Нитрофурантоин инструкция по применению отзывы и цена

0
29

Фармакологическая группа вещества Нитрофурантоин

Нитрофурантоин – противомикробное средство широкого спектра действия. Лекарство нарушает процесс синтеза генетических молекул бактерий, тем самым разрушая их. Также препарат влияет на проницаемость мембраны патологических микроорганизмов.

Нитрофурантоин относится к такой группе антибактериальных средств, как нитрофураны, которые являются синтетическими и характеризуются высокой результативностью и редким возникновением резистентности со стороны болезнетворных бактерий.

Противопоказания к использованию

Препарат используется при воспалительных процессах органов мочевыводящего тракта бактериальной этиологии. Нитрофурантоин применяется при таких патологиях, как пиелонефрит, уретрит, цистит, бессимптомная бактериурия.

Также данное лекарственное средство назначается при проведении оперативных вмешательств на органах мочевыводящей системы и различных диагностических обследований (например, во время цистоскопии).

Как и у любого препарата, у Нитрофурантоина имеются противопоказания. Средство не используется при наличии у пациентов реакций гиперреактивности на его компоненты. Другие противопоказания выглядят следующим образом:

  • нарушения работы почек тяжелой степени;
  • болезни печени – хронически протекающий гепатит, циррозы различной этиологии;
  • порфирия;
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность 3-4 степени.

Также Нитрофурантоин не используется в период беременности и кормления грудью, при недостаточности функции ферментов, участвующих в углеводном обмене. Препарат не назначается пациентам младше 6 лет.

Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность II-III степени, тяжелая патология печени (в т.ч. цирроз печени, хронический гепатит), дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, острая порфирия, ранний грудной возраст (до 1 мес).

Способ применения

Доза определяется на основе тяжести заболевания и устанавливает только врачом. Больным назначают прием 4 таблеток в день по 50 мг при неосложненных патологиях и 100 мг при тяжелых болезнях.

Длительность — 7 суток. При проведении поддерживающего лечения пациенты принимают 50 или 100 мг средства ежедневно, в течение долгого времени.

Как указывалось выше, использование данного лекарства в период беременности противопоказано. После родов препарат можно назначать, но в случае кормления ребенка грудью, следует перейти на искусственное питание.

Для детей

Что касается детей, то им показан прием 3 мг лекарства на 1 кг массы тела в день. Полученная доза делится на 4 равные части, которые принимают в течение суток. Если необходимо поддерживающее лечение, то количество Нитрофурантоина рассчитывается в соотношении 1 мг лекарства на 1 кг массы тела.

Возможная передозировка

В случаях передозировки больные отмечают появление сильного головокружения, жалоб на тошноту и рвоту.

При подобных состояниях важно сразу же прекратить прием препарата и пить как можно больше чистой воды, которая будет стимулировать вывод лекарства с мочой. Можно принять несколько таблеток сорбентов (например, активированного угля).

Необходимо обратиться к врачу, который проведет необходимые обследования, назначит дополнительное лечение и, если требуется, госпитализирует больного. Стоит отметить, что визит к специалисту очень важен, поскольку антидота не существует.

Симптомы: рвота.

Лечение: прием большого количества жидкости приводит к повышению экскреции препарата с мочой. Эффективен диализ.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Нитрофурантоин лучше всасывается при приеме данного препарата во время еды. Лекарства, использующиеся для лечения подагры, наоборот, уменьшают его биодоступность.

Нитрофурантоин способен ослаблять активность гормональных лекарств, поэтому необходимо проявлять осторожность при использовании данных средств в качестве контрацептивов. Это же правило применимо при одновременном приеме с антибиотиками из группы фторхинолонов. Важно знать, что данные антибактериальные средства и Нитрофурантоин являются антагонистами.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N30 Цистит
  • N34 Уретрит и уретральный синдром
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N999* Диагностика заболеваний мочеполовой системы
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Побочные действия вещества Нитрофурантоин

    Со стороны нервной системы и органов чувств: периферическая нейропатия, астения, головокружение, головная боль, сонливость, нистагм.

    Со стороны респираторной системы: интерстициальные изменения в легких, бронхообструктивный синдром, лихорадка, кашель, боль в грудной клетке.

    Со стороны органов ЖКТ: гепатит, холестатический синдром, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, панкреатит, псевдомембранозный колит

    Нитрофурантоин

    Аллергические реакции: волчаночноподобный синдром, артралгия, миалгия, анафилаксия, озноб, эозинофилия, сыпь.

    Антибактериальный эффект снижает налидиксовая кислота, всасывание — антациды, содержащие магния трисиликат. Средства, способствующие выведению мочевой кислоты (пробенецид, сульфинпиразон) могут ингибировать секрецию почечными канальцами, при этом снижается уровень нитрофурантоина в моче (уменьшается антибактериальный эффект) и повышается в крови (увеличивается токсичность).

    Препарат способен вызывать аллергические реакции различной степени выраженности – от простого зуда до волчаночноподобного синдрома и анафилактического шока. Другие возможные побочные эффекты:

    1. сонливостьДиспептические явления – тошнота, рвота, отсутствие аппетита, учащенный стул. Также могут возникать следующие патологии на фоне приема данного препарата — холестаз, гепатит, панкреатит.
    2. В общем анализе крови происходит снижение показателей лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов.
    3. Побочные реакции со стороны нервной системы – повышенная утомляемость и сонливость, эмоциональная лабильность, головные боли и головокружения.
    4. Болевой синдром в грудной клетке, бронхоспазм, фиброзные изменения легочной ткани.

    В редких случаях на фоне приема Нитрофурантоина может развиться суперинфекция. Подобное встречается при наличии воспаления, вызванного синегнойной палочкой и очень ослабленном организме пациента.

    Фармакология

    Ингибирует синтез ДНК и РНК, белков, образование оболочек клеток, тормозит аэробный метаболизм. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в т.ч.Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Escherichia coli.

    Хорошо абсорбируется в ЖКТ. Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется быстрой растворимостью и скоростью поглощения, коротким периодом достижения Cmax в моче).

    Присутствие пищи в ЖКТ может увеличивать биодоступность. Проникает через плаценту и ГЭБ, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. Полностью выводится из организма почками (30–50% — в неизмененном виде).

    Аналогичные средства

    У данного препарата имеется несколько аналогов, которые выпускаются разными фармакологическими компаниями. Эти лекарства характеризуются идентичным составом, но разными производителями.

    Они реализуются через аптечные сети под торговым названием Фурадонин. Сам препарат изготавливается в России, Беларуси и Польше.

    Лекарства не различаются по механизму действия, некоторое отличие состоит в их эффективности.

    Данный показатель индивидуальный, ведь одно средство может не помочь одному пациенту, но оказаться эффективным для другого. По этой причине выбор между оригиналом и аналогом остается за самим больным, соответственно его финансовым возможностям и рекомендациям лечащего врача.

    Отзывы врачей

    Врачи положительно относятся к данному средству.

    Мнение пациентов

    Отзывы пациентов о Нитрофурантоине также в большинстве случаев носят положительный характер.

    Пациентам важно знать, для чего используется этот препарат и его аналоги. Нитрофурантоин показывает хорошие результаты при терапии патологий органов мочевыделительного тракта, но при этом может вызывать побочные реакции.

    Поэтому больным при наличии соответствующих показаний следует обращаться к врачу, который проведет обследование, определит диагноз и назначит верное лечение. Самостоятельное назначение Нитрофурантоина недопустимо, поскольку это может только ухудшить ситуацию.

    Торговые названия

    Название Значение Индекса Вышковского
    ®
    Фурадонин 0.0348
    Фурадонин Авексима 0.0017
    Фурадонина таблетки 0,05 г 0.0012
    Фурадонин-ЛекТ 0.0009
    Фурадонина таблетки для детей 0,03 г 0
    Фурадонина таблетки, растворимые в кишечнике, 0,1 г 0