Впч 31 как лечить

0
23

Разновидности и описание

Исследования показали, что генотип 31 относится в группу высокого онкогенного риска, потому об этом вирусе нужно знать как можно больше для профилактики и адекватного лечения в случае заражения.

ДНК содержащий вирус, проникая в организм, начинает видоизменять клетки человека, что происходит при низкой его сопротивляемости, потому результатом заражения может быть рак шейки матки, внешних половых органов у женщин и мужчин.

Незащищенный половой контакт становится причиной попадания папилломы в более чем 55% случаев, реже происходит заражение через поцелуи, использование одних средств гигиены.

Факторы риска в заражении вирусом папилломы (31 генотип):

  • незащищенный половой контакт с носителем вируса;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические воспалительные процессы, влияние на желудок токсических элементов, язвенные поражения;
  • снижение иммунитета, что сопровождается обострением существующих хронических заболеваний;
  • эпидемии гриппа, частое появление респираторных инфекций;Заразиться вирусом ВПЧ можно даже на пляже или в бане
  • пребывание в помещении с повышенной влажностью, сыростью: это бассейны, сауны, пляжи, где человек может случайно заразиться, не подозревая об этом;
  • злоупотребление алкоголем, курение, несоблюдение правил личной гигиены.

Причины заражения папилломавирусом

Симптомы у женщин при наличии ВПЧ довольно смазаны при начале заражения. Поэтому не всегда больная своевременно обращается к врачу. В 97% случаев заражение происходит при половой близости с инфицированным.

Во избежание инфицирования рекомендуется иметь постоянного партнера.

Основная причина появления папилломатозных кожных элементов – заражение ВПЧ при контакте с больным человеком. Провоцирующие факторы для вхождения вируса и его прогрессии в организме женщины состоят в следующем:

  • ведение беспорядочной половой жизни. Коитус с партнером-носителем ВПЧ может быть защищенным, без контрацепции. Возможно заражение от бородавок зоны промежности, накожных наростов;
  • микротравматизация при использовании абразивных средств гигиены, бритвенных станков общего пользования с носителем вируса;
  • посещение общественных мест купания (душевые, сауны, бассейны), пользование общими полотенцами, нательным бельем;
  • несоблюдение правил личной интимной гигиены;
  • ослабленный иммунитет при хронических патологиях, затяжных инфекционных заболеваниях;
  • нарушение работы потовых, сальных желез (внутренние патологии, жаркий климат);
  • наличие пагубных пристрастий (алкоголь, табакокурение, наркотическая зависимость);
  • передача инфекции вертикальным способом (от матери к ребенку во время родовой деятельности);
  • под влиянием стрессовых ситуаций, длительных депрессий может активизироваться ВПЧ из спящей фазы в активную;
  • прием препаратов, которые воздействуют на иммунные процессы (гормональные лекарства);
  • аутоиммунные сбои в работе организма;
  • нарушение сбалансированного питания, непосильные физические нагрузки с истощением организма;
  • папилломавирус 31 типа у женщин активен при наличии сопутствующих инфекций урогенитальной зоны, ЗППП;
  • гормональные колебания в организме физиологического характера (пубертатный период, климакс, беременность, лактация);
  • злоупотребление солнечными ваннами, загар в солярии. Ультрафиолет снижает местную иммунную защиту;
  • в результате сильного переохлаждения или перегрева.

Клиническая картина папилломатоза включает следующие симптомы:

  • разновидность ВПЧ 31 типа провоцирует развитие генитальных проявлений – круглые, выпуклые накожные наросты, бляшкообразные папилломы, эпителиальные кондиломы, разрастания слизистых оболочек с образованием эрозий, ранок;
  • появляются атипичные обильные выделения различного цвета (слизистые, желтые или зелено-коричневые при наслоении вторичной инфекции), консистенции (вязкие, густые, жидкие), могут иметь зловонный запах;
  • при крупных разрастаниях женщина ощущает физические неудобства, боль во время коитуса, психологический дискомфорт, что влечет снижение либидо и отказ от половой жизни;
  • может присоединиться зуд, отечность слизистой, покраснение в области поражения, гиперемия с гипертермией;
  • возникают кровотечения после полового акта или гигиенических процедур вследствие повреждения образований.

Впч 31 как лечить

Заболевание вирус папилломы человека 31 типа у женщины может протекать бессимптомно. Не стоит пренебрегать походом к специалисту. Безобидные на первый взгляд папилломы могут свидетельствовать о развитии рака репродуктивной системы.

Нет четкой причины, из-за которой вирус папилломы появляется в организме. Как правило, заражение им происходит в раннем возрасте, но о себе знать он дает, только когда ослабевает иммунитет. Это относится и к ВПЧ 35, 39 типа, которые тоже относятся к тем, что с высокой долей вероятности трансформируются в злокачественную опухоль.

Преимущественно папилломавирус возникает у женщин. Причем поражает исключительно слизистую половых органов. Может возникать на половых губах или в самой полости влагалища. Худший вариант — когда папилломы образуются на шейке матки, что может вызвать и эрозию, и рак, и даже бесплодие (в редких случаях).

А вот у мужчин ВПЧ 31 типа встречается крайне редко. И лечить его гораздо проще, так как все кондиломы (а образуются при этом типе вируса именно они) легко удалить механическим методом (для этого сейчас используются специальные электроножи).

Если папилломавирус попадает в организм, он остается навсегда. По статистике ВОЗ, на текущий момент примерно 75% взрослого населения планеты заражены. Среди подростков — всего 12-15 (точная статистика не приводится). Но только у 0,4% из всех больных замечают проявления папилломавируса.

Главные симптомы — это появление кожных наростов без крепления к глубоким слоям эпителия. Больше похоже на обычную родинку, но с маленькой ножкой и без кардинального смена оттенка кожи.

ВПЧ 31 типа у мужчин редко проявляется в виде образований на коже половых органов. Чаще инфекция находится в скрытой форме, и человек, сам того не подозревая, становится носителем вируса. Если кондиломы появились, можно предположить, что помимо ВПЧ у мужчины есть другие опасные болезни, передающиеся половым путём. У женщин вирус проявляется чаще, рискуя переродиться в рак.

впч 31 как лечить

Есть несколько путей передачи папилломавируса онкогенного типа – половой контакт (независимо от использования барьерного контрацептива), перинатальный путь и использование личных вещей вирусоносителя.

  • секса с разными партнерами;
  • хронических недугов;
  • неправильного образа жизни;
  • интоксикации, вызванной частым употреблением алкоголя или приёмом наркотических препаратов;
  • стрессовых ситуаций;
  • гормонального дисбаланса;
  • имеющихся венерических заболеваний;
  • болезней органов пищеварительной системы;
  • родовой деятельности;
  • генетической предрасположенности;
  • несоблюдения личной гигиены;
  • переохлаждения, неблагоприятных условий проживания.

Все эти факторы будут способствовать проявлению папилломавируса и его обострению. При отсутствии правильного своевременного лечения вирус будет проявляться постоянно, ухудшая качество жизни и нанося серьёзный вред здоровью.

Разновидности и описание

Папилломы располагаются на теле на любом участке:

  • интимная зона;
  • кожа лица, шеи;
  • область подошв, ладоней;
  • волосистая часть головы;
  • слизистая цервикального канала, головки полового члена;
  • на сосках.

При обнаружении штамма ВПЧ 31 проводится тщательная диагностика образований с определением раковых клеток, пациентка направляется к врачу гинекологу-онкологу или дерматологу-онкологу для дальнейшего определения тактики удаления папиллом, кондилом репродуктивной системы. Заболевание имеет вирусную этиологию.

У женщин происходят внешние изменения при переходе вируса из спящей формы в активную фазу. Развивается дисплазия эпителия цервикального канала, появляются множественные точечные папилломы на слизистой шейки матки, влагалища, в области малых, больших половых губ.

При комплексном подходе для лечения ВПЧ 31 типа у женщин используют препараты с противовирусным, иммуномодулирующим действием. Такие аптечные лекарства призваны укрепить иммунитет для предотвращения рецидива после удаления папиллом (бородавок) и остановки дальнейшего роста образований.

Часто применяют:

  1. Противовирусные препараты местного действия – мази или свечи (виферон, циклоферон, ганаферон, оксолиновая мазь, деринат, панавир). Медикаментозные средства призваны устранить все типы ВПЧ в очаге, остановить внутриклеточное размножение вируса, снизить клинические проявления.
  2. Таблетки (изопринозин, гропринозин, иммунофлазид, флавозид) принимают курсом от 1 месяца. Оказывают системное воздействие на весь организм.
  3. Инъекционный интерферон (кордицепс, интерферон человеческий) применяется при тяжелой форме иммунодефицита, болезни пищеварительного тракта с нарушением всасывания веществ.
  4. Растворы прижигающего действия (веррукацид, ферезол) используются ограниченно ввиду риска ожога, повреждения нежной слизистой интимной зоны.

Подбор препарата для лечения ВПЧ осуществляется индивидуально после проведения тщательной диагностики лечащим врачом.

Симптоматика и особенности развития болезни

ВПЧ 31 после попадания в организм человека может длительное время находиться в «спящем» режиме. Но как только иммунитет дает слабину, вирус начинает выдавать свое присутствие следующими симптомами:

  • появлением кондилом и папилломы на половых органах;
  • вагинальными кровотечениями и усиленными выделениями;
  • возникновением бовеноидных папул на внутренней стороне бедер;
  • болью и дискомфортом во время и после полового акта.

Женщины чаще подвергаются данному виду вируса в силу своего гормонального фона и строения половой системы. Поэтому лечение должно быть своевременным, ведь папилломы вполне могут преобразовываться в злокачественные новообразования и вызывать рак.

При беременности

Во время беременности женский организм наиболее уязвим, ведь уровень гормонов растет со скоростью света. Как правило, на ранних сроках вынашивания плода лечение направляется на уменьшение внешних проявлений, ведь противовирусные препараты особо опасны для развития будущего малыша.

Терапия подразумевает иссечение лазером или заморозкой кондилом. Генотип 31 особо опасен для будущих мам, ведь он способен проникать через плаценту, а также во время родов инфицировать ребенка. Проявляется он также в виде чешуек желтоватого цвета.

Опасность 31 штамма для женщин

Вирус проникает в мужской организм тем же способом, что и в женский — через микроповреждения кожи полового члена во время полового акта (без презерватива). Внешние проявления затрагивают венечную борозду и уздечку полового члена.

Данные части покрываются высыпаниями — бляшками с желтой корочкой, которые могут зудеть и вызывать терпимые болезненные ощущения. Реже высыпаниям подвергаются уретра и головка пениса, но в этом случае отмечается сильный болевой синдром.

При заражении ВПЧ 31 типа у женщин появляются генитальные образования в виде бородавок. Для них характерны небольшие размеры. Они незначительно выступают над тканями и чаще всего имеют либо светло-розовый, либо желтоватый оттенки.

По прошествии нескольких месяцев после заражения у больной не наблюдается никаких симптомов. И только спустя время женщина может обнаружить следующие признаки, которые указывают на наличие в организме ВПЧ 31 типа.

  1. Если во время половой близости с партнером женщина ощущает боль или дискомфорт, есть большая вероятность инфицирования вирусом 31 типа. Все эти неприятные ощущения могут быть связаны с появлением на слизистой папиллом.
  2. Возможны небольшие выделения крови во время близости.
  3. Женщина может ощущать неприятный дискомфорт или боль во влагалище.
  4. Возможно наличие выделений из влагалища беловатого или слегка желтого оттенков.

Если обнаружено ВПЧ 31-го типа у женщин, что это для них может значить? Женский организм является более уязвимым к воздействию агрессивных внешних факторов. Поэтому симптомы патологии появляются значительно раньше, чем у мужчин.

При ослаблении иммунной защиты присутствие ВПЧ 31-го типа у женщин в первую очередь проявится появлением на половых органах плоских кондилом (фиброэпителиальных опухолей, которые покрыты плоским эпителием).

Сегодня среди медиков не существует единого мнения по проблеме, можно ли полностью избавиться от папилломавируса? Одни утверждают, что вирус навсегда остается в организме инфицированного. Другие обещают, что специальное иммуномодулирующее, общеукрепляющее, противовирусное лечение поможет «уйти» ВПЧ, особенно если больной – человек молодого возраста с хорошим иммунитетом.

При игнорировании первых проявлений (генитальных бородавок, папиллом), которые вызывает вирус папилломы человека 31 типа, плоские новообразования продолжают разрастаться, затем при неблагоприятном развитии патологии перерождаются в злокачественные опухоли. У женщины появляются следующие клинические симптомы:

  • Характерные выделения.
  • Дискомфортные ощущения в области влагалища.
  • Боли при половом акте и после него.
  • Кровотечения, которые начинаются после полового акта.
  • Беспричинные боли.

Перечисленные признаки связаны с поражением вирусом папилломы 31-го типа внешней и внутренней зоны влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. В редких случаях патологические изменения затрагивают ротовую полость, гортань.

Иногда заболевание может протекать без клинических проявлений. В таком случае дисплазия и перерождение модифицированных клеток пройдут незамеченными. Именно поэтому каждая женщина обязана проходить ежегодный профилактический осмотр гинеколога. Своевременное выявление заболевания позволит провести лечение наиболее эффективно.

Многие исследователи утверждают, что вирус папилломы человека 31 тип иногда способен вызывать появление заболевания Боуэна или при наличии множественных зон поражения – бовеноидного папулеза. Заболевание встречается у мужчин, женщин в возрасте от 17 до 40 лет.

Высыпания могут иметь вид единичных или множественных возвышающихся над поверхностью кожи пятен красного цвета, лихеноидных папул красно-бурого, розового, фиолетового или желтого цвета. Впоследствии на их поверхности образуются белые или сероватые бляшки.

Размер высыпаний колеблется от 3 до 3,5 см. Вначале образования могут быть безболезненными, иногда зудящими. Со временем появляются нарастающие болевые ощущения. Типичные для бовеноидного папулеза высыпания появляются у мужчин на поверхности полового члена, а у женщин – на половых губах, клиторе, реже в паху, на внутренней области бедер, около ануса, на слизистой глотки, в полости рта.

Бовеноидный папулез имеет длительное течение без явного прогрессирования патологических изменений со спонтанным наступлением периодов ремиссии. Однако всегда остается вероятность перерождения образований на коже и слизистой в плоскоклеточный рак эпителия половых органов: рак полового члена или вульвы.

Мужчины получают вирус папилломы 31-го типа аналогичными с женщинами способами. Главными «воротами» для папилломавируса во время полового контакта становятся небольшие повреждения поверхности кожи. Снижение защитной функции провоцирует активизацию внедрившегося вируса, следствием которой становится дисплазия (предраковые изменения) клеток.

Доброкачественные новообразования чаще всего появляются на венечной борозде полового члена, на уздечке. Реже они возникают на головке или теле пениса. Патологическое разрастание тканей в области уретры становится причиной выраженных болезненных ощущений во время мочеиспускания. На такой симптом сложно не обратить внимание.

ВПЧ 31 типа считается весьма опасным. Данный тип вируса имеет среднюю степень онкогенности, он способен провоцировать раковые и предраковые заболевания шейки матки. Внимательное отношение к своему здоровью, соблюдение правил личной гигиены и защищенные половые контакты предохранят вас от заражения данным типом ВПЧ. Подробности о данном штамме вируса читайте в нашей следующей статье.

Вирус папилломы человека – ДНК-содержащий вирус из семейства паповавирусов

Puti-zarazheniya-VPCH

Вирус папилломы человека – ДНК-содержащий вирус из семейства паповавирусов, ассоциированный с развитием остроконечных кондилом, бородавок, предраковых изменений аногенитальной области, рака шейки матки.

Существует более 100 типов ВГЧ, около 30 из них могут инфицировать половые пути, и около 14 генотипов повышают риск рака шейки матки, прямой кишки, полового члена и новообразований некоторых других локализаций (например, орофарингеальной карциномы).

Онкогенные папиллома-вирусы имеют в составе ДНК белки Е6/Е7, которые способны подавлять процессы апоптоза (запрограммированной гибели) в клетках с измененным генетическим материалом.

Генотипы 1, 2, 3, 5 считаются неонкогенными, а генотипы 6, 11, 42, 43, 44 относятся к папиллома-вирусам низкого онкогенного риска.

Основной путь их распространения – половой. Возможна вертикальная (от матери ребенку) и контактно-бытовая передача инфекции. В организм человека может попасть несколько типов ВПЧ одновременно. Заражение обычно происходит после начала половой жизни в возрасте 16-25 лет.

При инфицировании онкогенными генотипами вируса между 25 и 35 годами иногда возникают интраэпителиальные поражения, и через несколько лет развивается рак. В 70 % случаев в течение первого года и в 90 % случаев через 2 года после инфицирования возможно самоизлечение.

Рак шейки матки по распространенности занимает 3-е место среди всех злокачественных опухолей у женщин (после рака молочной железы и рака толстой кишки). Частота инвазивного рака шейки матки в мире составляет 15-25 на 100 000 женщин.

Новообразования шейки матки возникают в основном у женщин среднего возраста (35-55 лет), редко диагностируются у женщин моложе 20 лет и в 20 % случаев выявляются у женщин старше 65.

Кроме инфицирования онкогенными генотипами ВПЧ, факторами риска являются курение, хламидийная или герпетическая инфекция, хронические воспалительные гинекологические заболевания, длительное применение противозачаточных препаратов, случаи рака шейки матки в семье, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, недостаточное поступление с пищей витаминов А и С, иммунодефициты и ВИЧ-инфекция.

genotipirovanie-VPCH

Несмотря на то что вирус папилломы человека не всегда приводит к новообразованиям, с ним ассоциировано более 93 % случаев рака шейки матки.

Во многих странах мира существуют специальные программы профилактического обследования для исключения рака шейки матки, которые позволяют значительно снижать число смертельных исходов.

Риск развития инвазивного рака в 5-10 раз выше у женщин, которые никогда не участвовали в скрининге.

При выявлении изменений в материале из шейки матки рекомендовано исключение папиллома-вирусной инфекции и определение генотипа вируса, с помощью которых можно оценить риск развития опухоли и разработать тактику лечения.

Определение ДНК различных генотипов вируса папилломы человека должно обязательно проводиться с учетом результатов цитологического исследования мазка из шейки матки или гистологического материала участка с дисплазией, метаплазией или признаками малигнизации.

Типы ВПЧ

Папилломавирус человека наиболее часто передается половым путем, поэтому симптомы заражения появляются именно на половых органах (остроконечные кондиломы).

Udalenie-papillom-zhidkim-azotom

Возбудитель заболевания вирус папилломы человека (ВПЧ) — это ДНК-вирус, который, попадая в организм через слизистые оболочки рта, конъюнктивы, половых органов, кишечника, заставляет клетки неконтролируемо делиться, что является причиной появления остроконечных кондилом. Инкубационный период папилломавируса около 3 месяцев.

Признаки ВПЧ 31

Проявляется вирус папилломы в виде кожных наростов небольшого размера и с четко ограниченной зоной поражения. Папилломавирус именно 31 типа — это плоские кондиломы, у них нет специфической ножки и они довольно сильно похожи на обыкновенные бородавки.

Не всегда папилломавирус может быть диагностирован, так как изначально он появляется только на слизистой половых органов. У женщин это может оказаться и шейка матки, зона соединения труб. А это может быть диагностировано только при осмотре у гинеколога и при помощи ультразвукового исследования органов малого таза и брюшной полости.

Какие другие признаки указывают на то, что в организме есть вирус папилломы? Больше выявить вирус самостоятельно никак невозможно.

Лишь изредка появление папиллом сопровождается воспалением слизистой половых органов, но это указывает и на первичные признаки дисплазии, когда папилломы распространяются на большом участке эпителия. При этом происходит изменение первичной структуры эластичных стенок всей слизистой, что и сопровождается таким неприятным симптомом.

Симптомы у женщин

При беременности

Инфекция, как правило, передаётся половым путём. Также имеются данные о контактно-бытовом заражении через рукопожатие, бассейн, бельё, предметы гигиены. Возможна передача инфекции в родах от матери ребёнку (вертикальный путь).

Пик заболеваемости приходится на 17-29 лет, в более старшем возрасте риск инфицирования сохраняется.

Классификация

  1. Аногенитальные бородавки: остроконечные кондиломы, поражения в виде пятен, папул и более редкие формы: болезнь Боуэна, бовеноидный папуллез, гигантская кондилома Бушке-Левенштайна.
  2. Экстрагенитальные папилломы и бородавки:
    • Поражение кожных покровов другой локализации: плоские, вульгарные, подошвенные бородавки, верруциформная эпидермодисплазия, небородавчатые образования кожи и др.
    • Папилломы слизистых оболочек: гортани, конъюнктивы глаза, слизистой рта и др.
  3. Дисплазии, предраковые состояния.
  4. Рак ануса и анального канала, рак полового члена и др.

По течению различают:

  1. Латентную форму (не имеет внешних признаков, протекает скрыто, выявляется при лабораторном исследовании).
  2. Субклиническую форму (стёртое проявление болезни).
  3. Клиническую форму (классические симптомы инфекции в виде новообразований, дисплазии).

Стоит уточнить, что в практике врача чаще встречается латентная форма. Отдельную группу образуют лица с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, состояния после трансплантации органов и др.), ослабленные больные, именно у них лечить инфекцию намного сложнее.

Факторы риска

Это условия, которые повышают вероятность заражения папилломавирусом. Можно выделить следующие факторы риска:

  1. Раннее начало половой жизни, большое количество партнеров и частая их смена.
  2. Пренебрежение средствами барьерной контрацепции (презервативы).
  3. Сопутствующие половые инфекции (хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, сифилис, трихомониаз).

Авитаминозы, другие соматические заболевания и факторы, приводящие к иммунодефициту, повышают вероятность клинических проявлений.

Инкубационный период ВПЧ-инфекции около 3-6 месяцев, иногда может быть увеличен до года. Считается, что в 90% всех случаев происходит самоизлечение и полное избавление организма от вируса папилломы человека.

Наиболее частыми проявлениями у мужчин считаются остроконечные кондиломы, бородавки и папилломы.

Они представляют удлиненные, светло-розовые разрастания на коже и слизистых, имеющие характерную структуру и рисунок. Иногда говорят, что внешне кондиломы выглядят как цветная капуста.

Чаще всего они появляются в местах, подверженных наибольшему трению при половом акте: головка полового члена, уретра, крайняя плоть (уздечка, внутренняя поверхность листка), область ануса (при анальном половом акте).

Также кондиломы появляются на лобке, внутренней поверхности бёдер, в паховой области. У мужчины могут наблюдаться дополнительные симптомы:

  • Боль, рези, дискомфорт при мочеиспускании.
  • Неприятные ощущения во время полового акта, иногда крайне болезненные.
  • Кровоточивость кондилом с появлением длительно незаживающих трещин.
  • Зуд.
  • Затруднение опорожнения мочевого пузыря и семяизвержения при появлении больших кондилом в уретре.

Осложнения:

  1. Травма с присоединением вторичной инфекции.
  2. Кровотечение.
  3. Фимоз или парафимоз (сужение крайней плоти).

Появление остроконечных кондилом в генитальной области никак не влияет на репродуктивное здоровье мужчины. Вместе с тем, он становится заразным для своего полового партнера. Именно поэтому при обнаружении на половых органах неясных образований следует незамедлительно обратиться к дерматовенерологу или урологу.

Бородавки

У мужчин бородавки могут образовываться:

  1. В области промежности, около ануса, на крайней плоти, теле полового члена, мошонке. Имеют вид папул (плотных узелков) без выпячиваний и разрастаний.
  2. Могут поражать не только кожу и слизистые половых органов, но и располагаться на других участках тела: подошвах и ладонях, конечностях, шее, лице и голове, туловище. Ладонно-подошвенные бородавки поражают кожу стоп и  ладоней, имеют тёмные вкрапления на своей поверхности, что отличает их от обычной мозоли, доставляют неудобства при ходьбе.
  3. Нитевидные хорошо знакомы многим людям и располагаются на коже шеи, век, лица, груди, на предплечьях. Представляют собой тонкие подвижные выпячивания телесного цвета, среди пациентов встречается название «висячая родинка».
  4. Вульгарные и плоские бородавки небольшого размера (до 0,5 см), часто множественные и имеют разрастания. Обычно встречаются на тыле кисти и стопы (не путать с ладонно-подошвенными!).
  5. Кистозные, мозаичные также часто локализуются на подошвенной поверхности стопы, отличаются строением и внешним видом.

Причиной таких образований чаще всего являются вирусы папилломы 1, 2, 4, 27 и 57 типов. Они обладают разным сродством к тканям: при вульгарных бородавках чаще выявляются 1, 2, 4, 26, 27, 29, 41, 57, 65, 75-78 типы ВПЧ, при подошвенных — 1, 2, 4, 60, 63, при плоских — 3, 10, 28, 38, 41, 49.

К редким патологиям относятся болезнь Боуэна, бовеноидный папуллёз, рак полового члена.

Болезнь Боуэна

Характеризуется образованием пятен с бархатистой поверхностью и неровными очертаниями, располагающихся на коже или слизистых. Их цвет на слизистой — ярко-красный, на коже — серо-коричневый. Размер и количество образований может быть разным.

Образование, как правило, расположено внутри эпидермиса, но впоследствии может трансформироваться в инвазивный плоскоклеточный рак.

Бовеноидный папуллёз

Проявляется множественными папулами (1-30 мм в диаметре) с гладкой поверхностью и неровными краями на головке или теле полового члена. Встречается у лиц любой возрастной категории, чаще в пожилом возрасте на фоне инфицирования  16, 18, 34, 39, 40, 42, 45 типами папилломавирусов.

Бовеноидный папуллёз имеет доброкачественное течение, склонен к регрессии. Тем не менее, в некоторых случаях заболевание может трансформироваться в рак.

Высокоонкогенные типы ВПЧ (а именно 16 и 18) при определённых условиях приводят злокачественному перерождению эпителия, дисплазии и раку.

Появлению злокачественного образования мужских половых органов способствуют бовеноидный папуллёз, болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, облитерирующий баланит. Чаще всего первичный дефект образуется на головке, реже на листках крайней плоти и остаётся незамеченным. Он представляет собой плоское или экзофитное образование, которое постепенно прорастает вглубь.

Особенностями злокачественного процесса являются:

  1. Изъязвление поверхности.
  2. Кровоточивость.
  3. Неровность, бугристость, неравномерное окрашивание, язвочки.
  4. Образование свищей с гнойным отделяемым.
  5. Общие симптомы (субфебрильная температура, слабость, увеличение регионарных лимфоузлов).

Методы диагностики

Диагностика папилломавирусной инфекции сводится к первичному осмотру поражённой области, забору биоматериала для исследования (мазок из уретры, биопсия образования). Полученный материал исследуется методами полимеразной цепной реакции (ПЦР) и ДНК-гибридизации (Digene-test). Тесты позволяют определить не только наличие ВПЧ, но и генотип вируса, а также вирусную нагрузку.

Реже проводят иммуноферментный анализ для выявления в крови пациента антител к вирусу папилломы человека (иммуноглобулины класса G и M).Лечение и профилактика

В лечении ВПЧ-инфекции необходимо отметить следующие моменты:

  1. Вирус папилломы человека невозможно удалить из организма полностью. У части зараженных вирус элиминируется без участия врача и пациента.
  2. Внешние косметические дефекты (кондиломы, бородавки и папилломы) удаляют одним из нижеперечисленных способов.
  3. Дополнительно для укрепления иммунитета и борьбы с инфекцией, а также для уменьшения количества рецидивов и осложнений могут быть назначены препараты интерферона.
  4. Инфицированным ВПЧ высокого онкогенного риска показано динамическое наблюдение. Важно уведомить женщину о возможности передачи вируса и наблюдать за ней. ВПЧ 16 и 18 типов становятся причиной большинства случаев плоскоклеточного рака ануса и шейки матки.

Для удаления остроконечных кондилом, папиллом и вирусных бородавок чаще используют следующие способы: иссечение лазером, электрическим ножом, скальпелем, удаление жидким азотом.

Также используют химические методы: воздействие азотной, трихлоруксусной кислотами и их комбинациями. В последние годы на фармацевтическом рынке появились такие препараты, как Мардил Цинк Макс, Дуофилм и Солкодерм. При местном их нанесении развивается локальный некроз папилломы и её самопроизвольное разрушение.

Radiovolnovoj-metod

Профилактика заражения ВПЧ у мужчин сводится к уменьшению количества половых партнёров, применению барьерных контрацептивов (презервативов), регулярным медицинским осмотрам у уролога, вакцинации в возрасте 9-15 лет с помощью вакцин Гардасил и Гардасил 9.

Методы диагностики папилломавируса 31 типа

При появлении каких-либо симптомов (будь то высыпания или болевые ощущения в половых органах) следует немедленно обратиться к специалисту, который направит на необходимые анализы и проведет диагностические мероприятия.

Это забор небольшого количества биологического материала у больного, например, вагинального секрета или слюны. После этого в биоматериал добавляют специальное вещество, которое копирует вирусные клетки ДНК по цепочке. В большом количестве легче распознать дисплазию.

Цитологический мазок

Это не занимающий много времени и совершенно безболезненный для женщины анализ. У пациентки берут мазок с шейки матки и стенок влагалища, после чего материал в пробирке отправляется в лабораторию. Там его окрашивают и рассматривают под микроскопом. Это помогает рассмотреть малейшие отклонения от нормы.

Биопсия

Это взятие небольшого участка ткани (зараженного вирусом) для детального изучения. Биопсия является самым распространенным методом при подозрении на перерождение тканей в злокачественные.

Кольпоскопия

Вирус впч

В случае, когда после взятия мазка у врача возникают сомнения по поводу диагноза, проводится гинекологический осмотр половых органов женщины с помощью кольпоскопа. В его ходе легко рассматривается дисплазия.

Чтобы избежать перерождения доброкачественных образований в злокачественные, необходимо не только 2 раза в год посещать гинеколога, но и проводить специальные мероприятия, которые позволят диагностировать наличие инфекции.

  1. ПЦР. Врач у пациентки берет небольшое количество ткани, чтобы исследовать его на наличие вируса. В исследуемый материал для диагностирования добавляют раствор, который позволит скопировать ДНК вируса. В результате можно сравнить показатели со специально подобранной базой данных, чтобы своевременно выявить у инфицированной дисплазию.
  2. Пап-мазок. Гинеколог берет у женщины мазок для проведения цитологического исследования. Лаборант проводит анализ по методу Папаниколау, с помощью которого можно сразу определить есть ли раковые клетки у пациентки. Анализ дает достоверные показания даже на самых ранних стадиях заражения.
  3. Биопсия. У больной берут небольшое количество ткани и исследуют ее под микроскопом.
  4. Кольпоскопия. Ее назначают, если есть подозрения на рак. Врачи проводят исследование ткани тела или корня папилломы. При отрицательном результате женщине, предрасположенной к образованию папиллом, назначают проводить диагностику раз в 3 года.

Для выбора адекватной стратегии лечения пациента нужно провести диагностику заболевания, выявить причины его возникновения, разновидность возбудителя, степень развития патологического процесса, существующие угрозы.

Для этого следует обратиться к гинекологу (с женскими проблемами) или врачу-урологу (с мужскими). После первичного осмотра, визуальной оценки изменений на коже и слизистой специалист поставит предварительный диагноз и направит пациента для прохождения ряда дополнительных исследований.

Факторы риска

Диагностический комплекс для определения ВПЧ в организме состоит из следующих этапов:

  • при помощи кольпоскопа в гинекологическом кресле, взятие соскоба с кондилом или иссечение частички ткани для биопсии, изучения уровня онкогенности при гистологическом анализе;
  • определение типа ДНК вируса;
  • полимеразная цепная реакция – определение персистенции ВПЧ в организме, степени злокачественности, назначения дальнейшего лечения;
  • цитологический мазок у женщины для исследования на предметном стекле позволяет дифференцировать раковые процессы.

Нужно ли сдавать анализы и с какой частотой?

Женщинам рекомендуется сдавать мазок на цитологию и анализы на ВПЧ для того, чтобы не пропустить развитие 31-го генотипа до начала его видимых проявлений. До 30 лет необходимо сдавать анализ на ВПЧ раз в 3–5 лет.

В случае подтверждения положительного анализа, необходимо провести кольпоскопию и анализ мазка на цитологию. После 60-ти лет у женщин развитие вируса не замечено, поэтому периодичные анализы не требуются.

Направление на анализ выдает дерматолог, уролог и гинеколог при обращении с жалобами на высыпания в области половых органов.

Способы передачи и активизации вируса

Вирус 31 генотипа передается, чаще всего, половым путем во время незащищенного коитуса. Но есть также зафиксированные случаи передачи бытовым путем (при контакте со слизистыми оболочками носителя вируса).

Использование презерватива значительно уменьшает вероятность заражения, но не предотвращает его со 100% уверенностью. Активизация ВПЧ происходит параллельно со снижением защиты иммунной системы организма.

Папилломавирус 31 генотипа может проникнуть в организм человека от носителя инфекции преимущественно во время полового акта. Причем презервативы не могут быть препятствием для таких маленьких частиц, поэтому не обеспечивают 100% защиты.

В 55% всех случаев заражения люди были инфицированы вирусом именно после полового акта. Также путями передачи ВПЧ 31 типа бывают поцелуи, прикосновения, использование общих гигиенических средств. Младенцы получают вирус во время родов от матери-носителя.

Беременность

Среди множества факторов, под влиянием которых активизируется 31 генотип папилломовируса, стоит выделить:

  • Наличие у человека хронических заболеваний.
  • Злоупотребление никотино- и алкосодержащими продуктами.
  • Интоксикация вследствие регулярного приема медицинских препаратов.
  • Стрессы. Особенно это касается представительниц слабого пола, по-женски реагирующих на проблемы различного рода.
  • Физическое истощение организма в результате строгих диет, изнуряющих физических нагрузок.
  • Гормональные нарушения у мужчин и женщин.
  • Частые ОРВИ, ОРЗ
  • Наличие урогенитальных инфекций.
  • Заболевания желудка и кишечника, язвенные болезни.
  • Беременность и роды.
  • Долгое пребывание на открытом солнце и увлечение солярием.
  • Перегрев или переохлаждение организма.

Излечение заболеваний, вызванных ВПЧ-31

Комплексное лечение папиллом включает прием медикаментозных препаратов, применение местных средств и физиотерапии. Также важно соблюдать гигиенические нормы, использовать презервативы во время половых контактов и пересмотреть свой образ жизни:

  1. Медикаментозное лечение присутствующих хронических заболеваний пищеварительной системы. В первую очередь нужно нормализовать обменные процессы, что часто возникает при длительном течении гастрита. Противовоспалительное лечение поможет нормализовать работу ЖКТ и одним фактором риска станет меньше.
  2. Народное лечение, направленное на укрепление иммунной системы. Применяются успокаивающие травы, витаминные средства, а также сок растений с выраженным антибактериальным действием.
  3. Противовирусное лечение направлено на устранение первопричины папиллом – вируса.

При неэффективности консервативной терапии, когда вирус не устраняется и риск перехода папилломы в злокачественное образовании у женщин и мужчин увеличивается, проводится хирургическое иссечение новообразования.

Верной профилактикой заражения вирусом папилломы человека является защищенный половой контакт, своевременное лечение патологий ЖКТ и соблюдение гигиенических норм.

Каждый член семьи должен иметь свои предметы гигиены, а при походе на пляж, в бассейн нужно обязательно с собой иметь тапочки, ведь папиллома легко проникает под кожу в случае открытой раны. Чтобы избежать вируса, не нужно пить специальных препаратов, достаточно поддерживать свой организм в тонусе, принимать витамины и защищать поврежденные участки кожи.

Вирус папилломы

При лечении ВПЧ важен комплексный подход, который включает в себя медикаментозную терапию, препараты местного действия, а также некоторые физ. процедуры. Также в выздоровлении играет огромную роль соблюдение норм гигиены, защита во время сексуального контакта и размеренный образ жизни.

В первую очередь стоит вылечить хронические заболевания (если они имеются) и привести в порядок свой иммунитет. Для этого применяются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Народные средства в лечении данного заболевания бессильны и польза их только в том, что некоторые из них укрепляют иммунитет. Противовирусное лечение направлено на борьбу с вирусом, который вызывает недуг.

В большинстве случаев назначают такие препараты, как Циклоферон, Полудан. В случае, когда консервативная терапия не помогает избавиться от вируса, и увеличивается риск перерастания папилломы в злокачественные образования, может быть показан хирургический метод иссечения наростов. Удаление проводится при помощи криодеструкции (замораживания тканей), либо иссекается лазером.

Только врач подбирает схему лечения.

Лечение подразделяется на несколько этапов. Это назначение врачом лекарственных препаратов и удаление папиллом с помощью специальных методик.

  • Назначают лазерное удаление, при котором на нарост воздействуют с использованием лазерного луча. При данной процедуре происходит иссечение опухоли без дальнейших рецидивов заболевания.
  • При радиоволновой терапии удаляют нарост с использованием радионожа. Процедура безболезненная, после нее на месте образований не остается рубцов.
  • Удаление можно проводить методом криодиструкции. Здесь используют жидкий азот, который замораживает папиллому, и она со временем отпадает самостоятельно. Недостатком метода является появление новых папиллом в будущем.
  • Также можно воспользоваться методом электрокоагуляции, при котором проводят удаление наростов с помощью тока высоких частот. Процедура длиться 3-5 минут. Далее необходимо лечить ранку на протяжении 1-2 недель. При данном методе возможно появление шрамов и рубцов.

Исследование пцр

Кроме удаления врач обязательно назначает комплекс лекарственных препаратов. Чтобы ослабить воздействие вируса на организм и прекратить размножение патогенных клеток врач назначает противовирусные препараты:

  1. Изопринозин;
  2. Кондилин;
  3. Подофиллин.

Очень важно повысить защитные функции организма. Для этого назначают иммуномодуляторы:

  1. Циклоферон;
  2. Амиксин;
  3. Альфа-интеферон.

Сегодня не существует единой системной терапии папилломавирусной инфекции. Ученые изучили механизм попадания инфекции в организм, взаимодействие организма с возбудителем заболевания, соотношение уровня иммунной защиты с вирусной активностью и перечень препаратов, предлагаемых для лечения.

Плоские кондиломы (не выступающие над поверхностью кожи или слизистой), появившиеся при участии ВПЧ 31-го вида, характеризуют как обладающие высоким онкогенным потенциалом. Поэтому, если после получения результатов кольпоскопии и биопсии дисплазия не была обнаружена, иссекают кондилому с небольшим фрагментом ткани, которая ее окружает.

При подтверждении дисплазии следует удалить большую часть тканей. По показателям развития процесса различают 3 степени дисплазии. При 1-й степени рекомендуется наблюдать за патологическим участком, при 2-й и 3-й – необходимо хирургическое удаление опасной области.

Рак шейки матки – наиболее тяжелая болезнь, которую сложно излечить. Чаще всего его диагностируют у женщин 48-55-летнего возраста. Лечение данного заболевания является компетенцией врача-онколога.

Лекарственные препараты оказывают вспомогательное, поддерживающее организм действие.

  • Лечение противовирусными и иммуномодулирующими препаратами способно повысить защитную функцию, подавить вирусную активность (Панавир, Циклоферон, Фамвир, Ликопид, пр.).
  • Средства народной медицины, как правило, действуют местно, тормозя распространение патологии.
  • Лекарства для лечения хронических заболеваний способствуют укреплению организма, продлевая период ремиссии.

Факторы риска

  • криодеструкция – вымораживание жидким азотом путем провокации некротизации внешних слоев пораженного эпителия, точечно может остаться рубец;
  • лазерная коагуляция – лазер-луч воздействует высокими температурами, расплавляя пораженные ткани. Метод отличается простотой и быстрым эффектом, восстановительный период минимальный, не остается шрамов;
  • иссечение при помощи петли, раскаленной электрическим током. Использование на интимных зонах ограничено ввиду высокой болезненности и повреждения нежной кожи;
  • хирургическое вмешательство с иссечением образования и окружающих тканей скальпелем используется при масштабных папилломах;
  • радиоволновое иссечение схоже по эффекту и методу с диатермоэлектрокоагуяцией, метод позволяет контролировать глубину проникновения и удалять глубокие образования.

Лечение ВПЧ комбинированное. Первым делом врачом назначается прием иммунокорректоров вместе с противовирусными препаратами. Все это в сумме подавляет активность болезнетворных вирусов и усиливает действие иммунной системы.

Папилломы приходится удалять хирургическим методом. Очень редко происходит отторжение новообразования даже после длительного курса лечения. Хуже всего — те самые наросты на эпителии являются очагом вирусной инфекции.

У женщин на слизистой влагалища от плоских кондилом можно избавиться либо вырезанием поврежденного участка эпителия, либо прижиганием при помощи электрического тока и лазера.

У мужчин удаление преимущественно выполняется электроножом и криогенной заморозкой (на половую функцию ни тот, ни другой метод не оказывает негативного влияния). Папилломы типа 35, 39 могут удаляться аналогичным методом, но иногда их убирают прижиганием муравьиной кислотой.

По решению врача у женщин множественные папилломы могут удаляться вместе с репродуктивными органами. Это приводит к бесплодию, однако позволяет полностью излечиться от вируса, даже если некоторые кондиломы уже переросли в злокачественную опухоль. Но такое решение принимается крайне редко и только в запущенных случаях.

Вирус папилломы, который находится в крови, полностью убрать из организма не получится. Используются противовирусные препараты, чтобы перевести болезнь в стадию ремиссии.

Это, например, Гроприносин, Изопринозин. Они в целом подавляют активность вируса, но не могут его уничтожить. У женщин прием этих средств может спровоцировать временную дисфункцию эндокринной системы.

Худший вариант, если положительный результат анализа на вирус папилломы обнаруживается у беременной девушки. Риск заражения ребенка очень высокий. В таких ситуациях будущую роженицу кладут на сохранение на период лечения.

При выявлении ВПЧ 31 типа у женщин и мужчин, лечение будет подобрано комплексное, с учётом возраста, общего состояния здоровья и других факторов.

В качестве терапии подбирают:

  1. медикаменты – с их помощью укрепляют иммунитет и подавляют активность вируса. Для этого назначают иммуномодуляторы, иммуностимуляторы и противовирусные средства (Панавир, Ацикловир). Их нужно будет принимать длительным курсом, сначала для лечения, а после – в качестве профилактики повторных рецидивов;
  2. лекарства для устранения болезней, которые протекают в хронической форме.

Терапия народными средствами используется как дополнительная к традиционному лечению. Для этого назначают приём лекарственных отваров и настоек, помогающих укрепить защитные силы организма и снять воспаление.

Возможные осложнения и меры предосторожности

При отсутствии адекватной терапии ранних кожных проявлений и повреждений папиллом, которые спровоцированы штаммом ВПЧ 31 типа, может развиться онкологическая патология репродуктивной системы у женщины. Среди негативных последствий стоит выделить психологические проблемы и отказ от половой жизни.

Кольпоскопия

Для предотвращения негативных реакций рекомендуется придерживаться профилактических мер:

  • соблюдение правил личной гигиены генитальной области, использование личных полотенец, белья;
  • укрепление иммунитета при помощи занятий спортом, нормализации питания, отказа от вредных привычек и своевременной санации очагов хронической инфекции, лечения острой патологии;
  • самодиагностика, отслеживание подозрительных признаков на пораженных участках.

При обнаружении разрастаний на теле, в аногенитальной области у женщины, стоит незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики на тип 31, определения опасности и устранения образований.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска активизации ВПЧ 31 в человеческом организме:

  • неправильный образ жизни и нездоровое питание;
  • беременность и роды;
  • стрессы;
  • изнуряющие диеты;
  • наличие вредных привычек;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • гормональный сбой;
  • генетическая предрасположенность;
  • недостаточное соблюдение правил гигиены;
  • заболевания кишечника и желудка;
  • длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.

Профилактика заболевания

Самым весомым и главным фактором являются защищенные половые контакты. Он включает в себя не только использование хороших качественных презервативов, но и разумный подход к количеству партнеров.

Ведь беспорядочная половая жизнь может послужить не только источником заражения ВПЧ, но и хламидиями, сифилисом, ВИЧ. Также стоит учитывать свои сексуальные предпочтения, ведь в последние годы значительно участились случаи прианальных раковых заболеваний.

К прочим мерам профилактики относятся:

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Укрепление организма путем занятий спортом, закаливания.
  • Придерживаться правильного сбалансированного рациона питания.
  • Своевременное лечение хронических, а также инфекционных заболеваний.

Чтобы избежать раковых заболеваний, которые провоцирует ВПЧ 31 типа, необходимо проводить профилактику. С 10 лет девочкам проводят специальную вакцинацию. Это позволит избежать заражения и в 97% случаев снизит риск появления в будущем рак шейки матки.

Вакцинация проходит в три этапа. После первой прививки процедуру повторяют через 2-3 месяца. И затем еще раз проводят инъекцию по истечению 3 месяцев.

ВАЖНО: Вакцинация может проводиться женщинам только до 30 лет.

Также важно соблюдать следующие правила:

  1. Иметь постоянного полового партнера.
  2. При занятии сексом использовать презерватив.
  3. Если в семье есть инфицированный, запрещено использовать его личные вещи.
  4. Избегать простудных заболеваний.
  5. Пролечить хронические заболевания половой системы.
  6. Повышать иммунитет, пропивая курс витаминов.
  7. Соблюдать личную гигиену.

Женщинам необходимо помнить, что папилломы могут перерождаться в раковые опухоли. Поэтому очень важно при первых признаках инфицирования посетить гинеколога или дерматолога.

Однако существуют специальные препараты, которые следует использовать до полового контакта для предотвращения заражения. Это антисептики, которые не дают возможности ВПЧ попасть в организм. Но защита не 100%-ная.

Это относится и к ВПЧ 35, 39 типов, так как они близки по классу с вирусом папилломы человека 31 типа. Они также вызывают плоские кондиломы и передаются через слизистую. Но риск перехода в онкологию у вируса папилломы 31 типа все же намного выше.

В остальном профилактика включает в себя общепринятые правила:

  • стараться избегать случайных половых контактов, особенно нетрадиционных типов (оральный, анальный секс);
  • своевременно проходить консультацию гинеколога (хотя бы 2 раза в год);
  • отказаться от вредных привычек;
  • оптимизировать свой рацион, чтобы усилить работу иммунной системы;
  • своевременно лечить простудные заболевания, особенно если они затрагивают органы репродуктивной системы.

Статистика показывает, что самые частые причины заражения — это половой контакт с больным человеком. К сожалению, если передача вируса произошла, то это на всю жизнь.

Полностью вывести из организма ВПЧ на данный момент невозможно. И если папилломы возникали хотя бы один раз, это указывает на то, что при следующем ослаблении иммунитета это произойдет снова. А вакцинация от ВПЧ на текущий момент в Российской Федерации не проводится.