Метотрексат при псориазе — как принимать и отзывы

0
231

Описание препарата «Метотрексат» и его свойства

Медикамент является аналогом фолиевой кислоты, он может угнетать дигидрофолатредуктазу, а при определенной дозировке останавливает синтез белка, ДНК, тимидинпурина и РНК. Это лекарство, как и все цитостатики, оказывает действие на гиперпролиферативные кератиноциты и лимфоциты. При пероральном употреблении таблеток усваиваемость медикамента зависит от дозы. Дозировку 30 мг/м2 принято считать нормальной, при ее увеличении эффект препарата снижается.

Основные обменные процессы происходят в печени, а то, что не усвоилось там, продолжает усваиваться в кишечнике. Выходит препарат естественным способом: с мочой в изначальном состоянии (90%), оставшиеся 10% — с желчью.

Инструкция по применению

Чтобы знать как принимать Метотрексат при псориазе, для начала стоит ознакомиться с формами выпуска препарата. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке этот медикамент представлен в таких формах:

  1. Таблетки. Они могут быть дозировкой по 2,5 мг, 5 или 10 мг.
  2. Концентрированный состав для инфузирования. В 1 мл содержится 100 мг метотрексата.
  3. Инъекционный лиофилизированный порошок. Во флаконах находится 5, 10, 50 либо 100 мг вещества. Из него делают раствор для внутримышечных, внутривенных, внутриартериальных и интратекальных  инъекций.
  4. Готовый раствор. В ампулах находится 5-1000 мг лекарственного средства. В качестве растворителя используют воду и хлорид натрия либо гидроксид натрия. Препарат в такой форме выпуска нет необходимости дополнительно разбавлять для введения укола.

Механизм действия и модуляция воспалительного ответа

Исследования последних лет существенно обогатили наши представления о патогенезе псориаза. С современных позиций известно, что стимулированные различными факторами дендритные антигенпродуцирующие клетки способны активировать Т-клетки, которые на такую активацию отвечают повышенной экспрессией генов, отвечающих за синтез интерлейкинов IL-12 и IL-23.

Метотрексат в течение многих лет рассматривался исключительно в качестве лекарственного средства, оказывающего цитостатическое и антипролиферативное действие на кератиноциты в коже путем мощного антифолатного эффекта. Известно, что данный эффект метотрексата реализуется через его вмешательство в метаболизм фолиевой кислоты путем конкурентного ингибирования фермента дигидрофолатредуктазы.

В обсуждаемом ранее в данном обзоре клиническом исследовании METOP у 27 пациентов (из них 6 получали плацебо, 14 — метотрексат; 7 оказались первичными неответчиками на терапию метотрексатом) в динамике были исследованы парные биоптаты кожи (каждый диаметром 3 мм), взятые по краю псориатических эффлоресценций на 0-й неделе.

метотрексат при псориазе

В динамике отбор биоптатов был произведен повторно на 16-й неделе клинического исследования. У пациентов с хорошим ответом на терапию метотрексатом (достижение показателя PASI 75) на 16-й неделе терапии имелось не просто статистически достоверное снижение уровня CD-3-позитивных клеток и CDIIc-положительных дендритных клеток, а нормализация их количества.

Вышеперечисленные иммунологические эффекты у пациентов с хорошим ответом на терапию метотрексатом полностью совпали с динамикой снижения количества Ki-67-пролиферирующих кератиноцитов и микроабсцессов Мунро в эпидермисе. Таким образом, на современном уровне было доказано, что метотрексат способен модулировать воспалительный ответ в коже у больных псориазом.

Всемирная организация здравоохранения в своем докладе подчеркнула, что псориаз представляет собой заболевание пожизненного характера и обратила внимание на необходимость разработки препаратов, доступных для лечения пациентов, страдающих данной патологией. Лекарственный препарат метотрексат вполне соответствует данному требованию, при этом являясь весьма эффективным терапевтическим средством с приемлемыми безопасностью и переносимостью.

При каких видах псориаза назначается

Метотрексат от псориаза назначают в роли комплексной и самостоятельной терапии для лечения следующих видов патологии:

  • пустулезный псориаз, сопровождающийся образованием на теле мелких или более крупных гнойных поражений;
  • вульгарный вид дерматита;
  • поражение заболеванием волосистой части головы;
  • отслаивание ногтевой пластины и алопеция (выпадение волосяных фолликулов) на фоне псориатической эритродермии;
  • псориаз на слизистой оболочке рта, половых органов, глаз. Считается что именно эта форма аутоиммунной патологии наиболее чувствительна к Метотрексату;
  • тяжелые формы кожного дерматита, при которых поражается от 20 % всего кожного покрова.

Таблетки Метотрексат и препарат в виде уколов назначается исключительно специалистом. Самолечение и прием средства в неправильных дозировках часто провоцирует тяжелые осложнения, порой несовместимые с жизнью пациента.

Беременность и лактация

Лекарство обладает тератогенным свойством, что может привести к смерти плода и его врожденным уродствам. Если во время лечения женщина забеременела, то нужно поднимать вопрос о прерывании беременности в связи с большим риском для плода. Передается средство с грудным молоком, поэтому нельзя кормить ребенка в период лечения.

В период терапии могут развиваться следующие побочные явления:

  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • анорексия;
  • стоматит;
  • гингивит;
  • желудочные кровотечения;
  • головокружение;
  • острый гепатит, фиброз и цирроз печени;
  • панкреатит;
  • сонливость;
  • конъюнктивиты;
  • нарушение зрения;
  • пневмонии;
  • энцефалопатии;
  • почечная недостаточность;
  • нефропатия и другие симптомы.

При возникновении побочных симптомов необходимо обратиться к врачу, который проведет коррекцию суточной нормы лекарства «Метотрексат». При псориазе отзывы врачей показывают, что медикамент показывает хорошие результаты и при использовании его в минимальной дозировке.

Как принимать для лечения псориаза

После изучения результатов анализов врач определяет схему лечения препаратом: стандартно или в индивидуальном порядке. Обследование проводится повторно, как только завершилась терапия Метотрексатом при псориазе. Если поражены видимые части тела или болезнь принимает другие сложные формы, помогает комплексный подход.

Лечащий врач назначает схему терапии и оптимальные дозировки «Метотрексата» при псориазе. Минимальная доза препарата составляет 10 мг в неделю, максимальная – 25 мг. Объем препарата плавно увеличивают до достижения оптимального результата, а затем снижают, чтобы предотвратить возможные негативные проявления. Стандартный курс длится 5 недель, как правило, используют один из двух вариантов лечения:

  • 3 раза в неделю каждые 12 часов таблетки от псориаза по 2,5 мг;
  • уколы от псориаза внутримышечно или внутривенно раз в неделю в дозировке 10-30 мг.

Для лечения псориаза используют многие медикаментозные средства. Предлагаем посмотреть видео для получения более точной информации.

Препарат применяется для лечения осложненного псориаза. В данном случае, его действие на организм будет осуществляться следующим образом:

  • ускоряет регенерацию тканей;
  • останавливает развитие воспалительных реакций;
  • оказывает успокаивающее и обезболивающее действие, особенно это касается пациентов, у которых наблюдается псориаз суставов;
  • тормозит прогрессирование заболевания.

Людям, страдающим псориазом, Метротексат назначается при наличии следующих симптомов:

  • тело больше чем на двадцать процентов поражено псориатической сыпью;
  • явно выражается разрушение ногтевых пластин;
  • атипичная форма заболевания, которая не поддается лечению другими препаратами;
  • псориатический артрит;
  • эритродермическая или пустулезная форма кожного псориаза.

Стоит знать, что чем раньше будет начато лечение такого недуга, тем эффективнее будет действие данного лекарства.

Можно выделить две основные схемы лечения Метотресатом: употребление в виде таблеток и, при острых формах псориаза, прохождение курса инъекций.

Итак, как же правильно пить таблетки Метотрексат? Согласно инструкции по применению, одну такую таблетку нужно глотать целой, не раскусывать, не разламывать и не разжевывать, запить водой за час до приема пищи или спустя 2 часа после еды. При дозировке 5 мг в день (или 2,5 мг дважды в день с разницей в 12-14 часов) Метотрексан от псориаза нужно употреблять 1 раз в два дня. Длительность курса такого лечения – 1 месяц.

Что же касается терапии методом введения инъекций, то такое лечение длится обычно около 5 недель. В течение 1 недели вводят от 10 до 30 мг медикамента.

Лечащий врач может назначить и другие способы терапии, но вышеописанные схемы действуют наиболее эффективно и в то же время мягко.

Принцип действия Метотрексата заключается в угнетении динамики деления клеток кожи и снижении скорости возникновения нездоровых образований.

Метотрексат при псориазе - как принимать и отзывы

Химиотерапия несёт не только положительное действие. Веро Метотрексат и его аналоги в инструкциях имеют обширные списки тяжёлых побочных эффектов.

Действие препарата может отозваться:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • усталостью;
  • бессонницей;
  • головной болью;
  • головокружением;
  • спутанностью мыслей;

Кроме того, Метотрексат опасен:

  • энцефалопатией;
  • повышенной чувствительностью к свету;
  • язвами во рту;
  • увеличением подверженности синякам и кровотечениям;
  • лихорадкой;
  • ознобом;
  • фиброзом.

Лечение, проводимое без контроля дерматолога, также грозит пациенту:

  • альвеолитом;
  • диареей;
  • кровью в стуле;
  • выпадением волос;
  • конъюктивитом;
  • временной слепотой.

Принимавшие препарат пациенты сталкивались с проблемами сердечно-сосудистой системы:

  • с низким давлением;
  • с эмболией;
  • с перикардитом;
  • с тромбами.

Метотрексат способен негативно отразиться на кожном покрове. У псориатиков могут возникнуть:

  • жжение;
  • зуд;
  • угревые высыпания;
  • сыпь;
  • некроз.

После затянувшегося использования Метотрексата возникает риск раковых образований, заболеваний костного мозга. Избежать побочных эффектов позволят:

  • соблюдение врачебных предписаний;
  • регулярные медицинские консультации;
  • своевременные корректировки лечебного курса.

Снизить вероятность осложнений помогут наблюдение у дерматолога, чёткое следование врачебным инструкциям и грамотный подход к дозировке препарата.

Для лечения псориаза метотрексатом используют два режима приема препарата:

  • Парентеральный, предполагающий чередование резкого увеличения концентрации действующего вещества в крови с последующим его сведением к минимальным значениям. Для этого раз в неделю внутривенно или внутримышечно вводят 10—30 мг препарата. Лечебный курс составляет 5 недель.
  • Пероральный дробный. Курс рассчитан на 4—5 недель, на протяжении которых пациент трижды в неделю принимает по 2,5 мг каждые 12 часов. Дозировка метотрексата рассчитывается врачом исходя из состояния больного, поэтому среднесуточная доза может быть увеличена до 10 мг, т. е. по 3—4 таблетки каждые 24 часов.

Для повышения эффективности борьбы с псориазом терапевтический курс на базе метотрексата дополняют пирогеналом, салицилатами, антикоагулянтами и сульфаниламидами. Все медикаменты принимают в строгом соответствии с инструкцией и только после консультации с лечащим врачом. На протяжении курса пациенту необходимо через день исследовать кровь на содержание лейкоцитов и тромбоцитов. По завершении терапии кровь сдают не реже раза в месяц.

Специалисты-дерматологи длительное время использовали курсовое лечение метотрексатом исключительно во время обострения дерматоза с последующей его отменой. Такая стратегия применения препарата считалась относительно безопасной с точки зрения возможного риска развития серьезных нежелательных явлений терапии в отдаленной перспективе, особенно таких грозных, как фиброз или цирроз печени.

Вместе с тем врачи разных специальностей в последние годы весьма часто стали использовать длительные схемы назначения метотрексата для контроля самых различных заболеваний. В частности, при псориатическом артрите метотрексат рассматривается в качестве основного базисного противовоспалительного средства, позволяющего в определенной степени контролировать такие его проявления, как периферический артрит и дактилит; применяется длительными курсами.

Cчитается, что малые дозы данного лекарственного препарата при длительном применении не позволяют добиться адекватного клинического ответа и контроля над течением псориатического артрита.

В дерматологии ранее считалось, что ключевым фактором, определяющим безопасность длительного применения метотрексата, является суммарная доза препарата, полученная пациентом в течение жизни (1500 мг), а биопсия печени рассматривалась в качестве референсного теста, который позволял ответить на вопрос о возможности/невозможности продолжения терапии данным препаратом в условиях набора суммарной дозы.

В настоящее время вышеназванные подходы пересмотрены. С современных позиций риск гепатотоксичности определяется по данным первоначальных результатов и анализа тенденций с течением времени таких лабораторных показателей функции печени, как аланин-, аспартатаминотрансфераза, гаммаглутамилтранспептидаза с обязательным определением содержания проколлагена III типа в сыворотке крови с учетом существующих и потенциальных факторов риска (ожирение, сахарный диабет и употребление алкоголя).

Метотрексат при псориазе - как принимать и отзывы

Опубликованы результаты 52-недельного двойного слепого рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования METOP (METOthrexate in patients with moderate-to-severe plaque type Psoriasis), в котором подробно проанализированы данные по долгосрочной эффективности и безопасности метотрексата у взрослых пациентов со средне-тяжелыми и тяжелыми формами вульгарного псориаза.

Исследование проводилось в 16 независимых друг от друга центрах, расположенных в Германии, Франции, Нидерландах и Великобритании, и в нем приняли участие 120 пациентов. Пациенты 1-й группы в течение всего исследования получали терапию метотрексатом. При этом пациентам 2-й группы на 0—16-й неделе назначался препарат-плацебо.

В исследовании использовали метотрексат для подкожного введения в предварительно заполненных шприцах (производитель — компания «Медак ГмбХ», Германия), зарегистрированный (в том числе в России) под коммерческим названием Методжект®. Выбор лекарственного препарата и способа его введения в организм в данном протоколе был обусловлен низким риском случайной передозировки и более высоким содержанием активного метаболита метотрексата при его парентеральном введении.

Режим дозирования метотрексата в соответствии с протоколом предполагал постепенную эскалацию дозы. Пациентам 1-й группы на 0—16-й неделе исследования вводили подкожно 17,5 мг метотрексата один раз в неделю (у лиц, которые не достигали PASI 50 через 8 нед. от начала терапии, дозу метотрексата увеличивали до 22,5 мг).

На 17—52-й неделе участия в данном протоколе пациенты 1-й группы продолжали получать вышеназванные дозы метотрексата. Если участнику исследования, получавшему метотрексат в дозе 17,5 мг, на 24-й неделе не удавалось достигнуть значений PASI 75, то ему увеличивали дозу до 22,5 мг.

Метотрексат при псориазе - как принимать и отзывы

В случае если доброволец уже получал дозу 22,5 мг метотрексата в неделю и на 24-й неделе не демонстрировал ответ на терапию выше чем PASI 50, он исключался из исследования. Пациенты 2-й группы получали инъекции-плацебо на 0—16-й неделе участия в исследовании, а затем переводились на метотрексат для подкожного введения в дозе 17,5 мг в неделю до окончания протокола с возможностью дальнейшего увеличения дозы до 22,5 мг на 24-й неделе при недостаточном ответе (оценка по PASI 50).

В случае достижения терапевтического ответа PASI 75 на 16-й неделе лечения препаратом-плацебо пациенты данной группы далее вообще не получали каких-либо инъекций, а при рецидиве переводились на введение метотрексата подкожно в дозе 17,5 мг в неделю. В соответствии с протоколом исследования все участники, получавшие метотрексат, через 24 ч после его подкожного введения принимали внутрь 5 мг фолиевой кислоты однократно.

Оценка ответа на терапию

Вопросы оценки клинической эффективности проводимой системной терапии псориаза у пациентов в настоящее время считаются достаточно разработанными. Общепринято, что при ответе на терапию по индексу PASI на 75% и более (PASI 75) последняя считается успешной и должна быть продолжена.

В случае если удается достичь редукции тяжести и распространенности процесса на коже менее чем на 50% (PASI 50), целесообразно принять решение о пересмотре терапевтической стратегии (уменьшить интервалы между приемом/введением лекарственного средства; увеличить дозу применяемого лекарственного средства; использовать комбинацию лекарственных средств; произвести смену лекарственного средства).

Так, при возникновении «феномена ускользания терапевтического эффекта», описанного у генно-инженерных биологических препаратов из группы анти-TNF-α, дополнительное назначение метотрексата является патогенетически оправданным из-за способности препарата достоверно уменьшить образование нейтрализующих аутоантител к биологическому агенту, что позволяет в конечном счете продолжить проводимую биологическую терапию.

Метотрексат при псориазе - как принимать и отзывы

С другой стороны, очевидно, что пересмотр схемы лечения может ухудшить профиль «польза/риск» и стать причиной возникновения более частых нежелательных явлений терапии. Наконец, при терапевтическом ответе по индексу PASI от 51 до 74% вопрос о продолжении или смене терапевтической тактики должен решаться индивидуально с учетом таких факторов, как локализация псориатических эффлоресценций и влияние псориаза на качество жизни конкретного больного.

При наличии псориатических элементов сыпи в проблемных зонах (волосистая часть головы, лицо, ладони/подошвы, складки, гениталии/перианальная область), а также при отсутствии динамики по индексу качества жизни DLQI на 5 или более пунктов по сравнению с исходным уровнем следует также изменить терапевтическую стратегию по принципам, описанным выше.

В других случаях проводимая системная терапия может быть продолжена и/или усилена за счет применения более мощных топических средств, в том числе содержащих фиксированные комбинации активных компонентов. Сроки оценки ответа на терапию метотрексатом существенно отличаются от принятых для генно-инженерных биологических средств.

При использовании последних первичную оценку их эффективности принято проводить в сроки от 16 до 22 нед. непрерывной терапии. Оценить ответ, а также установить первичных неответчиков (критерий — PASI 50) на терапию метотрексатом возможно уже через 8 нед. лечения данным препаратом.

Подбор инициирующей дозы метотрексата Вопрос о дозах метотрексата, которые следует применять в начале курса лечения псориаза у больных, остается весьма актуальным. В международных и отечественных клинических рекомендациях по ведению пациентов с данным дерматозом единого мнения в данном вопросе нет.

Так, Европейская академия дерматовенерологии в своих рекомендациях отмечает, что первоначальная доза метотрексата для лечения больных псориазом должна составлять от 7,5 до 15 мг препарата в неделю. Далее доза может быть увеличена в зависимости от эффективности у конкретного пациента, однако максимальная доза не должна превышать 22,5 мг в неделю.

В клинических рекомендациях в Германии подчеркивается, что начинать системную терапию метотрексатом целесообразно сразу с большей дозы (15 мг в неделю); терапию в дозе 15 мг препарата в неделю следует продолжать в течение 8 нед. и в случае отсутствия улучшения со сто- роны процесса на коже с 9-й недели лечения дозу метотрексата следует увеличить до 20—25 мг в неделю.

При формулировке клинических рекомендаций Испанской академии дерматовенерологии подчеркивают, что низкие дозы метотрексата в качестве инициирующей терапии следует назначать только пациентам, которым данный лекарственный препарат назначается впервые. При наличии указаний в анамнезе на ранее успешное применение данного лекарственного средства у конкретного пациента стартовая доза препарата может варьировать от 15 до 30 мг в неделю.

В клинических рекомендациях NICE (Великобритания, 2012) по ведению пациентов с псориазом даются следующие рекомендации специалистам по выбору стартовых дозировок метотрексата для лечения больных псориазом целесообразно использовать 5—10 мг вышеназванного препарата один раз в неделю и затем постепенно увеличивать дозу до минимально эффективной, но не более 25 мг в неделю.

Наконец, в клинических рекомендациях Российского общества дерматовенерологов и косметологов (2015) указывается, что при приеме внутрь метотрексат назначается по 5—7,5—10—15 мг в неделю однократно. Начальная доза метотрексата при парентеральном применении составляет 7,5—10 мг в неделю, при необходимости она может быть увеличена до 30 мг в неделю.

Более того, при назначении препарата специалистам следует учитывать такие факторы, как тяжесть и распространенность псориаза; наличие и активность псориатического артрита (при его наличии); профиль самого пациента (масса тела; сопутствующие патологии; результаты гематологического, биохимического анализов крови и т.д.).

Определенную роль, вероятно, также могут играть характеристики самого метотрексата, выпускаемого разными фирмами-производителями и отличающегося по способам введения в организм и, соответственно, биодоступности.

Вместе с тем общность в подходах к назначению метотрексата сводится к следующему: первоначальная доза должна быть меньше терапевтически эффективной, что прежде всего продиктовано вопросами безопасности терапии, у лиц, ранее получавших препарат, начальная доза может быть большей в сравнении с пациентами, которым препарат назначается впервые. Постепенно дозу препарата следует увеличить до минимально приемлемой по профилю «польза/ риск».

В настоящее время является общепринятым, что ключевую роль в формулировании рекомендаций относительно терапии тех или иных заболеваний играют результаты рандомизированных клинических исследований, выполненных в соответствии с правилами надлежащей клинической практики GCP.

В последние годы были опубликованы результаты трех независимых друг от друга клинических исследований, из которых можно получить данные по возможным стартовым дозам метотрексата.

В данных исследованиях метотрексат тестировали у больных среднетяжелым и тяжелым псориазом в сравнении с генно-инженерными биологическими препаратами — бриакинумабом, инфликсимабом и адалимумабом, с чем связан тот факт, что оценка эффективности терапии проводилась в сроки, принятые для генно-инженерных биологических препаратов.

Следует отметить, что дизайн всех трех вышеназванных клинических исследований предполагал применение пероральной формы метотрексата. Начальные дозы препарата в вышеназванных исследованиях существенно варьировали — от 5 до 15 мг в неделю (см. таблицу).

Несмотря на это, результаты всех трех протоколов оказались вполне сопоставимы между собой по показателю ответа (PASI 75) на инициирующую терапию данным лекарственным препаратом, который в исследовании m10-255 составил 39,9% (на 24-й неделе терапии); в исследовании RESTORE — 41,9% (на 16-й неделе непрерывного лечения пациентов метотрексатом) и в исследовании CHAMPION — 35,5% на 16-й неделе такой терапии (прямые сравнения ответа по PASI 75 на инициирующую терапию метотрексатом у больных псориазом к настоящему времени не проводились).

Таким образом, можно сделать вывод, что инициирующая доза метотрексата не является единственным и ключевым фактором эффективности терапии больных среднетяжелыми и тяжелыми формами псориаза.

Взаимодействие с другими медикаментами

Усиливается эффект описываемого средства при сочетании его с нестероидными противовоспалительными средствами, барбитуратами, гормонами, тетрациклином, сульфаниламидами.При одновременном применении Фолиевой кислоты и ее производных эффективность терапии с помощью Метотрексата снижается.Уменьшается цитостатический эффект при союзе лекарства с пенициллином.Снижается всасываемость таблеток Метотрексата при одновременном применении с Неомицином.

Состав лекарственного средства

Для достижения оптимального действия в период лечения следует четко знать, как принимать Метотрексат. Схема лечения определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом вида чешуйчатого лишая, особенностей его течения и симптомов у того или другого человека.

Таблетки

Рассмотрим, как пить Метотрексат в таблетках. На начальных этапах терапии больному назначают дозу лекарства, не превышающую 10 мг. Такая дозировка выдерживается в течение 7 суток, а при хорошей переносимости медикамента повышается до 20 – 25 мг на протяжении дня. После достижения нужного терапевтического действия количество Метотрексата уменьшается в обратной пропорции. Резко отменять прием таблеток нельзя. Чаще курс терапии длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Инъекции для лечения Псориаза используют в большинстве случаев при тяжелом течении патологии. Кроме этого, такая форма выпуска лекарства помогает избежать негативных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.Дозировка для подкожного введения не должна превышать 7.

Метотрексат при псориазе - как принимать и отзывы

В таблице можно найти популярные аналоги и их страну производства.

Название препарата Страна выпуска
Эветрекс
Метотрексат-Эбеве
Триксилем
Методжект
Веро-Метотрексат
Австрия
Австрия
Мексика
Германия
Россия

При одновременном применении Метотрексата с НПВС происходит задержка его выведения из организма. Это будет усиливать его токсическое влияние на организм, что крайне нежелательно, а иногда и очень опасно для здоровья.

Токсические действия препарата усиливаются при одновременном приёме антибактериальных средств, относящихся к пенициллинам. Принимая в комплексе с Метотрексатом  другие лекарственные средства, необходимо наблюдать за показателями анализов (периферической крови, уровень лейкоцитов и тромбоцитов) при обследовании.

Нельзя сочетать приём средства с Аспирином, поскольку это может привести к поражению слизистых тканей органов ЖКТ и обострение хронических заболеваний, в том числе и возникновение язвенной болезни. Метотрексат подавляет работу иммунной системы, поэтому на момент лечения необходимо следить за своим здоровьем, избегать контакта с больными людьми, тщательно одеваться, следить за питанием и избегать стрессовых ситуаций.

Лекарственное средство от псориаза оказывает большую нагрузку на печень, поэтому во время терапии следует принимать гепатопротекторы и избегать употребления вредных продуктов (жареных, копченых, острых), полностью отказаться от алкоголя и курения. Нельзя на момент терапии заниматься контактными видами спорта – боксом, футболом и т.д.

Запрещено во время лечения посещать стоматолога и в принципе нужно стараться внимательно себя вести в быту, чтобы не травмировать кожу и не занести инфекцию. На время терапии необходимо отказаться от поездок, длительных прогулок, вождения транспорта, поскольку препарат оказывает угнетающее действие на нервную систему (возникает слабость, усталость, сонливость).

Средство Метотрексат выпускается несколькими производителями (Австралия, Россия, Израиль). Стоимость его колеблется от 250 до 500 рублей, в зависимости от формы выпуска и страны производителя. Некоторым больным, судя по отзывам, больше помогает препарат, выпущенный за рубежом, другие остались довольны от применения отечественного средства.

Метотрексат – цитостатичесий препарат группы антиметаболитов, который действует как антогонист фолиевой кислоты. Он подавляет избыточное деление клеток кожного покрова и приостанавливает дальнейшее распространение высыпаний.

Основная часть препарата метаболизируется в печени, остатки перерабатываются кишечной флорой. 90% выводится из организма с мочой в неизменной виде, остальная часть – 10% – удаляется из организма с желчью.

В качестве активного действующего вещества в препарате выступает метотрексат, а наличие и количество вспомогательных веществ зависит от формы выпуска:

  1. Таблетки.
  2. Инъекционный раствор в ампулах.
  3. Концентрированный порошок для приготовления инфузионного раствора.

Производители нередко видоизменяют в названиях препаратов слово «Метотрексат», аналоги препарата таким образом получают новые уникальные торговые наименования, например:

  • Методжект;
  • Трексан;
  • Метотрексат-Эбеве;
  • Зексат;
  • Веро-Метотрексат;
  • Метотрексан натрия.

Однако эти перемены никак не отражаются на действии, которое оказывает это средство. Цена препарата может изменяться в зависимости от региона и торгового названия препарата. Зависит она и от формы выпуска, так, например, стоимость таблеток начинается с 180 рублей, а раствора для инъекций – с 250 рублей.

Метотрексат назначают только при тяжелых формах болезни:

  1. Пустулезный псориаз, в особенности – генерализированный.
  2. Псориатический артрит.
  3. Вульгарный псориаз, не поддающийся проводимой терапии.
  4. Псориатическая эритродермия.
  5. Ногтевой псориаз, который сопровождается разрушением ногтевых пластин.
  6. Если псориатическими высыпаниями поражено более 20% всей площади кожи.

Начальная доза для инъекции – 10-20 мг в неделю, иногда ее увеличивают до 30 мг.При дозе 5-7 или 5-10-15 мг в неделю препарат принимают внутрь однократно. Если же назначена более низкая дозировка – 2,5-5 мг, то прием ведется чаще – каждые 12 часов 2-3 раза в неделю.

Такие назначения считаются безопасными и эффективными. Однако Метотрексат при псориазе может использоваться и по другим схемам, которые определяются в зависимости от состояния пациента, степени заболевания и других параметров.

При интоксикации вводят антидот, фолинат кальция, парентерально или внутрь в дозировке 20 мг. Эффективность зависит от того, когда он введен – чем раньше, тем лучше, оптимально – в первые 4 часа. Если передозировка связана с дисфункцией почек, то требуется гемодиализ.

Для лечения заболевания назначаются таблетки от псориаза Метотрексат, в составе которого содержатся 2.5 мг, 5 мг или 10 мг вещества метотрексат. Препарат расфасован в полимерные банки по 50 штук, в ячейковых упаковках по 10 и 50 таблеток, стеклянных банках по 50 штук. Таблетки применяются при тяжелой форме псориаза при неэффективности лечения другими препаратами. От воспаления и шелушения кожи помогает Метотрексат и фолиевая кислота, их нужно сочетать.

Метотрексат при псориазе - как принимать и отзывы

Имеются побочные действия Метотрексата:

  • ЦНС: головная боль, тромбофлебит, энцефалопатия;
  • пищеварительная система: рвотный рефлекс, тошнота, цирроз, гепатит, панкреатит;
  • дыхательная система: отдышка, фиброз легких, лихорадка;
  • мочеполовая система: цистит; почечная недостаточность, импотенция, нефропатия;
  • органы зрения: конъюнктивит, катаракта, потеря зрения;
  • кожные покровы: сыпь, зуд, крапивница, фурункулез.

Имеются противопоказания Метотрексата: при заболеваниях печени и почек, лейкозе, анемии, в период беременности и лактации, детям до 3-х лет.

Данный препарат является востребованным аналогом классической фолиевой кислоты. Его действие позволяет приостановить синтез РНК, ДНК, белка и др. Составляющие Метотрексата оказывают точечное воздействие на поведение лимфоцитов, чьи показатели при псориазе завышены.

Таблетки назначают при наличии следующих симптомов:

  • площадь поражения кожного покрова составляет более 15%;
  • наблюдается тяжелое поражение ногтевых пластин, суставов;
  • состояние, при котором фотохимиотерапия не дает никакого эффекта;
  • в случае развития эритродермии у человека.

Метотрексат выпускается в таких формах:

  • ампулы с раствором для инъекций, которые назначаются внутримышечно или внутривенно, в зависимости от массы тела пациента и характера псориаза;
  • таблетки.

https://www.youtube.com/watch?v=CVu6RyqKp74

Отзывы о Метотрексате свидетельствуют о том, что препарат эффективен, даже если его принимают пациенты с

, когда классическая терапия не дает эффекта. Курс лечения часто прописывают людям преклонного возраста. Драже принимаются за 40-60 минут до предполагаемого приема пищи или же спустя 2 часа после еды. Средняя рекомендуемая доза Метотрексата – до 7,5 мг в неделю, которую лучше разбивать на 3 части – по 2,5 мг. Если пациенту требуется большая дозировка, доктор увеличивает объем до 15-20 мг в неделю.

Перед назначением врач должен сказать, как принимать Метотрексат. В целом, существует две схемы применения препарата:

  • дробный пероральный, который предполагает прием лекарства от 1 до 1,5 месяцев, 3 раза в неделю по 2,5 мг каждые 12 часов;
  • при подъемах и спадах острого состояния, который предполагает инъекции или капельницы, по 10-30 мг по 1 разу в неделю. Средний курс составляет 5 недель.

Вашему вниманию были представлены наиболее действенные способы применения Метотрексата. В любом случае, дозу, схему и продолжительность курса должен определять строго лечащий врач.

Инструкция по применению Метотрексата при псориазе гласит о том, что

. Продукт отличается существенной токсичностью. Именно поэтому Methotrexate не назначается беременным женщинам, кормящим матерям, детям. Также средство не рекомендовано принимать людям с диагнозом язва, патологиями костного мозга. Метотрексат не должны принимать пациентки, планирующие беременность, так как токсины могут спровоцировать выкидыш или тяжелые патологии плода.

Метотрексат при псориазе - как принимать и отзывы

Врачи также предупреждают о том, что при длительном приеме Метотрексата токсины будут постепенно накапливаться в организме, что может спровоцировать проблемы в работе печени, почек, костного мозга и др. Также при регулярном приеме таких таблеток возможны отклонения в работе желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы.

Инструкция по применению, форма выпуска, особенности, дозировки

Не занимайтесь самолечением псориаза с помощью «Метотрексата»! Препарат оказывает цитотоксичное действие на организм: глубоко преобразует функции и структуру клеток, что приводит к их гибели, потому применять средство необходимо строго по назначению дерматолога. Перед тем как начать или возобновить прием Метотрексата при псориазе, обследуйте организм: сделайте рентген грудной клетки, сдайте кровь (общий, биохимический анализы), исследуйте работу почек. В некоторых случаях понадобится пройти тесты на гепатит и туберкулез.

Средство «Метотрексат» глубоко воздействует на клеточном уровне, поэтому используется для лечения случаев средней сложности и запущенных форм псориаза, таких как:

  • поражение более 20% тела;
  • отслаивание ногтей и выпадение волос – псориатическая эритродермия;
  • сложные случаи вульгарного псориаза;
  • пустулезный псориаз с образованием гнойничков;
  • при поражении псориазом суставов – псориатический артрит;
  • псориаз волосистой части головы тяжелых форм;
  • если местное лечение, обычные препараты и фотохимиотерапия не приносят эффекта.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Таблетки

Перед тем как прописать курс лечения данным лекарственным средством, лечащий врач в обязательном порядке должен назначить определенные исследования. Обычно они включают в себя различные анализы, которые позволят оценить состояние крови, печени, почек, а также общее иммунное состояние пациента. Дальше врач оценивает полученные результаты и назначает схему лечения каждому больному в отдельности.

Метотрексат при псориазе - как принимать и отзывы

Врачи используют следующие три основные терапевтические схемы против псориаза:

  1. По 2,5 миллиграмма Метотрексата через каждые двенадцать часов. Прием производится перорально три раза в неделю.
  2. Одноразовый прием большой дозировки в таблетках, который предусматривает употребление Метотрексата от 10 до 25 миллиграмм один раз в десять дней.
  3. Внутримышечное или внутривенное введение лекарственного средства один раз в семь дней. При этом его дозировка должна быть не меньше 12,5 и не больше 25 миллиграмм.

Метотрексат в таблетках при лечении псориаза необходимо принимать перорально целиком (не раскусывая и не пережевывая) за один час перед едой или через два часа после еды. При этом таблетки нужно запивать большим количеством воды.

Лечащий врач сам определяет терапевтическую схему, которая при правильном назначении позволяет исключить многие побочные эффекты. Длительность приема Метотрексата напрямую зависит от состояния пациента.

Обычно положительного результата удается достичь через полтора – два месяца с начала приема препарата. Когда наблюдается такой положительный результат, доза лекарственного средства снижается до минимума. Если по истечению двух месяцев положительная динамика не наблюдается, то употребление данного лекарства стоит отменить.

На протяжении всего курса лечения дозировка препарата может корректироваться. Все зависит от состояния пациента, и реакции его организма на данное средство. Так как Метотрексат является токсичным веществом, больной постоянно должен проходить лабораторные исследования, а врач — контролировать показатели печени, почек и крови.

Как принимать Метотрексат при псориазе, расскажет врач после проведения комплексной диагностики, которая включает сдачу крови на анализ, обследуются почки и печень, определяется состояние иммунитета и т.д. По результатам исследования будет назначена адекватная комплексная терапия.

Метотрексат при псориазе - как принимать и отзывы

Обратите внимание! Схема лечения псориаза подбирается индивидуально – для кого-то это будет длительный курс приёма препарата, для других – однократный приём.

Есть несколько основных схем терапии:

  • таблетки Метотрексат при псориазе принимаются 2 раза в сутки при курсе терапии в 21 день;
  • препарат в таблетках назначается однократно, 1 раз в 7 дней (положительное действие достигается за счёт увеличения дозировки);
  • средство вводится внутримышечно или внутривенно 1 раз в 7 дней (при расчете дозировки учитывается вес больного, возраст и другие характеристики).

Если человек приобрёл для лечения Метотрексат, инструкция по применению при псориазе содержит советы по приёму таблеток и применение раствора для инъекций. Так таблетки Метотрексат при псориазе необходимо пить в целом виде, не дробя их и не пытаясь разжевать. Запивать средство нужно только чистой водой, небольшим количеством.

В больнице врач расскажет, как принимать Метотрексат при псориазе и порекомендует одну из схем лечения. От правильно подобранной дозировки несомненно будет зависеть общее состояние пациента и возможное проявление побочных действий. Курс лечения зависит от положительного влияния препарата на состояние больного.

Во время лечения препаратом необходимо периодически проходить обследование в больнице и контролировать состояние здоровья с помощью обследования и сдачи анализов. Это необходимо делать всем без исключения пациентам, поскольку у Метотрексата высокая токсичность, и он может пагубно повлиять на состояние некоторых внутренних органов.

Метотрексат при псориазе - как принимать и отзывы

Метотрексат используется не только при псориатическом высыпании, но и эффективно применяется при лечении рака, ревматоидного артрита или болезни Крона. Главным показанием при псориазе являются тяжелые степени поражения кожных покровов.

Поэтому можно выделить несколько основных факторов, которые являются основными показателями необходимости использования именно Метотрексата.

К ним относятся:

  • достаточно большие участки поражения кожных покровов;
  • серьезные повреждения ногтей;
  • в ситуациях когда местная терапия и физиотерапевтические процедуры (ПУВА-терапия, лечение лазером или ультрафиолетом) не дают положительных результатов.

Как было сказано ранее, Метотрексат используется как для перорального, так и внутримышечного введения в организм. Нередко длительный прием таблеток вызывает негативные реакции организма со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому лучшим заменителем являются уколы при псориазе.

Если говорить о внутримышечном введении препарата, то курс лечения составляет около пяти недель. Причем укол Метотрексата делается один раз в неделю, используя при этом около 20 мг. лекарственного средства.

Схема лечения Метотрексата в виде таблеток немного отличается от инъекционной формы введения. В этом случае препарат принимают три раза в неделю с интервалом между приемами около 12 часов. Весь курс лечения также длится около пяти недель в зависимости от степени тяжести псориаза, стадии развития болезни и полученных результатов в процессе лечения.

При возникновении у больного тяжелых форм псориаза обычно дерматолог выписывает комплексное лечение. Это возможно при следующих симптомах:

  • воспалениями покрыто более 1/5 поверхности тела;
  • при пустулезном псориазе, псориатической эритродермии или псориатическом артрите;
  • серьёзные поражения ногтевых пластин;
  • состояние организма не улучшается после лечения местной терапией либо фитохимиотерапией, то есть псориаз имеет нетипичную форму.

Обычно результат лечения можно заметить через 5-6 недель после начала курса.  Спустя еще полтора месяца состояние здоровья больного становится намного лучше. Когда врач замечает улучшение, он назначает дозу меньше.

Метотрексат при псориазе - как принимать и отзывы

Метотрексат выпускается в виде таблеток, покрытых прозрачной оболочкой, и в порошке для инъекций. Первая категория продается в упаковке по 50 штук. Дозировка одна — 2.5 мг.

Инструкция по применению препарата при псориазе говорит, что дозировка рассчитывается в зависимости от площади поверхности тела и веса пациента. В основном назначают от 10 до 25 мг препарата раз в неделю (до 3.5 мг в сутки), и регулируют в зависимости от самочувствия человека. Максимальная доза не превышает 30 мг за 7 дней. Первый раз принимают не более 1.3 мг лекарства.

Перед приемом таблеток или проведением уколов Метотрексата пациент должен быть проинформирован обо всех возможных побочных действиях средства.

Показания и противопоказания

https://www.youtube.com/watch?v=GkEtH8vxeC4

Если вы подвергались лучевой или химиотерапии либо имеете следующие заболевания: асцит, язва желудка, двенадцатиперстной кишки, подагра, инфекции – предупредите лечащего врача, применяя препарат, необходимо соблюдать повышенные меры осторожности. «Метотрексат» при псориазе запрещено принимать детям до 3 лет либо, если у вас наблюдаются следующие случаи:

  • чувствительность к составляющим препарата;
  • иммунодефицит;
  • заболевания крови: лейкопения, анемия, гипоплазия костного мозга, тромбоцитопения и др.;
  • ухудшение состояния при инфекционных заболеваниях;
  • беременность: вызывает уродства, нарушения развития, смерть плода;
  • кормление грудью;
  • почечная, печеночная недостаточность;

Лечение псориаза Метотрексатом запрещено в следующих случаях:

  • при тяжелых нарушениях функционирования почек и печени;
  • при наличии у пациента вируса иммунодефицита человека, туберкулеза, гепатита;
  • запрещено применять Метотрексат таблетки, если человек страдает гастритом или язвенной болезнью;
  • противопоказано средство женщинам в положении, а также при грудном вскармливании;
  • нельзя проводить лечение, если незадолго перед этим была использована вакцинация с живыми бактериями.

Кроме этого, инструкция по применению описываемого средства запрещает его использование среди людей, страдающих тяжелыми формами алкогольной зависимости.

Метотрексат при псориазе - как принимать и отзывы

Инъекции или таблетки Метотрексат при псориазе показаны:

  • если площадь поражения кожного покрова превышает 30%;
  • ногтевая форма болезни протекает тяжело, в результате чего ногтевые пластины начинают разрушаться;
  • при лечении пустулёзного и эритродермического вида болезни;
  • в качестве терапии псориатического остеоартрита;
  • при лечении болезни, которая протекает в атипичной форме и другие лекарственные средства не эффективны.

Как и любое лекарственное средство, Метотрексат имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать обязательно, чтобы не нанести ущерб организму. В частности он запрещён к приёму при острых инфекционных болезнях, нарушении работы печени и почек, наличии тяжёлых болезней крови, во время вынашивания плода и в период лактации. Нельзя его принимать детям, при наличии иммунодефицитных заболеваний, лейкозе, повышенной чувствительности к компонентам средства.

Важно! Осторожность во время приёма средства необходимо соблюдать тем больным, которые имеют в анамнезе язвенную болезнь, инфекционное поражение кожного покрова бактериями, грибками или вирусами, после курса облучения.  Не рекомендуется принимать лекарство, если наблюдается обезвоживание организма.

Метотрексат достаточно сильный препарат, который воздействует на организм, вызывая определенные реакции. Длительное его использование может послужить провокатором негативных последствий болезни.

Поэтому в некоторых случаях данное лекарство противопоказано пациентам с псориатическим высыпанием. Сюда относится:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • серьезные заболевания печени или почек;
  • беременность при псориазе;
  • период кормления грудью.

Отдельно хочется выделить запрет на лечение беременных и женщин в период кормления грудью. Во время лечения активные вещества, попадая в организм беременной женщины, оказывают негативное влияние на рост и развитие ребенка.

В некоторых случаях применение препарата вызывало серьезные нарушения, вплоть до рождения детей с тяжелыми отклонениями. Поэтому если во время лечения женщина забеременела, то специалист должен задать вопрос пациентке о прерывании беременности.

Согласно инструкции по применению использование Метотрексата при псориазе противопоказано в следующих случаях:

  • печеночная или почечная недостаточность;
  • иммунодифицит;
  • анемия;
  • лейкоз с геморрагическим синдромом;
  • гиперчувствительность;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • заболевания костного мозга.

Препарат проявляет тератогенные свойства и выделяется в опасных для ребенка количествах при грудном вскармливании, поэтому его применение во время беременности и в период лактации противопоказано. Пациентам, желающим завести детей, настоятельно рекомендуется принимать надежные методы контрацепции на протяжении всего срока применения препарата и минимум 3 месяца после окончания курса приема (иногда этот срок увеличивают до года).

Прием лекарства может вызвать побочные действия со стороны практически всех органов и систем организма, поэтому очень важно обо всех изменениях в своем состоянии сообщать лечащему врачу, который сможет скорректировать план лечения.

Метотрексат при псориазе - как принимать и отзывы

Взаимодействие Метотрексата с другими препаратами хорошо отражено в таблице.

Результаты некоторых медицинских исследований доказывают, что если при лечении псориаза Метотрексат используется совместно с УФВ- или ПУВА-терапией, то это повышает эффективность лекарства, но остаются невыясненными специфические побочные эффекты такой смешанной терапии. Согласно имеющимся данным, комплексное лечение ПУВА-терапией и Метотрексата повышает его фототоксичность, а при комбинации с УФВ-терапией этого не отмечается.

Метотрексат либо Метотрексат-Эбеве, один из самых популярных его аналогов, отличаются высокой токсичностью, поэтому их нельзя применять в следующих случаях:

  1. Если пациент страдает заболеваниями печени.
  2. Женщинам в период лактации, беременности, а также тем, кто только планирует беременность.
  3. Запрещено лечение этим препаратом детей.
  4. Когда у пациента наблюдается язва.
  5. Если у больного есть заболевания костного мозга.

Основная сфера использования этого противоопухолевого средства — онкологические заболевания, а именно:

  • Острые лейкозы;
  • Лимфосаркомы;
  • Трофобластические опухоли;
  • Нейролейкемия;
  • Рак легких, молочных желез, шейки матки.

Однако эффективность его использования доказана и при кожных заболеваниях:

  • Псориазе;
  • Красной волчанке;
  • Дерматомиозите;
  • Псориатическом артрите.

Противопоказаниями к использованию являются:

  • Аллергические реакции на активное вещество метотрексат;
  • Печеночная, почечная недостаточность;
  • Беременность, лактация;
  • Наличие таких заболеваний как цирроз, гепатит, фиброз, тромбоцитопения, анемия, нейтропения, лейкопения, гипоплазия костного мозга, СПИД.

Средство выделяется в грудное молоко, и кормить грудью в период приема лекарства запрещено.

  • атипичная форма псориаза, при которой не помогает местная терапия и применение фитохимиотерапии;
  • острая и подострая форма лейкоза (чаще всего в детском возрасте);
  • злокачественные новообразования груди, шеи, головы;
  • артрит ревматоидного типа;
  • лимфогранулематозы;
  • атипичное течение язвенного колита;
  • ретикулярные эритродермии;
  • нейролейкозы.

Кроме того, инструкция, прилагаемая к препарату, рекомендует назначение Метотрексата при выявлении у больного среднетяжелой и тяжелой формы псориаза, когда площадь поражения кожного покрова более 20%.

Нельзя использовать Метотрексат в следующих случаях:

  • болезни почечной системы и нарушения в работе печени;
  • заболевание туберкулезом, ВИЧ;
  • язвенная болезнь желудка;
  • период вынашивания и вскармливания ребенка;
  • вакцинация живыми вакцинами.

Кроме того, не рекомендуется назначение Метотрексата при алкоголизме.

Противопоказания:

  • беременность;
  • лактация;
  • патология печени и почек;
  • гематологические расстройства;
  • ВИЧ;
  • инфекционные заболевания;
  • возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • асцит;
  • язвенный колит;
  • подагра.

Перед началом лечебного процесса необходимо досконально изучить все противопоказания к приему препарата «Метотрексат». При псориазе отзывы о лекарственном средстве свидетельствуют о том, что таблетки помогают за короткое время избавиться от зуда и сыпи на кожных покровах.

Метотрексат при псориазе - как принимать и отзывы

Применяется при тяжелых формах псориаза. Помогает устранить зуд, шелушение и дискомфорт.

Противопоказания:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • расстройства в работе органов кроветворения;
  • ВИЧ;
  • инфекционные заболевания;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

В начале лечебного процесса следует изучить все противопоказания к применению средства «Метотрексат-Эбеве» при псориазе. Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о высоком потенциале лекарства при лечении данного заболевания. Медикамент хранится вдали от детей, при температуре не выше 30 градусов. В аптеке отпускается только по рецепту. Дозировку устанавливает специалист в индивидуальном порядке. Раствор вводится внутривенно или внутримышечно, медленно.

Как не навредить себе? Правила приёма

Чтобы не усугубить состояние, а скомпенсировать псориаз, пациентам нужны регулярные консультации дерматолога, анализы, при необходимости – корректировки дозы. Что делать перед применением?

Важно понять, способен ли пациент перенести препарат. Для этого за 8 дней до курса терапии псориатику необходимо принять тестер – проглотить до 10 мг таблетированного Метотрексата. Прежде, чем приступить к терапии, проходят комплексную проверку. Она состоит из:

  • рентгена грудной клетки;
  • пробы на туберкулёз;
  • гепатитных проб;
  • исследования работы почек;
  • функциональной проверки печени;
  • анализов крови;
  • анализов мочи.

Чтобы вовремя заметить признаки осложнений, применяя Веро Метотрексат и его аналоги, пациенты должны регулярно проводить:

  • тестирования почечных функций;
  • проверки функций печени;
  • анализы мочи;
  • анализы крови.

Лечение начинают с малых доз, от 7 мг в неделю, затем осторожно увеличивают. Либо принимают единовременно всю дозу, либо делят на 3 приёма, разделённых 12 часами. Максимально допустимая для псориатиков недельная доза Метотрексата – 27 мг, желательная – до 16 мг. Если благотворного действия нет, дозировки снижают. Это происходит спустя 5 недель курса. Если улучшений не заметно более 2 месяцев, количество принимаемого препарата увеличивают.

Цена и отзывы

Отпускается препарат по рецепту врача. Приблизительная стоимость составляет от 180 до 500 руб. в зависимости от фирмы производителя и формы производства.

Метотрексата отличается довольно демократичной ценой. Стоимость упаковки с 50 таблетками колеблется в переделах 200—400 рублей, поэтому лечение псориаза с использованием этого препарата могут позволить себе даже люди со скромными доходами.

Метотрексат при псориазе позволяет быстро улучшить состояние кожных покровов, поэтому большинство пациентов оставляют положительные отзывы об этом лекарственном средстве. Впрочем, имеются и негативные отзывы. Это связано с возникновением побочных эффектов, которые нередко являются результатом самовольного лечения псориаза цитостатиками. Тем не менее, количество позитивных откликов заметно больше негативных отзывов.

Больным необходимо помнить, что эффективность конкретных медикаментов обуславливается индивидуальными особенностями организма, поэтому средства, позволившие одним добиться долгой ремиссии, могут оказаться совершенно бесполезными применительно к другим пациентам. Только комплексное лечение, назначенное врачом, поможет если не избавиться от псориаза, то существенно улучшить самочувствие больного.

Метотрексат при псориазе: отзывы пациентов

На форумах есть множество отзывов о Метотрексате, положительных и негативных. Одни отмечают хорошую динамику уже после недели приема, других утомляет постоянный контроль и строгое соблюдение режима – бросают, так и не дождавшись результата, разочаровываются в препарате.

Как врачи, так и большинство пациентов, принимавших метотрексат при псориазе, отмечают, что данный препарат довольно эффективен. Он в относительно короткие сроки улучшает состояние дермы даже при острых формах заболевания. Однако о метотрексате есть и отрицательные отклики от лиц, у которых проявились побочные эффекты вследствие самостоятельного либо неправильного лечения цитостатическими медикаментами.

Илона, 40 лет: Уколы помогли мне избавиться от симптомов в очень короткие сроки. Следов на коже после воспалений почти нет, и я снова могу носить одежду с открытыми руками и плечами, не боясь, что люди будут пугаться меня. Все еще не верится, что я нашла панацею от своей болезни. У меня лично побочных эффектов не было, так что могу смело советовать лечение Метотрексатом другим людям.»

Виталий, 52 года: Очень долго лечился от псориаза, но все без толку, тогда мне врач выписал пройти курс уколов Метотрексата с перерывом в 7 дней. После второго укола прошли боли, исчезли отеки и воспаления посветлели. Позже меня начали беспокоить головные боли, расстройство желудка и рвота. На приеме у врача я сказал ему об этом, и он назначит анализы на проверку состояния здоровья печени.

Виктория, 35 лет: Я страдаю от псориаза 7,5 лет. Метотрексат употребляла в таблетках, за час до еды, по рецепту врача. Очень скоро прошел зуд, исчезли шелушения и бляшки. Эффектом я очень довольна, побочных действий препарат на мой организм не оказал. Цена довольно бюджетная, что тоже немаловажно.

Чтобы узнать подробнее о других заболеваниях, их симптомах, методах лечения и профилактике, подписывайтесь на статьи. Если эта информация была для Вас полезной, не забывайте рассказать об этом друзьям в соцсетях.

Данная статья носит исключительно образовательную, энциклопедическую и информационную функции. Необходимо получить одобрение Вашего лечащего врача перед применением советов и рекомендаций, описанных в статье. Не следует заниматься самолечением!

Многие из пациентов, использующих австрийский Метотрексат-Эбеве и отечественный Веро Метотрексат при псориазе, уже в начале лечения отмечают значительные улучшения в псориатических очагах.

Но каждый организм индивидуален, поэтому отзывы разнятся: некоторые псориатики отмечают значительное улучшение состояния, а некоторые жалуются на возникновение побочных эффектов, которые значительно осложняют жизнь.

В сети можно найти множество мнений о приеме препарата для лечения кожных заболеваний. Они неоднозначны. Некоторые пациенты отметили положительную динамику уже после недели приема лекарства и доступную цену.

Другие сетуют на постоянную сдачу анализов, строгую дозировку и большое количество возможных побочных эффектов. Как результат, многие не полностью проходят курс лечения, и не получают ожидаемого результата.

На этом заканчиваю рассказ. Вы узнали стоит ли использовать Метотрексат при псориазе: отзывы самих пациентов. Узнали о составе, аналогах, способе применения и побочном действии препарата.

Выбрать или нет Метотрексат — должны решить вы сами совместно со своим лечащим врачом. Быть может именно этот препарат поможет в вашем конкретном случае. Поделитесь статьей с друзьями в соцсетях. Желаю всего доброго, будьте здоровы!

Применяя лекарственное средство, отмечаются положительные отзывы на Метотрексат при псориазе на таблетки и уколы, имеются и отрицательные, но в основном те кто применял их остались довольными результатом.

  • Принимала таблетки Метотрексат от псориаза по назначению врача. Покраснение и шелушение на коже прошло. Побочных эффектов не было обнаружено. Результатом осталась довольна, эффективные таблетки от псориаза, советую принимать. Карина, Москва.
  • Псориазом болею длительное время, около 9 лет. Никакие лекарства и мази мне не помогали. Решила пройти курс Метотрексатом. В первое время заметила улучшения, кожа стала постепенно очищаться. Но через две недели возник обратный эффект, кожа стала краснеть и зуд усиливаться. У меня на таблетки началась аллергия, пришлось их отменить. Мне помог тиосульфат натрия при псориазе, к тому он прекрасно очищает кожу и стоимость приемлема. Наталья, Санкт-Петербург.
  • Очень эффективны уколы Метотрексат при псориазе, благодаря которому бляшки на коже побледнели и через некоторое время исчезли. Значительно улучшилось самочувствие. Эффективное лечение псориаза Метотрексатом. К тому же, цена на Метотрексат при псориазе доступная. Виктор, Харьков.
  • Псориаз – это страшная болезнь. Долго мучилась ею, пока врач не порекомендовал таблетки Метотрексат при псориазе. После курса самочувствие улучшилось и бляшки, шелушения на коже прошли. Теперь буду лечить псориаз в домашних условиях, но сначала посоветуюсь врачом. Оксана, Минск.
  • Очень понравились уколы Метотрексата, никаких побочных эффектов и кожа быстро очистилась. Имеется аналог этого препарата Метотрексат-Эбеве при псориазе, который также эффективен. Не могу поверить даже сейчас. Рекомендую применять эти уколы, естественно их должен прописать врач. Ирина, Новосибирск.