Холестирамин Колестирамин инструкция по применению цена и отзывы

0
61

Холестирамин: инструкция, аналоги, цена, отзывы

Чаще всего вещество выпускают в виде порошка для приготовления суспензии или таблеток.

Режим дозирования и продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

Таблетки Холестирамин и порошок принимают перед едой, внутрь.

Порошок можно смешивать с водой, сливками или соком. Приготовленную суспензию необходимо хорошо перемешать и выпить спустя 10 минут, после приготовления.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента и вида заболевания. Как правило, для взрослых суточная дозировка составляет от 4 до 24 грамм действующего вещества, распределенных на 2,3 или 4 приема.

Инструкция, содержащая краткие сведения о препарате, отпечатана непосредственно на упаковке с порошком/суспензией Холестирамин. Более полную информацию о эффективном применении средства можно получить в специальной литературе или у лечащего врача.

Порошок Холестирамина представляет собой хлоридную форму полимеризат дивинилбензола стирол с соединениями аммониевыми четвертичными, что связаны алифатически.

Средство можно приобрести в пятисотграммовом флаконе или в фольгоизированных пакетиках из полиэтилена.

Хранение препарата допускается на срок до пяти лет в местах, куда не проникают дети.

Фармакология

Действующий механизм Холестирамина обусловлен его способностью к связыванию кислот желчи в кишечнике с последующим образованием комплексов хелатов, которые не растворяются, выводясь естественным образом из организма с каловыми испражнениями.

Рассматриваемое средство способствует снижению абсорбции жирных кислот и холестерина. Также оно стимулирует процессы синтезирования кислот желчных в печеночной ткани по механизму обратной связи.

Благодаря воздействию Холестирамина, уровень липопротеина с низкой плотностью и холестерина в крови значительно понижается. Основная масса жирных кислот вынуждена проходить повторное всасывание в кишечнике, заново оказываясь в печени и выделяясь посредством желчи. Чтобы дополнительно синтезировать эти кислоты, печень начинает расход излишков холестерина.

У больных, которые страдают нарушением обмена липидного генетического характера, когда уровень холестерола в кровяной сыворотке повышен, препарат значительно облегчает состояние, снижая уровни липопротеина и холестерина.

Также Холестирамин способствует устранению зуда при имеющейся обструкции путей желчевыведения частичного типа, понижая содержание кислот желчи в крови, не допуская тем самым их отложения в покровах кожи.

Чтобы терапевтический эффект был достигнут, предусматривается лечение длительного систематического характера. Препарат рекомендуют к приему как минимум на месяц. Проведение подобной терапии требует контролировать у пациента уровень кислоты фолиевой в составе эритроцитов и крови, а также наблюдать за процессом пищеварения и способностью к свертыванию крови.

Фармакокинетика

Для наибольшего эффекта препарата необходима нейтральная рН среда.

Абсорбции Холестирамина в зоне кишечника не происходит, поэтому токсического действия системного характера на организм препарат не способен оказать.

Периодом полувыведения является отрезок времени в 60 минут.

Прием препарата осуществляется до еды внутрь.

Порошок Холестирамина смешивают до состояния суспензии с жидкостью (вода, сок, сливки) и принимают спустя десять минут после перемешивания.

Дозировать лекарственное средство следует только специалисту, с использованием индивидуального подхода, учитывая возрастную категорию пациента и тип его болезни.

Рекомендуемая доза для взрослого: 4-24 грамма/за сутки/поделить на несколько приемов.

Является анионообменной смолой, образующей при поступлении в кишечник невсасываемые комплексы с желчными кислотами, что приводит к усилению выведения желчных кислот из организма и уменьшению всасывания холестерина в кишечнике.

Многие пациенты, узнав о лекарственном средстве, ищут информацию на тему: «Холестирамин инструкция по применению и цена». Стоимость у лекарства высокая, оправдана ли в каком-то определенном случае, решать только медицинскому специалисту. Если купить препарат в Интернете, то он будет стоить в районе 2000 рублей.

Нельзя принимать, если в анамнезе фенилкетонурия. К другим противопоказанием относят период беременности, грудное вскармливание, аллергическая реакция на основное действующее вещество.

Чаще всего вещество выпускается в виде таблеток или порошка для приготовления суспензии для внутреннего применения. Таблетки надо принимать внутрь до приема пищи. Порошок, как правило, смешивают с водой. Но допускается комбинировать с обезжиренным молоком либо натуральным соком.

Доза определяется индивидуально. Учитывают изначальный показатель холестерина в крови, вид патологии, сопутствующие болезни, например, сахарный диабет. Что же касается диабета, то исследования о влиянии на сахар в крови не проводились.

Холестирамин может привести к негативным явлениям:

  1. Болезненные ощущения в эпигастральной области, продолжительный запор.
  2. Повышенное газообразование.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Нарушение работы пищеварительного тракта и ЖКТ.
  5. Острый панкреатит, анорексия.
  6. Повышение полового влечения.

Продолжительное применение может привести к непроходимости кишечника, геморроидальным кровотечениям, нарушению свертываемости крови. Проводились исследования, касающиеся эффективности препарата. Некоторые ученые утверждают, что комбинирование с активированным углем дает лучший результат лечения.

Во время приема препарата требуется соблюдать питьевой режим, периодически контролировать содержание триглецеридов и холестерина в организме.

Состав

Основным компонентом препарата Холестирамин является анионообменная смола, который не растворяется в воде. В составе средства Холестирамин также присутствуют полимерные составляющие стирола и дивинилбензольные соединения.

Для компонентов не характерна всасываемость, и они после связывания с холестериновыми составляющими и кислотами желчи, выводятся наружу, не изменяя при этом свое структурное состояние. Именно этот механизм лежит в основе действия препарата Холестирамин.

Описывая воздействие лекарства на организм, можно отметить следующие моменты:

  • благодаря воздействию основного вещества и других компонентов, входящих в состав холестерина, происходит значительное снижение уровня холестерина;
  • происходит быстрое снижение концентрации липопротеинов и соединений триглицеридов;
  • способствует процессу образования желчных кислот, которые преобразуются вследствие расщепления холестерина, находящегося в печеночных структурах;
  • устраняет проявление кожного зуда, который появился из-за дисбаланса в работе желчного пузыря.

При назначении данного препарата, в рецепте на латинском название медикамента Cholesteramine. Чаще всего средство выпускается в виде порошка, который предназначен для приготовления суспензии. Встречаются также и таблетки, весом 4 г.

  • Действующим веществом является Cholestyramine resin.
  • Выпускается препарат в виде дозированного порошка, расфасованного по 4 г в пакетики из полиэтилена.
  • В одной упаковке содержится 500 г препарата.
  • В качестве вспомогательных веществ используют сахарозу, дегидрированную лимонную кислоту, разнообразные пищевые красители желтого цвета, а также вкусовые ароматизаторы.
  • Согласно инструкции, порошок разводится в воде. Образовавшаяся суспензия принимается орально, имеет вкус сладкого цитруса.

Действующее вещество в холестирамине — колестерамин. Это ионообменная смола на основе полимеров: дивинилбензола и стирола.

Вспомогательные вещества:

  • Лимонная кислота.
  • Красители.
  • Апельсиновый ароматизатор.
  • Сахар.
  • Оксид кремния.

Наибольшую распространенность среди препаратов для снижения холестерина имеют статины. Она действуют за счет нарушения образования его фракций в печени. Холестирамин не оказывает никакого влияния на процессы синтеза холестерина в организме. Он просто связывает его и выводит естественным путем – через кишечник.

Действующим компонентом препарата выступает ионообменная смола, которая образована из сополимера стирола и дивинилбензола. Попадая в организм, компонент проходит через все отделы пищеварительной системы, захватывая жиры, липопротеины, триглицеридные соединения.

Так как препарат действует мгновенно, эффект от него тоже можно заметить сразу. Например, кожный зуд по ночам, на который часто жалуются пациенты с гиперхолестеринемией, исчезает в первые несколько дней терапии.

Форма выпуска

Препарат имеет две формы: порошок и таблетки. Таблетированная форма удобнее, но порошок дает более быстрый эффект. Порошок следует развести в 50-70 мл воды, дать настояться раствору на протяжении 10 минут, чтобы все крупинки полностью растворились.

Прием препарата осуществляется перед употреблением пищи, чтобы полученные из блюд животные жиры не усвоились и не повлияли на концентрацию холестерина в крови. Кратность приема определяется индивидуально, но чаще суточная доза составляет 4-24 грамма, при этом разовая доза составляет 4-8 грамм.

Чтобы холестерин быстрее выводился из организма, производитель рекомендует употреблять больше жидкости. Но если у пациента есть противопоказания к этому, например, снижение почечной функции или микседема, нужно отказаться от этой рекомендации или посоветоваться с врачом.

Показания

Применение Холестирамина оправдано в следующих случаях:

  • дислипидемия II типа;
  • кожный зуд на фоне повышенного холестерина;
  • профилактика атеросклероза и тех заболеваний, которые он вызывает;
  • частичная обструкция желчевыводящих путей;
  • отравление веществом из наперстянки.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Лекарство расфасовывается в пакетики по 9 г. В упаковке содержится 300 пакетиков.

Холестирамин – гипохолестеринемическое лекарство, которое представлено ионообменной смолой, связывающей холевые кислоты в кишечнике человека. Препарат выступает сополимером (разновидность полимера, имеющая структурные различные звенья) стирола и дивинилбензола.

Медикамент применяется для улучшения состояния пациентов с высоким содержанием холестерина в организме и нарушением вывода желчной кислоты. Средство хорошо переносится больными, редко приводит к развитию побочных эффектов.

Холестирамин в современной медицине назначается редко. Чаще всего пациенты узнают о лекарственном препарате, изучая отзывы других людей. Возможно, это обусловлено высокой стоимостью лекарственного средства. Цена составляет рублей, в упаковке находится 12 таблеток по 4000 мг.

Приобрести лекарство можно только в Интернете, но не в аптеке, поскольку действующее вещество официально не зарегистрировано в РФ. Рассмотрим инструкцию по применению, противопоказания и аналоги Холестирамина.

Фармакодинамика препарата

Механизм действия Колестирамина основан на его способности связывать в кишечнике желчные кислоты, таким образом, образуя нерастворимые хелатные комплексы, которые затем выводятся естественным путем с калом.

Препараты на основе данного компонента значительно снижают уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови. Во время энтерогепатической циркуляции около 98% желчных кислот заново всасываются в кишечник и попадают в печень, затем снова выделяются с желчью.

У пациентов, страдающих гиперлипопротеинемией 2 типа, средство значительно уменьшает уровень холестерина и липопротеинов. При частичной обструкции желчевыводящих путей вещество снижает содержание в крови желчных кислот, препятствует их отложению в кожных покровах, снимает зуд.

Для достижения желаемого терапевтического эффекта обычно требуется длительное систематическое лечение. Рекомендуется прием лекарственного средства, как минимум, в течение 30 дней. Во время терапии лекарством необходимо производить контроль содержания фолиевой кислоты в крови и эритроцитах, следить за пищеварением, свертываемостью крови.

Абсорбционная способность Колестирамина сильно зависит от водородного показателя среды. Наибольшей эффективностью средство обладает в нейтральной рН. В связи с этим, лекарство несколько уступает прочим современным аналогам.

Холестирамин не всасывается в кишечнике и поэтому не оказывает системных токсических эффектов на организм. Период полувыведения вещества составляет порядка одного часа.

Попадая в кишечник, холестирамин связывает жёлчные кислоты, образуя нерастворимые хелатные комплексы, которые выводятся естественным путём с каловыми массами.

Дополнительно холестирамин способен:

  • Снижать абсорбцию холестерина и других жирных кислот.
  • Стимулировать выработку жёлчных кислот в печени.

Средство не всасывается кишечником, поэтому токсического воздействия при применении не наблюдается. Период полувыведения действующего вещества составляет 60 минут.

Совместимость с другими препаратами

Для препарата холестирамин характерно то, что он способен изменять фармакокинетику диауретиков, в которых действующими веществами являются фуросемид или гидрохлортиазид. Мочегонный эффект лекарственных средств значительно снижается на фоне приёма холестирамина даже если соблюдать интервал между приёмом препаратов более трёх часов.

Холестирамин вступает во взаимодействие с другими лекарствами. При применении для лечения:

  • Антибиотика ванкомицина утрачивается его биологическая активность.
  • Препаратов, содержащих фенилбутазон и сульфаты железа, ухудшается их абсорбция.
  • Антидепрессанты трициклического ряда снижается их концентрация в плазме крови.

Согласно инструкции нельзя сочетать холестирамин и диуретики, которые относятся к группе антагонистов. Это может спровоцировать тяжёлый гипохлоремический алкалоз.

Употребление алкоголя при лечении холестирамином крайне нежелательно. Это связано с тем, что такое сочетание может усиливать проявление такого побочного эффекта как сонливость, что снизит скорость реакций.

Передозировка

Основная вероятная опасность — непроходимость ЖКТ.

Наиболее опасный побочный эффект, который может возникнуть при передозировке – непроходимость ЖКТ. В каком случае, рекомендуется прекратить прием препарата и обратится к врачу.

О случаях передозировкой холестирамина не сообщалось. Однако, вероятно, что главной опасностью передозировок может быть непроходимость желудочно-кишечного тракта. Необходимое в таких случаях лечение определяется локализацией непроходимости, степенью обструкции и наличием или отсутствием нормальной подвижности кишечника.

Категорически запрещается нарушать рекомендации доктора по приёму лекарства. При передозировке холестирамина может возникнуть кишечная непроходимость. Такая патология проявляется на начальной стадии развития сильными болями в области пупка, рвотой и запором.

Фармакология

Холестирамин относится к гиполипидемичным средствам. Код АТС С10А С01. По своей сути препарат является смолой. Попадая в желудочно-кишечный тракт, ее составляющие начинают работать на уровне анионного обмена.

Полимерный каркас смолы, содержащий на полистирольных связях четвертичные аммониевые группы, при попадании в кишечник отдает их в форме хлоридов, связывая желчные кислоты in vitro и in vivo, и обменивает их на ионы желчных кислот.

Холестерин является основным и, возможно, единственным предшественником желчных кислот.

Связывает в кишечнике желчные кислоты, образуя нерастворимые комплексы, выводящиеся с фекалиями. Уменьшает всасывание жирных кислот и холестерина, стимулирует синтез желчных кислот из холестерина в печени (по механизму обратной связи).

Снижает уровень ЛПНП и холестерина в крови, уменьшает отложение желчных кислот в собственно коже. У больных с гиперлипопротеинемией II типа (особенно IIa типа) понижает уровень холестерина и ЛПНП. При частичной обструкции желчевыводящих путей снижает содержание желчных кислот в сыворотке, уменьшает их отложение в дермальной ткани и ослабляет зуд.

Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца. Для его поддержания необходимо длительное лечение. Продолжительное применение может нарушать пищеварение (всасывание жиров, витаминов A, D, K), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать содержание фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах.

Условия хранения

Срок годности препарата составляет 2 года. Хранить его нужно в сухом, прохладном месте, к которому дети не имеют доступа. Оптимальная температура составляет 15–25 ºС.

Хранить средства на основе холестирамина нужно в месте, где их не смогут достать дети.

Температурный режим хранения стоит уточнять на упаковке медикаментами.

Аналогом холестирамина является Квестран. Выпускается он в саше по 4 г, каждая упаковка содержит 12 пакетиков.

Приобрести его можно через интернет. Перед покупкой препарата Квестран и других средств активным веществом, которых является холестирамин стоит проконсультироваться с врачом, так как только специалист может подобрать адекватную схему приема.

Хранить вдали от детей.

Показания и ограничения к назначению

Кормление грудью (обязателен отказ от грудного вскармливания).

Показания

Холестирамин согласно инструкции по применению прописывают пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

  • дислипидемия 2 типа, особенно если наблюдается гиперлипидемия 2а типа;
  • частичная обструкция желчных протоков с целью устранения зуда:
  • отравление медикаментами на основе наперстянки.

Холестирамин прописывают при передозировке препаратами на основе наперстянки, к которым относится Дигоксин.

Важно! Препараты на основе холестирамина не назначают при полной обструкции желчных путей.

Кроме этого, адсорбент назначают с целью предупреждения осложнений, которые могут развиться на фоне атеросклероза, грудной жабы, инфаркта миокарда, ИБС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием данного средства может губительно повлиять на развитие плода, поэтому его прием во время беременности категорически запрещен. Также во время терапии лекарством необходимо прекратить грудное вскармливание.

При беременности лекарственное средство противопоказано к применению, так как существуют высокие риски неправильного формирования внутренних органов у плода.

При лечении препаратом рекомендуется от грудного вскармливания ребёнка. Попадая в организм ребёнка вместе с молоком матери, лекарство может спровоцировать нарушения правильного развития новорождённого.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Холестирамин может вызывать головные боли и головокружения, а также ухудшать общее состояние организма. Вследствие таких побочных эффектов при лечении препаратом следует отказаться от управления автомобилем или другими сложными механизмами.

Особые указания

В период лечения лекарством показано обильное питьё. Принимая холестирамин, следует периодически контролировать уровень холестерина, прототромбина и триглециридов в крови.

Длительный приём холестирамина негативно отражается на пищеварении и свёртываемости крови. Это связано с ухудшением всасывание витаминов A, К, D из принимаемой пищи. Во время лечения по согласованию с доктором рекомендуется принимать витаминные комплексы. При использовании лекарства также уменьшается содержание фолиевой кислоты в плазме и эритроцитах.

Во время лечения необходимо обильное питье и периодический контроль уровня триглицеридов и холестерина в крови.

При развитии нарушений свертываемости крови рекомендовано введение витамина К.

Беременность

Холестирамин не следует назначать во время беременности или в тех случаях, когда есть подозрение на беременность. Несмотря на то, что холестирамин не всасывается в организм и соответственно возможность повреждения плода исключена, адекватных контролированных испытаний на беременных женщинах не проводилось.

Кормящие матери

Необходимо соблюдать осторожность при назначении холестирамина кормящим матерям. Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов в организме кормящей матери может оказать воздействие на организм ребенка.

Периодические лабораторные анализы дадут возможность определить вариации холестерина сыворотки, чтобы соответствующим образом изменить схему лечения. Периодически следует измерять уровень триглицеридов для выявления возможных значительных отклонений.

Канцерогенез, мутагенез, репродуктивная функция В исследованиях, проведенных на лабораторных животных (крыса), когда холестирамин использовался в качестве инструмента для исследования роли различных факторов кишечника (жиры, желчь, соль, микрофлора) в развитии опухолей кишечника, вызываемых мощными канцерогенами, частота опухолей была более высокой у крыс, получавших холестирамин, по сравнению с контрольными крысами.

Связь между этими лабораторными наблюдениями на крысах и клиническим опытом по использованию холестирамина остается неизвестной. Долгосрочные исследования, проведенные на большом числе больных, не выявили каких-либо специфических различий в токсичности между холестирамином и плацебо, включая частоту возникновения опухолей.

В случае беременности необходимо немедленно проинформировать об этом врача. Холестирамин не следует принимать в сухом виде. Всегда смешивайте каждую дозу Холестирамина в форме порошка по крайней мере смл жидкости (воды или других жидкостей, например, фруктовых соков). Во время лечения следует употреблять повышенные количества жидкости.

Холестирамин Колестирамин инструкция по применению цена и отзывы

Содержимое одного пакета холестирамина высыпают в стакан, добавляют воду, снятое молоко или фруктовый сок, после чего интенсивно перемешивают ложечкой. Перед приемом внутрь необходимо выждать 10 минут, чтобы порошок адсорбировал достаточное количество жидкости и суспензия была однородной.

Запрещается увеличивать указанную врачом дозировку. Существенное увеличение дозы способно привести к непроходимости ЖКТ.

Рекомендации по применению

О Холестирамине отзывы преимущественно положительные. Наличие незначительной части отрицательных или нейтральных комментариев можно приурочить к тому факту, что в сети к покупке предлагается много поддельных препаратов.

«Высокий холестерин у меня уже почти 20 лет. Сначала я старалась перестать есть продукты, в которых он содержится, но врачи мне объяснили, что причина болезни – внутри, а диета помогает только для профилактики или при незначительном отклонении от нормы.

Поэтому я постоянно пью статины, мне они помогают, но очень медленно. А иногда я забываю вовремя купить новую упаковку лекарства, и тогда холестерин снова взлетает. Так произошло этим летом, когда я уехала отдыхать на море с внуками и перестала пить свои таблетки.

Когда у меня стало подниматься давление, я обратилась к врачу и мне предложили купить препарат, о котором я раньше не слышала – Холестирамин. Сейчас дочь заказывает мне лекарство через интернет, в России она почему-то не продается. Надеюсь, оно появится и в наших аптеках – уж очень хорошее средство».

Отзывов о препаратах, содержащих Колестирамин мало. Из тех, что имеются, в основном положительные. Однако, из-за наличия серьезных побочных эффектов, на данный момент средство практически не используют в медицине на территории РФ и РК.

Отзываются о препарате Холестирамин не часто, но положительно. Это довольно дорогой и редко используемый в отечественной медицине медикамент.

Марина: Несмотря на предупреждения о серьезных эффектах побочного характера прошла курсовое лечение с использованием Холестирамина. Могу отметить, что аллергия и побочки меня не беспокоили, а вот обмен веществ удалось наладить. Стоит это средство дорого но положительный эффект более чем заметен.

Таисия: У меня сильно нарушилась функциональность печени и ж/пузыря. Врач порекомендовал полечиться с Холестирамином, но назначать его не стал. Упомянул о возможных побочных эффектах и дороговизне препарата.

Снежана: При лечении Холестирамином у мужа переносимость препарата была хорошей. Ему порекомендовали этот порошок принимать на один месяц для профилактики осложнений после инфаркта. Побочные эффекты были в виде тошноты и запоров, но это не так уж и страшно.

Если у пациента обнаружен повышенный уровень холестерина, то помимо различных лечебных мероприятий используются медикаментозные препараты.

Медикаментом, пользующийся наибольшей популярностью, является Холестирамин. Инструкция по применению поможет сориентироваться в необходимости использования средства, а также понять, как он воздействует на организм.

Существует немало аналогов Холестирамина

Медицинский препарат Холестирамин принимается перорально. Но существуют некоторые нюансы в его приеме:

  1. Для максимального снижения риска поражения желудочно-кишечного тракта и купирования возникновения нежелательных побочных эффектов со стороны организма, рекомендуется начинать прием препарата с минимально возможной дозы, раз вдень. Затем, на протяжении 2-3-х дней, постепенно увеличивать количество и частоту приемов, доведя до 3-х кратного приема препарата на день с полным соответствием прописанной врачом дозировки.
  2. Данная схема лечения поможет избежать нежелательных проявлений со стороны организма пациента, в частности со стороны желудочно-кишечного тракта. Основным моментом является полный контроль над пациентом со стороны лечащего врача и выполнение предложенной схемы для употребления Холестирамина со стороны пациента, для которого основной мотивацией должно стать полное исцеление организма.
  3. Доза, рекомендуемая для потребления, составляет 4 грамма и принимается 1-6 раз в сутки в зависимости от степени тяжести болезни. Со временем дозировка может быть изменена лечащим врачом в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.
  4. Категорически не рекомендуется употребление Холестирамина в сухом виде. Препарат применяется исключительно в виде суспензии в строго индивидуальной дозировке.
  5. Препарат категорически не рекомендуется разводить жидкими веществами, содержащими углекислый газ.
  6. Холестирамин можно разводить молоком, соком, соком с мякотью или супом.
  7. Количество жидкости для приготавливаемой суспензии должно быть не менее 120 и не более 180 мл для одной дозы препарата.
  8. Приготовленная суспензия должна быть тут же употреблена, поскольку хранить препарат в готовом виде запрещено.
  9. Допустимы вариации изменения оттенка цвета приготовленной суспензии, в зависимости от серии выпуска препарата.

Согласно отзывам врачей отмечается высокая эффективность средства. Но при этом рекомендации довольно взвешенные. Это связано с тем, что наряду с хорошим терапевтическим эффектом лекарственное средство имеет много противопоказаний и опасных побочных эффектов.

Специалисты отмечают, что эффективность холестирамина выражается в том, что он способен:

  • Хорошо справляться с проблемой застоя жёлчи.
  • Быстро нормализовать уровень холестерина в крови.

В отзывах пациентов о лекарственном средстве содержится в основном положительная информация. В большинстве из них акцентируется внимание на высокой стоимости лекарства. Пожилые пациенты жалуются на отсутствие препарата в аптеках.

🏥 Купить Холестирамин пак. №30 в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга и др. городах России

💰 Доступные цены препарата Холестирамин пак. №30

💊 Холестирамин 30 саше