Чесотка симптомы и первые признаки, фото и методы лечения

0
155

Что такое чесотка

Поражение кожных покровов при чесотке вызывается в результате заражения паразитарным насекомым – чесоточным клещом. Паразит способен развиваться только на теле человека. Это заболевание кожи передается контактно-бытовым путем.

Существуют определенные заблуждения о путях заражения чесоткой:

  • животные – носители инфекции;
  • болеют только люди, ведущие асоциальный образ жизни;
  • заболеть можно только в антисанитарных условиях;
  • и другие.

Все эти мифы медицина опровергает — заболеть может любой человек. К тому же существует тип паразита, поражающий людей, которые зациклены на чистоте.

Насекомое – возбудитель имеет размеры около 0,4 мм. Этот микроскопический организм очень сложно заметить на теле, особенно на начальных стадиях его развития. Паразитирует клещ за счет сильной челюсти, которой проделывает своеобразные туннели в слоях эпидермиса. Но передвигаются преимущественно молодые особи.

После заражения, особи сразу же перемещаются под кожу. На поверхность паразиты выбираются преимущественно ночью, так как днем они размножаются. Длительность жизни одной особи может быть от 14 дней до 8 недель. После гибели клеща, его тело разлагается под кожей, подвергая организм токсическому воздействию.

Чесоточный клещ может погибнуть на теле человека без воздействия препаратов, только под влиянием температуры более 50 градусов. Вне организма хозяина паразит может прожить несколько часов, затем гибнет.

Чесотка может развиваться по-разному. Влияют на это особенности организма человека. После попадания под кожный покров, насекомое некоторое время не подает активных признаков своего присутствия, так как постепенно осваивается. Если у больного слабый иммунитет, по бессимптомный период длится около недели. У человека с хорошо функционирующей иммунной системой насекомое может осваиваться около шести недель.

На инкубационный период так же влияет состояние половозрелости клеща, оказавшегося на теле здорового человека. Самки начинают активно паразитировать значительно быстрее, чем личинки, которым требуется время для развития (не менее 14 дней).

Чесотка считается инфекционно-паразитарным заболеванием эпидемиологического характера. Это свидетельствует о том, что в местах, где находится много людей (детские сады, школы, крупные офисы и т.д.) клещи распространяются быстро, провоцируя  массовое заражение (эпидемию).

Что такое чесотка и как выглядит клещ, вызывающий заболевание, можно узнать, если посмотреть видео – ролик.

Причины заболевания

У человека не вырабатывается иммунитет к чесотке, поэтому повторное заражение возможно. Однако, поскольку иммунная система после болезни становиться более устойчивой к действию клещей, то приспособиться насекомым удается гораздо сложнее. Риск подхватить инфекцию выше в сезонные периоды (осень – зима). Связанно это с ослаблением иммунитета и особенностями размножения разных видов клеща.

Путь заражения, как уже упоминалось, контактно-бытовой, что предполагает соприкосновение кожи человека с поверхностью, на которой находятся паразитирующие микроорганизмы. Основной причиной заболевания является контакт с зараженным человеком.

Так же причиной чесотки может быть:

  1. Прикосновение к шерсти животных, на которой может кратковременно находиться клещ (редкий случай).
  2. Половой акт с носителем.
  3. Длительное нахождение рядом с больным.
  4. Использование личных вещей зараженного человека.

Для того чтобы избежать заражения, рекомендуется исключить контактирование с людьми, у которых постоянно чешутся:

  • промежутки между пальцами;
  • генитальная область;
  • колени или локти;
  • подмышки;
  • ягодицы.

Внимательное отношение к поведению человека может уберечь от излишнего риска.

Медицинские исследования подтверждают, что, несмотря на древнюю историю чесоточного клеща и возможности современных препаратов, полностью паразит уничтожен не был. А это означает, что среди населения постоянно существуют люди, являющиеся носителями заболевания.

Классификация

кожные заболевания чесотка

В зависимости от вида насекомого, проявляющихся симптомов и места локализации, выделяют четыре формы чесотки:

  • типичная;
  • инкогнито;
  • узловатая;
  • корковая.

Каждый из этих видов заболевания имеет свои особенности патогенеза, поэтому и лечение может несколько отличаться.

Чесоточный клещ, являющийся возбудителем заболевания, принадлежит к классу арахнид (паукообразные). Длина самок составляет порядка 0,5 мм, при этом они практически вдвое крупнее, чем самцы. Спариваются паразиты непосредственно на поверхности кожного покрова, после чего самцы погибают (что касается продолжительности жизни самок, то она составляет около месяца).

Отдельно отметим, что кератин кожи растворяется паразитами за счет ферментов, входящих в состав их слюны. В общем плане креатин представляет собой фибриллярные белки, обладающие значительной степенью прочности, за счет свойственных им особенностей  обеспечивается защитная функция, гибкость и другие характеристики волос, ногтей и кожи.

Соответственно, за счет его разрушения и становится возможным образование чесоточных ходов.

Чесотка симптомы и первые признаки, фото и методы лечения

Очередная линька в период следующих 2-5 дней преобразует их в телеонимф, которые в конечном итоге, спустя 5-6 дней, развиваются или во взрослую самку, или в самца.

Соответственно, длительность периода формирования клеща составляет порядка двух недель.

В рамках дневного времени клещи не проявляют активности. Соответственно, рытье чесоточных ходов происходит в вечернее время, за счет чего именно в это время усиливается основное проявление чесотки – зуд.

В ночное время самки переползают на поверхность кожного покрова, где происходит спаривание и последующее их перемещение к другим участкам тела. Что примечательно, перемещение вдоль поверхности теплого кожного покрова осуществляется ими с примерной скоростью в 2,5 сантиметра в минуту, и именно в это время создается наиболее благоприятная для заражения ситуация.

Жизнь, как и размножение чесоточного клеща, возможна только при его нахождении в рамках кожного покрова. По примерным данным при отсутствии лечения в период трех месяцев обеспечивается почва для взращивания пациентом на себе не менее чем для 150 млн. особей паразитов.

Клещ-возбудитель различим невооруженным глазом (при пристальном рассмотрении) как точка, белая или желтоватая, размером не более макового зернышка.

Чесоточный клещ Sarcoptes scabiei var. hominis

Чесоточный клещ, внедрившийся в верхние слои кожи (на ФОТО)

Стадии жизненного цикла чесоточного клеща

Чесоточный клещ относится к паразитам семейства членистоногих. Не является насекомым. Вызывает заразное заболевание у человека — чесотку. Попадая на кожу, взрослые особи спариваются, затем представитель мужского пола погибает. Самка с помощью своих лапок, на которых имеются присоски, прикрепляется к коже и зубами начинает проделывать себе проход.

Там она создает своего рода туннели, где периодически 1 раз в сутки откладывает яйца. По ходу своего следования она делает отверстия для того, чтобы воздух поступал в канал. По мере созревания яиц личинки покидают свое жилище через эти самые входные отверстия. Питаются они отмершими частичками кожи. Как только паразиты достигают половой зрелости, они спариваются, образуя новое потомство.

  • После процесса оплодотворения, которое происходит на поверхности кожи, самцы погибают, а оплодотворенные самки внедряются в эпидермис — на границу рогового и зернистого слоев. Днем самка отдыхает, а вечером и ночью паразит начинает активно прогрызать ходы, откладывать яйца и питаться. За 6 — 8 недель своей жизни одна самка откладывает около 50 яиц. Процесс прогрызания ходов сопровождается сильным зудом, а на поверхности кожи начинают просматриваться чесоточных ходы.
  • В результате укусов насекомых и воздействия на организм продуктов их жизнедеятельности на кожных покровах появляются характерные для чесотки папулезно-везикулярные высыпания.
  • Расчесы кожных покровов нередко инфицируются, что приводит к развитию пиодермий.

Клинические проявления заболевания, обусловлены проявлением жизненного цикла чесоточных клещей, поэтому стоит на нем остановиться подробно.

Взрослая особь самки чесоточного клеща величиной около 1/3 мм. Их фото представлено справа. Самцы примерно в 1,5 раза меньше и никакого значения в клинической картине проявления заболевания не имеют.

Как и все насекомые, в своем развитии чесоточные клещи проходят личиночную и взрослую стадии. После оплодотворения самка внедряется в поверхностный отдел кожи (эпидермис). Питаясь эпидермисом, она двигается, прокладывая в нем ходы, где кроме продуктов своей жизнедеятельности оставляет яйца. В одном внутриэпидермальном ходе можно выявить 3-4 оплодотворенных яйца на разных стадиях развития.

Над местом кладки самки проделывают отверстия для облегчения выхода потомства на поверхность кожи. На коже личинки, распространяясь вокруг, проникают в волосяные фолликулы (корни волос), под ороговевающие чешуйки кожи, в различные элементы сыпи (особенно пузырьковые). Там они проходят трансформацию, минуя промежуточные стадии, сразу во взрослые половозрелые особи клеща.

На коже человека происходит спаривание, после чего, самки внедряются в эпидермис, а самцы счищаются при расчесывании, отделяются с микрочешуйками кожи и погибают. Средняя продолжительность жизни самки – 6-8 недель, в течение которых она откладывает около 60 яиц. Подсчитано, что потенциальный выплод взрослых клещей от одной самки за три месяца может составить до 150 млн. особей.

Удаленные с кожи, в окружающей среде при комнатной температуре чесоточные клещи могут около недели сохранять свою жизнеспособность. При менее благоприятных условиях самки живут около трех суток, а личинки – около двух.

Заражение здорового человека осуществляется при тесном контакте с больным или опосредованно через его вещи (расчески, мочалки, полотенца и т.д.).

Причины болезни: возбудитель и его особенности

Чесотка развивается вследствие попадания на коже клеща рода Sarcoptes scabiei. Это микроскопические насекомые паразитируют исключительно на человеке, поэтому и заразиться чесоткой можно только от больного.

Самки клеща, оказавшись на коже, начинают пробуривать ходы в ней для откладки яиц. Из яиц выводятся личинки, которые, пройдя ряд метаморфоз, через 3 недели превращаются во взрослые особи и продолжают цикл размножения.

Заразиться чесоткой можно, как при близком контакте с больным, так и через предметы. Несмотря на то, что чесоточный клещ не слишком устойчив к действию внешней среды, в благоприятных условиях он может выжить вне тела больного человека 4-5 суток. Благоприятной средой для обитания клеща вне тела больного являются натуральные ткани, домашняя пыль, деревянные поверхности.

Факторы, вызывающие чесотку:• непосредственный контакт с зараженным человеком или предметами общего пользования;• контакт с зараженными чесоточным клещом животными;• рецидивы вследствие неправильного применения противочесоточных средств или устойчивости возбудителя к данному препарату.

Причиной возникновения заболевания является проникновение в кожу чесоточного клеща – Sarcoptes scabiei. Это небольшой клещ размером 0,35 мм. Заболевание вызывают преимущественно самки и их личинки, самцы необходимы для оплодотворения. Клещ проникает в роговые слои кожи, прогрызая многочисленные ходы и откладывая в них личинок.

Возможность заражения вне домашнего очага (в гостиницах, общественных банях, поездах) низка из-за большого потока людей и относительно короткого контакта больного с окружающими.

Размер тела самки чесоточного зудня равен 0,3-0,4 мм, он превышает размер самца. Самцы после оплодотворения самки погибают, поэтому основную паразитирующую роль играют самки.

Именно они пробуравливают ходы недалеко от поверхности кожи — под роговым слоем эпидермиса, на его границе с зернистым слоем. Там самки откладывают свои яйца в количестве 2-3 за один день.

Как выглядят пробуравленные ходы самки в подкожном слое кожи под микроскопом показано на фотографии ниже.

Именно наличие подкожных ходов, выявленных при обследовании под микроскопом, отличают чесотку от других, внешне похожих, кожных заболеваний типа лишая, краснухи, демодекоза, дерматита, экземы, обычной аллергии.

Вне организма человека чесоточный клещ может существовать не более 3 суток. Если подвергнуть его воздействию температуры в 60 градусов, то он гибнет в течение одного часа, а при 100 градусной температуре и вовсе сразу лишаются жизни.

Эпидемиология чесотки

Чесоточные зудни являются внутрикожными кровососущими паразитами, питаются они кровью человека, имеют небольшие размеры, и плохо различим невооруженным глазом. Самки в два раза крупнее самцов — длина их тела достигает 0,3-0,4 мм. Тело их имеет куполообразную форму, напоминает черепаший панцирь, покрыто многочисленными мелкими иглами.

Чесотка симптомы и первые признаки, фото и методы лечения

Самцы клещей не играют клинической роли, так как погибают сразу после спаривания. Оплодотворенная самка прикрепляется на коже и проникает в глубокие участки верхнего рогового слоя, оставляя в месте внедрения чесоточные ходы. Затем она двигается со скоростью 0,1 – 5 мм в сутки параллельно поверхности кожи, оставляя S-образные ходы.

На брюшной поверхности тела самок клещей имеется поперечная щель, через которую они откладывают яйца (2-3 в сутки). Из них через 3-4 дня выходят личинки, имеющие 3 пары лап. Они покидают основной чесоточный ход и поднимаются в верхние слои эпидермиса, где линяют, превращаясь в нимфы с четырьмя парами лап. Через 2-3 дня нимфа снова линяет, превращаясь во взрослую особь клеща. Продолжительность жизни чесоточных зудней составляет 2-3 месяца.

Вероятность передачи возбудителя зависит от следующих факторов:

  • Наличие непосредственного контакта с больным (к примеру, заражен член семьи, сексуальный партнер)
  • Длительность контакта
  • Большое количество возбудителей на источнике заражения
  • Сахарный диабет может служить дополнительным фактором, ускоряющем размножение паразитов
  • При контакте с человеком, который испытывает зуд кожи, следует быть бдительным

Возможна также передача клеща через бытовые предметы и одежду. При температуре воздуха 8-14⁰С клещ может жить во внешней среде до трех недель, а при 18-20⁰С – всего 3-4 дня. Естественная восприимчивость к заражению чесоткой высокая.

Кто болеет чесоткой чаще всего?

Абсолютно любой человек имеет риск заразиться чесоткой, однако высоки риски заражения у следующих категорий населения:

  • Люди, находящиеся в заключении и прочих спец. учреждениях
  • Лица, ведущие активную сексуальную жизнь
  • Дети в дошкольных учреждениях
  • Люди, проживающие в стесненных условиях

Клиническая картина

Основной симптом чесотки – это сильный, порой нестерпимый зуд, как правило, усиливающийся в ночное время.

Классическая форма

Чесотка симптомы и первые признаки, фото и методы лечения

На первом этапе у больных чесоткой в местах локтевых и коленных сгибов, между пальцами, в подмышках или в паху появляются эритематозные папулы. В дальнейшем распространение чесотки возможно по всему телу, однако, у взрослых больных лицо, как правило, не поражается.

Для чесотки характерно наличие на коже характерных ходов, внешне они выглядят, как волнистые белесые линии, покрытые шелушащейся кожей. Иногда в конце хода удается разглядеть крошечную темную точку – клеща.

Затем больные начинают ощущать сильный зуд, который в ночное время становится еще интенсивнее. По мере течения болезни проявления становятся все заметнее, так как выраженность симптомов зависит от количества паразитирующих клещей

Нередко течение чесотки осложняется присоединенной пиококковой инфекцией, возникающей из-за расчесов кожи.

Атипичная форма

У людей, имеющих сильный иммунитет, нередко развивается атипичная форма чесотки, характеризующаяся стертыми симптомами. Такая форма болезни носит название «чесотка чистоплотных», поскольку у людей, уделяющих повышенное внимание вопросам гигиены, заболевание часто протекает в скрытой форме.

При этой форме чесотки у больных появляются единичные папулы на животе (в области пупка) или на груди. Эти высыпания не причиняют большого дискомфорта больным, только в ночное время может присутствовать небольшой зуд.

Узелковая форма

Чесотка в узелковой форме является следствием гиперергической (сильно выраженной) реакции организма больного на продукты жизнедеятельности чесоточного клеща. Нередко узелковая форма развивается, как осложнение не леченой или леченой неправильно классической чесотки.

Характеризуется узелковая чесотка появление красно-коричневых узелков, вызывающих сильных зуд. Высыпания располагаются над чесоточными ходами, поэтому их локализация достаточно типична для чесотки.

Данная форма чесотки плохо поддается местному лечению, так как из-за наличия корок лекарственные средства не проникают в кожу.

Норвежская или корковая форма

Чесотка симптомы и первые признаки, фото и методы лечения

Норвежская чесотка является достаточно редким заболеванием, которое развивается только у лиц, с низкой иммунореактивностью. Эта форма очень заразна, так как в корках, образующихся на коже больных, отмечается высокая концентрация клещей.

Классификация чесотки

В природе насчитывается свыше 50 000 разновидностей клещей. Однако угрозу для человеческого организма несут только некоторые из них. Они вызывают различные заболевания, начиная от легких и заканчивая тяжелейшими, итогом которых может стать смерть больного.

Самые известные клещи, опасные для человеческого организма:

  • Энцефалитный – самый опасный вид клеща. Является переносчиком ряда заболеваний. Также распространяет энцефалит. Это заболевание нередко приводит к летальному исходу.
  • Иксодовый – не менее опасный вид. Также является переносчиком энцефалита.
  • Аргасовый – питается человеческой кровью. Продолжительность жизни до 25 лет. При отсутствии источника питания не погибает, а впадает в спячку. В таком состоянии может находиться до 15 лет. Также служит источником инфекций.
  • Подкожный – он же демодекс, или железница. Обнаруживается у 95% людей. Относится к условно-патогенным обитателям человеческого тела. Начинает проявлять свое негативное воздействие в периоды снижения иммунитета. Паразитирует на лице и волосяном покрове. Может приводить к полному или частичному облысению.
  • Постельный – не проживает на человеческом теле, однако достаточно часто обитает на постельном белье, одеялах. Питается мертвыми частичками кожи. Для человека не опасен, однако лицам с аллергическими реакциями доставляет немало хлопот.
  • Чесоточный – проникает под кожу человека, вызывая особо заразное заболевание под названием «чесотка». Как выглядит патология, знают не все. Ее частенько путают с другими кожными недугами. Чесотка имеет вид мелкой сыпи. Папулы слегка возвышаются над кожей. Чаще всего они обнаруживаются на кистях и стопах, на животе в районе пупка, а также на внутренней части бедер.

Многим интересно, как выглядит чесотка типичного вида. Диагностика этой формы не составляет труда даже визуально и при описании симптомов. Больной страдает от сильного зуда в ночное время. На коже четко прослеживаются чесоточные бороздки, их еще называют ходы.

С атипичной формой все сложнее. Такую чесотку обычно выявляют у лиц, контактировавших с больным человеком, у которого симптомы были четко выражены. Вторая форма заболевания, атипичная, условно делится на несколько видов:

  • Чистоплотная чесотка. Как выглядит этот вид заболевания, мало кто знает, так как симптоматика какое-то время полностью отсутствует. Наблюдается у лиц, которые фанатично относятся к чистоте. Из-за частого мытья чесоточный клещ смывается с кожных покровов, что значительно усложняет диагностику. Такой больной очень заразен и часто сам не догадывается об этом.
  • Чесотка без ходов. Такая форма заболевания наблюдается у пациентов, заразившихся личинками клеща. Данная стадия является первичной в процессе заболевания. Людям с такой формой заболевания необходимо знать, как выглядит чесотка. Начальная стадия характеризуется кожным зудом и высыпаниями с мутным водянистым содержимым. Чесоточные ходы начнут появляться спустя 14 дней, когда особи достигнут половой зрелости. Обычно заболевание выявляют уже в типичной форме.
  • Норвежская чесотка – самый опасный и тяжело диагностируемый вид. Проявляется у людей со сниженным иммунитетом. Наблюдается у лиц с ВИЧ-инфекцией, эндокринными нарушениями, а также у больных онкологией.

Последнюю форму заболевания очень легко спутать с другими кожными недугами, которые являются либо следствием самой чесотки, либо маскируются под нее. Норвежская чесотка может быть похожа на:

  • Дерматит – возникает в виде аллергической реакции на чесоточного клеща либо на препараты, которыми больной лечится. К симптомам можно отнести сильный зуд, покраснение и отечность.
  • Скабиозная лимфоплазия – редкая разновидность чесотки. В данной форме вместо ходов присутствуют папулы, которые сохраняются на коже около месяца после лечения. Болезнь также сопровождается сильным зудом.
  • Постскабиозный зуд – является скорее следствием чесотки, нежели самим заболеванием. Характеризуется сильным зудом после окончания лечения. Причина точно не ясна. Есть предположение, что это может быть аллергическая реакция или психологические причины.

Для того чтобы как можно раньше начать лечение, лучше заранее узнать, как выглядит чесотка. Фото отчетливо показывает такие поражения.

Инкубационный период при заражении взрослой особью практически отсутствует, потому что клещ сразу проникает в кожу, вызывая зуд. При заражении личинками болезнь может проявиться лишь через 2 недели.Характерными проявлениями болезни являются зуд кожи и появление на ней чесоточных ходов. Интенсивность зуда зависит от психического состояния пациента, численности клещей, времени суток и предрасположенности к аллергии.

Чесоточные ходы представляют собой беловатые линии, слегка приподнимающиеся над поверхностью кожных покровов. Они изгибаются в зависимости от направления движения клеща. Классическим местом расположения ходов являются кисти рук. Реже чесоточные ходы можно обнаружить на запястьях, половых органах, в запущенных случаях — на стопах.

Характерным для чесотки является так называемая скабиозная лимфоплазия. Она представляет собой папулы, распространяющиеся на туловище, молочные железы, на мошонку и половой член и сопровождающиеся сильным зудом.При длительном течении чесотки пациентов можно обнаружить кровяные корки и следы расчесов. При присоединении вторичной инфекции развиваются гнойничковые высыпания.

В зависимости от клинической картины выделяют несколько видов чесотки:

  1. Типичная чесотка проявляется классической клинической симптоматикой, описанной выше.
  2. Чесотка без ходов – редкое явление. Она начинается при заражении личинками. Чесоточные ходы отсутствуют до трансформации личинок во взрослые особи.
  3. Чесотка «чистоплотных» возникает у людей, принимающих душ в вечернее время, что способствует удалению возбудителей с кожи. Клинические симптомы в этом случае слабо выражены.
  4. Норвежская (корковая) чесотка является тяжелым вариантом заболевания. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом: при тяжелой сопутствующей патологии, ВИЧ-инфекции, других иммунодефицитных состояниях. На коже появляются желтые или бурые корки, толщиной до нескольких сантиметров. Под этими корками скапливается огромное количество клещей.

В медицинской практике выделяется несколько видов чесотки. Каждую из них следует рассмотреть по отдельности.

Типичная чесотка

Чесотка симптомы и первые признаки, фото и методы лечения

В зависимости от силы ответной реакции иммунной системы на зудня (самого паразита, его яйца, личинки, биологические жидкости, фекалии), внешних и внутренних факторов, возраста, состояния здоровья человека чесотка протекает в разных формах.

Общепринятая классификация:

  • Чесотка типичная.
  • Осложненная.
  • Нодулярная (узелковая, скабиозная лимфоплазия).
  • Норвежская.
  • Чесотка «инкогнито».
  • Псевдосаркоптоз (псевдочесотка).

Чесотка типичная

Симптомы – зуд, усиливающийся ближе к ночи и во время сна, видимые под кожей чесоточные ходы, сыпь. Векторы ходов извитые или прямые, общей длиной от 1 до 10 мм.

Разновидности высыпаний – множественные, рассеянные или сливающиеся. Суточных элементов (ответвлений) насчитывается до 4-7.

Наибольшая визуализация ходов клеща наблюдается на участках тела с тонкой кожей.

На коже вначале появляются красноватые узелковые образования (эритематозные папулы). Позже они трансформируются в пузырьки (везикулы) и самопроизвольно лопаются. Верх везикул покрывается кровянистой тонкой коркой.

Осложненная чесотка

Сыпь приобретает полиморфность, вскрывающиеся везикулы покрываются гнойными корочками (пиодермия). Может сопровождаться фурункулезом, абсцессом.

При ослабленном иммунитете больного рассматривается вероятность развития аллергического дерматита, экземы.

Узелковая или нодулярная форма

Различают 7 различных форм чесотки:

  1. Типичная.
  2. Без ходов.
  3. Чесотка чистоплотных.
  4. Корковая.
  5. Чесоточная лимфоплазия.
  6. Осложнённая.
  7. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз)

Каждая из этих клинических форм имеет свои характерные кожные симптомы, но есть и общие признаки чесотки. Если обнаруживается один из вышеперечисленных симптомов, то мы можем начинать лечение

Заболевание развивается при заражении половозрелыми особями, которые сразу начинают паразитировать в эпидермисе.

Узелки, чаще всего, определяются на боковых поверхностях туловища. Треть из них находится в устье волосяных фолликулов, как результат внедрения личинки. Остальные независимо от роста волос, как результат аллергии на клещей.

Пузырьки, в большинстве своём, находятся на кистях, запястьях и стопах, в области чесоточных ходов. Характерная черта пузырьков при чесотке – отсутствие признаков воспаления и малый размер (до 3 мм).

Чесотка без ходов

Как выглядит чесотка? Типичная чесотка начинает свое клиническое проявление чаще всего с межпальцевых складок, области пупка, сгибах локтей, на ягодицах, далее без лечения процесс может распространиться на любой участок тела.

Характерный зуд кожи обычно усиливается ночью, поскольку клещ ночью наиболее активен. Нетипичные симптомы типичной чесотки: .

  • Зуд не всегда сопутствует чесотке — у лиц со сниженным иммунитетом наблюдается лишь шелушение кожи без характерного зуда (у детей на голове, у взрослых на подошве, ладонях).
  • У грудничков чесотка поражает ушные раковины, лицо, ладони, подошву, кожу головы
  • У чернокожих заболевание выглядит как гранулематозные узелки
  • Иногда области поражения покрываются кровянисто-гнойными корочками.
Атипичные формы чесотки
Норвежская чесотка (корковая). Корковая чесоткаОчень редкая и крайне контагиозная форма заболевания. На 1 см2 кожи может обнаруживаться до 200 клещей. Развивается, как правило, на фоне снижения иммунитета. На коже образуются массивные корки, множественные чесоточные ходы, появляются полиморфные высыпания (пустулы, папулы, везикулы). Присоединение инфекции сопровождается пиодермией.
Чесотка «чистоплотных» (чесотка «инкогнито»). <img class="alignright" title="чесотка

Adblock
detector