Онкология, что это такое, список онкологических болезней

0
286

Содержимое

Почему возникает рак?

Рак кожи – это заболевание, получающее свое развитие из многослойного плоского эпителия, представляющее собой злокачественную опухоль. Чаще всего он появляется на открытых участках кожи, весьма возникновение опухоли на лице, больше всего подвержены нос и лоб, а также уголки глаз и уши. Тело подобные образования «не любят» и образуются там довольно редко, на туловище, руках и ногах опухоли встречаются не чаще в 10% случаев. Стоит отметить, что мгновенно болезнь не появляется, до этого ей в обязательном порядке предшествуют некоторые кожные изменения.

Принято выделять базалиомы, плоскоклеточный рак, то есть меланомы или спиналиома, аденокарцинома, и такие формы заболевания, которые развиваются из придатков кожи. В зоне риска находится любой человек, но, тем не менее, чаще всего заболевание поражает пожилых людей старше 60 лет, которые обладают светлой кожей и большое количество времени проводят на солнце. Это довольно распространенная патология и если исходить из статистики, то она занимает третье место среди всех видов онкологии.

Рак кожи является достаточно частой формой злокачественного типа опухолей, при которой поражению подвергаются практически в равной мере и женщины, и мужчины, возраст их в основном составляет от 50 лет и более,  хотя не исключается и вероятность развития заболевания в той или иной разновидности форм в более молодом возрасте пациентов.

Вопросы причины возникновения злокачественных опухолей волнуют ученых по сей день, а знание точных механизмов патогенеза заболевания позволяет разработать эффективные способы профилактики.

Кожный покров – самый большой по площади орган человеческого тела, выполняющий весьма многообразные и важные задачи. Кожа – это не только своеобразный барьер между внешней средой и организмом, она выполняет также обменные функции, участвует в терморегуляции, выведении некоторых веществ и т. д. Большая часть кожи практически постоянно так или иначе контактирует с внешней средой и испытывает на себе влияние различных физических и химических воздействий, обладающих канцерогенным потенциалом.

Факторами, предрасполагающими к развитию рака кожи, считаются:

  • Длительное воздействие солнечного или ионизирующего излучения;
  • Влияние химических канцерогенов в быту, а также в условиях вредного производства;
  • Курение;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Иммунодефициты, в том числе у носителей ВИЧ-инфекции, у больных, принимающих цитостатики по поводу злокачественных новообразований другой локализации и др.

У лиц, долгое время пребывающих под воздействием солнечных лучей и работающих в условиях открытого воздуха, кожный покров испытывает избыточное воздействие ультрафиолетового излучения, что может стать причиной возникновения рака в последующем. Работники, занятые в сельском хозяйстве, строительстве, рыбаки и др. имеют более высокий риск заболеть раком кожи.

Увлечение широких масс, особенно молодых девушек, загаром на берегу моря или реки, также может привести к нежелательным последствиям, среди которых есть место и раку. Особенно это касается тех, кто находится под прямыми солнечными лучами в полдень и послеобеденное время, когда интенсивность излучения максимальна.

кожные заболевания онкологических больных

Химические канцерогены окружают современного человека практически везде. Дома это разнообразные чистящие и моющие средства, профессиональные факторы – это контакт с сажей, соединениями мышьяка, дегтем и т. д. Во всех случаях средства индивидуальной защиты не должны пренебрегаться теми, кто не хочет заболеть раком кожи.

Курение оказывает весьма мощный канцерогенный эффект, а в числе злокачественных опухолей, которые оно вызывает, есть и рак кожи.

Наследственные факторы продолжают изучаться, однако, уже сейчас известно, что в семьях, где были больные ранее, риск заболеть среди других родственников выше.

Поскольку неоплазии могут быть результатом снижения противоопухолевого иммунитета, то различные иммунодефициты вполне можно отнести к причинам рака. В группе риска могут оказаться ВИЧ-инфицированные, а также пациенты, проходящие курсы лучевой и химиотерапии в связи с другими онкологическими заболеваниями.

Помимо внешних воздействий, немаловажную роль играет и состояние кожных покровов. При наличии рубцов (постлучевых, вследствие перенесенных термических, химических ожогов, травм), трофических язв (чаще на ноге) ухудшаются процессы регенерации тканей, что может вызвать нарушение дифференцировки эпителиальных клеток с развитием рака.

Помимо иницирующих факторов, выделены также предраковые состояния кожи. Так называемый облигатный предрак практически во всех случаях заканчивается малигнизацией (озлокачествлением), в то время как факультативный дает шансы на благоприятный исход.

К облигатному предраку относятся:

  1. Эритроплазия Кейра;
  2. Болезнь Педжета;
  3. Болезнь Боуэна.
  4. Пигментная ксеродерма;

ЭритроплазияКейра диагностируется довольно редко, чаще поражает мужчин, проявляясь в виде красной бляшки, располагающейся на головке полового члена. В дальнейшем характерно формирование плоскоклеточного рака.

Болезнь Боуэна выявляется на коже туловища, преимущественно у пожилых мужчин, в виде бледно-розового цвета бляшек, достигающих 10 см в диаметре. Во всех случаях это состояние переходит в плоскоклеточный рак кожи.

В отличие от предыдущих двух состояний, болезнь Педжета – удел женской половины человечества. По сути дела, заболевание уже является злокачественной опухолью, локализующейся в эпителии соска и околососкового поля молочной железы, хотя возможно поражение также наружных половых органов, подмышечной области.

Пигментная ксеродерма считается наследственным заболеванием и проявляется повышенной восприимчивостью кожи к ультрафиолетовому излучению. Самое непродолжительное нахождение на солнце у таких больных способствует появлению отека, красноты. Впоследствии гиперемия сменяется шелушением и атрофическими изменениями, возникают рубцы, а кожа приобретает пестрый вид.

К факультативному предраку относят состояния, которые способны к злокачественной трансформации при наличии неблагоприятных условий и провоцирующих факторов. Это так называемые кожный рог и старческий кератоз, проявляющиеся как новообразования с избыточным ороговением, кератоакантома (доброкачественная опухоль волосяных фолликулов), различного рода рубцы и трофические язвы, дерматиты, а также кожные поражения при других заболеваниях (туберкулез, системная красная волчанка).

Механизм возникновения рака

Исследователи до сих пор не пришли к единому мнению по поводу факторов, запускающих злокачественный процесс и механизму его возникновения, но в основе патогенеза рака всегда лежит повреждение генома клетки. Канцерогены, запустив стадию инициации, приводят к образованию новых клеток, которые приобретают потенциал к озлокачествлению (малигнизации).

При повторном воздействии канцерогенов, эти клетки приобретают новые особенности: нарушается их дифференцировка (специализация), они начинают бесконтрольно делиться, утрачивают свой антигенный состав и функции. В результате формируется новообразование, которое внедряется в окружающие ткани и в них разрастается, а атипичные клетки с лимфо- и кровотоком распространяются по всему организму, где образуют новые злокачественные очаги (метастазы).

Злокачественное новообразование берет свое начало с одного или нескольких розоватых пятнышек, что со временем начинают шелушиться. Такая начальная стадия может длиться от одной-двух недель до нескольких лет. Основная локализация – лицевая часть, спинной плечевой отдел и грудь. Именно здесь кожные покровы наиболее деликатные и восприимчивы к физиологическим изменениям в организме.

Рак кожи, причины возникновения или что способствует клеточному атипизму

Причин, вызывающих появление образований на коже имеется довольно большое количество, но среди онкологов принято выделять следующие:

  • Воздействие на верхние слои кожи различных веществ, имеющих канцерогенное воздействие. К таковым чаще всего относят деготь, табачный дым, мышьяк, любые тяжелые металлы.

  • Нерациональный подход к питанию, преобладание в пище продуктов, содержащих нитраты и нитриты. Опасность представляют все виды копченых продуктов, жареные блюда, а также консервы и маринады.

  • Радиоактивное и тепловое излучение.

  • Любая механическая травма родинки. Это может быть порез при неосторожном бритье или нанесение царапины.

  • Лучевой дерматит. Тогда рак кожи является осложнением перенесенной болезни.

  • Ожог любой степени.

  • Воздействие ультрафиолетовых лучей на незащищенные слои кожи.

  • Нанесение татуировок, как на неповрежденные участки кожи, так и на те, где имеются родинки или веснушки. Это обусловлено не только травмированием верхних слоев эпидермиса, но и наличием в краске канцерогенных веществ, в частности мышьяка, алюминия, никеля или титана.

  • Наследственные факторы, так нередко наблюдается рак, возникавший у членов семьи, связанных между собой кровным родством.

  • Чрезмерно светлая кожа, в которой имеется явный недостаток меланина.

  • Пенсионный возраст. Так, подобный вид рака часто поражает людей, перешагнувших 60 – летний рубеж, не зависимо от половой принадлежности.

  • Люди, генетически предрасположенные к образованию любых видов опухолей.

  • Наличие в организме вируса иммунодефицита человека или гепатита.

  • Кожный рог. Это образование характерно для людей преклонного возраста, которые много времени проводили под воздействием ультрафиолетовых лучей.

  • Злоупотребление алкогольными напитками и ещё в большей степени длительное курение.

  • Кератома старческая.

  • Болезнь Боуэна. Это также своеобразный вид рака, но он не проникает в глубь тканей.

  • Наличие невусов. Чаще эти образования являются доброкачественными, но под воздействием ряда факторов способны перерождаться.

  • Любые хронические кожные заболевания.

  • Работа на открытом воздухе, например, у рыбаков или сельчан, занимающихся аграрным трудом, рак кожи встречается намного чаще, чем у людей иных профессий.

  • Проживание в южных районах страны. Так, сравнительный анализ показывает, что жители Краснодарского края страдают от данной патологии почти в пять раза чаще, по сравнению с жителями Тюмени.

Солярий увеличивает риск развития рака кожи!

Особое место среди причин, вызывающих возникновение рака кожи можно отвести солярию. Так, ультрафиолетовые лучи наиболее часто приводят к тому, что у человека возникает наиболее опасная разновидность данной патологии, носящая злокачественный характер – это меланома, которая отличается своей агрессивностью.

Естественно, что в данную группу в основном попадают молодые женщины, так как среди них эта процедура весьма популярна.

Ученые отметили, что безопасных комнат не бывает, хотя многие производители утверждают, что именно в их комнатах, где используются лучи типа А, можно проводить довольно длительное время. Было научно доказано, что независимо от характера излучения, все равно остается высокий риск развития меланомы.

Помимо этого, была установлена связь между посещением подобных комнат и возникновением меланомы сетчатки. Именно поэтому врачи в один голос призывают всех любителей солярия полностью отказаться от проведения этой вредной процедуры и не идти на поводу у производителей, стремящихся лишь к получению выгоды.

Причины – это состояние или ситуация, которая является благодатной почвой для развития того или иного заболевания.

Причины рака кожи следующие:

  • влияние прямого ультрафиолетового и ионизирующего излучения;
  • длительное воздействие на поверхность кожи химических канцерогенов, подобное влияние оказывает табачный дым;
  • генетическая предрасположенность организма к раковым заболеваниям, в частности к раку кожи;
  • длительное термическое воздействие на какой – либо участок кожи;
  • профессиональные вредности, например, многолетняя работа, связанная с контактом кожи с мышьяком и дегтем;
  • различные заболевания кожного покрова, относящиеся к предраковым состояниям, например, хронический дерматит, кератоакантома, старческий дискератоз, большое количество бородавок, атером и папиллом, которые часто травмируются;
  • рубцы, оставшиеся после перенесенных заболеваний, например, волчанка, сифилис, трофические язвы или ожоги.

Помимо группы риска, врачи выделяют еще некоторые факторы, способствующие развитию кожной злокачественной онкологии:

  • Осложнение на фоне дерматита лучевого происхождения;
  • Химическое воздействие канцерогенных веществ, например, соединения мышьяка, деготь, присутствующий в сигаретах, или смазочные материалы;
  • Повреждение на месте старого рубца;
  • Радиационное воздействие;
  • Употребление продуктов, содержащих вещества канцерогенного действия вроде нитритов, нитратов, маринады, копчености, консерванты и чересчур жирные продукты;
  • Воздействие разного рода термических факторов или теплового излучения;
  • Нарушение целостности родинки;
  • Онкология на месте, где ранее находился глубокий ожог;
  • Злоупотребление татуажем;
  • Наличие гепатита или ВИЧ-инфекции;
  • Проживание в южных странах.

Хотя со 100% точностью выявить механизм, который запускает начало рака кожи, не всегда удается, но доказана в то же время патогенетическая роль некоторых эндо- и экзогенных факторов и некоторые предраковые состояния.

Онкология, что это такое, список онкологических болезней

Основные причины возникновения раковых опухолей:

  • регулярное воздействие УФ-лучей (естественных или искусственных). В большинстве случаев при воздействии происходит не только прямое повреждение кожи, но и воздействие на ДНК, происходит мутация, а это идет к вторичным мутациям липидов мембран и основных белковых молекул – поражаются, в основном, базальные эпителиальные клетки;Онкология, что это такое, список онкологических болезней
  • воздействие ионизирующих лучей (гамма и рентгеновских). Из-за этого может быть ранний или поздний лучевой дерматит;
  • влияние инфракрасных лучей. Это связано с профессиональной деятельностью (металлургическая или стеклодувная промышленность);
  • заражение определенными вирусами папилломы человека (ВПЧ);
  • регулярные контакты с веществам, которые могут вызвать канцерогенный эффект (нефтепродукты, инсектициды, гербициды, краски для волос);
  • интоксикация мышьяком хронического характера;
  • термические ожоги(к примеру, жители Гималаев страдают, так называемым, раком Кангри, который возникает из-за того, что обжигается брюшная поверхность кожи горячим горшочком, который они прижимают к животу);
  • хронические заболевания (кожные) воспалительного характера.

К группе риска также надо отнести тех людей, которые большой период времени проводят на открытом воздухе или часто посещают солярии. Фактором риска считается еще и прием некоторых лекарственных средств с фотосенсибилизирующим эффектом: фенотиазин, тетрациклин, средств на основе кумарина. Большей чувствительностью к ультрафиолету обладают люди европеоидной расы со светочувствительностью кожи 1 и 2 типа, а также альбиносы.

Для некоторых видов рака имеет значение наследственная предрасположенность (около 28%), здесь имеется в виду не только онкодерматологическая патология, но и любая онкология у родственников, риск получить рак кожи передается «по наследству», но сам рак не заразен.

Также определяют разновидности предраковых болезней кожи, переходящих в раковые опухоли:

  • облигатные состояния (всегда переходящие в рак);
  • факультативные (переходят в рак не всегда, но высокий риск всегда есть).

К первому виду относят болезнь Боуэна, Педжета, эритроплазию Кейра, пигментную ксеродерму. Внешне три из этих заболеваний выглядят похоже: болезнь Боуэна (бородавчатая и экземоподобная формы), Педжета и эритроплазия Кейра имеют шелушащиеся красно-коричневые очаги овальной формы с возвышением. Они могут возникать на любых кожных покровах, но болезнь Педжета имеет склонность появляться в околососковой зоне и на половых органах.

Факультативные предраковые заболевания кожи – это дерматиты различной этиологии, которые не поддаются лечению, т.е. хронического характера – химические, аутоиммунные, аллергические и другие). Какие бывают предраковые состояния? Сюда можно отнести кожные болезни с такими названиями: кератоакантомы, старческий дискератоз, язвы, рубцовые изменения после кожных проявлений некоторых заболеваний (сифилис), меланоз Дюбрейля, невусы меланомоопасного пигментного вида (синий невус Ядассона-Тич, невус Ота), волчанка, кожный рог, постоянно травмируемые заболевания кожи (бородавки, папилломы, родинки).

Также сюда относятся такие факторы риска:

  • курение;
  • наличие в анамнезе онкологии, которая была излечена с помощью агрессивных методов лечения (химиотерапия и контактная лучевая терапия);
  • общее снижение иммунитета из-за различных факторов (СПИД);
  • люди, возрастной категории после 50 лет (дети меньше подвержены этому раку, чем зрелые люди);
  • нарушения гормонального фона, вследствие чего развивается рак (известны факты частой малигнизации меланоопасных невусов у беременных);
  • женский пол – меланома чаще развивается у женщин.

Онкология, что это такое, список онкологических болезней

К другим причинам появления опухолевых заболеваний относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушенная экология;
  • продолжительная инсоляция;
  • неправильное питание.

Прямая передача онкозаболевания от больного человека к здоровому невозможна за исключением трансплантации органов, включая переливание крови. Научно подтверждено, что в 10% злокачественная болезнь передается по наследству (подтверждением является так называемый «семейный рак» молочной железы по материнской линии).

Этиология заболевания

Злокачественное новообразование, как известно, представляет собой видоизмененную ткань, в которой происходит бесконтрольный рост мутировавших клеток. Из-за мутаций клетки перестают правильно функционировать и в то же время начинают испытывать повышенную потребность в питательных веществах.

Сразу же надо сказать, что клеточный генетический аппарат на протяжении всей жизни видоизменяется, но онкология возникает далеко не в каждом случае. Иммунная система устроена таким образом, что вовремя распознает чужеродные клетки и ликвидирует их. Онкологический процесс начинается тогда, когда мутаций становится чересчур много или защитная функция организма дает сбой.

К причинам ракового поражения кожи относят все факторы, провоцирующие генетические дефекты клеточных структур и ослабляющие противоопухолевый барьер:

  • воздействие на кожные покровы больших доз ультрафиолетовых лучей (длительное пребывание на открытом солнце, частое посещение соляриев);
  • чересчур бледная кожа, что связано с низким содержанием пигмента меланина в эпидермисе;
  • попадание на кожу радиоактивных изотопов;
  • термические, химические ожоги;
  • контакт поверхностного слоя дермы с веществами, обладающими канцерогенными свойствами (соли тяжелых металлов, смолы, мышьяк, креозот, табачный дым);
  • употребление в пищу продуктов, изобилующих нитратами и нитритами (консервы, копчености, чипсы, несезонные фрукты и овощи);
  • болезненное пристрастие к спиртосодержащим напиткам и сигаретам;
  • повреждение родинки, например, во время бритья;
  • увлечение татуировками, которое нередко оборачивается нарушением целостности кожи, и в глубокие слои эпидермиса проникают канцерогены, содержащиеся в краске;
  • Раковое образование на кожном покровеналичие крупного невуса, который при определенных неблагоприятных обстоятельствах способен переродиться в бластому, то есть раковую опухоль;
  • генетическая предрасположенность (рак может передаваться по наследству);
  • возраст (по статистике, подобного рода онкозаболевание чаще регистрируют у лиц пожилого возраста);
  • присутствие в организме какого-либо инфекционного агента (герпес, гепатит, ВИЧ);
  • наличие хронических кожных заболеваний (псориаз, дерматит, экзема), а также таких патологий, как болезнь Боуэна, роговая кератома, синдром Горлина-Гольца.

Рак кожи, симптомы и признаки при разных формах имеют существенные отличия

Признаки рака кожи, на которые стоит обратить внимание

  • наличие новых родинок или пятен на поверхности кожи;
  • темно-красные новообразования, которые возвышаются над поверхностью кожи;
  • раневые поверхности, длительно не заживающие;
  • родинки, давно имеющиеся на теле, начали изменять форму, цвет и размер.

Как проявляется рак кожи при каждой отдельной форме?

  • Поверхностный или плоскоклеточный рак кожи. Данную форму рака кожи не относят к агрессивным, так как отличается медленным и мягким течением. Изменение кожи следующие: на коже появляется небольшое пятно, серо-желтый узелок или бляшка. Первоначально никакого дискомфорта пациент не ощущает, но при разрастании появляется зуд. Вскоре, при прогрессировании заболевания, пятна изменяются, центральная часть превращается в мокнущую язвочку, которая впоследствии зарубцуется с уплотнением.

Плоскоклеточный рак подразделяется на:

  1. инфильтрирующий рак. Является разновидностью плоскоклеточного, но отличается более агрессивным механизмом развития – быстрым ростом и метастазированием. Симптомы, данного вида весьма характеры – плотный узел, которые прорастает в подлежащие ткани с образованием язвы с валикообразным краем, и наличием внутри некритических масс темного цвета. Другой вариант развития патологии – сразу формируется язва с глубоким прорастанием, края могут быть крутыми или острыми. Внутри кратера отчетливо выделяются массы темного цвета – это некротизированные мягкие ткани. Без соответствующего лечения больной ощущает зуд и неприятный запах, исходящий от раны. Симптомы рака кожи фото пациента, представлено ниже;
  2. папиллярный рак кожи, еще одна разновидность плоскоклеточного рака кожи. Внешне рак напоминает гриб, произрастающий на толстой ножке. Зачастую такой гриб сверху покрывается большим количеством папиллом, в результате чего, приобретает вид цветной капусты. При травматизации папиллом возникает кровотечение.
  • Базальноклеточный рак  или базалиома отличается от плоскоклеточного медленным течением и отсутствием прорастания в более глубокие слои кожи. Признаки и проявления такого рака незначительны – обычно это небольшое припухшее образование, выступающее над поверхностью кожи. При детальном рассмотрении видны мельчайшие сосудистые капилляры, вскоре на поверхности появляются небольшие язвочки;
  • Меланома – наиболее агрессивная форма рака кожи. Развивается из невусов или родинок. Внешне это выглядит на ускоренный рост родинки, вскоре пораженное место покрывается язвочками, начинает кровоточить, появляется зуд, жжение и своеобразный гнилостный запах.

Виды кожной онкологии

Так как кожа состоит из клеток, которые относятся к большому количеству тканей, то имеются значительные различия в опухолях, их поражающие. Поэтому понятие рака в данном случае носит весьма собирательный характер и определяет все патологии злокачественного характера.

Онкология, что это такое, список онкологических болезней

Тем не менее, специалисты выделяют наиболее распространенные виды, к которым относят базиломы, меланомы, плоскоклеточные образования, лимфомы, карциномы и саркому Капоши.

Плоскоклеточный рак кожи

Эта разновидность патологического процесса на кожи имеет несколько синонимов, также может носить название плоскоклеточная эпителиома или спиналиома. Встречается не зависимо от участка тела и может располагаться где угодно. Но наиболее подвержены данному поражению открытые части тела, а также нижняя губа. Иногда врачи обнаруживают плоскоклеточный рак, локализирующийся на половых органах.

Эта опухоль не избирательна к людям по половому признаку, но что касается возраста, то чаще страдают пенсионеры. В качестве причин, провоцирующих её появление, специалисты указывают рубцевание тканей после ожогов или механических повреждений, носящих систематический характер. Также спровоцировать появление плоскоклеточного рака может актинический кератоз, дерматит хронического типа, лишай, волчанка туберкулезная и иные болезни.

Этот вид рака представляет собой узелковые образования, которые могут быть как единичными, так и множественными. По мере своего развития он становится все менее подвижным и более болезненным, начинает кровоточить даже от легкого прикосновения, особенно это касается бородавчатой разновидности.

Когда заболевание вызвано присутствием в организме вируса папилломы, тогда для него характерен активный рост и форма, по своему строению напоминающая помидор. Язвы появляются спустя полгода после образования опухоли.

Язвенный тип плоскоклеточного рака характеризуется аналогичными образованиями, имеющими неправильную форму четкие границы. Отличительной чертой является рост рака не в глубь ткани, а увеличение размера по периферии. Цвет её красный, а на поверхности обнаруживается налет желтоватого оттенка.

Базальный рак кожи

Эта разновидность рака имеет такие синонимы, как базалиома или базальная эпителиома. Встречается довольно часто, склонна к рецидивам, но в большинстве случаев не даёт метастаз.

В качестве основных причин возникновения данной разновидности рака ученые выделяют наследственные факторы, обусловленные генетической предрасположенностью, а также сбои в работе иммунитета. Нередко можно встетить мнения относительно того, что базалиома развивается на фоне воздействия канцерогенов или инсоляции.

При этом изменения кожи могут не присутствовать, а могут и иметь место быть. Например, это касается таких поражений, как псориаз, невусы, туберкулезная волчанка и иные патологии. Не следует откидывать и ультрафиолетовое излучение в качестве провоцирующего фактора разрастания базалиомы, также термические ожоги и приём мышьяка. Важен и тот факт, что образования подобного типа нередко встречаются у тех людей, которые в детстве много времени находились на солнце.

Базалиома чаще всего растет относительно медленно, возникает в эпидермисе или на волосистой части головы, в их фолликулах. Данную патологию врачи рассматривают с точки зрения своеобразной опухоли, а не как рак или доброкачественное образование.

Образования могут быть как единичными, так и множественными, имеют круглые очертания от розового до темно-красного цвета и несколько возвышаются над уровнем кожи. Выделяют несколько форм базалиом: поверхностную, пигментную, опухолевую, язвенную, рубцово-атрофическую и фиброэпителиальную.

Чаще появлению базалиом подвержены люди, переступившие порог 40 лет, не зависимо от половой принадлежности. У подростков и детей младшего возраста подобные новообразования практически не встречаются, исключение может составлять её врожденная форма, носящая название синдрома Горлина-Гольца.

Клеточный рак кожи

Клеточный рак кожи – это один из синонимов базалиомы. Поэтом он протекает по такому же типу, что и вышеописанная болезнь. Стоит отметить, что, несмотря на довольно редкое метастазирование, эта разновидность все же может давать «ростки». В таких случаях прогноз выживаемости крайне низкий и люди, страдающие от клеточного рака с метастазами, живут не более года.

Будучи злокачественным кожным заболеванием, возникающим вследствие атипичного изменения клеток дермы, рак кожи отличается выраженным клиническим полиморфизмом. Его классифицируют в зависимости от гистологического строения патологической ткани. Известны следующие виды рака кожи:

  1. Базальный рак. Другое название этого заболевания — базально-клеточная карцинома. Внешне выглядит как немного выступающее над кожей темно-красное уплотнение округлой формы. Обычно развивается в волосистой области головы, на руках и ногах возникает крайне редко. Новообразование может носить как одиночный, так и множественный характер. Подобная разновидность злокачественной опухоли встречается чаще остальных, отличается медленной скоростью развития, склонна к рецидивам, но, как правило, не проявляется обширным метастазированием.
  2. Плоскоклеточный рак. Патологическому образованию присущ узелковый характер. На ранних стадиях не имеет субъективных проявлений. С развитием опухоль становится практически неподвижной и начинает кровоточить. Образоваться может абсолютно на любом участке кожи, но предпочитает локализоваться на какой-нибудь открытой зоне или нижней губе.
  3. Меланома. Представляет собой переродившуюся в злокачественное новообразование родинку. Обладает несимметричными краями и интенсивной коричневой или черной окраской, иногда имеет голубоватый оттенок. Зачастую ее основание обретает более плотную структуру, а вокруг возникают мелкие пигментные пятна. Когда невус разрастается, его поверхность становится гладкой, пропадает кожный узор, начинают выпадать волосы.

Кроме того, принимая во внимание особенности внешнего вида того или иного опухолевого новообразования на коже, онкологи различают несколько раковых форм. К ним относятся:

  1. Папиллярная. Самая редко встречающаяся форма заболевания. Возникает в виде бугристого образования, покрытого большим количеством сосочков. Для него характерно скорое метастазирование и прорастание внутрь тела, в результате чего организм больного быстро истощается.
  2. Инфильтрирующая. Раковая опухоль, плотная на ощупь, представляет собой глубокое изъязвление с корочкой из ороговевших эпидермальных клеток. Злокачественные клетки очень скоро проникают в близлежащие ткани и закрепляются там.
  3. Поверхностная. Плотные желто-белые узелки, со временем трансформирующиеся в неровные бляшки с небольшой впадиной в центральной части.
  • базалиома кожи или базально – клеточная карцинома кожи —  раковое новообразование, развивающееся из базальных клеток эпидермиса. Наиболее частый вид кожного рака, который встречается в 70-75% и локализуется зачастую на лице. Как начинается рак кожи такого характера? Имеет вид плоской бляшки, которая быстро изъявляется и протекает в виде медленно ползущей поверхностной язвы, которая в свою очередь покрыта корочкой и имеет валикоподобный восковидный край с перламутровым блеском. Метастазирует довольно редко, но, при отсутствии лечения поражает кости, хрящи и подлежащие фасции, образуя при этом обширные дефекты ткани. Основной метод лечения базальноклеточного рака считается лучевой либо криохирургический. Если же опухоль возникает на ушах либо носе применяется хирургический метод лечения;
  • плоскоклеточный рак или сквамозно – клеточная карцинома. Возникает данный вид рака в 10% всех случаем рака кожного покрова.

Проявляется в виде:

  1. эндофитной формы (папилломы, бородавки, цветной капусты);
  2. экзофитной формы внешний вид напоминает узел в коже, который в дальнейшем переростает в глубокую язву.

При плоскоклеточном раке лица метастазы наблюдаются в 2-5% случаев и гораздо чаще при расположении рака в волосистой части головы. Плоскоклеточный          рак чувствителен к лучевому лечению;

  • меланома кожи или новообразование нейроэктодермального происхождения — один из наиболее агрессивных видов онкологии кожного покрова. Развитие ее происходит из меланоцитов — пигментных клеток, располагающихся преимущественно в базальном слое эпидермиса и продуцирующих специфический полипептид меланин. По статистике на меланому приходится 1-4% пациентов. Проявляется в виде родинки, которая в последующем меняет свой цвет и размер, перерождаясь в открытую язву. Наиболее оптимальным методом лечения считают хирургических;
  • аденокарцинома или железистый рак кожи — развивается из потовых и сальных желез. Присущее более злокачественное течение болезни. Метастазирует в региональные лимфоузлы, также может давать гематогенные метастазы. К лучевой терапии малочувствителен;
  • карцинома или рак из клеток Меркеля, довольно агрессивный вид рака. Располагается достаточно близко со слоем базальных клеток. Быстро метастазирует и трудно поддается лечению;
  • саркома кожи — злокачественное новообразование из клеток соединительной ткани, расположенных в коже. Одиночное образование, вначале цвета кожного покрова, затем синевато — коричневого цвета, выступающее над поверхностью кожи.

Многообразие форм соответствует и богатой клинической картине. Наиболее часто встречающимся является плоскоклеточный рак, который развивается медленно, что дает возможность его заметить и получить хороший результат после лечения, выглядит заболевание в виде небольших пятен, похожих на родинку.

Кожный рак имеет несколько классификаций согласно структурным различиям, гистологическим особенностям, морфологическим признакам и пр.

Выделяют такие виды кожного рака:

  • Клеточный рак или злокачественная меланома – подобная онкологическая форма образуется из меланоцитов редко метастазирует, но может выпускать отростки, проникая в кровеносную и лимфатическую систему. Если подобное случится, то меланома быстро распространится по органам, а выживаемость пациента наверняка не превысит годичный срок;

Симптомы заболевания и стадии развития

Как и все разновидности онкологических болезней, данный вид рака принято подразделять на определенные стадии. Для того, чтобы диагностировать какого этапа достигла болезнь, врачи используют разнообразные методы, в которые входят: МРТ, рентген и компьютерная томография, забор крови на анализ, а также эндоскопическое УЗИ.

Следует знать, что для меланомы и для плоскоклеточного рака характерны различные стадии. Так для первой выделяют нулевую стадию, которая характеризуется просто наличием образования на коже. Рак, выявленный именно на нулевой фазе своего развития, весьма успешно реагирует на лечение. Это происходит благодаря тому, что затронут лишь верхний слой кожи, поэтому выживаемость для таких пациентов приравнивается к 100%.

Начальная 1 стадия

Начальная стадия характеризуется тем, что образование не превышает более чем 2 см в диаметре. Отлично двигается вместе с кожными покровами и не имеет метастаз. Тем не менее поражаются нижние слои эпидермиса, но опухоль располагается на одном месте. Лечение на данной стадии весьма эффективно и часто приводит к полному выздоровлению пациента.

2 стадия рака кожи

Если говорить о размерах, то на этом этапе злокачественное новообразование достигает 4мм. Но самое главное это то, что раковые клетки не достигли лимфатических узлов и не начали оказывать свое разрушающее действие на весь организм. Но иногда врачи обнаруживают наличие одного метастаза, который располагается в рядом находящимся с опухолью лимфатическом узле. Больные часто испытывают неприятные болезненные ощущения, которые локализуются в месте расположения опухоли.

Ели пациент, вовремя замечает данную патологию и ему назначается адекватное болезни лечение, то прогноз весьма утешительный и процент пятилетней выживаемости составляет 50% от общего числа людей.

3 стадия рака кожи

Для третьей стадии характерно поражение лимфатической системы, но при этом метастазы в органах ещё отсутствуют. Что касается самого новообразования, то оно имеет бугристый вид и причиняет больному весьма дискомфортные ощущения. При этом подвижность уже ограничена, так как опухоль проросла не только в кожу, но и в расположенные под ней ткани.

Довольно часто на этой стадии наблюдается повышение температуры тела. Выживаемость составляет не более 30% от общего числа пациентов.

4 стадия рака кожи

Опухоль или изъязвление имеет большие размеры, захватывает большие участки кожных покровов. Образование прорастает глубоко внутрь и нередко затрагивает скелет, хрящевую ткань. Чаще всего оно кровоточит и отравляет весь организм.

Метастазы распространяются по многим органам, чаще всего в начале поражается печень, а после и легочная система пациента. Выживаемость крайне низкая и не превышает 20% от числа заболевших.

  • Рак кожи начальной или 1 стадии проявляется проникновением опухоли в нижние слои эпидермиса. Опухоль размером до 2-х см в любом измерении, не дает метастазирования в лимфатические узлы. При правильно подобранном лечении полностью поддается излечению.
  • На 2 стадии – опухоль размером от 2 до 5 см. в диаметре, прорастает по всей толщине кожного покрова. Не исключается возможность наличия одиночных метастаз в лимфоузле. На данном этапе, характерно заметное поражение кожи, а также присутствуют болевые ощущения. При правильно подобранном лечении выживаемость составляет 50%.
  • На 3 стадии новообразование  существенно увеличивается в размере и достигает 5 и больше сантиметров, затрагивает  региональные лимфатические узлы, при этом не происходит поражения других органов. При проведении правильно подобранной терапии выживаемость составляет 30%.
  • На 4 стадии происходит метастазирование по всему организму, поражаются легкие, печень.  Наблюдается общая интоксикация организма. Прогноз на данной стадии развития рака составляет порядка 20%.

Характерным признаком кожного рака является его предпочтительная локализация на открытом теле.

Среди всех случаев кожной онкологии около 90% имеют именно такую локализацию, причем большинство случаев опухоли наблюдается на лице (более 70%).

Симптоматика проявлений

Каждая форма и разновидность рака кожи характеризуется отдельной симптоматикой, причем идентичная кожная онкология у отдельных пациентов протекает по-разному. Но есть и общие первичные проявления симптомов, по которым определяют рак кожи:

  1. Появление не проходящего пятна на коже с нечеткими границами, постепенно увеличивающегося в размерах;
  2. Формирование небольшой язвочки, не поддающейся лечению, которая постепенно приобретает болезненность и кровоточивость;
  3. Внезапно изменилась родинка, стала темнее или поменяла структуру;
  4. Сформировалось необычное узелковое шишкоподобное образование фиолетового, красного, розового или черного оттенка;
  5. Образование уплотнений или твердых образований, имеющих шелушащуюся или огрубевшую поверхность;
  6. Формирование белого шрамоподобного пятна, имеющего менее упругую структуру, нежели обычные близлежащие ткани.

Симптомы кожных изменений у детей

Кожный рак поражает пациентов детского возраста сравнительно редко (менее 1%). Встречается две разновидности рака: плоскоклеточный и базальноклеточный.

Плоскоклеточный чаще локализуется на лице, конечностях, ушах, волосистой зоне на голове, формируясь на фоне пигментной ксеродермы. Образование пускает метастазы в близлежащие лимфоузлы, отдаленного метастазирования не наблюдается.

На фото ребенок с пигментной ксеродермой последней стадии — это редкий вид рака кожи наблюдаемый у детей

На картинке изображена раковая пигментная ксеродерма кожи лица, с вовлечением глаз

Базальноклеточный кожный рак тоже предпочитает поверхность лица. Подобная онкоформа представляет собой плотный узелок, постепенно вызывающий появление рядом себе подобных образований, с которыми он сливается, занимая все большие площади.

В развитии кожного рака аналогично другим онкологиям наблюдается соответствующая стадийность.

  • 1 стадия – начальный этап развития кожной опухоли, для которого характерны небольшие ее размеры (не больше 2 см). Рак кожи первой стадии отличается отсутствием метастаз и высокой подвижностью, без затруднений перемещается вместе с кожей, хотя и поражаются нижние ее слои. Прогноз лечения на этой стадии благоприятный, поскольку большинству пациентов удается полностью излечиться от кожного рака.
  • 2 стадия – характеризуется увеличением опухоли до 4 мм, хотя клетки злокачественного характера еще не успели добраться до лимфоузлов. В единичных случаях рядом с опухолью в лимфоузле обнаруживается метастаз. В зоне расположения новообразования может присутствовать чувство болезненности. Для этой стадии характерна 50% пятилетняя выживаемость, но только при условии своевременной и адекватной терапии.
  • На 3 стадии происходит активное поражение лимфоузлов, хотя в органах метастаз пока не наблюдается. Опухоль становится бугристой и вызывает массу неприятных ощущений. Образование на этом этапе уже прорастает в подкожные ткани, поэтому утрачивает свою подвижность. Для подобной стадии пятилетняя выживаемость наблюдается лишь у трети пациентов.
  • Образование на 4 стадии приобретает крупные размеры, охватывая большие площади кожного покрова. Опухоль прорастает внутрь тела, вовлекая в раковые процессы хрящи и костные ткани. Обычно на этом этапе новообразование отличается кровоточивостью, оно отравляет все системы организма, распространяя по ним метастазы. Обычно первой страдает печень, затем легкие. На этой стадии пятилетняя выживаемость чрезмерно мала и не превышает 20%.

В самом начале болезнь протекает латентно, когда малигнизированной ткани еще не много изменения могут наблюдаться, в основном, на клеточном уровне. Далее, при растущем раке, следует быстрое увеличение объема опухолевых клеток и это выражается появлением солидного надкожного или внутрикожного образования, язвенных поражений, пигментированного пятна на теле.

При наличии меланомы возможны следующие внешние проявления и симптомы у онкологических больных:

  • возникает узелок в толще кожи, который увеличивается и начинает прорастать в окружающие ткани;
  • может появиться красное пятно анормальной формы с неоднородным ростом;
  • появляется уплотнение с пигментацией и тенденцией к изъявлению;
  • имеющиеся невусы изменяются в размере и окраске, вокруг них появляется красный венчик;
  • может появиться бугристое плотное образование над поверхностью кожи, неоднородной окраски, с шелушащимися участками и эрозиями;
  • возникает бородавочное (сосочковое) образование, склонное к размягчению и образованию мест распада;
  • возникает боль в месте кожных образований и рубцов.

Аномальные образования возникают на коже лица и на открытых участках всего тела, возможными виновниками возникновения подобных образований могут оказаться: трение одежды или частая травматизация кожи. Обычно опухоли возникают одиночно, но и возникновение нескольких опухолей не исключается.

Начальная (1) стадия онкологии кожи сопровождается только местными симптомами. Размеры опухоли на данном этапе обычно не больше 2 мм, и она не распространяется за границы эпидермиса. Самочувствие больного на этом этапе, как правило, не ухудшается.

Онкология кожи на второй стадии характеризуется наличием опухоли размером до 4 мм и проникает в более глубокие слои дермы, что может сопровождаться зудом или болью. Также возможно вовлечение в процесс ближайшего лимфоузла или появления вторичного очага.

Во время 3 стадии происходит лимфогенное распространение опухолевых клеток в регионарные и отдаленные лимфоузлы.

Для 4 стадии характерно появление множественного метастазирования с возникновением раковых новообразований на кожном покрове и в толще органов, а также возникает общее истощение (кахексия).

Многообразные гистологические формы онкологии обладают своими особенностями и клиническими проявлениями.

Базалиома (базальноклеточный рак кожи)

Подобный вид онкологии относится к наиболее благоприятным видам рака кожи. Им поражаются открытые участки кожи: лицо, зона декольте, шея, кисти, предплечья, эта опухоль имеет наружную локализацию. Выглядит рак, как высыпания полупрозрачно-белых точек — жемчужин, которые появляются в толще кожи.

Симптомы заболевания и стадии развития

Есть следующие типы базалиомы:

  • гиалинизированная;
  • аденоидная;
  • кистозная (образования в виде цветной капусты);
  • дермальная;
  • ороговевающая;
  • педжетоидная;
  • мультицентрическая;
  • пигментная;
  • узелково-язвенная;
  • трабекулярная;
  • сетчатая.

Базалиома имеет следующие факторы развития и внешние признаки:

  • может сочетаться с другими опухолями внутренних органов;
  • возникает после 60 лет (чаще — у пожилых);
  • возникает чаще, чем другие виды рака кожи (70-76% случаев);
  • чаще всего базалиома возникает на лице (в области носогубных складок, надбровная область, виски, крылья носа, на верхней губе), также может возникнуть на шее и в ушных раковинах;
  • базалиома возникает как единичное плоскостное или сливное (состоит из нескольких мелких) образование темно-розоватого цвета. Она развивается медленно, редко распространяется в другие органы и части тела. Особенностью этой опухоли кожи считается то, что поверхность опухоли очень долго остается целой;
  • при формировании на раковинах ушей или на лице базалиома может прорастать вовнутрь носа, глазное яблоко, в головной мозг.

Плоскоклеточный рак

Его характерной особенностью является наличие плотного узелка, который быстро развивается, он похож на бородавку на тонкой ножке. Также могут образовываться неравномерные бородавочные выросты (высыпания) с инфильтративным основанием, на поверхности кожи бывают шелушения. Этому виду рака характерно проникновение в подлежащие ткани с разрушением сосудов, также возможно раннее метастазирование.

Признаки и особенности:

  • выявляется в 10 % случаев;
  • обычно бывает высокодифференцированным, что облегчает его прогноз и лечение, но случаются и низкодифференцированный вид;
  • этому раку предшествуют обычно факультативные предраки (дерматиты, язвы, шрамы);
  • обычно плоскоклеточный рак представляет собой чешуйчатую бляшку красного цвета с явной границей, он легко травмируется и болячка долго не заживает. Такого типа язва имеет резкий неприятный запах;
  • определенного местоположения этот рак не имеет, но обычно образуется на лице, конечностях. Формирование рака без признаков ороговения на головке полового члена имеет название болезнь Кейра;
  • если у больного появилась постоянная боль, это является симптомом проникновения в глубокие ткани, процесса распада и вовлечения вторичной инфекции;
  • такой рак хорошо лечится лучевой терапией, если лечение начато вовремя.

Меланома

Меланома чаще появляется на месте невуса и является пигментированным высокозлокачественным новообразованием. Первичными признаками заболевания может быть неоднородное потемнение родинки, рост, склонность к кровоточивости. Меланоме свойственно метастазирование и это может быть спровоцировано травмой.

Признаками меланомы и ее характерными свойствами могут быть:

  • чаще этим раком кожи заболевают женщины (около 90% случаев);
  • считается довольно редким заболевание раковых поражений кожи (15% всех случаев) и диагностируется в 2-3 % всех злокачественных новообразований других органов;
  • обычное место для расположения – лицо, конечности, грудная клетка. Если случается у мужчин – обычно находится на пальцах стопы или подошвах ног. Редко, но встречается данное заболевание на слизистой рта, влагалища, в прямой кишке, анальной области, ладонях;
  • может наблюдаться изменение цвета присутствующей родинки;
  • появляются болезненные ощущения и зуд в зоне родимого пятна;
  • с родинки может исчезнуть волосяной покров;
  • размер опухоли становится в среднем 6 мм;
  • сразу после появления опухоль начинает расти и проникать глубоко в подкожную клетчатку;
  • меланоме свойственно множественное метастазирование.

Во время поздних стадий у больных могут проявляться симптомы общего отравления и проявления метастазирования:

  • лимфатические узлы, преимущественно в подмышечной впадине или паху сильно увеличиваются;
  • под кожей появляются уплотнения с избыточной пигментацией или обесцвечиванием;
  • резкая потеря веса;
  • оттенок всей кожи становится тёмно-серым (меланоз);
  • возникает приступообразный кашель;
  • могут появляться головные боли;
  • возможна потеря сознания и возникновение судорог.

Аденокарцинома кожи

Этот вид относительно редок, может возникать в тех местах, где расположены сальные и потовые железы (в подмышечных впадинах, под молочными железами, в зоне паха). Опухоль выглядит как единичный узел, выступающий над поверхностью. Опухоль довольно медленно растет. После удаления возможно рецидивное появление на том же самом месте.

Рак кожи, симптомы и признаки при разных формах имеют существенные отличия

При диагностике рака кожи принято выделять следующие характерные критерии, на которые ориентируются врачи:

  • Если образование имеет характерную несимметричную форму, то есть когда возможную опухоль разделяют пополам, обе половинки имеют разные размеры и структуру.

  • Чаще всего заподозрить патологию даёт возможность и такой признак, как нечеткость границ. Если обычные родинки имеют ровную пограничную линию, то раковые опухоли чаще всего прерывистые, «зубчатые».

  • Цвет пораженного участка отличается от обычного цвета кожи, а также не является характерным для обычных образований. Окрас может быть либо слишком темным, либо, напротив, слишком светлым, а также красным, с синевой, или вовсе черным.

  • Насторожить врача должен и слишком большой размер образования. Все так называемы «родинки», которые в диаметре более 6 мм – это повод для проведения дополнительных исследований.

Можно выделить следующие общие симптомы, которые характеризуют все виды рака кожи:

  • Значительная потеря в весе, которая не связана с повышением физических нагрузок или изменениями в рационе.

  • Хроническая усталость, несмотря на регулярный отдых.

  • Снижение аппетита, без сопутствующих заболеваний ЖКТ.

  • Повышение температуры в незначительных пределах – до 37,2 градусов, которая держится постоянно.

  • Значительное увеличение лимфатических узлов, которые легко определяются при пальпации.

  • Все запущенные стадии характеризуются выраженным болевым синдромом, который присутствует на постоянной основе.

Также врачи выделяют и определенные признаки, которые весьма характерны для злокачественных образований из плоского эпителия:

  • Если ранка или язвочка длительное время не заживают или кровоточат.

  • Если на любом участке кожи внезапно образовывается одно или несколько пятен, имеющих красноватый оттенок.

  • Если любой нарост покрывается корочкой или чешуйками, его верхние слои отходят, а рост не останавливается.

  • Если на теле или лице обнаруживаются узелки, имеющие блестящую поверхность и отличающиеся по цвету от кожного покрова. По своему оттенку такие узелки напоминают шрамы.

Базалиома

Для базалиомы характерны следующие симптомы:

  • Появление одиночного образования, имеющего форму полушара.

  • Опухоль слегка приподнимается над кожей, имеет цвет либо сероватый, либо розовый, отдающий перламутром. Но в некоторых случаях, хотя и не часто, базалиомы не отличимые от естественного цвета кожи.

  • Само образование гладкое, а в его центре располагаются чешуйки. Если их убрать, то вскроется эрозия.

  • Опухоль долго длительное время никак себя не проявляет, лишь постепенно увеличивается с годами.

  • Иногда образования бывают множественными, если их вскрыть, то появляются капельки крови.

  • Базалиомы редко дают метастазы.

  • Преимущественно данная патология возникает на лице и вызывает нарушение тех органов, рядом с которыми располагается.

Меланома

Что касается меланомы, то это один из наиболее опасных видов рака, так как он даёт большое количество метастаз и весьма быстро распространяется.

Для меланомы характерны следующие симптомы:

  • Образование не появляется само по себе. Ему обязательно предшествует какое-либо образование на коже. Это может быт родинка, веснушка, или любой другой участок, активно вырабатывающий меланин. Он носит название невуса.

  • Следует обращать внимание на такие симптомы как изменение цвета невуса и его значительное увеличение размеров. То есть он становится синим, белым или красным, но не коричневым.

  • Значительно возрастает плотность образования.

  • Место поражения может чесаться, быть отечным и припухлым. Иногда эти признаки настолько ярко выражены, что заставляют больного незамедлительно обращаться к врачу.

  • Спустя некоторое время на поверхности бывшей веснушки или родинки могут образовываться язвы.

Плоскоклеточное новообразование

Плоскоклеточное новообразование имеет свои отличительны симптомы, основным из которых является быстрое увеличение в размерах. Данный вид рака появляется только в тех местах, на которые попадают солнечные лучи.

Также можно выделить следующие признаки:

  • Образование небольшого по своим размерам, но довольно плотного узелка, который имеет довольно плотную структуру и внешнюю бугристую поверхность.

  • Бляшка окрашена в красный или любой оттенок коричневого цвета, иногда может шелушиться, а иногда на её поверхности образуются корки.

  • Многие врачи зачастую проводят параллель между внешним видом данного новообразования и цветной капустой, так как они имеют некоторую схожесть.

  • Развиваясь, узелок превращается в неопрятный вид бородавку, на поверхности которой образуются язвы и выделения, имеющие неприятный гнилостный запах.

  • Характерным симптомом для данного вида рака является быстрое увеличение в размерах и захват все новых участков.

Аденокарцинома

Еще одна разновидность рака, поражающего кожные покровы, является аденокарцинома.

Хотя она встречается довольно редко, тем не менее, стоит знать её основные симптомы:

  • Место локализации – подмышечные впадины, складки под грудью, то есть те участки тела, где имеются скопления сальных желез.

  • Внешний вид – небольшой бугорок или узелок.

  • Рост – замедленный, но по мере перехода в активную фазу, аденокарцинома поражает мышцы и увеличивается до весьма внушительных размеров.

Клетки злокачественных новообразований характеризуются низкой дифференцировкой, что не дает установить гистологический тип опухоли. Из-за низкой степени дифференцировки клетки злокачественного образования делятся очень быстро, не успевая «дозреть» до обычных, и отличаются разнообразием и уродливостью форм.

Злокачественные образования характеризуются инфильтрирующим ростом, то есть прорастают в окружающие ткани, повреждая сосудистые и нервные пучки. Кроме того, злокачественные опухоли склонны к метастазированию лимфогенным, кровеносным и имплантационным (распространяются по брюшине) путями.

Также злокачественные новообразования могут появиться на прежнем месте (рецидивировать) даже после радикального лечения опухоли (лучевого или хирургического), так как не имеют собственной капсулы и их клетки внедряются в структуру нормальной ткани.

Также злокачественные опухоли приводят к раковой интоксикации из-за быстрого роста, что сопровождается значительным расходом питательных средств и распадом образований (кровеносные сосуды не успевают в них сформироваться в необходимом количестве).

На какие виды делятся опухоли злокачественного характера

Злокачественные опухоли также как и доброкачественные, могут сформироваться в любой ткани организма и разделяются на:

  • карциномы (рак) – развиваются из эпителиальной ткани (рак кожи, меланома из меланоцитов кожи);
  • остеосаркомы – развиваются из надкостницы, где имеется соединительная ткань);
  • хондросаркомы – развиваются из хрящевой ткани;
  • ангиосаркомы – развиваются из соединительной ткани сосудов;
  • лимфосаркомы – зарождаются в лимфатических сосудах и узлах;
  • рабдомиосаркомы – из фасций поперечно-полосатой мускулатуры;
  • лейкозы (лейкемии) – развиваются из кроветворной ткани;
  • бластомы и злокачественные невриномы – развиваются из соединительной ткани нервной системы.

Лечение рака кожи народными средствами не является эффективным. Обнаружив у себя первые признаки рака кожи, следует обязательно обратиться к врачу дерматологу или дерматоонкологу.

  • Базально-клеточный (базалиома);
  • Плоскоклеточный рак.

В последние годы из числа злокачественных опухолей покровного эпителия часто исключают меланому, растущую из меланинобразующей ткани, а потому не связанную с поверхностным эпителием и железами кожи. О меланоме будет упомянуто немного позднее.

В редких случаях возможен рост железистых опухолей (аденокарцином), источником которых становятся придатки кожи – потовые и сальные железы.

Врачами-онкологами используется классификация новообразований по системе TNM, на основе которой можно выделить стадии заболевания:

  1. Если опухоль имеет размеры не более 2 см и при этом отсутствуют метастазы, то говорят о первой стадии.
  2. В случае, когда опухоль достигает 5 и более сантиметров, разрушает поверхностные слои, располагается под кожей, но все еще не метастазирует, можно говорить о второй стадии заболевания.
  3. На третьей возможно вовлечение глубоко расположенных структур за пределами кожи без метастазирования либо сама опухоль небольшого размера, однако обнаруживаются пораженные раковыми клетками регионарные лимфоузлы.
  4. Четвертая стадия рака устанавливается при обнаружении отдаленных метастазов вне зависимости от объема первичной опухоли и состояния регионарных лимфатических узлов.

Начальная стадия рака кожи часто не проявляется какими-либо выраженными или специфическими признаками, поэтому больные к врачу не спешат, а появление изменений кожи списывают на различные воспалительные процессы, инфекционные поражения и др. Между тем, наличие даже пятна или небольшого узелка должно быть поводом для посещения дерматолога и исключения злокачественной опухоли.

Базально-клеточная карцинома

Самой частой разновидностью рака кожи считается базалиома, составляющая около двух третей всех обнаруживаемых новообразований данной локализации. Эта опухоль, как правило, выявляется у пожилых лиц, располагается чаще на лице, не метастазирует, однако способна прорастать ткани, вызывая их разрушение.

Рак кожи: как распознать?

Безусловно, консультация врача необходима в любом случае возникновения подозрений относительно патологических проявлений, касающихся кожи. Тем ни менее, важно систематически проводить и самостоятельный осмотр на предмет их наличия. Итак, рассмотрим основные рекомендации, которые в этом случае необходимы.

Лучшим временем для проведения самостоятельного осмотра является время после ванны или душа. Вам понадобится два зеркала, одно из которых должно быть в полный рост, а другое – с ручкой. В такой комбинации вам будет нетрудно рассмотреть любые участки тела. Помимо этого понадобится гребешок или расческа и фен – все это используется уже для проведения осмотра головы в рамках волосяного покрова. Также можете дополнительно приобщить к перечисленному фонарик для дополнительного подсвечивания нужных участков.

В осмотре важно обращать внимание на следующее:

  • вновь появившиеся родинки (отличающиеся от остальных);
  • незаживающие раны;
  • вновь появившиеся образования темного или красного цвета, несколько возвышаемые над уровнем кожи;
  • изменение состояния родинки (цвет, форма, размер).

Теперь перейдем к действиям.

  • Осмотрите лицо, стоя у зеркала в полный рост. Осмотрите область губ, кожи возле глаз и ушей (используйте второе зеркало, где необходимо). Осмотрите полость рта, подсвечивая область осмотра фонариком, таким же образом осмотрите ушные раковины, ноздри, перейдите к осмотру груди, плеч и шеи.
  • Осмотрите, используя второе зеркало, область верхней части спины и шеи. Далее, используя гребень и фен, осмотрите последовательным образом кожу черепа, при появлении трудностей в просмотре попросите у близких вам людей помощи в этом.
  • Проведите осмотр кожи области боков и живота. В особенности уделите внимание спине, потому как именно там зачастую локализуются злокачественные образования. Также проверьте область ягодиц и гениталий.
  • Далее, находясь перед большим зеркалом, поднимите вверх руки и просмотрите их с разных сторон, не упуская области под мышками и между пальцами.
  • Чтобы осмотреть ноги, лучше есть. Далее согните ногу, после чего, используя маленькое зеркало, осмотрите каждый участок, не упуская ступни и пальцы ног. Действие, как можно понять, производится по отношению к обеим конечностям.

Рак кожи, признаки которого при самостоятельном осмотре выявлены на ранней стадии, поможет максимальным образом воздействовать на течение этого заболевания с минимизацией дальнейших его последствий и с достижением более благоприятных результатов в целом.

Рак придатков кожи: симптомы

Базалиома

Меланома

Аденокарцинома

У каждой разновидности и формы злокачественной эпителиомы своя отдельная симптоматика, причем идентичный онкологический процесс у каждого больного может протекать по-разному.

Тем не менее есть ряд типичных симптомов и признаков рака кожи, по которым заболевание можно обнаружить на самой ранней стадии:

  • возникновение пятна на теле, которое не проходит, а постепенно увеличивается в размерах и имеет нечеткие границы;
  • образование светлого пятна, внешне напоминающего шрам и отличающегося менее упругой структурой, нежели расположенные рядом ткани;
  • появление мелкой болезненной язвочки, которая не поддается лечению и время от времени кровоточит;
  • формирование шишкоподобного образования с шелушащейся либо огрубевшей поверхностью;
  • родинка вдруг приобрела более темную окраску или изменила структуру, начала чесаться;
  • на коже внезапно появилось узелковое уплотнение причудливой формы и яркого красного цвета.

Известно, что симптомы рака кожи у женщин ничем не отличаются от тех, что возникают у мужчин. Заболевание, как любой агрессивный патологический процесс, протекает в несколько последующих стадий:

  1. Нулевая. На этой стадии рак кожи диагностируют в тех случаях, когда опухоль локализуется на наружном слое эпидермиса. Правильная и своевременная терапия многократно повышает шансы на полное выздоровление.
  2. Первая. Определить начальную стадию кожного рака можно по местным симптомам. Опухоль редко бывает больше 2−3 мм, при этом она не выходит за пределы эпидермального слоя кожи. Признаки раковой интоксикации отсутствуют.
  3. Вторая. Понять, что рак перешел во вторую стадию, можно по опухоли, достигшей приблизительно 4−5 мм и захватившей глубокие слои кожи. Больной жалуется на болезненные ощущения и зуд в проблемной зоне. Вполне возможно вовлечение в онкологический процесс регионарного лимфатического узла или возникновение вторичного очага рядом с основным.
  4. Рак кожи туловищаТретья. Злокачественные клетки вместе с лимфотоком и кровотоком распространяются по периферическим тканям организма, образуя метастазы.
  5. Четвертая. Завершающая стадия заболевания протекает на фоне множественного лимфогенного и гематогенного метастазирования. На коже и в толще внутренних органов появляются новые опухолевидные образования. Развивается так называемая раковая кахексия — общее истощение организма.

Плоскоклеточный рак

Меланома

Аденокарцинома кожи

Клиническая картина онкозаболеваний зависит от локализации новообразования, степени дифференцировки опухоли, и длительности ее существования. Все злокачественные опухоли независимо от месторасположения в той или иной степени проявляются общими симптомами, которые сказываются на общем состоянии организме.

Местные проявления определяются локализацией опухоли, например, при раке матки больных беспокоят массивные или длительные кровотечения из половых путей, а при раке простаты трудности с мочеиспусканием и потенцией. Заподозрить рак в начальных стадиях довольно сложно, как правило, он является случайной находкой при обследовании по другому поводу.

Первые признаки и общие симптомы

К первым признакам злокачественных заболеваний относятся общие проявления, обусловленные раковой интоксикацией, которые должны насторожить человека:

  • резкая потеря массы тела – имеет место практически у всех пациентов с раком;
  • длительное повышение температуры – обусловлено распадом опухоли;
  • слабость, утомляемость – присутствует в запущенных стадиях, наблюдается при поражении внутренних органов;
  • боль – локализация боли может быть различной и ее появление связано с прорастанием опухоли в окружающие ткани;
  • изменения кожи – вследствие гиперпигментации за счет желтухи изменяется цвет кожи и появляется ее зуд, чаще возникает при поражениях органов ЖКТ.

Начальная стадия патологических процессов на поверхности кожного покрова, как и при многих других заболеваниях, не приносит пациентам дискомфорт. Самые первые симптомы – это изменение цвета и структуры отдельных участков кожи. Но они еще не беспокоят, нет болевого синдрома, поэтому многие не считают это значительным поводом для обращения в больницу.

Ранние симптомы и их проявления во многом зависят от вида и формы онкологии. Например, плоскоклеточный рак кожи имеет стремительное и быстропрогрессирующее течение, активно распространяет метастазы. В то время как базальные новообразования могут не проявлять себя годами. Меланома возникает в большинстве случаев из родинок и успешно излечивается на ранних стадиях. Но есть симптомы, которые проявляются вне зависимости от разнообразия размножения раковых клеток на коже.

Рассмотрим основные из них:

  • образование на теле нового пятнышка или родинки, которые со временем видоизменяются;
  • появления сухих участков раздраженной кожи, на которых образовываются поверхностные чешуйки, что слоятся и отпадают;
  • возникновение язвочек и долгое время незаживающих ран, прогрессирующих в размерах и кровоточащих;
  • образование затвердений в виде шишек и узелков красного, розового, фиолетового, белого и других оттенков на разных участках кожного покрова;
  • появление белых пятен с ороговевшей поверхностной структурой;
  • изменения ранее существующих невусов и родимых пятен в сторону увеличения в объеме, появление воспалений и кровоточивости, изменение цвета.

При этом отмечаются и так называемые общие симптомы раковых поражений:

  • чувство разбитости, постоянная переутомляемость, усталость даже при незначительной нагрузке на организм;
  • беспричинная потеря в весе, плохой аппетит и бессонница;
  • длительное повышение незначительной температуры;
  • болевой синдром, что появляется на более поздних этапах развития онкологии.

Будьте бдительны! Все эти симптомы должны в обязательном порядке привести пациента на консультации к дерматологу или онкологу. Только специалист по типичному сценарию развития злокачественного процесса, наблюдая за ним в динамике, может поставить правильный диагноз. Не занимайтесь самодиагностикой, а тем более самолечением!

Желающим узнать, как проявляется рак кожи, следует ознакомиться с перечнем основных симптомов. Существуют достоверно выявленные признаки рака кожи, обнаружив которые, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Какие симптомы

К ним относятся следующие явления:

  • Кровоточащие и долго незаживающие раны или язвы на теле (в независимости от их размеров или локализации)
  • Неисчезающее пятно красноватого цвета, которое может иногда покрываться сухой корочкой или шелушиться
  • Постепенное увеличение в размерах раздраженного участка кожи (в независимости симметричности или асимметричности его границ), которое не исчезает
  • Любое новообразование (родимое пятно, шишка, узелок) с гладкой текстурой и блестящей поверхностью (вне зависимости от его цвета, который может быть розовым, красным, белым, фиолетовым, коричневым или их оттенками)
  • Белое, похожее на шрам гладкое пятно, отличающееся от окружающей кожи меньшей упругостью
  • Появление на коже бляшки с углублением посередине Изменение родинок на теле: уплотнение, увеличение, воспаление, припухлость, изменение цвета
  • Появление темного (пигментированного) пятна, зуд и кровотечение из него

В целом появлению рака предшествуют те или иные разновидности патологических процессов и предопухолевых заболеваний, которые принято определять как предраки. Предраки, в свою очередь, могут быть облигатными или факультативными.

Облигатные предраки практически во всех случаях трансформируются в злокачественный процесс. Относятся к предракам такие виды заболеваний как:

  • эритроплазия Кейра;
  • болезнь Педжета;
  • болезнь Боуэна;
  • ксеродерма пигментная.

Факультативные предраки преобразоваться в рак могут при определенном стечении неблагоприятных факторов со стороны воздействия внутренней или внешних сред на организм. В частности к ним причисляются:

  • старческая кератома или старческий кератоз;
  • кожный рог;
  • лучевые язвы (поздние);
  • кератоакантома;
  • рубцы;
  • трофические язвы;
  • кожные поражения, отмечаемые при сифилисе, красной системной волчанке, туберкулезе;
  • мышьяковистые кератозы.

Выделяют следующие признаки, указывающие на злокачественный характер перерождения невуса (то есть родинки):

  • вертикальный рост относительно окружающих тканей;
  • частичное либо полное изменение в цвете, образование областей депигментации связанного типа;
  • неправильность очертаний, асимметричность краев (иными словами – изменение формы невуса);
  • жжение, зуд;
  • образование над родинкой выраженных изъязвлений;
  • намокающая поверхность (мокнутие) или ее кровоточивость;
  • исчезновение с поверхности невуса волосяного покрова (его выпадение либо отсутствие);
  • появление воспаления в области родинки, а также тканей, ее окружающих;
  • шелушение поверхности, появление сухих корок;
  • формирование дополнительных образований на коже вокруг родинки (розового или пигментированного оттенка);
  • разрыхление либо размягчение родинки (то есть изменение свойственной ей консистенции);
  • исчезновение с поверхности невуса характерного для нее ранее кожного рисунка;
  • образование глянцевой и блестящей поверхности.

Базально-клеточный рак, который также определяется как базально-клеточная эпителиома, базалиома или карциноид кожи, является такой разновидностью рака кожи, при котором поражению, как правило, подвергается кожа в области шеи и лица, а в некоторых случаях – на носу или на веках. Название заболевания определяют область поражения – то есть здесь раковые клетки образуются из базального слоя кожи, который является самым глубоким у человека.

Чаще данный вид рака диагностируется у мужчин. Что касается возрастной подверженности, то и она здесь прослеживается – базально-клеточный рак кожи возникает в возрасте после сорока лет. В данном варианте заболевания, как и в целом при рассмотрении рака кожи, представители монголоидной и негроидных рас с ним почти сталкиваются.

Достаточно часто базальный рак характеризуется практическим отсутствием симптоматики, хотя и не исключаются проявления в виде изъязвлений в комплексе с кровоточивостью. В частности больные обращаются за медицинской консультацией по причине появления язвенного или опухолевого образования, постепенно подвергающегося увеличению.

Диагностика рака кожи

Диагностика любого рака кожи практически ничем не затруднена. Если пациент обнаруживает у себя какое-либо образование, вызывающее малейшие подозрения, то необходимо обязательно обратиться к врачу онкологу.

  • Во-первых, доктор произведет визуальный осмотр. Также для этой цели в специализированных центрах имеется прибор под названием эпилюминисцентный микроскоп, котрый раскрывает внутреннюю структуру любого образования благодаря люминисцентному освещению.

  • Если у врача возникают подозрения, то он назначает биопсию, для этого берется небольшой участок кожи проводится его лабораторное исследование на предмет наличия раковых клеток. Биопсия может быть пункционной, инцизионной, эксцизионной или носить характер срезания. Для её проведения используют скальпель или тонкое лезвие, в зависимости от выбранного типа исследования.

  • Когда исследование даёт положительный результат и у пациента обнаруживаются раковые клетки, необходимо осуществить ряд дальнейших действий, направленных на определения стадии опухоли. Для этого осуществляется забор крови, делается компьютерная томография, МРТ, рентген грудной клетки и иногда УЗИ. Когда есть подозрение на то, что в патологический процесс уже вовлечены лимфатические узлы, врач назначает исследование, носящее название тонкоигольная аспирационная биопсия.

Постановка диагноза «рак кожи» основана на гистологическом и цитологическом исследовании подозрительных участков. Также проводят биопсию, она может проводиться разными методами: методами инцизии или эксцизии, соскобом. Диагностируют также радиоизотопным методом, методом остеосцинтиграфии. Обязательно проводятся тесты на онкомаркеры TA 90 и SU 100. Дополнительными методами диагностирования считаются также термометрия и реакция Якша.

В целом диагностирование онкологии кожи происходит так:

  • при выявлении на кожных покровах новообразований, которых ранее не наблюдалось, вся поверхность кожи, особенно в местах естественных складок, также зона половых органов, прианальная область и волосистая часть головы (здесь ощупывать надо особенно тщательно, так как опухоль скрыта у человека под волосами на голове и не сразу заметна) прощупывается;
  • проводится эпилюминсцентная микроскопия аномального участка кожи с помощью дерматоскопа и иммерсионной среды;
  • проверяются и прощупываются все доступные лимфоузлы;
  • если имеются изъявленные опухоли, берутся мазки-отпечатки на цитологию;
  • также используют радиоизотопный метод диагностирования меланомы при помощи фосфора (накопление его в меланоме в несколько раз больше, чем на другом участке кожи);
  • данные термографии могут сказать о наличии опухоли, если температура в опухоли выше на 2-4 градуса;
  • проводится аспирационная тонкоигольчатая биопсия узлов для исследования на цитологию или пункционная – на гистологию;
  • рентгенологическое обследование органов грудной клетки на присутствие метастаз;
  • УЗИ органов региональных лимфоузлов;
  • КТ и МРТ тазовых органов (если увеличены лимфоузлы пахово-подвздошной группы), для диагностирования отдаленных метастаз проводят КТ и МРТ головы и остеосцинтиграфию;
  • проводят лабораторные исследования крови – общий и биохимический анализы, серологическую реакцию на сифилис, тесты на онкомаркеры.

Диагностика в онкологии занимает лидирующую позицию, ведь от срока давности онкозаболевания, его стадии, определения гистологической структуры зависит проводимое лечение и качество жизни больного после него. Врачи-онкологи пользуются широким спектром различных диагностических методик, включая лабораторные анализы и заканчивая функциональными методами исследования:

  • лучевая диагностика – рентгенологическое исследование, КТ, МРТ;
  • УЗИ – проведение исследование органов живота, малого таза, щитовидной железы и другое;
  • радионуклидная диагностика — введение радионуклидных препаратов с дальнейшим исследованием на компьютерном томографе, ультразвуковом или рентгенологическом оборудовании;
  • эндоскопические методы – проведение бронхоскопии, лапароскопии, торакоскопии и так далее;
  • биопсия – после проведения пункции или эндоскопического исследования полученный материал отправляется на гистологическое исследование;
  • лабораторные анализы – исследование общего и биохимического состава крови, определение онкомаркеров и гормонального баланса, проведение иммунологических тестов.

Диагностика рака кожи начинается с осмотра врачом беспокоящих пациента новообразований. Онкологи обращают внимание на следующие критерии:

  • Несимметричность подозрительного новообразования, когда одна половина подозрительной области отличается от другой половины
  • Неровные, размытые, зубчатые границы пораженного участка
  • Неравномерная окраска пораженного участка, цвета от белого и оттенков загара до красного коричневого или синего цвета
  • Диаметр новообразования, который больше 6 мм.

Кроме осмотра диагностика рака кожи включает в себя биопсию и анализ крови, а также такие тесты как: УЗИ, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Эти тесты необходимы для определения так называемого показателя Бреслоу (выявление уровня толщины опухоли) и выяснения степени поражения лимфоузлов.

На пути к диагнозу

Способы диагностики рака кожи не отличаются большим разнообразием. Это связано с поверхностным расположением новообразования, которое делает его легко доступным обычному осмотру.

При подозрении на злокачественную опухоль кожи врач произведет тщательный осмотр, выяснит характер жалоб и давность их появления. Необходимо уделить внимание не только очагу поражения, но и другим участкам кожи, а также регионарным лимфоузлам, которые могут быть увеличены при наличии метастазов. При необходимости для более детального исследования образования может быть использована лупа.

Для установления вида опухоли, степени ее злокачественности и характера изменений окружающих тканей производят цитологическое и гистологическое исследование. Для этого доктор берет либо мазок-отпечаток с помощью предметного стекла, либо соскоб деревянным шпателем, а для получения биопсийного материала необходим забор фрагмента опухоли путем пункции.

Лечение рака кожи народными средствами

Терапевтическое воздействие назначается только врачом и напрямую зависит от того, насколько далеко зашел патологический процесс, и какая разновидность рака поразила человека:

  • Наиболее распространенным методом является хирургическое вмешательство. При этом удаляется как сама опухоль, так и лимфатические узлы, если они подверглись поражению.

  • Для лечения рака кожи применяют и лучевую терапию, то есть воздействуют на пораженные участки кожи ионизирующим излучением.  Одним из современных методов устранения рака кожи является криогенная терапия или лечение азотом. В данном случае на опухоль воздействуют с помощью низких температур. Также доктора применяют в своей практике лазер и лекарственную терапию.

  • Одним из действенных методов является микрографическая хирургия по MOHS, суть которого заключается в непосредственном воздействии именно на пораженный участок, благодаря тому, что хирургическое вмешательство осуществляется под микроскопом. Прогноз на выздоровление в данном случае весьма благоприятный, а после проведения операции на коже практически не остается видимых глазу дефектов.

Естественно, что при наличии показаний, методы могут комбинироваться и применяться в комплексе. Главное не допустить перехода болезни в одну из последних стадий.

По утверждению врачей онкологов, лечение рака, независимо от места его локализации возможно лишь в стационаре путем хирургического вмешательства и воздействия лекарственных средств. Поэтому народные средства вы можете применять только на свой страх и риск.

Если врач выявил конкретный вид и стадию заболевания, он приступает к разработке лечебной стратегии. К терапии кожного новообразования применяют комплексный подход. Сегодня лечение рака кожи базируется на следующих методиках:

  1. Хирургическая операция. Как правило, хирургическое удаление опухолевого очага практикуют, когда нет инфильтративного роста образования и отсева в регионарные лимфоузлы. На более позднем сроке заболевания хирургическое вмешательство зачастую используется как вспомогательный инструмент лучевой терапии и химиотерапии.
  2. Лучевая терапия. Применяют в качестве самостоятельного метода, а также для предотвращения рецидивов после проведенной операции. Проводится многократное облучение сравнительно малыми дозами, что позволяет сберечь здоровые ткани.
  3. Химиотерапия. Традиционный способ лечения онкологических заболеваний, склонных к рецидиву. В основе методики лежит использование препаратов, которые разрушают клеточную структуру раковых клеток и замедляют их дальнейший рост.

Если рак не перешел в запущенную форму, он успешно лечится щадящими методами. В современных клиниках пациентами могут быть предложены следующие неинвазивные противораковые процедуры:

  1. Криотерапия. Опухоль замораживается жидким азотом, после чего она самопроизвольно отстает от кожного покрова.
  2. Лазерная деструкция. Опухолевое образование выжигается с помощью лазерного луча, в результате чего из раковых клеток испаряется вода, и в конечном счете они высыхают.
  3. Фотодинамическая терапия. Метод основывается на способности определенных веществ — фотосенсибилизаторов — избирательно воздействовать на злокачественные клетки под действием светового пучка.

Терапевтический процесс носит комплексный характер. После выявления конкретного вида и стадии онкологии врач подбирает адекватный лечебный план. Основные методики, применяемые в лечении кожного рака:

  • Хирургическое лечение представляет собой удаление опухоли открытым способом. Применяется при онкологии конечностей, тела или для избавления от метастаз.
  • Радиотерапия предполагает проведение облучения тогда, когда хирургическое лечение неосуществимо либо при повторном развитии онкологии;
  • Химиотерапевтический подход традиционно применяется для лечения рецидивирующих онкологических форм, а также при больших размерах опухоли. Методика основывается на использовании препаратов, оказывающих разрушительное воздействие на раковые клетки. Нередко при подобном лечении применяется специальная противораковая мазь, которую показано наносить на опухоль ежедневно, на протяжении нескольких недель;
  • Метод фотодинамии успешно применяется при лечении рака, локализующегося в верхних кожных слоях. Методика основывается на использовании специализированного препарата, наносимого на зону расположения онкологии, после чего данный участок подвергается световой обработке, под влиянием которой нанесенный препарат активируется и уничтожает клетки рака;
  • Лазерное лечение успешно устраняет онкоклетки с помощью высокоактивного пучка лучей;
  • Метод фульгурации предполагает удаление клеток рака посредством специального инструментария, после чего зону операции обрабатывают током, который убивает оставшиеся онкоклетки;
  • Криолечение оправдано лишь в случае неглубокого расположения опухоли. Методика предполагает замораживание злокачественного материала жидким азотом.

Наряду с вышеуказанными процедурами назначается иммуностимулирующая терапия, повышающая противостояние организма раковым клеткам. Для этого назначают прием Интерферона, 5-фторурацила, Имиквимода, Алдеслейкина, Дакарбазина и прочих препаратов.

Питание

Кожный рак требует кардинального пересмотра рациона.

Необходимо обеспечить организм высоким содержанием ретинола и каротина, содержащихся преимущественно в молочной продукции, рыбьем жире, яйцах, моркови, зеленом чае, кукурузе, томатах, сое и пр.

Существует множество продуктов, способных подавлять рост клеток злокачественного происхождения:

  • Зелень;
  • Чеснок;
  • Морковь;
  • Цитрусы;
  • Капуста;
  • Острый перец красный;
  • Свекла;
  • Цельное зерно.

Вопрос лечится или нет рак кожи полностью — актуален. На ранних стадиях, когда еще нет метастаз, вполне возможно абсолютное излечение. Для лечения этого рака используют следующие методы лечения:

  • хирургическое вмешательство для удаления опухоли и метастаз с захватом при иссечении соседних здоровых тканей (как альтернатива используется диатермокоагуляция при начальных стадиях);
  • лучевая терапия (радиотерапия) применяется для прицельного облучения труднодоступных опухолей;
  • химиотерапия. Используется для противорецидивной цели;
  • лазерная деструкция новообразования;
  • криохирургия;
  • при небольших базалиомах применяется аппликационная терапия. Этот метод заключается в нанесении на опухоль колхаминовой или проспидиновой мази.

На последних стадиях лечат посредством комбинированного лечения: сочетают хирургическое вмешательство с химио- и лучевой терапией.

Учитывая, что большинство опухолей относится к доброкачественным новообразованиям, то их лечение в поликлинике методом простого механического удаления и последующей отправкой на гистологию.

Если диагностирована меланома, то операция проводится под общим наркозом в онкологическом стационаре, и также иссеченная опухоль отправляется на гистологию.

Если опухоль находится на фалангах конечностей (руках, ногах), то проводят ампутацию пальцев. Если месторасположение опухоли в верхних третях ушных раковин – они удаляются целиком.

После операций применяют пластическую хирургию для ликвидации кожных дефектов.

Трудности в лечении онкологических заболеваний обусловлены тем, что атипичные клетки способны вырабатывать вещества, которые заставляют здоровые клетки трансформироваться в раковые. Несмотря на разработанные и успешно применяемые методы лечения рака, каждый из них не гарантирует полного излечения в 100% случаев:

  • хирургическое лечение – трудность заключается в полном иссечении первичного очага, невидимые глазом раковые изменения могут рецидивировать в новую опухоль после операции;
  • лучевая терапия – многие опухоли устойчивы к воздействию ионизирующей радиации и продолжают дальше расти и метастазировать;
  • химиотерапия – кроме атипичных клеток уничтожаются и здоровые клетки всех остальных органов и систем (угнетается иммунитет, происходит общее отравление организма).

После определении стадии заболевания, врачом выбирается оптимальный метод лечения. Основными способами лечения рака кожи являются:

  1. Радиотерапия (облучение). Этот метод применяется, прежде всего, при невозможности хирургического вмешательства (например, если опухоль находится в труднодоступном месте, как то в уголках глаз, ушных раковинах или на носу), а также в случае рецидива болезни.
  2. Химиотерапия. Используется при повторяющихся рецидивах, и в случае наличия опухолей большого размера. Этот метод предполагает лечение рака кожи лекарственными средствами, разрушающими раковые клетки.
  3. Фотодинамический метод. Используется в случаях сосредоточения опухоли в поверхностных слоях кожи. При этом на пораженный участок наносится специальный препарат, а потом подвергают его специальному световому воздействию. Под воздействием этого света анализировавшийся препарат уничтожает раковые клетки.
  4. Лазерная хирургия. Уничтожение раковых клеток направленным высокоактивным световым пучком.
  5. Фульгурационный. Этот метод лечения рака предполагает удаление раковых клеток специальным инструментом, с последующей обработкой ткани электрическим током, уничтожающим оставшиеся злокачественные клетки.
  6. Криохирургия. Заморозка раковых клеток жидким азотом. Этот способ лечения рака обычно применяют в том случае, если инфильтрация в коже не глубока, а также когда другие способы пациенту не подошли.
  7. Хирургический. Предполагает иссечение злокачественной опухоли на 1-2 см от её видимого края. Чаще всего этот метод выбирают при раке тела и конечностей, а также при удалении метастазов (при условии, если излечена основная опухоль).

Лечение рака кожи лекарствами, как правило, является обязательным пунктом комбинированного лечения. Чаще всего назначаются препараты, стимулирующие иммунитет к активной борьбе с раком: 5-фторурацил, интерферон, дакарбазин, алдеслейкин, имиквимод и другие. При некоторых формах рака комбинированное лечение включает в себя несколько из вышеперечисленный методов (например, хирургическое иссечение опухоли плюс последующее облучение).

Лечение заболевания производится на основании учета ряда факторов, сопутствующих его течению (тип рака, стадия, состояние больного в целом и пр.). В качестве основных методов лечения выделяют следующие варианты:

  • Хирургическое лечение. Подразумевает под собой удаление опухолевого образования, что является одним из самых распространенных в использовании методов в лечении рака кожи. В этом случае производится иссечение непосредственно опухолевого образования, а также лимфоузлов (на тот случай, если они были подвержены соответствующему поражению). Дополнительно после операции может быть назначена радиотерапия или медикаментозная терапия.
  • Радиотерапия. Заключается в облучении той области, в рамках которой развилась опухоль. С помощью этого метода лечения имеется возможность удаления тех опухолевых клеток, удаление которых не было произведено при хирургическом вмешательстве.
  • Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, ориентированных на уничтожение раковых клеток или на повышение иммунной активности для борьбы организма с заболеванием.

Последствия

Каждая разновидность кожного рака отличается своим набором клеток с различной агрессивностью, поэтому и ведут себя такие новообразования по-разному.

Чем опасны раковые разновидности кожи:

  1. Базалиома не склонна к метастазированию, отличается медленным ростом, часто обнаруживается в носу.
  2. Плоскоклеточная кожная онкология, наоборот, быстро растет и метастазирует по организму.
  3. Самой опасной формой считается меланома, трудно поддающаяся терапии и часто вызывающая массу осложнений.

Рак кожи может поразить жизненно важные органы в процессе своего метастазирования, также возможно появление трудно останавливаемого кровотечения, кахексии. Еще одной причиной опасности рака кожи считаются вторичные септические осложнения (они могут привести к смерти), если такие язвы открывают свободный доступ для бактериальной инфекции. Самой частой причиной смерти при раке кожи являются тяжелые дисметаболические нарушения.

Факторы риска

В группу факторов риска или провоцирующих возникновение злокачественного заболевания, входят:

  • Гормональные сбои в репродуктивной сфере. Подобные нарушения развиваются при нерегулярной или редкой половой жизни, воспалительных процессах половых органов, отсутствии беременностей и родов, приеме гормональных препаратов, в том числе и контрацептивных.
  • Курение. В 30% случаев рак бронхолегочной системы диагностируется у курильщиков с большим стажем. Провоцирует развитие опухолей и пассивное курение.
  • Занятость на вредном производстве. Вредные факторы труда, такие как воздействие радиации, работа на химическом производстве, в строительной отрасли, добыча полезных ископаемых увеличивают вероятность развития новообразований.
  • Постоянные стрессы. Под влиянием стрессовых факторов ослабляется иммунитет, что делает организм человека восприимчивым к различным мутациям клеток, с последующим их преобразованием в раковые.
  • Приверженность к алкоголю. Помимо ослабления защитных сил организма, алкоголизм нарушает работу печени, которая перерабатывает токсические вещества и алкоголь, что заканчивается ее перерождением, развитием цирроза, а затем рака.
  • Возраст. Чем старше становится человек, тем больше в его организме накапливается клеточных мутаций и тем выше риск перерождения клеток в атипичные.
  • Доход. Чересчур высокий или, напротив, чересчур низкий доход также является фактором риска развития рака – неприверженность к здоровым питанию и образу жизни, отсутствие финансов на лечение инфекционных болезней, плохие условия проживания и прочее.

Продукты для профилактики онкологических заболеваний

В качестве профилактических мер, призванных снизить количество больных раком кожи, врачи рекомендуют следующее:

  • Максимально защищать участки кожи от солнечного воздействия, особенно длительного и интенсивного. Это правило касается всех без исключения людей, но особенно оно актуально для пенсионеров и маленьких детей. А также тех, кто от рождения обладает светлой кожей.

  • Использование солнцезащитных и увлажняющих кремов.

  • Любые язвы и свищи, которые долго не заживают нужно в обязательном порядке показывать врачу и лечить их радикальными методами.

  • Стараться защищать от механического воздействия и травм рубцы и места ожогов.

  • При контакте с потенциально опасными веществами строго использовать меры личной гигиены.

  • Проводить регулярные осмотры своего тела и при обнаружении любых подозрительных образований незамедлительно сообщать об этом врачу.

Следует помнить, что чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов в ближайшем будущем забыть о ней навсегда.

Профилактические мероприятия, целью которых является предупреждение эпителиомы злокачественной природы, в первую очередь должны быть направлены на защиту кожных покровов от неблагоприятных ультрафиолетовых, термических, радиационных, химических и механических воздействий.

Работники предприятий химического промышленного сектора и лица, которым приходится иметь дело с радиоактивными веществами, должны строго соблюдать технику безопасности и использовать индивидуальные средства защиты.

Важное значение имеет постановка на учет людей, у которых ранее были обнаружены предраковые кожные патологии. Регулярные профилактические осмотры в таких случаях помогают своевременно выявить признаки перехода заболевания в злокачественную форму.

Профилактика рака кожи, должна проводиться комплексно, особенно, если среди ваших родственников имеются больные с данным заболеванием.

Способы защиты кожного покрова:

  • на протяжении всей жизни, независимо от времени года, необходимо использовать питательные крема, препятствующие развитию сухости кожи;
  • запрещено длительно время находиться под воздействием прямых солнечных систем, в противном случае, открытые участки кожи следует защищать;
  • полученные рубцы и шрамы, после перенесения различных заболеваний, следует защищать от механических повреждений, влияния химических канцерогенов или каких – либо других агрессивных агентов;
  • при наличии предраковых состояний кожи, лечение должно проводиться незамедлительно, систематически и только под постоянным наблюдением лечащего врача;
  • если рабочая деятельность связана с прямым контактом с вредными веществами, следует использовать максимальную степень защиты (желательно сменить вид деятельности);
  • длительно незаживающие язвенные поверхности и свищи подвергать продолжительной и полной терапии.

Основным, предрасполагающим к онкологии фактором, является УФ-излучение, поэтому необходимо максимально ограничить его вредное воздействие.

Постоянно избегать солнечного света, безусловно, не получится, но вот ограничиться загаром только во время низкой солнечной активности вполне под силу каждому. И лучше отказаться от солярия хотя бы на весенне-летний период, когда естественного солнечного излучения вполне достаточно.

Профилактика состоит в ограничении воздействия канцерогенных факторов, которые вызывают появление рака кожи, на организм человека. Рекомендуется использование защитных кремов даже для лиц со смуглой кожей. Для работающих на вредных производствах, рекомендуется чаще бывать у дерматолога для профилактических осмотров, соблюдать технику безопасности и применять средства индивидуальной защиты.

При начинающихся изменениях родинок, невусов – их размерах, окрасе – срочно обращаться к специалисту, чтобы выявить начинающееся заболевание и точно определить его вид. Очень осторожно рекомендуется относиться к методам самолечения при всяких кожных заболеваниях, повреждениях и травмах. Некоторые народные средства способны спровоцировать формирование заболевания.

Согласно исследованиям ВОЗ около 33% случаев онкозаболеваний можно предотвратить, соблюдая простые рекомендации:

  • отказ от вредных привычек;
  • подбор правильной контрацепции;
  • борьба с лишним весом;
  • борьба с гиподинамией;
  • соблюдение здорового питания;
  • предупреждение стрессов и депрессий;
  • отказ от загара, в том числе посещения солярия;
  • своевременное выявление эндокринных расстройств и их коррекция;
  • своевременное прохождение диспансеризации;
  • вакцинация от онкотипов вирусов;
  • защита от воздействия вредных факторов на производстве;
  • отказ от использования в строительстве канцерогенных материалов.

Рациональное питание значительно снижает риск развития любого онкозаболевания. Принципы предракового питания включают:

  • отказ от слишком холодной/горячей пищи;
  • регулярный, 3 – 4 раза в день, прием пищи;
  • нормальное соотношение в суточном рационе питательных веществ;
  • потребление продуктов, богатых витаминами;
  • отказ от потребления пищевых канцерогенов (консерванты, красители);
  • ограничение употребления жареных и копченых продуктов;
  • употребление только свежеприготовленных блюд;
  • ограничение приема жиров, подвергшихся термической обработке;
  • ежедневное введение в рацион свежих овощей и фруктов;
  • отказ от потребления полуфабрикатов, быстрорастворимых супов и фаст-фуда.

Ежедневное включение в рацион 1 — 2 продуктов из списка, представленного ниже, значительно сократит риск заболеть раком:

  • Овощи и фрукты. Предпочтение следует отдавать свежей клетчатке, но и в переработанном виде овощи и фрукты содержат много витаминов, антиоксидантов и пищевых волокон, которые стимулируют работу кишечника, укрепляют иммунитет и предупреждают развитие атипичных процессов.
  • Зеленый чай. Не теряет своих противоопухолевых свойств, как в горячем, так и в охлажденном виде. Обогащен антиоксидантами – полифенолами, которые подавляют развитие раковых клеток.
  • Растительные масла. Потребление салатов из свежих овощей, заправленных любым растительным маслом, снижает риск возникновения онкозаболевания. Растительные масла обогащены витамином Е, который препятствует росту атипичных клеток и действует омолаживающе на организм.
  • Морская рыба. Богата полиненасыщенными жирными кислотами, участвующих в холестериновом обмене. Предупреждает развитие атеросклероза и гипертонии, которые являются предраковыми заболеваниями.
  • Молоко и кисломолочные продукты. За счет большого содержания в них кальция, активизирующего иммунные клетки, предупреждает развитие онкозаболеваний.
  • Бобовые культуры. В большом количестве содержат белок и фитоэстрогены. Последние эффективны для предупреждения возникновения рака легких и молочных желез.
  • Куркума и имбирь. Обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Предупреждают развитие опухолевых клеток.

Чтобы избежать заболевания раком кожи, необходимо соблюдать ряд простых профилактических мер. А именно:

  1. Тщательная защита кожи от солнца (особенно это касается белокожих людей и людей с большим количеством родинок).
  2. Применение косметических средств, предотвращающих сухость кожи.
  3. Своевременное (радикальное) вылечивание всех ран, язвочек, свищей и т. п.
  4. Соблюдение мер личной гигиены.
  5. Соблюдение мер безопасности и использование дополнительных средств защиты кожи при работе с химическими веществами.

Излечение всех заболеваний, которые могут привести к раку.

Прогноз выживаемости

Вероятность летального исхода при кожной патологии намного ниже по сравнению с другими онкологическими заболеваниями, ведь, например, базально-клеточная карцинома и вовсе не дает метастазов, поэтому прогноз для больных — благоприятный.

Продолжительность жизни человека, борющегося с таким недугом, во многом зависит от степени запущенности заболевания, формы роста опухоли, ее месторасположения, гистологической структуры и, конечно, методов лечения.

Рак кожи — очень распространенное заболевание, терапии от которого еще не существует. Поэтому необходимо тщательно следить за здоровьем и обращаться к врачу при малейшем подозрении на патологию.

Практика последних лет показывает, что прогноз относительно пятилетней выживаемости при плоскоклеточном раке начальных форм составляет порядка 90%, а при завершающих его стадиях не более 60%.

Если организм пациента среагировал на противораковое лечение адекватно, то в дальнейшем рецидивов может и не быть.

Для злокачественной меланомы прогноз тоже неплохой.

На начальных стадиях выживаемость держится на показателях чуть больше 95%, а на завершающей стадии – не более 20%.

Согласно статистике последних лет, прогноз выживаемости при таком виде рака как злокачественная меланома довольно оптимистичный. Так пятилетняя выживаемость при обнаружении рака кожи начальной стадии составляет 95-97%, а на четвертой стадии 15-20%. Также рекомендуем ознакомиться с материалом о злокачественной меланоме.

Рак кожи

При плоскоклеточном раке кожи прогноз выживаемости на первой и второй стадии рака кожи — 90% (то есть пять лет жизни без рецидивов), на третьей-четвертой стадии — не превышает 60%. При благоприятной реакции организма на лечение, рецидивов вообще не случается и человек проживает дальнейшую жизнь без рака.

Диета

Правильное питание значительно улучшит состояние онкобольного и усилит аппетит, который нередко страдает у пациента с раком. К рекомендуемым продуктам относятся:

  • зеленые овощи – капуста: брюссельская, белокочанная, цветная, брокколи, огурцы любая огородная зелень: укроп, петрушка, салат (повысят противораковую активность иммунных клеток);
  • красные и оранжевые овощи: капуста краснокочанная, перец чили, свекла, морковь (нейтрализуют свободные радикалы, участвующие в раковом процессе);
  • орехи любые – содержат антиоксиданты, подавляющие действие раковых клеток;
  • красные, синие фрукты и ягоды – ежевика, малина, тутовые ягоды, голубика (содержат большое количество витаминов, обладают противораковым действием);
  • грибы – стимулируют иммунитет, усиливают аппетит;
  • овощи с фитонцидами – лук и чеснок (стимулируют аппетит и иммунитет, обладают противоопухолевым действием);
  • растительное масло – содержит витамин Е, который является антиоксидантом;
  • мясо, рыба и птица нежирных сортов – устранят дефицит белка, улучшат общее состояние и внешний вид онкобольного.