Венгерская схема лечения псориаза: суть метода, эффективность, противопоказания

0
210

Общие принципы терапии

Основной комплекс мер для лечения и профилактики заболевания заключается в следующем:

  1. Использование лекарственных средств наружного применения – шампуни, мази, крема, отвары, компрессы.
  2. Улучшение общего состояния больного за счет употребления медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок.
  3. Физиотерапия лазером, холодом, УФ-облучением, иглоукалыванием.
  4. Бальнеология, включающая санаторно-курортное лечение.
  5. Составление диетического рациона питания.
  6. Назначение минимальной ежедневной физической нагрузки.
  7. Психологическая помощь.

Подобная терапия является наиболее легким, а также доступным способом лечения. Здесь предполагается использование средств, которые наносят на пораженную поверхность эпидермиса.

В основном это:

  • кремы;
  • гели;
  • спреи;
  • лосьоны;
  • мази.

Все эти медикаменты отлично справляются с заболеванием, которое находится на начальных стадиях. Однако в более сложных случаях, скорее всего, будут малоэффективны. Но всегда есть исключения.

В домашних условиях реально лечить только лёгкие стадии псориаза. При средней и тяжёлой степени болезнь требуется терапия в условиях стационара. В медицинское учреждение следует обращаться и после неэффективного амбулаторного лечения. После перехода заболевания в регрессирующую стадию пациента реально перевести на домашнюю терапию.

Домашнее лечение псориаза включает в себя постоянную заботу о коже и смягчение её покрова с помощью кремов и лосьонов. Увеличивать впитывание лекарственных косметических средств необходимо, удаляя прилегающие к коже корки. А дополнительно повысить эффективность терапии возможно с помощью солнечных ванн и ультрафиолетового облучения с соблюдением указанного врачом расписания.

При домашней терапии пациенту рекомендуется:

  • постоянно посещать дерматолога для наблюдения за ходом развития заболевания;
  • применять только предписанные препараты и методики;
  • не пользоваться народными средствами без консультации с врачом;
  • рассмотреть возможность перехода на стационарное лечение при ухудшении состояния здоровья.

Псориаз относится к хроническим тяжелым заболеваниям, которые в большей степени сопряжены с ограничениями, неудобствами и массой других негативных моментов: постоянным и изматывающим зудом, косметическими дефектами, проблемами в общении.

Поэтому борьба с этим недугом должна проходить комплексно, последовательно, с сочетанием классических и новейших методик.

Терапевтическая программа псориаза основывается на трех принципах:

  1. Строгое выполнение алгоритма мероприятий.
  2. Постоянное наблюдение лечащего врача за пациентом и оценка реакции организма на действие препаратов и процедур.
  3. Своевременная корректировка.

Ключевое значение в терапии болезни отведено принципу «не навреди», поэтому она должна решить несколько задач:

  1. Добиться стойкого и максимально продолжительного периода ремиссии.
  2. Получить быстрый первичный результат.
  3. Избежать нежелательных осложнений.

В комплексное лечение псориаза входит использование наружных средств, системная терапия, физиопроцедуры, диета и психологическая реабилитация.

При патологии применяется принцип «лестницы терапевтических мероприятий»: начинают со слабо активных препаратов с минимумом побочных действий, и только в случае их несостоятельности прибегают к более активным.

Схема лечения псориаза разрабатывается индивидуально, с учетом причин возникновения, степени тяжести, фазы и формы болезни, возраста и пола пациента, локализации бляшек. Принимаются во внимание также личные психологические особенности больного.

Лечение очагов поражения при псориазе должно максимально решить проблему шелушения, зуда, болезненности и дискомфорта.

На стадии прогрессирования болезни используют средства на основе салициловой кислоты, мочевины, серы и дитранола, а на стиционарной и регрессирующей – дегтесодержащие и гормональные.

Кератолитики

Цинковая мазь и паста обладают противовоспалительными свойствами, а в сочетании с препаратами серы, бора и нафталана их терапевтический эффект усиливается.

Наружные средства на основе салициловой кислоты обладают кератолитическими, антисептическими и место раздражающими свойствами. Они усиливают абсорбцию других препаратов и помогают быстро проникать вглубь кожи. Кератолитики назначают в острой стадии легкой формы в качестве основного компонента терапии, а при средней и тяжелой – как вспомогательный в комбинации с кортикостероидами.

Дитранол – наружный препарат с цитотоксическими и цитостатическими свойствами. Снижает активность окислительных процессов в псориатических бляшках, регулирует скорость белкового синтеза.

Аналоги: Псоракс, Дитралин, Цигнодерм.

Витаминосодержащие препараты

Группа ретиноидов: Зорак, Тазорак, Ретиноевая мазь применяется в лечении тяжелых клинических форм. Средства угнетают усиленное деление клеток и по эффективности приближены к активным стероидам.

Для рассасывания бляшек назначаются синтетические производные витамина D3. Одним из самых востребованных считается Дайвонекс с кальцитриолом и его аналоги Скин-кап, Имунофан, Локоид.

Кортиостероидные препараты

Мази с гормонами за короткий период избавляют пациента от проявлений патологии: снимают воспаление, шелушения и степень инфильтрации. В начальной стадии назначаются более легкие препараты: Преднизолон, Гидрокортизон.

При обострениях, выраженном воспалительном процессе используются фторированные гормоны: Синалар, Целестодерм, Белосалик, Випсогал.

Пациенты с прогрессирующей, стационарной стадией болезни и скоротечным рецидивом проходят лечение в больнице. Основная задача – остановить рост бляшек и купировать воспалительный процесс. Используется плотная комбинация медикаментозной терапии, диеты и курса физиопроцедур.

Лечение псориаза в стационаре на прогрессирующей стадии:

  1. Инъекции антигистаминов – Пипольфена, Димедрола, Тавегила.
  2. Внутривенное введение 30% Тиосульфата натрия – противотоксического, десенсибилизирующего и противовоспалительного препарата.
  3. Прием внутрь транквилизаторов, успокаивающих и седативных средств.
  4. Курс витаминов группы B и фолиевой кислоты.

Схема при псориазе на стационарной стадии:

  1. Противовоспалительная терапия (Диклофенак, Индометацин).
  2. Борьба с аллергическими проявлениями и зудом ( Акривастин, Финистил, Эриус, Зиртек).
  3. Иммуносупрессивное лечение цитостатиками, подавляющими клеточное деление: Метотрексат, Циклоспорин Д (аналоги Неорал, Ацетритин).
  4. Пероральные ретиноиды – Соритан, Этретинат, Аккутан.

Безлекарственный подход не менее важен в лечении пациента. Современные новейшие технологии позволяют воздействовать на пораженные участки без вреда для здоровой кожи и помогают достичь стойкой ремиссии.

Как лечат псориаз физиотерапией:

  1. Криометодики с использованием жидкого азота, гелия, углекислого газа. Курс процедур уменьшает зуд, снимает болевые ощущения и дает стойкий противовоспалительный эффект.
  2. Ванны с крахмалом, льняным семенем, экстрактами хвои и валерианы.
  3. Курс зонального и общего УФ-облучения. Дает длительную ремиссию.
  4. Методика микроволновой резонансной терапии.
  5. Озонолечение.
  6. Электросон для снятия возбудимости ЦНС и нормализации психологического состояния. Процедура помогает вылечить высыпания и за более короткий срок дать стабильную ремиссию.
  7. ПУВА-терапия – комбинированная методика, при которой воздействуют фотосенсибилизирующий препарат Псорален и радиоволновое ультрафиолетовое излучение.

Любая физиопроцедура выполняется на стадии ремиссии и регрессии псориатических высыпаний, назначается специалистом и проводится под его контролем.

В дополнение к комплексному лечению заболевания в домашних условиях разрешено прибегать к народным средствам. Для дезинфицирующего и противовоспалительного эффекта используют примочки с березовым дегтем, ванны с солью или на отварах чистотела и череды.

При псориазе пациенту назначаются разгрузочные дни, низкоэнергетическая безглютеновая диета. Для снятия психологического дискомфорта показаны солнечные и воздушные ванны, полноценный сон.

В чем ее суть?

Венгерская схема начала широко применяться с 2005 года. Ее создатели положили в основу предложенного способа идею защиты организма от эндотоксинов при помощи терапии желчной кислотой. Эндотоксины представляют собой токсичные соединения, которые образуются в результате гибели и последующего разрушения микроорганизмов в человеческом организме.

Авторы применили гипотезу о возможном влиянии на патогенез псориаза дефицита желчных кислот, следствием которого является проникновение эндотоксинов через стенки кишечника. В нормальных условиях желчные кислоты выполняют роль своеобразных детергентов, обеспечивая физико-химическую защиту организма от кишечных эндотоксинов: они расщепляют отравляющие вещества в нетоксичные фрагменты, благодаря чему предупреждают дальнейшее выделение цитокинов.

На основе полученных в результате исследований данных специалисты пришли к выводу, что псориаз можно с успехом лечить посредством орального приема желчной кислоты, которая предположительно повреждает микрофлору и синтезируемые ею эндотоксины, тем самым предупреждая их проникновение через стенки кишечника.

Системное воздействие

В эту категорию можно отнести препараты общего действия, физиотерапию. Такую терапию назначают в крайних случаях, когда наружные средства уже не помогают. При развитии болезни пораженных участков становится все больше, мази уже не в состоянии справиться с такими масштабами. Именно здесь помогут лекарства, которые необходимо принимать внутрь. Принцип их действия заключается в подавлении размножения клеток зараженного эпидермиса и снижении их активности.

Хотя этот подход нередко эффективен, у такого метода лечения есть значительный недостаток. А заключается он в побочных эффектах, которые могут нанести непоправимый урон всем системам органов.

Эта схема лечения применяется в запущенных ситуациях.

Включает несколько этапов:

  1. Наружная терапия .Основной упор делается на медикаменты местного назначения вроде сильнодействующих мазей. Это помогает убрать воспаления, улучшить вид кожного покрова, а также устранить неприятные ощущения. К примеру, такие как зуд.
  2. Процедуры.Процедуры могут назначаться как вместе с местными лекарствами, так и после них. Чаще — второй вариант.
  3. Физиотерапия, светолечение, фитотерапия, ультразвук, электросон, лечение лазером. Сюда же можно отнести метод ПУВА с криотерапией. Но их назначают реже.
  4. Гормональные средства. Применяют дополнительно. Отличаются повышенной скоростью воздействия. А потому устраняют симптомы псориаза в самые короткие сроки. Однако могут вызвать привыкание и отрицательно сказаться на органах. Поэтому их назначают редко.
  5. Биопрепараты, моноклональные антитела, ГИП. Призваны помогать иммунитету.
  6. Рацион. Наряду с вышеназванным, врач назначает особую диету и витаминные комплексы. Особенно часто прописывают витамин D.Весь рацион составляется с учетом особенностей организма пациента, а потому индивидуален.

Предварительные анализы

Начальная стадия лечения по венгеркой схеме длится 24 дня. Данный этап получил название «фокусировка». Его суть заключается в том, что до назначения медикаментозной терапии проводят ряд анализов и исследований:

  1. Осуществляется диагностика на наличие инфекций, грибков в горле, на зубах, в щитовидной железе, желчном пузыре, желудке, толстой кишке, простате, мочевых путях.
  2. Определяют уровень кислотности желудочного сока (согласно статистике, у 80% пациентов кислотность бывает недостаточной, у 20% – высокой).
  3. Измеряется уровень секреции ферментов в других органах желудочно-кишечного тракта.
  4. Определяется количество нейтральных липидов в химусе (жидком или полужидком содержимом желудка или кишечника).
  5. Проводится биопсия с забором образца из желчного пузыря (в соответствии с имеющимися показаниями) и последующим культуральным посевом.
  6. Осуществляется тест на наличие паразитов (гельминтов, амебы) в двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишке.
  7. Проводится тест для определения предрасположенности к диабету.
  8. Назначают УЗИ-исследование желчного пузыря с целью определения уровня секреции.

Главным назначением предварительных анализов является обнаружение возможной инфицированности желчи, а также наличия в организме патогенных бактерий, вирусов или грибков. На основе  полученных данных, если есть показания (наличие воспалительного процесса, токсических веществ, паразитов), применяется соответствующая антибиотикотерапия или фунгициды.

Регуляция образа жизни

Это важный момент, хоть он и является вспомогательным. Правильное питание, гармоничный режим с физическими упражнениями способствуют более скорому излечения от псориаза. Можно следовать особому режиму самостоятельно, но гораздо эффективнее обратиться в санаторий. Важно отметить, что далеко не малую роль здесь играет положительный настрой с верой в успешный исход лечения.

Схема лечения

При псориазе терапия в соответствии с венгерской схемой проводится в течение двух месяцев.

Пациент должен принимать по 1 капсуле дегидрохолевой кислоты дважды в день во время еды. Желатиновая капсула с легкостью растворяется в двенадцатиперстной кишке. Поскольку процесс растворения начинается спустя 15 минут после приема препарата, необходимо, чтобы он успел миновать желудок. Поэтому капсулированный препарат лучше принимать в самом начале еды.

Оптимальным временем приема дегидрохолевой кислоты считаются утро и вечер. В вечернее время для нормализации уровня кислотности желудочного сока, устранения вздутия живота и предупреждения метеоризма можно принимать водорастворимый порошок. Препарат можно принимать также днем, во время обеда (вместо утреннего приема).

Во всех случаях назначается одинаковая дозировка независимо от тяжести проявлений псориаза, формы, длительности его течения, возраста и веса больного. Детям лечение данным средством не показано.

Пример

Пациенту с диагнозом «псориаз» было предписано лечение по следующей схеме:

  1. Дегидрохолевая кислота во время обеда – одна 250-миллиграммовая капсула. Длительность приема – 8 недель. Перед завтраком был рекомендован также прием минеральной воды (Mg SO4—).
  2. Порошок дегидрохолевой кислоты – для поддержания pH желудочного сока, против вздутия. Предварительно размешивался в 1 мл воды. Одноразовая доза порошка — «на кончике ножа». Прием – во время ужина.

Вкус порошка зависит от кислотности желудочного сока пациента. При высокой кислотности он кажется кислым, при нормальном уровне – нейтральным, при пониженной кислотности препарат кажется сладким. Больным следует избегать повышенного газообразования, поскольку скопление газов приводит к увеличению проницаемости стенок толстой кишки. При метеоризме можно принимать небольшую дозу желчной кислоты в течение дня.

Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от множества факторов. Стадия заболевания является важным определяющим моментом.

В стадии ремиссии бывает достаточно избегать стрессов, придерживаться здорового образа жизни и рационально питаться. При обострении псориаза нужна направленная терапия.

Рассмотрим схему лечения прогрессирующего псориаза в стационаре:

  • Лечение начинают с назначения антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин, димедрол).
  • Ежедневно вводят внутривенно по 10 мл 5% раствора унитиола (10% раствора хлорида кальция), 30% раствора тиосульфата натрия.
  • Терапия седативными препаратами (бромиды, валериана, транквилизаторы).
  • Назначение комплекса витаминов (суточные дозы: фолиевая кислота – 0,06 г, витамин А – 100000 МЕ, витамин D – 2000 МЕ/кг массы тела, витамин C – 1 г).

Лечение псориаза в стационарной стадии:

  • Пирогенал внутримышечно 5 мкг (с дальнейшим повышением дозировки).
  • Общий курс лечения ультрафиолетовым облучением, бальнеотерапия с морской солью, экстрактом хвои и оксидатом торфа.

Описанная схема лечения может применяться для лечения обычных форм псориаза у пациентов с площадью поражения кожных покровов около 30%.

Новые методы лечения псориаза

Народные способы предлагают множество средств:

  • прием травяных отваров;
  • примочки или компрессы на основе целебных растений;
  • растительные кремы и мази.

Многие нетрадиционные методы значительно облегчают состояние больного и оказывают целительное воздействие на организм. Но все таки они недостаточно эффективны. В целом же, чтобы вынести из нетрадиционной медицины максимальную пользу, средства лечения необходимо сочетать.

Здесь поможет:

  • одновременный прием нескольких средств;
  • точное следование курсу и полное его завершение;
  • комбинирование наружных и внутренних лекарств.

Но главное, следить за сочетаемостью элементов. А перед применением того или иного средства посоветоваться со своим доктором.

Относится к стационарному типу лечения.

Заключается в следующем:

  1. В начале пациент пропивает курс антигистаминных препаратов. Как правило, это тавегил, димедрол либо супрастин.
  2. Каждые сутки в вену больного вводят унитиол (5% раствор, 10 мл), а также тиосульфат натрия (30%).
  3. Предыдущие этапы сочетают с лечением седативными препаратами.
  4. В течение всего лечения больной также принимает витамины. Обычно это фолиевая кислота с витаминами D, C и А.
  5. Помимо этого, иногда ставят пирогенал, постепенно повышая его дозировку.
  6. Обязательна терапия ультрафиолетовым облучением.
  7. Могут отправить на бальнеотерапию. Применяют экстрактом хвои, морской солью и оксидантом торфа.

Эта схема подходит для пациентов с обыкновенным псориазом, когда пораженные участки занимают около трети всего тела.

Здесь устоявшегося метода лечения псориаза нет. Каждый подбирает его индивидуально. Но несколько направлений все же есть.

Вот они:

  1. Считается, что от псориаза лучше помогают чистотел и алоэ. А также крапива с полевым хвощем.
  2. в венуКартофель неплохо справляется с бляшками. Для этого следует его натереть и приложить на пораженное место.
  3. Хорошо помогает смягчить высыпания и шелушения вазелин в сочетании с прополисом. Можно заменить прополис золой. С этой же целью подойдет и любое растительное масло.
  4. Можно применять обертывания глиной. Желательно голубого и белого цветов. Это также смягчит симптомы.
  5. Для увлажнения и избавления от воспалений подойдет масло льна. Можно добавить к нему деготь.

Лучше испробовать как можно больше сочетаний разных методов и подобрать оптимальный. Но посоветоваться с доктором не помешает.

Лечение в период прогрессирования болезни заключается в применении мер, останавливающих рост пятен и развитие воспаления. К ним относят медикаменты, физиотерапевтические процедуры и соблюдение определённой диеты. В зависимости от степени тяжести псориаза и особенностей его протекания список назначаемых дерматологом препаратов может отличаться, однако обычно в нём присутствуют:

  • антигистаминные средства (димедрол, супрастин и тавегил);
  • лёгкие диуретики;
  • кератолитические препараты (солидоловая мазь, салицилово-цинковая паста;
  • противовоспалительные кремы (типа «Лостерина»);
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы, включая препараты группы А, В, С, D2 и фолиевую кислоту.

К физиотерапевтическим процедурам относят ПУВА-терапию, парафиновые аппликации и УФ-облучение. Положительно влияет на пациентов и посещение санаториев с радоновыми и сульфидными источниками (в России такие курорты возможно найти в Сочи и Пятигорске). Диета же должна включать кисломолочные продукты, каши, свежие фрукты и овощи. Тогда как острая, жареная, копчёная и сладкая пища, а также употребления алкоголя пациенту полностью запрещены.

Изучению псориаза, особенностей его проявления, этиологии и патогенеза медики посвящают немало времени. Но до настоящего момента достоверная причина его появления не выяснена до конца. Есть теория о мультифакторном происхождении, когда манифестацию недуга обусловливают иммунные, генетические факторы и действие окружающей среды.

Пусковыми механизмами в этом случае могут выступать:

  • психоэмоциональные перегрузки;
  • хроническая инфекция (мочеполовая, тонзиллит, синусит);
  • прием лекарственных препаратов (НПВС, интерферон, бета-блокаторы);
  • повреждения кожи (ожоги, ранки, уколы, расчесы, потертости);
  • отсутствие солнечного света (все больные отмечают значительное улучшение в летний период и увеличение высыпания в зимний).

В западных странах и Америке применяется новый реальный способ — лечение мононуклеарными антителами. Это иммуноглобулины, которые вырабатываются особыми клетками. Они помогают связывать белок, отвечающий за активность Т-лейкоцитов. Их применение прекращает цикл реакций, приводящих к образованию псориатических бляшек и поражению суставов.

В отличие от цитостатиков и кортикостероидов, эти препараты не действуют на иммунитет в целом, не угнетают его. Их избирательное воздействие направлено только на то, чтобы побороть пусковой механизм псориаза любой степени тяжести.

В процессе лечения псориаза нужно учитывать множество факторов. Подход к терапии должен быть комплексным и включать местную, общую терапию и физиотерапевтические процедуры. Иногда фотохимиотерапия и светолечение оказываются эффективнее комплексного лечения, тогда этим процедурам отдают предпочтение.

  • селективная фототерапия;
  • фотохимиотерапия (ПУВА);
  • узковолновая (УФБ).

За последние годы изменился подход в проведении медикаментозной терапии псориаза: резко сократилось использование цитостатиков и кортикостероидных препаратов. При тяжелых формах псориаза как альтернативу могут использоваться новые глюкокортикоидные препараты. На протяжении многих лет успешно применяются ретиноиды (аналоги витамина А).

Традиционными средствами местной терапии считаются препараты на основе дегтя, салициловой кислоты, серы, ихтиола и нафталана. В комбинации с гормональными компонентами эти вещества могут показать высокую эффективность (мометазона фуорат, алкометазона дипропионат и другие). Современный синтетический аналог витамина D – кальципотриол, может обеспечить стойкий терапевтический эффект.

Медицинская наука находится в активном поиске эффективного и безопасного средства для лечения псориаза. Большим прорывом в этой области стали препараты на основе моноклональных антител. Получения действующего вещества сопряжено с рядом трудностей, поэтому такие препараты пока недоступны из-за высокой стоимости широкому кругу пациентов.

Иммунная система больных псориазом людей вырабатывает специфические белки, которые уничтожают клетки кожного покрова. Моноклональные антитела – это иммуноглобулины способные нейтрализовать подобные реакции. Сейчас существует всего несколько препаратов на их основе, самые популярные – это Ремикейд и Стелара.

Народная медицина создала множество безопасных и эффективных средств испытанных временем. Их можно приобрести в аптеке или самостоятельно приготовить.

Лечение травами должно быть комплексным, нужно принимать отвары трав, наружно использовать компрессы и примочки, наносить на пораженные участки мази растительного происхождения. Для лечения псориатических высыпаний используют чистотел, череду, алоэ, полевой хвощ и крапиву.

Размягчить и убрать псориатические бляшки помогут примочки из натертого картофеля, а также смесь масла или вазелина с золой или прополисом, обертывания белой и голубой глиной. Льняное масло хорошо увлажняет кожу, снимает воспаление, его можно применять в комплексе с березовым дегтем.

Народные методы лечения псориаза очень индивидуальны, лучше испробовать несколько рецептов чтобы подобрать самый подходящий. Все свои действия нужно согласовывать с лечащим врачом.

Излечиться от псориаза невозможно даже общепринятыми медицинскими методами, народная медицина лишь может корректировать некоторые внешние проявления болезни и облегчить симптомы. Это всего лишь одна ступень в терапии псориаза. Лечение заболевания, особенно его тяжелых форм, должно быть комплексным с применением всех необходимых мер.

Для того чтобы повысить эффективность лечения псориаза методами народной медицины, нужно соблюдать следующее:

  • Для достижения длительной ремиссии использовать одновременно несколько средств.
  • Проходить полный курс лечения.
  • Лечение должно быть комбинированным, важно одновременно принимать отвары внутрь и наносить мази на кожу.

Безопасность и эффективность подобного лечения не доказана. Обычно народные методы дают результат после нескольких месяцев лечения, а больному псориазом зачастую необходима срочная помощь, поэтому такое лечение применяют лишь как вспомогательное. Для лечения псориаза нужно довериться традиционной медицине, которая прошла проверку временем и клинически испытана.

Отзывы о методиках и препаратах

Дегидрохолевая кислота применяется:

  • в качестве желчегонного и дезинфицирующего желчный пузырь и желчные пути средства
  • для повышения секреции желчи и стимулирования синтеза желчных кислот;
  • для повышения фильтрации электролитов, воды и креатинина в печеночных клетках;
  • для стимулирования гликолиза в печени, что приводит к снижению содержание гликогена и повышению содержания мочевой кислоты;
  •  с целью активизации кровотечения в бассейне печеночной артерии;

Во время лечения по венгерской схеме применяется также ряд других препаратов:

  • сочетание витамина С и фолиевой кислоты (в порошках) – трижды в день в течение 1 месяца;
  • витамин В12 – через день по 400 мкг;
  • гипосенсибилизирующие препараты: 10 мл 10% глюконата натрия внутримышечно. Всего 15 инъекций через день (чередуют с введением витамина В12);
  • седативные средства (препараты валерианы или брома) – способствуют стабилизации процесса.
  • Для местного лечения псориаза используют слабые отшелушивающие кремы, мази и лосьоны с 2-процентной салициловой кислотой, или 2-процентной серой.
  • На отдельных участках кожи возможно применение кортикостероидных мазей: Фторокорта, Флуцинара, Лориндена-А, Дипросалика.
  • Ежедневно следует использовать увлажняющие средства с 12-часовым смягчающим действием: Критзер, Кольдкрем и др.
  • Хорошего результата можно добиться при употреблении средств, содержащих Пиритион цинк, Декспантенол.

При необходимости проводится инфузионная и антигистаминная терапия.

Во время лечения по венгерской системе полностью исключают прием антибиотиков, поскольку они приводят к нарушению микрофлоры. Отменяют также гормональные средства, оказывающие влияние на обменные процессы.

Самые популярные методики включают использование мазей и кремов. Мази содержат больше жиров и способствуют размягчению повреждённого эпидермиса, улучшая восприимчивость кожи к действующему веществу. Кремы сделаны на более лёгкой основе, благодаря чему быстро впитываются в кожу, а следов на одежде нет. А за счёт охлаждающего эффекта они являются оптимальным вариантом и для устранения симптомов псориаза, и для снятия отёка.

Способ Дума

Предусматривает строгое следование расписанию.

Поэтапно оно выглядит так:

  1. Каждое утро, в 8 часов, принимается отвар на основе ромашки, зверобоя и фитогепатола №3. Затем — душ с дегтярным мылом. После душа — завтрак, в течение которого обязателен прием масла расторопши и витаминов А и Е. Также в это же время следует принять 2 капсулы Эссенциале и лекарство на основе цинка.
  2. Спустя 40 минут после завтрака — прием какого-либо пробиотика. Например, подойдут Бификол и Кипацид. Также можно Линекс или Пробифор. После — фрукты.
  3. В обед — повтор приема медикаментов. Так же и во время ужина.
  4. В 22:00 — нанесение на поверхность поврежденной кожи салициловой мази.
  5. В 22:45 — успокаивающий травяной чай.
  6. Перед сном — ванна с добавлением отвара календулы и ромашки.

Считается, что лечение эффективно лишь при строгом следовании графику.

Правильное лечение псориаза должно проводиться в комплексе, включать в себя прием лекарственных средств внутрь, местную терапию растворами и мазями, физиотерапевтические методики. Способ оказания помощи выбирает врач, с учетом стадии недуга, клинической формы, типа болезни, степени распространенности, возраста больного и индивидуальных особенностей его организма.

Внутренняя медикаментозная терапия

Схема лечения при псориазе такова:

  • поливитамины;
  • седативные средства для устранения психосоматики — Новопассит, Персен;
  • энтеросорбенты, чтобы вывести токсины — Энтеросгель;
  • фосфолипиды — Эссенциале форте;
  • антиангинальные препараты помогают бороться с нарушением местного кровотока;
  • антигистаминные — Эриус, Кларитин.

Особенности терапии тяжелой и атипичной формы

Излечить атипичную или очень тяжелую форму псориаза можно с применением цитостатиков. В этом случае препаратом выбора становится Метотрексат. Он подавляет активную пролиферацию клеточных структур за счет блокирования образования ДНК. Средство имеет множество противопоказаний, поэтому назначается только в крайнем случае.

Появление эритродермии считается показанием к назначению кортикостероидов для системного лечения. Ограничение их использования в рамках только этого клинического варианта объясняется огромным числом побочных эффектов гормональных средств и высоким риском перехода заболевания в более сложную форму.

При тяжелом чешуйчатом лишае лечение осуществляется при помощи синтетических ретиноидов. Их применяют в виде таблеток и мазей. Они могут помочь восстановить дифференцировку клеток, снижают активность кератинизации и снимают воспалительные процессы.

Наружная терапия

Поскольку проявления псориаза заключаются в поражении кожных покровов, то важным компонентом комплексного лечения является использование наружных средств:

  • увлажняющие кремы — Пикладол, Буренка;
  • кератолитики — Салициловая мазь;
  • средства, содержащие деготь или угольную смолу, — Фридерм Деготь, Берестин;
  • кортикостероидные мази — Кенакорт, Афлодерм, Элоком.

Современная фармакология располагает множеством мазей и кремов, которые включают в себя сразу несколько компонентов. Они удобны для использования и позволяют вылечить очередное обострение гораздо быстрее.

Физиотерапия

В общей терапии псориаза большую роль играют физиотерапевтические методики. Они позволяют не вылечить недуг окончательно, но быстрее прийти к ремиссии и закрепить это состояние.

Бальнеология предлагает использовать с этой целью сероводородные, радоновые или хвойные ванны. Они снимают воспаление и неприятные ощущения на коже. Существует возможность проводить их в домашних условиях, но перед лечением следует обратиться к врачу, поскольку прием таких процедур полезен не для всех.

Кроме того, при чешуйчатом лишае быстрее излечиться помогают такие методы:

  1. Фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия. Для этого используется прием фотосенсибилизатора внутрь в сочетании с ультрафиолетовым облучением. Действие методики основано на угнетении ДНК кератоцитов.Венгерская схема лечения псориаза: суть метода, эффективность, противопоказания
  2. Селективная фототерапия. Проводится облучение УФЛ кожного покрова пациента.
  3. Иглоукалывание многим помогает ускорить процесс разрешения бляшек.
  4. Магнитотерапия. Позволяет устранить боли и зуд кожи, снимает отек, облегчает суставную симптоматику.
  5. Лечение ультразвуком. Борется с отечностью и неприятными ощущениями, рассасывает рубцовые изменения ткани.
  6. Помощь оказывает расслабляющий массаж.
  7. Иногда врач предлагает очистить кровь плазмаферезом. При помощи аппарата ее прогоняют через систему фильтров. Эффект после нескольких процедур такого лечения весьма благотворный. Однако переливание сопровождается гипопротеинемией и снижением концентрации действующего лекарственного вещества, что следует учитывать при назначении. Противопоказанием является нарушение свертываемости крови и склонность к кровотечениям.

Климатотерапия

Несмотря на то что заболевание представляет собой неизлечимую патологию, немалую роль в продлении ремиссии играет пребывание и лечение больного в особых климатических условиях. Хороший эффект дают такие курорты:

  1. Пятигорск, Усолье, Красноусольск, Сочи, Мацеста, где есть сульфидные минеральные воды.
  2. Радоновые воды в Мироновке, Ниловой Пустыни, Житомире, Пятигорске, Цхалтубо.
  3. Раповые воды в Одессе, Евпатории, Бердянске, Саках.
  4. Лечебная грязь Евпатории, Кемери, на озерах Учум и Эльтон.

Диетотерапия

Некоторые специалисты советуют проводить лечебное голодание — своеобразное очищение организма, чтобы добиться устойчивой ремиссии. Такая практика не должна осуществляться больным самостоятельно, пациенту рекомендуется на это время лечь в стационар и быть постоянно под контролем специалистов.Что касается питания при этом заболевании, то соблюдение некоторых правил поможет гораздо эффективнее лечиться от псориаза:

  1. Исключить потребление солений, копченостей, алкоголя, мучной сладкой продукции.
  2. Не использовать продукты, вызывающие аллергическую реакцию.
  3. Избегать консервантов и красителей.
  4. Предпочтение следует отдавать здоровой и свежеприготовленной пище. На пути к выздоровлению и далее отказаться от продуктов быстрого приготовления.
  5. Можно кушать фрукты, ягоды и овощи, диетические сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты.

Нормализация образа жизни

Большое значение для улучшения состояния больного имеет пересмотр его образа жизни. Нужно исключить все вредные привычки, заниматься спортом и активным отдыхом. Для людей старшего поколения полезны прогулки на свежем воздухе — в лесу, парковой зоне. Можно заняться релаксацией, йогой. При псориазе быстрее вылечиться помогает все, что может улучшить настроение и нормализовать состояние нервной системы. Это поможет предупредить очередное обострение, так как профилактика всегда лучше, чем лечение.

Лазеротерапия

Терапия лазером выгодно отличается от магнитотерапии тем, что имеет целенаправленное воздействие на бляшки, не повреждая окружающую здоровую ткань. При псориазе принято делать лазерофорез, гелий-неоновое и импульсное облучение, ИК, эксимерный лазер. Процедуры помогают победить воспаление, устранить патологические процессы в суставах и сосудах больного. Восстановление формулы крови нормализует работу иммунитета.

Самым простым и доступным способом лечения псориаза является использование средств местной терапии для нанесения на поверхность кожи — это кремы, мази, гели, на коже под волосяным покровом – лосьоны и специальные лечебные шампуни.

В прогрессирующей стадии заболевания, когда псориатические высыпания покрывают новые зоны и местных средств для лечения уже недостаточно, подключают физиотерапевтические методы и назначают системные препараты.

Терапия системными препаратами подавляет избыточное клеточное деление в тканях кожных покровов (цитостатики) и снижают активность иммунокомпетентных клеток (иммунодепрессанты). Применение этих препаратов сопряжено с риском возникновения серьезных побочных эффектов со стороны органов и тканей.

В лечении псориаза важную роль играет лечение в здравницах и санаториях, правильное сбалансированное питание или диета, физическая активность и позитивный настрой. Также существует множество средств нетрадиционной медицины для борьбы с псориазом, многие из них способны облегчить течение болезни, но применение подобных методов требует консультации с лечащим врачом.

Чем лечить псориаз на голове

Избавиться от такого псориаза не просто. Это один из самых сложных в лечении типов.

Здесь нужно соблюдать следующие условия:

  1. Аккуратнее пользоваться расческой. Она может повредить кожу.
  2. Мыть голову шампунем на дегте. Он помогает удалить чешуйки.
  3. седативными препаратамиРегулярно делать масляные примочки. Из масел лучше взять арахисовое или оливковое.
  4. Пользоваться лосьонами, прописанными доктором.
  5. Принимая препараты внутрь, точно следовать рекомендациям специалиста.
  6. Также, если заболевание более тяжелое, могут выписать глюкокортикостероидные средства. Особенно если имеются кровоточивость и зуд.
  • При наличии экссудативной сыпи и отека может применяться триампур.
  • Капельницы при псориазе назначаются с гемодезом (по триста-пятьсот миллилитров, курсом четыре – шесть капельниц).
  • Также назначаются антигистаминные препараты (кетотифен). При тяжелом течении заболевания показаны кратковременные курсы глюкокортикоидных гормонов (триамцинолона, дипроспана) с постепенным снижением дозировки после стабилизации состояния больного.
  • Пациентам с нарушенной микроциркуляцией показаны курсы пентоксифилина, теоникола, компламина и т.д.
  • При необходимости могут применяться препараты унитиола, тиоктовой (липоевой) кислоты, метионина, аскорбиновой кислоты.
  • Для нормализации обмена липидов назначают фосфоглив. При обширном поражении кожных покровов может применяться андекалин.
  • При тяжелом течении псориаза (артропатические, пустулезные, экссудативные формы), могут применяться препараты метотрексата, азатиоприна, меркаптопурина. При формах псориаза, резистентных к другим препаратам, применяют циклопорин.
  • Также, при лечении тяжелых форм эритродермии, сочетающейся с артритом, могут применяться препараты Т-клеточных иммуномодуляторов (ремикейда, ада-лимумаба, алефасепта и т.д.) и ингибиторы моноклональных антител (инфликсимаб).
  • При поражении суставов также могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства (препараты индометацина, диклофенака, напроксена, ибупрофена и т.д.). В некоторых случаях, могут применять препараты делагила и плаквенила.
  • При наличии бактериальных осложнений (пустулезные формы) показано применение антибактериальных препаратов и ретиноидов.

К высокоэффективным методам лечения псориаза также относят физические методы (селективная фотосенсибилизация, ПУВА-терапия).

Мазь от псориаза на коже

Основная статья: Эффективные, лучшие гормональные и не гормональные мази от псориаза на коже

Наружное лечение псориаза должно проводиться крайне осторожно. Чем более выражен воспалительный процесс на коже, тем ниже должна быть концентрация действующего вещества в мазях и лосьонах.

Мазь Тридерм при псориазе может назначаться короткими курсами, при обострении генерализированных и пустулезных форм заболевания. Данный крем относится к гормональным средствам, поэтому он должен назначаться с крайней осторожностью и применяться только по рекомендации врача. Кроме гормона — бетаметазона, в состав средства входит клотримазол (противогрибковое средство) и гентамицин (антибактериальное средство), поэтому Тридерм может также применяться и при псориазе ногтей (в особенности, при присоединении грибка).

К мощным гормональным средствам также относятся:

  • мазь Адвантан с метилпреднизолоном;
  • Клобетазол (действующее вещество – прорионат клобетазола). Выпускается в виде мази, шампуня, лака для ногтей;
  • Мазь Синафлан (основное действующее вещество относится к синтетическим гормонам, аналогичным по своему действию глюкокортикоидным средствам);
  • Дипросалик (лосьон с салициловой кислотой и бетаметазоном для волосистой части головы и крем для кожи);
  • Крем Акридерм (бетаметазон с салициловой кислотой);
  • Крем Бетазон с бетаметазоном;
  • Кловейт, крем с клобетазола пропионатом;
  • Дермовейт, крем с клобетазола пропионатом;
  • Лоринден А, крем с флуметазолом;
  • Король кожи (китайская мазь от псориаза с кетоконазолом, клобетазолом, неомицином и природными антисептиками;
  • Крем Афлодерм с алклометазоном и т.д.

Из негормональных мазей при псориазе применяют:

  • салициловую мазь;
  • цинковую мазь (Скин Кап, Цинокап мазь и аэрозоль для волосистой части головы);
  • нафталановую мазь (нафтадерм);
  • Дайвонекс (лосьон для волосистой части головы и мазь для кожи с кальципотриолом);
  • Карталин (крем с солидолом и травяными экстрактами).

Также при псориазе часто применяется Бепантен, средство на основе декспантенола.

Для лечения псориаза на голове применяются лосьоны и аэрозоли с цинком (Скин-Кап, Цинокап), лосьон Дайвонекс, лосьон с сальциловой кислотой Дипросалик и т.д.

Также эффективны шампуни с березовым дегтем, цинком, можжевеловым дегтем. В тяжелых случаях, назначают гормональные средства.

Шампунь от псориаза на голове

К гормональным средствам относится шампунь с клобетазолом Этривекс. Данный шампунь от псориаза на голове имеет множество хороших отзывов. Он позволяет быстро снять зуд и улучшить состояние кожи волосистой части головы. Однако, как и любое гормональное средство, препарат имеет множество ограничений к применению и должен назначаться только лечащим врачом.

К негормональным шампуням при псориазе относятся препараты на основе березового дегтя (Фридерм Деготь, Псорилом, дегтярный шампунь от Бабушки Агафьи), можжевеловым дегтем (Альгопикс), цинком (Скин Кап).

По показаниям могут применяться противогрибковые шампуни с кетоконазолом (Низорал).

Лечение псориаза диетой

Венгерская методика лечения предполагает непременное соблюдение специальной диеты. Правила и рекомендации, которые следует соблюдать:

  • Сократить количество продуктов, увеличивающих проницаемость стенок кишечника.
  • Исключить продукты, приводящие к повышенному газообразованию, вздутию, провоцирующие гастрит.
  • Противопоказано все острое и раздражающее: хрен, черный перец, перец чили, чеснок и лук в сыром виде, корица, карри, майоран.
  • Молоко также следует убрать из рациона, поскольку оно часто становится причиной вздутия живота и диареи.
  • Для нормализации микрофлоры, поддержки полезных бактерий следует ежедневно потреблять кефир и йогурт.
  • Кислые сливки (популярный в Венгрии продукт) содержат 12% живых бактерий: по возможности они также должны быть в рационе.
  • Масло, сыр можно есть. Очень полезны твердые сорта сыра.
  • Рекомендуется включать в меню специи и травы, стимулирующие секрецию желчи: базилик, петрушку, чабрец, эстрагон, куркуму, кориандр, тмин.
  • Яичные желтки повышают желчеобразование: они также должны содержаться в меню при лечении по венгерской схеме.
  • Полезен и сок лимона. Его можно использовать в качестве замены уксусу, для заправки салатов.
  • При склонности к запору по утрам следует выпивать стакан чистой холодной воды.
  • Избежать запоров, регулировать стул помогут продукты, богатые клетчаткой: овощи (в частности, огурцы, свекла), фрукты, необработанные зерновые.
  • В случае пониженной кислотности  полезны чай каркаде, чай из шиповника, обычный чай с лимоном.
  • Хлеб можно есть, но лучше его предварительно поджаривать на тостере.

Пациентам рекомендуют вести специальный дневник для регистрации каждого приема пищи. Это поможет понять причину обострения или неэффективности лечения. Случай из практики: молодого пациента лечили от псориаза по венгерской схеме, однако, несмотря на регулярный прием предписанных препаратов, высыпания не проходили. На основе записей в дневнике удалось обнаружить, что причина заключалась в употреблении содержащего майоран паштета из печени.

Пациентам с псориазом рекомендовано полностью исключить из рациона все продукты, которые могут спровоцировать обострение болезни. При тяжелом, быстропрогрессирующем воспалении может быть рекомендовано 24-х часовое голодание, раз в три-четыре дня.

Пациентам с псориазом не рекомендовано употреблять алкоголь (в особенности в период обострения заболевания), жирную, жареную, острую, соленую и копченую пищу. Рекомендовано увеличить употребление жидкости (не менее 2-х литров чистой воды).

Все блюда рекомендовано употреблять в запеченном, вареном, тушеном или приготовленном на пару виде.

Также необходимо следить за работой кишечника. Следует избегать запоров и употреблять больше растительной клетчатки. Для профилактики запоров рекомендовано пить перед едой чайную ложку соевого, льняного, оливкового или кунжутного масла.

Черный чай и кофе лучше заменить на травяной чай (при отсутствии противопоказаний). Поскольку псориаз на нервной почве обостряется достаточно часто, таким пациентам показаны чаи с пустырником, мятой, ромашкой, валерианой, зверобоем, мелиссой, липой и т.д.

Прием пищи рекомендовано разделять на 4-5 раз. Питаться следует дробными порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до сна.

Наиболее популярными и эффективными диетами для таких пациентов являются диета Огневой при псориазе и диета Пегано.

Что нельзя кушать при псориазе:

  • жирные сорта  мяса (свинину, утку и т.д.);
  • колбасы, копчености, вяления и соления;
  • жареное мясо;
  • маринады;
  • консервации;
  • сдобу, белый хлеб, свежую выпечку;
  • жирную рыбу;
  • алкоголь;
  • цитрусовые (можно добавлять в чай немого лимонного сока);
  • жирные молочные продукты;
  • омаров, крабов, моллюсков, креветок;
  • салаты с уксусом;
  • острую пищу;
  • картофель, помидоры, щавель, горох;
  • сладости;
  • крепкий кофе и черный чай;
  • слабоалкогольные напитки;
  • газированные напитки;
  • сладкие магазинные соки;
  • поваренную соль (рекомендовано максимально ограничить ее употребление).

Читайте далее: Фото, симптомы и лечение псориаза у взрослых и детей, причины заболевания

Диета доктора Пегано при псориазе считается одной из наиболее популярных и эффективных. Четкое соблюдение данной диеты помогает значительно снизить частоту рецидивов заболевания и улучшить состояние кожи пациента.

Начинать питание по диете Пегано следует с пятидневной мультифруктовой или трехдневной яблочной диеты. При этом яблоки необходимо употреблять в запеченном виде. Также, для очищения кишечника, рекомендован десятидневный курс сорбентов (Энтеросгель, Лактофильтрум, Полифепан).

При необходимости могут применяться ферментные препараты (фестал, креон и т.д.).

В дальнейшем, следует скорректировать рацион так, чтобы большую его половину (от семидесяти до восьмидесяти процентов) составляли щелочеобразующие продукты (фрукты, овощи). Кислотообразующие продукты (мясо, рыба, яйца, злаки) должны составлять не более двадцати –тридцати процентов.

Основу диеты составляют фрукты (печеное яблоко, ананас, вишни, изюм, манго и т.д.) и овощи (огурец, свекла, морковь и т.д.).

Мясо должно быть постным, нежирным, отварным, тушеным или приготовленным на пару. Рекомендовано употреблять баранину и индюшатину.

Из рыбы рекомендовано отдать предпочтение форели, тунцу, палтусу и т.д.

Яйца можно употреблять в вареном виде, несколько раз в неделю. Из молочных продуктов допускается употребление нежирного кефира, творога, йогуртов, сметаны, молока.

Также рекомендовано употреблять каши на нежирном молоке или воде из пшеницы, кукурузы, риса, ячменя и гречки.

Воду предпочтительнее пить в чистом виде, однако, разрешено употребление щелочных минеральных вод («Ессентуки» №4 и №17, «Боржоми», «Дилижан», «Семигорская» и т.д.).

Основные принципы диеты Огневой при псориазе не отличаются от принципов диеты Пегано.

Какие витамины пить при псориазе

Витамины при псориазе должны назначаться как дополнение к основной терапии. Эффективно применение витаминов А, Е, С, группы В, витамина Д. Также рекомендован прием лецитина, глицина, комплексов, содержащих омега-3, кальций, цинк, магний.

Лечение ногтей

На этапе лечения псориаза ногтей, важно соблюдать ряд условий:

  • тщательная гигиена;
  • ежедневное очищение влажными салфетками;
  • бережное отношение, призванное не допускать повреждений;
  • избегание химических средств;
  • отказ от процедуры маникюра;
  • использование защитных лаковых покрытий.

Часто назначают раствор ретинола и прием витамина D3. Здесь они весьма эффективны.

Также врач может прописать:

  • кальципотриол и метотрексат;
  • кортикостероиды;
  • цитоспорин.

Весь курс — 4-6 месяцев в зависимости от стадии.

Эффективность

Данные, полученные специалистами в ходе ряда исследований, позволяют утверждать, что венгерская схема лечения является достаточно эффективной. Результаты оценивались как клинически, так и посредством индекса PASI (Psoriasis Area and Severity Index – индекс распространенности и тяжести псориаза).

В исследованиях принимали участие из 800 пациентов с диагнозом «псориаз».

551 из них был назначен 8-недельный курс терапии посредством орального приема желчной (дегидрохолевой) кислоты. У 78,8% (434 пациентов) симптомы полностью исчезли.

249 больным проводилась обычная терапия. За аналогичный период выраженная положительная динамика, клиническое очищение было зафиксировано только у 27,9% (62 человек).

Специалисты также заметили, что лучший терапевтический эффект достигается при острой форме заболевания. Из больных с подобным диагнозом бессимптомными стали 95,1%.

Спустя два года из тех пациентов, которым проводилось лечение с помощью желчной кислоты, у 57,9% (319 человек) продолжали сохраняться достигнутые результаты (т.е они оставались практически бессимптомными). Что касается получивших традиционное лечение, симптоматика не восстановилась только у 5% (всего у 15 человек).

Через два года у пациентов с острой формой псориаза, прошедших лечение по венгерской схеме, бессимптомность сохранилась в 79,9%, среди получивших обычную терапию этот показатель едва достигал 7,2%.

Приведенная статистика доказывает достаточно высокую результативность применения дегидрохолевой кислоты для терапии псориаза в острой и хронической форме.

Курортное лечение

Относится к альтернативным средствам лечения псориаза. Назначается как дополнение к основной терапии либо в качестве профилактики.

Самые распространенные типы:

  1. Ихтеотерапия. Проводится с помощью рыб garra rufа, которые поедают поврежденные частички кожи. Слюна рыб борется с воспалением. Этому же способствует состав воды в бассейне. Также во время процесса происходит массаж, который положительно воздействует на сосуды. Процедура полностью безопасна.
  2. Электросон. Рекомендуется при артропатическом типе псориаза. Помогает бороться с зудом и шелушениями. Во время процедуры происходит стимуляция процессов торможения ЦНС.
  3. Гирудотерапия. Пиявки идеальны для тех, кому нельзя применять гормоны. Основной упор — на улучшение кровотока.
  4. Предыдущие этапыЛечебные озера. Грязи и минералы обладают прекрасным составом, который обладает антисептическими свойствами.
  5. Лечение на Мертвом море. Подходит не всем. Строго назначается врачом. Сначала пациента диагностируют. После — назначают необходимые процедуры. Длительность всей терапии — 28 дней. Эффект может сохраниться на более, чем полгода.

Все методы лечения назначаются в больнице.