Дерматозы или аллергия на ладонях

0
151

Что такое Аллергический дерматит —

В качестве причины развития аллергического дерматоза выступает контакт человека с аллергеном. Он может быть однократным или регулярно повторяющимся. Развитие аномальной реакции с поражением кожи возможно лишь при наличии у человека предшествующей сенсибилизации к этому аллергену. То есть контакт с этим веществом должен быть повторным, и давность его первичного поступления в большинстве случаев не имеет значения. В роли сенсибилизатора могут выступать антигены растений, животных и грибов, микробные агенты, лекарства и разнообразные химические соединения.

Предрасполагающими факторами для формирования аллергического дерматоза являются наследственная предрасположенность, наличие других заболеваний аллергической природы (что может свидетельствовать об атопии), хроническая патология желудочно-кишечного тракта и дисбиоз кишечника. Определенная роль отводится регулярному контакту с животными, чьи ткани обладают достаточно сильными антигенными свойствами.

Значение имеет и высокий уровень загрязнения окружающей среды на месте постоянной работы или проживания человека. Это объясняет распространенность аллергодерматозов у городских жителей, работников тяжелой и нефтеперерабатывающей промышленности. Примерно у 1/3 лиц, занятых в химических производствах, выявляются различные формы поражения кожи аллергической природы.

Аллергодерматозы у детей нередко возникают на фоне раннего бессистемного введения прикорма, нерационального искусственного вскармливания. Их развитию также способствует аллергизация матери во время беременности и грудного вскармливания, ранее применение антибактериальных средств.

Употребление в пищу насыщенных искусственными добавками продуктов, широкое применение разнообразных препаратов во время выращивания птицы и скота, использование ядохимикатов в сельском хозяйстве – все это тоже повышает общий фон аллергизации населения и способствует увеличению риска развития аллергодерматозов.

Аллергический дерматит — это заболевание, которое развивается как ответная реакция организма больного на воздействие факультативного раздражителя (т. е. вещества, на которое у нормальных здоровых людей аллергических реакций не развивается) путем непосредственного контакта с кожей в течение даже достаточно короткого времени.

В таких случаях принято говорить о том, что организм заболевшего приобрел повышенную чувствительность, или сенсибилизировался, по отношению к данному веществу, которое с момента начала заболевания становится для конкретного больного аллергеном. Причем сенсибилизация является довольно специфической и развивается, как правило, в отношении только одного определенного вещества или группы сходных по химическому строению веществ.

Группа нейродермитов объединяет в себе все кожные заболевания, характеризующиеся сильным зудом, утолщением кожных покровов с появлением на них множественных складок (лихенификация) . К зудящим дерматозам относят такие болезни, как атопический дерматит, пруриго, пузырные дерматозы, полиморфный дерматоз беременных и другие.

Другое название – почесуха. Первая форма почесухи встречается крайне редко, болеют ею в основном женщины среднего возраста (от 30 до 40 лет) , а появление заболевании связывают с нарушениями обмена веществ, гормонального фона и аутоинтоксикаций. Пруриго имеет длительное течение, а высыпания в виде узелков, диаметром от 7 до 40 мм могут сохраняться годами.

дерматозы или аллергия на ладонях

Второй формой болеют дети в возрасте до года, имеющие дистрофические расстройства и гиповитаминозы. Проявляется пруриго такими же симптомами, как крапивница, постепенно появляются высыпания в виде крупных узелков, при разрешении которых кожа утолщается и трескается. Зачастую почесуха сопровождается присоединением вторичной инфекции, а также увеличением лимфоузлов, расположенных в паху и в области бедер.

Для всех форм атомического дерматита клиническая картина остается неизменной: зуд на коже и пупырышки возникают на внутренних поверхностях верхних и нижних конечностях и на лице, разрешаясь, везикулы образуют области мокнутия, а после заживления – шелушащиеся уплотненные участки.

При беременности, особенно в 1 и 3 триместре, достаточно часто возникают зудящие дерматозы, которые развиваются в течение 1 – 1, 5 недель, а затем также постепенно угасает. Установлено, что абсолютно безопасен для плода и возникает в результате изменения гормонального фона.

Такие проявления, как покраснение на руке и зуд могут свидетельствовать о развитии пузырчатых дерматозов, одним из видов которых является герпес беременных. Это аутоиммунная болезнь и несмотря на свое названия не имеет никакого отношения к вирусным инфекциям. Проявляется и исчезает самопроизвольно.

Как лечить?

Проводят комплексное лечение с применением общей и местной терапии. Для приема внутрь назначают антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Диазолин, Лоратодин и седативные препараты – Барбовал, Ново-пассит, настойка валерианы лекарственной.

При аллергических реакциях назначают сорбенты – Энтеросгель, Белый уголь. Особо тяжелые состояния лечат при помощи стероидов, например, Преднизодона.

Наружное лечение заключается в снятии шелушения, зуда, антибактериальной, противовоспалительной, заживляющей терапии. Эффективными средствами, помогающими избавиться от симптомов дерматозов являются мази от зуда кожи, которые делятся на гормональные и негормональные. В зависимости от локализации крема могут включать в себя различные активные компоненты.

Зачастую мазь при зуде головы содержит в себе такое вещество, как ментол, который помогает снять раздражение и обладает охлаждающим эффектом, успокаивая воспаленную кожу.

Так как причиной дерматоза ног достаточно часто становятся грибковые заболевания, мазь от зуда кожи ног должна включать антибактериальные компоненты такие как, цинк или нитрат серебра. Данные вещества угнетающе действуют на активность патогенных микроорганизмов и подсушивают пораженные участки.

Патогенез заболевания

Повторное поступление определенного аллергена запускает патологический иммунный процесс, приводящий к поражению дермы. Сенсибилизированные Т-лимфоциты мигрируют к месту внедрения или осаждения антигена. Они выделяют лимфокины – особые активные вещества, служащие для привлечения других классов лимфоцитов, макрофагов, полиморфно-ядерных лейкоцитов.

В результате в дерме формируется очаг воспаления, что и служит причиной появления основных симптомов аллергического дерматоза. Такой механизм развития гиперчувствительности называют реакцией замедленного типа. Поступающие при этом в кровь медиаторы воспаления могут привести к реакции со стороны других органов и системному аллергическому ответу.

При атопии патогенетические механизмы несколько иные. Циркуляция избыточного количества Ig Е сочетается со снижением количества и активности Т-супрессоров – лимфоцитов, выполняющих регуляторную функцию. Такие нарушения поддерживаются имеющимся вегетативным дисбалансом, что активирует синтез новых иммуноглобулинов класса Е.

В случае тяжелых токсидермий происходит иммунологически опосредованное повреждение глубоких слоев дермы с образованием обширных отслаивающих кожу пузырей (булл). Такие же нарушения отмечаются в стенках полых органов.

Причины аллергических высыпаний на ладонях

Заболевание является разновидностью аллергии. Врачи-дерматологи утверждают, что воспаление кожи на руках может возникнуть у любого человека без видимых предпосылок. По способу воздействия факторы принято разделять внешние и внутренние. Внешние причины дерматита на руках:

  1. Химические – высыпания вызывают моющие средства, краски, стиральные порошки, щелочи, кислоты или косметика.
  2. Физические – дерматоз начинается из-за низких или высоких температур, трения, повреждения.
  3. Биологические – раздражение возникает после вдыхания пыльцы деревьев, цветов.

Иногда раздражители попадают внутрь организма через пищу, лекарственные препараты, вызывая раздражение. Кроме того, есть другие причины, к ним относят:

  1. Наследственные – у пациента есть генетическая предрасположенность к аллергии.
  2. Иммунологические – сыпь является реакцией на ослабление защитной системы организма.
  3. Психологические – высыпание вызвано сильным нервным напряжением, депрессией.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Ответ иммунной системы ребенка в виде выброса гистамина могут спровоцировать такие раздражители:

  • Продукты питания. Ребенок может реагировать на один продукт или на несколько. Медики делят продукты по степени аллергенности. Самой высокой степенью обладают овощи и фрукты красного или оранжевого цвета, молоко коровы, яйца, орехи, морепродукты, шоколад. Кроме того, возможна перекрестная аллергия, когда при непереносимости одного из продуктов начинается непереносимость других. От продуктов-аллергенов может начаться аллергия на ладонях и ступнях у ребенка.
  • Шерсть домашних животных (на шерсти животных обычно содержится их слюна, в ней находится белок, который и выступает аллергеном для ребенка).
  • Химические средства в быту.
  • Укусы насекомых.
  • Холодный воздух. Аллергическая реакция на холод, которая может проявиться сыпью на детских ладонях, а также ступнях, диагностируется сейчас все чаще.
  • Домашняя пыль.

Аллергический дерматит по своей сути является аллергической реакцией организма замедленного действия, т. е. сама аллергия формируется в течение достаточно большого промежутка времени, при очень длительном контакте организма с раздражителем. В аллергических реакциях в этих случаях в основном участвуют не антитела, а специфические иммунные клетки, в основном лимфоциты.

Поэтому при исследовании под микроскопом материала, полученного из патологического очага, всегда выявляется очень характерный признак: большие скопления иммунных клеток, покинувших кровяное русло и переместившихся в патологический очаг. Аллергенами для организма заболевшего чаще всего становятся различные химические соединения.

В основном это разные виды стиральных порошков, инсектициды, хром, никель и их соединения. Очень много аллергенов среди лекарственных препаратов и косметики: синтомициновая эмульсия, мази с антибактериальными препаратами, различные краски для окрашивания волос и др. Сам по себе аллерген очень часто не может вызвать аллергическую реакцию, так как имеет очень малые размеры, вследствие чего не распознается иммунными клетками организма.

Однако, попадая в кровоток, он вступает в связь с белками крови, которые достаточно крупные. В итоге получившиеся соединения начинают играть роль аллергенов. Особое значение в формировании контактной аллергии, т. е. аллергии в результате непосредственного соприкосновения раздражителя с кожей, придается в последнее время клеткам-фагоцитам, которые находятся непосредственно в слоях кожи.

Эти клетки обладают способностью поглощать и переваривать аллергены и находящиеся в коже иммунные комплексы (аллерген, химически связанный с иммунным белком). Уже спустя всего лишь несколько часов после нанесения соответствующего аллергена на кожу чувствительного к нему человека количество их способно возрастать на несколько порядков.

При этом все аллергены оказываются адсорбированными на поверхности фагоцитов и связанными с ними. Кроме того, фагоциты способны не только переваривать аллергены, но и способствовать их контакту со специфическими иммунными клетками, в результате чего в организме больного происходит развернутый иммунный ответ.

Аллергическая реакция при этом происходит намного более бурно, чем в первый раз. В свою очередь, выделяемые этими клетками вещества способствуют еще большему проникновению фагоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления. Данные вещества также отвечают за общие защитные реакции и со стороны кожи: развитие отека, расширение сосудов и покраснение, усиление зуда и др.

  • Наличие наследственной предрасположенности провоцирует быструю негативную реакцию иммунной системы на аллерген. Чаще всего причинами заболевания выступают сильные психологические и нервные потрясения.
  • Повышенное потоотделение.
  • Перепады температуры.
  • Рентгеновские лучи, солнечное излучение.
  • Радиация.
  • Механическое раздражение.
  • Аллергический фитодерматит провоцируют вещества, содержащиеся в соке или пыльце некоторых растений. Это могут быть представители семейства лютиковых, молочайных, лилейных или цитрусовых. Нередко аллергия развивается в результате непосредственного контакта с таким комнатным растением, как примула.
  • Контактный дерматит выступает следствием повторного контакта с раздражителем. Такую форму заболевания могут спровоцировать различные пищевые добавки, косметика, чистящие и моющие средства, а также соли таких металлов, как хром, кобальт и никель. Кроме этого, пагубное влияние могут оказывать химические вещества, используемые в строительстве, сельском хозяйстве и производстве.
  • Токсико-аллергическая форма дерматита развивается вследствие проникновения раздражителя в организм через пути дыхания, желудочно-кишечную систему или с помощью проведения инъекций. Основной причиной проявления таких аллергических реакций является неграмотный прием медикаментозных препаратов, например анестетиков, сульфаниламидов и антибиотиков. Как правило, после прекращения подобного лечения неприятные симптомы дерматита исчезают.
  • Острый некролиз кожных покровов является острой формой токсидермии и может проявиться даже через несколько часов. При этом человек почувствует внезапное ухудшение состояния, у него повысится температура, появиться тошнота и головная боль, а также возникнет сильная слабость. Далее в паховой и подмышечной областях образуются пузыри с экссудатом, после вскрытия которых останутся эрозии. Через некоторое время произойдет отслоение эпидермиса, которое может охватить до 90% всей поверхности тела. Такая форма болезни очень опасна, поскольку при отсутствии необходимого лечения приводит к смерти больного.

Причиной развития аллергического дерматита является гиперчувствительность организма замедленного типа, проявляющаяся в ответ на контакт с раздражителем. Основное значение в развитии аллергического дерматита имеют Т-лимфоциты, до первых аллергических проявлений проходит, как правило, не меньше двух недель после контактирования с аллергеном.

У людей с уже имеющейся аллергией этот период сокращается до трёх дней. В этом состоит основное отличие аллергического дерматита от немедленных аллергических реакций. На развитие аллергического дерматита могут оказывать влияние генетические факторы, плохая экология, эмоциональные расстройства. К причинам развития аллергического дерматита относят непосредственный контакт кожных покровов с веществом, вызывающим гиперчувствительность.

Передаётся ли аллергический дерматит?

Однозначного ответа на вопрос, передаётся ли аллергический дерматит, не существует. Однако многие исследователи считают генетический фактор одной из причин развития аллергического дерматита. Существует предположение, что пациенты, страдающие аллергическим дерматитом, имеют врождённую гиперчувствительность и склонность к раздражению кожных покровов. Аллергический дерматит не является заразным заболеванием и не может передаваться от больного человека к здоровому.

Дерматозы или аллергия на ладонях

Причинами аллергических высыпаний могут являться:

  1. Постоянный или однократный контакт со средствами бытовой химии. Вредные сильнодействующие компоненты, входящие в состав современных моющих средств, могут нанести большой вред кожному покрову. Пораженные места покрываются сыпью, также при такой аллергии ладони чешутся, а на пальцах появляются трещины и раны, что приносит дискомфорт во время их сгибания и разгибания.
  2. Продукты питания не самого высокого качества очень часто вызывают аллергический дерматит, особенно у маленьких детей, иммунитет которых еще не совсем сформирован. Как правило, она проявляется в виде крапивницы. Самыми аллергенными продуктами являются фрукты и ягоды красного или оранжевого цвета, коровье молоко, яйца, морепродукты, грибы, шоколад и орехи.
  3. Погодные и климатические условия также являются довольно распространенной причиной возникновения аллергической реакции на ладонях. Аллергия на холод – все чаще встречающаяся болезнь, симптомы которой очень схожи с обморожением: покраснение, сухость, уязвимость кожи, болевые ощущения. Проявляться может такая аллергия на ладонях рук и стопах.
  4. Аллергия на ладонях у ребенка чаще всего связана с употреблением продуктов и контактирования с веществами, имеющих аллергенную природу.

Аллергическая реакция на руках взрослого и ребенка наиболее часто в результате следующих причин:

  • высыпания на ладонях рук могут появиться в результате тесного контакта кожи на руках с бытовыми химическими средствами для ухода. К ним можно отнести стиральный порошок, кондиционер для белья, моющее средство для посуды и т.д. В результате воздействия щелочной среды коже наносится значительный вред.
  • Причины заболевания могут заключаться в неблагоприятных климатических условиях, когда кожа повреждается под воздействием высокой или низкой температуры воздуха. Поэтому в холодное время года появление аллергии на ладонях, особенно у ребенка, наблюдаются достаточно часто.
  • Огромное значение на развитие заболевания имеет влияние пищевых аллергенов. Поэтому необходимо исключить из питания все провоцирующие продукты и некачественную пищу. У детей причины аллергии могут быть связаны с незрелостью пищеварительной системы.
  • Причиной аллергии может быть синтетическая ткань. Особенно часто аллергические высыпания на ладошках отмечаются у ребенка, когда он прикасается к такому материалу, а также к некачественным игрушкам.

Код по МКБ-10

Аллергический дерматит МКБ относит к классу ХII «Заболевания кожи и подкожной клетчатки» —