Телмисартан инструкция по применению цена аналоги отзывы

0
30

Содержимое

Как использовать

  • Добавляйте лекарства из  Быстрый поиск  на верхней панели с помощью , и смотрите на результат.
  • У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов(имеющих одинаковые компоненты).
  • Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать
  • Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги.
  • Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов

Противопоказания

Лекарство назначается больным гипертонией. Кроме того, им нередко пользуются профессиональные бодибилдеры из-за регулярного повышения артериального давления.

Курс лечения препаратом позволяет не только стабилизировать давление, но и улучшить самочувствие и стабилизировать работу альдостероновой системы. С применением этого лекарства осуществляется профилактика атеросклероза и инсульта, что связано с его положительным воздействием на функционирование и структуру ГМ (головного мозга).

Этими таблетками нередко пользуются люди, желающие избавиться от лишних килограммов, потому что его действующие вещества обладают метаболическим действием.

Препаратом нередко пользуются люди, желающие избавиться от лишних килограммов

Препаратом нередко пользуются люди, желающие избавиться от лишних килограммов.

Перед использованием медикамента, нужно внимательно изучить ограничения к его приему. Медикамент нежелательно принимать при беременности.

У лекарства есть и иные противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость вспомогательных и активных веществ лекарства;
  • тяжелое нарушение функции почек;
  • тяжелое нарушение функции печени;
  • обструкция желчного пузыря.

С осторожностью

Осторожно назначается пациентам с реноваскулярной формой гипертензии или кардиопатией. К относительным противопоказаниям также можно отнести стеноз аортального и митрального клапана, восстановление после трансплантации.

Назначают таблетки от давления Телмисартан при следующих патологиях:

  • гипертония;
  • профилактика заболеваний сердечно-сосудистой направленности у людей старшей возрастной категории (от 55 лет);
  • реабилитация пациентов, перенесших инсульт или инфаркт.

Врачи настоятельно не рекомендуют самостоятельное лечение этим медикаментом.

Телмисартан не назначают в следующих случаях:

  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • беременность и лактация;
  • нарушение проходимости желчевыводящих путей;
  • тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
  • не принятие организмом фруктозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • гиперчувствительность к составным компонентам;
  • увеличение выработки гормона альдостерона – синдром Конна, вызванный развитием опухолевых процессов в надпочечниках.

Людям, страдающим ИБС, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, склонным к кровотечениям, необходимо периодически анализировать показатели крови и прислушиваться к собственным ощущениям.

Врач обязан контролировать состояние пациентов, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Артериальная гипертензия (как в монотерапии. Так и в сочетании с другими гипотензивными средствами); стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия) как в монотерапии. Так и в сочетании с другими антиангинальными средствами.

Гиперчувствительность (в тч к другим производным дигидропиридина); тяжелая артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм ); обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз);

Категорически запрещено использовать препарат в процессе вынашивания ребенка. От лечения данным лекарственным средством стоит отказаться тем женщинам, которые только планируют материнство. Кормление грудью также стоит прекратить в процессе лечения.

Нельзя пить Телмисартан при серьезных патологиях почек.

Среди иных противопоказаний к приему лекарственного препарата можно отметить сильную чувствительность к его основным компонентам. Нельзя пить при серьезных патологиях печени и почек, а также при острой обструкции желчевыводящих путей.

Во избежание побочных эффектов и получения пользы от приема препарата, его нужно правильно хранить. Это три года со дня выпуска и температура не более 25 градусов. Важно хранить препарат как можно дальше от детей.

Аналоги

Доступные российские и импортные синонимы лекарства:

  • Прайтор;
  • Тезео;
  • Лозартан;
  • Валсартан;
  • Микардис;
  • Тсарт;
  • Телпрес;
  • Хипотел.
Валсартан - один из аналогов препарата

Валсартан — один из аналогов препарата.

Хипотел - один из аналогов препарата

Хипотел — один из аналогов препарата.

Микардис - один из аналогов препарата

Микардис — один из аналогов препарата.

Лозартан - один из аналогов препарата

Лозартан — один из аналогов препарата.

Тезео - один из аналогов препарата

Тезео — один из аналогов препарата.

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .
Рейтинг: 4.9/5. Оценок: 160.

Отзывы

Ряжко Леонид Алексеевич — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-05-18

Очень полезная программа.
Респект создателям ОЦЕНКА 5/5

Оценка — 5/5

Корсакова Юлия Валерьевна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-04-09

Замечательная программа

Оценка — 5/5

Светлана — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-03-16

Огромное Вам спасибо за очень нужный и н сайт

Оценка — 5/5

Всего отзывов: 9. Читать.

Николай — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-02-12

Большое спасибо разработчикам за столь качественный сайт.

Оценка — 5/5

Ляховец Наталья Викторовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-01-06

Большое спасибо разработчикам

Оценка — 5/5

Юра — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-29

Благодарю. Лаконично, компактно, ёмко и полно. Поздравляю Вашу группу с новым годом

Оценка — 5/5

Аблаева Хавва Юнусовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-17

программа супер

Оценка — 5/5

Котляров Андрей Ива — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-11-27

Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов.

Оценка — 5/5

Аноним — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-10-25

Отличный сайт спасибо разработчикам

Оценка — 5/5

Аналоги Телмисартана:

  • Прайтер;
  • Тезео;
  • Микардис;
  • Телпрес;
  • Хипотел;
  • Тсарт;
  • Телмиста;
  • Твинста;
  • Телмисартан-Тева;
  • Телсартан.

Самыми известными и часто используемыми препаратами в этом списке являются Микардис и Телмиста.

Влияние на артериальное давление

Действие Телмисартана направлено на снижение показателей АД.

Активный компонент лекарства не выводится из организма на протяжении суток, что приводит к стабилизации давления на достаточно длительный промежуток времени.

Это очень важно для контроля за уровнем давления в ранние утренние часы, когда пациент еще спит, что выгодно выделяет средство среди аналогов. Врачи назначают препарат диабетикам и людям, страдающим ожирением.

Форма выпуска

Телмисартан – это вытянутой формы белые таблетки, которые имеют ризку с двух сторон. Упакованы они в обычные блистеры строго по 10 штук. В одной упаковке присутствует 30 таблеток. В составе может содержаться 40 или 80 мг основного лечебного вещества — телмисартан.

Телмисартан – это вытянутой формы белые таблетки, имеющие в составе 40 или 80 мг основного лечебного вещества.

Выпускается медикамент в форме таблеток, в которых содержится по 80 или 40 мг активного компонента — телмисартана. Дополнительные ингредиенты:

  • магниевый стеарат;
  • меглюмин;
  • натриевый гидрохлортиазид;
  • маннитол;
  • повидон;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза.

Средство выпускается в форме таблеток. Они бывают белого или светло-желтого оттенка удлиненной или круглой плоскоцилиндрической формы.

В зависимости от фармацевтической компании выпускаются в картонных упаковках, которые содержат блистеры или пластиковые баночки. Блистеры бывают по 5, 7, 10, 20 шт., баночки – 10, 20, 28, 30, 40, 50, 100 шт.

Отзывы врачей и пациентов о Телмисартане

Марина, 45 лет: «Для меня препарат стал самым настоящим спасательным кругом. Я полностью забыла о постоянных неприятных скачках давления, причем без каких-либо побочных эффектов. Особенностью лекарства является то, что можно при моей забывчивости пропускать прием, так как эффект держится очень долгое время».

Лидия, 52 года: «Для меня Телмисартан не стал полной панацеей. При сильных скачках давления мне приходится использовать другие препараты. Для ежедневной же профилактики и сохранения комфортного уровня давления, лекарственное средство подходит идеально».

Борис, 47 лет: «Прежде чем открыл для себя данный препарат, перепробовал, как минимум 6 разных лекарственных средств. Именно Телмисартан помог мне эффективно справиться с патологическим повышением давлением, которое не давало мне полноценно жить.

Ряжко Леонид Алексеевич — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-05-18

Очень полезная программа.
Респект создателям ОЦЕНКА 5/5

Оценка — 5/5

Корсакова Юлия Валерьевна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-04-09

Замечательная программа

Оценка — 5/5

Светлана — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-03-16

Огромное Вам спасибо за очень нужный и н сайт

Оценка — 5/5

Всего отзывов: 9. Читать.

Николай — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-02-12

Большое спасибо разработчикам за столь качественный сайт.

Оценка — 5/5

Ляховец Наталья Викторовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-01-06

Большое спасибо разработчикам

Оценка — 5/5

Юра — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-29

Благодарю. Лаконично, компактно, ёмко и полно. Поздравляю Вашу группу с новым годом

Оценка — 5/5

Аблаева Хавва Юнусовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-17

программа супер

Оценка — 5/5

Котляров Андрей Ива — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-11-27

Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов.

Оценка — 5/5

Аноним — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-10-25

Отличный сайт спасибо разработчикам

Оценка — 5/5

В основном о лекарственном средстве отзываются положительно. При появлении побочных действий доктор подбирает замену медикаменту для понижения АД.

Лариса Коровина (кардиолог), 40 лет, Ижевск

Несмотря на высокую стоимость (если сравнивать его и другие российские лекарства), я часто выписываю этот рецепторов антагонист своим пациентам при подагре, гиперазотемии и многих иных болезнях. Побочных действий при его приеме не возникает, а давление нормализуется крайне оперативно.

Виктория Аскерова, 38 лет, Липецк

Телмисартан Плюс назначил кардиолог. Давление нормализовалось примерно через 1-1,5 недели после начала их приема, однако появились сильные головокружения. Пока еще не могу решить, продолжать терапию дальше или заменить средство.

Но в моем случае сложно отыскать лекарственный препарат, который одновременно уменьшает артериальное давление и не влияет на функционирование сердечной мышцы. А этот медикамент обладает таким действием.

Алена Коврина, 45 лет, Сочи

Пользовалась медикаментом более года, никаких побочных реакций не наблюдалось, несмотря на множество сопутствующих болезней (от почечных камней до острого гастрита и заболевания органа слуха). АД перестало «скакать» уже через пару недель после начала приема лекарства. Принимаю по 1 пилюле в сутки.

Узнайте Ваш риск развития диабета!

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Формы выпуска и состав

Таблетки Телмисартан содержат разную концентрацию активного компонента – 40 или 80 мг. Действующая составляющая препарата — телмисартан. В зависимости от дозы количество дополнительных веществ тоже различается.

Дополнительные компоненты Количество вещества в зависимости от дозы, мг
40 мг 80 мг
Молочный сахар (лактоза) 296,85 474,9
Каустическая сода 3,35 6,7
Повидон 12 24
Меглюмин 12 24
Кроскармеллоза натрия 12 24
Магниевая соль стеариновой кислоты 3,8 6,4

Каустическая сода также известна под другим названием – гидроксид натрия.

Содержание инструкции

Прием препарата не связан с питанием. В инструкции по применению Телмисартана описывается, при каком давлении можно употреблять лекарство. Средство назначается для снижения показателей давления.

Начинают лечебный курс с дозировки, которая составляет 40 мг в сутки. Принимается она однократно. Если эффект не достигается дозу увеличивают до 80 мг. Важно знать, что препарат действует по накопительной схеме и максимальное положительное действие после начала приема достигается через 30 – 55 дней.

В профилактических целях для укрепления сердечно-сосудистой системы рекомендуемая суточная доза Телмисартана 80 мг составляет 1 таблетка. Для минимизации риска возникновения инфаркта или инсульта количество принимаемого лекарства остается таким же. Снижение количества препарата может не дать ожидаемого результата.

В некоторых случаях, при гипертонии 1 стадии наблюдается положительная динамика снижения уровня АД при суточной дозе 20 мг.

Телмисартан используют для лечения артериальной гипертензии в сочетании с мочегонными средствами тиазидного класса. Примером такого диуретика может служить Гидрохлоротиазид.

Комплексная терапия данными препаратами позволяет увеличить суточное потребление Телмисартана да 160 мг. Такое лечение используется при гипертонии 3 степени. При этом эффективность препарата хорошо ощутима пациентами.

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют

Phytolife

. Это уникальное средство:

  • Нормализует давление
  • Препятствует развитию атеросклероза
  • Снижает уровень сахара и холестерина
  • Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!


Купить на официальном сайте


Амлодипин
Амлодипин

Названия

 Русское название: Амлодипин.
Английское название: Amlodipine.


Латинское название

 Amlodipinum ( Amlodipini).


Химическое название

 2-[(2-Аминоэтокси)метил]-4-(2-хлорфенил)-1,4-дигидро-6-метил-3,5-пиридин дикарбоновой кислоты 3-этил 5-метиловый эфир (в виде безилата и малеата).


Фарм Группа

 • Блокаторы кальциевых каналов.


Увеличить Нозологии

 • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия.
• I15 Вторичная гипертензия.
• I20 Стенокардия [грудная жаба].
• I20,1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом.


Код CAS

 88150-42-9.


Характеристика вещества

 Производное дигидропиридина — БКК.
Амлодипина безилат — белый кристаллический порошок, малорастворим в воде, умеренно растворим в этаноле. Молекулярная масса 567,1.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — антиангинальное, гипотензивное, вазодилатирующее.
 Фармакодинамика.
Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол:
— при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде;
— расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в тч вызванный курением).
У пациентов стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие приступов стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.
Оказывает длительное дозозависимое действие. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя).
Ортостатическая гипотензия при применении амлодипина встречается достаточно редко. Амлодипин не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияние на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторное увеличение ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какое-либо неблагоприятное влияние на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6–10 ч, длительность эффекта — 24.
У пациентов с заболеваниями ССС (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3 и более артерий, атеросклероз сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику (ЧТКА), или у пациентов со стенокардией применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ЧТКА, аортокоронарного шунтирования; приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования ХСН; снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.
Не повышает риск развития осложнений и летальных исходов у пациентов с ХСН (III–IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. У пациентов с ХСН (III–IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.


Фармакокинетика

 После приема внутрь амлодипин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Средняя абсолютная биодоступность — 64–80%, Cmax в сыворотке крови определяется через 6–12 Css достигаются после 7–8 дней терапии.
Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Средний Vd — 21 л/кг, что указывает на то, что бóльшая часть ЛС находится в тканях, а мéньшая в крови. Бóльшая часть ЛС, находящегося в крови (97,5%) связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта первого прохождения через печень. Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.
После однократного приема Т1/2 варьирует от 35 до 50 ч, при повторном назначении Т1/2 составляет примерно 45 Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде, а 20–25% — через кишечник с желчью. Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/c/кг (7 мл/мин/кг; 0,42 л/ч/кг).
 Пожилые пациенты. У пожилых пациентов (старше 65 лет), по сравнению с молодыми, выведение амлодипина замедлено (Т1/2 — 65 ч), однако эта разница не имеет клинического значения.
 Печеночная недостаточность. Удлинение Т1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном назначении кумуляция ЛС в организме будет выше (Т1/2 — до 60 ).
 Почечная недостаточность. Почечная недостаточность не оказывает существенное влияние на кинетику амлодипина. Амлодипин проникает через ГЭБ. При гемодиализе не удаляется.


Показания к применению

 Артериальная гипертензия (как в монотерапии. Так и в сочетании с другими гипотензивными средствами); стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия) как в монотерапии. Так и в сочетании с другими антиангинальными средствами.


Противопоказания

 Гиперчувствительность (в тч к другим производным дигидропиридина); тяжелая артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм ); обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз); шок (включая кардиогенный); гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).


Ограничения к использованию

 Печеночная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III–IV функционального класса по классификации NYHA; нестабильная стенокардия; аортальный стеноз; митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; острый инфаркт миокарда (и в течение 1 мес после него); синдром слабости синусного узла (выраженная тахикардия, брадикардия); артериальная гипотензия; одновременное применение с ингибиторами или индукторами изофермена CYP3A4.


Применение при беременности и кормлении грудью

 Категория действия на плод по FDA. C.
Безопасность применения амлодипина во время беременности не установлена, поэтому применение во время беременности возможно только в случае, когда польза для матери превышает риск для плода и новорожденного.
Данные, свидетельствующие о выделении амлодипина в грудное молоко, отсутствуют. Однако известно, что другие БКК — производные дигидропиридина — выделяются в грудное молоко. В связи с чем, при необходимости применения амлодипина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Не было выявлено влияние амлодипина на фертильность при исследовании на крысах.


Побочные эффекты

 Частота побочных реакций. Приведенных ниже. Определялась соответственно следующему (классификация ВОЗ): очень часто — более 1/10; часто — от более 1/100 до менее 1/10; нечасто — от более 1/1000 до менее 1/100; редко — от более 1/10000 до менее 1/1000; очень редко — от менее 1/10000. Включая отдельные сообщения; неизвестно — невозможно оценить частоту на основании имеющихся данных.
 Со стороны ССС. Часто — ощущение сердцебиения. Периферические отеки (лодыжек и стоп). Приливы крови к коже лица; нечасто — чрезмерное снижение АД; очень редко — обморок. Васкулит. Ортостатическая гипотензия. Развитие или усугубление течения ХСН. Нарушения ритма сердца (включая брадикардию. Желудочковую тахикардию и мерцание предсердий). Инфаркт миокарда. Боль в грудной клетке.
 Со стороны опорно. Двигательного аппарата — нечасто — артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; редко — миастения.
 Со стороны нервной системы. Часто — головная боль. Головокружение. Повышенная утомляемость. Сонливость; нечасто — астения. Общее недомогание. Гипестезия. Парестезия. Периферическая нейропатия. Тремор. Инсомния. Лабильность настроения. Необычные сновидения. Повышенная возбудимость. Депрессия. Тревога. Звон в ушах. Извращение вкуса; очень редко — мигрень. Повышенное потоотделение. Апатия. Ажитация. Атаксия. Амнезия; неизвестно — экстрапирамидные нарушения.
 Со стороны пищеварительной системы. Часто — тошнота. Боль в животе; нечасто — рвота. Запор или диарея. Метеоризм. Диспепсия. Анорексия. Сухость слизистой оболочки полости рта. Жажда; редко — гиперплазия десен. Повышение аппетита; очень редко — панкреатит. Гастрит. Желтуха (обусловленные холестазом). Гипербилирубинемия. Повышение активности печеночных трансаминаз. Гепатит.
 Со стороны органов кроветворения. Очень редко — тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.
 Со стороны дыхательной системы. Нечасто — одышка, ринит, носовое кровотечение; очень редко — кашель.
 Со стороны органов чувств. Нечасто — диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, нарушения зрения.
 Со стороны мочеполовой системы. Нечасто — учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, нарушение эректильной функции; очень редко — дизурия, полиурия.
 Со стороны кожных покровов. Редко — дерматит; очень редко — алопеция, ксеродермия, холодный пот, нарушение пигментации кожи.
 Метаболические нарушения. Очень редко — гипергликемия; нечасто — увеличение/снижение массы тела.
 Аллергические реакции. Нечасто — кожный зуд, сыпь (в тч эритематозная, макулопапулезная, крапивница); очень редко — ангионевротичсский отек, мультиформная эритема.
 Лабораторные показатели. Очень редко — гипергликемия.
 Прочие. Нечасто — озноб, гинекомастия, боль неуточненной локализации; очень редко — паросмия.


Взаимодействие

 Амлодипин может безопасно применяться для терапии артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторами.
В отличие от других БКК, клинически значимое взаимодействие амлодипина (III поколение БКК) не было обнаружено при совместном применении с НПВС, в тч и с индометацином.
Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БКК при совместном применении с тиазидными и петлевыми диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.
Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например амиодарон и хинидин).
Амлодипин может также безопасно применяться одновременно с антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь.
Однократный прием 100 мг силденафила у пациентов с эссенциальной гипертензией не оказывает влияние на параметры фармакокинетики амлодипина.
Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.
Симвастатин: одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к повышению экспозиции симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.
Этанол (напитки, содержащие алкоголь): амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола.
Противовирусные средства (ритонавир): увеличивает плазменные концентрации БКК, в тч и амлодипина.
Нейролептики и изофлуран: усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.
Препараты кальция могут уменьшить эффект БКК.
При совместном применении БKK с препаратами лития (для амлодипина данные отсутствуют) возможно усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
Исследования одновременного применения амлодипина и циклоспорина у здоровых добровольцев и всех групп пациентов, за исключением пациентов после трансплантации почки, не проводились. Различные исследования взаимодействия амлодипина с циклоспорином у пациентов после трансплантации почки показывают, что применение данной комбинации может не приводить к какому-либо эффекту либо повышать Cmin циклоспорина в различной степени до 40%. Следует принимать во внимание эти данные и контролировать концентрацию циклоспорина у этой группы пациентов при одновременном применении циклоспорина и амлодипина. Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.
Не оказывает существенное влияние на действие варфарина (ПВ).
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.
Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина. Тем не менее, не рекомендуется применять грейпфрутовый сок и амлодипин одновременно, т. К при генетическом полиморфизме изофермента CYP3A4 возможно повышение биодоступности амлодипина и вследствие этого — усиление гипотензивного эффекта.
Алюминий- или магнийсодержащие антациды: их однократный прием не оказывает существенное влияние на фармакокинетику амлодипина.
Ингибиторы изофермента CYP3A4: при одновременном применении дилтиазема в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов от 69 до 87 лет с артериальной гипертензией отмечается повышение системной экспозиции амлодипина на 57%. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%). Несмотря на то что клиническое значение этих эффектов до конца неясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов.
Сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.
Кларитромицин: ингибитор изофермента CYP3A4. У пациентов, принимающих одновременно кларитромицин и амлодипин, повышен риск снижения АД. Пациентам, принимающим такую комбинацию, рекомендуется находиться под тщательным медицинским наблюдением.
Индукторы изофермента СУР3А4: данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.
Такролимус: при одновременном применении с амлодипином есть риск увеличения концентрации такролимуса в плазме крови. Для того чтобы избежать токсичности такролимуса при одновременном применении с амлодипином, следует контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови пациентов и корректировать дозу такролимуса в случае необходимости.


Передозировка

 Симптомы. Выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в тч с развитием шока и летального исхода).
 Лечение. Промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции ССС, возвышенное положение нижних конечностей, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль ОЦК и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ неэффективен.


Способ применения и дозы

 Внутрь.


Меры предосторожности применения

 Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).
 Пожилые пациенты. У пациентов пожилого возраста может увеличиваться Т1/2 и снижаться клиренс ЛС. Изменение доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.
 Нарушение функции печени. Несмотря на то что Т1/2 амлодипина , как и всех БКК, увеличивается у пациентов с нарушениями функции печени, коррекция дозы обычно не требуется.
 Нарушеие функции почек. Рекомендуется применять амлодипин в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение Т1/2.
Не требуется коррекции дозы при одновременном применении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.
Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена.
Несмотря на отсутствие у БКК синдрома отмены, прекращение лечения амлодипином желательно проводить, постепенно уменьшая дозу. На фоне применения амлодипина у пациентов с ХСН функционального класса III–IV по классификации NYHA неишемического генеза, отмечалось повышение частоты развития отека легких, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности.
 Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами. На фоне применения амлодипина какое-либо отрицательное влияние на способность управлять автотранспортом или другими сложными механизмами не наблюдалось, однако вследствие возможного чрезмерного снижения АД, развития головокружения, сонливости и других побочных реакций следует соблюдать осторожность в перечисленных ситуациях, особенно в начале лечения и при увеличении дозы.

Химическое название

 Русское название: Амлодипин. Английское название: Amlodipine.

 Amlodipinum ( Amlodipini).

 2-[(2-Аминоэтокси)метил]-4-(2-хлорфенил)-1,4-дигидро-6-метил-3,5-пиридин дикарбоновой кислоты 3-этил 5-метиловый эфир (в виде безилата и малеата).

Telmisartan. Торговые наименования:

  • Прайтор;
  • Телзап;
  • Танидол и др.
С помощью Телмисартана Тева можно скорректировать артериальное и внутричерепное давление

С помощью Телмисартана Тева можно скорректировать артериальное и внутричерепное давление.

Фармакокинетика

 • Блокаторы кальциевых каналов.

Фармакологическое действие — антиангинальное, гипотензивное, вазодилатирующее.  Фармакодинамика. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: — при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде;

— расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в тч вызванный курением).

У пациентов стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие приступов стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительное дозозависимое действие. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя).

Ортостатическая гипотензия при применении амлодипина встречается достаточно редко. Амлодипин не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка.

Не оказывает влияние на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторное увеличение ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какое-либо неблагоприятное влияние на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Значимое снижение АД наблюдается через 6–10 ч, длительность эффекта — 24. У пациентов с заболеваниями ССС (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3 и более артерий, атеросклероз сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику (ЧТКА), или у пациентов со стенокардией применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ЧТКА, аортокоронарного шунтирования;

приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования ХСН; снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока. Не повышает риск развития осложнений и летальных исходов у пациентов с ХСН (III–IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ.

После приема внутрь амлодипин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Средняя абсолютная биодоступность — 64–80%, Cmax в сыворотке крови определяется через 6–12 Css достигаются после 7–8 дней терапии. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина.

Средний Vd — 21 л/кг, что указывает на то, что бóльшая часть ЛС находится в тканях, а мéньшая в крови. Бóльшая часть ЛС, находящегося в крови (97,5%) связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта первого прохождения через печень.

Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью. После однократного приема Т1/2 варьирует от 35 до 50 ч, при повторном назначении Т1/2 составляет примерно 45 Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде, а 20–25% — через кишечник с желчью.

Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/c/кг (7 мл/мин/кг; 0,42 л/ч/кг).  Пожилые пациенты. У пожилых пациентов (старше 65 лет), по сравнению с молодыми, выведение амлодипина замедлено (Т1/2 — 65 ч), однако эта разница не имеет клинического значения.

Печеночная недостаточность. Удлинение Т1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном назначении кумуляция ЛС в организме будет выше (Т1/2 — до 60 ).  Почечная недостаточность.

Препарат — антагонист рецепторов ангиотензина ii. Он отличается хорошим лекарственным взаимодействием с Амлодипином, поэтому они нередко комбинируются друг с другом.

Примерно спустя 2,5-3 часа после употребления лекарства наблюдается уменьшение АД. Предельное уменьшение его действия наступает через 4 недели после курса лечения препаратов.

При уменьшении давления этот медикамент не оказывает никакого влияния на сердечный ритм и состояние почечных артерий. Фармацевтическому воздействию подвергается только диастолическое и систолическое АД. Это одна из особенностей действующего вещества.

При уменьшении давления этот медикамент не оказывает никакого влияния на сердечный ритм

При уменьшении давления этот медикамент не оказывает никакого влияния на сердечный ритм.

Фармакокинетика

При пероральном приеме медикамент оперативно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Препарат обладает 50% биологической доступностью. Метаболизируется лекарство посредством взаимодействия с глюкуроновой кислотой. При этом выделяются неактивные метаболиты.

Побочные эффекты

Средство хорошо переносится пациентами, однако имеет довольно внушительный список возможных нежелательных реакций.

Редко случаются:

  • уменьшение уровня гемоглобина в крови;
  • сбой режима сна и бодрствования;
  • тревога, упадок сил, ухудшение настроения;
  • нарушение координации;
  • потеря сознания;
  • замедление сердечного ритма;
  • внезапное быстрое понижение показателей АД;
  • одышка;
  • сбой ритма дыхания;
  • болевые спазмы в области живота;
  • расстройство работы ЖКТ – диарея, тошнота, рвота;
  • увеличение уровня креатинина в организме, что свидетельствует о сбоях в работе почек;
  • болевые ощущения в мышечных тканях;
  • непроизвольные сокращения икроножных мышц;
  • крапивница и сильный зуд;
  • снижение концентрации внимания;
  • головная боль;
  • инфекции, сходные со своим симптомам с ОРВИ или гриппом;
  • гипергидроз;
  • рост концентрации калия в организме, что может привести к аритмии;
  • болезненность и сжатость в грудной клетке;

К очень редким нарушениям относятся:

  • заражение крови;
  • инфекционные процессы мочеполовой системы (цистит) и дыхательных путей;
  • инфекции лор-органов – фарингит, синусит;
  • уменьшение уровня тромбоцитов, что может стать причиной возникновения кровотечений;
  • ухудшение зрения;
  • ускорение сердцебиения;
  • резкое снижение давления при смене положения (при вставании с кровати);
  • метеоризм, отрыжка;
  • сухость в ротовой полости;
  • дисфункция печени и рост концентрации печеночных ферментов в кровотоке;
  • гиперурикемия, которая может вызвать подагру;
  • покраснения кожных покровов;
  • отек Квинке;
  • экзема;

Реакции, встречающиеся у пациентов чрезвычайной редко:

  • воспалительные процессы в тканях сухожилий;
  • повышение концентрации эозинофилов в организме;

При обнаружении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.

При использовании медикаментозного средства могут возникать некоторые побочные проявления, в том числе и развитие синдрома отмены после использования.

  • вздутие живота;
  • понос или запор;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение степени активности печеночных трансаминаз,
Понос - один из побочных эффектов со стороны ЖКТ

Понос — один из побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Уменьшение уровня гемоглобина в плазме крови. Редко — анемия.

  • головокружения;
  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • повышенная раздражительность;
  • депрессивные состояния и пр.
  • инфекции;
  • периферическая отечность;
  • гиперкреатининемия и т.д.
  • фарингит;
  • нарушение работы легких;
  • хронический кашель.
Для побочных реакций со стороны дыхательной системы характерен хронический кашель

Для побочных реакций со стороны дыхательной системы характерен хронический кашель.

  • артралгия;
  • миалгия;
  • болезненность и дискомфорт в области поясницы.
  • болезненные ощущения в груди;
  • аритмия и тахикардия;
  • уменьшение артериального давления.

Аллергии

  • кожный зуд;
  • высыпания;
  • отек Квинке (редко).
Кожный зуд - одна из возможных побочных реакций на прием препарата

Кожный зуд — одна из возможных побочных реакций на прием препарата.

Частота побочных реакций. Приведенных ниже. Определялась соответственно следующему (классификация ВОЗ): очень часто — более 1/10; часто — от более 1/100 до менее 1/10; нечасто — от более 1/1000 до менее 1/100;

редко — от более 1/10000 до менее 1/1000; очень редко — от менее 1/10000. Включая отдельные сообщения; неизвестно — невозможно оценить частоту на основании имеющихся данных.  Со стороны ССС. Часто — ощущение сердцебиения.

Периферические отеки (лодыжек и стоп). Приливы крови к коже лица; нечасто — чрезмерное снижение АД; очень редко — обморок. Васкулит. Ортостатическая гипотензия. Развитие или усугубление течения ХСН. Нарушения ритма сердца (включая брадикардию.

Желудочковую тахикардию и мерцание предсердий). Инфаркт миокарда. Боль в грудной клетке.  Со стороны опорно. Двигательного аппарата — нечасто — артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз;

редко — миастения.  Со стороны нервной системы. Часто — головная боль. Головокружение. Повышенная утомляемость. Сонливость; нечасто — астения. Общее недомогание. Гипестезия. Парестезия. Периферическая нейропатия. Тремор. Инсомния.

Лабильность настроения. Необычные сновидения. Повышенная возбудимость. Депрессия. Тревога. Звон в ушах. Извращение вкуса; очень редко — мигрень. Повышенное потоотделение. Апатия. Ажитация. Атаксия. Амнезия;

неизвестно — экстрапирамидные нарушения.  Со стороны пищеварительной системы. Часто — тошнота. Боль в животе; нечасто — рвота. Запор или диарея. Метеоризм. Диспепсия. Анорексия. Сухость слизистой оболочки полости рта. Жажда;

редко — гиперплазия десен. Повышение аппетита; очень редко — панкреатит. Гастрит. Желтуха (обусловленные холестазом). Гипербилирубинемия. Повышение активности печеночных трансаминаз. Гепатит.  Со стороны органов кроветворения.

Очень редко — тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.  Со стороны дыхательной системы. Нечасто — одышка, ринит, носовое кровотечение; очень редко — кашель.  Со стороны органов чувств.

Нечасто — диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, нарушения зрения.  Со стороны мочеполовой системы. Нечасто — учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, нарушение эректильной функции;

Телмисартан инструкция по применению цена аналоги отзывы

очень редко — дизурия, полиурия.  Со стороны кожных покровов. Редко — дерматит; очень редко — алопеция, ксеродермия, холодный пот, нарушение пигментации кожи.  Метаболические нарушения. Очень редко — гипергликемия;

нечасто — увеличение/снижение массы тела.  Аллергические реакции. Нечасто — кожный зуд, сыпь (в тч эритематозная, макулопапулезная, крапивница); очень редко — ангионевротичсский отек, мультиформная эритема.

Передозировка

Признаки превышения дозы действующего вещества:

  • резкое снижение показателей АД;
  • ускорение или замедление сердечного ритма;
  • потеря координации;
  • рост креатинина;
  • почечная недостаточность.

Проводят лечение каждого отдельного симптома. Гемодиализ для устранения передозировки не используют.

Не зафиксировано случаев смертности и тяжелых отрицательных проявлений при превышении дозы лекарства. В редких случаях может наблюдаться усиление дозозависимых побочных действий и повышение сосудистого тонуса. Симптомы передозировки проходят сами через 1-2 дня.

Симптомы. Выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в тч с развитием шока и летального исхода).  Лечение.

Промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции ССС, возвышенное положение нижних конечностей, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль ОЦК и диуреза.

Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Телмисартан инструкция по применению цена аналоги отзывы

Амлодипин может безопасно применяться для терапии артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторами.

В отличие от других БКК, клинически значимое взаимодействие амлодипина (III поколение БКК) не было обнаружено при совместном применении с НПВС, в тч и с индометацином. Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БКК при совместном применении с тиазидными и петлевыми диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например амиодарон и хинидин).

Амлодипин может также безопасно применяться одновременно с антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь. Однократный прием 100 мг силденафила у пациентов с эссенциальной гипертензией не оказывает влияние на параметры фармакокинетики амлодипина.

Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина. Симвастатин: одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к повышению экспозиции симвастатина на 77%.

В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг. Этанол (напитки, содержащие алкоголь): амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола.

Противовирусные средства (ритонавир): увеличивает плазменные концентрации БКК, в тч и амлодипина. Нейролептики и изофлуран: усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина. Препараты кальция могут уменьшить эффект БКК.

При совместном применении БKK с препаратами лития (для амлодипина данные отсутствуют) возможно усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах). Исследования одновременного применения амлодипина и циклоспорина у здоровых добровольцев и всех групп пациентов, за исключением пациентов после трансплантации почки, не проводились.

Различные исследования взаимодействия амлодипина с циклоспорином у пациентов после трансплантации почки показывают, что применение данной комбинации может не приводить к какому-либо эффекту либо повышать Cmin циклоспорина в различной степени до 40%.

Следует принимать во внимание эти данные и контролировать концентрацию циклоспорина у этой группы пациентов при одновременном применении циклоспорина и амлодипина. Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.

Не оказывает существенное влияние на действие варфарина (ПВ). Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.

Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина. Тем не менее, не рекомендуется применять грейпфрутовый сок и амлодипин одновременно, т.

К при генетическом полиморфизме изофермента CYP3A4 возможно повышение биодоступности амлодипина и вследствие этого — усиление гипотензивного эффекта. Алюминий- или магнийсодержащие антациды: их однократный прием не оказывает существенное влияние на фармакокинетику амлодипина.

Ингибиторы изофермента CYP3A4: при одновременном применении дилтиазема в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов от 69 до 87 лет с артериальной гипертензией отмечается повышение системной экспозиции амлодипина на 57%.

Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%). Несмотря на то что клиническое значение этих эффектов до конца неясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов.

Сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.

Кларитромицин: ингибитор изофермента CYP3A4. У пациентов, принимающих одновременно кларитромицин и амлодипин, повышен риск снижения АД. Пациентам, принимающим такую комбинацию, рекомендуется находиться под тщательным медицинским наблюдением.

при одновременном применении с амлодипином есть риск увеличения концентрации такролимуса в плазме крови. Для того чтобы избежать токсичности такролимуса при одновременном применении с амлодипином, следует контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови пациентов и корректировать дозу такролимуса в случае необходимости.

Телмисартан способен увеличивать эффективность других лекарственных средств, используемых для профилактики и лечения гипертонии (Амлодипин, Баклофен, Амифостин). Поэтому при комплексной терапии следует учитывать это и начинать курс с минимальной дозировки.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе и ацетилсалициловой кислоты у ослабленных и обезвоженных пациентов, может стать причиной развития острой почечной недостаточности.

Совместное применение с кортекостероидными лекарствами минимизирует действенность средства.

Лекарства с мочегонным эффектом усиливают действие Телмисартана. Однако следует избегать препаратов, задерживающих калий в организме (Триметоприм, Гепарин, Циклоспорин).

Следует исключить спиртосодержащие, наркотические медикаменты и антидепрессанты.

В сочетании препарата с Дигоксином повышается концентрация последнего в кровяной плазме. Нежелательно комбинировать медикамент с диуретиками.

Сочетание лекарства с иными средствами для уменьшения артериального давления может вызвать слишком существенное уменьшение АД.

В комбинации с кортикостероидами сокращается антигипертензивный эффект препарата. При одновременном назначении ингибиторов АПФ пациенту требуется контроль клинических показателей.

Условия хранения

Если для регулирования давления был назначен Телмисартан, инструкция должна быть соблюдена обязательно. В противном случае можно серьезно навредить организму.

Средство широко используется для контроля и точного поддержания нормального уровня давления, не выходящего за границы нормального значения. Особенностью лекарства является то, что действие продолжается на протяжении суток. Довольно часто общая длительность полученного эффекта сохраняется на протяжении 48 часов.

Действие препарата начинается примерно через 3 часа. Примерно через месяц от начала лечения лекарства давление у гипертоника снижается до комфортного уровневого показателя, причем в нижних и самых верхних значениях. На параметры частоты пульса прием препарата не влияет.

Важно! Если препарат был отменен, его давление быстро вернется к показателям, которые отмечались в самом начале терапии. При этом синдрома произведенной отмены никогда не наблюдается.

Эффективность препарата была доказана многочисленными исследованиями. Лекарственное средство оказывает максимально положительное влияние на сердце, значительно снижается риск возникновения инсультов и более опасных инфарктов.

Лекарственное средство оказывает максимально положительное влияние на сердце.

Это особенно важно, если пациент не может по какой-то причине принимать ингибиторы, а также ангиотензин-превращающие ферменты. Еще одним результатом проведенного исследования является то, что препарат эффективен при такой патологии, как уменьшение общей массы левого сердечного желудочка.

Препарат должен находиться в затемненном месте недоступном для детей. Температурные показатели не должны превышать 25 градусов.

Реализуется лекарство по рецепту.

Цена на Телмисартан

Препарат стоит 6000 рублей за 1 пачку из 98 таблеток.

Хранить необходимо в защищенном от воды и света месте, куда не смогут добраться домашние животные и маленькие дети.

Срок годности

3 года после производства.

Ограничения к использованию

Печеночная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III–IV функционального класса по классификации NYHA; нестабильная стенокардия; аортальный стеноз; митральный стеноз;

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; острый инфаркт миокарда (и в течение 1 мес после него); синдром слабости синусного узла (выраженная тахикардия, брадикардия); артериальная гипотензия; одновременное применение с ингибиторами или индукторами изофермена CYP3A4.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA. C. Безопасность применения амлодипина во время беременности не установлена, поэтому применение во время беременности возможно только в случае, когда польза для матери превышает риск для плода и новорожденного.

Данные, свидетельствующие о выделении амлодипина в грудное молоко, отсутствуют. Однако известно, что другие БКК — производные дигидропиридина — выделяются в грудное молоко. В связи с чем, при необходимости применения амлодипина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Не было выявлено влияние амлодипина на фертильность при исследовании на крысах.