Тритаце плюс: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Тритаце плюс в Украине – YOD.ua

0
59

Склад

діючі речовини: раміприл і гідрохлоротіазид;

1 таблетка містить раміприлу 2,5 мг / гідрохлоротіазиду 12,5 мг або

раміприлу 5 мг і гідрохлоротіазиду 12,5 мг або

раміприлу 5 мг і гідрохлоротіазиду 25 мг або

раміприлу 10 мг і гідрохлоротіазиду 12,5 мг або

раміприлу 10 мг і гідрохлоротіазиду 25 мг;

1 таблетка Тритаце Плюс® 2,5 мг / 12,5 мг і Тритаце Плюс® 5 мг / 25 мг містить допоміжні речовини: гідроксипропілметилцелюлоза, крохмаль кукурудзяний прежелатинізований, целюлоза мікрокристалічна, натрію стеарилфумарат;

1 таблетка Тритаце Плюс® 5 мг / 12,5 мг і Тритаце Плюс® 10 мг / 25 мг містить допоміжні речовини: гідроксипропілметилцелюлоза, крохмаль кукурудзяний прежелатинізований, целюлоза мікрокристалічна, заліза оксид червоний (Е 172), натрію стеарилфумарат;

1 таблетка Тритаце Плюс®10 мг/12,5 мг містить допоміжні речовини: гідроксипропілметилцелюлоза, крохмаль кукурудзяний прежелатинізований, целюлоза мікрокристалічна, заліза оксид червоний (Е 172), заліза оксид жовтий (Е 172), натрію стеарилфумарат.

Фармакологическое действие

Тритаце сочетает ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — рамиприл, и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид. Комбинация активных компонентов оказывает сильный гипотензивный эффект. Блокатор АПФ предотвращает образование ангиотензина II, который необходим для сокращения гладкой мускулатуры сосудистого эндотелия.

Рамиприл препятствует возникновению сосудосуживающего действия и предотвращает распад брадикинина — вещества для естественного расширения сосудов. Гидрохлоротиазид усиливает вазодилатацию, из-за чего сосуды расширяются сильнее.

Фармакокинетика

Рамиприл и гидрохлоротиазид быстро всасываются в проксимальной части тощей кишки, откуда диффундируют в системный кровоток. Биодоступность гидрохлоротиазида составляет 70%. В крови оба химических соединения достигают максимальной концентрации в течение 2-4 часов.

Период полувыведения обоих компонентов достигает 5-6 часов. Рамиприл на 60% экскретируется совместно с уриной. Гидрохлоротиазид покидает организм в первоначальном виде на 95% через почки в течение 24 часов.

Препарат обладает сильным антигипертензивным и мочегонным эффектом. Действие препарата начинается через 1-2 часа после приёма препарата перорально, пик действия — через 4-6 часов после приёма. Препарат полностью выводится за 24 часа. Мочегонный эффект вступает в силу через 2-3 часа после приёма, длится от 6 до 12 часов.

Тритаце плюс

Данное лекарственное средство снижает артериальное давление без повышения частоты сердечных сокращений. Внезапное прекращение приёма препарата не приводит к повышению давления до прежних значений.

Для достижения стойкого антигипертензивного действия необходимо принимать лекарство несколько дней. Оптимальный терапевтический эффект достигается после 2-3 месяцев приёма препарата.

Показания к применению на Тритаце плюс

Препарат нужен для снижения высоких показателей кровяного давления.

Препарат противопоказан людям с:

  • гиперчувствительностью к гидрохлоротиазиду, рамиприлу и другим структурным веществам Тритаце;
  • предрасположенностью к развитию отека Квинке;
  • выраженной дисфункцией почек;
  • изменениями показателей электролитов в плазме: калия, магния, кальция;
  • тяжелыми заболеваниями печени;
  • сильной артериальной гипотензией.

С осторожностью

Необходимо контролировать общее самочувствие в период лекарственной терапии при наличии следующих патологий:

  • выраженная сердечная недостаточность;
  • нарушения в левом желудочке, характеризующиеся гипертрофическими изменениями;
  • стеноз магистральных, церебральных сосудов, коронарных или почечных артерий;
  • расстройство водно-электролитного обмена;
  • при клиренсе креатинина 30-60 мл/мин;
  • реабилитационный период после пересадки почки;
  • заболевания печени;
  • поражение соединительной ткани — склеродермия, красная волчанка;
  • угнетение церебрального кровообращения.

Пациентам, которые ранее принимали диуретики, нужно контролировать состояние водно-солевого баланса.

Противопоказанием к применению является дисфункция почек

Противопоказанием к применению является дисфункция почек.

При тяжелых заболеваниях печени препарат употреблять запрещено

При тяжелых заболеваниях печени препарат употреблять запрещено.

С осторожностью нужно применять при сердечной недостаточности

С осторожностью нужно применять при сердечной недостаточности.

Препарат применяется для лечения артериальной гипертензии. Подходит как для монокомпонентной, так и для комбинированной терапии. Назначается пациентам, перенёсшим инфаркт миокарда, страдающим сердечной недостаточностью.

«Тритаце плюс» используется и в качестве профилактического средства пациентам с высоким риском инфаркта миокарда, инсульта, ишемической болезни сердца, а также людям с сахарным диабетом и дополнительными факторами риска (курение, малоподвижный образ жизни, большое количество холестерина в крови и т.д.).

Тритаце плюс: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Тритаце плюс в Украине – YOD.ua

Препарат не рекомендуется назначать людям:

  1. Людям с непереносимостью на какой-либо компонент препарата, а также с аллергией на ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в целом.
  2. Лицам, страдающим артериальной гипотензией, а также стенозом единственной (в случае, если у пациента функционирует только одна почка) или обеих почечных артерий.
  3. Пожилым (старше 65 лет).
  4. Детям младше 14 лет.

При беременности

Препарат «Тритаце плюс» запрещён к применению женщинам в период беременности и лактации.

Протипоказання

Лікування артеріальної гіпертензії. Застосування цієї фіксованої комбінації показано пацієнтам, у яких артеріальний тиск не контролюється належним чином при монотерапії раміприлом або гідрохлоротіазидом.

Підвищена чутливість до діючої речовини раміприлу або до інших інгібіторів АПФ (ангіотензинперетворювального ферменту), гідрохлоротіазиду, інших тіазидних діуретиків, сульфонамідів або до будь-якої з допоміжних речовин, що входять до складу препарату (див. розділ «Склад»).

Наявність в анамнезі ангіоневротичного набряку (спадкового, ідіопатичного чи раніше перенесеного на тлі застосування інгібіторів АПФ або антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ).

Застосування методів екстракорпоральної терапії, в результаті чого відбувається контакт крові з негативно зарядженими поверхнями (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).

Значний двосторонній стеноз ниркових артерій або односторонній стеноз ниркової артерії при наявності єдиної функціонуючої нирки.

Тяжкі порушення функції нирок (кліренс креатиніну {amp}lt;30 мл/хв) у пацієнтів, яким не проводиться гемодіаліз.

Клінічно значущі порушення електролітного балансу, перебіг яких може погіршуватися під час лікування препаратом (див. розділ «Особливості застосування»).

Тяжке порушення функції печінки, печінкова енцефалопатія.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в блистере (14 таблеток в одном блистере) из аллюминия. В каждой картонной коробке по 2 блистера (28 таблеток) и медицинская инструкция по применению.

Одна таблетка препарата «Тритаце плюс» может содержать 2,5 мг, 5 мг или 10 мг рамиприла, 12,5 или 25 мг гидрохлоротиазида, а также вспомогательные вещества.

К вспомогательным веществам можно отнести целлюлозу, кукурузный крахмал, оксид железа красный.

Препарат выпускается в таблетированной форме. 1 таблетка комбинирует 2 активных соединения — рамиприл и гидрохлоротиазид.

Активные компоненты Возможные комбинации, мг
Рамиприл 12,5 12,5 25 25
Гидрохлоротиазид 5 10 5 10
Цвет таблеток розовый оранжевый белый розовый

Для улучшения фармакокинетических параметров используются дополнительные ингредиенты:

  • натрия стеарилфумарат;
  • окись железа, придающая таблеткам индивидуальный цвет в зависимости от концентрации активных компонентов;
  • желатинизированный крахмал из кукурузы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • гипромеллоза.

Таблетки продолговатой формы, с разделительной риской на обеих сторонах.

Лекарственный препарат редко назначается в клинической практике в качестве монотерапии

Лекарственный препарат редко назначается в клинической практике в качестве монотерапии.

Спосіб застосування та дози

Для перорального застосування.

Препарат рекомендується приймати 1 раз на добу в один і той самий час, бажано вранці.

Препарат можна приймати до, під час та після їди, оскільки прийом їжі не впливає на біодоступність препарату (див. розділ «Фармакокінетика»). Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи водою. Їх не можна розжовувати або подрібнювати.

Дорослі. Дозу слід корегувати індивідуально, залежно від особливостей пацієнта (див. розділ «Особливості застосування») та рівнів артеріального тиску. Застосування фіксованої комбінації раміприлу та гідрохлоротіазиду, як правило, рекомендується лише після титрування доз кожного з її окремих компонентів.

Починають лікування з найнижчої можливої дози. За необхідності дозу можна поступово збільшувати до досягнення цільового показника артеріального тиску. Максимальна дозволена доза становить 10 мг раміприлу та 25 мг гідрохлоротіазиду на добу.

Особливі групи пацієнтів.

Пацієнти, які отримують діуретики. Рекомендується виявляти обережність, оскільки у пацієнтів, які отримують діуретики, на початку лікування препаратом може виникати артеріальна гіпотензія. Перед тим як почати лікування препаратом, слід зменшити дозу діуретика або припинити його застосування.

Пацієнти з порушенням функції нирок. Через наявність гідрохлоротіазидного компонента препарат протипоказаний пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну {amp}lt;30 мл/хв (див. розділ «Протипоказання»).

Пацієнтам з порушенням функції нирок можуть бути показані нижчі дози препарату. Пацієнтів із кліренсом креатиніну 30-60 мл/хв слід лікувати лише із застосуванням найнижчої дози фіксованої комбінації раміприлу/гідрохлоротіазиду після монотерапії раміприлом. Максимальна дозволена добова доза становить 5 мг раміприлу та 25 мг гідрохлоротіазиду.

Пацієнти з порушенням функції печінки. У пацієнтів з легким та помірним порушенням функції печінки лікування препаратом слід розпочинати винятково під ретельним медичним наглядом. Максимальна добова доза у таких випадках становить 2,5 мг раміприлу та 12,5 мг гідрохлоротіазиду.

Пацієнти літнього віку. Початкова доза повинна бути нижчою, особливо у дуже старих та немічних пацієнтів, а подальше титрування дози слід здійснювати більш поступово, з огляду на вищу ймовірність виникнення побічних реакцій.

Взаимодействие с другими препаратами

При приёме препарата одновременно с другими мочегонными средствами может появиться сильный гипотензивный эффект. Такие пациенты постоянно должны находиться под наблюдением врача!

Не рекомендуется смешивать «Тритаце плюс» с алкоголем, средствами для наркоза, барбутаратами, особенно в начале лечения. Одновременный приём «Тритаце плюс» с этими веществами может усилить антигипертензивные эффекты вплоть до ортостатической гипотензии.

Употребление  с кортикостероидными препаратами может привести к гипокалиемии. Для предотвращения этого недуга необходим постоянный контроль за артериальным давлением и уровнем калия в сыворотке.

При одновременном приеме Тритаце с тиазидами может повыситься концентрация холестерина в сыворотке крови.

Наблюдается фармацевтическая несовместимость при параллельном применении алискирена и антагонистов рецепторов, чувствительных к ангиотензину II. В последнем случае прием противопоказан больным с диабетической полинейропатией. Алискирен не назначается при умеренной и выраженной недостаточности почек.

Не следует назначать комбинированное гипотензивное средство со снотворными, солями лития, такролимусом с сульфаметоксазолом.

Нужно соблюдать меры предосторожности при параллельном назначении:

  • трициклических антидепрессантов;
  • других антигипертензивных препаратов;
  • производных барбитуровой кислоты;
  • средств для общего наркоза;
  • раствора натрия хлорида;
  • мочегонных препаратов;
  • вазопрессорных симпатомиметиков;
  • аллопуринола, иммуномодулирующих средств, глюкокортикостероидов, цитостатиков;
  • эстрамустина, гепарина, вилдаглиптина;
  • гипогликемических средств.
В период лечения нельзя употреблять этанолсодержащие препараты и спиртную продукцию

В период лечения нельзя употреблять этанолсодержащие препараты и спиртную продукцию.

Необходимо прекратить прием этанола.

Тритаце плюс: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Тритаце плюс в Украине – YOD.ua

В период лечения нельзя употреблять этанолсодержащие препараты и спиртную продукцию. При параллельном приеме Тритаце с этанолом существует риск возникновения коллапса.

Таблетки допускаются к хранению при температуре 8… 30°С в изолированном от действия солнечного света месте.

Срок годности

3 года.

Передозування

Симптомами передозуванням інгібіторів АПФ є надмірна периферична вазодилатація (з вираженою артеріальною гіпотензією, шоком), брадикардія, порушення електролітного балансу, ниркова недостатність, порушення серцевого ритму, порушення свідомості, в тому числі кома, епілептичні напади, парез та паралітична кишкова непрохідність.

Передозування гідрохлоротіазиду може призвести до гострої затримки сечі у пацієнтів, схильних до цього (наприклад з гіперплазією передміхурової залози).

Необхідно ретельно спостерігати за станом пацієнта.

Лікування симптоматичне та підтримуюче. До лікувальних заходів належать первинна детоксикація (промивання шлунка, введення адсорбентів), а також заходи, спрямовані на відновлення стабільної гемодинаміки, в тому числі введення агоністів альфа-1 адренорецепторів або ангіотензину ІІ (ангіотензинаміду). Раміприлат, активний метаболіт раміприлу, погано виводиться шляхом гемодіалізу.

Побочные действия

Применение препарата чревато побочными эффектами со стороны различных систем организма.

Со стороны пищеварительной системы:

  • глоссит (воспаление языка);
  • холестаз (существенное снижение выделения желчи из протоков печени в двенадцатиперстную кишку);
  • гипербилирубинемия (повышение содержания билирубина в крови);
  • нарушение процессов дефекации (запоры, диарея и др.);
  • боли в животе.

В некоторых медицинских исследованиях говорилось о развитии печёночной недостаточности и панкреатита при длительном приёме препарата.

Возможные изменения в сердечно-сосудистой системе:

  • повышение или понижение частоты сердечных сокращений;
  • гипотензия (снижение артериального давления);
  • отёки;
  • нарушение коронарного (сердечного) кровотока;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Сообщалось о развитии ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсультов.

Среди прочих побочных эффектов можно выделить:

  • нарушение сна, недосыпание;
  • сильные головные боли;
  • апатия;
  • сухой кашель;
  • нарушение дыхания.

Возможны аллергические реакции вплоть до анафилактического шока и отёка Квинке.

Передозировка

При употреблении перорально доз выше назначенных у больных отмечается гипотензия, брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений), а также нарушение водно-электролитного показателя. При дальнейшем повышении дозы препарата отмечается развитие шока и необратимое нарушение функций почек.

В случае передозировки больному необходимо промыть желудок, принимать энтеросорбенты, а также принимать препараты, способствующие восстановлению водно-электролитного показателя.

Для восстановления нормального артериального давления пациенту назначаются альфа-адреномиметики (допамин).

В большинстве случаев неправильное дозирование Тритаце приводит к хронической усталости и повышению температуры тела.

Нарушения пищеварительного тракта характеризуются развитием воспалений слизистых оболочек, появлением гингивита, рвотных рефлексов, запора. Возможно развитие гастрита, неприятного ощущения в области живота.

При заболеваниях ЖКТ в качестве побочного действия может развиться гастрит

При заболеваниях ЖКТ в качестве побочного действия может развиться гастрит.

При снижении костномозгового кроветворения уменьшается количество форменных клеток крови.

При потере психоэмоционального контроля у пациента наблюдается депрессия, чувство беспокойства, расстройство сна. На фоне угнетения нервной системы появляется потеря ориентации в пространстве, головная боль, чувство жжения, потеря или расстройство вкуса.

Возможно повышение объема выделяемой урины и развитие острой недостаточности почек.

В большинстве случаев вследствие повышения уровня брадикинина может развиться сухой кашель, у некоторых пациентов — заложенность носа и воспаление придаточных носовых пазух.

Существует риск развития ангионевротического отека, который может привести в некоторых случаях к асфиксии. Возможно появление псориазоподобных симптомов, повышенного потоотделения, высыпаний, зуда и эритем различной этиологии.

Из-за приема препарата могут развиться эритемы различной этиологии

Из-за приема препарата могут развиться эритемы различной этиологии.

У мужчин возможно снижение эрекции и увеличение грудных желез.

Возможно резкое падение АД, тромбоз на фоне дегидратации, стеноз магистральных сосудов, угнетение кровообращения, воспаление сосудистой стенки и синдром Рейно.

Теоретически возможно повышение выработки антидиуретического гормона.

В исключительных случаях развивается цитолитическое воспаление печени с возможным летальным исходом. Наблюдается повышение уровня билирубина в крови и возникновение калькулезного холецистита.

Аллергии

Аллергические нарушения характеризуются появлением кожных реакций.

Человек может почувствовать боль и слабость в мышцах.

В частных случаях возникает уменьшение толерантности тканей к глюкозе, из-за чего сахар в крови увеличивается. При нарушении общего обмена веществ увеличивается содержание мочевины в плазме крови, происходит обострение подагры и развитие анорексии. В редких случаях развивается гипокалиемия и метаболический ацидоз.

Возможно развитие анафилактических реакций в связи с повышением титра антинуклеарных антител. Прием Тритаце может спровоцировать ангионевротический отек лица, тонкого кишечника, конечностей и языка.

Ввиду возможного снижения остроты зрения и потери сознания пациенту необходимо быть осторожным при управлении сложными устройствами или автомобильным транспортом, требующем высокой скорости психомоторных реакций и повышенной концентрации.

Ввиду возможного снижения остроты зрения и потери сознания пациенту необходимо быть осторожным при управлении сложными устройствами или автомобильным транспортом

Ввиду возможного снижения остроты зрения и потери сознания пациенту необходимо быть осторожным при управлении сложными устройствами или автомобильным транспортом.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Эффективность Тритаце Плюс основана на действии рамиприла и гидрохлоротиазида

Вагітність.Препарат Тритаце Плюс® не рекомендується застосовувати у І триместрі вагітності (див. розділ «Особливості застосування») та протипоказаний у ІІ та ІІІ триместрах вагітності.

Не отримано переконливих епідеміологічних доказів наявності тератогенного ризику при застосуванні інгібіторів АПФ у І триместрі вагітності, однак не можна виключати незначного збільшення ризику. За винятком випадків, коли продовження терапії інгібітором АПФ є абсолютно необхідним, пацієнток, які планують завагітніти, необхідно перевести на інший антигіпертензивний препарат, застосування якого під час вагітності визнано безпечним.

Відомо, що лікування інгібіторами АПФ/антагоністами рецепторів ангіотензину у ІІ та ІІІ триместрах вагітності спричинює у людини появу фетотоксичних явищ (зниження функції нирок, олігогідрамніон, затримка осифікації кісток черепа) та може провокувати прояви неонатальної токсичності (ниркова недостатність, артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія).

У випадку застосування АПФ-інгібітору у ІІ триместрі вагітності рекомендується проводити УЗД-діагностику стану нирок та кісток черепа. За новонародженими, матері яких приймали АПФ інгібітори, необхідно ретельно спостерігати з метою виявлення артеріальної гіпотензії, олігурії та гіперкаліємії (див. розділи «Протипоказання» та «Особливості застосування»).

У випадку тривалого застосування гідрохлоротіазиду у ІІІ триместрі вагітності може виникнути фетоплацентарна ішемія, а також існує ризик затримки розвитку росту. Крім того, у новонароджених, які зазнали впливу препарату незадовго до народження, спостерігалися поодинокі випадки гіпоглікемії та тромбоцитопенії. Гідрохлоротіазид може зменшувати плазматичний об’єм та матково-плацентарний кровообіг.

Годування груддю. Препарат Тритаце Плюс® протипоказано застосовувати під час годування груддю. Кількість раміприлу та гідрохлоротіазиду, що потрапляє у грудне молоко, є такою, що при застосуванні терапевтичних доз раміприлу та гідрохлоротіазиду немовля, яке знаходиться на грудному вигодовуванні, може зазнати їх впливу.

Оскільки немає належних даних стосовно застосування раміприлу під час годування груддю, бажано надавати перевагу іншим лікарським засобам, застосування яких під час лактації є більш безпечним, особливо при грудному вигодовуванні новонароджених або недоношених немовлят.

Гідрохлоротіазид проникає у грудне молоко. Застосування тіазиду матерям, які годують груддю, супроводжувалося зменшенням або навіть повним припиненням вироблення молока. Може виникати підвищена чутливість до похідних сульфонаміду, гіпокаліємія та ядерна жовтяниця.

Оскільки застосування обох діючих речовин може призводити до тяжких небажаних ефектів у немовлят, які знаходяться на грудному вигодовуванні, слід прийняти рішення про припинення або грудного вигодовування, або лікування, залежно від важливості цієї терапії для матері.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами

Деякі побічні ефекти (наприклад симптоми зниження артеріального тиску, такі як запаморочення) можуть порушувати здатність пацієнта до концентрації уваги і швидкість його реакції, що є ризикованим у тих ситуаціях, коли ці якості мають особливо велике значення (наприклад при керуванні транспортними засобами або роботі з механізмами).

Це особливо стосується початку лікування або переходу на застосування інших препаратів. Після прийому першої дози або подальшого підвищення дози не бажано керувати транспортним засобом або працювати з іншими механізмами протягом кількох годин.

Особые указания

Перед плановым хирургическим вмешательством необходимо предупредить оперирующего хирурга и дежурного анестезиолога о терапии ингибитором АПФ. Это необходимо, чтобы предупредить падение кровяного давления во время проведения операции.

Ввиду возможного тератогенного и фетотоксического действия лекарство не назначается беременным женщинам. Существует риск развития у плода внутриутробных аномалий.

Во время лечения необходимо прекратить кормить ребенка грудью.

Ввиду отсутствия данных о влиянии Тритаце на человеческий организм в период развития препарат противопоказан детям до 18 лет.

Людям пожилого возраста нет необходимости вносить изменения в модель терапии.

Пациенты, страдающие заболеваниями почек легкой и умеренной степени тяжести, должны контролировать функциональную активность органов в процессе лечения.

Препарат запрещен к применению людям с дисфункцией печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает никакого влияния на людей, управляющих автотранспортом и иными механизмами.

Применение в детском возрасте

Не рекомендуется принимать препарат детям до 16 лет.

При нарушениях функции почек

У больных с нарушениями функции почек выведение рамиприла происходит дольше, концентрация промежуточных метаболитов в плазме крови может существенно возрасти. Поэтому таким пациентам рекомендуется назначать «Тритаце плюс» в количестве 1,25 мг один раз в сутки.

При нарушениях функции печени

Содержание промежуточных метаболитов препарата в плазме крови у пациентов с нарушениями функции печени может увеличиваться в 3-5 раз, однако максимальная концентрация их не отличается от максимальной концентрации больных с нормальной функцией печени. Поэтому оптимальная начальная доза — 1,25 мг один раз в сутки.

Условия отпуска из аптек

Данное лекарственное средство отпускается исключительно по рецепту врача.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Протипоказані комбінації.

Методи екстракорпоральної терапії, в результаті чого відбувається контакт крові з негативно зарядженими поверхнями, такі як діаліз або гемофільтрація із використанням певних мембран з високою інтенсивністю потоку (наприклад мембран з поліакрилонітрилу) і аферез ліпопротеїнів низької щільності із застосуванням декстрану сульфату – з огляду на підвищений ризик розвитку тяжких анафілактоїдних реакцій (див.

Комбінації, що потребують особливої обережності.

Солі калію, гепарин, калійзберігаючі діуретики та інші активні речовини, що збільшують рівень калію у плазмі крові (включаючи антагоністи ангіотензину ІІ, триметоприм, такролімус, циклоспорин). Може виникнути гіперкаліємія, тому потрібно ретельно контролювати рівень калію у плазмі крові.

Антигіпертензивні лікарські засоби (наприклад діуретики) та інші діючі речовини, які можуть знижувати артеріальний тиск (наприклад нітрати, трициклічні антидепресанти, анестетики, алкоголь, баклофен, альфузозин, доксазозин, празозин, тамсулозин, теразозин).

Вазопресорні симпатоміметики та інші діючі речовини (наприклад епінефрин), які можуть зменшити антигіпертензивний ефект раміприлу. Рекомендується регулярно контролювати артеріальний тиск.

Алопуринол, імунодепресанти, кортикостероїди, прокаїнамід, цитостатики та інші речовини, що можуть спричинити зміни картини крові. Підвищена ймовірність виникнення гематологічних реакцій (див. розділ «Особливості застосування»).

Солі літію. Оскільки інгібітори АПФ здатні зменшити екскрецію літію, це може призвести до збільшення токсичності літію. Необхідно регулярно контролювати рівень літію у плазмі крові. При одночасному застосуванні тіазидних діуретиків може підвищуватися ризик виникнення токсичності літію та збільшуватися вже підвищений ризик виникнення токсичності літію, спричинений застосуванням інгібіторів АПФ. Тому не рекомендується одночасно застосовувати комбінацію раміприл/гідрохлоротіазид та літій.

Протидіабетичні засоби, включаючи інсулін. Можуть виникнути гіпоглікемічні реакції. Гідрохлоротіазид здатен послаблювати дію протидіабетичних препаратів. Тому на початку одночасного застосування цих препаратів необхідно особливо ретельно контролювати рівні глюкози у крові.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) і ацетилсаліцилова кислота. Очікується зниження антигіпертензивного ефекту препарату Тритаце Плюс®. Більше того, одночасне застосування інгібіторів АПФ і НПЗП може супроводжуватися підвищеним ризиком порушення функції нирок та збільшенням рівня калію у крові.

Пероральні антикоагулянти. При одночасному застосуванні з гідрохлоротіазидом антикоагулянтний ефект може послаблюватися.

Кортикостероїди, АКТГ, амфотерицин В, карбеноксолон, вживання великої кількості локриці, проносні засоби (при тривалому застосуванні) та інші калійуретичні препарати або діючі речовини, які зменшують кількість калію у плазмі крові. Підвищений ризик виникнення гіпокаліємії.

Препарати наперстянки, діючі речовини, що здатні збільшувати тривалість інтервалу QT, антиаритмічні засоби. При наявності порушень електролітного балансу (наприклад гіпокаліємії, гіпомагніємії) проаритмічні ефекти можуть посилюватися, а антиаритмічні ефекти − послаблюватися.

Метилдофа. Можливий гемодіаліз.

Холестирамін або інші іонообмінні смоли, які застосовують внутрішньо. Порушення абсорбції гідрохлоротіазиду. Сульфонамідні діуретики слід приймати щонайменше за 1 годину до або через 4-6 годин після застосування цих препаратів.

Курареподібні м’язові релаксанти. Можливе посилення та збільшення тривалості дії м’язових релаксантів.

Солі кальцію та препарати, що збільшують рівень кальцію у плазмі крові. При одночасному застосуванні з гідрохлоротіазидом можна очікувати збільшення концентрацій кальцію у плазмі крові, тому необхідно ретельно контролювати рівень кальцію у плазмі.

Карбамазепін. Існує ризик виникнення гіпонатріємії внаслідок посилення ефекту гідрохлоротіазиду.

Контрастні речовини, що містять йод. У випадку дегідратації, спричиненої застосуванням діуретиків, у тому числі гідрохлоротіазиду, існує підвищений ризик розвитку гострої ниркової недостатності, особливо у випадку, коли вводяться значні дози контрастної речовини, що містить йод.

Пеніцилін. Екскреція гідрохлоротіазиду відбувається у дистальних канальцях нефрону, через що екскреція пеніциліну знижується.

Хінін. Гідрохлоротіазид зменшує екскрецію хініну.

Условия отпуска из аптеки

Продается по медицинским показаниям.

Препарат может вызвать ортостатическую гипотензию при неправильном применении. Для безопасности пациентов в аптеках лекарство можно купить только по рецепту.

Средняя цена за таблетки 5 мг составляет 954-1212 рублей, дозировкой 10 мг — 1537 рублей.

Срок годности

3 года.

Срок годности препарата «Тритаце плюс» — от трёх до пяти лет. Хранить следует в недоступном для света и детей месте, при невысокой влажности. Оптимальная температура хранения — 25 градусов.

Категорически запрещается принимать препарат с истёкшим сроком годности!

Цена

Стоимость препарата «Тритаце плюс» в России сильно разнится от одного региона к другому. Итоговая сумма, которую нужно будет отдать за лекарство, сильно зависит от экономического состояния региона, наценки аптеки, затрат производителя на производство препарата и т.д. Минимальная стоимость препарата — 280 рублей, максимальная — 600 рублей.

Стоимость «Тритаце плюс» в Украине колеблется с 114,5 до 253 гривен.

Аналоги

У препарата «Тритаце плюс» имеется лишь один полностью заменимый аналог — «ЕвроРамиприл». Под фразой «заменимый аналог» обычно подразумевается лекарственное средство со сходной дозировкой, одинаковой стоимостью, действующим веществом и т.д.

Переход на другое гипотензивное средство осуществляется под контролем врача, который в качестве замещающей терапии может назначить один из следующих препаратов:

  • Хартил-Д;
  • Амприлан НЛ;
  • Амприлан НД;
  • Вазолонг Н;
  • Рамазид H.

Аналоги более доступны в ценовом диапазоне — 210-358 рублей.

Отзывы

Положительные отзывы о препарате свидетельствуют, что лекарство зарекомендовало себя на фармацевтическом рынке.

Врачей

Светлана Горбачева, кардиолог, Рязань

Это эффективное средство, содержащее гидрохлортиазид. Химическое вещество усиливает антигипертензивный эффект. Препарат назначаю своим пациентам только при артериальной гипертензии для однократного приема в сутки.

Пациентов

Алексей Лебедев, 30 лет, Ярославль

У матери с возрастом начала проявляться гипертоническая болезнь. Из-за высокого АД необходимо ежедневно принимать гипотензивные медикаменты. В последние дни сильно выручает Тритаце пролонгированного действия.

Таблетки хорошо нормализуют давление и не вызывают побочных эффектов. При длительном применении нужно делать перерывы или увеличивать дозировку, потому что организм перестает воспринимать действие таблеток. Единственный недостаток — горький вкус.

Елена Шашкина, 42 года, Владивосток

Узнайте Ваш риск развития диабета!

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Тритаце выписали матери после инсульта в связи с высоким давлением. Препарат помог — мама чувствует себя лучше, сильные колебания давления прекратились. Мама принимает по минимальной норме, чтобы препарат действовал дольше.

Само собой, отзывы людей, принимавших данный препарат, делятся на позитивные и негативные. Отрицательные отзывы преимущественно связаны с побочными эффектами, которые могли возникнуть в ходе приёма препарата.

Чаще всего побочные эффекты возникают при неправильно назначенной схеме лечения, а также при несоблюдении рекомендаций врача.

Большинство пациентов отмечают быстрое (приблизительно 3 недели) понижение артериального давления до нормальных значений, улучшение самочувствия.

Врачи также отмечают быстрый и точный терапевтический эффект препарата «Тритаце плюс», его относительно невысокую стоимость и доступность.

Заключение

  1. Препарат является сильным антигипертензивным средством, однако наряду с этим свойством обладает ещё и мочегонным эффектом. Препарат следует с осторожностью принимать людям с нарушениями функции почек.
  2. Данное лекарственное средство подходит не всем. Не стоит назначать его себе самостоятельно, занимаясь самолечением. Это может привести к возникновению неприятных побочных эффектов.
  3. Препарат стоит относительно недорого (в среднем 420 рублей в России и 200 грн в Украине).
  4. «Тритаце плюс» не влияет на ясность сознания, не нарушает концентрацию внимания.

Терапевт, Кардиолог

Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.