Псориатический артрит у детей

0
247

Содержимое

Причины, симптомы и лечение псориатического артрита

Точную причину псориатического артрита выявить до сих пор не удалось. Врачи связывают патологи с аутоиммунными процессами, а также воздействием на организм различных негативных факторов:

  • переохлаждение;
  • авитаминоз;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • травма сустава в начале заболевания;
  • наследственная предрасположенность к артритам и псориазу.

Специалистами было отмечено, что риск заболеть псориатическим артритом выше у тех людей, чьи родственники страдали псориазом и воспалительными заболеваниями суставов.

Псориатическим артритом называется воспалительное заболевание суставов, которое носит хронический характер. Это одно из тяжелых осложнений псориаза. Развитие артрита характерно для каждого третьего ребенка, страдающего псориазом. Причем в некоторых случаях артрит проявляется даже раньше, чем симптомы кожной формы псориаза: высыпания и бляшки на коже.

В то же время псориатический артрит у детей (ювенильный псориатический артрит) отмечается реже, чем у взрослых. Частота его проявления одинакова, как у мальчиков, так и у девочек, однако в подростковом возрасте псориатический артрит в два раза чаще проявляется у девочек, причины такого соотношения пока что неизвестны.

Почему возникает псориатический артрит?

Причины возникновения этого заболевания, как и обычного псориаза, до конца не выяснены, однако, согласно накопленного опыта в изучении этих заболеваний, в развитии псориатического артрита существенную роль могут играть следующие факторы:

  • наличие псориаза, артрита и других ревматических заболеваний у близких родственников;
  • наличие аллергических реакций или склонность к ним;
  • наличие у больного, близких родственников аутоиммунных заболеваний или склонность к ним;
  • генетические, наследственные предрасполагающие факторы;
  • травмы суставов, пункции и хирургические вмешательства на суставах;
  • факторы окружающей среды — негативные экологические, бытовые условия;
  • частые, хронические стрессы.

Как проявляется ювенильный псориатический артрит?

Основные симптомы — болезненность в мышцах (миалгии), суставные боли (артралгии), в некоторых случаях могут беспокоить локальные боли в местах прикрепления к костям сухожилий (энтезопатии). Боли сопровождает умеренное повышение температуры (субфебрилитет). Чаще всего поражаются межфаланговые суставы пальцев кисти (чаще — большого), суставы большого пальца стопы, межпозвоночные суставы и плечевые.

При этом для воспаления суставов характерен ассиметричный и осевой характер поражений, когда поражаются все суставы одного пальца, суставы одной руки или суставы только с одной стороны тела. Как правило, воспаление при псориатическом артрите начинается с одного (нескольких) суставов, со временем постепенно переходя на суставы «по соседству», что отличает псориатический артрит от ревматоидного, для которого характерен «летучий» характер воспаления и болей.

При поражении суставов пальцев может развиться дактилит — переход воспаления на кость и мягкие ткани пораженного пальца, который при этом становится похож на сосиску. Деформированные суставы могут приобретать характерную «чашеобразную» форму («карандаш в колпачке»). Кожа над пораженным суставом может изменить цвет на багровый или синюшный.

Формы псориатического артрита у детей

Выделяют пять основных форм псориатического артрита:

  1. Асимметричный олигоартрит — встречается в подавляющем большинстве случаев, для этой формы псориатического артрита характерно несимметричное поражение межфаланговых суставов кисти, чаще первого или пятого пальцев. При этом поражаются все суставы одного пальца. Над пораженными суставами кожа приобретает багровый или синюшный оттенок.
  2. Артрит дистальных межфаланговых суставов возникает редко и чаще всего сочетается с поражением других суставов и псориатическим изменением ногтей.
  3. При симметричном ревматоидноподобном артрите отмечается симметричное поражение пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов пальцев кистей. Симметричность поражения делает артрит похожим на ревматоидный, что затрудняет его диагностику.
  4. Мутилирующий (обезображивающий) артрит поражает дистальные отделы конечностей — пальцы кистей и стоп. Происходит их деформация, укорачивание, движения в суставах затрудняются, нарушаются функции конечностей.
  5. Псориатический спондилит возникает вместе с артритом периферических суставов, но может и самостоятельно поражать позвоночник. Заболевание начинается с поясничного отдела позвоночника, постепенно поражая соседние участки — грудной, шейный отделы. Со временем развивается характерная деформация позвоночника и формируется «поза просителя».

Конечно, подобное деление на формы весьма условно, по мере того, как болезнь прогрессирует, происходит перетекание из одной формы в другую.

Псориатический артрит характерен чаще всего для тяжелых форм псориаза, однако может проявляться и при легких формах заболевания. У детей псориатический артрит протекает очень неоднозначно, у одних имеются ярко выраженные симптомы, у других — лишь их легкая форма. Возможны частые рецидивы заболевания, а также устойчивость болезни к лечению.

Диагностика псориатического артрита у детей

Диагностику проводит врач-ревматолог, также требуется обязательная консультация дерматолога. Большую роль играет осмотр больного, при котором выявляются типичные для псориаза признаки — поражение кожи и ногтей, может быть выявлен наследственный характер заболевания.

Лечение псориатического артрита у детей

Лечение заболевания обязательно должно быть комплексным, нельзя лечить только псориаз и только артрит, поэтому лучшим решением будут совместные действия врача-дерматолога и ревматолога. Лечение псориатического артрита сводится к уменьшению интенсивности воспаления в тканях и суставах, высыпаний на коже и деформации ногтей, сохранению подвижности и функционирования суставов, поддержанию физической активности ребенка.

К сожалению, на данный момент не существует средств, которые полностью излечивают псориаз. Но можно добиться стойкой ремиссии болезни. Для этого необходимо полное соблюдение рекомендаций врача и его постоянное наблюдение.

Средства для лечения псориатического артрита у детей:

  • нестероидные противовоспалительные средства, они снимают воспаление и имеют обезболивающее действие;
  • глюкокортикостероидные гормоны подавляют воспалительные процессы, их вводят внутрь сустава;
  • базисные противовоспалительные средства в виде таблеток и внутримышечных инъекций курсом 4-6 недель;
  • средства аминохинолинового ряда (плаквенил, делагил);
  • иммуносупрессоры — средства, подавляющие иммунный ответ организма;
  • хондропротекторы (хондроитин сульфат, гликозамин сульфат, диацереин, натрия гиалуронат, гиалуроновая кислота), которые предотвращают разрушение суставных тканей.

Лечение активной стадии псориатического артрита проводится в стационарных условиях, так как прием большинства препаратов требует тщательного врачебного наблюдения.

псориатический артрит у детей

Если заболевание протекает тяжело и сопровождается угнетением функций печени, больному может быть рекомендована плазмосорбция.

Из средств физиотерапии хорошо себя зарекомендовало облучение пораженных суставов ультрафиолетовой лампой, процедуры УВЧ, воздействие низкочастотными магнитными полями, электрофорез с обезболивающими препаратами.

Санаторно-курортное лечение рекомендуется при наступлении ремиссии или при остаточных явлениях артрита. Полезно принятие бальнеотерапевтических процедур (сероводородные, радоновые, сульфидные ванны), лечебных грязей, но только под наблюдением врача, потому что, учитывая неясные причины заболевания, всегда существует вероятность нового обострения.

Использованные источники:www.psor.net.ru

Артритом называется воспалительный процесс в человеческих суставах, который сопровождается болью, покраснением тканей, припухлостью и полной или частичной утраты желания двигаться. Артрит у детей зачастую развивается в возрасте до четырех лет, но заболевание может развиться в любое время. Сейчас детские педиатры ставят этот страшный диагноз каждому 1000 ребенку в мире и лечение для них протекает до одного месяца, если же он хронический его просто вылечат на время.

Главные симптомы и причины появления артрита у детей

Артриты у детей могут иметь различные симптомы проявления, что усложняет диагностировать заболевание на ранней стадии. Самым трудным является выявление заболевания у ребенка до года, ведь он не может еще пожаловаться на боль и плохо передвигается.

Псориатический артрит у детей

Основными симптомами этого заболевания принято считать:

  • во время движения или изменения положения тела ребенок начинает беспричинно плакать;
  • изменение температуры тела;
  • воспаленные суставы покраснели и припухли;
  • пораженная конечность перестает двигаться;
  • понижение аппетита, а в результате снижение массы тела;
  • ребенок будет отказываться от игр, во время которых нужно активно двигаться;
  • капризность и сильная утомляемость, общая слабость.

Современная медицина еще до конца не установила причину возникновения этой болезни, но принято считать, что они могут передаваться наследственным путем и в результате перенесенного заболевания и лечение нужно начинать незамедлительно.

Виды артритов и их лечение

Артриты у детей – это страшное заболевание, которые не вовремя приступить к его лечению может приковать ребенка к кровати, но перед терапией нужно знать общие причины каждого из них.

Следует помнить, что артриты у детей могут носить хронический характер, но при правильном лечении ваш ребенок сможет не только жить полноценной жизнью, но и принимать участие в активных играх.

Но о спортивных секциях нужно забыть навсегда.

Псориатический артрит представляет собой патологию, имеющую воспалительную этиологию. Этот недуг в 30% случаев развивается на фоне прогрессирующего псориаза и поражает одинаково часто как мужскую, так и женскую аудиторию, в возрасте от 30 до 50 лет. Некоторое время назад это заболевание специалисты рассматривали в качестве разновидности артрита, имеющего ревматическую этиологию. Современная медицина выделила псориатическую форму артрита в отдельную болезнь, требующую специфической терапии.

Классификация

Что такое псориатический артрит?

Основные признаки и симптомы

Воспаление суставов конечностей и позвоночника, возникшее на фоне псориаза, называется псориатическим артритом. Такой недуг сочетает в себе признаки сразу двух недугов, поражающих человека, — псориаза и артрита. Данный диагноз, по сути своей, представляет воспаление суставов, которое носит аутоиммунный характер. Часто либо сопровождает псориаз, либо появляется параллельно с ним. Может начаться также перед псориатическим поражением кожного покрова.

Причины

Появляться псориатический артрит может независимо от пола в молодом или среднем возрасте. Так же, как и сам псориаз, носит исключительно наследственный или аутоиммунный характер, диагностируется у 40% людей, больных кожным псориазом. Почти не встречается у детей в возрасте до 12 лет.

Поскольку артрит такого типа появляется далеко не всегда у людей с псориатическим поражением кожного покрова, следует выделить определенные причины, из-за которых возникает поражение суставов.

  1. Инфекционные недуги, перенесенные раннее, часто вызывают поражение суставных соединений. Псориатический артрит чаще всего провоцируют такие бактериальные заболевания, как гепатиты, ветряная оспа, стрептококковая ангина, обычный грипп, опоясывающий лишай и прочие подобные недуги.
  2. Травмы различного типа, особенно ушибы. При наличии псориаза даже небольшие травмы суставов могут привести к псориатическому артриту, который в свою очередь легко затрагивает даже здоровые суставы вокруг.
  3. Стресс и нестабильность психоэмоционального характера. Псориаз считается недугом, которому предшествует любое стрессовое состояние, при условии, что данный недуг был заложен в организме генетически. Псориатический артрит в данном случае выступает как вторичное явление.
  4. Прием лекарственных препаратов различного типа может выступать как своеобразная причина возникновения псориатического артрита. Чаще всего этому способствуют препараты для снижения давления, а также противовоспалительные препараты, отличающиеся нестероидным составом.
  5. Рубцы после операции в районе суставных соединений.
  6. Болезни, поражающие соединительные ткани.
  7. Сердечно-сосудистые недуги.
  8. Увеличение клеток, вырабатывающих меланин, которое принято патологический характер.

Классификация

Современная медицина выделяет несколько разновидностей псориатиеского артрита, каждая из которых проявляет себя в зависимости от места локализации и степени поражения.

Наиболее распространенной формой недуга считается первая, называемая также ассиметричной. В этом случае поражается один или несколько мелких суставов конечностей. Таким вариантом артрита страдает 70% заболевших псориазом. Пальцы конечностей опухают за счет воспаления, в итоге происходит их существенное видоизменение, они заметно укорачиваются. Возможной будет также деформацией пальцев рук и ног.

При второй форме псориатического артрита происходит симметричное поражение суставов. Распространенность такого вида недуга наблюдается в 15% случаев. Воспаляется большее количество суставов, если сравнивать их с первой формой, но самой главной особенностью тут является их симметричность. Происходит поражение один и тех же суставов, находящихся с правой и с левой стороны.

В 7% случаев псориатического артрита происходит поражение тазобедренных и межпозвоночных суставов. Симптоматика такой формы недуга практически незаметна, чаще всего проявление ее происходит в виде болевого дискомфорта в очаге поражения. Иногда сопровождается небольшими воспалениями суставов конечностей без симметрии.

Под четвертой стадией артрита, сопровождающего псориаз, понимают поражение дистальных суставов, расположенных вдали от туловища. Во всем остальном наблюдается обычная симптоматика, характерная для такого недуга.

На пятой форме диагностируется так называемый тяжелый артрит, встречается он в 5% случаев. Поражение происходит в основном в области суставных соединений конечностей, характерными являются все проявления воспалений при первых четырех формах, однако сам недуг протекает в осложненной форме.

Независимо от формы псориатического артрита, важно понимать, что патологический процесс воспаления в суставах настолько силен, что практически не имеет обратного хода.

Псориатический артрит у детей

Необратимость процесса может приводить в дальнейшем к ограниченности движения, а также стать причиной инвалидности в тяжелых формах.

Симптомы

Псориатический артрит отличается определенными признаками, которые позволяют составить симптоматическую картину недуга. Самым главным симптомом этого диагноза является сильная боль в области суставных соединений, которая, тем не менее, может указывать и на другие недуги. При артрите, сопутствующем псориазу, обычно присутствуют следующие симптомы:

  1. Болезненный дискомфорт при пальпации пораженного органа, в сложных случаях боли возникают даже при обычном касании.
  2. Отечность сустава, которая распространяется даже на близлежащие ткани.
  3. Область около суставов меняет свой цвет, приобретает оттенок, близкий к баклажанному. В местах суставных соединений характерной является краснота.
  4. Заметными будут поражения ногтей, характерные для псориаза. Чаще всего это наблюдается при псориатическом артрите рук.
  5. Кожа в области воспаления суставных соединений более горячая, чем на остальной поверхности кожного покрова.
  6. Нарушается плотность суставных соединений, связки теряют свою эластичность, что приводит к вывихам при выполнении обычных движений.
  7. Пальцы деформируются, за счет чего смотрятся утолщенными или укороченными.
  8. Если артрит задевает межпозвоночные соединения, то при этом варианте недуга характерным будет появление оссификатов. Они в свою очередь сковывают движения, не давая человеку совершать привычные действия.

У мужчин часто встречаются так называемые злокачественные поражения, для которых характерно более тяжело состояние. При таком варианте недуга частой является лихорадка, повышенная утомляемость, на фоне которой заметным будет общее истощение организма. При злокачественном псориатическом артрите всегда поражены межпозвоночные суставы, а также кожные покровы.

Последствия злокачественного артрита характеризуются стремительностью его развития. Практически всегда приводят к инвалидности, в некоторых случаях к летальному исходу.

Лечение псориатического артрита

Псориатрический артрит любой стадии считается неизлечимым недугом, при этом легкие степени поражения не лишают заболевшего дееспособности. Основной задачей лечения является максимальная поддержка организма, чтобы не допустить переход недуга в сложную форму.

Псориатический артрит у детей

Диагностика заболевания проводится в лабораторных условиях и включает в себя общий анализ крови, по состоянию которой определяется воспаление, пункцию суставной жидкости, рентгенографическое исследование. Последний вид анализа позволяет увидеть эрозию костей, признаки остеофитов, а также врастания суставов.

Поскольку терапия псориатического артрита происходит на протяжении всей жизни пациента, главная ее задача – не допустить прогрессирования болезни и деформации суставов. Важными составляющими лечения является курс медикаментозных препаратов, курсы специальной лечебной физкультуры, физиотерапия, а также составление специального пищевого рациона.

Среди аптечных лекарств обычно назначают следующие группы медикаментов:

  1. Противовоспалительные средства нестероидного характера. С их помощью снимается отек и болевой дискомфорт. Наиболее рекомендованные среди них – «Вольтарен», «Индомецин», «Бутадион», «Бруфен».
  2. При остром болевом дискомфорте назначаются кортикостероиды, которые посредством шприца вводятся непосредственно в пораженный сустав. Чаще всего используют «Гидрокортизон», однако длительное применение этой группы препаратов нежелательно, поскольку они могут стать причиной перехода недуга в злокачественную форму.
  3. Иммунодепрессанты, при помощи которых купируется образование патологических клеток. Чаще всего это «Азатиоприн», «Метотрексат» и «Сульфасалазин». Если данные лекарства не оказываются эффективными, назначают так называемые препараты золота, к примеру, «Криназол».
  4. Седативные средства, помогающие снять психоэмоциональные расстройства. В данном случае подойдут обычные экстракты валерианы или пустырника.
  5. Антитела моноклональные, к примеру, «Инфликсимаб», позволяющие избежать рецидивов.
  6. Витамины группы В, а также различные комплексы для костей и суставов.
  7. Наружные препараты для снятия болевых синдромов и уменьшения очага воспаления.
  8. Хондропротекторы, посредством которых осуществляется восстановление ткани, покрывающей кость.

Важным составляющим лечения будет изменение рациона пациента, предпочтение следует отдавать нетяжелой пище, употреблять которую следует малыми порциями не менее пяти раз в день. Важно снять нагрузку с суставов и костей, что не даст болезни прогрессировать.

Псориатический артрит представляет собой серьезное заболевание суставных соединений, которое требует пожизненного лечения. Важно начать терапию как можно скорее, чтобы избежать прогрессирования недуга и перехода его в злокачественную стадию.

Использованные источники:furunkul.com

Симптомы детского артрита могут быть различными и зависят как от причин возникновения воспаления в суставах, так и от возраста ребенка. Чуть ниже будет приведен ряд основных симптомов, характерных для детского артрита различных возрастных групп. Труднее всего выявить артрит у грудного ребенка, так как о болезненности суставов еще очень трудно судить, тем более что в этом возрасте ребенок еще даже не может ходить.

Основные симптомы наличия артрита у грудного ребенка сводятся к следующему:

  • Беспокойный плач ребенка, проявляющийся при движении или просто при изменении положения тела
  • Повышенная температура
  • Покраснение и припухлость в районе воспаленных суставов
  • Прекращение подвижности пораженной конечностью
  • Дефицит массы тела, возникающий в результате снижения аппетита

У детей дошкольного возраста артрит проявляется в виде следующих симптомов:

  • Ограничение подвижности пораженного сустава, сопровождающееся болевым синдромом
  • Покраснение и припухлость в районе пораженного сустава
  • Повышенная температура
  • Отказ от игр, вызывающих необходимость активно двигаться
  • Капризность и утомляемость на фоне слабости и снижения аппетита

Псориатический артрит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Псориатический артрит у детей

Псориатический артрит у детей и взрослых может развиваться по-разному. В одних случаях заболевания проходит очень остро, в других — симптомы появляются постепенно. В ряде случаев не наблюдается прямой взаимосвязи высыпаний и проявлений артрита.

Признаки артрита у детей и взрослых:

  • боль в суставах, особенно по ночам;
  • деформация сочленения;
  • нарушение двигательной активности в утреннее время;
  • покраснение кожных покровов вокруг больного сустава.

В зависимости от типа патологии, может поражаться один сустав или несколько. В некоторых случаях сочленения могут воспаляться симметрично, как при ревматоидном артрите. В таком случае очень важно правильно дифференцировать заболевания.

Заподозрить псориатический артрит можно и по характерным высыпаниям. На коже появляются шелушащиеся пятна, которые грубеют и покрывают чешуйками. Псориатические бляшки чешутся и создают моральных дискомфорт.

Псориатический артрит чаще всего поражает мелкие суставы на пальцах ног и рук, реже локтевые и коленные. Часто патология сопровождается воспалением сухожилия, артрит может поражать и межпозвоночные суставы.

При псориазе поражаться могут не только кожные покровы и суставы, иногда заболевание вызывает воспаление внутренних органов, например, сердца, уретры и органов ЖКТ, печени, возникает полиневрит.

У вас псориаз? Вы забудете про него, если будете каждый день.

Что такое артропатический псориаз? Это воспалительные заболевания суставов на руках, ногах или спине, которые дополнительно сопровождаются повреждениями кожного покрова.

Причины возникновения псориазного артрита

Псориаз – болезнь аутоиммунная, то есть связана с нарушением работы иммунной системы. Чаще всего поражение при псориазе возникает на коже, но иногда затрагивает и внутренние суставы или органы человека. Псориаз появляется у людей любого пола – 1–3% населения страдают от этого заболевания.

У большинства больных (38%) на фоне псориаза развивается также артрит – чаще всего у мужчин и женщин в возрасте от 25 до 55 лет. У детей до 12 лет артропатический псориаз бывает крайне редко. Среди всех воспалительных процессов опорно-двигательной системы человека хуже псориатического артрита только ревматоидный.

Псориаз — не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ПСОРИАЗА очень сложно избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно покупать дорогие фармацевтические препараты. Главный врач расскажет, так ли это на самом деле.

Псориатический артрит у детей

Зачастую артритный псориаз возникает из-за плохой наследственности.

Однако есть и другие причины возникновения псориатического артрита:

  • эмоциональный стресс, нервное напряжение, сильный испуг;
  • удар по суставу или небольшой ушиб, травмы;
  • перенесенные инфекционные заболевания, например: оспа, гепатит, грипп и другие;
  • применение некоторых медицинских препаратов. Это могут быть жаропонижающие, болеутоляющие и противовоспалительные лекарства (ибупрофен, напроксен), а также препараты от гипертонии (эгилок, вазокардин);
  • заболевания соединительных тканей или сердечно-сосудистой системы;
  • рубцы на коже, тканях организма или суставах после перенесенных операций;
  • злоупотребление алкоголем и курением.

Таким образом, факторов возникновения очень много, и нельзя точно сказать, из-за чего псориазный артрит начнется у конкретного человека.

Виды артропатического псориаза

Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам!

Классификация включает в себя несколько форм псориатического артрита в зависимости от тяжести болезни.

  1. Поражаются некрупные суставы пальцев рук или ног. Фаланги воспаляются, а затем деформируются. Самый распространенный вид псориаза – им страдают 70% пациентов.
  2. Поражаются симметричные группы суставов с обеих сторон – с левой и правой. Болеют 15% пациентов.
  3. Спондилоартрит. Поражаются суставы позвоночного столба и тазобедренных костей. Болеют 3-7% пациентов.
  4. Мутилирующий псориаз с артритом, при котором пальцы в костях деформируются сильнее, чем в первой форме, а также разрушаются костные ткани.
  5. Поражение псориатическим артритом более пяти суставов в организме, то есть стадия полиартрита.

Артрит, как и артроз (хроническое суставное заболевание), может очень сильно деформировать суставы человека, что часто приводит к инвалидности.

Основные симптомы псориатической артропатии

ШОК! Врачи не хотят лечить людей с псориазом, потому что.

Влияние псориаза на суставы может быть терпимым либо острым.

Выделяют следующие признаки артропатического псориаза:

  • отеки и боль в области суставов;
  • скованность в движениях, особенно в утреннее время;
  • кожа становится багрового или синего цвета;
  • воспалительные процессы в области болей, повышение температуры;
  • изменения формы суставов, их деформация;
  • пальцы укорочены и кажутся толще;
  • поражение ногтевых пластин.

В некоторых случаях псориатический артрит не только порождает суставные воспаления и повреждение кожных тканей, но и вызывает поражение внутренних органов.

Обычно это бывает в тяжелых случаях болезни, которые дополнительно сопровождаются лихорадкой, утомляемостью, воспалением печени, почек, глаз либо нервной системы. Как правило, эта злокачественная стадия развивается только у мужчин. Псориатический артрит с названными симптомами может быстро довести до инвалидности либо летального исхода.

При первых признаках болезни, будь то ревматоидный, ревматический или псориатический артрит, сразу же обращайтесь к врачу.

Как диагностируют артропатический псориаз?

Даже «запущенный» псориаз можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать.

Прежде всего, необходимо сделать рентген, на основе которого врач проверяет:

  • подвижность и деформацию суставов и костей;
  • заболевания костных тканей;
  • наличие кистовидных образований;
  • сокращение суставных щелей;
  • воспалительные процессы.

Кроме рентгенографии врач может дополнительно назначить анализ крови и суставной синовиальной жидкости. На основе результатов этих процедур можно назначать лечение псориатического артрита.

Классификация

  1. Ассиметричный. У людей поражается несколько суставов (непарных), а также могут вовлекаться в этот процесс некоторые костные элементы.
  2. Симметричный. У человека патологические изменения происходят в парных суставах. Недуг активно прогрессирует, из-за чего больные очень часто теряют трудоспособность.
  3. Спондилез. У людей в одном или в нескольких местах поражается позвоночный столб.
  4. Псориатическая форма артрита, которая поражает дистальные сочленения (расположенные между фалангами пальцев). Патологические изменения начинаются в области ногтевых пластин на нижних или верхних конечностях.
  5. Деформирующая патология. Эта форма псориатического артрита считается самой тяжелой, так как в большинстве случаев приводит к инвалидности.

Причины

Современной медицине известны следующие причины развития патологии:

  • Заболевания инфекционной этиологии, из-за которых происходит ослабевание иммунитета.
  • Нарушения нервной системы. Спровоцировать развитие недуга может сильный стресс, постоянные психо-эмоциональные нагрузки. В этом случае заболевание развивается на фоне уже имеющихся проблем с кожными покровами.
  • Механическое повреждение суставных тканей. Любая травма (даже рубец от хирургического вмешательства) способна запустить патологический процесс, который без должной терапии будет поражать все новые и новые области.
  • Эндокринные нарушения.
  • продолжительный прием некоторых лекарственных средств, особенно противовоспалительных или снижающих давление.
  • Наличие пагубных пристрастий.
  • Климактерический период.
  • Плохая наследственность.

Псориатический артрит у детей

При развитии псориатической формы артрита у людей может проявляться характерная симптоматика:

  • Болевые ощущения, которые могут иметь различную интенсивность.
  • У пациентов область пораженных суставов начинает припухать. Отек может переходить и на соседние области.
  • Кожные покровы изменяют привычную окраску и становятся синюшными либо багровыми.
  • У некоторых больных поражаются ногтевые пластины, из-за чего специалисты могут стазу предположить развитие именно этой формы недуга.
  • Пальцы могут симметрично утолщаться на нижних и верхних конечностях, укорачиваться.
  • Пораженные суставы, расположенные между фалангами пальцев, зачастую приобретают окраску и форму редиски.
  • Из-за потери связками эластичности и плотности, у пациентов часто случаются вывихи.
  • Может местно повышаться температура.
  • При поражении суставов, расположенных между позвонками, начинают формироваться оссификаты. Это приводит к скованности движений и развитию болевого синдрома.

Если у человека развивается злокачественная форма псориатического артрита (более подвержены мужчины, возраст которых колеблется в диапазоне 20-35 лет), то у него может проявляться следующая симптоматика:

  • Развивается лихорадочное состояние.
  • Пациент ощущает упадок сил.
  • Во всех случаях происходит поражение покровов кожи и суставов позвоночника.
  • Больные начинают стремительно терять вес.
  • Начинают увеличиваться лимфатические узлы.
  • Больные теряют подвижность в суставах.
  • Развивается такая форма патологии как полиартрит, который сопровождается ярко выраженным болевым синдромом.
  • Поражаются различные системы и органы.

Псориатический артрит не всегда развивается на фоне соответствующей болезни, а лишь в 30% случаев. Чаще всего от этой формы воспаления суставов страдают люди, находящиеся в возрасте от 30 до 50 лет.

Артрит псориатический ассиметричный. В патологический процесс вовлекается несколько суставов, чаще всего до трех. При этом может быть поражен как большой, так и маленький костный элемент. Аналогичный парный сустав не страдает.

Симметричный артрит поражает парные суставы, активно прогрессирует и часто приводит к нетрудоспособности человека. По своему течению напоминает ревматоидный артрит.

Артрит псориатический, поражающий межфаланговые дистальные сочленения. В первую очередь страдают мелкие суставы пальцев, расположенные недалеко от ногтей. Это касается как верхних, так и нижних конечностей. Нередко его на начальных этапах путают с остеоартритом.

Псориатический артрит у детей

Спондилез, когда поражен болезнью в большей степени позвоночник в одном или нескольких его отделах.

Самая тяжелая форма болезни – деформирующий артрит. Суставы разрушаются, а человек становится инвалидом из-за невозможности выполнять простейшие действия.

Симптомы псориатического артрита

Псориатический артрит – загадочное и непредсказуемое заболевание. Основные методы диагностики и лечения

Псориатичекий артрит – хроническое воспалительное заболевание суставов, природа которого до сих пор точно не определена. О существовании этого недуга многие даже не догадываются, а между тем ежегодно заболевает им около 7 миллионов человек по всему миру. Статистика не просто удручающая, но и пугающая, если учесть, что в группе риска может оказаться абсолютно каждый.

Что такое псориатичекий артрит и из-за чего он возникает. Гипотеза аутоиммунного заболевания

Псориатический артрит – тяжелая патология опорно-двигательной системы, характеризующаяся возникновением сильного воспалительного процесса в суставе и, как следствие – ограничением подвижности пораженной конечности. В отдельную категорию это заболевание было вынесено сравнительно недавно. Долгое время оно считалось разновидностью ревматоидного артрита, что вполне логично, учитывая схожую симптоматику и загадочное происхождение того и другого.

Патологии суставов наблюдаются примерно у каждого третьего человека, страдающего от псориаза. Однако не редки случаи, когда повреждение соединительных тканей предваряет возникновение дерматозов. Так или иначе, взаимосвязь между этими заболеваниями прослеживается достаточно отчетливо. В свою очередь это послужило почвой для возникновения главенствующей на сегодняшний день гипотезы об аутоиммунной природе псориатического артрита.

Почему организм уничтожает себя?

Аутоиммунное заболевание – патология, которая вызвана нарушением в работе защитной системы организма. В итоге иммунная реакция начинается не на чужеродные клетки, например, вирусные, а на ткани собственного организма. Таких заболеваний довольно много, в их числе: псориатический артрит, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, красная волчанка.

Почему клетки, призванные нас защищать, вдруг начинают атаковать здоровые участки тела, наука пока плохо понимает. Принято считать, что такое происходит по вине генетических мутаций, то есть, проще говоря, организм «сходит с ума». Но есть и ученые, полагающие, что иммунные клетки начинают нападать на собственные ткани неспроста, а из-за желания уничтожить внутриклеточных паразитов, например, хламидий. То есть организм запускает процесс саморазрушения, когда не может справиться с самими вредными микробами.

Показательным в этом плане является синдром Рейтера, при котором поражаются глаза, суставы и половые органы, причем их атакуют не микробы, а собственные иммунные клетки.

Виновата наследственность?

Согласно другой версии данное заболевание является наследственным. И действительно псориаз, будучи неинфекционным заболеванием, очень часто диагностируется у людей, состоящих в близком родстве. Ученые полагают, что причиной тому является некий антиген, передающийся по наследству.

Сторонники еще одной, весьма распространенной гипотезы, полагают, что псориатический артрит, как и сопутствующее ему кожное заболевание, являются следствиями нарушения обменных процессов, вызванных серьезными сбоями в работе эндокринной системы.

Как распознать псориатический артрит на ранних стадиях?

Распознать псориатический артрит на ранних стадиях, без специальных исследований очень сложно. Псориаз, хотя и является основным маркером данного заболевания, однако далеко не всегда провоцирует его возникновение. Более того, как уже говорилось выше, артрит может быть диагностирован задолго до появления псориатических бляшек.

В амбулаторных условиях наличие псориатического артрита выявляется следующими методами:

  • Общий анализ крови. При наличии воспалительного процесса в ткани сустава значительно повышается скорость оседания эритроцитов (до 30 мм/ч). Кроме того, может наблюдаться повышение уровня лейкоцитов и снижение гемоглобина.
  • Анализ крови на определение ревматоидного фактора. При псориатическом артрите он отрицателен.
  • Пункция сустава. Применяется для исследования состава синовиальной жидкости.
  • Рентгеновское исследование. На ранних стадиях оно помогает выявить сужение суставных щелей. На поздних – признаки обызвествления хряща и степень деструкции сустава.

Основные симптомы псориатического артрита

Данный вид артрита опасен тем, что долгое время практически ничем себя не выдает. Поэтому за медицинской помощью люди обращаются, как правило, когда заболевание уже вступило в серьезную стадию. Вот основные симптомы псориатического артрита:

  • возникновение припухлостей в области межфаланговых суставов кистей и стоп. По мере прогрессирования заболевания эти утолщения будут заметны уже невооруженным глазом.
  • поражение ногтевых пластин, являющееся своеобразным индикатором грядущего заболевания.
  • при осевом поражении межфаланговых суставов кистей пальцы утолщаются, приобретая сосискообразную форму.
  • болевые ощущения в области пораженных суставов, на поздних стадиях артрита приобретающие острый характер.
  • резкие скачки температуры тела, приводящие к истощению организма и снижению массы тела.
  • в месте развития артрита кожа приобретает нездоровый багрово-синюшный оттенок.
  • на поздней стадии заболевания наблюдается атрофия мышц, вследствие которой конечности заметно утончаются.

Чем еще опасен псориатический артрит?

Это коварное заболевание может поражать и более крупные суставы, нередко приводя к полному их обездвиживанию и, как следствие – инвалидности больного. Когда человек оказывается прикованным к постели, то не заставят себя долго ждать характерные для такого образа жизни последствия, предрешая трагический финал жизни.

При злокачественном течении заболевания патологические изменения наблюдаются уже во всем организме. У больных возникает так называемая гектическая лихорадка, характеризующаяся резкими изменениями температуры тела и повышенной потливостью. Впоследствии отмечается выпадение волос, появление пролежней и трофических язв, увеличение лимфатических узлов.

Обширный воспалительный процесс распространяется и на внутренние органы, приводя к возникновению миокардита, гепатита, гломерулонефрита и других опасных заболеваний. При запущенных формах псориатического артрита под угрозой оказывается центральная нервная система. Подобное состояние чревато появлением эпилептических припадков, невритов, а также развитием энцефалопатии.

Лечение псориатического артрита, как и других аналогичных ему патологий, базируется на двух основных принципах: устранение симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания. В первом случае используются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Для поддержки же суставов обычно назначают физиопроцедуры и курс лечебной гимнастики. Однако все это не более чем полумеры, способные отсрочить, пусть и на длительное время, неизбежное – разрушение суставного аппарата.

Несмотря на весь огромный арсенал средств, коими располагает современная медицина, по-настоящему действенного средства лечения этого недуга до сих пор не существует. Произошло это во многом из-за того, что все исследования в данной области фактически зашли в тупик. Невозможность установить точную причину возникновения псориатического артрита вынуждает прибегать к откровенно рискованным терапевтическим методам.

К таковым, в частности, относится использование иммуносупрессивных средств, подавляющих активность иммунной системы. Если вспомнить, что аутоиммунная природа этого заболевания до сих пор не доказана, то подобный метод лечения представляется довольно сомнительным.

Немало вопросов вызывает также назначение глюкокортикоидов (препаратов на основе стероидных гормонов). Нужно понимать, что использование синтетических гормональных средств всегда сопряжено с немалым риском для здоровья . В частности, это грозит возникновением злокачественных опухолей. К тому же для суставов синтетические глюкокортикоиды скорее не помощники, а злостные вредители.

Заслуживает внимания исследование доктора медицинских наук Ирины Владиславовны Сарвилиной, проведенное с использованием препарата Остеомед Форте . В ходе эксперимента было установлено положительное влияние данного остеопротектора на состояние пациентов с псориатической артропатией. Дальнейшие изыскания помогли выявить в составе главного действующего компонента препарата Остеомед Форте, трутневого гомогената, белок альфа-дефензин 1. Это вещество известно тем, что эффективно устраняет воспалительные процессы.

Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами?

Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами? Вопрос довольно спорный. Народная медицина предлагает немало рецептов для усмирения этого недуга, однако все они рассчитаны исключительно на борьбу с его симптомами.

Так в качестве противовоспалительных средств хорошо зарекомендовали себя фитоотвары из листьев в брусники, одуванчика или травы зверобоя. Для этих же целей успешно применяются травяные ванны из ромашки и хвои, а также обертывания из листьев лопуха, белокочанной капусты, мать-и-мачехи.

К слову, одуванчик лекарственный является незаменимым средством для поддержки суставов, однако эти целебные свойства сокрыты в его подземной части. Корни этого растения богаты гликозидами тараксацином и тараксацерином, которые стимулируют выработку хондроцитов и способствуют естественному восстановлению хрящевой ткани.

В комплексе с этим хондропротектором рекомендуется принимать препарат Дигидрокверцетин Плюс, стимулирующий кровообращение и тем самым улучшающий поступление необходимых питательных веществ в ткани суставов.

Использованные источники:osteomed.su

Псориатический артрит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины

Классификация

Симптомы

Классификация

Причины

Сустав припухает, эта отечность выходит за его область и несколько распространяется на рядом расположенные ткани.

Если подвергать сустав пальпации, человек будет испытывать боль.

Место, пораженное болезнью, имеет синюшную окраску. Иногда она может быть багровой.

Пораженные дистальные межфаланговые суставы при сочетании всех вышеперечисленных признаков несколько напоминают по форме и окрасу редис.

Часто бывают поражены ногтевые пластины, что позволяет поставить более точный диагноз, так как наталкивает на мысль о псориазе.

Пальцы утолщаются, иногда это происходит симметрично и на верхних, и на нижних конечностях.

Пальцы могут укорачиваться в размере.

Так как нарушается плотность и эластичность связок, могут образовываться вывих разной направленности.

Если поражаются межпозвоночные суставы, что происходит в 40% случаев, то формируются оссификаты, это вызывает боль и скованность движений.

Кожа в месте поражения будет иметь большую температуру, по сравнению с общей температурой тела.

Также врачи выделяют злокачественную форму псориатического артрита. Чаще всего эта патология поражает мужчин в молодом возрасте (до 35 лет и ранее).

Всегда поражаются суставы позвоночника и кожные покровы.

Упадок сил и истощение.

Нарушение подвижности суставов, полиартрит с выраженными болезненными ощущениями.

Увеличение лимфатических узлов.

Болезнь поражает большинство органов: глаза, печень, почки, сердечную и нервную системы.

Нарушения в работе нервной системы. Именно поэтому псориаз относится к категории психосоматических болезней. Толчком может послужить постоянное нервное напряжение, выражающееся в нарушениях психического здоровья. Нередко провоцирующим фактором становится сильнейшая стрессовая ситуация (смерть близкого человека, развод и т. д.). Артрит возникает как вторичное заболевание, на фоне уже имеющихся проблем с кожным покровом.

Провоцирующим фактором может стать и полученная травма. На фоне имеющегося псориаза даже в несильно травмированном суставе может возникнуть воспаление. В дальнейшем болезнь постепенно будет охватывать все новые и новые области.

Прием определенных лекарственных средств может спровоцировать развитие болезни. К таковым относятся популярные противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, напроксен, диклофенак), а также лекарства для снижения артериального давления (эгилол, вазокардин и другие).

Нездоровый образ жизни и вредные привычки являются вторичным фактором возникновения болезни.

Симптомы псориатического артрита значительно могут усугубиться во время климактерического периода у женщин. Причиной становится гормональный сбой в организме. Беременность же, напротив, признаки болезни значительно уменьшает.

Перенесенные инфекционные заболевания и ослабленный ими иммунитет. К таковым можно отнести стрептококковую ангину, ветряную оспу и другие болезни.

Наследственный фактор играет немаловажную роль в развитии патологии. Стоит более внимательно относиться к своим суставам тем людям, близкие родственники которых болели псориатическим артритом. Этот критерий тщательно изучался во многих исследованиях, и было выяснено, что если оба родителя страдали от псориаза, то ребенок с большей долей вероятности тоже будет подвержен этой разновидности артрита.

Повышенная активность Т-лимфоцитов, которые участвуют в иммунном ответе организма на патологические изменения и нарушения.

Нарушения в работе эндокринной железы, а также патологическая активность клеток, отвечающая за выработку меланина.

Псориатический артрит у детей

Толчком к началу воспаления в суставах может стать даже застарелый рубец на мягких тканях и на коже, а также хирургическое вмешательство.

Многие ученые утверждают, что даже если у человека отсутствуют симптомы, указывающие на псориатический артрит, это не говорит о том, что его суставы здоровы.

По сравнению с ревматоидным артритом, псориатический лучше поддается лечению. Это связано с тем, что болезнь не всегда, но в большинстве случаев поражает один и не очень крупный сустав. Стоит понимать, что навсегда избавиться от болезни не удастся, но вот перевести её в разряд хронической и вялотекущей вполне возможно. Эта патология всегда лечится совместно терапией кожных покровов, что позволяет достичь максимального эффекта.

Когда болезнь начинает обостряться в холодное время года, тогда целесообразно использовать ультрафиолетовое облучение как кожи, так и пораженных суставов. Усиление процессов регенерации положительно сказывается на ходе болезни, и она затихает.

Врачи назначают местное лечение. Для этого используются различные мази (фторокорт, синалар). Чаще всего применяют салициловую мазь, но нередко прибегают и к средствам на основе гормонов. Это позволяет снять воспаление в кратчайшие сроки, а также избежать множества побочных эффектов от приема аналогичных препаратов внутрь.

Если клиника болезни яркая, то нелишним будет приём седативных средств. На фоне их приема выраженность симптомов значительно снижается. В зависимости от индивидуальной переносимости доктор прописывает либо средства растительного происхождения (валериана), либо более серьезные препараты (седуксен).

Когда псориатический артрит поражает крупный сустав, а качество жизни пациента сильно снижается, тогда врачи применяют сильнодействующее средство. Внутрь суставной щели вводится эмульсия, содержащая гидрокортизон. Эффект такого лечения высок, так как препарат оказывает прямое воздействие на воспаленные ткани.

Он уменьшаем проницаемость капилляров, предупреждает рубцевание, снимает воспаление и отек. Однако есть немало побочных действий, которые может вызвать эмульсия, наиболее серьезные из них: сахарный диабет, ожирение, галлюцинации, депрессия, паранойя, психоз, аритмия, гипертония, рвота, потеря сознания, аллергический дерматит и синдром отмены. Поэтому прежде чем ввести препарат, необходимо обдумать пользу возможного эффекта и вред возможных болезней.

Обязательны к приему витаминные и минеральные комплексы. Их главной целью является поднятие иммунитета и нормализация обменных процессов в организме. Важнейшую роль играют все витамины группы В, а также витамин А.

Когда пациент страдает от сильных болезненных ощущений, тогда ему показан приём НПВП.

Один из мощнейших препаратов для снятия торпидного воспаления с синовиальных сумок – циклофосфан. Он используется только в крайних случаях, и чаще применяется для лечения ревматоидного артрита. Препарат очень сильный и применяется даже для лечения онкологии, так как обладает противоопухолевыми и иммунодепрессивными свойствами. Среди побочных эффектов выделяют: токсический гепатит, геморрагический цистит, тромбоцитопения, лейкопения, алопеция и другие.

Если ни один из вышеперечисленных методов не дал положительного результата, то доктор может назначить приём гормональных средств. Однако это крайне нежелательная мера, так как существует риск того, что болезнь может перейти в разряд злокачественных и дальнейшая терапия иными препаратами будет бесполезна. приём гормональных лекарств должен проходить под строгим контролем с точным соблюдением указанной дозировки и кратности.

Еще одной крайней мерой являются иммунодепрессанты. Их назначают после гормональных препаратов, если даже они не принесли желаемого облегчения.

К группе серьезных и сложных препаратов, имеющих большой список противопоказаний относится метотрексат. Используется для лечения даже злокачественных раковых опухолей, обладает иммунодепрессивными свойствами. Среди противопоказаний выделяют следующие, наиболее значимые: лейкопения, язва желудка, перфорация ЖКТ, иногда с летальным исходом, цирроз и некроз печени, тяжелые аллергические реакции, нарушение зрения, импотенция, присоединение бактериальных инфекций и другие. Редко, но, тем не менее, он используется для терапии псориатического артрита.

Существует ещё одна группа препаратов. Это биологические средства последнего поколения и стоят они довольно дорого. К ним относятся – этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб. Препараты способны контролировать активность не только кожных покровов при псориазе, но и снимать воспаление с суставов. Их основной недостаток – это высокая цена.

Хирургическое лечение – это крайняя мера. Требуется оно тогда, когда консервативные способы лечения оказались бессильными. Человек страдает от воспаления в суставах, которое невозможно снять ни одним препаратом. Также во время проведения операции, хирург может провести коррекцию деформации сустава и убрать появившиеся анкилозы.

Диета при псориатическом артрите

Помимо приема медикаментозных средств, не стоит забывать о правильно составленной диете. Если придерживаться рекомендованного доктором меню, можно значительно снизить проявления болезни.

Фруктам, ягодам, овощам, зелени.

Диетическому мясу – курице, индейке, крольчатине.

Куриным и перепелиным яйцам.

Отказ от жирного мяса, наваристых бульонов, тяжелых грибных блюд, консервированных и чрезмерно соленых продуктов, станет залогом скорейшего избавления от симптомов болезни. Обязательно стоит убрать из рациона щавель, бобовые, пряности и соусы. И, конечно, избавиться от вредных привычек – курения и потребления спиртосодержащих напитков.

Если был поставлен диагноз «псориатический артрит», то о самолечении следует забыть. Какими бы заманчивыми ни казались методы народного лечения, они не в состоянии заменить квалифицированной врачебной помощи. Тем более что препараты для устранения болезни используются очень серьезные. Неграмотный их приём лишь усугубит течение болезни, и справиться с ней в дальнейшем будет очень сложно.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

Использованные источники:www.ayzdorov.ru

Питание при псориатическом артрите

При псориатическом артрите пациентам назначают диету, чтобы снизить риск рецидива заболевания и ускорить выздоровление. Если у больного имеется лишний вес, то необходимо придерживаться низкокалорийного питания, чтобы от него избавиться. Лишний вес создает большую нагрузку на суставы и провоцирует их разрушение.

Разрешено употреблять следующие продукты:

  • кисломолочные продукты;
  • крупы;
  • фрукты, кроме запрещенных;
  • овощи;
  • нежирные сорта мяса и рыбы.

Запрещенные продукты:

  • цитрусовые;
  • аллергенные продукты;
  • алкоголь;
  • жирное, жареное, копченое, острое;
  • сладости, сладкие напитки;
  • еду с консервантами, красителями, ароматизаторами.

Питаться нужно 6 раз в день маленькими порциями. Еду готовят на пару, запекают и варят без добавления масла.

Метотрексат при псориатическом артрите: отзывы

Лечение псориатического артрита назначается после всестороннего обследования пациента и подтверждения диагноза. Основной частью терапии является медикаментозное лечение. Врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты, гормонального и не гормонального типа.

Хорошие отзывы оставляют врачи и пациенты о препарате Метотрексат. Это системное средство, которое оказывает иммуносупрессивное действие, то есть подавляет работу иммунной системы.

Так как псориатический артрит является аутоиммунным заболеванием, подавление иммунной системы приводит к остановке выработки антител и разрушения сустава. Важно отметить, что препарат малоэффективен, если поражены суставы позвоночника.

Лечение Метотрексатом назначается в индивидуальном порядке. Чаще всего препарат принимают в течение недели по 15-20 мг. В этот период рекомендуется нахождение пациента в стационаре для контроля состояния. При необходимости врач корректирует дозировку.

При псориатическом артрите могут назначаться и другие препараты:

  • Циклоспорин.
  • Инфликсимаб, и другие ингибиторы роста опухоли.
  • Сульфасалазин.

В комплексном лечение псориатического артрита может приниматься и гомеопатия. Некоторые врачи рекомендуют использовать народные средства для быстрейшего выздоровления. По поводу применения средств альтернативной медицины нужно проконсультироваться с врачом.