Анализ крови на псориатический артрит

0
492

Содержимое

Задачи анализа крови

Диагностика псориатического артрита в подавляющем большинстве случаев трудностей для врача-ревматолога или специалиста по кожным болезням не представляет. Внешние признаки кожного псориаза, псориаз в анамнезе и даже в наследственности вкупе с характерными артритическими симптомами дают типичную картину заболевания, которую трудно спутать с любым другим.

Первое, что позволяет сделать биохимический анализ крови – это понять, каким типом артрита страдает пациент. Наличие псориаза само по себе никак не страхует его от ревматических заболеваний, в том числе ревматоидного артрита. Но при последнем характерным признаком становится наличие в крови так называемого ревматического фактора – специфических антител, которые по неведомому капризу природы вышли из-под контроля иммунной системы и принялись повреждать и уничтожать собственные ткани организма.

При псориатическом артрите этих антител нет, здесь механизм самоубийственной реакции иной. Самым характерным признаком, позволяющим с большой долей вероятности подтвердить псориатический артрит при его атипичном или бессимптомном течении, является резкое превышение нормы белков острой фазы воспаления (acute phase proteins), которые синтезируются в печени высших организмов и направляются в те участки тела, где идет воспалительный процесс.

К сожалению, этот механизм, как и другие механизмы работы иммунной системы, таит в себе деструктивный фактор: в частности, активный при псориатической артропатии белок некроза опухолей, в конечном итоге разрушает ткани, которые изначально он призван защитить. Наиболее продвинутые методики лечения псориатического артрита направлены не столько на снятие воспалительного процесса, сколько на «усмирение» чересчур ретивых иммунных компонентов, от активности которых больше вреда, нежели пользы.

Если анализ крови показывает превышение не только белка некроза опухолей, но, например, и C-реактивных белков при псориатическом артрите, это означает присоединение к воспалительному процессу бактериальной (реже вирусной) инфекции, которая активно развивается в условиях ослабления местного иммунитета.

При ПА обычно повышен уровень специфических и неспецифических глобулинов крови. По структуре увеличения доли этих белков специалист может косвенно делать выводы об активности воспалительного процесса.

Псориатический артрит может вызывать не только поражение суставов, но и воспаление в любых видах соединительной ткани, в том числе во внутренних органах – сердце, почках, печени. О поражении последней может свидетельствовать повышенный уровень печеночных ферментов и белков острой фазы. Если ПА спровоцировал гломерулонефрит, возникает картина, характерная для поражения почек (повышенный креатинин, альбумины в крови и т.д.).

Общий анализ

Помимо сложного и дорогостоящего биохимического анализа крови, для которого кровь берут из вены, опытный клиницист никогда не откажется получить максимум информации и от результатов с детства всем знакомого общего анализа, кровь для которого берут из пальца. Общий анализ крови покажет прежде всего повышенную скорость оседания эритроцитов – самый характерный признак воспалительного процесса.

Норма СОЭ для детей и взрослых мужчин – 6 – 12 мм в час. У женщин она чуть выше – 8 – 15 мм в час. У пожилых людей 60 может достигать 20 мм в час. А вот при псориатическом артрите показатели всегда повышены: даже в стадии ремиссии они находятся на уровне 20 мм/ч, а при обострении поднимаются до 30 и выше.

Общий анализ крови обнаруживает также умеренный или значительный лейкоцитоз (в зависимости от стадии болезни, локализации и обширности поражения).

Синовиальная проба

Помимо анализа крови при псориатическом артрите больному может назначаться пункция из суставной сумки – на анализ берется ее содержимое. Цель процедуры – определить клеточный состав синовиальной жидкости. При псориатическом артрите наблюдается цитоз – большое количество нейтрофилов и других иммуннокомпетентных клеток.

Параллельно делается бактериальная проба на предмет определения первичных и вторичных бактериальных инфекций. Дело в том, что псориатический артрит – заболевание неинфекционной природы и патогенная микрофлора в воспаленном суставе, в котором полным-полно нейтрофилов и прочих иммунных клеток чувствует себя неуютно.

Рентгенография

Рентгеновское исследование позволяет диагностировать поражения суставов, в том числе межпозвоночных на сравнительно ранних стадиях развития заболевания. Рентген может быть заменен более современными и безопасными методами обследования УЗИ или МРТ. Процедура особенно важна при диагностике псориатического спондилита и спондилоартрита, так как поражения позвоночника протекают не так заметно, как воспаление пальцев, а вот отдаленные последствия могут быть гораздо более серьезными.

Оценка состояния при псориатическом артрите

Два последних признака можно обнаружить только при рентгенографии или другом виде сканирования.

С большой долей вероятности исключить псориатический артрит позволяют следующие признаки:

  • наличие в крови ревматоидных факторов;
  • отсутствие внешних проявлений псориаза и этого заболевания в анамнезе;
  • наличие в суставах ревматических узелков и тофусов;
  • положительный бакпосев синовиальной жидкости на возбудителей урогенитальных и кишечных инфекций.

Анализ крови при псориатическом артрите не позволяет сделать окончательного заключения о наличии данного заболевания в пограничных случаях, когда течение болезни атипично и рассматривается несколько возможных диагнозов. Однако он способен сыграть важную роль в комплексной диагностике и помочь исключить неверные диагнозы и подтвердить правильный.

При лечении артрита анализ крови на СОЭ и лейкоцитоз позволят определить стадии ремиссии и предсказать возможность обострения. Наличие постоянно повышенной СОЭ вкупе с другими проявлениями псориатического артрита является поводом к обращению пациента в органы медико-социальной экспертизы с целью получения инвалидности ввиду стойкой потери трудоспособности. Результаты анализов в обязательном порядке прикладываются к направлению больного на комиссию МСЭ.

Виды (формы) заболевания

анализы при псориатическом артрите

Поражение суставов при псориазе сопровождается множеством симптомов, и значительно снижает качество жизни человека. Распознать артрит в большинстве случаев очень легко, так как он возникает после появления на коже папул и бляшек, характерных для патологии. Однако существуют и случаи, когда псориаз суставов развивается как самостоятельное заболевание. Далее выясним, как псориаз влияет на суставы.

Течение недуга начинается обычно в вялотекущей форме и не сопровождается острыми симптомами. В ходе течения болезни могут появляться следующие симптомы:

  • деформация суставов:
  • характерным признаком недуга является ощущение боли в руках и ногах, которая чаще всего проявляется в ночное время суток;
  • после длительного нахождения человека в статическом положении может наблюдаться скованность. У пациента болят суставы даже в состоянии полного покоя;
  • может меняться форма костей и хрящей;
  • частым симптомом болезни является изменение оттенка кожи в местах поражения. Она может приобретать темный бордовый или синеватый оттенок;
  • фаланги рук и ног могут укорачиваться, а также приобретать утолщения в местах сгибов;
  • из-за нарушения нормального функционирования хрящей и связок, часто случаются вывихи.

Стоит отметить, что чаще всего при заболевании страдают именно фаланги пальцев верхних и нижних конечностей, а также коленные и локтевые суставы.

Также при артрите часто поражаются области, в которых крепятся связки к костям. В ходе течения болезни эти участки могут полностью разрушаться, что нередко вызывает утрату способности к движению.

Еще одним признаком патологии является поражение ногтей. Данное проявление отмечается более чем у 80% пациентов. Разрушение пластин может протекать в несколько этапов. Сначала появляются незначительные углубления и трещины на пластине, позже поражаются более глубокие слои. Конечным результатом может быть сильное искажение ногтя, отслоение пластины от тела пальца.

Соблюдение гигиены кожи

Простые гигиенические процедуры с использованием правильных косметических средств помогут предотвратить нарушение водного баланса кожных покровов, ее чрезмерной сухости, раздражительности и других нежелательных явлений. Итак, для профилактики болезни следует помнить о следующем:

  • откажитесь от средств для умывания с агрессивными компонентами. Для этих целей лучше выбрать гели и мыло мягкого действия, не пересушивающих кожу;
  • регулярно смягчайте тело и лицо увлажняющими кремами и лосьонами;
  • для предотвращения пересыхания, старайтесь не находиться под солнцем длительное время;
  • мочалка для тела не должна быть слишком твердой и травмировать дерму;
  • применяйте косметику с медикаментозным эффектом только по назначению врача.

Правила питания

Важным аспектом является соблюдение сбалансированного питания и употребление в пищу достаточного количества витаминов и минералов. К правилам питания при псориазе принадлежат:

  • отказ от жирной, соленой, острой, копченой пищи;
  • также следует отказаться от чрезмерного употребления цитрусов, консервированных продуктов, соленостей и маринадов;
  • запрет распространяется на изделия из кукурузной муки;
  • следует ограничить употребление яиц, грибов, меда, шоколада и других продуктов, часто вызывающих аллергию;
  • нужно исключить алкоголь и напитки, содержащие кофеин;
  • включите в свой рацион большое количество овощей и фруктов;
  • отдайте предпочтение рыбе и мясу нежирных сортов;
  • на столе должны быть кисломолочные продукты и различные каши.

Отказ от вредных привычек

Все пациенты должны навсегда отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Вредные привычки только усугубляют течение заболевания, провоцируя частые рецидивы.

Соблюдение режима дня

Очень важно при псориазе и такой его форме, как псориатический артрит соблюдать физическую активность и обеспечивать себе полноценный отдых и сон. Врачи рекомендуют чаще гулять на свежем воздухе. Идеально для этих целей подойдут пешие прогулки. Также можно заняться плаванием и ездой на велосипеде.  Свежий воздух и правильно подобранные физические нагрузки поспособствуют налаживанию обменных процессов и улучшению кровообращения.

Адекватная оценка стрессовых ситуаций

Анализ крови на псориатический артрит

Пожалуй, одним из главных профилактических правил является правильное реагирование на психологические нагрузки. Научившись не переживать по пустякам, пациент сможет значительно снизить риск осложнений и рецидива болезни. Помните, ваше здоровье в ваших руках. Берегите его и будьте счастливы.

1-я форма: поражаются несколько мелких суставов кистей и стоп

  • Это — самая часто встречаемая форма болезни, она составляет около 70% от общего числа больных. При этой форме, как видно из названия, поражаются в основном мелкие суставы.
  • За счет воспаления пальцы опухают, а со временем за счет системного остеолиза костной ткани форма пораженных суставов и самих пальцев видоизменяются — они могут как укорачиваться, так и деформироваться.

2-я форма: поражается большое количество симметричных суставов

Воспаление обычно возникает в гораздо большем количестве суставов, чем при 1-ой форме, но при этом они возникают симметрично — то есть воспаляются оба одинаковых сустава с правой и левой стороны.

3-я форма: поражаются суставы позвоночника и тазовых костей

Болезнь проявляется незаметно, исподволь, в виде обычно несильных болей в области спины и поясницы, а также в области таза.При этой форме болезни, которая встречается в 3-7% случаях, поражаются межпозвоночные суставы и суставы тазовых костей.

4-я форма: характерная псориатическая форма

  • Появления этого вида болезни выглядят следующим образом.
  • Поражаются в основном межфаланговые суставы, но не любые из них, а те, которые расположены дальше от туловища (в медицине они называются дистальными суставами).
  • Во всем остальном симптомы этой формы болезни похожи на самую часто встречаемую форму заболевания.

5-я форма: тяжелый артрит

  • Эта форма — одна из самых тяжелых разновидностей псориатической артропатии. К счастью, она встречается не очень часто — примерно в 5% случаев.
  • При этой форме недуга поражаются в основном суставы пальцев рук и ног. Для нее характерны все те симптомы воспаления суставов, которые описаны выше, но в данном случае заболевание протекает в особенно тяжелой форме.

какой врач лечит псориатический артрит

Патологический процесс в суставах настолько силен, что вызывает уже необратимую деформацию сустава, подвывихи и нестабильность в суставах пальцев рук и ног, сильное ограничение подвижности в этих суставах и способствует быстрой инвалидизации человека.

Определять симптомы и лечение должен только специалист. Однако в случае данного заболевания лечение не подразумевает выздоровления в классическом понимании. Здесь речь идет о наиболее эффективных методах остановки дальнейшего прогрессирования болезни.

  • Основной формой лечения является медикаментозная терапия.
  • Как правило, используются сильнодействующие препараты, назначение которых возможно только после оценки эффективности в данной ситуации с учетом всех побочных действий (метотрексат и т.д.).
  • Целью назначения лекарственных препаратов является  замедление воспалительных реакций и реакций иммунитета, снятие острой симптоматики, восстановление опорно-двигательной функции организма.

В число противовоспалительных препаратов входят нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, диклофенак. Благодаря противовоспалительному эффекту уменьшается отечность и двигательные ограничения.  С целью снятия воспаления с синовиальных сумок часто используют циклофосфан. Применяют его с осторожностью, так как он характеризуется очень сильным действием и целым рядом побочных эффектов.

Еще одно средство, характеризующееся выраженными побочными действиями, является метотрексат. Метотрексат назначают в том числе и при злокачественных опухолях. Наиболее опасные побочные эффекты Метотрексата: лейкопения, язва желудка, перфорация ЖКТ, цирроз и некроз печени, нарушение зрительной функции.

Гормональные препараты в случае необходимости длительного применения рекомендуется вводить непосредственно в полость сустава, чтобы обеспечить местное действие. В противном случае вероятно развитие негативных побочных эффектов, связанных с нарушением гормонального фона.

Лечение медикаментами псориатического артрита дополняется физиотерапевтическими процедурами. В данном случае врач может назначить:

  • Облучение крови лазером;
  • ПУВА-терапию;
  • Магнитотерапию;
  • Электрофорез с использованием глюкокортикоидов;
  • Фонофорез;
  • ЛФК.

Местное лечение

Местное лечение подразумевает использование мазей, часто назначают салициловую мазь. Также могут использоваться мази на основе гормонов.

  • Ярко выраженная симптоматика заболевания нередко сказывается на психическом состоянии пациента. В этих случаях показан прием успокоительных средств.
  • Повышение иммунитета – одна из основных задач в лечении, поэтому иммунотерапия, прием витаминно-минеральных комплексов являются обязательными.
  • В случаях, когда все перечисленные методы оказались малоэффективными может быть показано оперативное вмешательство.

Терапевтический курс разрабатывается врачом на основании результатов всестороннего обследования и ознакомления с анамнезом. Задачами медикаментозного лечения псориатического артрита становятся:

  1. снятие острой симптоматики;
  2. уменьшение иммуно-воспалительных реакций;
  3. торможение патологических процессов в суставах;
  4. стабилизация функциональности опорно-двигательной системы.

Для достижения этих целей больному назначают разные группы медикаментов. Например, противовоспалительные нестероиды прописывают для устранения боли, повышения подвижности суставов и сужения очагов воспаления. После приёма Диклофенака или Ибупрофена спадает отёчность в проблемной области.

Применением глюкокортикостероидов

Применением глюкокортикостероидов добиваются быстрой ликвидации псориазной симптоматики. Во избежание развития неблагоприятных реакций от системной терапии препараты данной группы вводят сразу в полость сустава.

Лечение заболевания

Стоит отметить, что достичь полного излечения заболевания не получится. Псориаз относится к патологиям, лечение которых заключается в пожизненной терапии, направленной на сохранение ремиссии. При артрите главным методом лечения считается использование медикаментозных средств и некоторых методов физиотерапии.

Итак, медикаментозное лечение заключается в приеме следующих лекарств для лечения псориатического артрита:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Здесь часто делают назначение ибупрофена, бутадиона, напроксена, метотрексат при псориатическом артрите и других средств.
  2. Кортикостероиды иглюкокортикоиды. Эти лекарства предназначены для снижения болевого синдрома. Это такие средства, как флуцинар, кортизон, синалар и другие.
  3. Часто при данном заболевании применяют моноклональные антитела. Используются в профилактических целях для предотвращения вспышек воспаления в других областях суставов.
  4. Антидепрессанты. Для снятия эмоционального напряжения назначаются антидепрессанты. Здесь могут назначаться такие таблетки, как фитосет, тенотен и другие.

Среди методов физиотерапии нередко назначают лечение лазером, применение ультразвукового облучения, терапию током, массаж и некоторые другие.

Общие рекомендации при использовании медикаментов

Каждый пациент должен помнить о мерах предосторожности при лечении с помощью синтетических препаратов. К ним относят следующие правила:

  • четкое соблюдение дозы лекарства;
  • обязательно следует придерживаться графика приема средств;
  • нельзя самостоятельно прекращать прием медикаментов;
  • любые изменения в самочувствии следует обсуждать с врачом;
  • не принимайте других препаратов без разрешения специалиста;
  • храните препараты в недоступных для детей местах.

Местное лечение

Для устранения проявлений ревматоидного артрита, развитого на почве псориаза, больным предлагают для лечения Сульфасалазин.

Антибиотик с антивоспалительными свойствами назначают дозировкой 2 г на длительное время. Прописывая препарат конкретному пациенту, доктор должен учитывать возможность развития побочных эффектов, особенно со стороны кишечника. Лечение псориатического артрита позвоночника Сульфасалазином дает слабый результат. Стоит ли его назначать, врач решает в индивидуальном порядке.

Высокую эффективность в борьбе с суставной болезнью показывают:

  • Циклоспорин – ингибитор патологических изменений, затрагивающих хрящевую и костную ткань. На сутки его назначают дозировкой 3 мг.
  • Лефлуномид – устраняет артралгию и припухлость кожного покрытия суставов, тормозит разрушение костей. Для значительного улучшения состояния здоровья его рекомендуется принимать дозировкой 10 – 20 мг/ сутки.
  • Ингибиторы роста опухоли – Инфликсимаб, Этанерцепт, Адалимумаб. Препараты препятствуют влиянию патогенетических механизмов. Они устраняют причины заболевания и минимизируют симптоматику. Средства этой группы вводятся в виде инъекций, что не всегда удобно для больного. Зато они значительно улучшают состояние, чем завоевывают признание специалистов.

Терапия ПА включает немедикаментозные и лекарственные методы воздействия.

Образ жизни и диета

Пациент с ПА должен изменить свою жизнь. Ему следует избегать факторов, провоцирующих обострение. К ним относятся стрессы, травмы, инфекционные заболевания. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.

Рекомендуется соблюдать диету, направленную на нормализацию веса, содержащую малое количество соли и животных жиров. Следует избегать чрезмерного употребления рафинированных углеводов, в том числе сахара. Необходимо ограничить в пище такие продукты, как цитрусовые, красные фрукты и ягоды (малину, клубнику, гранат), соленую рыбу и суши, помидоры, бобовые, мясо (говядину и свинину).

Для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений больному с ПА необходимо раз в полгода определять индекс массы тела, контролировать уровень глюкозы и холестерина в крови, а также артериального давления.

Анализ крови на псориатический артрит

Доказано, что курение и ожирение – два ведущих фактора уменьшения продолжительности жизни больных с ПА.

Немедикаментозная терапия

В некоторых исследованиях отмечен эффект таких методов физиотерапии, как иглоукалывание, бальнеолечение, гомеопатические средства. Эти методы усиливают действие симптоматического лечения, улучшают функцию суставов, но на прогноз болезни никак не влияют.

При ПА необходимо ежедневно заниматься лечебной физкультурой, помогающей сохранить подвижность суставов и избежать мышечной атрофии. В комплекс входят упражнения для стоп, суставов кистей, плечевых, локтевых, тазобедренных и коленных суставов, то есть для наиболее часто поражаемых болезнью органов. Важны адекватные силовые нагрузки и упражнения на растяжение.

Среди методов физиолечения имеют значение ультравысокочастотная терапия (УВЧ), сантиметроволновая терапия, инфракрасная лазеротерапия, индуктотермия и другие. Физиотерапевтические процедуры можно проводить только в стадии ремиссии заболевания.

В реабилитации больных с ПА можно использовать мануальную терапию, грязелечение, в том числе с применением «сухих» рапы и грязевых экстрактов.

Медикаментозная терапия

Цели медикаментозного лечения ПА:

  • достижение минимальной активности или ремиссии заболевания, то есть избавление пациента от беспокоящих его признаков;
  • улучшение качества жизни пациентов и увеличение ее продолжительности;
  • снижение риска заболеваний, часто сочетающихся с ПА: ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, сахарного диабета 2 типа, метаболического синдрома, артериальной гипертензии, депрессии и воспалительных болезней кишечника.

Анализ крови на псориатический артрит

Эффективность терапии оценивается по специальным стандартизированным индексам, учитывающим состояние суставов, позвоночника, кожи, наличие дактилита и энтезита, а также нарушение функции опорно-двигательного аппарата.

Группы препаратов, используемые для лечения ПА:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • глюкокортикостероиды (ГКС), чаще всего внутрисуставные;
  • базисные противовоспалительные препараты (БПП);
  • генно-инженерные биологические препараты (ГИБП).

НПВС – препараты первого выбора при активном ПА. Они хорошо снимают симптомы заболевания, но не влияют на его прогрессирование. Прием этих лекарств может сопровождаться нежелательными реакциями со стороны органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы, поэтому их нужно назначать с осторожностью пожилым пациентам и регулярно (через каждые 3 – 6 месяцев) контролировать их эффективность и переносимость. Все подгруппы НПВС одинаково эффективны в лечении симптомов ПА.

Системные ГКС при ПА обычно не назначаются, так как их применение может вызвать обострение псориаза. Чаще всего при поражении одного или нескольких суставов назначается внутрисуставное введение дипроспана. Он также помогает при энтезитах и тендинитах (воспалении сухожилий). Такое лечение должно сочетаться с приемом НПВС или БПП.

При неблагоприятном прогнозе заболевания пациенту как можно раньше должны быть назначены БПП, прежде всего метотрексат, а при невозможности его использования – лефлуномид («Арава»), сульфасалазин или циклоспорин А. О неблагоприятном прогнозе говорят эрозии суставных поверхностей, поражение пяти и более суставов, предшествующий прием системных ГКС, нарушение функции суставов, повышение скорости оседания эритроцитов, необходимость активной терапии, псориатическое поражение кожи, начало болезни в возрасте старше 60 лет. БПП уменьшают выраженность симптомов ПА, но не замедляют его прогрессирование.

Анализ крови на псориатический артрит

БПП довольно хорошо переносятся. Прием метотрексата нужно обязательно сочетать с назначением фолиевой кислоты. Во время лечения этими препаратами нужно регулярно контролировать общий анализ крови и уровень печеночных трансаминаз.

Новой перспективной группой для лечения ПА являются ГИБП: инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб и этанерцепт. Все они относятся к ингибиторам фактора некроза опухоли, не только снимают симптомы болезни, но и замедляют ее прогрессирование.

Они показаны при неэффективности метотрексата или НПВС и наличии суставных эрозий курсами не короче трех месяцев. При наличии неблагоприятных прогностических факторов, активном ПА, значительном псориазе ГИБП могут быть назначены сразу, без использования БПП.

Средства народной медицины

ПА – серьезное заболевание, при неправильном лечении приводящее к разрушению суставов, поражению внутренних органов, развитию коморбидных заболеваний. Его лечение должен проводить ревматолог, основываясь на современных рекомендациях доказательной медицины. Любые дополнительные вмешательства необходимо проводить только после консультации с врачом. При этом следует помнить, что эффективность и безопасность средств народной медицины никем не изучалась.

Средства народной медицины в некоторых случаях могут помочь в лечении симптомов болезни, в частности, боли и отека суставов. Для этого можно использовать следующие рецепты:

  • сделать компресс из сырого натертого картофеля, приложить его к суставу, накрыть полиэтиленом и полотенцем, оставить на 2 – 3 часа;
  • обернуть больной сустав листьями лопуха, капусты или подорожника;
  • делать компрессы из тертой моркови или измельченного алоэ в сочетании с небольшим количеством растительного масла и скипидара;
  • растирать больные суставы спиртовой настойкой цветков сирени;
  • пить отвар березовых почек.

С большой осторожностью нужно использовать все эти методы больным с кожными проявлениями псориаза.


Псориаз и псориатический артрит – это хронические заболевания, которые могут со временем ухудшаться; они протекают с периодами обострений и ремиссий.

псориатический артрит к какому врачу обратиться

Псориатический артрит способен поражать суставы только на одной или на обеих половинах тела. Симптомы этого заболевания часто напоминают симптомы ревматоидного артрита. Оба типа артрита вызывают болезненность, отечность, скованность и чувство жара в суставах.

Симптомы болезни

Псориаз и суставы – вещи взаимосвязанные. Частой причиной развития артрита является патологические нарушения в организме человека со стороны иммунной системы и обменных процессов. В процессе этого происходят множество нарушений в синтезе и делении клеток кожи человека, в результате чего могут очаги воспаления могут распространяться не только на кожу, но и на суставы и связки.

Как и причины псориаза, механизм развития псориатического артрита является до конца не изученным. Однако в медицинской практике причинами появления заболевания считают определенные нарушения психосоматического состояния больного. Большая эмоциональная нагрузка, частые стрессы и переживания могут провоцировать развитие недуга.

Также к причинам заболевания ученые относят фактор генетической предрасположенности. По данным медицинской статистики более чем у 60% больных патологией страдали кровные родственники.

К факторам, способным спровоцировать заболевание также можно отнести:

  1. Перенесение различных вирусных и бактериальных инфекций. В норме у человека в организме могут находиться миллионы бактерий. Однако некоторые их виды способны наносить значительный вред здоровью.
  2. Часто артрит при псориазе возникает в результате полученных травм и повреждений суставов.
  3. Сильно влияют на риск появления недуга и нарушение обменных процессов организма.
  4. Попадание инфекции в организм в следствие хирургического вмешательства.
  5. Злоупотребление алкогольными напитками, сигаретами, а также наркотическими веществами.
  6. Изменение гормонального фона человека под влиянием различных факторов.
  7. Снижение иммунитета в результате сильного переохлаждения и некоторые другие причины.

Факторов, влияющих на появление болезни довольно много, и они весьма разнообразны. Независимо от причин лечение должно быть правильным и своевременным. Только быстрая реакция пациента на проблему и правильно подобранные методы терапии смогут предотвратить серьезные осложнения болезни.

Ученым уже давно известно, что большинство кожных заболеваний, в том числе псориаз, возникает из-за сбоев в нервной системе и психике. Недаром многие врачи называют псориаз психосоматической болезнью.

Поэтому первые проявления псориатического артрита часто возникают на фоне острого или сильного хронического нервного перенапряжения, стресса, испуга. В результате тело человека реагирует на такой сильный стресс возникновением новой болезни «поверх» старой — то есть возникает псориатический артрит, или, как называют эту болезнь врачи — псориатическая артропатия.

Другая возможная причина возникновения этого недуга — травма сустава. Иногда, даже на фоне практически полного физического здоровья и вне обострения псориаза, из-за какого-то неудачного движения, падения и тому подобных неприятностей, один из суставов — коленный или один из суставов кисти рук, получает травму.

Существуют различные медицинские препараты, прием которых тоже может спровоцировать возникновение недуга. К ним относятся болеутоляющие и жаропонижающие препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) — такие, как диклофинак, ибупрофен, напроксен.

Другая группа лекарств, которые могут способствовать появлению болезни — это средства, применяемые при гипертонической болезни: атенолол, вазокордин, эгилок и другие.

Кроме того, к провоцирующим факторам относят чрезмерное употребление алкоголя, а также курение. Вместе с тем, различные биологические и гормональные процессы в организме также могут влиять на проявление болезни. Так, у женщин в период климакса и после родов симптомы болезни обычно усиливаются и утяжеляются, в то время как беременность, наоборот, способствует снижению проявлений псориатического артрита.

Еще одна причина, из-за которой может возникнуть это непростое заболевание — это инфекции, когда недуг может появиться после перенесенного воспалительного заболевания, чаще всего вирусной природы. Судя по всему, если у человека ослаблена иммунная система, это может повышать риск заболевания псориатической артропатией.

Это подтверждает тот факт, что те больные псориазом, у которых произошло заражение ВИЧ-инфекцией (болезнь, при которой иммунитет почти не работает) с высокой долей вероятности они могут заболеть вдобавок и этим артритом.

Анализ крови на псориатический артрит

Последние исследования ученых говорят о том, что в развитии болезни велико значение наследственных факторов. Так, если один из родителей человека болен артритом, то вероятность заболеть этой болезнью у его ребенка увеличивается на 10-25%.

На самом деле, когда врачи говорят о нескольких самых разных теориях возникновения заболевания, это означает, что по большому счету главная причина появления болезни пока, к сожалению, не найдена.

Но, несмотря на это, если вы внимательно следите за своим здоровьем и сможете вместе с врачом своевременно поймать начало болезни, то при грамотно подобранном лечении вы сможете значительно смягчить ее проявления.

В зависимости от причины, вызвавшей начало болезни, и других факторов, воспаление в суставе может начаться как остро, так и постепенно, иногда даже почти незаметно для самого человека. Причем на начальном этапе заболевания может даже не быть болевых ощущений или ограничений подвижности в суставе.

На какие особенно важные признаки псориатической артропатии обратит внимание врач при осмотре и опросе? Прежде всего, он отметит отечность пораженных суставов с локальным покраснением кожи и повышением температуры в этих областях, а также на боли при движениях в пораженных суставах. Если поражены межфаланговые суставы пальцев, то последние приобретают характерный «сосископодобный» вид.

Кроме того, для этой болезни характерно появление болей и трудностей в работе суставов в утреннее время. Врачи называют этот симптом «утренняя скованность», когда по утрам подвижность в пораженных суставах уменьшена, и это состояние продолжается в течение часа. При других похожих заболеваниях (например, при остеоартрозе) боли в суставах и ограниченность в движениях возникают, наоборот, ближе к вечеру и при физических нагрузках на сустав.

Часто врачу, чтобы поставить диагноз «псориатический артрит», бывает достаточно увидеть проявления псориаза на коже, убедиться в том, что эта болезнь есть и у других родственников, а также сделать рентген пораженных суставов и провести анализы крови на ревматоидный фактор (они при этой болезни будут отрицательными).

Но поскольку при этом недуге затрагиваются самые разные суставы, то иногда поставить диагноз бывает сложно даже врачу. Но вы можете облегчить ему задачу, если сможете определить, в какой форме проявляется артрит при псориазе.

Современные методы диагностики

Для правильной постановки диагноза больному требуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. На основе анамнеза и некоторых исследований в условиях стационара врач может поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Одним из методов физиологического исследования пациента является рентген. С его помощью удается сделать оценку состояния суставов человека и выявить степень поражения суставов и хрящей.

Кроме исследования с помощью рентгена, врач визуально может оценить состояние пациента. О наличие псориаза могут говорить характерные высыпания, изменения формы костей, деформация ногтевых пластин. Основываясь на полученных данных, доктор ставит диагноз и подбирает наиболее подходящие для конкретного пациента методы лечения.

Одним из методов исследования при псориатическом артрите является рентгенография. В результате процедуры могут быть выявлены следующие специфические признаки заболевания:

  • Околосуставной остеопороз;
  • Сужение суставной щели;
  • Наличие кистовидных просветлений;
  • Множественные узуры;
  • Костный анкилоз;
  • Суставный анкилоз;
  • Параспинальные оссификации;
  • Сакроилеит.

Также проводится анализ крови, результаты которого указывают на наличие воспалительного процесса и анемии. Проводится анализ на ревматоидный фактор, который позволяет отличить данный вид артрита от ревматоидного. Анализ также показывает рост иммуноглобулинов A и G.

Для анализа берут суставную синовиальную жидкость. При псориатическом артрите обнаруживается повышенный уровень нейтрофилов и цитоз. Суставная жидкость характеризуется пониженной вязкостью и рыхлым муциновым сгустком.

При проведении диагностики специалист руководствуется следующими критериями:

  • Поражение воспалительным процессом суставов пальцев;
  • Поражение суставов, носящее множественный, ассиметричный характер;
  • Псориатические кожные бляшки;
  • Симптоматика сакроилеита;
  • Наличие в семейном анамнезе псориаза.

Сформулировано 10 диагностических критериев ПА.

Анализ крови на псориатический артрит

У больного должен обязательно быть один или несколько из следующих признаков:

  • псориатическое поражение кожи или ногтей;
  • псориаз у близких родственников (родители, дети, братья, сестры);
  • изменения на рентгенограмме, включающие остеолиз (разрушение костной ткани) и периостальные наслоения при отсутствии остеопороза околосуставной области.

Кроме того, для подтверждения диагноза должны быть зарегистрированы некоторые из перечисленных ниже признаков:

  • артрит дистальных межфаланговых суставов кистей, расположенных между ногтевой и средней фалангами пальцев;
  • поражение всех трех суставов первого пальца кисти;
  • изменения большого пальца стопы;
  • боль в пятках;
  • отрицательный ревматоидный фактор;
  • сакроилеит (поражение крестцово-подвздошных сочленений), подтвержденный рентгенологически;
  • паравертебральная кальцификация (отложение солей кальция в околопозвоночных тканях).

Всего для диагностики ПА необходимо наличие как минимум трех из перечисленных обязательных и дополнительных признаков. Если же у пациента определяется положительный ревматоидный фактор, у него для диагностики ПА дополнительно необходимо наличие рентгенологической картины сакроилеита и паравертебральной кальцификации, то есть пяти из вышеперечисленных симптомов.

Рентгенологические особенности ПА:

  • асимметричный артрит;
  • отсутствие остеопороза (снижения плотности кости) возле сустава;
  • артрит дистальных межфаланговых суставов;
  • разрушение концов фаланг с формированием своеобразной картины «карандаша в колпачке»;
  • костный анкилоз (сращение) в области крестцово-подвздошных сочленений и между позвонками.

Специфичная лабораторная диагностика ПА отсутствует. В анализе крови определяются воспалительные изменения: увеличение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, умеренное снижение количества эритроцитов и гемоглобина при сохранении нормального цветового показателя (нормохромная анемия). При поражении других органов и систем развиваются соответствующие диагностические признаки.


Не существует единого анализа для подтверждения псориатического артрита.

• Рентген суставов. Обыкновенный рентгеновский снимок поможет увидеть изменения в суставах, которые возникают именно при псориатическом артрите.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот современный метод помогает хорошо рассмотреть проблемы в связках и сухожилиях, которые появляются в ступнях и пояснице при псориатическом артрите.

• Анализ на ревматоидный фактор. Ревматоидный фактор – это антитела, которые выявляют в крови у людей, больных ревматоидным артритом. Но их обычно нет при псориатическом артрите. Поэтому данный анализ часто используется, чтобы отличить одно заболевание от другого.
• Анализ синовиальной жидкости. При помощи длинной иглы врач может взять образец жидкости из пораженного сустава (обычно из коленного). Кристаллы мочевой кислоты (уратов) в образце могут говорить в пользу подагры, а не псориатического артрита.

Диагноз «псориатический артрит» может быть поставлен такому пациенту, у которого присутствует хотя бы три из таких симптомов:

  • кто-то из близких родственников болел или болен псориазом;
  • кожа и ногтевые пластины поражены псориазом;
  • рентген показывает разрушение некоторых тканей кости и периостальные наслоения, при условии, что остеопороз околосуставного участка не наблюдается;
  • в пятках имеются болезненные ощущения при ходьбе;
  • артрит суставов кисти между ногтевой и средней фалангами пальцев;
  • все три сустава первого пальца изменены;
  • видоизменен большой палец нижней конечности;
  • ревматоидный фактор отрицателен;
  • рентген показывает нарушения в крестцово-подвздошных сочленениях;
  • в околопозвоночных тканях наблюдается отложение солей кальция.

Псориатический артрит – анализы

Для определения псориатического артрита необходим внешний осмотр пациента, лабораторная диагностика и сбор анамнеза. Диагностика артрита проводится с помощью таких анализов:

  1. Рентген пораженного участка. На снимке будут видны эрозивные изменения суставов.
  2. Развернутый анализ крови. В результатах крови может наблюдаться анемия, повышенное СОЭ и уровень фибриногена, сиаловых кислот, иммуноглобулинов A, G и E.
  3. Анализ внутрисуставной синовиальной жидкости. Взятая на анализ жидкость при наличии псориатического артрита будет рыхлой, с повышенным количеством нейтрофилов.

На основании жалоб, данных анамнеза болезни и жизни (особенно важно наличие у обследуемого псориаза), результатов объективного обследования больного врач определится с предварительным диагнозом псориатического артрита. Чтобы его подтвердить, потребуется провести ряд лабораторных и инструментальных исследований, а именно:

  • общий анализ крови (на выраженное воспаление в суставах кровь отреагирует повышением СОЭ до 30 мм/ч и более; также может определяться повышение уровня лейкоцитов, снижение гемоглобина и эритроцитов при нормальном значении цветового показателя (то есть, нормохромная анемия);
  • анализ крови на ревмопробы, в частности, определение ревматоидного фактора (при данной патологии он отрицателен, то есть в крови не определяется или отсутствует) и С-реактивного белка (он определяется в большом количестве);
  • биохимический анализ крови (повышено содержание гаммаглобулинов, определяются IgA, IgG или IgM);
  • анализ синовиальной (внутрисуставной) жидкости, взятый путем пункции сустава (определяется высокий цитоз, то есть большое количество клеток, с наличием множества нейтрофилов, вязкость жидкости низкая, муциновый сгусток рыхлый);
  • рентгенография пораженных суставов и/или позвоночника (на начальной стадии заболевания на снимке определяются участки остеопороза и остеосклероза (замещения костной ткани соединительной); на стадии умеренных поражений визуализируется сужение суставных щелей, как в суставах пальцев, так и в межпозвоночных суставах, сакроилеальные сочленения (крестца с подвздошными костями) также сужены; на поздней, запущенной стадии болезни щели между суставными поверхностями в пораженном суставе отсутствуют, определяется анкилоз; при мутилирующем типе поражения суставов суставные поверхности и прилегающие к ним участки кости полностью разрушены).

В 1989 году Институтом ревматологии РАМН были разработаны диагностические критерии, согласно которым вероятность псориатического артрита определяется по количеству баллов, начисленных в процессе тестирования. Таблица соответствия баллов определенным критериям представлена ниже.

Анализ крови на псориатический артрит

Классический псориатический артрит выставляется, если сумма баллов равна 16 и более. При сумме баллов, равной 11-15, диагностируется псориатический артрит определенный. Если же сумма баллов равна 8-10 – псориатический артрит вероятен, а при значении 7 баллов и менее этот диагноз отвергается.

Если есть псориаз суставов, симптомы четко проявляются, надо обратиться за помощью к специалисту. Он определит лечебные мероприятия, посоветует, какая нужна диета при псориатическом артрите. Современная диагностика позволяет определять с точностью псориатический артроз по следующим признакам:

  • характерный сине – багровый оттенок кожи;
  • несимметричное поражение суставов – так же одна из особенностей болезни;
  • часто пациент жалуется на боль в пятках.

Рентгенография выявляет следующие свидетельства псориатического суставного артрита:

  1. признаки разрушения тканей;
  2. уменьшение суставного просвета;
  3. водянистые кисты;
  4. костный анкилоз.

Артропатический псориаз определяется анализом крови, который дает представление о составе кислот, глобулинов. Анализ на ревматоидный фактор дает возможность исключить ревматизм. Снижается плотность синовиальной жидкости. От наличия определенных симптомов зависит и лечение болезни.

Почему развивается псориатический артрит

Нередко лица, у которых имеется псориаз, сталкиваются с такой проблемой, как псориатический артрит. Данная патология является разновидностью воспаления суставов. Псориаз — это хроническое кожное заболевание, характерное для лиц молодого возраста (от 15 до 45 лет). Распространенность данной патологии среди населения достигает 4%.

Лечение псориатического артрита

Местное лечение

Образ жизни и диета

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Модифицирующие противоревматические препараты (DMARD).
• Ингибиторы ФНО-альфа.
• Иммуносупрессоры.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП или НПВС).

Препараты этой группы: ибупрофен, диклофенак, индометацин, напроксен, мелоксикам, нимесулид и др. Эти медикаменты помогают контролировать боль, воспаление, отечность и утреннюю скованность суставов при артрите. Рецептурные НПВП (диклофенак, нимесулид) обеспечивают более выраженный эффект, чем ОТС-препараты (ибупрофен).

Но все представители этой группы раздражают слизистую желудка и кишечника. Длительный прием НПВП приводит к образованию язв и желудочно-кишечным кровотечениям. Другие потенциально опасные побочные эффекты: поражение почек, задержка жидкости, гипертензия. Некоторые НПВП могут обострять кожные проблемы, связанные с псориазом.

2. Модифицирующие противоревматические препараты (DMARD).

Препараты этой группы помогают ограничить повреждение суставов, вызванное псориатическим артритом. Эти медикаменты действуют медленно, поэтому эффект может стать заметным лишь после нескольких недель или месяцев терапии.

К этим препаратам относят метотрексат – наиболее часто применяемый в США препарат группы DMARD при псориатическом артрите. Некоторые исследования показали умеренную эффективность сульфасалазина при лечении этого заболевания.

3. Иммуносупрессоры.

Это препараты подавляют иммунную систему, которая ошибочно атакует собственные клетки при псориатическом артрите.

• Азатиоприн (Imuran).
• Циклоспорин (Neoral).
• Лефлуномид (Arava).

Анализ крови на псориатический артрит

Иммуносупрессоры могут вызывать опасные побочные эффекты, поэтому они обычно используются только в тяжелых случаях артрита. Эти препараты подавляют иммунитет, поэтому могут приводить к серьезным инфекциям. Многие из них вызывают проблемы с печенью и почками.

4. Ингибиторы ФНО-альфа.

Не так давно был обнаружен фактор некроза опухоли (ФНО-альфа или TNF-alpha), который играет важную роль в воспалительных реакциях. Ингибиторы ФНО-альфа подавляют это вещество, улучшая состояние больных при псориазе, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите и других воспалительных заболеваниях.

• Адалимумаб (Humira).
• Этанерцепт (Enbrel).
• Голимумаб (Simponi).
• Инфликсимаб (Remicade).

Ингибиторы ФНО-альфа связаны с риском серьезных побочных эффектов, в том числе опасных для жизни. Прием таких медикаментов следует обсудить со своим врачом.

Советы для больных псориатическим артритом

1. Берегите свои суставы.

Анализ крови на псориатический артрит

Пересмотрите свой образ жизни, повседневные привычки. Избегайте больших нагрузок на пальцы и другие суставы. Обеспечьте себе дома максимум удобств, чтобы ограничить нагрузки на суставы. К примеру, автоматизируйте свою кухню, чтобы вам не приходилось много работать руками.

2. Поддерживайте нормальную массу тела.

Борьба с ожирением – это важный шаг, который поможет вам разгрузить больные суставы, особенно суставы ног. Лучшим способом является переход на низкокалорийную диету с преобладанием овощей и фруктов. Физические нагрузки при заболевании суставов следует согласовать со своим врачом.

3. Используйте тепло и холод.

Холод вызывает онемение, поэтому иногда он полезен при сильной боли в суставах. Вы можете использовать холодный компресс несколько раз в день, по 20-30 минут за один раз. Тепло помогает расслабить мышцы, расширить сосуды и ускорить выведение из очага веществ, раздражающих нервные окончания.

4. Отдыхайте.

Мучительная боль и воспаление могут изматывать даже очень сильных и энергичных людей. Вдобавок, некоторые препараты против артрита вызывают повышенную утомляемость. Поэтому не нужно перенапрягаться. Давайте себе отдохнуть, разделяйте свою повседневную работу на несколько «порций», между которыми вы можете расслабиться и дать отдых суставам.

Псориатический артрит – клинические рекомендации

В список рекомендаций, как вылечить псориатический артрит, входят рекомендации по изменению некоторых привычек:

  1. Занятия лечебной физкультурой. При данном заболевании лучше всего подойдет быстрая ходьба и плавание.
  2. При появлении болей в суставах следует дать себе отдых. Суставы перегружать нельзя.
  3. Необходим тщательный подбор обуви. Нельзя допускать, чтобы суставы дополнительно деформировались тесными туфлями.
  4. Важно полноценно высыпаться. Для этого необходимо гулять перед сном, проветривать спальню, не употреблять на ночь чай и кофе, не смотреть бодрящие фильмы и передачи.
  5. Контроль осанки является важной задачей для больного с псориатическим артритом. Прямая спина позволит избежать дальнейшего ухудшения здоровья.
  6. Необходимо выбрать удобную позу для сна. Желательно иметь для сна анатомический матрас и подушку.
  7. Важно вести спокойную размеренную жизнь, стараться не нервничать и избегать стрессов.

Препараты при псориатическом артрите

Анализ крови на псориатический артрит

Назначать препараты для лечения псориатического артрита должен врач, так как самолечение может привести к печальным последствиям. В комплекс лечения данного заболевания входят такие фармацевтические препараты:

  1. Иммуносупрессивные препараты. Они используются для уменьшения активности иммунной системы. Самым популярным препаратом является метотрексат при псориатическом артрите. Препарат позволяет добиться остановки деформационного процесса. Лечение псориатического артрита метотрексатом считается базисным. Кроме этого, используют Сульфасалазин при псориатическом артрите, Циклоспорин, Лефлуномид, Азатиоприн и их аналоги.
  2. Препараты для блокировки низкомолекулярных воспалительных белков: Адалимумаб, Инфликсимаб, Этанерцепт.
  3. В группу новейших препаратов для лечения псориатического артрита входят: Отезла и Taltz (Иксекизумаб). Последний из них имеет высокую стоимость, поэтому недоступен большинству больных.
  4. Тяжелая форма псориатического артрита является показанием для очищения крови с помощью плазмафереза.

Псориатический артрит – лечение народными средствами

Народное лечение псориатического артрита может стать хорошим дополнением к медикаментозному лечению. Популярны такие народные рецепты:

  1. Лечение еловыми ветками. Для этого готовят настой еловых ветвей, остуживают его до температуры 38 градусов и парят им больные места. После процедуры эти места надо укутать и продержать так около часа. Курс состоит из 5 процедур.
  2. Травяные чаи. При данном заболевании полезно пить отвары таких растений: зверобоя, листьев березы, одуванчика, можжевельника, ежевики.
  3. Скипидарный компресс. Взять пару капель скипидара, 2 ст. л. растительного масла, 1 ст. л. натертой моркови. Компоненты смешать и нанести на больной сустав. Держать всю ночь, повторять в течение 10 дней.
  4. Мазь на основе эвкалиптового масла. Необходимо измельчить шишки хмеля, цветки донника и зверобоя. Смешать сбор с эвкалиптовым маслом и вазелином и наносить на опухшие участки.

В данной статье рассмотрим симптомы и лечение псориатического артрита.

Терапией кожных проявлений заболевания занимается, как правило, дерматолог, при этом лечебные мероприятия включают в себя ультрафиолетовое облучение, местное применение гормональных мазей, системный прием витаминов и седативных препаратов.

Что касается непосредственно артрита, для устранения воспалительного процесса в суставах могут быть использованы препараты следующих фармакологических групп:

  1. Глюкокортикоиды интраартикулярно (внутрь сустава) — Депо-медрол, гидрокортизон, кеналог и др.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства длительным курсом — мелоксикам, целекоксиб, нимесулид, диклофенак, индометацин, пироксикам.
  3. Базисные препараты в случае ревматоидноподобной, полиартикулярной, мутилирующей форм псориатического артрита: сульфасалазин, препараты золота (Тауредон, Кризанол), цитостатики (Метотрексат).
  4. Препараты системной энзимотерапии – Вобэнзим, Флогэнзим.

В составе комплексного лечения артрита могут быть использованы и эфферентные методы, такие как плазмаферез.

Из немедикаментозных методов лечения псориатического артрита могут быть рекомендованы:

  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия (ультразвук с гидрокортизоном на область пораженных суставов, парафиновые аппликации);
  • бальнеологическое лечение (сероводородные и радоновые ванны);
  • лечение на курортах Сочи, Талги, Нафталан.

В случае упорного, не поддающегося лечению препаратами, синовита (воспаления синовиальной оболочки сустава), а также при развившихся грубых изменениях в суставах, нарушающих функциональную активность больного, ему может быть рекомендовано хирургическое лечение, однако результаты его не всегда хороши и долгосрочны.

Критериями эффективности лечения являются нормализация или же снижение выраженности клинических синдромов болезни: кожного, суставного и других; нормализация гематологических показателей активности процесса: СОЭ, лейкоцитов, С-реактивного белка, иммуноглобулинов; замедление процессов прогрессирования болезни, определяемых на рентгеновских снимках.

Главным лечебным фактором являются медикаменты. Как вылечить болезнь, применяя их? Нестероиды устраняют опухоль, снимают отек. Проходит боль. Глюкокортикостероиды борются с симптомами псориаза. Для быстрого действия препараты вводятся в просвет сустава инъекционно.

Псориатический артрит эффективно лечится новым препаратом, который называется Метотрексат. Его принимают 6-7 дней по 20 мг. В это время надо следить за реакцией со стороны печени и почек, так как препарат может спровоцировать ухудшение их деятельности. Метотрексат при псориатическом артрите хорошо зарекомендовало себя в терапии суставов пальцев, но при спондилите и артропатии позвоночника он не помогает.

Псориазный  артрит и cпондилез позвоночника традиционно лечится препаратом Сульфасалазином. Это антибактериологическое средство, принимают которое длительно по 2г. Продолжительность курса для лечения заболевания псориатический спондилит, определяет врач. Сульфасалазин при псориатическом артрите – антибиотик, который назначается врачом.

Методы народной медицины

Медикаментозное лечение

Особенности поражения суставов при псориазе

Из-за специфической этиологии заболевания, его течение не характерно для других разновидностей болезни. С другой стороны, именно специфические признаки псориатического артрита позволяют его достаточно быстро диагностировать, при своевременном обращении к врачу:

  1. Боль в суставах.
  2. Поражение межфаланговых участков пальцев.
  3. Различные подвывихи малых суставов.
  4. Скованность и малая подвижность конечностей после продолжительного сна и по утрам.
  5. Также заболеванию свойственны следующие признаки:
  6. Разрушение костной ткани тела сустава.
  7. Локальное повышение температуры кожных покровов вокруг сустава.
  8. Видоизменение пальцев.
  9. Одновременное поражение нескольких суставов на одном пальце.
  10. Псориатические проявления в районе больного сустава.

Опытный врач может достаточно точно диагностировать болезнь, базируясь на симптомах псориатического артрита. При этом клиническая картина суставных болей практически идентичная любой другой разновидности артрита.

Под псориатическим артритом понимают сочетание двух заболеваний: псориаза и ревматоидного артрита. Согласно медицинской статистике, псориатический артрит присутствует у 10% больных, страдающих псориазом. Изначально больные могут жаловаться на появляющиеся красные чешуйки на коже. В таком случае врачи диагностируют псориаз, артрит начинает проявлять себя через некоторое время болями в спине или конечностях. В редких случаях болезнь начинается с проблем в суставах, а кожа при этом выглядит относительно здоровой.

Изучая псориатический артрит, симптомы и лечение, врачи пришли к выводу, что это заболевание относится к психосоматическим, то есть напрямую связанным с состоянием нервной системы. Женщины являются более эмоциональными представителями человечества, поэтому они страдают этим заболеванием чаще мужчин.

Артритом называется воспаление суставов. Псориатический артрит развивается не у всех больных псориазом людей. Код по МКБ 10 псориатической артропатии L 40.5. Эта патология формируется у 10-30% больных. От этого недуга страдают лица трудоспособного возраста. Артропатический псориаз может стать причиной временной или стойкой утраты трудоспособности.

Артрит может протекать в нескольких формах. Выделяют следующие виды псориатического артрита:

  • симметричный;
  • несимметричный;
  • с преимущественным воспалением дистальных суставов между фалангами пальцев;
  • с преимущественным поражением суставов между позвонками;
  • деформирующий.

Деформирующий псориатический артрит протекает наиболее тяжело. Нередко он приводит к анкилозу суставов кистей и стоп. Он может сочетаться со спондилезом (поражением суставов в области позвоночника).

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Народная медицина против псориатического артрита

Как и при лечении любого заболевания и его симптомов, возникает вопрос – как лечить псориатический артрит? Всегда присутствуют представители двух парадигм – классической медицинской и народной. Как показывает практика, при правильном подборе медикаментов некоторые народные методы вполне благотворно дополняют лечение.

На основе диагностики пациента, его предрасположенности или непереносимости лекарств, разрабатывается индивидуальный курс лечения. Его цель – пошаговое торможение заболевания:

  1. Снятие острых симптомов.
  2. Понижение имунно-воспалительных реакций во всем организме.
  3. Замедление течения патологических процессов в поврежденных суставах.
  4. Стабилизация функциональности опорно-двигательного аппарата.

Комплексный подход к решению проблемы позволяет именно в такой последовательности максимально эффективно лечить псориатический полиартрит. Применяемый комплекс медикаментов незначительно отличается от подобного для нехирургического лечения остальных видов артрита:

  1. Противовоспалительные нестероиды – Диклофенак, Ибупрофен.
  2. Глюкокортикостероиды (направлены против псориазной симптоматики).
  3. Сульфасалазин – противовоспалительный антибиотик.
  4. Циклоспорин, Лефлуномид, ингибиторы роста опухоли – назначаются по конкретному решению лечащего врача.

Любые препараты, кроме противовоспалительных кремов и мазей, принимаются исключительно по наставлению врача и в указанных дозировках.

Народная медицина при лечении псориатического артрита

Одним из ведущих специалистов-дерматологов, использующих народные рецепты, является Огнева Светлана Михайловна, врач с 40-летним стажем. Традиционное медицинское сообщество всегда относилось достаточно настороженно к использованию нефармакологических средств. Но практика показывает, что некоторые из них дают положительный эффект в сочетании с медикаментозной терапией.

Светлана Михайловна предлагает несколько народных рецептов, которые помогают снять болезненные симптомы в домашних условиях. Данные рецепты точно не принесут вреда и помогут справиться с болезненными проявлениями псориатического артрита.

  1. При распухании сустава сделать компресс из сырой моркови, пропущенной через терку или мясорубку. На 30 г протертой массы добавляется 5 капель масла любого растительного и 5 капель скипидара аптечного. Процедура делается через день. На второй день ставятся компрессы из алоэ.
  2. При склонности к опухолям суставов следует пить сок, выжатый из листьев лопуха. 30 г 3 раза в день за 40 минут до еды и заедается небольшим количеством меда (при условии, что нет диабета или аллергии на подобные продукты). Сок готовится на 3–4 дня из свежего растения и хранится в холодильнике. Данное средство доктор Огнева Светлана Михайловна рекомендует принимать в течение всего курса лечения.
  3. Замечено, что при псориатическом артрите достаточно часто возникают боли мелких суставов ног. В этом случае положительный эффект дает трава мокрица. Этой травой выстилается подошва обуви или носков (главное, чтобы при ходьбе был прямой контакт с кожей ног для всасывания соков растения). Каких либо противопоказаний кроме личной непереносимости не выявлено.

Также Огнева Светлана Михайловна рекомендует травяные ванны 2-3 раза в неделю для снятия отечности и болезненных ощущений в суставах. Но обязательно в этом случае нужно консультироваться с лечащим врачом. Возможны противопоказания из-за проблем с давлением, сосудами или негативной реакции кожных покровов на отвары какой-либо из трав.

Домашнее народное лечение псориатического артрита не навредит и даже поможет в борьбе с псориатическим артритом, если оно подобрано грамотно в комплексе с медикаментозным воздействием.

https://www.youtube.com/watch?v=nMxcKDgKyy0

Можно найти множество рецептов, рассказывающих о том, как лечить псориатический артрит самостоятельно. При этом следует понимать, что ни один специалист не порекомендует использовать при таком серьезном заболевании исключительно народные советы. Лечение в домашних условиях может в значительной степени усугубить воспалительный процесс и создать предпосылки для развития осложнений.

Лечение псориатического артрита народными средствами  может проводиться в комплексе с традиционной медициной для облегчения состояния больного.

  • Для приготовления брусничного отвара понадобится залить 2 чайные ложки сухих листьев растения стаканом кипятка и дать настояться. После того, как отвар остынет, его следует выпить небольшими глотками.
  • Для приготовления компресса смешивают скипидар, растительное масло и морковь, измельченную на мелкой терке. Компресс прикладывают к воспаленному месту и оставляют на ночь.
  • Для приготовления лекарственного настоя смешивают мать-и-мачеху, зверобой и одуванчик. Полученную смесь заливают литром кипятка и настаивают. Настой следует принимать по 50мл перед едой ежедневно.

Для снижения болевых ощущений в суставах знахари советуют использовать травяные горячие подушечки. Делают их из черной бузины, донника лекарственного, хмеля и ромашки. Наземные части растений прогревают в воде, отжимают и помещают в льняной мешочек. К больной зоне «подушечку» прикладывают на 20 минут. Лечение проводят ежедневно в течение 2 недель.

Домашняя мазь

Мазь в домашних условиях для лечения псориатического артрита делают из нескольких ингредиентов:

  • шишки хмеля;
  • эвкалиптовое масло;
  • цветки зверобоя и донника.

Сухие растения толкут до вида порошка, смешивают с маслом и вазелином, пока не получится мазеподобная смесь. Ею обрабатывают припухшую кожу.

Для прикладывания компрессов можно приготовить морковный продукт. Свежие очищенные корнеплоды пропускают через мелкую терку и капают в кашицу оливковое или подсолнечное масло, а также аптечный скипидар (по 5 капель). Тщательно перемешанный состав накладывают на проблемные суставы и прибинтовывают. Компрессы можно чередовать с повязками, сдобренными кашицей алоэ. Курс лечения – 10 дней.

А вот необычный рецепт с сиренью. Почки кустарника считаются эффективным средством против артропатии. Их собирают в количестве двух стаканов с горкой и заливают водкой (250 г). Посуду укутывают теплой ветошью и выносят в темное место на 10 суток. С 11 дня настойкой протирают больные участки тела утром и вечером. 2 недели такой терапии – и больной почувствует себя гораздо лучше.

Гинкго билоба

Если есть возможность достать Гинкго билоба, из него получится изготовить противовоспалительное средство.

Несколько свежих листиков экзотического растения моют и сушат на воздухе. Подготовленное сырье измельчают до состояния кашицы и съедают без дополнительных ингредиентов. Делают это всякий раз перед приёмом пищи, отмеряя 1 ч. л. фито продукта.

Хорошие мази получаются из сабельника болотного. Верхние соцветия пропускают через мясорубку и перекладывают смесь в стеклянную банку. Затем ее заливают подсолнечным маслом так, чтобы до краев горлышка оставался промежуток, равный толщине двух пальцев. Верх посуды накрывают марлевой повязкой, состав выдерживают под солнцем 40 дней. Далее массу отжимают и используют для ежедневного смазывания суставных поверхностей.

P.S. Если ни один из препаратов не принес облегчения, больному предлагают операцию. Ее суть заключается в удалении пораженных тканей сустава, протезировании крупных суставов и фиксации в естественном положении.kozhnyi.ru

Основные этиологические факторы

На данный момент не установлена точная причина развития псориатического артрита. Специалисты утверждают, что заболевание развивается вследствие сочетания отдельных генетических и иммунных факторов.

Факторы риска

Другими причинами псориатического артрита являются:

  • травмы. Абсолютно здоровый человек может нечаянно травмироваться в быту или на производстве. Эта ситуация превращается в фактор, запускающий артропатию.
  • Лекарства. На длительное употребление некоторых медикаментов человеческий организм при неблагоприятных условиях реагирует артритом. Спровоцировать артрит способны жаропонижающие нестероиды, болеутоляющие и гипертонические средства – Ибупрофен, Эгилок, Диклофенак, Атенолол.
  • Вирусно-инфекционные заболевания. Их перенесение ослабляет иммунную систему и побуждает организм схватывать разные болячки.
  • Нарушение гормонального баланса и биохимических процессов. Риски заполучить артрит псориатического типа у женщин повышаются после родов и в период менопаузы. У беременных этот неблагоприятный шанс минимизирован.

Последствия

Псориазный артрит может сказаться на работе многих органов и систем организма. На фоне заболевания могут развиваться:

  • Генерализованная амиотрофия;
  • Нарушения трофики;
  • Пороки сердца;
  • Спленомегалия;
  • Полиаденит;
  • Кардит;
  • Гепатит;
  • Язва желудка;
  • Уретрит;
  • Поражения глаз;
  • Цирроз печени.

К этим изменениям во многом приводит нарушение микроциркуляции в сосудах слизистой внутренних органов. Вследствие таких серьезных нарушений в совокупности с поражением суставов заболевание может приводить к инвалидности.

Точные причины поражения суставов при псориазе неизвестны. Выделяют следующие возможные этиологические факторы:

  • наследственную предрасположенность;
  • аутоиммунные нарушения;
  • нарушение процесса роста и деления кератиноцитов;
  • травматическое повреждение кожных покровов;
  • прием некоторых медикаментов (бета-блокаторов, антидепрессантов, антималярийных средств, НПВС);
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • стрептококковую инфекцию;
  • инфицирование организма вирусами.

Немаловажное значение имеют экзогенные факторы. К ним относится стресс, нерациональное питание, алкоголизм, курение, контакт кожи с различными химическими веществами (растворителями, средствами бытовой химии). В основе развития псориаза и артрита лежит нарушение работы иммунной системы.

Степень активности

Псориатичный артрит характеризуется разной степенью активности, как со стороны органов, так и в суставной структуре в целом. Степеней всего три.

Основные симптомы:

  • деформация сустава;
  • увеличение его размера;
  • ощущение скованности движения после пробуждения;
  • боль при движении или в ночное время;
  • покраснение в области воспаление, возможен бордовый цвет;
  • отек, опухоль;
  • из-за воздействия заболевания на связки возможны вывихи.

У детей к стандартным симптомам добавятся:

  • потеря веса;
  • боль в мышцах;
  • потливость.

Как и псориаз, артрит, вызванный им, является хроническим заболеванием, которое регулярно проявляет симптомы, после чего затухает.

Как правило, улучшение состояния одновременно касается и кожи, и суставов.

Периоды обострения псориатического артрита сопровождаются следующими симптомами:

  • красно-синяя расцветка кожи, находящейся вблизи пораженных артритом суставов;
  • болевые ощущения в суставах, которые усиливаются при движении и обостряются к утру;
  • повышение температуры в области расположения пораженных участков;
  • ограниченность движения и усиливающийся при этом дискомфорт.

Симптомы поражения как мелких, так и средних по размеру суставов при псориазе не отличаются друг от друга. При типичной форме вовлечение суставов несимметричное, а при атипичной – симметричное, что сближает заболевание с ревматическими патологиями.

Основными клиническими признаками суставного псориаза являются:

  • Скованность.
  • Боль над местом поражения.
  • Локальное повышение температуры.
  • Припухлость сустава (например, появляется такой признак, как сосискообразные пальцы)
  • Со временем развивается деформация пальцев (загнуты по типу крючка) или других суставов, вовлеченных в патологический процесс.

Также могут развиваться воспалительные процессы в околосуставных тканях:

  • Энтезопатия – Воспаление сухожилия в месте его прикрепления к кости
  • Дактилит – Воспаление всего пальца
  • Тендовагинит – Воспаление капсулы сухожилия.

Точные причины, из-за которых развивается псориаз, а, следовательно, и псориатический артрит, на сегодня не установлены. Тем не менее, наследственный фактор играет весомую роль – если кто-либо из близких родственников (родители, бабушки, дедушки) страдает системным заболеванием, то существует высокий риск того, что у определенного индивидуума также возникнет данная патология.

Прочие факторы, провоцирующие артрит вследствие псориаза:

  • травмы и повреждения суставов;
  • психоэмоциональное перенапряжение, повышенная нервозность, стресс;
  • регулярные физические нагрузки;
  • проникновение инфекции в суставные ткани и полости в связи с перенесением ангины, пневмонии, аденоидита и пр.

Также стоит отметить, что люди с первичным или вторичным иммунодефицитом имеют повышенную склонность к развитию артрита. С научной точки зрения это выглядит так: нарушение защитной функции приводит к снижению биологически активных веществ – лимфокинов, которые координируют и регулируют функции всех клеток, участвующих в иммунном ответе. На этом фоне неблагоприятный фактор (например, инфекция) без особых усилий может «атаковать» сустав и вызвать в нем воспалительный процесс.

Ученые сейчас работают над поиском точных причин псориатического артрита. Теперь можно сканировать генетический материал человека, чтобы искать гены, которые повышают вероятность псориаза и псориатического артрита. Вероятно, это приведет к совершенно новым открытиям в ближайшие несколько лет.

  • Псориаз. Наличие псориаза является одним из важнейших факторов риска для псориатического артрита. Люди, у которых выражено псориатическое поражение ногтей, особенно подвержены развитию псориатического артрита;
  • Наследственная предрасположенность. У многих людей с псориатическим артритом близкие родственники также страдают этой болезнью;
  • Возраст. Хотя псориатический артрит может развиться у каждого , особенно подвержены взрослые от 30 до 50;
  • Пол. В целом, и мужчины, и женщины болеют одинаково, симметричный артрит чаще встречается у женщин, а спондилит и поражение дистальных межфаланговых суставов — у мужчин.

Клиническая картина

Симптоматика, как правило, начинается с кожных или висцеральных проявлений.

Псориатический артрит проявляет себя следующими симптомами:

  • Изменяется форма суставов;
  • Боли в суставах, которые усиливаются в ночное время;
  • Скованность в движениях, особенно в утренние часы;
  • Возможно изменение цвета кожных покровов в области воспаления (в бордовый цвет);
  • Остеолитический артрит сопровождается укорочением пальцев;
  • Возникновение вывихов, что связано с изменением плотности и эластичности связок.

В самом начале заболевания могут наблюдаться изменение некрупных суставов кистей и стоп. Реже отмечаются изменения в локтевых и коленных суставах. Еще одним признаком псориаза суставов является дактилит. Это состояние возникает вследствие воспалительного процесса сухожилий сгибателей и приводит к возникновению сильных болей, отечности, нарушению подвижности.

При псориатическом артрите воспаляется, а затем и разрушается прилежащая костная ткань. Также часто встречается  поражение ногтевых пластин, проявляющееся изменением поверхности ногтя (возникают ямки, углубления), а затем и его цвета.

Симптомы этой формы артрита неспецифичны. Признаки поражения суставов в большинстве случаев появляются после кожных проявлений. Чаще всего воспаление развивается медленно. В некоторых случаях наблюдается острое воспаление. Выделяют следующие симптомы поражения суставов:

  • скованность;
  • деформацию;
  • боль;
  • изменение цвета кожи в области поражения;
  • припухлость.

Боль беспокоит преимущественно во время активных движений и в ночное время суток. В некоторых случаях наблюдается укорочение пальцев и появление вывихов. При пальпации выявляется умеренная болезненность. При поражении суставов между фалангами возможно вовлечение в процесс ногтей. Типичным признаком псориатического артрита является асимметричность.

Такое течение заболевания характерно для молодых мужчин при наличии атипичной формы псориаза. При этом больные могут предъявлять жалобы на лихорадку, повышенную потливость, озноб. В тяжелых случаях могут формироваться пролежни и язвенные дефекты. Суставной синдром может сочетаться с системными проявлениями.

Из органов могут страдать сердце, печень, почки, глаза, селезенка. Возможно развитие амиотрофии, кардита, гепатита, амилоидоза, полиневрита, гломерулонефрита. Нередко нарушается работа центральной нервной системы. Развивается энцефалопатия. Дополнительные признаки псориатического артрита включают в себя поражение придатков кожи (ногтевых пластин). Цвет ногтей и форма могут изменяться. Ногти становятся бугристыми.

План обследования пациента

Современная фармакология и медицина позволяют пациентам продолжать полноценную жизнь при грамотном лечении и ответственном отношении к заболеванию со стороны заболевшего, о чем свидетельствуют отзывы пациентов.

Лечение псориатического артрита начинается только после постановки диагноза. Симптомы артрита неспецифичны. В данной ситуации следует исключить деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит, болезнь Рейтера, болезнь Бехтерева. Для постановки диагноза требуются следующие исследования:

  • рентгенологическое исследование суставов и позвоночника;
  • анализ крови на наличие ревматоидного фактора;
  • физикальное исследование (пальпация, исследование симптома флюктуации);
  • анализ синовиальной жидкости;
  • артрография;
  • компьютерная томография.

При поражении мелких суставов может проводиться увеличенная рентгенография. При необходимости требуется консультация ревматолога. Основным методом диагностики является рентгенография. В ходе опроса и осмотра выявляются основные признаки болезни. Псориатическую форму артрита можно заподозрить, если имеются следующие признаки:

  • поражение суставов пальцев рук;
  • боль, ощущаемая в пяточной кости;
  • отрицательный результат анализа крови на ревматоидный фактор;
  • отсутствие признаков остеопороза при проведении рентгенологического исследования;
  • признаки остеолитического процесса и наличие костных наростов при анализе рентгенограммы;
  • поражение кожи и ногтей;
  • признаки поражения позвоночника (околопозвоночная оссификация);
  • наличие отягощенного анамнеза (случаи псориаза у родственников).

Ваш врач может привлечь других специалистов для составления оптимальной программы по контролю и лечению вашего заболевания. В целом здоровый образ жизни и общее хорошее состояние организма играют важную роль в вашем состоянии.

К основным целям лечения включают уменьшение боли и воспаления суставов, контролирование кожных проявлений псориаза и замедление (или предотвращение) повреждения суставов. Терапия является комплексной и включает применение наружных лекарственных средств, препаратов для приема внутрь и других методов лечения.

При псориазе необходим тщательный уход за кожей. Следует использовать мягкие косметические средства, мыло, избегать воздействия любых раздражающих средств бытовой химии.

Анализ крови на псориатический артрит

В зависимости от степени тяжести заболевания, остроты боли врач поможет подобрать комплексную программу лечения заболевания, которая будет включать правильно подобранные физические упражнений (инструктор лечебной физкультуры порекомендует комплекс подходящих упражнений), режим труда и отдыха и лекарственные средства.

Существуют разные группы препаратов, контролирующих псориаз и улучшающие состяние и внешний вид кожи. При артрите с целью уменьшить боль, воспаление и ригидность суставов чаще всего назначают препараты из группы НПВС. Такие препараты действуют достаточно быстро и не вызывают привыкания. При тяжелых случаях артрита возможно применение ГКС и иммуномодулирующих препаратов.

У пациентов с псориатическим артритом достаточно часто отмечается хроническое переутомление, депрессия. Врач поможет справиться с такими психологическими проблемами, а также даст рекомендации, соблюдение которых поможет вам улучшить качество жизни больного.

Обещания «мгновенного излечения», «чудесного облегчения» звучат очень привлекательно для больных хроническим заболеванием. Большинство средств, рекламируемых подобным образом, будь то лекарственные препараты, пищевые добавки или какие-либо устройства, неопасно, но бесполезно. Обычно такие средства стоят дорого, а их эффективность не доказана или сомнительна. Прежде чем принимать любые средства, обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

  • Рентгеновское исследование. Позволит отличить изменения, характерные для псориатического артрита и не встречающиеся при других заболеваниях.
  • Анализ синовиальной жидкости. Из крупного сустава, чаще коленного, с помощью иглы можно удалить небольшое количество синовиальной жидкости и исследовать ее состав в лаборатории. Если в ней найдена мочевая кислота, скорее всего, это свидетельствует о том, что у Вас подагра, а не псориатический артрит.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Ревматоидный фактор (РФ). РФ – это антитело, то есть, белок, который производится иммунной системой, часто присутствует в крови при ревматоидном артрите. При псориатическом артрите его не находят, поэтому назначают, чтобы отличить эти заболевания.

Как излечить больного

Не все знают, чем лечить и как лечить псориатический артрит. Лечение может осуществляться в домашних условиях. В большинстве случаев проводится консервативная терапия.

Консервативное лечение псориатического артрита включает применение лекарств (НПВС, кортикостероидов, препаратов золота, иммунодепрессантов, противоопухолевых средств, хинолиновых средств), физиотерапию, лечебную гимнастику.

Лечение псориатического артрита часто предполагает применение такого препарата, как Сульфасалазин. Он обладает противовоспалительным эффектом. Для подавления активности иммунной системы назначается Циклоспорин. Это иммунодепрессант.

Из группы НПВС наиболее часто используется Индометацин, Бутадион. Обезболивающие средства можно использовать в форме мазей и гелей. Перед лечением псориатического артрита народными средствами нужно проконсультироваться с врачом. Требуется отказаться от алкоголя, гипераллергенных продуктов (орехов, клубники, шоколада, цитрусовых).

Необходимо ограничить потребление простых углеводов и животных жиров. В рационе должны преобладать злаки, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Диета при псориатическом артрите очень важна. Специфическая профилактика заболевания отсутствует. Таким образом, лечение артрита на фоне псориаза возможно в домашних условиях.

Причины псориатического артрита

Анализ крови на псориатический артрит

Как и любое другое заболевание, псориатический артрит имеет конкретные причины появления и симптомы. Клинически доказано, что, как и в случае с псориазом, псориатический артрит (второе название – псориатическая артропатия) может возникать на фоне регулярных стрессовых состояний. При этом из-за особенностей психологии женщины более подвержены этому комплексу заболеваний, нежели мужчины.

Травмы, коснувшиеся непосредственно сустава – вывихи, переломы, являются основными причинами. На фоне текущего воспалительного процесса (псориаза) артропатия развивается гораздо быстрее и агрессивнее.

Инфекционный и реактивный псориатический артрит может развиться на фоне обыкновенных следующих заболеваний:

  • ОРЗ;
  • ОРВИ;
  • урогенитальные;
  • бактериальные;
  • паразитические инфекции;
  • неспецифические процессы (малярия, хламидии и тому подобное).

Провоцируют гнойный артрит следующие патологии:

  • туберкулез;
  • сифилис;
  • остеомиелит.

Хроническая и ревматоидная формы псориатического полиартрита могут развиваться на фоне повышенной активности иммунной системы при большом количестве в крови аутоиммунных комплексов. Причиной часто выступает аллергия:

  • лекарственная;
  • пищевая;
  • растительная;
  • «бытовая» и другие виды аллергии.

Как видно, причины возникновения псориатического артрита ничем не отличаются от причин других видов этого заболевания. Но если во всех случаях такие причины выступают поводом заболевания, то в случае с псориатическим полиартритом данные факторы действуют как «спусковой механизм», потому что артрит, точнее предрасположенность к нему, уже присутствует в теле пациента.

Факторы риска

Последствия


Псориатический артрит возникает тогда, когда иммунная система больного начинает атаковать здоровые клетки собственного организма. Аномальный иммунный ответ вызывает в данном случае воспаление суставов и гиперпродукцию клеток кожи, присущую псориазу.

Не до конца понятно, почему иммунная система атакует здоровые клетки. Считается, что в развитии псориаза играют роль генетические факторы и триггеры окружающей среды.

Анализ крови на псориатический артрит

У многих людей с псориатическим артритом имеется семейная история псориаза и псориатического артрита. Исследователи выявили генетические маркеры, которые ассоциируются с псориатическим артритом. Физическая травма или некий провоцирующий фактор среды (инфекция) могут запустить болезнь у генетически склонных людей.

Факторы риска псориатического артрита

• Псориаз. Это наиболее значимый фактор риска псориатического артрита. Люди с псориатическими поражениями на ногтях имеют особенно высокий риск артрита.
• Отягощенный семейный анамнез. Многие больные с псориатическим артритом имеют одного или нескольких родственников, страдающих этой болезнью.
• Возраст. Псориатический артрит может развиться в любом возрасте, но чаще всего он возникает между 30 и 50 годами.

Этиология псориатического артрита совпадает с таковой собственно псориаза и на сегодняшний день окончательно не известна. Ученые считают, что в основе чрезмерной пролиферации клеток эпидермиса, наблюдаемой при псориазе, лежит нарушение в них биохимических процессов, которое связано с дисбалансом между рядом биологически активных веществ: цАМФ, цГМФ, простагландинами и другими.

И все же, одной из ведущих теорий возникновения псориаза и псориатического артрита является генетическая. Доказано, что лица, у которых отмечается псориатический процесс, являются носителями определенных антигенов HLA-системы, кроме того, практически у каждого больного псориазом имеется близкий родственник с тем же диагнозом.

Лица с такой особенностью генотипа являются предрасположенными к псориазу. При воздействии на них каких-либо неблагоприятных внешних факторов, в частности стрессов, травм, инфекционных агентов, особенно в сочетании с общими или локальными нарушениями в системе иммунитета, в организме происходит сбой, а именно запускается ряд биохимических реакций, характерных для псориаза.

В патогенезе псориаза и псориатического артрита, несомненно, играют роль аутоиммунные нарушения, то есть организм вырабатывает антитела к своим собственным клеткам. Доказательством этого являются обнаруженные в крови повышенные уровни гаммаглобулинов, IgA, IgM и IgG, стрептококковые антитела, антитела к антигенам кожи и другие иммунологические показатели.

Природа псориатического полиартрита, по мнению ученых, связана с отклонениями в нервной системе человека. Этому заболеванию больше подвержены женщины с их ранимой психикой и эмоциональностью. Нервное перевозбуждение влечет активизацию воспалительных процессов на фоне подверженности псориазу. Это состояние классифицируется как псориатическая артропатия.

Анализ крови на псориатический артрит

Артропатический псориаз прогрессирует при наличии следующих причин:

  • Получение травм на работе или дома может запустить процесс развития артропатии. Повреждения вызывают разрушение тканей и сильный стресс. Соединение этих факторов может стать причиной появления заболевания.
  • Медикаменты. Длительное употребление некоторых видов лекарств может стать началом развития деформирующего артрита. Это анальгетики, средства для понижения артериального давления — Ибупрофен, Диклофенак, Атенолол.
  • Осложнение после вирусных инфекций. Вирусы ослабляют иммунитет человека, и открывают ворота многим заболеваниям.
  • Сбой работы гормональной и эндокринной систем. Нарушаются биохимические процессы в организме. Артропатический псориаз может развиться вследствие наступления менопаузы или после родов.

В последнее время ученые провели ряд исследований, доказывающих, что артрит псориатический может иметь наследственную природу.

Выделяют несколько причин развития болезни. Среди них наиболее вероятные это:

  • Нарушения в работе нервной системы. Именно поэтому псориаз относится к категории психосоматических болезней. Толчком может послужить постоянное нервное напряжение, выражающееся в нарушениях психического здоровья. Нередко провоцирующим фактором становится сильнейшая стрессовая ситуация (смерть близкого человека, развод и т. д.). Артрит возникает как вторичное заболевание, на фоне уже имеющихся проблем с кожным покровом.

  • Провоцирующим фактором может стать и полученная травма. На фоне имеющегося псориаза даже в несильно травмированном суставе может возникнуть воспаление. В дальнейшем болезнь постепенно будет охватывать все новые и новые области.

  • Прием определенных лекарственных средств может спровоцировать развитие болезни. К таковым относятся популярные противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, напроксен, диклофенак), а также лекарства для снижения артериального давления (эгилол, вазокардин и другие).

  • Нездоровый образ жизни и вредные привычки являются вторичным фактором возникновения болезни.

  • Симптомы псориатического артрита значительно могут усугубиться во время климактерического периода у женщин. Причиной становится гормональный сбой в организме. Беременность же, напротив, признаки болезни значительно уменьшает.

  • Перенесенные инфекционные заболевания и ослабленный ими иммунитет. К таковым можно отнести стрептококковую ангину, ветряную оспу и другие болезни.

  • Наследственный фактор играет немаловажную роль в развитии патологии. Стоит более внимательно относиться к своим суставам тем людям, близкие родственники которых болели псориатическим артритом. Этот критерий тщательно изучался во многих исследованиях, и было выяснено, что если оба родителя страдали от псориаза, то ребенок с большей долей вероятности тоже будет подвержен этой разновидности артрита.

  • Повышенная активность Т-лимфоцитов, которые участвуют в иммунном ответе организма на патологические изменения и нарушения.

  • Нарушения в работе эндокринной железы, а также патологическая активность клеток, отвечающая за выработку меланина.

  • Толчком к началу воспаления в суставах может стать даже застарелый рубец на мягких тканях и на коже, а также хирургическое вмешательство.

Многие ученые утверждают, что даже если у человека отсутствуют симптомы, указывающие на псориатический артрит, это не говорит о том, что его суставы здоровы.

Точную причину появления болезни сразу установить сложно. Патологические симптомы часто вызываются иммунными факторами, а также наследственной предрасположенностью.

Анализ крови на псориатический артрит

Многие кожные заболевания, в том числе псориатический артрит, возникают из-за сбоя нервной системы или психики. Недаром специалисты называют рассматриваемую патологию психосоматическим недугом.

Другой возможной причиной возникновения болезни является повреждение сустава. Иногда, симптомы появляются на фоне здорового состояния, в случае падения или вывиха. Травмы такого рода способны запустить весь процесс.

На данном видео специалист одой из московских клиник подробно рассказывает о первых причинах появления подобного заболевания.

Кто входит в группу риска для псориатического артрита?

По теории, в группу риска входят пациенты, имеющие наследственные задатки, то есть такое заболевание уже настигало родственников.

По статистике, в группе риска находятся люди, перешагнувшие рубеж, свыше 65 лет. Но не надо думать, что артрит является старческой болезнью. Ею страдают пенсионеры, молодые люди и даже дети. Появление патологических симптомов зависит от причин, вызвавших изменение кожи и суставов.

По общим подсчетам, миллионы людей болеют псориатическим артритом. Их численность постепенно растет с каждым годом. По утверждениям специалистов, почти каждый третий человек, живущий в этом мире, мог сталкиваться с симптомами рассматриваемого недуга.

  1. Нестабильное психоэмоциональное состояние, на фоне постоянных стрессов.
  2. Травмы суставов.
  3. Прием некоторых медикаментозных средств.
  4. Вредные привычки (алкоголь, сигареты, наркотики).
  5. Менопауза у женщин.
  6. Генетическая предрасположенность к заболеванию.
  7. Заболевания эндокринной системы.
  8. Снижение иммунитета, вследствие различных заболеваний воспалительного хронического характера.
  9. Перенесенные операции в области суставов.