Нофлюкс цена, Нофлюкс купить в Москве дешево, инструкция по применению, аналоги, отзывы

0
43

Общие сведения

Страна-производитель «Нофлюкса» — Венгрия. Основным действующим компонентом является рабепразол. Выпускается препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, растворимой в кишечнике. Форма их двояковыпуклая, а цвет зависит от дозировки.

Таблетки по 10 мг розовые, а по 20 мг — желтые. Внутри средство белого цвета. Упаковки «Норфлюкса» содержат инструкцию по использованию и блистеры с лекарственным средством. В каждой пластине по 7 таблеток, а всего в упаковке их может быть от 14 до 28 штук.

Преимущества действующего компонента

Содержание

Часто спрашивают, что лучше, «Нофлюкс» или «Омепразол»? Ответ очевиден – «Нофлюкс». В первую очередь его действующий компонент более безопасен для организма, а во вторую более эффективен. Для достижения результата рабепразола требуется в 2 раза меньше.

Есть и ряд дополнительных преимуществ. Так, рабепразол не создает синдрома отмены после прекращения приема, а его биодоступность не зависит от времени приема. Он надежнее и действует в более широком диапазоне, но при этом значительно дороже своих аналогов.

«Зульбекс», инструкция по применению которого гласит о тех же показаниях, является аналогом по действующему компоненту, поэтому стоимость его не намного ниже. Данный препарат отпускается в аптеках без рецепта вне зависимости от дозировки. В остальном препарат полностью аналогичен «Норфлюксу».

Фармакология средства

Предлагаемая к препарату «Нофлюкс» инструкция по применению сообщает, что его действие направлено на угнетение секреции кислоты в желудке, как базальной, так и стимулированной. Лекарственное средство легко проникает в париетальные клетки желудка, где и оказывает влияние на сокращение выделения кислоты.

Первые признаки действия препарата можно заметить уже через час после его употребления, а максимального эффекта добиться через 2-4 часа, при этом «Нофлюкс» полностью выравнивает секрецию желудка не ранее чем через 24 часа после первого приема.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс Билиарный рефлюкс-эзофагит
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастрокардиальный синдром
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Неэрозивная рефлюксная болезнь
Синдром гастрокардиальный
Синдром Ремхельда
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
Язвенный рефлюкс-эзофагит
K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом Рефлюкс-гастрит
Рефлюкс-эзофагит
Эрозивно-язвенный эзофагит
K25 Язва желудка Helicobacter pylori
Болевой синдром при язвенной болезни желудка
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Воспаление слизистой оболочки желудка
Воспаление слизистой оболочки ЖКТ
Доброкачественная язва желудка
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни желудка
Органическое заболевание ЖКТ
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Послеоперационная язва желудка
Рецидив язвы
Симптоматические язвы желудка
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения желудка
Эрозивные поражения желудка
Эрозия слизистой оболочки желудка
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка
Язвенное поражение желудка
Язвенные поражения желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
K28 Гастроеюнальная язва Послеоперационная язва анастомоза
Язва анастомоза
Язвы анастомоза
K29.5 Хронический гастрит неуточненный Боль при хроническом гастрите с повышенной кислотностью
Гастрит хронический
Гастроэнтерит
Гастроэнтериты
Метаплазия слизистой желудка
Острый гастроэнтерит
Хронические гастриты
Хронические заболевания органов пищеварения
Хронический аутоиммунный гастрит
Хронический гастрит
Хронический гастрит в стадии обострения
Хронический гастрит с нормальной секреторной функцией
Хронический гастрит с нормальной секреторной функцией желудка
Хронический гастрит с нормальной секрецией
Хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка
Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией
Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией желудка
Хронический гастрит с повышенной секрецией
Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией
Хронический гастрит с секреторной недостаточностью
K30 Диспепсия Бродильная диспепсия
Гиперацидная диспепсия
Гнилостная диспепсия
Диспепсии
Диспепсия
Диспепсия нервного происхождения
Диспепсия беременных
Диспепсия бродильная
Диспепсия гнилостная
Диспепсия медикаментозная
Диспепсия, обусловленная заболеванием органов ЖКТ
Диспепсия, обусловленная нарушением моторики ЖКТ
Диспепсия, обусловленная непривычной пищей или перееданием
Диспептические явления при беременности
Диспептический синдром
Диспептическое расстройство
Желудочная диспепсия
Замедленное опорожнение желудка
Замедленное пищеварение
Идиопатическая диспепсия
Кислотная диспепсия
Нарушение моторики верхних отделов ЖКТ
Нарушение пищеварения
Нервная диспепсия
Неязвенная диспепсия
Ощущение тяжести в желудке после приема пищи
Постпрандиальная функциональная диспепсия
Процессы брожения в кишечнике
Расстройства желудка
Расстройства ЖКТ
Расстройства пищеварительного процесса
Расстройства со стороны ЖКТ
Расстройство желудка
Расстройство пищеварения
Расстройство пищеварения у грудных детей
Симптомы диспепсии
Синдром гнилостной диспепсии
Синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста
Синдром недостаточности пищеварения
Синдром неязвенной диспепсии
Токсическая диспепсия
Функциональная диспепсия
Функциональные расстройства пищеварения
Хроническая диспепсия
Хронические эпизоды диспепсии
Эссенциальная диспепсия
K31.8.2* Гиперацидность желудочного сока Гиперацидная диспепсия
Гиперацидное состояние
Гиперацидные состояния
Гиперацидоз
Гиперсекреция желудочного сока
Патологическая гиперсекреция
Повышенная кислотность
Повышенная кислотность желудочного сока
Повышенная секреция желудочного сока
Повышенное кислотообразование
K86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона Аденома поджелудочной железы ульцерогенная
Гастринома
Гастриномы
Золлингера-Эллисона синдром
R14 Метеоризм и родственные состояния Вздутие живота
Вздутие кишечника
Выраженный метеоризм
Газы в послеоперационном периоде
Дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями
Дегазация кишечника перед рентгенологическим исследованием
Задержка газов
Избыточное образование и накопление газов в ЖКТ
Кислая отрыжка
Метеоризм
Метеоризм при повышенном газообразовании в ЖКТ
Метеоризм у грудных детей
Метеоризм у новорожденных
Метеоризм, обусловленный жирной или непривычной пищей
Метеоризм, обусловленный заболеванием органов ЖКТ
Отрыжка
Ощущение вздутия живота
Ощущение переполнения желудка
Повышенное газообразование
Повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте
Повышенное образование и накопление газов в ЖКТ
Усиленное газообразование и накопление газов в ЖКТ
Чувство переполнения в эпигастрии
Чувство переполнения желудка
Чувство тяжести в желудке

Фармакокинетика

Абсорбция. Рабепразол быстро абсорбируется из кишечника, и его пиковые концентрации в плазме достигаются примерно через 3,5 ч после приема дозы в 20 мг. Изменение пиковых концентраций в плазме (Cmax) и значений AUC рабепразола носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг.

Абсолютная биодоступность после перорального приема 20 мг (по сравнению с в/в введением) составляет около 52%. Кроме того, биодоступность не изменяется при многократном приеме рабепразола. У здоровых добровольцев T1/2 из плазмы составляет около 1 ч (варьируя от 0,7 до 1,5 ч), а суммарный клиренс составляет 3,8 мл/мин/кг.

У пациентов с хроническим поражением печени AUC увеличена вдвое по сравнению с данным показателем у здоровых добровольцев, что свидетельствует о снижении метаболизма первого прохождения, а T1/2 из плазмы увеличен в 2–3 раза.

НОФЛЮКС{amp}lt;sup

Ни время приема препарата в течение суток, ни антациды не влияют на абсорбцию рабепразола. Прием препарата с жирной пищей замедляет абсорбцию рабепразола на 4 ч и более, однако ни Cmax, ни степень абсорбции не изменяются.

Распределение. У человека степень связывания рабепразола с белками плазмы составляет около 97%.

конъюгата меркаптуровой кислоты (М5) и карбоновой кислоты (М6), а также в форме двух неизвестных метаболитов, выявленных в ходе токсикологического анализа. Оставшаяся часть принятого рабепразола натрия выводится с калом.

Суммарное выведение составляет 99,8%. Эти данные свидетельствуют о небольшом выведении метаболитов рабепразола натрия с желчью. Основным метаболитом является тиоэфир (M1). Единственным активным метаболитом является десметил (М3), однако он наблюдался в низкой концентрации только у одного участника исследования после приема 80 мг рабепразола.

Особые группы пациентов

Терминальная стадия почечной недостаточности. У пациентов со стабильной почечной недостаточностью в терминальной стадии, которым необходим поддерживающий гемодиализ (Cl креатинина {amp}lt;5 мл/мин/1,73 м2), выведение рабепразола натрия схоже с таковым для здоровых добровольцев.

AUC и Cmax у этих пациентов были примерно на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. В среднем T1/2 рабепразола составлял 0,82 ч у здоровых добровольцев, 0,95 ч — у пациентов во время гемодиализа и 3,6 ч — после гемодиализа.

Хронический компенсированный цирроз. Пациенты с хроническим компенсированным циррозом печени переносят рабепразол натрия в дозе 20 мг 1 раз в день, хотя AUC удвоена и Cmax увеличена на 50% по сравнению с таковыми показателями у здоровых добровольцев соответствующего пола.

Пожилые пациенты. У пожилых пациентов элиминация рабепразола несколько замедлена. После 7 дней приема рабепразола по 20 мг/сут у пожилых лиц AUC была примерно вдвое больше, а Cmax повышена на 60% по сравнению с данными показателями у молодых здоровых добровольцев. Однако признаки кумуляции рабепразола не отмечались.

CYP2C19-полиморфизм. У пациентов с замедленным метаболизмом CYP2C19 после 7 дней приема рабепразола в дозе 20 мг/сут AUC увеличивается в 1,9 раза, а T1/2 в 1,6 раза по сравнению с теми же параметрами у быстрых метаболизаторов, в то время как Cmax увеличивается на 40%.

Попадая в организм, «Нофлюкс», действующее вещество которого — рабепразол, практически полностью усваивается, концентрируясь в плазме крови с максимальными показателями уже через 3-4 часа. Основной компонент средства практически полностью связывается с белками крови, а его биодоступность не зависит от количества приемов и составляет более 50%.

Выводится препарат в основном почками, но небольшая часть вещества покидает организм посредством работы кишечника.

Для чего применяется

«Нофлюкс», аналог которого можно приобрести по более доступной цене, применяется в дозировке 10 мг для лечения симптомов дисперсии и ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Ими могут быть кислая отрыжка, изжога и другие сопровождающие повышенную кислотность желудка неприятные ощущения.

Повышенная концентрация действующего вещества применяется уже при:

  • обострениях язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка;
  • язве анастомаза;
  • язвенной ГЭРБ;
  • других патологических повышенных выделениях кислоты.

Форма выпуска, состав и упаковка

Медикамент выпускается в виде таблеток (10 и 20 мг рабепразола натрия), которые покрывает специальная оболочка, растворимая в кишечнике. Лекарство расфасовано в блистерные пластины по 7 таблеток. Картонная упаковка содержит 2 или 4 пластины и инструкцию по использованию.

При совместном использовании с веществами, метаболические реакции которых зависят от водородного показателя (PH) может изменяться степень их абсорбции. В этом случае рекомендуется изменение дозировки лекарств.

Одновременное применение с атазанавиром не рекомендуется, поскольку снижается терапевтическая эффективность последнего.
Рабепразол блокирует метаболические реакции циклоспорина, о чем следует знать при назначении эти двух средств.

Комплексная терапия с метотрексатом может увеличить уровень метотрексата и его производных в крови пациента, а также удлинить полупериод выведения этого вещества.
Запрещается комплексный прием с препаратами, снижающими кислотность желудка.

Таблетки, 10 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые кишечнорастворимой оболочкой розового цвета.

Таблетки, 20 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые кишечнорастворимой оболочкой желтого цвета.

На поперечном разрезе — ядро белого цвета.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг, 20 мг. По 7 табл. в блистере (алюминий/алюминий). 2 или 4 блистера в картонной пачке.

Фармакодинамика

Механизм действия

Рабепразол натрия относится к классу антисекреторных веществ, производных бензимидазола. Рабепразол натрия подавляет секрецию желудочного сока путем специфического ингибирования Н /К -АТФазы на секреторной поверхности париетальных клеток желудка.

Н /К -АТФаза представляет собой белковый комплекс, который функционирует как протонная помпа, таким образом, рабепразол натрия является ингибитором протонной помпы (ИПП) в желудке и блокирует финальную стадию продукции кислоты.

Данный эффект является дозозависимым и приводит к подавлению как базальной, так и стимулируемой секреции кислоты, независимо от раздражителя. Рабепразол натрия не обладает антихолинергическими свойствами.

Антисекреторное действие

После перорального приема 20 мг рабепразола натрия антисекреторный эффект развивается в течение часа. Ингибирование базальной и стимулируемой секреции кислоты через 23 ч после приема первой дозы рабепразола натрия составляет 69 и 82% соответственно и продолжается до 48 ч.

Такая продолжительность фармакодинамического действия намного превышает предсказуемую на основании T1/2 (примерно 1 ч). Данный эффект может быть объяснен продолжительным связыванием лекарственного вещества с Н /К -АТФазой париетальных клеток желудка.

Величина ингибирующего действия рабепразола натрия на секрецию кислоты достигает плато после трех дней приема рабепразола натрия. При прекращении приема секреторная активность восстанавливается в течение 1–2 дней.

Влияние на уровень гастрина в плазме

В ходе клинических исследований пациенты принимали 10 или 20 мг рабепразола натрия ежедневно при продолжительности лечения до 43 мес. Уровень гастрина в плазме был повышен первые 2–8 нед, что отражает ингибирующее действие на секрецию кислоты.

Влияние на энтерохромафиноподобные клетки

При исследовании образцов биопсии желудка человека из области антрума и дна желудка 500 пациентов, получавших рабепразол натрия или препарат сравнения в течение 8 нед, устойчивые изменения в морфологической структуре энтерохромафиноподобных клеток, степени выраженности гастрита, частоте атрофического гастрита, кишечной метаплазии или распространении инфекции Helicobacter pylori не были обнаружены.

В исследовании с участием более 400 пациентов, получавших рабепразол натрия (10 или 20 мг/сут) продолжительностью до 1 года, частота гиперплазии была низкой и сравнимой с таковой для омепразола (20 мг/кг).

Другие эффекты

Системные эффекты рабепразола натрия в отношении ЦНС, ССС или дыхательной системы в настоящий момент не обнаружены. Было показано, что рабепразол натрия при пероральном приеме в дозе 20 мг в течение 2 нед не оказывает влияние на функцию щитовидной железы, углеводный обмен, уровень паратиреоидного гормона в крови, а также на уровень кортизола, эстрогенов, тестостерона, пролактина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, ренина, альдостерона и СТГ.

Инструкция

— ГЭРБ эрозивными поражениями;

— ГЭРБ без эрозивных поражений;

— обострения язвы желудка;

— обострение язвы двенадцатиперстной кишки;

— синдром Золлингера-Эллисона.

Это объясняется его сходным химическим составом. К числу аналогов по действующему компоненту включен и препарат «Париет», инструкция по применению, цена и другие особенности которого также не отличаются от рассматриваемого выше средства.

Все таблетированные препараты на основе рабепразола принимаются перорально, разжевывать их не нужно. При необходимости однократного приема в сутки лучше пить таблетки утром до еды, что будет способствовать оптимальному соблюдению схемы приема.

Таблетки с дозировкой в 10 мг отпускаются в аптеках без рецепта, а вот удвоенная доза в 20 мг уже требует соответствующего заключения от специалиста.

Побочные явления

Таблетки «Париет», инструкция по применению, цена и противопоказания которых аналогичны «Нофлюксу», имеют одинаковые с ним и возможные побочные действия. В большинстве случаев они не наблюдаются совсем или выражены слабо, но редко проявляются и в других формах.

Так, могут наблюдаться:

  • со стороны пищеварительной системы: запоры, диареи, метеоризм, боли в животе;
  • со стороны иммунной системы: аллергические реакции;
  • со стороны гепатобилиарной системы: желтуха, печеночная энцефалопатия; гепатит;
  • кожные реакции: высыпания;
  • нервная система: головные боли, головокружения.

Могут встречаться также периферические отеки, некролизы, лейкопении, но все это крайне редко. При длительном приеме «Нофлюкс» (аналог по действующему компоненту — также) может провоцировать повышение риска переломов.

При передозировке проводится симптоматическое лечение, но тяжелых случаев подобной реакции зарегистрировано крайне мало.

Сроки и условия хранения

— беременные;

— кормящие;

— имеющие к препарату или какому-либо входящему в него средству индивидуальную непереносимость.

Дозировку в 10 мг противопоказано использовать в возрасте до 18 лет, а 20 мг – в возрасте до 12 лет.

С осторожностью препарат и все заменители «Нофлюкса» следует принимать при наличии тяжелой почечной или печеночной недостаточности или при назначении средства по 20 мг в возрасте после 12 лет. В каждом случае нужно советоваться с врачом по поводу того, какой препарат выбрать.

Хранить аналоги «Нофлюкса» нужно точно так, как и оригинал — только в защищенном от света и детей месте и при температуре воздуха не выше 25 градусов. Срок годности препарата от даты производства составляет 3 года.

Показания для терапии у таблетированной формы препарата с различной дозировкой отличаются.
Таблетки 10 мг назначаются:
• для терапии нарушений пищеварительной деятельности (диспепсии), обусловленных повышенным уровнем кислоты в желудочном соке (в частности, при изжоге и кислой отрыжке, связанных с ГЭРБ);

Таблетки 20 мг применяются:
• при эрозивно-язвенных повреждениях ЖКТ в остром периоде;
• при поддерживающей терапии и лечении рефлюкс-эзофагита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, включая эрозивно-язвенный характер;

• при патологиях, с сопутствующей гиперсекрецией (в частности при синдроме синдром Золлингера-Эллисона);
• в комплексе с другими антибиотиками, применяющимися для уничтожения Helicobacter pylori при язве ЖКТ.
Приобрести НОФЛЮКС в Москве и московской области можно в нашей интернет аптеке.

Препарат запрещен к применению:
• при повышенной чувствительности к составу;
• в период вынашивания плода и кормления материнским молоком;
• пациентам, до 18 лет (для таблеток 10 мг);
• детям, не достигшим 12 лет (для таблеток 10 мг).

Медикамент можно хранить при комнатной температуре на протяжении трех лет, по окончанию этого срока средство следует утилизировать.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг

Симптомы диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, в т.ч. симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ — например изжога, кислая отрыжка).

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг

язвенная болезнь желудка в стадии обострения и язва анастомоза;

язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

эрозивная и язвенная ГЭРБ или рефлюкс-эзофагит;

поддерживающая терапия ГЭРБ;

неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (НЭРБ);

синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией;

в комбинации с соответствующей антибактериальной терапией для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью.

гиперчувствительность к рабепразолу, замещенным бензимидазолам или любому из вспомогательных веществ препарата;

беременность;

период лактации;

возраст до 12 лет (таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг для кратковременного лечения ГЭРБ);

возраст до 18 лет (таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг)

С осторожностью: детский возраст (таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг для всех показаний, за исключением ГЭРБ); тяжелая почечная недостаточность.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс Билиарный рефлюкс-эзофагит
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастрокардиальный синдром
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Неэрозивная рефлюксная болезнь
Синдром гастрокардиальный
Синдром Ремхельда
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
Язвенный рефлюкс-эзофагит
K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом Рефлюкс-гастрит
Рефлюкс-эзофагит
Эрозивно-язвенный эзофагит
K25 Язва желудка Helicobacter pylori
Болевой синдром при язвенной болезни желудка
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Воспаление слизистой оболочки желудка
Воспаление слизистой оболочки ЖКТ
Доброкачественная язва желудка
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни желудка
Органическое заболевание ЖКТ
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Послеоперационная язва желудка
Рецидив язвы
Симптоматические язвы желудка
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения желудка
Эрозивные поражения желудка
Эрозия слизистой оболочки желудка
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка
Язвенное поражение желудка
Язвенные поражения желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
K28 Гастроеюнальная язва Послеоперационная язва анастомоза
Язва анастомоза
Язвы анастомоза
K29.5 Хронический гастрит неуточненный Боль при хроническом гастрите с повышенной кислотностью
Гастрит хронический
Гастроэнтерит
Гастроэнтериты
Метаплазия слизистой желудка
Острый гастроэнтерит
Хронические гастриты
Хронические заболевания органов пищеварения
Хронический аутоиммунный гастрит
Хронический гастрит
Хронический гастрит в стадии обострения
Хронический гастрит с нормальной секреторной функцией
Хронический гастрит с нормальной секреторной функцией желудка
Хронический гастрит с нормальной секрецией
Хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка
Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией
Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией желудка
Хронический гастрит с повышенной секрецией
Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией
Хронический гастрит с секреторной недостаточностью
K30 Диспепсия Бродильная диспепсия
Гиперацидная диспепсия
Гнилостная диспепсия
Диспепсии
Диспепсия
Диспепсия нервного происхождения
Диспепсия беременных
Диспепсия бродильная
Диспепсия гнилостная
Диспепсия медикаментозная
Диспепсия, обусловленная заболеванием органов ЖКТ
Диспепсия, обусловленная нарушением моторики ЖКТ
Диспепсия, обусловленная непривычной пищей или перееданием
Диспептические явления при беременности
Диспептический синдром
Диспептическое расстройство
Желудочная диспепсия
Замедленное опорожнение желудка
Замедленное пищеварение
Идиопатическая диспепсия
Кислотная диспепсия
Нарушение моторики верхних отделов ЖКТ
Нарушение пищеварения
Нервная диспепсия
Неязвенная диспепсия
Ощущение тяжести в желудке после приема пищи
Постпрандиальная функциональная диспепсия
Процессы брожения в кишечнике
Расстройства желудка
Расстройства ЖКТ
Расстройства пищеварительного процесса
Расстройства со стороны ЖКТ
Расстройство желудка
Расстройство пищеварения
Расстройство пищеварения у грудных детей
Симптомы диспепсии
Синдром гнилостной диспепсии
Синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста
Синдром недостаточности пищеварения
Синдром неязвенной диспепсии
Токсическая диспепсия
Функциональная диспепсия
Функциональные расстройства пищеварения
Хроническая диспепсия
Хронические эпизоды диспепсии
Эссенциальная диспепсия
K31.8.2* Гиперацидность желудочного сока Гиперацидная диспепсия
Гиперацидное состояние
Гиперацидные состояния
Гиперацидоз
Гиперсекреция желудочного сока
Патологическая гиперсекреция
Повышенная кислотность
Повышенная кислотность желудочного сока
Повышенная секреция желудочного сока
Повышенное кислотообразование
K86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона Аденома поджелудочной железы ульцерогенная
Гастринома
Гастриномы
Золлингера-Эллисона синдром
R14 Метеоризм и родственные состояния Вздутие живота
Вздутие кишечника
Выраженный метеоризм
Газы в послеоперационном периоде
Дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями
Дегазация кишечника перед рентгенологическим исследованием
Задержка газов
Избыточное образование и накопление газов в ЖКТ
Кислая отрыжка
Метеоризм
Метеоризм при повышенном газообразовании в ЖКТ
Метеоризм у грудных детей
Метеоризм у новорожденных
Метеоризм, обусловленный жирной или непривычной пищей
Метеоризм, обусловленный заболеванием органов ЖКТ
Отрыжка
Ощущение вздутия живота
Ощущение переполнения желудка
Повышенное газообразование
Повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте
Повышенное образование и накопление газов в ЖКТ
Усиленное газообразование и накопление газов в ЖКТ
Чувство переполнения в эпигастрии
Чувство переполнения желудка
Чувство тяжести в желудке

Особенности приема

Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Запретов к вождению транспортных средств и управлению механизмами препарат не имеет, но все же следует воздерживаться от подобного рода действий, поскольку на фоне терапии может развиваться сонливость.

Пред началом прохождение курса и после его окончания обязательно нужно проходить исследование на наличие злокачественных образований в желудке, поскольку прием лекарства способствует маскировке сопутствующих опухолям симптомов.

Согласно исследованиям на крысах, негативного воздействия на организм беременной и ее плодов выявлено не было, но при этом у некоторых подопытных особей отмечено проникновение действующего компонента через плаценту к плоду.

Поскольку прямого исследования на женщинах в период беременности и лактации не проводилось, прием препарата нежелателен. Во время вынашивания плода, если риск от заболевания больше, чем от приема лекарственного средства, терапия допускается.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по безопасности применения рабепразола во время беременности нет.

Исследования репродуктивности на крысах и кроликах не выявили признаки нарушения фертильности или дефекты развития плода, обусловленные рабепразолом; однако у крыс в небольших количествах препарат проникает через плацентарный барьер.

Неизвестно, выделяется ли рабепразол с грудным молоком. Соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились. Вместе с тем рабепразол обнаружен в молоке лактирующих крыс, и поэтому Нофлюкс® нельзя назначать кормящим женщинам.

Способ применения и дозы

Внутрь, в дозе 10 мг один раз в сутки. Таблетки препарата Нофлюкс® нельзя разжевывать или измельчать. Таблетки следует глотать целиком. Рекомендуется прием препарата утром, перед приемом пищи. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола натрия, но рекомендуемое время приема таблеток Нофлюкс® способствует лучшему соблюдению пациентами схемы лечения.

При отсутствии эффекта в течение первых 3 дней лечения необходим осмотр специалиста. Максимальный курс лечения без консультации врача — 14 дней.

Внутрь. Таблетки препарата Нофлюкс® нельзя разжевывать или измельчать. Таблетки следует глотать целиком. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола натрия.

При язвенной болезни желудка в стадии обострения и язве анастомоза рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз в день. Обычно излечение наступает после 6 нед терапии, однако в некоторых случаях длительность лечения может быть увеличена еще на 6 нед.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз в день. Длительность лечения составляет от 2 до 4 нед. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 4 нед.

При лечении эрозивной ГЭРБ или рефлюкс-эзофагите рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз в день. Длительность лечения составляет от 4 до 8 нед. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 8 нед.

При поддерживающей терапии ГЭРБ рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз в день. Длительность лечения зависит от состояния пациента.

При НЭРБ без эзофагита рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз в день. Если после 4 нед лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное исследование пациента. После купирования симптомов для предупреждения их последующего возникновения следует принимать препарат внутрь один раз в день по требованию.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией, дозу подбирают индивидуально. Начальная доза — 60 мг/сут, затем дозу повышают и назначают препарат в дозе до 100 мг/сут при однократном приеме или по 60 мг 2 раза в день.

Для некоторых пациентов дробное дозирование препарата является предпочтительным. Лечение должно продолжаться по мере клинической необходимости. У некоторых больных с синдромом Золлингера-Эллисона длительность лечения рабепразолом составляла до одного года.

Для эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 2 раза в день по определенной схеме с соответствующей комбинацией антибиотиков. Длительность лечения составляет 7 дней.

Почечная и печеночная недостаточность. Коррекция дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется. У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности концентрация рабепразола в крови обычно выше, чем у здоровых пациентов.

Пожилые пациенты. Коррекция дозы не требуется.

Дети. Безопасность и эффективность рабепразола натрия 20 мг для краткосрочного (до 8 нед) лечения ГЭРБ у детей в возрасте 12 лет и более подтверждена экстраполяцией результатов адекватных и хорошо контролируемых исследований, подкрепляющих эффективность рабепразола натрия для взрослых, и исследованиями безопасности и фармакокинетики для пациентов детского возраста.

Рекомендуемая доза для детей в возрасте 12 лет и более составляет 20 мг 1 раз в день продолжительностью до 8 нед. Безопасность и эффективность рабепразола натрия для лечения ГЭРБ у детей в возрасте младше 12 лет не установлена.

Медицинское средство употребляется пероральным способом (внутрь). Желательно проводить прием в утреннее время натощак.
Для таблеток с содержанием активного вещества 10 мг.
Стандартной дозировкой средства является 10 мг один раз в сутки.

В случае, если на протяжении 3 суток ожидаемый эффект отсутствует, необходимо провести повторное обследование у специалиста.
Длительность терапевтического курса составляет две недели.
Таблетки, содержащие 20 мл рабепразола.

При язвенном заболевании желудка и анастомоза в острой стадии – 20 мг, 1 раз в день, от 6 до 12 недель (двенадцатиперстной кишки -2 – 8 недель).
Рефлюкс-эзофагит и ГЭРБ (с наличием эрозии) – 20 мг одноразово в день, 4 – 16 недель.

При поддерживающем лечении длительность устанавливается индивидуально.
Неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – 20 мг в сутки, с длительностью в 1 месяц.
При повышенной секреции дозировка подбирается врачом индивидуально.

Первоначально назначается 60 мг в день, затем, при необходимости, доза увеличивается.
В комплексе с антибиотикотерапией для лечения язвы, связанной с воздействием Helicobacter pylori – 20 мг дважды в день, в течение одной недели.

Передозировка

Симптомы: данные о намеренной или случайной передозировке минимальны. Случаи сильной передозировки рабепразола не были отмечены.

Лечение: специфический антидот препарата Нофлюкс® неизвестен. Рабепразол хорошо связывается с белками плазмы, и поэтому слабо выводится при диализе. Необходимо проводить симптоматическую и поддерживающую терапию.

Информации о негативных проявлениях, возникающих при превышении максимальной терапевтической дозы препарата, не существует. При передозировке проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

Ответ пациента на терапию рабепразолом натрия не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке.

Таблетки препарата Нофлюкс® нельзя разжевывать или измельчать. Таблетки следует глотать целиком. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола натрия.

В специальном исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не были обнаружены значимые отличия частоты побочных эффектов препарата Нофлюкс® от таковой у подобранных по полу и возрасту здоровых лиц, но, несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении препарата Нофлюкс® пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Пациентам с нарушениями функции почек или печени коррекция дозы препарата Нофлюкс® не требуется.

Гипомагниемия

При лечении ИПП на протяжении по крайней мере 3 мес в редких случаях были отмечены случаи симптоматической или асимптоматической гипомагниемии. В большинстве эти сообщения поступали через год после проведения терапии.

Серьезными побочными явлениями были тетания, аритмия и судороги. Большинству пациентов требовалось лечение гипомагниемии, включающее замещение магния и отмену терапии ИПП. У пациентов, которые будут получать длительное лечение или которые принимают ИПП с препаратами, такими как дигоксин, или препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию (например диуретики), медицинские работники должны контролировать уровень магния до начала лечения ИПП и в период лечения.

Переломы

Согласно данным наблюдательных исследований, можно предположить, что терапия ИПП может привести к возрастанию риска связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья или позвоночника. Риск переломов был увеличен у пациентов, получавших высокие дозы ИПП длительно (год и более).

Одновременное применение рабепразола с метотрексатом

Согласно литературным данным, одновременный прием ИПП с метотрексатом (прежде всего в высоких дозах) может повысить концентрации метотрексата и/или его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить T1/2, что может привести к проявлению токсичности метотрексата.

Clostridium difficile

Терапия ИПП может приводить к возрастанию риска желудочно-кишечных инфекций, например вызванных Clostridium difficile.

— применение средств для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения в течение 4 нед и более;

— появление новых симптомов или изменение ранее наблюдавшихся симптомов у пациентов в возрасте более 55 лет;

— случаи ненамеренного уменьшения массы тела, анемии, кровотечений в ЖКТ, дисфагии, боли при глотании, постоянной рвоты или рвоты с кровью и содержимым эпигастрия, случаи язвы желудка или операций на желудке в анамнезе, желтухи и т.д. (в т.ч. нарушение функции печени и почек).

Пациенты, длительное время страдающие от повторяющихся симптомов нарушения пищеварения или изжоги, должны регулярно наблюдаться у врача.

Пациенты в возрасте более 55 лет, ежедневно принимающие безрецептурные препараты для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения, должны проинформировать об этом своего лечащего врача.

Пациенты не должны принимать одновременно с препаратом Нофлюкс® другие средства, снижающие кислотность, например блокаторы Н2-рецепторов или другие ИПП.

При применении других препаратов пациентам следует проконсультироваться с фармацевтом или врачом перед началом терапии препаратом Нофлюкс®, отпускаемым без рецепта.

Пациенты должны сообщить врачу перед началом применения препарата Нофлюкс® без рецепта, если им назначено эндоскопическое исследование.

Следует избегать приема препарата Нофлюкс® перед проведением мочевинного дыхательного теста.

Пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени должны обратиться к врачу перед началом терапии препаратом Нофлюкс®, отпускаемым без рецепта, для кратковременного симптоматического лечения проявлений ГЭРБ и НЭРБ (например изжога).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Исходя из особенностей фармакодинамики рабепразола и его профиля нежелательных эффектов, маловероятно, что Нофлюкс® оказывает влияние на способность водить автомобиль и работать с техникой. Однако в случае появления сонливости следует избегать этих видов деятельности.

Перед началом терапии необходимо провести обследование и получить назначение от лечащего врача.
Положительный эффект на применение средства не исключает наличие онкологических образований ЖКТ у пациента.

Таблетки не следует измельчать или пережевывать, поскольку это повредит кишечнорастворимую пленку, они употребляются в целом виде.
Во время терапии в очень редком случае могут развиваться симптомы гипомагниемии.

При проведении комплексной терапии с препаратами, которые могут провоцировать снижение концентрации магния, необходимо регулярно контролировать его уровень.
У пациентов, использовавших средство в высокой дозировке, увеличивается вероятность переломов, обусловленных остеопорозными патологиями.

Стоимость

Цена на таблетки зависит от их количества в упаковке и дозировки. Из-за наценки аптек она может колебаться в пределах 100 рублей. Купить маленькую упаковку «Нофлюкс» в дозировке 10 мг можно в пределах 500 рублей.

Удвоенная дозировка препарата предусматривает и соответственное повышение стоимости, поэтому купить 14 таблеток по 20 мг можно не меньше, чем за 800 рублей, а большую упаковку — не меньше, чем за 1500.

Отзывы о средстве

Отзывов о приеме данного средства на просторах интернета не слишком много, поскольку регулярно принимать дорогостоящие препараты есть возможность не у каждого, а курсы терапии иногда длятся до 1 года.

Все же из тех немногих людей, опробовавших действие препарата на себе, можно выделить четкую положительную линию. Большинство отзывов свидетельствует о быстром ощутимом эффекте при первом же применении. Обострения язвенных заболеваний отлично лечатся, проходят симптомы ГЭРБ и НЭРБ.

В большинстве случаев побочных действий во время приема не отмечается, но некоторые все же делают акцент на проявлении головных болей во время терапии, болей в животе, тошноте и рвоте. При этом все сопутствующие приему симптому выражены очень слабо и носят плавающий характер.

Взаимодействие с другими средствами

Очень часто лекарственные средства на основе рабепразола назначаются с комплексе с антибактериальными. В таком сочетании никаких отклонений в воздействии на организм со стороны антибактериальных средств замечено не было. В это же время действия рабепразола стало более выраженным по сравнению с монотерапией.

Любое сочетание препарата с другими лекарственными средствами, всасывание которых зависит от уровня кислотности, должно сопровождаться корректированием дозировки в индивидуальном порядке.

Не рекомендуется использовать «Нофлюкс» одновременно с атазанавиром или другими ингибиторами протонной помпы.

В исследованиях было замечено и то, что рабепразол препятствует выработке циклоспорина.

Также по результатам тестирования воздействия на организм лекарственного средства было выявлено, что при совместном его приеме с метотрекстатом повышается период полураспада последнего. Такой эффект в большинстве случаев приводит к необходимости отмены терапии ингибиторами протонной помпы.

Заключение

Недостатком препарата является лишь его стоимость, которая не по карману большинству пациентов, но в остальном решившиеся потратить такие деньги на собственное здоровье остаются довольны. Многие выбравшие аналоги данного средства не выделяют таких же положительных явлений, особенно при лечении дженериками на основе омепразола. Хоть такие средства и дешевле, эффект от них заметно меньший.

Среди большого списка возможных побочных эффектов в реальности замечаются лишь наименее серьезные, причем с плавающим характером. Учитывая, что положительный результат от лечения больший, на время можно смириться и с такими неудобствами.

В связи с возможными проблемами в комбинации препарата с другим средствами принимать его следует только после консультации с квалифицированным специалистом.

Старайтесь постоянно следить за своим здоровьем, ходить на плановые осмотры к докторам, вести правильный образ жизни, и тогда никаких проблем у вас не возникнет.