи, депрессии.
  • Снижается активность мозговой деятельности.

Характерная особенность отеков: они плотные, слизистые и после надавливания на них не образуется ямка.

Гипотиреоидная кома

Это опасное осложнение гипотиреоза, которое приводит к смерти каждого второго больного, если не проводить своевременное лечение. Недуг поражает пожилых женщин, чаще зимой, сопутствует тяжелым заболеваниям (инфаркт, инсульт, пневмония), травмам и эмоциональным стрессам. А также возникает вследствие бесконтрольного приема снотворных, успокоительных препаратов или наркотических веществ. Больные страдают от тяжелой гипоксии мозга (кислородное голодание).

кожные проявления при заболеваниях щитовидной железы

Сначала замедляется пульс (30 ударов/мин), затем дыхание; резко падает давление; развивается гипотермия (температура тела менее 30 °С). Человек теряет сознание и переходит в коматозное состояние: поражаются дыхательный и сердечно-сосудистый центры.

Коварство гипотиреоза заключается в том, что он может проявлять себя не сразу, а через десятилетия, поэтому люди, у которых есть хоть малая доля вероятности его наступления, а это: психоневрологические больные; дети, родившиеся с избыточной массой тела; больные глаукомой; женщины после многократных выкидышей;

Лечение гипотиреоза основывается на применении тиреоидных гормонов, так называемой заместительной гормональной терапии, которая помогает больным поддерживать оптимальный обмен веществ в организме.

Тиреоидиты

Клиническая картина рассматриваемой группы патологий затрагивает весь организм. Признаки болезни печени заметны даже визуально, они включают и дерматологические проявления. Причина такой обширной симптоматики заключается в гепатологических функциях. Печень отвечает за кроветворение и детоксикацию тела, участвует в синтезе жизненно важных ферментов, иммуноглобулинов, гормонов и антител. Ее повреждение приводит к сбою всех физиологических систем.

Может ли болеть печень?

В указанном органе практически отсутствуют нервные окончания. Они есть рядом только с одним краем и в оболочке, поэтому боль в районе печени свидетельствует об уже очень серьезных патологиях. Ткань органа, увеличившаяся в размерах, начинает сдавливать его капсулу, провоцируя неприятные ощущения. В остальных случаях боль в правом подреберье сигнализирует о проблемах в соседних структурах, преимущественно желчном пузыре или его протоках.

Первые признаки болезни печени

Диагностика

Один из наиболее информативных, и в то же время доступных методов диагностики состояния печени — биохимический анализ крови. Он позволяет обнаружить в сыворотке крови различные компоненты желчи, а также фрагменты разрушенных мембран гепатоцитов.

При заболевании печени в биохимическом анализе крови наблюдаются следующие изменения:

  • повышенный уровень желчных кислот;
  • повышено содержание билирубина;
  • повышений уровень холестерина;
  • наличие щелочной фосфатазы, лейцинаминопептидазы и 5’-нуклеотидазы в сыворотке крови;
  • повышение концентрации трансаминазы.

Если какие-либо из данных маркеров будут обнаружены в крови пациента, врач направит его на дополнительные исследования, позволяющие определить причину данных нарушений. Так, может потребоваться УЗИ — ультразвуковое исследование печени. При ультразвуковом исследовании можно не только получить изображение печени и определить ее размеры, но и визуализировать желчные протоки: при холестазе они будут расширены выше места блокады.

Если у врача возникнет подозрение на наличие вирусных гепатитов, придется пройти дополнительное исследование. Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов — это поиск в сыворотке крови характерных для данных заболеваний иммуноглобулинов. Это специфические защитные белки, которые выделяются при попадании в организм инфекции для ее обезвреживания. Для каждого типа инфекции характерен свой вид антител.

При подозрении на абсцесс или онкологическое новообразование проводят рентгенологическое исследование. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяет получить по-настоящему качественную послойную визуализацию любого органа, поэтому данный диагностический метод также активно применяется при диагностике заболеваний печени. Однако главным минусом данного исследования является его высокая стоимость, что несколько сужает круг пациентов.

При необходимости уточнения диагноза могут назначить биопсию печеночной ткани. Пациенты к диагностическим процедурам такого рода относятся весьма настороженно, ведь биопсия — метод инвазивный, который предполагает забор маленького образца ткани при помощи специальной иглы. Тем не менее, данный подход полностью оправдывает себя, если иные методы диагностики оказываются неинформативными, а здоровье и жизнь человека находятся под угрозой.

Следует обратить внимание на характер сыпи и зуда. При патологиях, связанных с печенью, на коже могут формироваться также сосудистые звездочки, пигментные пятна. Главное отличие печеночного зуда заключается в том, что его невозможно устранить с помощью антигистаминных лекарств, которые используются для лечения аллергии. Если человек подозревает патологию печени, нужно обратиться к врачу и пройти специальную диагностику.

Первые признаки заболевания печени

Как диагностировать болезнь:

  1. Печень исследуются ультразвуковым методом, с его помощью определяется состояние поджелудочной железы, желчного пузыря.
  2. Пациент сдает анализы крови.
  3. Проводится коагулограмма.

Многие гепатологические недуги легко определить уже по внешнему виду человека, поэтому специалист сначала осматривает пациента, регистрирует симптомы, собирает подробный анамнез. После опроса назначаются дополнительные обследования. Болезни печени – диагностика:

  • ультразвуковое исследование органа;
  • анализ крови на билирубин, альбумин и ферменты печени;
  • биохимический скрининг;
  • печеночные пробы;
  • исследование пигментного обмена;
  • анализ мочи на билирубин;
  • определение уровня желчных кислот в желчи;
  • исследование свертывающей системы.

Лечение

Необходимо понимать, что если вас беспокоят высыпания или кожный зуд при болезни печени, то в лечении нуждается именно печень, а не кожа. Тем не менее, во многих случаях зуд кожи тела при заболеваниях печени настолько сильный, что ждать результатов общей терапии просто негуманно. В таких случаях врач назначает один из следующих препаратов:

  1. Холестирамин — 4 грамма 4 раза в сутки. Во многих странах Холестирамин — классический препарат для борьбы с зудом при холестазе, однако в России этот препарат практически не используется.
  2. Рифампицин — 150-600 мг в сутки в зависимости от интенсивности зуда. Рифамицин участвует в расщеплении желчных кислот, т.е. предотвращает появление зуда. Тем не менее, он не лечит, а лишь устраняет проявления болезни.
  3. Налтрексон — 50 г в сутки. Налтрексон замедляет передачу нервных импульсов, за счет чего ощущение зуда притупляется.
  4. Сертралин — 75-100 мг в сутки. Сертралин снижает перцепцию зуда за счет угнетения активности серотонина.

Не следует для снятия холестатического зуда применять антигистаминные препараты, фенобарбитураты и ондансетрон — все они имеют крайне низкую эффективность и часто провоцируют развитие побочных эффектов.

Важнейшую роль играет терапия, направленная на причину нарушения работы печени. Например, если диагностирован холестаз, для снятия спазмов сфинктеров желчных протоков используют такие препараты как но-шпа или папаверин. Для улучшения оттока желчи назначают специальные препараты: аллохол, холосас, урсохол.

В большинстве случаев при лечении холестазов врачи отдают предпочтение консервативным методам, не предполагающим инвазивного вмешательства, однако иногда такие меры оказываются недостаточными. Если желчные протоки закупорены конкрементами, необходимо применять эндоскопические методы и даже хирургическое вмешательство.

Если же причина недомогания — вирусное поражение гепатоцитов (гепатит), больному требуется курс лечения интерфероном. Далее, для восстановления поврежденных клеток, назначают курс гепатопротекторов, таких как гептрал, карсил, эссенциале.

Принципиально важным моментом в лечении заболеваний печени является строгое соблюдение диеты с ограничением жирной, жареной, острой и копченой пищи. Про алкоголь также необходимо забыть. Основу рациона пациентов, страдающих заболеваниями печени, составляет нежирное мясо, гарниры в виде круп, свежие овощи и фрукты. Супы предпочтительно вегетарианские. Также ограничено употребление черного кофе, сдобы, кондитерских изделий.

Лечение кожных проявлений сводится к устранению первопричины при своевременной диагностике. Подавляющее большинство кожных проявлений на теле пациента исчезает при лечении основного заболевания.

Первые признаки заболевания печени

Лечение направлено на восстановление здоровья. Подбором лекарств занимается врач: здесь учитывается пол, возраст пациента, наличие других заболеваний. Врач также учитывает индивидуальные особенности организма. В дополнении к основному лечению могут быть назначены витамины, лекарства, повышающие иммунитет и противовоспалительные средства. Самолечение запрещено: неправильно подобранные лекарства нанесут вред всему организму.

  • Важно отказаться от лекарств, которые могли бы привести к поражению печени.
  • Для снятия зуда при циррозе назначаются лекарства для связывания кислот, желчевыводящие, гепатопротекторные средства.
  • Если они не дают результата, рекомендуется хирургическое вмешательство (операция необходима при наличии камней в желчевыводящих протоках).
  • Важно соблюдать диету: чтобы зуд не усилился, надо отказаться от алкоголя, курения. Нежелательно переедать и следует исключить из рациона жирную, острую, кислую пищу. Рекомендованы салаты из отварных овощей.

Не стоит откладывать визит к врачу, в противном случае состояние больного усугубится и потребуется госпитализация.

Нарушения гормонального фона щитовидки, проявляющиеся в форме гипотиреозаили гипертиреоза, как правило, поддаются терапии медикаментозными химиопрепаратами. Назначаемое лечение у женщин практически не отличается от лечения у мужчин, за исключением симптоматической терапии негативных явлений в сексуальной сфере.

Гипотиреоз

Лечение гипотиреоза, по причине несвоевременной диагностики из-за позднего обращения к врачу пациентов, в большинстве случаев начинается уже в хронической фазе данного заболевания с применением препаратов, восполняющих недостаток собственных гормонов щитовидки. Такая заместительная гормонотерапия, как правило, проводится на протяжении всей последующей жизни больного.

Главным недостатком этого метода лечения является подавление выработки железой эндогенных тиреоидных гормонов, в конечном итоге приводящее пациента к полной зависимости от применяемых гормональных препаратов. Из прочих негативных моментов данной терапии необходимо выделить формирование аллергических реакций, в ответ на синтетические гормоны, нервные расстройства и нарушение ритма сердца.

Гипертиреоз

Терапия гипертиреозачаще начинается на ранних этапах развития данной патологии и напрямую зависит от причин, спровоцировавших гиперфункцию щитовидки. Целью медикаментозного лечения является снижение секреции и/или выделения тиреоидных гормонов, для чего пациенту назначаются тиреостатики(производные тиоурацила/тиамазола, дийодтирозин) и/или препараты, препятствующие усваиванию и кумуляции йода. Такое лечение, в особенности при увеличении ЩЖ, рекомендуют проводить на фоне изменения рациона питания.

Диета при зобе и гиперфункции ЩЖ должна включать достаточное количество белков, витаминов, жиров, минералов и углеводов, и ограниченное число продуктов, возбуждающе влияющих на нервную систему человека (шоколад, кофе, пряности, чай, какао и пр.). Кроме тиреостатиков в схему лечения гипертиреоза иногда могут включать ß-адреноблокаторы, препятствующие воздействию тиреоидных гормонов на человеческий организм.

Негативным последствием такой терапии является атрофия тиреоидной ткани самой щитовидки, протекающая с существенным снижением функциональности железы и в итоге приводящая к той же заместительной гормонотерапии. Помимо этого, данное лечение часто сопровождается довольно тяжелыми побочными проявлениями: тошнота/рвота, нарушение печеночной функции, подавление кроветворения, аллергические реакции и пр.

Аутоиммунные патологии

Лечение аутоиммунных заболеваний щитовидки, как правило, медикаментозное, носит симптоматический характер и направлено на угнетение воспалительного аутоиммунного процесса, устранение отдельных негативных проявлений (сердцебиение, тревожность, потливость, заторможенностьи пр.) и нормализацию гормонального фона.

Зоб (увеличение) щитовидки

Одним из методов лечения зоба является прием радиоактивного йода, который посредством системного кровотока попадает в щитовидную железу, накапливается в клетках зоба и приводит к их разрушению. При использовании данного терапевтического метода в большинстве случаев полного выздоровления пациента не наступает.

Более радикальный метод терапии увеличенной ЩЖ – это хирургическая операция по удалению ее патологической части (резекция) или всей железы полностью (тиреоидэктомия). В основном такие операции проводят при диагностировании злокачественных новообразований щитовидки или разрастании ее ткани вплоть до затруднения дыхания и/или глотания.

Отрицательными моментами хирургических вмешательств являются: частое послеоперационное развитие гипотиреоза, приводящего пациента к пожизненному приему гормональных лечебных средств; различные послеоперационные осложнения (повреждение паращитовидных желез, голосовых нервов и пр.), дающие примерно 10% инвалидности.

Исходя из всего вышесказанного и беря во внимание немалые риски, связанные с нарушениями гормонального фона, врачи рекомендуют, перед тем как лечить щитовидную железу у женщин и мужчин, пройти полное медицинское обследование данного органа и его функции и не заниматься самолечением. Вовремя диагностированные проблемы со щитовидкой и адекватно подобранная терапия во многих случаях могут предотвратить переход болезни в хроническую стадию и даже полностью излечить больного.

Наиболее эмоционально неприятным проявлением печеночной патологии можно назвать, пожалуй, кожный зуд. Лечение кожного зуда при заболеваниях печени сводится к устранению первопричины. Однако, по результатам научных исследований, могут быть эффективны лекарственные препараты, которые угнетают поглощение солей желчных кислот гепатоцитами (рифампицин, фузидиновая кислота), или препятствуют внутрипеченочному холестазу – метронидазол. Применение этих и некоторых препаратов существенно улучшает качество жизни больных.

Установлено, что пульс-терапия метронидазолом приводит к быстрому исчезновению зуда у больных, нечувствительных к терапии другими препаратами. Противозудный эффект метронидазола связывают также с изменением метаболизма желчных кислот бактериями тонкого кишечника. Однако, зуд может вернуться через 4–6 недель после отмены терапии метронидазолом. Повторный короткий курс лечения метронидазолом приводит к аннулированию зуда.

Также известно, что метронидазол снижает уровень липопротеидов низкой плотности на 10–20%, т. е. улучшает липидный обмен. В то же время дериваты метронидазола не исследованы как возможные препараты для монотерапии нарушений липидного обмена.

Как избавиться от проблемы?

Местные и косметические процедуры не помогут в борьбе с пятнами и высыпаниями. Важно устранить основную причину, то есть заболевание печени, на основе которого появилась проблема. Важно соблюдать следующие рекомендации:

  • отказаться от спиртного и пересмотреть рацион питания;
  • принимать препараты, назначенные специалистами (противовоспалительные средства, антибиотики, противогрибковые средства, антигельминтные, иммуномодуляторы, гормоны при необходимости);
  • при гнойничковом процессе использовать местные средства;
  • принимать лекарства для нормализации оттока желчи (аптечные медикаменты и народные средства).

Кожные проявления – один из ярких симптомов патологии печени, который можно устранить только параллельно с основной причиной. Следует помнить, что проще предотвратить патологию, чем потом лечить ее.